神经外科分级_护理

神经外科分级护理制度住院患者由医师根据其病情和生活自理能力决定护理级别，下达医嘱，并根据患者的情况变化进行动态调整。分为三个级别：一级护理、二级护理和三级护理，护理人员应根据医嘱做出标志，并实施相应护理。

一、特级护理

病情依据

1. 重度颅脑损伤伴多脏器损伤及大出血的患者。

6. 实施床头交接班。

二、一级护理病情依据

1. 脑出血急性期或脑出血术后、需密切观察病情变化者。

2. 颅脑损伤或颅脑复合伤急性期、需监护患者病情者。

4. 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如会阴护理、口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。

5. 保持患者的舒适和功能体位。

6. 提供护理相关的健康指导。

三、二级护理

病情依据

1.脑出血术后处于恢复期患者。

2.颅脑损伤病情稳定，仍需卧床的患者。

3.各种颅肿瘤术后处于康复期的患者。

4.生活自理且病情稳定的患者。

护理要点

1. 每 2 小时巡视患者观察病情变化。

2. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施.

3. 根据病情测量生命体征。

4. 根据患者病情，正确实施基础护理、安全护理。

5. 提供护理相关的健康指导。

四、三级护理病情依据 1.生活完全自理且病情稳定的患者；

2. 生活完全自理且处于康复期的患者。护理要点

1. 每 3 小时巡视患者观察病情变化。

2. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

3. 根据病情测量生命体征。

4. 提供护理相关的健康指导。

神经外科分级护理服务标准

入院 检查

备好床单位，迎接新患者至指定床位，评估病情，佩戴腕带，通知 医师接诊，协助患者完成清洁护理，给予入院介绍与指导，填写相 关入院资料，完成入院护理评估，执行医嘱与疾病护理常规，通知 营养室准备膳食。急诊患者备好急救器材及药物通知重症监护室和 手术室，做好抢救和急诊手术准备。

预约检查并做好检查前准备、检查后护理，详细告知注意事项及配 合等相关事宜，必要时陪检

术前准 备

巡视时 间 密切观察监测生命体征根据患者病情，观察监测生命体征

遵医嘱正确执行各项术前准备，如呼吸道准备、胃肠道准备、排便 练

习、手术区皮肤准备、备血、药物过敏试验、准备腕带及手术服、 留置胃管及尿管等，填写手术交接单与手术室工作人员交接手术需 要物品如病历、医学影像资料、药物等并签字 生命体 征 治疗

切口 遵医嘱正确实施治疗、给药措施，观察了解患者的反应和用药后效 果

观察

切口敷料是否干燥，切口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落等， 注意切口愈合情况，有无局部红、肿、热、痛等切口感染征象 道1、保持各类管道位

置正确，标识清晰，引流通畅，管壁清洁，更换 理及时，密切观察，准确

记录，妥善固定

基础护理1. 晨晚间护理，

整理床单位，给

予患者面部清

洁、口腔护理、

梳头、足部清

洁、会阴护理2-3

次/ 日。

2. 卧位护理：给

与患者床上移

动、翻身、叩背

1 次/

2 小时，做

好压疮预防及护

理。

3. 其他：给予患

者床上洗头1 次

/ 周，温水擦浴1

次/2-3 日，需要

时给予失禁护

理、床上使用便

器、指（趾）甲

护理、更衣等。

1. 晨晚间护理，

整理床单位，根

据患者自理能力

给予或协助患者

面部清洁、口腔

护理、梳头、足

部清洁、

1. 晨晚间护理，整理床单位，根据患者

自理能力给予或协助患者面部清洁、口

腔护理、梳头、足部清洁、会阴护理

2-3 次/ 日。

2. 卧位护理：翻身、叩背1次/2 小时，

必会阴护理1-2 次要时协助患者床上移

动，做好压疮预防及护理。

3. 其他：根据病情，给予或协助患者温

水擦浴1 次/2-3 日，床要时协助患者

上洗头1次/ 周，需要时给予失禁护理

或协助床上使用便器、指（趾）甲护

理、协助更衣等。

/ 日。

2. 卧位护理：根

据患者自理能力

给与患者翻身1

次/2h ，必

床上移动，做好

压疮预防及护

理。

3. 其他：协助洗

头、沐浴或擦

浴、指（趾）甲

护理、更衣等，

需要时给予失禁

护理、床上使用

便器。

整理床单位，

保持病床清洁

舒适，做好患

者安全管理。

院给予出院健康指导，告知患者药物的用法、饮食、休息、活动、复

诊时间等，执行出院医嘱，协助办理出院手续，征求患者对护理服务的意见，进行床单位终末处置