特种设备检验申请书

特种设备检验申请书

尊敬的特种设备检验管理部门：

我司拟申请对以下特种设备进行检验，特申请如下：

一、基本信息：

1. 申请单位名称：

（公司名称）

2. 统一社会信用代码：

（统一社会信用代码）

3. 申请单位地址：

（公司地址）

4. 法定代表人/负责人：

（法定代表人/负责人姓名）

5. 联系电话：

（联系电话）

6. 申请日期：

（申请日期）

二、特种设备信息：

1. 特种设备名称：

（特种设备名称）

2. 生产厂家：

（生产厂家名称）

3. 设备型号：

（设备型号）

4. 设备出厂编号：

（设备出厂编号）

5. 设备安装地点：

（设备安装地点）

6. 使用单位名称：

（使用单位名称）

7. 特种设备类别：

（特种设备类别）

8. 设备使用压力（容量）：

（设备使用压力（容量））

9. 设备投用日期：

（设备投用日期）

10. 设备使用证编号：

（设备使用证编号）

11. 设备使用登记代码：

（设备使用登记代码）

三、检验项目及要求：

本次申请的特种设备检验项目及要求如下：

1. 外观检查：

检验单位应对设备的外观进行仔细检查，确保设备没有明显的损坏、腐蚀、变形等问题。

2. 内部结构检查：

检验单位应对设备的内部结构进行检查，确保设备各部件安装正常，无松动现象，管道连接牢固。

3. 安全阀测试：

检验单位应对设备安全阀进行测试，确保设备安全阀能够正常工作，及时释放压力，避免设备压力超过安全范围。

4. 管道连接检查：

检验单位应对设备的管道连接进行检查，确保管道连接牢固，无泄露问题。

5. 运行试验：

检验单位应对设备进行运行试验，确保设备能够正常运行，达到设计要求。

6. 检验报告编制：

检验单位应对检验结果编制检验报告，详细记录检验过程和检验结果，提交给申请单位。

四、附件清单：

1. 申请单位营业执照副本复印件；

2. 设备使用登记证复印件；

3. 设备投用验收报告复印件；

4. 设备维护保养记录；

5. 其他相关证明材料（如设备安装图纸等）。

特此申请，希望能尽快安排专业的检验人员对上述特种设备进行检验，确保设备的安全运行。谢谢！

申请单位（盖章）：

（申请单位名称）

申请人签名：

（申请人签名）

日期：

（日期）

注：此为模板，具体内容及要求，请根据特种设备检验管理部门的实际要求进行修改。