项目检测-肿瘤标志物检测(09)
肿瘤标志物的检查方法 肿瘤标志物afp是什么意思
肿瘤标志物的检查方法肿瘤标志物afp是什么意思在体检项目中，我们经常会看到肿瘤标志物检测这一项，但很多人不太了解肿瘤标志物检查的方法，下面就来看看。
一、肿瘤标志物的检查方法肿瘤标志物的检查方法就是通过抽血完善肿瘤标志物的检测，通常来讲比较常见的就是血清癌胚抗原CEA，FP甲胎蛋白，前列腺的一些特异性指标PSA，肠道的肿标志物CA125、CA153、CA199，还有肺癌相关的肿瘤标志物就是NSE，CA211、SCC就是非小细胞肺癌相关抗原、神经特异性烯醇化酶以及鳞状细胞相关抗原这些。
二、肿瘤标志物afp是什么意思afp指标的中文名字叫做甲胎蛋白，目前临床上主要作为原发性肝癌的血清学的肿瘤标志物，是用于原发性肝癌的诊断和疗效的监测，一般百分之六十到七十原发性肝癌的病人afp会增高，但是有一部分病人，像睾丸癌或者是卵巢肿瘤或者是恶性畸胎瘤、胰腺癌、胃癌、肠癌、肺癌的afp也会增高。
然后有一些慢性肝脏疾病及慢性肝炎，肝硬化患者，他的血清afp也有可能会有不同程度的升高，但这个升高并不是绝对的。
三、肿瘤标志物cea是什么肿瘤标志物CEA的中文名叫做癌胚抗原，癌胚抗原现在目前在临床上来讲，它是一种非常广谱的肿瘤学标志物，就是说它不能够作为某一种特定的恶性肿瘤的特异性的指标，但它在恶性肿瘤跟良性疾病之间的鉴别诊断，然后对于恶性肿瘤的病情监测，还有疗效评价方面有蛮高的价值。
CEA的升高，因为它是广谱的肿瘤标志物，肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤，这些都有可能增高，但是这些指标增高并不是完全说一定是代表这种恶性肿瘤性的疾病，因为有一些生理或者说是良性的疾病，也会有轻度增高。
四、肿瘤标志物nse指什么肿瘤标志物nse是一种酸性的烯醇化酶异构体，存在于神经元、神经内分泌细胞及神经细胞来源的肿瘤组织中，在众多的肺癌亚型中，由于小细胞肺癌具有神经分泌性质，因此nse可作为其特异性的肿瘤标志物指标。
肿瘤标志物检测
肿瘤标志物是肿瘤细胞本身存在或分泌的特异性物质，应具备以下一些特征：必须由恶性肿瘤细胞产生，并可在血液、组织液、分泌液或肿瘤组织中测出；不应该存在于正常组织和良性疾病中；某一肿瘤的肿瘤标志物应该在该肿瘤的大多数患者中检测出来；临床上尚无明确肿瘤证据之前最好能测出；肿瘤标志物的量最好能反映肿瘤的大小；在一定程度上能有助于估计治疗效果、预测肿瘤的复发和转移。
理想的肿瘤标志物应符合上述各项特征。
然而，实际上冻存在绝对理想的肿瘤标志物。
现今所知的肿瘤标志物中，绝大多数不但存在于恶性肿瘤中，而且也存在于良性肿瘤、胚胎组织，甚至正常组织中。
因此，这些肿瘤标志物并非恶性肿瘤的特异性产物，但在恶性肿瘤患者中明显增多。
故有人将肿瘤标志物称为肿瘤相关抗原。
肿瘤标志物可以分成以下几大类：肿瘤胚胎性抗原，如甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）；异位激素（ACTH），血清铁蛋白（Fer/SF），血B2微球蛋白（B2-MG），神经元特异性烯醇化酶（NSE），细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）,前列腺酸性磷酸酶（PAP）,总前列腺特异性抗原（TPSA），游离前列腺特异性抗原（FPSA），EB病毒抗体（EB-IGM）,糖类抗,CA-50）,糖类抗原（CA-72-4），糖类抗原（CA-19-9），糖类抗原(CA24-2),糖类抗原（CA-125）,糖类抗原（CA15-3），各项肿瘤标记物都有它的临床意义。
1.AFP原发性肝癌最敏感、最特异的指标，适用于大规模普查，如果成人血AFP值升高，则表示有患肝癌的可能AFP含量显著升高一般提示原发性肝细胞癌，，但阴性并不能排除原发性肝癌。
AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小，其动态变化与病情有一定的关系，是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。
AFP值异常高者一般提示预后不佳，其含量上升则提示病情恶化。
通常手术切除肝癌后二个月，AFP值应降至20ng/ml以下，若降的不多或降而复升，提示切除不彻底或有复发、转移的可能。
肿瘤标志物的各项检测指标
肿瘤标志物的各项检测指标标志物组织多肽抗原（TPA）是一种非特异性的肿瘤标志物，最早于1957年在恶性肿瘤组织中被发现。
TPA属于细胞骨架蛋白类，与细胞内的中间丝状体、细胞分裂素具有同源性。
在体外实验中，抗TPA抗体可与细胞分裂素8、18和19起抗原抗体反应。
TPA主要存在于胎盘和大部分肿瘤组织中，各种恶性肿瘤（如膀胱癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌和消化道恶性肿瘤）患者血清TPA的阳性率可从20%至90%。
TPA在体外培养时有丝分裂期间的增殖细胞TPA分泌活跃，因此血液内TPA水平与细胞分裂增殖程度密切相关。
恶性肿瘤细胞分裂、增殖活跃，血清中TPA水平增高，临床上常用于迅速增殖的恶性肿瘤的辅助诊断，特别是已知肿瘤的疗效监测。
TPA的正常参考值为约60U/L，但许多肿瘤都可见到血清TPA升高，特别是对膀恍转移细胞癌的诊断敏感性高。
急性肝炎、胰腺炎、肺炎和胃肠道疾患也可见到血清中TPA升高。
妊娠的最后3个月也可见TPA升高。
肿瘤切除后3～4周，TPA水平降至正常水平，因此，如果TPA水平降至正常，说明肿瘤治疗有效，是监测肿瘤是否复发的良好指标。
TPA作为一项肿瘤标志物尚有以下临床意义：肿瘤标志物组织多肽抗原（TPA）可用于恶性肿瘤与非恶性病变的鉴别，若进行连续监测，常常有利于恶性肿瘤与非恶性病变的鉴别。
患者术前的TPA显著增高，这通常预示着不良的预后。
治疗后病情好转，但___再次增高，这提示肿瘤有复发的可能性。
与CEA一起检测可以明显提高乳腺癌的正确诊断率，并有助于区分恶性和非恶性乳腺病变。
正常值为血清中不超过120U/L（酶联免疫法）。
胰腺特异性抗原（PaA）是一种酸性糖蛋白，由胰腺腺泡内合成并分泌入血液。
它可能是诊断胰腺癌的理想肿瘤标志物。
在胰腺癌患者中，血清中的PaA升高，阳性率高达70％，特异性高达95％。
如果同时联合检测胰腺癌相关抗原（PACC），阳性率可提高至95％。
但是，在良性胰腺疾病中，PaA也会升高，阳性率可达到29％，在非胰腺肿瘤中的阳性率也可达到5.7％。
肿瘤标志物怎么检查，肿瘤标志物检查有哪些？
肿瘤标志物怎么检查，肿瘤标志物检查有哪些？在肿瘤的诊断、治疗、随访、护理的各个阶段，医生会依照具体情况建议患者进行肿瘤标志物检测，希望更详细的了解患者病情。
当患者拿到检验单后，心里常常会出现这样的疑问“为什么要检查这些项目呢？化验单上的这些指标都是什么意思？”。
“肿瘤标志物”检查贯穿肿瘤治疗的整个过程，是医生诊断患者病情的“指南针”，今天我们就来聊一聊关于肿瘤标志物检查的详细内容。
一、肿瘤标志物是什么？为什么要进行肿瘤标志物检查？（一）什么是肿瘤标志物恶性肿瘤在成长和增殖过程中，其自身的肿瘤细胞会产生一些异于正常水平的物质，人体的健康细胞也会在肿瘤的刺激下产生一些物质，这些物质就叫肿瘤标志物。
肿瘤标志物大部分是蛋白质，它们存在于患者的体液、血液、身体组织或细胞中，可以通过免疫学和生化学检验检测出来。
（二）为什么要进行肿瘤标志物检查肿瘤标志物检查通常与其他检测项目一起进行，具体的检查原因、时间和频次因患者病情不同而有所差异，肿瘤标志物检查在在肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、疗效观察、复发检测、预后评估中有很高的参考价值。
1.筛查。
有肿瘤家族病史和症状的患者，肿瘤的发生概率较高，属于高危人群。
为了及早发现病情，尽早干预，医生一般会建议患者进行肿瘤标志物检查。
2.诊断。
肿瘤标志物在诊断中的作用和它本身的诊断价值有很大关系，恶性肿瘤的诊断主要依靠肿瘤标志物的检测和临床诊断、影像学诊断、内镜检查、手术探查及病理诊断等综合检测手段。
3.预测和监测。
部分肿瘤的预后和患者治疗前肿瘤标志物的水平有很大关系，因此可以通过相关检测预测患者的预后情况；在患者接受治疗后可以根据肿瘤标志物水平检测治疗效果。
4.检测肿瘤复发。
肿瘤标志物浓度的变化预示着患者病情的变化，例如，患者接受手术治疗后肿瘤标志物会降为正常水平，复发后肿瘤标志物浓度又会升高。
二、怎样进行肿瘤标志物检查？常见的肿瘤标志物有哪些？（一）怎样进行肿瘤标志物检查肿瘤标志物存在于患者的体液、血液和组织细胞中，因此常见的肿瘤标志物检查方法有三种：血液检查、尿液检查和活检。
肿瘤标志物项目及项目意义
肿瘤标志物项目及项目意义摘要：一、肿瘤标志物概述二、常见肿瘤标志物项目三、肿瘤标志物检测的意义四、肿瘤标志物的局限性及应对策略五、总结正文：肿瘤标志物是指在肿瘤发生和发展过程中，体内某些生物物质的数量或性质发生改变的指标。
这些指标对于早期发现、诊断、监测肿瘤具有重要的临床意义。
然而，肿瘤标志物并非特异性指标，单一肿瘤标志物检测存在局限性。
本文将对常见肿瘤标志物项目进行介绍，探讨肿瘤标志物检测的意义及应对策略。
一、肿瘤标志物概述肿瘤标志物是一种生物标志物，它可以反映出肿瘤的发生、发展和预后。
肿瘤标志物的种类繁多，包括蛋白质、糖蛋白、酶、基因等。
在实际临床应用中，肿瘤标志物主要用于肿瘤的早期筛查、诊断、病情监测和评估治疗效果。
二、常见肿瘤标志物项目1.癌症抗原抗原：如CEA（癌胚抗原）、CA125（卵巢癌抗原）、CA19-9（胰腺癌抗原）等。
2.酶类：如ALP（碱性磷酸酶）、GGT（谷氨酰转肽酶）等。
3.激素类：如HCG（人绒毛膜促性腺激素）、FSH、LH等。
4.蛋白质类：如AFP（甲胎蛋白）、β2-MG（β2微球蛋白）等。
5.基因类：如p53、KRAS等。
三、肿瘤标志物检测的意义1.早期发现：肿瘤标志物检测有助于早期发现肿瘤病变，提高治愈率。
2.辅助诊断：结合临床表现、影像学检查等，提高肿瘤诊断的准确性。
3.病情监测：监测肿瘤标志物水平变化，评估病情发展趋势和治疗效果。
4.预后评估：评估肿瘤患者的生存期和预后质量。
四、肿瘤标志物的局限性及应对策略1.非特异性：肿瘤标志物缺乏特异性，可能出现假阳性或假阴性结果。
2.单一指标不足以判断肿瘤：需结合多个肿瘤标志物进行综合评估。
3.受生理因素影响：如年龄、性别、体重指数等。
4.应对策略：a.开展多项肿瘤标志物联合检测，提高检测的准确性。
b.结合临床表现、影像学检查等其他检查手段，综合评估。
c.定期复查，动态观察肿瘤标志物水平变化。
五、总结肿瘤标志物检测在肿瘤早期发现、诊断、病情监测和评估治疗效果方面具有重要意义。
肿瘤标志物检测的标准
肿瘤标志物检测的标准
肿瘤标志物检测的标准是由国家卫生健康委员会颁布的《常用血清肿瘤标志物检测的临床应用和质量管理》（WS/T 459-2018）标准。
该标准规定了常用血清肿瘤标志物检测的临床应用和质量管理要求，适用于临床实验室以及研制和生产肿瘤标志物试剂的单位。
根据该标准，常用血清肿瘤标志物包括癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、癌抗原125（CA125）、糖类抗原（CA19-9、CA15-3等）等。
这些肿瘤标志物可以通过化学、免疫学以及基因组学等方法测定，对肿瘤的诊断、疗效和复发的监测、预后的判断具有一定的价值。
需要注意的是，肿瘤标志物检测结果并不能作为判断是否患癌的“金标准”，如果想明确肿瘤性质，需进一步进行病理检查。
此外，由于某些良性疾病也可能导致肿瘤标志物的升高，因此在进行肿瘤标志物检测时需要综合考虑临床症状和其他检查结果，避免出现误诊、漏诊等情况。
肿瘤标志物检查及临床意义
肿瘤标志物检查及意义肿瘤标志物是指癌细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质，或是患者对自身体癌变细胞发生反响而产生并进入到体液或组织中的物质。
这些物质，有的是不存在于正常人体，只见于胚胎时期；有的是存在于正常人体但含量微弱，患癌症时才超过正常值。
通过对肿瘤标志物检测，可以早期预警或辅助诊断、分析病程、指导治疗、监测复发或转移、判断预后等。
1、甲胎蛋白〔AFP〕：在胎儿时期存在，出生后下降，正常人<5微克/升，肝细胞发生癌变后明显升高，是诊断肝癌的常用指标。
一般来说，AFP>500微克/升L时，其诊断肝癌的阳性率可以到达70%~90%，特异性较好。
〔主要看肝癌〕2、癌胚抗原〔CEA〕：存在于胚胎胃肠黏膜上皮细胞和一些恶性组织的细胞外表，正常人血清值<30微克/升〔不同实验室正常值有差异〕，CEA升高主要见于〔结肠癌〕，但也见于胰腺癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌以及某些非癌患者，因此，CEA作为诊断意义并不大，但作为已经明确诊断癌症并进展手术等治疗后，定期进展检测〔2~4周1次〕，可以帮助分析疗效、判断预后、预测复发已经是否转移有价值。
3、CA19－9：是一种神经节苷酯，没有器官特异性，在多种腺癌中升高，如胰腺癌、肺癌、结肠癌、胃癌，其中以胰腺、胃、胆管癌的敏感性较高，〔是胰腺癌的较可靠标志〕。
CA19－9测定有助于判断预后，其复发和转移的预测往往先于放射线检查发现。
CA19－9与CEA联合检测鉴别胆结石和胆囊癌，还可以提高对胃癌筛选普查的敏感性和特异性。
4、CA12－5：正常胎儿和成人卵巢细胞不表达CA12－5抗原，卵巢癌上皮细胞敏感性高，但特异性不高，因为它也存在于乳腺、肺、良性和恶性渗出液中。
CA12－5与肿瘤复发有关，因此，有助于随访病情，而且它是第二次治疗的重要参考指标。
〔主要看卵巢癌〕5、CA24－2：在正常的胰腺、结肠黏膜中存在，但很微弱。
在胰腺癌和结肠癌中升高，对胰腺癌的诊断的阳性率高达74%~79%。
肿瘤标记物11项
肿瘤标记物11项包括肺癌血清肿瘤标志物（CYFRA21-1、胃泌素释放肽前体、p53抑癌基因）、胃癌血清TM标志物（CA72-4、CEA、CA724、CA242）、肝癌血清TM标志物（AFP、GP37、CK19、CEA+AFP+CA125）、结直肠癌血清TM标志物（CEA、CA242、CA199）、胆管癌血清TM标志物（CA199、CA242、CEA、CA125）、胰腺癌血清TM标志物（CEA、CA199、TSGF三联）、乳腺癌血清TM标志物（CA153、CA125）、前列腺癌血清TM标志物（PSA）、卵巢癌血清TM标志物（HE4、CA125、CA153、AFP）、膀胱癌血清TM标志物（NMP22）、生殖肿瘤血清TM标志物（HCG）。
肿瘤标志物十一项检测是筛查癌症早期的常见方法，包括癌胚抗原CEA、卵巢癌抗原CA125、乳腺癌抗原CA153、糖类抗原CA199等。
患者在做肿瘤标志物十一项检测时不一定会将所有的项目都检查完，医生通常会根据患者的实际情况，选择合适的项目进行检查。
如果检查结果出来后，相关数值偏高也不一定就能确诊为癌症，需要进一步检查后才能确诊。
肿瘤标志物的检验项目及结果解释
肿瘤标志物的检验项目及结果解释2016-08-06 肿瘤标志物转自fy5878150修改微信分享：肿瘤标志物的检验项目及结果解释随着工业化发展，环境污染日益加重，肿瘤发病率不断上升，目前已经成为全世界第三大死亡原因，严重危害人类健康，肿瘤防治成为医学、生物学以及整个生命科学研究的重点，也是群众性防治、知识普及的重点。
基础知识1．什么是肿瘤?肿瘤一词在医学专著中的定义为：“肿瘤是人体器官组织的细胞，在外来和内在有害因素的长期作用下所产生的一种以细胞过度增殖为主要特点的新生物。
这种新生物与受累器官的生理需要无关，不按正常器官的规律生长，丧失正常细胞的功能，破坏了原来器官结构，有的可以转移到其他部位，危及生命。
”肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类．而癌症则是一类恶性肿瘤。
2．肿瘤的发生因素有哪些?影响肿瘤发生的因素包括体内因素和体外因素。
体外因素主要有：物理因素(如接触电离辐射能增加肿瘤发病率等)、化学因素(如染料工厂中工人接触多量苯胺可导致膀胱癌、钟表厂工人因吸收了产生荧光的放射性物质镭和钍而发生骨肉瘤等)、生物因素(动物的白血病、淋巴瘤和肉瘤以及人类的T细胞白血病的发生均与病毒感染有关)等。
体内因素主要有：遗传因素(少数肿瘤如视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、肾上腺或神经节的神经母细胞瘤具有明显的遗传性)、性别因素(生殖系统、乳腺、甲状腺、胆囊的癌瘤多见于女性；而肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、鼻咽癌则多见于男性)、年龄因素(癌多见于40岁以上的人，肉瘤多见于青年人，视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤则多见于幼儿)及机体的免疫状态(肿瘤常发生在免疫抑制或免疫耐受的宿主)等。
3．什么是肿瘤标志物?肿瘤标志物(tumor marker，TM)是肿瘤细胞本身存在或分泌的特异性物质，具备以下一些特征：由肿瘤细胞产生，并可在血液、组织液、分泌液或肿瘤组织中测出；某一肿瘤的肿瘤标志物应该在该肿瘤的大多数病人中检测出来；临床上尚无明确肿瘤证据之前最好能测出；肿瘤标志物的量最好能反映肿瘤的大小；在一定程度上能有助于估计治疗效果、预测肿瘤的复发和转移。
肿瘤标志物检测
六．糖类抗原125(CA125) 糖类抗原
• 存在于卵巢肿瘤的上皮细胞内。当患 有上皮性卵巢癌和子宫内膜癌时，病人 血清CA125水平可明显升高。
临床应用： 临床应用：
• 1、卵巢癌病人血清CA125水平明显升高，其 阳性率高达60%-90%，故对卵巢癌有较大临床 价值，尤其对观察治疗效果和判断复发较为敏 感。 • 2、宫颈癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、 结肠癌、肺癌等也有一定的阳性反应。 • 3、3%-6%的良性卵巢瘤、子宫肌瘤病人有时 也会明显升高，但多数不超过10万u/l。 • 4、肝硬化失代偿期CA125明显升高。
临床应用： 临床应用：
• 1、原发性肝细胞性肝癌患者血清AFP增高，诊 断阈值超过300ug/l，约有10%的原发性肝癌患 者血清AFP阴性。 • 2、生殖腺胚胎癌（睾丸癌、卵巢癌、畸胎瘤 等），胃癌或胰腺癌时，血中AFP含量也可升 AFP 高。 • 3、病毒性肝炎、肝硬化时AFP也有不同程度的 升高。 • 4、妊娠3-4个月、孕妇AFP开始升高；7-8个月 达高峰，以后下降；但多低于300ug/l。
一．甲胎蛋白（AFP） 甲胎蛋白（ ）
• 是在胎儿早期由肝脏合成的一种糖蛋白， 出生后，合成很快受到抑制。当干细胞 或生殖腺胚胎组织发生恶性变时，有关 基因重新被激活，使原来已丧失合成 AFP能力的细胞又重新开始合成，以致 血中AFP含量明显升高，因此血中AFP浓 度检测对诊断干细胞癌及滋养细胞恶性 肿瘤有重要的临床价值。
九.肿瘤标志物的检测周期
• 肿瘤标志物需要检测得频率应由肿瘤的 性质、随访进程及肿瘤标志物浓度的变 化决定，对肿瘤标志物得首次检测与复 查间隔时间得设置应根据不同肿瘤标志 物得生物半衰期来定。
以 AFP 为例
• 例如：AFP的半衰期为2～8天，所以应 该8天复查一次，参照首次治疗前水平可 估计何时复查，以了解治疗是否有效。 因此，复查间隔时间不宜太短，否则将 可能误解为肿瘤未完全切除；如果复查 间隔时间太长，临床将无法区分是肿瘤 复发还是初次治疗疗效不佳。
肿瘤标志物检测项目临床意义
肿瘤标志物检测项目临床意义1. 甲胎蛋白（AFP）AFP 是初期诊断原发性肝癌最敏感、最特异旳指标, 合用于大规模普查, 假如成人血 AFP 值升高, 则表达有患肝癌旳也许。
AFP 含量明显升高一般提醒原发性肝细胞癌, 70~95%患者旳 AFP 升高, 越是晚期, AFP 含量越高, 但阴性并不能排除原发性肝癌。
AFP 水平在一定程度上反应肿瘤旳大小, 其动态变化与病情有一定旳关系, 是显示治疗效果和预后判断旳一项敏感指标。
AFP 值异常高者一般提醒预后不佳, 其含量上升则提醒病情恶化。
一般手术切除肝癌后二个月, AFP 值应降至 20ng/ml 如下, 若降旳不多或降而复升, 提醒切除不彻底或有复发、转移旳也许。
在转移性肝癌中, AFP 值一般低于 350-400ng/ml。
妇产科旳生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌 AFP 也会明显升高。
AFP 中度升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及 HBsAg 携带者。
某些消化道癌也会出现 AFP 升高现象。
孕妇血清或羊水 AFP 升高提醒胎儿脊柱裂、无脑症、食管 atresia 或多胎, AFP 减少(结合孕妇年龄)提醒未出生旳婴儿有 Down’s 综合征旳危险性。
正常参照值: 0～15 ng/ml2. 癌胚抗原（CEA）在正常成人旳血液中 CEA 很难测出。
CEA 是一种重要旳肿瘤有关抗原, 70-90%旳结肠腺癌患者 CEA 高度阳性, 在其他恶性肿瘤中旳阳性率次序为胃癌（60-90％）、胰腺癌（70-80％）、小肠腺癌（60-83％）、肺癌（56-80 ％）、肝癌（62-75％）、乳腺癌（ 40-68％）、泌尿系癌肿（31-46％）。
胃液（胃癌）、唾液（口腔癌、鼻咽癌）以及胸腹水（肺癌、肝癌）中 CEA 旳阳性检测率更高, 由于这些肿瘤“浸泡液”中旳 CEA 可先于血中存在。
CEA 含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系, 当发生肝转移时, CEA 旳升高尤为明显。
肿瘤标志物检测项目和正常值
肿瘤标志物检测项目和正常值文章目录*一、肿瘤标志物检测项目和正常值*二、肿瘤常见的检查方法有哪些*三、治疗肿瘤常见的误区有哪些肿瘤标志物检测项目和正常值1、肿瘤标志物检测项目和正常值1.1、甲胎蛋白(AFP)AFP含量显着升高一般提示原发性肝细胞癌,70~95%患者的AFP升高,越是晚期,AFP含量越高,但阴性并不能排除原发性肝癌。
AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小,其动态变化与病情有一定的关系,是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。
正常参考值:0～15 ng/ml1.2、糖类抗原125(CA125)CA125是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物,如果以65U/ml 为阳性界限,Ⅲ-Ⅳ期癌变准确率可达100%。
CA125迄今为止是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的最重要指标。
CA125测定和盆腔检查的结合可提高试验的特异性。
正常参考值:0.1～35U/ml。
2、什么样的人容易患肿瘤2.1、亲属有肿瘤病史者。
研究发现肿瘤有家族聚集性和遗传易感性,具有肿瘤家族史者比一般人群患癌概率要高一些。
2.2、具有不良生活习惯者。
长期吸烟、长期饮酒者。
饮食结构不合理,有偏食习惯者。
2.3、长期接触致癌物质者。
比如放射线工作人员、化工厂职工、长期接触石棉、苯类、苯胺类、煤焦油等人员。
3、引起肿瘤的常见外界因素3.1、职业因素。
因长期接触煤焦油、芳香胺或偶氮染料、亚硝胺类化合物等而致的职业性癌,可占全部肿瘤的2%～8%。
职业性癌一般有相当长的潜伏期,发生在皮肤、泌尿道、呼吸道等部位的职业性癌较常见。
3.2、膳食。
人类的饮食结构和习惯与消化道癌关系密切。
膳食中脂肪过多易诱发乳癌、大肠癌。
水果和蔬菜可降低大肠癌的发病。
有些食品添加剂具有致癌作用。
腌、熏食品和一些蔬菜、肉类、火腿、啤酒中可能含有致癌的亚硝酸盐和硝酸盐。
肿瘤常见的检查方法有哪些1、B超检查是超声波检查的一种,只是一个最基本的初步诊断,是没办法确诊有没有恶性肿瘤的。
免疫学检验技术—肿瘤标志物检验
• 人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin， HCG） 妊娠期胎盘滋养层细胞分泌的糖蛋白激素，有α 和β二种亚基。
• α亚基结构与卵泡刺激素（FSH）、黄体酮生成素（LH） 和促甲状腺素（TSH）相似。
• β亚基则是其特有的，以特殊的免疫试验可测定HCG的β 亚单位。
志物，实现对肿瘤的早期筛选、辅助诊断、疗效 考核、病情监测和预后判断等目的。
概述
概述
一、肿瘤抗原 二、肿瘤标志物
一、肿瘤抗原
•
肿瘤细胞是由正常细胞转化而来，与正常细胞
不同的是高速占位性增殖、浸润与转移。
• 肿瘤抗原（tumor antigen）
指在肿瘤发生、ห้องสมุดไป่ตู้展过程中新出现的或过度表
达的抗原物质的总称。
CA 125
参考区间 成人<7.0μg/L
CLIA
• 存在于胎儿体腔上皮分化而来的心包膜、腹膜及胸膜等组织。
• 是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物，在浆液性子宫内膜样癌、 透明细胞癌、输卵管癌及未分化卵巢癌患者的亦可明显升高，但 在黏液卵巢癌不表达。
CA19-9
参考区间 成人≤37 KU/L
CLIA
• CK19主要分布在单层上皮上，当CK19片段被分泌释放进入 血液循环，该可溶性片段即为Cyfra 21-l 。
• 血清Cyfra 21-1是非小细胞肺癌最有价值的肿瘤标志物， 尤其对鳞状细胞癌的早期诊断、疗效判断及预后监测有重 要意义。
• Cyfra 21-1可用来诊断肺癌、鳞癌,对非小细胞肺癌有较 高特异性。
在胚胎期主要存在于胎儿的胃肠管、胰腺和肝脏，出生 后组织内含量很低。
在胃肠道恶性肿瘤，乳腺癌、肺癌及其他恶性肿瘤患者 亦可检出。
肿瘤标志物检测项目有什么
肿瘤标志物检测项目有什么文章目录*一、肿瘤标志物检测项目有什么*二、肿瘤常见的并发症有哪些*三、肿瘤患者日常如何饮食肿瘤标志物检测项目有什么1、肿瘤标志物检测项目有什么1.1、甲胎蛋白(AFP)AFP在胚胎期是功能蛋白,由卵黄囊、胚胎肝产生,脐带血含量为1000-5000μg/L,出生后1年内降至成人水平(低于20μg/L)。
约70%以上原发性肝细胞癌患者AFP在400μg/L以上,多逐渐升高,但亦有不高于400μg/L,甚至在正常水平的患者。
妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等也可升高。
1.2、癌胚抗原(CEA)CEA是一种酸性糖蛋白,胚胎期在小肠、肝脏、胰腺合成,成人血清含量极低(5μg/L) ,吸烟者可升高达15-20μg/L,少数可达20-40μg/L。
CEA开始被认为是结肠癌的标志物,但以后发现胰腺癌、胃癌、肺癌和乳腺癌等也有较高表达。
某些肺癌患者也可轻度升高。
2、肿瘤常见的治疗方法有哪些2.1、放射治疗放射治疗(放疗)利用射线对组织细胞中DNA促使变化,染色体畸变或断裂,液体电离产生化学自由基,终于会引起细胞或其子代失去活力达到破裂或抑制肿瘤生长。
2.2、化学治疗化学治疗又称抗癌药治疗。
主要适用于中、晚期癌肿的综合治疗。
临床上对绒毛膜上皮癌、急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤等化疗效果较好;对其他恶性肿瘤,化疗可辅助手术或放疗。
纤维肉瘤、脂肪肉瘤等化疗不敏感。
3、肿瘤疾病护理的原则有哪些3.1、饮食护理肿瘤是一种消耗性疾病,尤其在进行手术、放射治疗、化学药物治疗时,作好适当的饮食护理是保证治疗顺利进行的必要条件。
应根据肿瘤病情及消化吸收能力分别供给普通饭、软饭、半流汁与流汁饮食。
3.2、心理护理要加强肿瘤患者的心理护理,给予病人心理安慰,帮助建立积极情绪,使病人消除焦虑、恐惧、不安的情绪,避免其不必要的精神压力,以正常的心理状态配合诊断、治疗,锻炼坚强意志,对生活充满希望,这是战胜癌症的重要精神支柱。
什么是肿瘤标志物查肿瘤标志物有什么用
什么是肿瘤标志物?查肿瘤标志物有什么用?发布时间：2023-06-25T10:50:10.856Z 来源：《中国医学人文》2023年2月2期作者：朱婷婷[导读]什么是肿瘤标志物?查肿瘤标志物有什么用?朱婷婷（威远县人民医院；四川内江642450）癌症已成为威胁人类健康的重大疾病之一，而肿瘤标志物检测作为一种常见的检测手段，是指一些特异性较高的生物分子，如蛋白质、糖类、核酸等，它们在某些特定的肿瘤中表达量明显增加或减少，已经成为肿瘤诊治中不可或缺的重要工具。
本文将重点介绍肿瘤标志物的定义、分类、常见的肿瘤标志物以及其在肿瘤诊治中的应用。
1 临床常见的肿瘤标志物：1.1癌胚抗原（CEA）：CEA是一种糖蛋白，主要用于结直肠癌、肺癌、胃癌等的诊断和疾病监测。
1.2碱性磷酸酶（ALP）：ALP是一种酶，在骨肿瘤、肝癌等肿瘤中常常升高。
1.3前列腺特异性抗原（PSA）：PSA是一种蛋白质，主要用于前列腺癌的筛查和疾病监测。
1.4神经元特异性烯醇化酶（NSE）：NSE是一种酶，在神经内分泌肿瘤和神经母细胞瘤等肿瘤中常常升高。
1.5角膜型抗原（CA）：CA125、CA153、CA199等是一类糖蛋白，分别用于卵巢癌、乳腺癌和胰腺癌等肿瘤的诊断和疾病监测。
2 肿瘤标志物的用途如下：2.1 肿瘤筛查：肿瘤标志物的检测可以作为肿瘤早期筛查的一种方法，早期诊断可以提高治疗成功率。
肿瘤筛查是指通过特定的检测方法对人群进行筛查，早期发现肿瘤，以便尽早采取措施进行治疗。
肿瘤标志物作为一种常用的筛查工具，可以通过检测血液、尿液、组织等样本中的肿瘤标志物来评估患者的肿瘤风险。
然而，肿瘤标志物并非所有肿瘤都有明显升高，有些肿瘤也可能出现假阳性，因此不能单纯依靠肿瘤标志物来做出肿瘤诊断，而应该与其他检查方法如影像学检查等相结合，才能提高诊断的准确性和可靠性。
常用的筛查方法如下：(1)前列腺特异性抗原（PSA）筛查：用于男性前列腺癌的筛查，建议40岁以上的男性每年进行一次PSA检测。
肿瘤标志物检测方法
肿瘤标志物检测方法
肿瘤标志物检测方法是一种通过检测人体循环系统中的特定化学物质来确定是否存在肿瘤的方法。
这些特定化学物质被称为肿瘤标志物。
肿瘤标志物可以是蛋白质、糖类、核酸或其他类型的分子。
以下是几种常见的肿瘤标志物检测方法：
1. 血清标志物检测：这是最常用的肿瘤标志物检测方法之一。
通过采集患者的血清样本，使用特定的实验方法来检测血液中的肿瘤标志物水平。
常见的血清标志物包括癌胚抗原（CEA）、前列腺特异性抗原（PSA）等。
2. 尿液标志物检测：一些肿瘤标志物可以通过尿液中的检测来确定。
例如，尿液中的癌胚抗原（CEA）和膀胱癌标志物尿液粘蛋白（BTA）都是常见的尿液标志物。
3. 组织标志物检测：通过组织取样进行肿瘤标志物的检测，这通常需要进行活检或手术，并对取得的组织样本进行实验室的分析。
例如，乳腺癌中的雌激素受体和HER2标志物可以通过乳腺活检来检测。
4. 分子影像学：分子影像学技术例如PET-CT扫描可以通过注射具有特定标志物的放射性剂量来检测肿瘤标志物。
这些标志物会累积在肿瘤组织中，并通过扫描来观察它们的分布情况。
需要注意的是，肿瘤标志物检测并不能单独用于诊断肿瘤，还需要结合临床症状、
影像学检查和其他相关检测结果来综合判断。
肿瘤标志物检测的应用原则
NACB和EGTM建议: (1)检测结果重复性要求:常规TM测定的变异系数 (CV期望值)是批内CV<5% ,批间CV <10%。 (2)室内质控：最好有低值和高值质控室内质控 品(定性检测应包括阴性和阳性质控品);基质最好为 人血清。要坚持作室内质控图，以质控品均值为靶 值判断试验的稳定性和重复性。
肿瘤标志物的定义
肿瘤标志物(Tumor Marker TM )是反映肿瘤存 在的化学类物质。主要指那些在血液、体液及组织 中可检测到的与肿瘤相关的物质，这些物质达到一 定水平时能提示某些肿瘤的存在。它们或不存在于 正常成人组织而仅见于胚胎组织，或在肿瘤组织中 的含量大大超过在正常组织里的含量，它们的存在 或量变可以提示肿瘤的性质，借以了解肿瘤的组织 发生、细胞分化、细胞功能，以帮助肿瘤的诊断、 分类、预后判断以及指导临床治疗。包括蛋白质、 激素、酶(同工酶) 、多胺及癌基因产物等。
(3)患者TM基础测定值变化图的临床意义: (4)加强与临床的交流和沟通:由于TM测定 对临床诊疗有特殊性，必须加强与临床的交 流和沟通，当改变TM检测方法和试剂时， 必须通知临床,以免影响结果的判断。 (5)TM检测存在的问题和质量控制要求
做好实验室室间质评和室内质量控制，室 间质评是评价实验室能力，检测结果准确性 的质量活动。室内质控是检测结果重复性和 精密度的控制，是确保TM检测质量的重要 保证。
【孕妇血清/羊水AFP检测】 1. 反映胎儿状态。母体血清AFP异常增高 时可能提示胎儿患低氧症、宫内死亡、遗传 缺陷、先天性神经管缺损、无脑儿、脊柱裂 等。 2. 胎儿有先天性肾病综合症、先天性食管 及十二指肠闭锁、性染色体异常、脑积水、 及法乐四联症时，羊水中AFP可明显增高。
CEA
癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)是 一种MW为150K～300KD的糖蛋白，45%为蛋白 质，含有岩藻糖、甘露糖、半乳糖以及唾液酸。研 究表明它的组分并非单一。CEA的编码基因位于 19号染色体。1965年Gold和Freedman首先自人 结肠癌组织发现，是胚胎性致癌抗原。主要存在于 胎儿消化道上皮组织、胰脏和肝脏。正常成人血清 中CEA含量极低，而失去极性的癌细胞分泌CEA 进入血液和淋巴，导致血中CEA水平增高。
肿瘤标志物六项指标
肿瘤标志物六项指标1.癌胚抗原（CEA）：CEA是最早被发现的肿瘤标志物之一，主要用于消化道肿瘤（如结直肠癌、胃癌等）的诊断和疗效监测。
正常情况下，成年人的血液中CEA的浓度较低，但是在一些肿瘤（尤其是结直肠癌）的患者中，CEA的浓度会显著升高。
2.癌抗原125（CA125）：CA125是一种糖蛋白，广泛用于卵巢癌的诊断和疗效监测。
在卵巢癌患者中，CA125的浓度通常高于正常范围。
3.癌胚抗原19-9（CA19-9）：CA19-9是一种糖蛋白，主要用于胰腺癌的诊断和疗效监测。
在胰腺癌患者中，CA19-9的浓度通常明显升高。
4.胰岛素样生长因子-1（IGF-1）：IGF-1是一种多肽激素，参与细胞的生长与分化。
在一些肿瘤中，如肾上腺皮质癌和肝细胞癌等，IGF-1的浓度常常升高。
5.前列腺特异性抗原（PSA）：PSA是一种蛋白酶，主要存在于前列腺细胞和前列腺组织液中。
PSA通常用于前列腺癌的筛查和诊断，其浓度在前列腺癌患者中往往升高。
6.鳞状细胞癌相关抗原（SCC）：SCC是一种角质形成细胞所特异性表达的抗原，常用于头颈部鳞状细胞癌和肺鳞状细胞癌的诊断和疗效监测。
在这些肿瘤的患者中，SCC的浓度常常升高。
需要注意的是，肿瘤标志物并非百分之百准确，因为在其他非肿瘤疾病或正常情况下，这些标志物的浓度也有可能升高。
因此，在临床中，通常会辅以其他检查手段（如影像学、组织病理学等）来综合判断肿瘤的存在与否。
此外，不同癌症类型的标志物也存在一定的特异性，因此在使用标志物进行诊断和监测时，需结合患者的具体情况来进行解读。
肿瘤标志物检测
肿瘤标志物的临床应用根据世界卫生组织的报道，肿瘤疾病的发病率在逐年上升，并有年轻化的趋势；估计2020年全球肿瘤病人将增加到1500万。
同样，我国近年的统计资料表明，每年有160万人患肿瘤疾病，近130万人死于肿瘤恶化；肿瘤疾病死亡率已占死亡人口的1/5。
时至今日，对肿瘤疾病仍然以早期发现、早期进行手术切除或药物治疗为最有效措施。
肿瘤标志物（tumor markers ,TM）通常是指那些与恶性肿瘤有关的、能用生物化学或免疫化学方法进行定量测定的，并能在临床肿瘤学方面提供有关诊断、预后或治疗检测信息的一类物质。
TM对癌症患者的监控是有益的，往往比临床和影响学检查早几个月，也可追踪和检测肿瘤的复发。
在肿瘤治疗期间可根据治疗前后TM的变化来判断疗效，推测预后。
一、常用的肿瘤标志物1、甲胎蛋白（AFP）约80%的原发性肝细胞癌患者血清中AFP明显升高，病毒性肝炎、肝硬化患者AFP有不同程度的增高。
妇女妊娠3个月后，血清AFP开始升高。
孕妇血清中AFP异常增高，应考虑有胎儿神经管畸形的可能性。
2、癌胚抗原（CEA）血清CEA升高主要见于结/直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等。
CEA的浓度与癌症的早、中、晚期有关，越到晚期CEA值越高。
3、前列腺特异抗原（PSA）前列腺癌血清PSA升高，PSA水平随年龄的增加而增加。
游离前列腺特异抗原（F-PSA）/PSA的比值小于25%者具有高风险的前列腺癌发生率，检出率可达95%。
4、糖类抗原50（CA50）CA50是一个非特异性的广谱TM，肝癌、胃癌、肺癌、结/直肠癌、胰腺癌、胆囊癌、肾癌、子宫癌、卵巢癌、乳癌、膀胱癌、前列腺癌、淋巴瘤、黑色素瘤等血清CA50升高。
5、神经元特异性烯醇化酶（NSE）小细胞腺癌、成神经细胞瘤患者NSE水平明显升高。
6、糖类抗原125（CA125）卵巢癌血清CEA125升高，阳性率为61%。
宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌也有一定的阳性率。
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胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌等患者CA19-9也有不同程度升 高。CA19-9在胃癌、结直肠癌、肝癌的阳性率分别为： 50%、60%、65%；
某些消化道炎症CA19-9也有不同程度的升高，如：急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁 淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等。
糖类抗原72-4（CA72-4）
20%
10% 5% 0%
每10 万人
概率
患癌死亡
6
前10位恶性肿瘤发病构成
2013肿瘤登记年报
7
前10位恶性肿瘤死亡构成
2011肿瘤登记年报
8
肿瘤防治原则
恶性肿瘤的防治原则：
早期发现 早期诊断 早期治疗
世界卫生组织（WHO）指出：
若能早期诊断并及时治疗，90%～95%的肿瘤是可以治愈的。
疑诊者，铁蛋白测定是不可缺少的一个补充检查项目。
肝癌、肺癌、胆管癌、胰头癌、淋巴瘤、白血病、泌尿系肿瘤、脑肿瘤、鼻咽 癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、多发性骨髓瘤、非何杰金氏病等SF升高。
原发性肝癌，76%的肝转移病人铁蛋白含量高于400μg/L，铁蛋白与AFP联合检
测可使阳性率达到90%以上。
糖类抗原125（CA125）
肿瘤重量 肿瘤细胞数
Hale Waihona Puke 1µ g 10³1mg 106
1g 109
10-100g 1010-11
1kg 1012
免疫学方法 影像学方法
肿瘤标志物检测技术几乎是迄今为止早期发现无症状微灶肿瘤的唯一途 径。可先于X线、超声、CT 、MRI 或 PET-CT 等物理检查发现肿瘤。 11
肿瘤标志物
肿瘤标志物（Tumor Marker，TM）是指在肿瘤的发生和增殖过 程中，由肿瘤细胞本身所产生的或者是由机体对肿瘤细胞反应而产 生的，反映肿瘤存在和生长的一类物质，包括蛋白质、激素、酶（ 同工酶）及癌基因产物等。
慢性萎缩性 胃炎 胃息肉
残胃
CEA+ CA19-9+ CA72-4
良性胃溃疡
恶性贫血
34
肿瘤标志物在胰腺癌检测中的应用
有多篇报道称，CA242的特异性高于CA199 。
；正常人吸烟者CEA升高。 16
前列腺特异性抗原（PSA）
PSA是由人前列腺上皮细胞合成并分泌至精浆中的一种糖蛋白，女性体 内几乎不存在。 临床意义：
PSA是前列腺癌首选肿瘤标志物，具有组织特异性，用于前列腺癌早期筛查 、辅助诊断、预后评估等；
PSA是目前广泛应用于前列腺癌的肿瘤标志物，阳性率为80%，联合直肠指
项目 CEA+CA50 CEA+CA19-9 CEA+CA19-9+CA50 CA19-9+CA24-2 Ⅲ、Ⅳ期胃癌 Ⅰ、Ⅱ期胃癌 CA724+ CA199
肿瘤标志物联合诊断在胃癌检测 中的灵敏度及特异性
灵敏度 74.0%-87.0% 61.4%-85.3% 89.2% 74.0% 100.0% 50.0% 77.5% 70.0% 92.5% 特异性 89.0% 92.1% 70.0% 90.0%
诊可以对前列腺癌高危人群（家族史和年龄大于50岁）进行筛查；
血清PSA测定是前列腺癌术后复发转移和疗效观察的监测指标； PSA和当fPSA/PSA联用可以增加前列腺癌的诊断的特异度，特别是PSA小于 10ng/ml时。前列腺癌的fPSA/PSA比值低于正常人和前列腺增生的患者； fPSA/PSA >0.25多为良性疾病， fPSA/PSA<0.16高度提示前列腺癌。
其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率，如生殖系统肿瘤、消化道肿瘤、肺
癌、 乳腺癌等（广谱）；
良性妇科疾病和胸、腹水也不同程度的升高，但阳性率较低； 早期妊娠，CA125也有升高。
糖类抗原15-3（CA15-3）
CA15-3是分子量为400KD的上皮粘蛋白，主要来源于腺体细胞。
临床意义：
CA15-3是乳腺癌首选肿瘤标志物，原发乳腺癌患者CA15-3升高，乳腺癌 初期的敏感性60%，乳腺癌晚期的敏感性80%；
临床意义:
CA72-4是胃癌首选肿瘤标志物，对胃癌具有较高特异性，在转移
性胃癌患者中阳性率更高；
胃癌检测CA72-4较CEA和CA19-9有更高的敏感性；CA72-4、 CA19-9和CEA联合测定诊断胃癌符合率为86.2%；
CA72-4用于胃癌预后判断和疗效观察； CA72-4升高还可见于乳腺癌、结直肠癌
使用联合检测可提高灵敏度和特异性
28
AFP：
1967年开始用于肝CA诊断； 公认的早期诊断原发肝癌的指标。
31.2%
阳性 正常
68.8%
上海东方肝胆外科医院统计：
如何提高肿瘤的检出率？
1998-2001年期间，经病理证实1013例肝癌
患者，AFP阳性率仅68.8%。
来源：肿瘤与肿瘤标志物研究中证据的思考 医学与哲学 2009年2月 第30卷第2期
29
肿瘤标志物在肺癌检测中的应用
来源：《CEA、NSE、CYFRA211联合检测在肺癌诊断中的价值》中国肿瘤2005年第14卷
30
肿瘤标志物在肺癌检测中的应用
吸烟 铀、镭
肺部慢性病 家族遗传
NSE 、 CYFRA211 NSE 、 CYFRA211 、CEA 、CEA
NSE、CYFRA211 、CEA
NSE、CYFRA211 、CEA NSE、CYFRA211 、CEA
31
肿瘤标志物在胃癌检测中的应用
血清中CEA、CA19-9、CA50、CA72-4、CA24-2 在胃癌检测中的灵敏度与特异性
项目 CEA CA19-9 CA50 CA72-4 CA242 灵敏度 19.0%-56.1% 26.3%—69% 25.7%-70.3% 31.4%-84.2% 20.7%-51% 特异性 50%-92% 52.0%-95.0% 92%-96% 92.0%-95.9% 90%-93.9%
CA15-3适用于乳腺癌的辅助诊断，连续检测可用于II期和III期乳腺癌肿 瘤复发的早期诊断，转移性乳腺癌的疗效监测；
其他恶性肿瘤也有一定的阳性率，如肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、
肝脏、子宫颈癌等。
某些子宫内膜癌患者的CA15-3升高，提示预后不佳，特别是血清CA15-3 和CA125同时增高。
瘤死因。
5
中国肿瘤发病率和死亡率总体情况
总体肿瘤发病率和死亡率较高：
肿瘤发病率：每10万人中有286人患癌；人一生中患癌症的概率为22%
肿瘤死亡率：每10万人有181人患癌死亡；人一生中患癌症死亡的概率为13%
患癌人群中，因患癌而死亡的概率高达63%
300 250 200 150 13%
100 50 0 患癌 286人 22% 181人 15% 25%
13
常见肿瘤标志物
AFP CEA Ferritin CA12-5 CA19-9 CA153 CA72-4 CA242 CA50 CYFRA2101 NSE PSA fPSA
甲胎蛋白 癌胚抗原 铁蛋白 肿瘤相关抗原CA12-5 肿瘤相关抗原CA19-9 肿瘤相关抗原CA153 肿瘤相关抗原CA724 肿瘤相关抗原CA242 肿瘤相关抗原CA50 细胞角蛋白19片段 神经元特意性烯醇化酶 前列腺特异抗原 游离前列腺特异抗原
CA724是早期诊断胃癌复发的重要手段
CA724+ CEA CA724+ CA199+ CEA
CA724是胃癌最有价值的标志物
《胃癌诊断标志物研究新进展》 医学综述 2008年5月第14卷第10期
来源：《血清肿瘤标志物单项及联合检测的临床意义》临床内科杂志2007年8月第24卷第8期
33
肿瘤标志物在胃癌检测中的应用
9
肿瘤检测手段
影像学检测
通过X线、B超、CT、核磁共振成像等手段。通常发现时肿瘤基本已经 错过治疗的最佳时机。
肿瘤标志物检测
简单易行，选择合适的肿瘤标志物便于早期发现。
病理切片检测（金标准）
病理切片结果出来时肿瘤已经到了中晚期。
10
肿瘤的发展过程
早期的诊断阈值 晚期
临床前期，可持续数月至数年
肿瘤标志物联合检测
目 录
一、概述
二、肿瘤标志物的联合诊断 三、肿瘤标志物的检测技术
四、产品介绍
2
一、概 述
3
肿瘤概述
肿瘤：
生物机体内由遗传性发生改变并具有相对自主 生长能力的细胞所构成的新生组织，统称为肿瘤。
肿瘤的种类:
良性肿瘤 恶性肿瘤
4
肿瘤现况
根据WHO资料，全球范围内恶性肿瘤是人类仅次于心脑血管病的第
可提示用于神经内分泌肿瘤的诊断及治疗检测，如胰岛细胞瘤、嗜细胞
瘤、甲状腺瘤等。
18
铁蛋白（Ferritin）
铁蛋白由人体网状内皮细胞分泌，人体内的2/3的铁在肝、脾、骨髓 和肠黏膜细胞中，某些肿瘤细胞也可合成并释放铁蛋白。
临床意义：
原发性肝癌诊断中铁蛋白可以作为AFP的补充指标，尤其在血清AFP呈阴性的
肿瘤标志物的作用： 肿瘤早期筛查
肿瘤的诊断和鉴别诊断
肿瘤预后评估和分期 肿瘤疗效及复发监测
肿块良恶性状况鉴别诊断
理想的肿瘤标志物
灵敏度100%； 特异性100%； 器官特异性； 与肿瘤的大小或分期有关； 与预后有关； 监测肿瘤的复发
目前的肿瘤标志物均未达到上述要求，但如正确合理使用，仍有很 大临床价值，关键是要正确评价肿瘤标志物检测的临床意义。