蛇咬伤的治疗与护理

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银环蛇咬伤的急救措施

银环蛇咬伤的急救措施

银环蛇咬伤的急救措施银环蛇是一种常见的毒蛇,分布于中国各地。

如果不小心被银环蛇咬伤了,应该立即采取正确的急救措施,以防止毒液扩散,减轻伤情。

下面介绍银环蛇咬伤的急救措施。

第一步:立即就医银环蛇的毒液较为强烈,一旦被咬上,应该立即通知家人或同伴,并马上前往医院。

在前往医院的路上,应尽量保持情绪稳定,减轻心理负担。

第二步:伤口处理在前往医院的路上,可以采取简单的伤口处理方式,有助于防止毒液扩散。

具体方法如下:1.先用纱布或干净的毛巾包住伤口,避免直接接触皮肤。

不要用手触摸伤口,更不要用口将毒液吸出。

2.将伤口处提高,用绷带或绷带紧紧绑住。

3.不要切口、吸毒、冷敷、热敷,这些做法都会加速毒液扩散,导致伤情加重。

第三步:医院治疗到达医院后,应该立即向医生说明被银环蛇咬伤的情况,并对伤口进行全面检查。

如果是轻度咬伤,医生通常会给予局部治疗,并观察咬伤的反应。

如果是重度咬伤,医生会给予抢救治疗。

银环蛇咬伤后,医生通常会根据伤情采用以下治疗措施:1.抗毒血清治疗:通过注射抗毒血清来中和蛇毒,抑制毒液的扩散。

2.抗过敏治疗:有些人对蛇毒过敏,医生可能会给予抗过敏治疗。

3.对症治疗:根据患者的具体症状,进行对症治疗,以缓解症状,降低伤害。

注意事项银环蛇咬伤后,除了采取正确的急救措施,还需要注意以下事项:1.避免激烈运动:咬伤后需要保持安静,避免激烈运动,以减少毒液扩散。

2.避免紧急扎带时间过长:不要随意使用紧急扎带,时间超过20分钟对周围神经、肌肉等组织会造成严重伤害。

3.禁止自行用药:不要在没有医生指导的情况下使用任何药物,以免加重症状。

4.检查疫苗注射情况:如果被咬伤的地区存在疫苗,应该及时前往接种疫苗。

总结银环蛇咬伤并不是一件小事,需要我们采取正确的急救措施才能快速止疼、定伤、防治,注意安全和用药规范。

治疗银环蛇咬伤一定要及时,千万不能大意。

蛇咬伤的护理问题及护理措施

蛇咬伤的护理问题及护理措施

蛇咬伤的护理问题及护理措施
蛇咬伤是一种常见的外伤,可能会引起出血、感染和其他并发症。

以下是蛇咬伤的护理问题和相应的护理措施:
1. 出血:蛇咬伤导致的出血可能是外部明显出血或者内部出血。

护理措施包括:
- 直接用干净的纱布或者任何可以吸收血液的材料对伤口进行包扎,用力使血液停止流动。

- 提升受伤的肢体,以减少出血量。

- 尽快就医,寻求专业医疗获得更深入的处理。

2. 感染:蛇咬伤容易导致细菌感染。

护理措施包括:
- 尽早清洗伤口:用温水轻轻冲洗伤口,以清除蛇毒和细菌。

- 避免使用碘酒等刺激性药物,以免增加伤口疼痛和刺激。

- 使用抗生素:如果医生认为有必要,可能会开具抗生素来预防或者
治疗感染。

3. 病毒传播:某些蛇咬伤可能会传播病毒,如狂犬病等。

护理
措施包括:
- 立即就医:寻求专业医生的建议并按照其指导行事。

- 根据医生的建议进行疫苗接种。

4. 疼痛和肿胀:蛇咬伤常常会导致剧烈的疼痛和局部肿胀。


理措施包括:
- 使用冷敷:用冷水或者冰块来冷敷伤口和周围的组织,可以减
轻疼痛和肿胀。

- 避免活动:减少受伤部位的活动,以避免进一步的疼痛和不适。

蛇咬伤是一种严重的伤害,如果情况严重或伴有其他症状,应立
即就医并咨询专业医师的建议。

以上的护理措施只是基本的急救措施,具体处理会因伤情的不同而有所差异。

蛇咬伤的急救与护理

蛇咬伤的急救与护理

蛇咬伤的急救与护理蛇咬伤是一种常见的急诊情况,需要及时的急救和护理来减轻伤害并预防并发症的发生。

本文将详细介绍蛇咬伤的急救步骤和护理措施。

一、蛇咬伤的急救步骤1. 保持冷静:在发现蛇咬伤的情况下,首先要保持冷静,避免情绪激动,以防止毒液的迅速扩散。

2. 紧急求助:立即拨打急救电话或通知附近的医疗机构,告知蛇咬伤的情况,以便他们提供进一步的指导和支持。

3. 停止毒液扩散:尽快将被咬伤的身体部位保持低于心脏的位置,以减缓毒液的扩散速度。

同时,避免使用吸引器、切口或吸吮伤口,这可能会加速毒液的扩散。

4. 清洁伤口:用温水和肥皂轻轻清洁伤口,以减少感染的风险。

避免使用酒精或碘酒等刺激性物质清洁伤口。

5. 松紧带:如果伤口在四肢上,可以使用松紧带将伤口上方的血液供应暂时阻断,但要注意不要过紧,以免影响血液循环。

6. 伤口处理:尽可能保持伤口干燥,避免包扎过紧或过松。

如果伤口出血,可以用干净的纱布或绷带轻轻压迫止血。

7. 观察症状:密切观察被咬伤者的症状变化,包括呼吸困难、恶心、呕吐、头晕、出冷汗等。

及时记录症状的变化,以便医疗人员做出准确的判断。

二、蛇咬伤的护理措施1. 伤口处理:在医疗机构的指导下,对伤口进行进一步处理。

医生可能会进行伤口冲洗、消毒和缝合等操作,以减少感染的风险。

2. 疼痛管理:蛇咬伤可能会引起剧烈的疼痛,医生会根据情况给予相应的止痛药物,如非处方的酮洛芬或布洛芬等。

3. 抗毒血清治疗:根据蛇咬伤的类型和严重程度,医生可能会考虑给予抗毒血清治疗。

抗毒血清可以中和蛇毒的毒性成分,减轻伤害并预防并发症的发生。

4. 抗生素预防:在某些情况下,医生可能会考虑给予抗生素预防,以减少伤口感染的风险。

抗生素的使用需要医生的指导和监控。

5. 伤口观察:在治疗过程中,密切观察伤口的变化,包括红肿、渗液、发热等。

如果伤口有异常情况,应及时向医生报告。

6. 心理支持:蛇咬伤可能会给患者带来心理上的困扰和恐惧感。

蛇咬伤的急救与护理

蛇咬伤的急救与护理

蛇咬伤的急救与护理蛇咬伤是一种常见的急诊情况,需要迅速采取正确的急救措施以及进行适当的护理。

本文将详细介绍蛇咬伤的急救与护理的标准流程和注意事项。

一、蛇咬伤的急救1. 保持镇静并呼叫急救:当发现蛇咬伤时,首先要保持镇静,避免过度活动,然后即将拨打急救电话(例如911)或者将患者送往最近的医疗机构。

2. 定位蛇咬伤部位:如果可能,记下蛇咬伤的时间和蛇的特征,例如颜色、大小和形状。

不要试图捕捉蛇或者将其带到医院。

3. 保持伤口位置低于心脏:如果伤口在手臂或者腿部,应尽量保持伤口低于心脏位置,以减缓毒液的扩散。

4. 保持患者肃静:蛇咬伤后,患者应尽量保持肃静,避免剧烈运动,以减少毒液的传播。

5. 清洁伤口:用温水和肥皂清洁蛇咬伤的伤口,但不要用酒精或者碘酒进行消毒,以免加重伤口疼痛。

6. 不使用吸毒器:不推荐使用吸毒器来吸出毒液,因为这可能导致更多的组织损伤。

7. 不使用冷敷:不要使用冰袋或者冷敷伤口,因为这可能加速毒液的扩散。

8. 不使用绷带:不要用绷带勒紧伤口,以免影响血液循环。

9. 不切开伤口:不要尝试切开伤口或者吸出毒液,这可能会引起感染或者其他并发症。

二、蛇咬伤的护理1. 观察伤口:在急救后,需要密切观察伤口的情况。

如果伤口出血过多或者感染迹象明显,应及时就医。

2. 避免过度使用伤口:避免过度使用咬伤部位,以免引起伤口裂开或者感染。

3. 增加伤口通风:保持伤口干燥通风有助于伤口愈合,避免绷带过紧。

4. 疼痛管理:如果患者感到疼痛,可以使用非处方止痛药,但要遵循医生的建议和剂量。

5. 饮食和水分摄入:饮食应以清淡易消化的食物为主,多喝水以保持身体水分平衡。

6. 防止感染:保持伤口清洁,避免触摸伤口或者用脏手接触伤口,及时更换干净的敷料。

7. 随访和咨询:蛇咬伤后,患者应定期进行随访,咨询医生关于伤口愈合、预防感染和其他注意事项。

三、蛇咬伤的预防措施1. 注意环境:在蛇可能出没的地方,如草丛、石堆和洞穴等,要保持警惕。

医院蛇咬伤护理常规

医院蛇咬伤护理常规

医院蛇咬伤护理常规蛇咬伤指被蛇牙咬入了肉,特别是指被通过蛇牙或蛇牙附近分泌毒液的蛇咬入后所造成的一个伤口。

一、主要护理问题1、潜在并发症感染、多脏器功能障碍。

2、恐惧与蛇毒咬伤、知识缺乏、生命受到威胁及担心预后有关。

3、皮肤完整性受损与毒蛇咬伤、组织结构破坏有关。

二、观察要点1、伤口局部情况观察2、神经毒性、血液毒性症状观察3、并发症的观察肺水肿、心律失常、休克体征等。

三、护理要点1、急救处理切口排毒,伤肢制动,放置低位。

2、伤口护理保持创面清洁和引流通畅。

3、排毒抗毒尽早使用抗蛇毒血清、利尿剂、中和毒素、促进毒素的排出。

4、营养支持给予高热量、高蛋白高维生素、易消化的饮食,鼓励多饮水,忌饮酒、浓茶、咖啡等刺激性饮料。

不能进食者予以肠内外营养支持。

5、病情观察观察生命体征、意识、面色、尿量及伤肢情况。

6、心理护理。

7、并发症的观察和护理(1)、感染:1)加强伤口护理,避免局部感染。

2)病情监测:观察病人伤口情况及有无寒颤发热等全身感染症状。

3)遵医嘱使用抗生素。

(2)多脏器功能障碍:1)指导病人多饮水。

2)遵医嘱,快速输液或运用利尿药物等,减轻肾损伤。

3)加强观察,合理用药。

4)严密观察生命体征。

四、健康指导1、野外作业时,随身带好抗蛇毒药物。

尽可能穿高筒靴和戴手套。

2、废弃的房子、洞穴等常有蛇穴,勿随便进入或用手摸索。

3、自救或互救一旦发生蛇咬伤作以下处理;(1)、伤肢下垂(2)、体位立即取坐位或卧位,不惊慌失措,不奔跑,不乱动肢体。

(3)、早期处理绑扎,就地取材,用鞋带、裤带等绑扎伤处近心端的肢体,松紧度适宜,以能阻断静脉血和淋巴回流为度。

(4)、伤口排毒用手从肢体的近端向伤口处反复推挤,使部分毒液排出,或将伤处浸入凉水中。

伤口冲洗后,用锐器在咬痕处挑开,扩大创口使毒液外流。

(5)、去除肢体上可能的束缚物:如戒指、手镯等,以免加重伤肢肿胀。

4、饮食注意点受伤期间不饮酒或咖啡等刺激性饮料5、后续处理伤肢制动后平放并辅以局部降温,运送至正规医院作后续治疗。

蛇咬伤的诊疗及护理

蛇咬伤的诊疗及护理

蛇咬伤的诊疗及护理
蛇咬伤,一般在我国南方地区多见,被蛇咬伤后一时难以区分是毒蛇还是无毒蛇,因此均宜按毒蛇咬伤处理。

【主要表现】
(1)病史:有蛇咬伤史。

(2)症状体征:蛇咬伤后局部轻度疼痛、肿胀,若为毒蛇咬伤,可有局部麻木感,麻木范围迅速扩大,短时间内可出现全身症状,如头昏、嗜睡、眼睑下垂、视力模糊等,也可出现声音嘶哑、语言不清等症状。

检查局部可有蛇咬伤的伤口,一般出血较少。

【治疗与护理】
(1)绑扎阻断带:蛇咬伤后立即绑扎阻断带,减少毒液吸收和扩散,隔20~30分钟放松阻断带1分钟,直到伤口清创完毕后,再解除绑扎阻断带。

(2)清创排毒:先用清水或冷开水反复冲洗伤口,常规皮肤消毒,浸润麻醉,用小刀以牙痕为中心“+”字形切开,由伤肢上部向下或由伤口周围向中心部位反复挤压15~20分钟,使毒液排出。

(3)解蛇毒药治疗:一般以中药解毒药为主,可酌情选用上海蛇药片,成人剂量首次10片,以后每4~6小时5片,口服;或群生蛇药片,首次8片,以后4~6片,口服。

注意,由于此类药物剂型不同,需按药物说明使用。

(4)抗蛇毒血清治疗:如有条件,可适当应用抗蛇毒血清。

(5)对症处理:毒蛇咬伤后如出现休克者,则需按休克进行积极治疗。

(6)护理措施:①适当休息,保持局部清洁、干燥。

②肢体被咬伤时术后适当抬高患肢。

③及时应用解蛇毒药治疗。

蛇咬伤的急救与护理

蛇咬伤的急救与护理

蛇咬伤的急救与护理蛇咬伤是一种常见的急诊情况,需要及时的急救和护理措施来减轻症状并预防并发症的发生。

本文将详细介绍蛇咬伤的急救与护理的标准操作流程和注意事项。

一、蛇咬伤的急救措施1. 保持冷静:在发现蛇咬伤后,首先要保持冷静,避免过度运动,以减缓毒液的扩散速度。

2. 紧急呼叫急救:立即拨打当地急救电话,告知医护人员关于蛇咬伤的情况,包括蛇的种类(如果可能),咬伤的部位和时间。

3. 保护伤口:尽量保持伤口处静止,避免刺激伤口,可以使用干净的布料或纱布进行包扎,但不要使用绷带勒紧伤口。

4. 升高患肢:如果蛇咬伤发生在四肢上,可以将患肢抬高,以减缓毒液的扩散速度。

5. 不使用冰敷:不要使用冰敷或冷敷伤口,因为低温可能导致毒液扩散更快。

二、蛇咬伤的护理措施1. 观察症状:密切观察被咬伤者的症状变化,包括呼吸困难、头晕、恶心、呕吐等。

记录症状的变化情况,以便及时告知医护人员。

2. 避免刺激伤口:避免触摸或刺激伤口,以免引起感染或毒液的扩散。

同时,避免使用药物或草药直接涂抹在伤口上,以免引起过敏反应。

3. 保持伤口清洁:用温水和肥皂轻轻清洁伤口周围的皮肤,避免使用酒精或碘酒等刺激性消毒剂。

清洁后,用干净的纱布轻轻擦干伤口。

4. 不吸毒液:切勿尝试吸出毒液,因为这可能引起更严重的感染。

5. 不使用紧缩带:不要使用紧缩带勒紧伤口,以免加重伤口的损伤和毒液的扩散。

6. 饮食与饮水:被咬伤者在急救过程中可以饮用适量的水,但不要进食或饮用含咖啡因或酒精的饮料,以免加速毒液的吸收。

7. 安抚被咬伤者:在急救过程中,要安抚被咬伤者的情绪,帮助其保持冷静,减轻恐慌和焦虑的情绪。

三、就医后的处理1. 就医及时:被蛇咬伤后,应尽快就医,以便医护人员进行进一步的诊断和治疗。

2. 医学处理:医护人员会根据蛇的种类、咬伤的部位和严重程度来决定是否需要使用抗蛇毒血清和其他药物治疗。

同时,医生还会进行伤口处理,包括清洗伤口、缝合伤口、预防感染等。

蛇咬伤的急救与护理

蛇咬伤的急救与护理

蛇咬伤的急救与护理蛇咬伤是一种常见的紧急情况,需要及时的急救和护理来减轻伤害并提供最佳的治疗效果。

本文将详细介绍蛇咬伤的急救与护理的标准格式,以帮助您正确处理这种紧急情况。

一、蛇咬伤的急救措施1. 保持冷静:在处理蛇咬伤时,首先要保持冷静,以便能够正确、迅速地采取适当的急救措施。

2. 安全距离:确保自身安全,远离蛇的攻击范围,避免再次被咬伤。

3. 拨打急救电话:立即拨打当地的急救电话,向医务人员提供详细的信息和准确的位置,以便他们能够尽快赶到现场。

4. 保持伤口位置低于心脏:如果伤口位于四肢,应尽量保持伤口低于心脏位置,以减缓毒液的传播速度。

5. 松紧带:如果可能,用松紧带将伤口上方的血液循环阻断,但不要过紧,以免影响血液供应。

6. 不吸毒液:切勿尝试吸出毒液,这可能会导致感染或其他并发症。

7. 不使用冷敷:避免使用冷敷物,因为冷敷可能导致血液循环减慢,加速毒液传播。

8. 切勿切割或吸出伤口:不要尝试切割伤口或用嘴吸出毒液,这些方法都是不正确且危险的。

二、蛇咬伤的护理步骤1. 伤口处理:在急救人员到达之前,用清洁的纱布或绷带轻轻包扎伤口,以减少感染的风险。

2. 保持伤者安静:蛇咬伤后,应尽量保持伤者安静,减少运动,以减缓毒液的传播速度。

3. 观察症状:密切观察伤者的症状,包括呼吸困难、呕吐、头晕、恶心、心率增快等,及时向医务人员提供准确的病情描述。

4. 不使用止痛药:在急救人员到达之前,不要给伤者使用止痛药,因为某些止痛药可能会加速毒液的传播。

5. 保持体温:如果伤者感到寒冷,可用毯子或衣物保暖,但不要过度覆盖,以免影响呼吸。

6. 避免刺激:尽量避免刺激伤者,如触摸伤口或进行过度的检查,以免加重伤害。

7. 保持水分摄入:确保伤者正常饮水,以保持体液平衡。

8. 不给予口服药物:在急救人员到达之前,不要给伤者口服任何药物,以免与后续治疗产生不良反应。

三、蛇咬伤的医院治疗1. 毒液鉴定:医务人员会对伤者的毒液进行鉴定,以确定蛇的种类和毒液的成分,从而制定相应的治疗方案。

蛇咬伤的急救与护理

蛇咬伤的急救与护理

蛇咬伤的急救与护理蛇咬伤是一种常见的急性创伤,可能导致严重的身体损伤甚至死亡。

在遭受蛇咬伤后,正确的急救和护理措施可以降低伤害并提高康复的机会。

本文将详细介绍蛇咬伤的急救和护理,以帮助您在紧急情况下正确应对。

1. 首要急救措施当受到蛇咬伤后,以下是您应该立即采取的急救措施:1.1 保持冷静:尽量保持冷静,避免激动和运动,以减少毒液的扩散。

1.2 定位伤口:尽量记住蛇咬的位置,这将有助于医生确定蛇的种类和采取相应的治疗措施。

1.3 即刻就医:尽快到医院就医,不要试图自行处理蛇咬伤。

2. 伤口处理在就医之前,您可以采取以下措施处理蛇咬伤的伤口:2.1 清洁伤口:用温水和肥皂轻轻清洗伤口,以防止感染。

2.2 不用吸血:切勿尝试吸出毒液,因为这可能导致更严重的感染。

2.3 不要绑扎:避免使用绷带或绳子绑扎伤口,这可能会加重组织损伤。

3. 护理措施在就医之前,您可以采取以下护理措施来减轻蛇咬伤的症状:3.1 保持休息:尽量保持休息,避免剧烈运动,以减少毒液的扩散。

3.2 抬高患肢:如果蛇咬伤的部位是手臂或腿部,可以将其抬高,以减少血液流向伤口的速度。

3.3 冷敷伤口:用冰袋或冷湿毛巾冷敷伤口,以减轻疼痛和肿胀。

3.4 饮水:多喝水以保持身体水分,这有助于稀释毒液。

4. 就医后的治疗一旦到达医院,医生将采取以下治疗措施:4.1 诊断蛇种:医生将根据伤口位置、症状和可能的蛇种来确定蛇咬伤的类型。

4.2 抗蛇毒药物:医生可能会给您注射抗蛇毒药物,以中和毒液并减轻症状。

4.3 疼痛管理:医生可能会给您开具止痛药,以缓解蛇咬伤引起的疼痛。

4.4 伤口处理:医生将清洁伤口并进行适当的处理,以促进愈合和预防感染。

4.5 观察和康复:医生将观察您的病情,并提供必要的护理和建议,以促进康复。

5. 康复阶段的护理在康复阶段,您可以采取以下护理措施促进伤口愈合和恢复:5.1 饮食健康:保持均衡的饮食,摄入足够的营养物质,以促进伤口愈合。

蛇虫咬伤应急处置方案

蛇虫咬伤应急处置方案

蛇虫咬伤应急处置方案
1. 立即停止活动:一旦被蛇虫咬伤,应立即停止当前活动,保持冷静,尽量记住咬伤你的蛇虫的特征,以便后续医疗人员进行识别和治疗。

2. 移除咬伤处的束缚物:如果咬伤处有戒指、手镯、手表等物品,应尽快取下,以免因肿胀导致血液循环受阻。

3. 清洗伤口:使用清水或肥皂水轻轻冲洗咬伤区域,以去除可能残留的蛇虫体液或毒素。

4. 切勿绑扎或切割伤口:不要使用绳索、绷带或其他物品绑扎伤口,以免阻碍血液循环。

也不要尝试用刀或其他锐器切割伤口,因为这样可能会导致进一步的伤害和感染。

5. 冷敷伤口:可以使用冰袋或冰块对咬伤处进行冷敷,以减轻疼痛和肿胀。

但不要直接将冰块放在皮肤上,应用毛巾或纱布包裹后再敷。

6. 尽快就医:在进行简单的应急处理后,应尽快前往医院或急诊室就医。

在就医途中,尽量保持咬伤处低于心脏水平,以减缓毒素的扩散。

7. 避免运动:尽量避免剧烈运动或活动,以免加速毒素的扩散。

8. 注意观察症状:密切观察咬伤后的症状,如出现呼吸困难、头晕、恶心、呕吐、心跳加快等症状,应立即就医或拨打急救电话。

毒蛇咬伤的治疗及护理

毒蛇咬伤的治疗及护理

1.利尿排毒立即输液,并以呋塞米(速尿)、甘露醇等静脉注射。

2.注射抗蛇毒血清及早应用。

通常只需注射一次,必要时可重复,成人与小儿剂量相同。

血清有单价和多价之分,若能确定毒蛇的类别和蛇毒的性质,选用相应的单价抗蛇毒血清效果更好。

蝮蛇或竹叶青蛇咬伤,用抗蝮蛇血清治疗,一般为8000u(10ml)加生理盐水20~40ml,缓慢静脉注入。

五步蛇咬伤,用抗五步蛇血清16000u(20ml)加生理盐水40ml缓慢静脉注射。

眼镜蛇咬伤,用精制抗眼镜蛇毒血清5000u加人生理盐水500ml静脉点滴。

使用前应作过敏试验,即取抗蛇毒血清0.1ml加生理盐水1.9ml,稀释成20倍,常规皮内注射。

若皮试阳性,先用异丙嗪25mg肌内注射,再用地塞米松10mg静脉注射,以后静脉缓滴抗毒血清并严密观察。

3.中草药常内服外敷南通蛇药片、云南蛇药等成药,也可选用半边莲、七叶一枝花等有效药物。

4.肾上腺皮质激素可增强机体应激能力,提高对蛇毒的耐受性,减轻溶血。

5.防治并发症呼吸衰竭、循环衰竭、肾功能衰竭是毒蛇咬伤的主要死因。

病人呼吸困难,应给氧、使用呼吸兴奋剂(洛贝林或回苏灵);有呼吸麻痹时宜行气管插管或气管切开,并做有效人工呼吸。

保护心功能。

尿量少时,及早静滴速尿和甘露醇利尿,血尿者应静滴5%NaHCO3,以碱化尿液。

6.另外,作好支持疗法,常规注射TAT,应用抗生素防治感染。

蛇咬伤的护理问题及护理措施

蛇咬伤的护理问题及护理措施

蛇咬伤的护理问题及护理措施蛇咬伤是一种常见但危险的伤害情况,它可能导致严重的并发症和生命威胁。

为了能够及时有效地处理蛇咬伤,护理人员需要了解相关的护理问题和护理措施。

本文将探讨与蛇咬伤相关的一些重要问题,并提供相应的护理措施。

1. 蛇咬伤的类型和严重程度蛇咬伤可分为两种类型:毒蛇咬伤和非毒蛇咬伤。

毒蛇咬伤是指被有毒蛇类所咬造成的伤害,而非毒蛇咬伤是指被非有毒或无毒性质的蛇类所造成的损害。

1.1 每种类型都有不同程度的严重性。

对于毒蛇妆扮,其危险性主要取决于所涉及到之病人体质、被攻击部位、被攻击次数以及被攻击后经过时间等因素。

2. 蜈支洲岛建议2.1 每一位病人都应该尽快到医院就诊,以便进行全面的评估和治疗。

在前往医院的过程中,病人可以采取一些简单的急救措施来减轻症状和控制伤口感染。

2.2 首先,病人应该尽量保持镇定,并避免过度活动。

过度活动会导致血液循环加快,从而加速毒液的扩散。

2.3 其次,应该尽量保持伤口位置低于心脏位置。

这可以减缓毒液在体内的流动速度。

2.4 另外,应该尽量避免刺激伤口。

这包括不要用手触摸或搔抓伤口,并且不要试图吸出毒液。

3. 诊断和评估3.1 在医院中进行蛇咬伤的诊断和评估是非常重要的。

医护人员应该详细询问患者有关被咬部位、蛇类特征、被咬后经过时间以及任何相关症状等方面的信息。

3.2 体格检查是诊断和评估蛇咬伤严重程度的关键步骤。

医护人员应该仔细检查伤口的大小、深度和感染程度,并评估患者的一般状况、血压、心率以及呼吸状况等指标。

3.3 此外,血液检查和影像学检查也可以用于评估患者的毒液暴露程度和损伤程度。

血液检查可以测量毒液中的毒素浓度,而影像学检查可以显示被咬部位的组织损伤情况。

4. 护理措施4.1 首先,抗蛇毒血清是蛇咬伤治疗中最重要的药物之一。

它可以中和体内蛇毒,并减轻或阻止进一步的组织损伤。

4.2 正确使用压迫带也是重要的护理措施之一。

压迫带应该紧紧地包扎在被咬部位上方,并在医护人员指导下逐渐松开以减缓毒液扩散。

蛇咬伤的急救与护理

蛇咬伤的急救与护理

蛇咬伤的急救与护理蛇咬伤是一种常见的急诊情况,可能导致严重的并发症和死亡。

在蛇咬伤的急救过程中,及时有效的处理和护理至关重要。

本文将详细介绍蛇咬伤的急救和护理步骤,以匡助您在紧急情况下正确应对。

1. 紧急处理- 确认蛇咬伤:如果被咬伤者看到蛇或者有蛇咬痕迹,可以初步判断为蛇咬伤。

但请注意,不要试图捕捉或者杀死蛇,以免再次被咬伤。

- 保持镇静:被咬伤者和旁观者应保持镇静,避免激动和运动,以减缓毒液的扩散。

- 保护伤口:将被咬部位保持静止,避免活动,以减少毒液的传播。

如果可能,用干净的布或者纱布轻轻覆盖伤口,但不要绑扎。

2. 急救措施- 拨打急救电话:在蛇咬伤的急救过程中,及时拨打当地急救电话,以便专业人员提供指导和紧急救治。

- 保持伤者平卧:将被咬伤者平卧,尽量保持歇息和放松,避免剧烈运动,以减缓毒液的扩散。

- 升高受伤部位:如果可能,将被咬部位抬高,以减少血液循环,从而减缓毒液的传播。

3. 护理步骤- 清洁伤口:用温水和肥皂轻轻清洗被咬伤的部位,以去除污垢和细菌。

避免使用酒精或者碘酒等刺激性物质清洁伤口。

- 创口处理:对于较小的伤口,可以使用无菌敷料进行简单的包扎。

对于较大或者深度较深的伤口,应尽快就医,由专业医护人员进行处理。

- 观察症状:密切观察被咬伤者的症状变化,包括局部疼痛、肿胀、红斑、瘀斑、呕吐、头晕、心悸等。

如果症状加重或者浮现呼吸难点等严重情况,应即将就医。

- 不要尝试吸出毒液:不要尝试用嘴吸出毒液,这样做可能导致感染和毒液的进一步扩散。

4. 医疗干预- 抗蛇毒血清:蛇咬伤的治疗主要依赖于抗蛇毒血清的使用。

抗蛇毒血清是一种专门针对蛇毒的药物,可以中和毒液,减少并发症的发生。

请务必在医生的指导下使用抗蛇毒血清。

- 疼痛管理:根据被咬伤者的疼痛程度,医生可能会建议使用适当的镇痛药物来缓解疼痛。

- 抗生素预防:在一些情况下,医生可能会推荐使用抗生素来预防感染。

请按照医生的建议使用抗生素,并完成整个疗程。

医院普通外科蛇咬伤患者护理常规

医院普通外科蛇咬伤患者护理常规

医院普通外科蛇咬伤患者护理常规一、急救护理措施1. 稳定情绪,伤肢休息:咬伤后保持镇静,切忌奔跑,要休息或搀扶缓行。

2.绑扎伤肢,减少蛇毒吸收:被毒蛇咬伤后立即就地取材,用比较柔软的绳索、布带或细橡皮管,在伤口上方5~10cm处环形缚扎,松紧度以能阻断浅静脉和淋巴回流即可,不要妨碍动脉,每隔30~60分钟将缚扎处放松1~2分钟,以免静脉过度淤血使肢体受损。

3.排出伤口内毒液:伤口用肥皂水洗净,然后用大量清水冲洗伤口,冲洗后用消毒尖刀将咬痕处呈“十”字形或“卅”字形切开,扩大创口使毒液外流,同时在伤肢的指(趾)蹼背侧皮肤上,以小尖刀刺破皮肤,将肢体下垂,用手自上而下挤压,加速含蛇毒的组织液排出。

4.局部降温:伤肢浸于冷水中(4~7℃)3~4小时后改用冰袋,或用1:5000冷高锰酸钾溶液浸泡。

二、进一步的治疗护理措施1.伤口处理:严重者彻底清创,季德胜蛇药片外敷内服,用法:伤后即服20片,以后每6小时服10片,全身症状减轻,局部消肿后即可停药,此药外敷时需碾碎后用酒稀释搅拌均匀后敷在伤口周围。

2.减轻机体中毒症状:应用破伤风抗毒液和抗生素防治感染,用单价或多价抗蛇毒血清缓解症状,使用前应做过敏试验,注射速尿、利尿酸钠、甘露醇或选用中草药利尿排毒。

3.一般支持疗法:输液和其他抗休克治疗措施,溶血、贫血现象严重时,予以输血、抗过敏治疗,并应观察伤肢末梢循环状况、尿量的记录,看病人神志是否清楚,有无复视。

4. 危重病人的处理:观察病人生命体征的变化,加强各器官功能的支持治疗,保护重要脏器功能。

三、健康教育外出时提高自我防范意识,避开丛林茂密、人迹罕至处,避免意外伤害事故的发生,教患者自救、互救知识,在丘陵地区行军作战、值勤、工作时,可将裤口、袖口扎紧,衣领扣紧,尽可能不赤足。

四、心理护理:注意与病人及其家属的沟通工作,及时解释和说明病情,缓解病人及其家属的紧张和焦虑情绪,使其以愉快的心态配合治疗和护理。

蛇咬伤的护理问题及护理措施

蛇咬伤的护理问题及护理措施

蛇咬伤的护理问题及护理措施【首先】我想向大家介绍一下关于蛇咬伤的一些基本知识。

蛇咬伤是一种比较常见但危险的伤害情况,它不仅会给人们的身体带来伤害,更可能对生命构成威胁。

及时而恰当地处理蛇咬伤非常重要。

【其次】让我们来了解一下蛇咬伤的症状和表现。

蛇咬伤的表现因蛇的种类和咬伤部位的不同而有所差异。

常见的症状包括疼痛、肿胀、局部出血、溃疡、感染等。

而在更严重的情况下,症状可能会包括呼吸困难、肌肉无力、头晕、恶心等。

一旦出现这些症状,我们应该立即寻求医疗救助。

【第三】针对蛇咬伤的护理和处理,我们需要采取一系列的措施来保护伤口和尽可能减轻伤害。

我们应该尽快将受伤部位保持静止,以降低毒液的扩散速度。

我们可以使用清水或盐水清洗伤口,但绝对不能使用酒精等有刺激性的物质。

利用干净的纱布或绷带轻轻包扎伤口,并保持伤口处的位置低于心脏水平,以减少毒液返流的可能性。

一些冷敷物品也可用来减轻疼痛和肿胀。

【更进一步地】,在对待蛇咬伤中,我们需要知道不同蛇类的毒液成分和作用,这对选择合适的抗血清具有重要意义。

在就医前,我们应尽量记录蛇的外貌特征,并告知医生,以便医生能够根据蛇的种类和毒液信息来判断并采取相应的治疗措施。

【总而言之】,对于蛇咬伤的护理问题,我们要经历从蛇咬伤的基本知识到症状表现,再到相关的护理和处理措施等一系列内容的介绍。

通过这样的全面了解,我们能够更好地应对蛇咬伤的紧急情况,并适时采取正确的护理措施来保护我们自己和他人。

【个人观点/理解】蛇咬伤是一种既常见又危险的伤害情况,在处理过程中,需要确保迅速而准确地采取合适的护理措施。

在这个主题中,我认为及时的医疗救助是最为重要的,因为专业的医生能够通过了解蛇的毒性和伤口情况,来决定是否需要使用抗血清等特定治疗方法。

了解蛇咬伤的基本知识和症状表现也对应急情况下的临时处理十分重要,这将有助于减轻伤害,保护伤口,尽可能降低并发症的发生。

【结尾】通过这篇文章,我希望大家能够更全面、深刻地了解蛇咬伤的护理问题及护理措施。

蛇咬伤患者的急救和护理

蛇咬伤患者的急救和护理

蛇咬伤患者的急救和护理目的探讨蛇咬伤的临床急救和护理措施方法临床确定为蛇咬伤后进行伤口排毒、局部环封阻止毒素吸收、局部降温、抗蛇毒血清和破伤风的运用、抗感染治疗、中西医结合疗法、防止并发症等急救措施。

从密切监护、基础护理、心理护理各个方面整体的护理蛇咬伤患者。

【关键字】蛇咬伤;急救;护理1 临床资料1.1一般情况:年龄10-62岁,咬伤部位四肢较多,多发与夏秋季,蛇的种类为蝮蛇、竹叶青、也有少数不明蛇种类咬伤者,就诊时间为伤后30分钟至6小时之间。

1.2局部表现:伤口出血及渗血。

疼痛,患者自诉感觉烧灼样痛最明显,随着受伤时间的延长,灼痛和胀痛加重,部分患者需用镇痛剂。

肿胀,均出现不同程度的肿胀,由远心端向近心端蔓延,少数患者出现皮肤大片瘀斑、血泡。

全身症状:也有少数患者有胸闷、心慌等症状。

2 急救措施2.1 伤口排毒就地用大量清水冲洗伤口,挤出毒液;入院后用3%过氧化氢冲洗伤口,清除残留的毒牙和污物,用2%碘酊和75%酒精常规消毒,用手术刀做十字扩张伤口,使毒液外流。

若伤口流血不止,则忌切开。

2.2 局部环封阻止毒素吸收可用20ml生理盐水+糜蛋白酶+普鲁卡因伤口近侧或外周环封,阻止毒素上传,其中糜蛋白酶有直接解蛇毒作用2.3 局部降温可以减轻疼痛,减少毒素吸收速度,降低毒素中酶的活力和局部代谢。

方法:将伤肢浸于冷水中3-4小时,然后改用冰袋,一般维持24-36小时,注意防止降温所致的局部组织坏死。

2.4 抗蛇毒血清和破伤风注射抗蛇毒血清可中和毒素,是蛇咬伤的等效解毒药,根据不同的蛇毒选用不同的抗毒血清。

使用前需做过敏试验,方法:0.1ml 抗毒血清+1.9ml生理盐水在前臂内侧做皮内注射0.1ml,皮丘大于2cm,局部发红有伪足为皮试阳性,予脱敏治疗。

2.5 抗感染治疗由于蛇咬伤后精神紧张导致机体免疫力下降加上蛇毒的破坏使肿胀的患肢特别容易感染,导致患肤溃烂坏死,我们一般采用500ml生理盐水加克林霉素1-2克静滴1-3天,取得较好的疗效。

毒蛇咬伤急救措施

毒蛇咬伤急救措施

毒蛇咬伤急救措施毒蛇咬伤是一种常见的急救情况,正确的急救措施可以减轻伤害并可能拯救生命。

以下是针对毒蛇咬伤的急救措施的详细说明:1. 保持镇定并迅速评估情况:在发现毒蛇咬伤时,保持镇静是非常重要的。

首先,确定咬伤的部位和蛇的种类,如果可能的话,尽量拍摄或者描述蛇的特征,以便医生能够更好地判断和处理。

2. 将被咬部位保持静止:被咬的部位应该保持静止。

这可以通过使用绷带或者其他可用的材料固定咬伤部位。

咬伤的部位应该低于心脏位置,可以用垫子或者枕头抬高受伤的部位,以减缓毒液的传播。

3. 清洁伤口:用温水和肥皂轻轻清洁伤口,以减少感染的风险。

避免使用酒精或者其他刺激性物质来清洁伤口,因为这可能加速毒液的扩散。

4. 切勿尝试吸毒:尽管传统上认为用嘴吸出毒液可以减轻伤害,但这种方法是不推荐的。

吸毒可能导致感染或者其他并发症,并且毒液很快被吸收,所以这种方法并不有效。

5. 保持患者平静:毒蛇咬伤可能会引起患者的恐慌和焦虑,这可能加速毒液的扩散。

因此,保持患者平静非常重要。

可以使用轻柔的语言和安抚的动作来匡助患者保持镇静。

6. 尽快就医:无论咬伤的严重程度如何,都应尽快就医。

在前往医院的途中,患者应该尽量保持歇息和平静,避免剧烈运动和用力。

7. 不要使用冷敷:普通来说,不推荐使用冷敷来处理毒蛇咬伤。

冷敷可能导致血管收缩,从而加速毒液的传播。

因此,最好避免使用冷敷来处理毒蛇咬伤。

8. 不要使用切口或者吸出毒液:在急救过程中,切勿尝试切开或者吸出毒液。

这些方法可能导致感染和其他并发症,并且没有实际的益处。

9. 不要使用绷带或者橡皮带扎紧:尽管固定被咬部位非常重要,但不要使用过紧的绷带或者橡皮带。

过紧的绷带可能会导致血液循环受阻,从而加重伤害。

10. 避免使用止痛药和酒精:在急救过程中,不要给患者使用止痛药或者酒精。

这些物质可能与毒液产生不良反应,并且会影响医生对患者病情的评估。

总结:毒蛇咬伤是一种紧急情况,正确的急救措施可以减轻伤害并可能拯救生命。

蛇咬伤的急救与护理

蛇咬伤的急救与护理

蛇咬伤的急救与护理蛇咬伤是一种常见但危险的急救情况,正确的急救和护理措施可以最大程度地减少伤害并提高患者的生存率。

本文将详细介绍蛇咬伤的急救与护理的标准步骤和注意事项。

1. 急救步骤:1.1 确保安全:在急救过程中,确保自己和患者的安全至关重要。

迅速评估环境并采取必要的措施,例如将患者转移到安全的地方,远离蛇和其他危险物品。

1.2 判断蛇咬种类:尽可能准确地确定蛇的种类,因为不同种类的蛇咬伤可能需要不同的处理方法。

如果可能,观察蛇的外貌特征,并尽量记住蛇的颜色、大小、斑纹等信息。

1.3 保持患者平静:蛇咬伤会引起患者的恐慌和焦虑,这可能会导致心率加快和毒素的更快传播。

稳定患者的情绪,让其保持平静,可以减少伤害。

1.4 保持伤口位置低于心脏:如果可能,将伤口位置保持低于心脏,这有助于减缓毒素的传播速度。

患者应尽量保持伤口部位低于心脏,例如静卧位。

1.5 清洁伤口:使用温水和肥皂轻轻清洁蛇咬伤的伤口。

避免使用酒精、碘酒等刺激性物质,因为这可能加速毒素的吸收。

1.6 不切割或吸出毒液:过去有人提倡切割伤口或吸出毒液,但这些方法已被证明是无效甚至有害的。

不要尝试这些方法,因为它们可能导致感染和其他并发症。

1.7 固定伤口:使用干净的绷带或布条固定伤口,但不要过紧。

这有助于减少毒液的扩散,并减少伤口的移动。

1.8 记录症状和时间:尽可能详细地记录患者的症状和蛇咬伤的时间。

这些信息对医生的诊断和治疗非常重要。

2. 护理注意事项:2.1 尽快就医:蛇咬伤是一种紧急情况,患者应尽快就医。

在前往医院的途中,患者应保持平静和休息,并避免剧烈运动,以减缓毒素的传播。

2.2 饮食和饮水:蛇咬伤后,患者可能会感到口渴,但应避免饮用含咖啡因或酒精的饮料。

饮用足够的水有助于稀释毒素,并促进尿液排出。

2.3 观察症状:密切观察患者的症状变化,包括呼吸困难、头晕、恶心、呕吐、肿胀等。

及时报告医生,以便采取进一步的治疗措施。

2.4 防止感染:保持伤口清洁和干燥,定期更换绷带,并遵循医生的建议进行伤口护理。

蛇咬伤的急救与护理

蛇咬伤的急救与护理

蛇咬伤的急救与护理概述:蛇咬伤是一种常见的急性伤害,需要及时的急救和护理措施以避免进一步的并发症和感染。

本文将详细介绍蛇咬伤的急救和护理步骤,包括伤口处理、止血、疼痛缓解、伤口清洁、抗生素使用等方面的内容。

一、伤口处理1.检查伤口:首先要观察伤口的深浅和出血情况,如果伤口较深或有大量出血,应立即就医。

2.止血:对于轻度出血的伤口,可采取压迫止血的方法,用干净的纱布或绷带直接压迫伤口,同时保持患肢低于心脏位置。

3.伤口清洁:用温水和肥皂轻轻清洗伤口,避免使用酒精、碘酒等刺激性物质,以免加重伤口疼痛和损伤组织。

二、疼痛缓解1.物理方法:可以用冰袋或冷敷物敷在伤口上,以减轻疼痛和肿胀。

2.药物治疗:可以使用非处方的止痛药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚,但需遵循医生的建议和使用说明。

三、伤口护理1.避免感染:保持伤口干燥和清洁,避免接触脏物和异物,定期更换敷料。

2.伤口覆盖:使用透气性的敷料覆盖伤口,避免使用密封性敷料,以免滋生细菌。

3.观察伤情:密切观察伤口的变化,如红肿、渗液、发热等症状,及时就医。

四、抗生素使用1.使用指南:根据医生的建议和处方,按时按量使用抗生素,以预防或治疗感染。

2.遵循医嘱:严格遵循医嘱,不可自行停药或随意更改用药方案。

3.药物过敏:如果出现过敏反应,如皮疹、呼吸困难等,应立即就医。

五、就医指导1.就近就医:对于较严重的蛇咬伤,应尽快就医,以便进行进一步的检查和治疗。

2.医院急救:抵达医院后,告知医护人员蛇咬伤的情况,以便他们能够及时采取相应的急救措施。

3.疫苗接种:根据医生的建议,可能需要接种破伤风疫苗和抗蛇毒血清。

六、预防措施1.了解蛇类:了解当地的蛇类种类和习性,避免接近或触碰有毒的蛇类。

2.穿戴防护:在进入蛇类活动区域时,穿戴长袖衣物、长裤和高筒靴,避免暴露皮肤。

3.警惕环境:在户外活动时,注意观察地面和周围环境,避免踩踏或惊动蛇类。

结论:蛇咬伤的急救与护理是一项重要的工作,及时的处理和正确的护理措施可以减少并发症的发生和疼痛的加重。

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蛇咬伤的治疗与护理
一、定义
蛇咬伤是指被通过蛇牙或在蛇牙附近分泌毒液的蛇咬后所造成
的一个伤口,是热带和亚热带地区较为严重的病害。

蛇分为毒蛇和无毒蛇两大类,我国大约有50余种毒蛇,剧毒者10余种。

无毒蛇咬伤时,皮肤留下细小锯齿形齿痕,局部稍痛,可起水疱,无全身反应。

毒蛇咬伤,留下一对较深齿痕,可出现严重的局部或全身中毒症状。

二、临床表现
(1)神经毒素表现
①局部表现:局部症状轻,有时仅有麻木感,无渗液。

②全身表现:伤后0.5~1h即可出现全身症状,表现为全身不适、四肢无力、头晕目眩,继而胸闷、呼吸困难、恶心、晕厥,接着出现神经症状,有视物模糊、眼睑下垂、吞咽困难、流涎、共济失调。

严重者肢体弛缓性瘫痪、惊厥、昏迷、呼吸麻痹、休克。

海蛇毒对横纹肌有严重破坏作用,全身肌肉酸痛、无力,产生肌红蛋白尿、高血钾,导致急性肾衰竭和严重心律失常。

伤者可能在8~72h内死亡。

(2)血液循环毒素表现
①局部表现:肿胀严重,迅速向肢体近心端扩展,常累及躯干部,疼痛剧烈,似刀割火燎,并可出现水疱,组织坏死,伤口有浆液状血性液渗出,并可有淋巴结炎、淋巴管炎,伤口愈合差。

②全身表现:出现发热、恶心、呕吐、多发性出血(如鼻出血、便血、咯血、血尿等)、溶血反应(溶血性贫血、黄疸、蛋白尿、急性肾衰竭)、心脏损害(如中毒性心肌病)及休克。

被咬后6~48小时内可能导致伤者死亡。

(3)混合毒素表现
①局部表现:局部症状明显,红、肿、热、痛,组织坏死、溃烂。

②全身表现:发展快,后期麻痹困倦、嗜睡、呼吸改变、昏迷、畏寒,发热、广泛出血、腹痛、易昏睡、失语、流涎。

造成死亡的主要原因仍为神经毒性蛇中毒。

三、实验室及其他检查
一般患者可做血液常规及尿液常规检查,严重的患者还要做生化及物理辅助检查,如心电图、心功酶、尿素氮、肝功能、肌酐、电解质等,以便了解病情进展,判断预后,掌握主动。

四、治疗
1.评估了解现场情况,如蛇的大小、特征及咬伤地点,可疑毒蛇咬伤未确诊者,都应按毒蛇咬伤急救处理。

2.休息与活动绝对卧床休息,制动伤肢,尽可能保持伤口低于心脏,安慰患者,给予精神支持,并紧急拨打急救电话和汇报蛇的种类。

3.防止毒素吸收扩散
(1)早期绑扎蛇咬伤后1h内者用止血带、绷带或其他代用品在伤口近心端、伤口肿胀部位上方5~10cm或超过一个关节处结扎,松紧度以能阻断淋巴及静脉回流,且不妨碍动脉血供为宜;每隔10~20min放松一次,每次1~2min;经排毒或服蛇药0.5h后,绑扎即可解除。

(2)冲洗伤口用大量清水冲洗。

最好先用肥皂水清洗伤口周围,再用等渗水、3%过氧化氢溶液或1∶5000高锰酸钾溶液冲洗伤口,以减少毒素吸收。

(3)扩创排毒经冲洗后,在牙痕处做“+”或“++”切开,深2~3mm。

单切口不可过深,以免损伤血管。

如伤口流血不止,忌切开,并可自上而下地进行挤压排毒;也可用吸奶器、拔火罐等吸毒。

(4)用胰蛋白酶2000~5000U加0.25%~0.5%普鲁卡因或蒸馏水稀释做局部环形封闭,伤口有潜行性坏死时,应切开清除坏死组织。

(5)局部降温将患肢浸于冷水(<4~7℃)中3~4h,后改用冰袋。

一般维持24~30h,以减慢毒素吸收。

4.特效解毒药的应用
(1)蛇药
①上海蛇药:适用于各种毒蛇咬伤。

口服:首剂20ml,以后每
6小时服10ml,至症状消失为止。

②南通蛇药:蝮蛇咬伤效果较好。

口服:首剂20片,以后10片,每6小时1次,至全身或局部症状消退。

③蛇伤解毒片:口服:首次10~20片,以后每次5~10片,每天3~4次;每次肌内注射2~4ml,首剂加倍。

(2)抗蛇毒血清(先做皮试,阳性者必要时采用脱敏注射)。

①蝮蛇抗毒血清:蝮蛇抗毒血清10ml+生理盐水20ml,静脉滴注,一次即可。

②五步蛇抗毒血清:五步蛇抗毒血清20ml+生理盐水20ml,静
脉滴注,一次即可。

③多价抗蛇毒血清:多价抗蛇毒血清一次足量10~40ml+生理
盐水40ml,静脉滴注。

儿童与成年人剂量相同。

5.对症支持
①及时给氧:必要时给予气管插管和人工呼吸机辅助呼吸。

②凝血障碍及DIC的治疗,及早使用抗毒血清。

③输液:输液的原则是量出为入。

④休克者抗休克治疗。

⑤维持呼吸道通畅,维持肺的通气功能,治疗呼吸衰竭。

对神
经毒中毒引起的呼吸中枢麻痹性呼吸衰竭,应用呼吸机通气相当有效,
常需8~30h以上。

但以不使用呼气末正压通气(PEEP)为好,以免加重心力衰竭。

⑥急性肾衰竭者,早行血液透析。

⑦控制感染以青霉素为主,也可根据病情加用其他抗生素。

⑧应用破伤风抗毒素预防破伤风。

⑨补足液量,加速排泄,必要时给予利尿药及皮质激素。

⑩抽搐者可静脉滴注钙剂。

⑪新斯的明对神经毒病例可作常规解毒疗法。

⑫维持水、电解质及酸碱平衡,供给人体正常需要能量。

五、观察要点
(1)密切观察呼吸、血压、脉搏、瞳孔及意识变化;注意出血征象;定时查看局部伤口及周围组织变化情况,观察伤肢肿胀、疼痛、麻木情况,并做好记录。

(2)观察尿量颜色,准确记录24小时出入量。

(3)神志、瞳孔患者如出现头痛、血压升高、呕吐,且呕吐为喷射状等情况,应警惕有颅内高压;如同时出现双侧瞳孔不等大,则应考虑脑疝形成,观察患者是否有眼睑下垂、复视、神志障碍、抽搐。

(4)结扎部位的观察结扎后远心端出现发绀、发凉,说明结扎时间过长或过紧,局部血运不良,应调整结扎的松紧度,每20~30min
放松1次,每次1~2min,以防止肢体缺血坏死。

(5)观察皮肤、黏膜有无出血点,伤口处是否出血不止,预防DIC的发生。

(6)药物疗效的观察
①抗蛇毒血清、破伤风抗毒素、胰蛋白酶药物使用后观察患者是否有皮疹、血清反应以及过敏性休克,备好肾上腺素、地塞米松等抢救药物。

②使用解毒药、中成药或中草药后观察患者局部及全身症状是否有好转。

③甘露醇、呋塞米等脱水降颅压药物应用后观察患者神志是否有改善,瞳孔是否恢复等大等圆,对光反应是否灵敏。

六、护理要点
(1)常规护理
①体位:患者应卧床休息,患肢制动,以免活动时血液循环加快从而加速毒素的吸收,尤其禁忌慌张乱跑,有脑水肿、休克、颅高压并发症的患者应绝对卧床休息,严禁搬动。

②饮食:宜清淡、高蛋白、高维生素饮食,忌食辛辣食品,以免刺激血管扩张,加快毒素吸收。

③给氧:尤其神经毒类毒蛇咬伤引起呼吸浅慢、困难者,应根据不同情况给予吸氧或机械通气、气管插管或气管切开,要注意呼吸
道的管理,机械通气患者同时还要注意呼吸机的管理,预防机械通气并发症。

(2)专科护理
①对严重患者应及时进行血流动力学、肾功能、呼吸功能、心
功能等的监测,定期进行血气分析。

②伤口的护理:应正确清洗伤口,及时更换敷料。

伤口周围红
肿减退,伤口处流出的血由暗红色变红提示局部情况有所好转;如伤口处继续肿胀,皮温升高或发凉,持续流出暗红色血液说明情况恶化;伤口有恶臭提示厌氧菌感染;周围皮肤捻发感应警惕气性坏疽的发生。

③保持静脉输液通畅,以利药物进入体内及抢救时抢救药物的
应用。

④心理护理和生活护理:向患者及家属说明毒蛇咬伤后的症状,对上肢受伤者协助进食,下肢受伤者协助排便,卧床休息者协助翻身,预防压疮。

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