血液透析的操作步骤及护理要点

血液透析的操作步骤及护理要点血液透析是一种常见的肾脏替代治疗方法，用于治疗晚期肾病患者。它通过人工方式去除体内多余的废物和水分，帮助维持身体内部的平衡。在进行血液透析操作时，有一系列的步骤和护理要点需要遵循，

以确保患者的安全和透析的有效进行。

一、操作步骤

1. 准备工作

在进行血液透析前，需首先进行一系列的准备工作。包括确认患

者的健康状况和血液透析的适用性，评估患者的血液透析需求以及根

据医嘱准备所需的设备和耗材。

2. 静脉通路建立

血液透析需要通过合适的静脉通路进行，常见的通路有动静脉内

瘘（AVF）和中心静脉导管。根据患者具体情况选择适合的通路，并

通过无菌操作进行建立。

3. 水质准备

血液透析所使用的水质必须符合严格的要求，要求无细菌、金属

离子和内毒素污染。在透析前，需对透析机的水质进行测试，并进行

适当的处理，以确保水质的安全性。

4. 透析液准备

根据患者的透析处方，准备相应浓度和成分的透析液。在准备过程中，应注意透析液的温度和无菌性。

5. 透析操作

将患者连接到透析机，根据设定好的透析参数启动机器。确保透析液的流速和温度符合要求，同时密切观察患者的体征和透析机的运行状态，及时调节参数。

6. 血流引流和回输

在透析过程中，需定期检查患者的血压和透析液流速，并根据患者的耐受情况调整透析液流量。透析结束后，须将回输的血液通路和透析机进行彻底的冲洗和消毒。

二、护理要点

1. 密切监测患者状况

护士需密切观察患者的生命体征、血压、心电图等情况，及时发现异常情况并采取相应措施。注意监测患者的透析症状，如头痛、恶心等，及时评估透析效果。

2. 观察血液透析通路

定期检查血液透析通路，如静脉内瘘，观察出血、温度异常、肿胀等情况。注意保持通路通畅和清洁，定期更换透析针头。

3. 控制水分摄入和排出

控制患者饮食中的水分摄入，避免水分过多导致体液过负荷。监

测尿量和体重变化，及时调整透析液流速和透析时间，以达到排除体

内多余水分的目的。

4. 注意感染控制

透析患者由于免疫力较低，易发生感染。护士应注意手卫生和器

械无菌操作，在治疗过程中严格控制感染源的传播。

5. 心理护理

血液透析作为一种长期治疗方法，对患者的心理状态有一定的影响。护士需与患者建立良好的护理关系，积极倾听患者的抱怨和需求，提供心理支持和宣教。

总结：

血液透析作为一种常用的肾脏替代治疗方法，需要按照一系列的操

作步骤进行。在操作过程中，护士需密切监测患者的状况，并且注意

护理要点，如血液透析通路的观察和保养、水分摄入和排出的控制、

感染的预防等。只有做好每一步的操作和护理，才能确保血液透析的

安全和有效进行，帮助患者维持身体内部的平衡和健康。