实战药理学笔记

兽医实战药理学

一、抗微生物药学：主要是抗细菌感染，分为抗生素和抗菌药两种。

抗生素是由某些微生物在生命活动过程中产生的有机化学物质及其半合成或合成衍生物，在一定的浓度下具有选择性抑制或杀灭病原微生物作用。

抗菌药是化学合成的。

（一）抗生素：13大类。

1、青霉素类：

（1）天然青霉素：青霉素钾、钠，发现于上个世纪30年代，已经有了很强的耐药性。

①药效学：最好的治疗效果是：猪丹毒、败血症、神经梅毒；其次对球虫病又很好的治

疗作用，原理是破坏球虫壁，让其他药物进入从而杀灭球虫，可以用青霉素1g＋链霉

素1g兑水3kg饮用，效果理想。另外对牛乳腺炎、牛肺疫、猪的呼吸道病都有很好的

治疗作用。

②药物的相互作用：青霉素在体内可能只利用4％，但是有些药物对他有强效和增效的

作用：A丙磺舒可以使青霉素在体内进行第二次循环，以达到增效的作用。B安乃近

可提高青霉素的血药浓度。C双黄连、板蓝根可以增加青霉素的效果。（强效：这个药

物本身没有抗菌作用，加上其他药物就会有抗菌作用了，使其抗菌效果增强。增效：

本身具有抗菌作用，与其他的药物合用可增强两者的作用。）

③药动学：属于半时间、半浓度依赖型药物。正确的使用方法是：稀释在250ml生理盐

水，20分钟内使用完。口服的话：兑在水中30分钟内喝完最好。

④其他影响的因素：A、PH 最好是中性水如生理盐水，注射用水等。B温度：超过37

度，2小时就分解完，夏季使用时一定注意。

⑵半合成青霉素类：

A广谱半合成①阿莫西林：A主要用于呼吸道B口服生物利用度和静脉注射给药是一样的

②氨苄西林：A主要用于肠道感染B效果是阿莫西林的四分之一，口服40％的利用度。

③阿莫西林＋克拉维酸钾：主治呼吸道和大肠杆菌引起的病。

④氨苄西林＋舒巴坦钠：主要用于肠道、腹腔感染（肠炎、输卵管炎、脐炎等）

药物的相互作用：喹诺酮类与之有协同作用

多粘菌素、磷霉素类与之有协同作用。

与磺胺有协同和相加的作用。

氟苯尼考＋阿莫西林有条件协同作用，治疗伤寒是最好的。

AXM-7002可以强效增效阿莫西林，使其在肺部的有效浓度增加4－8倍

氨溴索可以使阿莫西林在肺部的浓度增加2－4倍

阿莫西林＋粘杆菌素＋恩诺沙星钠对大肠杆菌有很好的疗效

氨苄西林＋氧氟沙星＋替硝唑对肠炎、输卵管炎很好的治疗作用B窄谱半合成：

①双氯西林、氯唑西林：对奶牛干乳期的乳腺炎最好。

②苯唑西林：主要用于腺胃炎的治疗，西咪替叮可以增强它的疗效8倍。

③哌拉西林＋他唑巴坦：治疗鸭浆膜炎很理想。

⑶碳青霉稀类：亚胺培南、美洛培南都是人的储备用药，但是动物上已经有人在使用！

美洛培南10个PPM就可以杀死大肠杆菌，15个PPM就可以治疗传染性浆膜炎。

2、头孢类抗生素：现在使用的有四代，第一代抗G+比较强G-比较弱，第三代G-强，G+较弱。

第四代对G+G-都较强，并且对衣原体、立克次氏体、绿脓杆菌等都较强。

⑴第三代：常用的头孢曲松钠、头孢噻肟钠、头孢哌酮钠、头孢克肟钠

它们的使用上有一定的区别：

头孢曲松钠：用于全身感染

头孢噻肟钠：用于胸腔感染

属于静脉给药的，口服的话，肠道有炎症的可以

头孢哌酮钠：用于腹腔感染，加入导引药物左氧氟沙星才能吸收，（为什么？），否则不会吸收。 头孢克肟钠：口服吸收的药物，10个PPM 起效，治疗大肠杆菌是头孢噻肟钠的8倍。

（药物都有一个导入学：进入体内后，不同的药物要向不同的方向走，如头孢噻肟钠要向胸腔高浓度聚积。） 治疗大肠杆菌我们提倡三联用药：

注：随着病情的发展变化和乱用药，造成头孢类药已经不能够单独打破细菌的细胞壁了，所以要借助于磷霉素和粘杆菌素来“打孔”，帮助头孢类进入细菌内。

注：头孢噻肟钠与喹诺酮类合用，结合后有一个提升免疫力的作用，这对于禽病的治病后期又很好的影响，特别是大肠杆菌治愈后，有一个耐过作用，治好后往往生长发育受阻，但是我们用头孢噻肟钠＋恩诺沙星、头孢地嗪、头孢哌酮+左氟、就没有这个副作用，还会促进生长发育。

⑵ 四代头孢：

头孢吡肟钠——对G+、G-都有作用，10个PPm 就可以起效，但是水溶性不好，必须加精胺酸（等量1＋1）

3、氨基糖苷类：这是一个仅次于头孢类的一类药。因为现在研究它的结构里没有糖甙基，所以叫做糖苷类。 ⑴庆大霉素：

药效学及药物的相互作用：庆大＋林可＋环丙沙星，是优秀三联组合，对于禽的沙门氏菌、浆膜炎等有很好的治疗作用。对于猪的链球菌、大肠杆菌效果很好。但是在组合上也有区别，例如：庆大＋环丙时，环丙的量如果大一点，对肠道感染疗效果好，但是环丙量小的话，对于全身感染好。

① 药动学：口服几乎不吸收

A 、庆大霉素做药敏试验好，因为它是一个体外抑菌药，（也因此对于肠炎效果好一些。）为了防止药敏时出现虚圈，在药里加入醋酸洗比泰，对大肠杆菌的杀灭作用更好，所以抑菌圈会更好一些；

B 、庆大霉素是一个典型的浓度依赖型药，一天用一次，把全天的用量一次应用，提高了血药浓度，降低了其药毒性。

C 、庆大在碱性环境里抗菌作用强，建议在100kg+0.5kg 碳酸氢钠，使其PH8，能够提高药效4倍。（这也告诉了我们在不同的地区，不同的水质会影响药效，硬水是碱性的，软水是酸性的。）

⑵、丁胺卡那：口服比庆大好一点

① 药效学及药物的相互作用：

A 、

治疗呼吸道病时与阿奇霉素合用比庆大好，但是用量比较大，100g ：6.75g 才能起效，它有时好用，是因为庆大的耐药性的问题，但是在河北、山东、河南丁胺的耐药行也很高了。 B 、 为了防止耐药性，可以把庆大＋丁胺结合起来，耐药性降低了，血药浓度延长了，例如：庆

大＋丁胺＋环丙三联用药，可以把血药浓度延长之12小时，而单独的庆大只有4－6小时，

而丁胺只有4小时。

C 、

丁胺＋阿奇霉素、丁胺＋红霉素是经典配伍，用于治疗呼吸道病。

⑶新霉素：

① 药效学：

A 、对球虫引起的腹泻（含坏死性肠炎）

B 、 仔猪的肠炎腹泻