阻塞性睡眠呼吸暂停PPT课件
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睡眠呼吸暂停综合征科普宣传PPT课件
社会医疗成本因此也会增加。
何时就医？
何时就医？
就医指征
如果出现严重打鼾、白天嗜睡等症状，应及时就 医。
专业医生会进行详细评估和检查。
何时就医？
检查方式
常见的检查包括多导睡眠监测（PSG）和家用睡 眠监测。
这些检查可以帮助判断疾病的严重程度和类型。
何时就医？
评估工具
医生可能会使用一些问卷工具来评估您的睡眠质 量和症状。
手术治疗
对于某些严重病例，手术可能是必要的选择 。
手术可以通过去除阻塞物或重建气道来改善 呼吸。
总结与建议
总结与建议
重要性
及时识别和治疗OSA对提高生活质量和预防并发 症至关重要。
早期干预可以显著改善患者的健康状况。
总结与建议
患者支持
患者应与医生保持沟通，共同制定适合的治疗方 案。
同时，家庭的支持也非常重要。
例如，艾普沃斯嗜睡量表（ESS）是常用的评估工 具之一。
如何治疗？
如何治疗？ 生活方式改变
减肥、戒烟和避免饮酒等生活方式的改变有 助于改善症状。
定期锻炼也能提高整体健康水平。
如何治疗？
医疗设备
常见的治疗方式包括使用CPAP（持续正压呼 吸机）。
该设备通过持续提供气道压力，防止呼吸暂 停。
如何治疗？
谁会受到影响？ 患病人群
OSA可以发生在任何人身上，但高危人群包括 肥胖者、老年人和有家族史的人。
男性的发病率高于女性，尤其是在中年后。
谁会受到影响？ 相关疾病
OSA与高血压、糖尿病、心脏病及中风等疾病 有密切关系。
因此，及时诊断和治疗至关重要。
谁会受到影响？ 社会影响
OSA不仅影响患者的生活质量，还可能导致工 作效率下降和事故风险增加。
何时就医？
何时就医？
就医指征
如果出现严重打鼾、白天嗜睡等症状，应及时就 医。
专业医生会进行详细评估和检查。
何时就医？
检查方式
常见的检查包括多导睡眠监测（PSG）和家用睡 眠监测。
这些检查可以帮助判断疾病的严重程度和类型。
何时就医？
评估工具
医生可能会使用一些问卷工具来评估您的睡眠质 量和症状。
手术治疗
对于某些严重病例，手术可能是必要的选择 。
手术可以通过去除阻塞物或重建气道来改善 呼吸。
总结与建议
总结与建议
重要性
及时识别和治疗OSA对提高生活质量和预防并发 症至关重要。
早期干预可以显著改善患者的健康状况。
总结与建议
患者支持
患者应与医生保持沟通，共同制定适合的治疗方 案。
同时，家庭的支持也非常重要。
例如，艾普沃斯嗜睡量表（ESS）是常用的评估工 具之一。
如何治疗？
如何治疗？ 生活方式改变
减肥、戒烟和避免饮酒等生活方式的改变有 助于改善症状。
定期锻炼也能提高整体健康水平。
如何治疗？
医疗设备
常见的治疗方式包括使用CPAP（持续正压呼 吸机）。
该设备通过持续提供气道压力，防止呼吸暂 停。
如何治疗？
谁会受到影响？ 患病人群
OSA可以发生在任何人身上，但高危人群包括 肥胖者、老年人和有家族史的人。
男性的发病率高于女性，尤其是在中年后。
谁会受到影响？ 相关疾病
OSA与高血压、糖尿病、心脏病及中风等疾病 有密切关系。
因此，及时诊断和治疗至关重要。
谁会受到影响？ 社会影响
OSA不仅影响患者的生活质量，还可能导致工 作效率下降和事故风险增加。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征- PPT-
上氣道阻塞部位的分類
• Fujita分類 第 I 類：口咽部輕度受累 第 II 類：A：口咽部重度受累 B：口咽及下咽部共 同受累 第III類：下咽部受累
治療
• 非手術治療 • 手術治療
非手術治療
• 改變睡眠體位 • 吸氧 • 藥物治療 • 減肥治療 • 持續氣道正壓呼吸(continuous
• 與CPAP治療時的結果相比較
positive airway pressure, CPAP) • 正畸裝置(orthodontic devices)
手術治療
• 氣管造口術 • 鼻手術 • 扁桃體、腺樣體切除術(T & A) • UPPP
(uvulopalatopharyngoplasty) • 正頜外科手術 • 各種射頻治療 • 其他軟組織手術 • ……
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征
定義
• 睡眠呼吸暫停：睡眠中口鼻氣流終止>10 秒 阻塞性：口鼻氣流終止，呼吸動作存在 中樞性：口鼻氣流與呼吸動作均終止 混合性：以中樞性開始，緊接著發生阻 塞性者
• 低通氣：睡眠中潮氣量減少50%，伴血氧 飽 和度（SaO2)下降>4%
定義
• 睡眠中反復發生（>5次/Hr）阻塞性睡 眠呼吸暫停或低通氣，並由此引發一系 列症狀和併發症，稱為阻塞性睡眠呼吸 暫停綜合征（obstructive sleep apnea syndrome, OSAS）
發病因素
• 下頜後縮/小下頜畸形可引起舌根位置後移 • 軟齶與齶垂肥大導致口咽狹小 • 舌根肥大/巨舌症/頜弓狹窄使固有口腔縮小 • 肥胖、頸部和咽壁脂肪浸潤加大呼吸阻力
上述因素在臥位的重力因素和睡眠中肌張力 減小的共同作用下，使睡眠中上氣道更為 狹窄，氣道阻力加大。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征_ppt课件
度OSAHS。
-
13
八、OSAHS诊断
• 一、诊断依据
• 症状：患者通常有白天嗜睡，睡眠时严重打鼾和反 复呼吸暂停现象。
• 体征：检查有上气道狭窄因素。
• 多导睡眠监测法（PSG）：检查每夜7h睡眠过程中 呼吸暂停及低通气反复发作30次以上，或睡眠呼吸 暂停和低通气指数》5次/h，呼吸暂停以阻塞性为主 。
3、血液系统：因血氧过低刺激，继发红细胞增多症。
4、神经系统：缺氧和循环障碍导致头胀、头痛、头晕耳 鸣；白桃困倦，嗜睡，记忆力下降，性格改变或行为异常。
5、分泌性系统：生长激素主要是在快速眼动睡眠期间释
-
9
五、主要症状
症状： 白天：晨起头痛，常困倦，容易疲乏，过度嗜睡
，情绪紊乱，性格乖僻，记忆力下降，工作效率减退 ，易出差错，事故。
• 影像学检查：显示上气道结构异常。
二：需要鉴别的疾病：中枢性睡眠呼吸暂停综合症；
-
14
OSAHS病情程度判断依据
程度
AHI(次/h)
轻度
5-20
中度
21-40
中度
〉40
低氧血症病情程度判断依据
程度 轻度
最低SaO2(%) 》85
中度
65-84
重度
〈65
-
15
谢谢！
-
16
-
11
七、手术治疗及指针
• 手术治疗：在非手术治疗尤其是NCPAP（鼻腔持续正压 通气疗法）治疗无效时。
• 手术主要指针：
• 1、白天过度嗜睡，明显影响正常工作和社会活动能力；
• 2、伴发有心律失常等心功能紊乱者；
• 3、夜间鼾声过响，严重影响他人睡眠和休息；
-
13
八、OSAHS诊断
• 一、诊断依据
• 症状：患者通常有白天嗜睡，睡眠时严重打鼾和反 复呼吸暂停现象。
• 体征：检查有上气道狭窄因素。
• 多导睡眠监测法（PSG）：检查每夜7h睡眠过程中 呼吸暂停及低通气反复发作30次以上，或睡眠呼吸 暂停和低通气指数》5次/h，呼吸暂停以阻塞性为主 。
3、血液系统：因血氧过低刺激，继发红细胞增多症。
4、神经系统：缺氧和循环障碍导致头胀、头痛、头晕耳 鸣；白桃困倦，嗜睡，记忆力下降，性格改变或行为异常。
5、分泌性系统：生长激素主要是在快速眼动睡眠期间释
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9
五、主要症状
症状： 白天：晨起头痛，常困倦，容易疲乏，过度嗜睡
，情绪紊乱，性格乖僻，记忆力下降，工作效率减退 ，易出差错，事故。
• 影像学检查：显示上气道结构异常。
二：需要鉴别的疾病：中枢性睡眠呼吸暂停综合症；
-
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OSAHS病情程度判断依据
程度
AHI(次/h)
轻度
5-20
中度
21-40
中度
〉40
低氧血症病情程度判断依据
程度 轻度
最低SaO2(%) 》85
中度
65-84
重度
〈65
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15
谢谢！
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16
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11
七、手术治疗及指针
• 手术治疗：在非手术治疗尤其是NCPAP（鼻腔持续正压 通气疗法）治疗无效时。
• 手术主要指针：
• 1、白天过度嗜睡，明显影响正常工作和社会活动能力；
• 2、伴发有心律失常等心功能紊乱者；
• 3、夜间鼾声过响，严重影响他人睡眠和休息；
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征ppt课件
21
(二)咽部手术 1 扁桃体切除术和/或腺样体切除术 2悬雍垂腭咽成形术(uppp) 3激光悬雍垂腭成形术 4腭咽成形术(ppp)
22
(三)舌部手术 (四)下颌骨前移手术 (五)上颌骨.下颌骨.舌骨徙前术 (六)舌骨手术 (七)气管切开术
23
护理
护理评估 护理诊断 护理计划 护理措施
⑤保持口腔卫生，经常用生理盐水或含 漱液漱口。
44
12
症状
13
晨间头痛 常感困倦 容易疲劳 过度嗜睡 情绪紊乱 性格乖僻
白天症状
行为怪异 思想不易集中 记忆力衰弱 分析判断能力下降 工作效率减退 易出差错事故
14
夜间症状
大声打鼾 呼吸暂停 张口呼吸 不能安静入 睡 易惊醒 睡时乱动挣扎 突然挥动手臂 坐起或者站立等
15
1． 解剖因素 ①鼻和鼻咽部阻塞，如鼻中隔偏曲、鼻息 肉、鼻甲肥大、鼻腔肿瘤、腺样体肥大 和鼻咽肿瘤等因素。 ②口咽和软腭也是睡眠时出现阻塞的常见 部位，如扁桃体Ⅲ度肥大、口咽狭窄以 及软腭和腭垂过长者
10
2． 肥胖：肥胖是导致OSAS的常见原因。 颈、咽部组织肥厚拥挤，易导致呼吸道阻 塞。
3． 内分泌因素：如甲状腺功能减退，可 出现黏液性水肿。
33
护理诊断
•㈠睡眠形态紊乱 •㈡社交孤立 •㈢潜在并发症:缺血性脑中风、猝死、
心肌梗死、呼吸衰竭 •㈣知识缺乏（特定的）
34
护理计划
35
㈠预期目标
1．（数日内）打鼾减轻或消失，睡眠呼 吸暂停次数减少，睡眠质量提高。
2. 病人了解并发症的原因和预防措施, 并积极配合治疗和护理。
3． 自诉精神状态恢复正常，工作效率 提高，生活质量改善。
29
(二)咽部手术 1 扁桃体切除术和/或腺样体切除术 2悬雍垂腭咽成形术(uppp) 3激光悬雍垂腭成形术 4腭咽成形术(ppp)
22
(三)舌部手术 (四)下颌骨前移手术 (五)上颌骨.下颌骨.舌骨徙前术 (六)舌骨手术 (七)气管切开术
23
护理
护理评估 护理诊断 护理计划 护理措施
⑤保持口腔卫生，经常用生理盐水或含 漱液漱口。
44
12
症状
13
晨间头痛 常感困倦 容易疲劳 过度嗜睡 情绪紊乱 性格乖僻
白天症状
行为怪异 思想不易集中 记忆力衰弱 分析判断能力下降 工作效率减退 易出差错事故
14
夜间症状
大声打鼾 呼吸暂停 张口呼吸 不能安静入 睡 易惊醒 睡时乱动挣扎 突然挥动手臂 坐起或者站立等
15
1． 解剖因素 ①鼻和鼻咽部阻塞，如鼻中隔偏曲、鼻息 肉、鼻甲肥大、鼻腔肿瘤、腺样体肥大 和鼻咽肿瘤等因素。 ②口咽和软腭也是睡眠时出现阻塞的常见 部位，如扁桃体Ⅲ度肥大、口咽狭窄以 及软腭和腭垂过长者
10
2． 肥胖：肥胖是导致OSAS的常见原因。 颈、咽部组织肥厚拥挤，易导致呼吸道阻 塞。
3． 内分泌因素：如甲状腺功能减退，可 出现黏液性水肿。
33
护理诊断
•㈠睡眠形态紊乱 •㈡社交孤立 •㈢潜在并发症:缺血性脑中风、猝死、
心肌梗死、呼吸衰竭 •㈣知识缺乏（特定的）
34
护理计划
35
㈠预期目标
1．（数日内）打鼾减轻或消失，睡眠呼 吸暂停次数减少，睡眠质量提高。
2. 病人了解并发症的原因和预防措施, 并积极配合治疗和护理。
3． 自诉精神状态恢复正常，工作效率 提高，生活质量改善。
29
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征PPT课件
早期治疗的行为给予充分的肯定，积极的帮助患者 适应新的环境，增加其亲切感和安全感，促进患 者角色的转换。术前由于对手术的担心，患者会 产生恐惧的心理，护士要做好术前指导，讲解手 术的有关知识，解除患者紧张、恐惧及忧虑心理， 同时作好患者家属工作，使医、护、患及家属密 切配合，共同战胜疾病。
• 对吸烟者劝其戒烟，做好口腔护理，术前3天给予 口泰含漱液漱口，3次/日，术前1日要求患者洗 澡，男性患者刮去胡须，术前6小时禁食水，术前 30分钟给予阿托品0.5mg肌注。患者入手术室后 用食醋熏蒸房间，以防术后感染，出现并发症。
2019/11/25
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16
临床特点
• 夜间睡眠过程中打鼾且鼾声不规律,呼吸及睡眠 节律紊乱,反复出现呼吸暂停及觉醒,或患者自觉憋 气,夜尿增多,晨起头痛,白天嗜睡明显,记忆力下降; 并可能合并高血压、冠心病、肺心病、卒中等心 脑血管病变,并可有进行性体重增加,严重者可出现 心理、智能、行为异常。
主要治疗方法
• 手术是治疗OSAHS的基本方法，手术治疗的目 的在于减轻和消除气道阻塞，防止气道软组织塌 陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严 重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。常 用的手术方法有以下几种。
切除腭垂过长的软腭后缘和松弛的咽侧壁黏膜，
将咽侧壁黏膜向前拉紧缝合，以达到缓解软腭和
口咽水平气道阻塞的目的，但不能解除下咽部的
气道阻塞，因此一定要选好适应证。
•
5.正颌外科。20世纪70年代以来，正颌外科
治疗牙颌面畸形的技术日趋成熟，应用正颌外科
治疗因颌骨畸形造成的口咽和下咽部气道阻塞的
OSAHS已成为有效的方法之一。
• 术后观察与护理
①保持呼吸道通畅：手术后切口局部水肿，分泌物滞留以 及镇静镇痛药对上呼吸道、肌肉功能的抑制导致上呼吸道 塌陷，容易使患者突然发生窒息。应密切观察呼吸道是否 通畅，及时清除呼吸道分泌物，全麻患者去枕平卧6小时， 头偏向一侧，给予心电监测、血氧饱和度监测，持续吸氧 2～3L/分，密切观察患者的生命体征。患者多肥胖，一般 采用半坐卧位，全麻术后6小时采用半坐卧位，以便使膈 肌下降增加肺通气量。患者术前有呼吸暂停现象，术
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的科普知识PPT课件
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的科普 知识
演讲人：
目录
1. 什么是小儿阻塞性睡眠呼吸暂停？ 2. 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的症状 3. 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断 4. 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗 5. 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的预防
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
什么是小儿阻塞性睡眠呼吸暂 停？
什么是小儿阻塞性睡眠呼吸暂停？
定义
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停是一种在睡眠中因上气 道阻塞而导致的呼吸暂停现象。
随着年龄的增长，一些儿童的症状可能会改善， 但并不是所有病例。
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的症 状
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的症状
夜间症状
儿童在睡眠中可能出现呼吸暂停、打鼾、夜 惊等现象。
父母可以通过观察孩子的睡眠情况来判断是 否存在这些症状。
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的症状
白天表现
孩子可能在白天表现出疲倦、注意力不集中 、行为异常等。
手术治疗
对于严重病例，手术切除肥大扁桃体或腺样 体可能是必要的。
手术后需要定期进行随访，确保上气道通畅 。
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的预 防
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的预防
定期体检
定期带孩子进行健康检查，及早发现可能的健康 问题。
尤其是在儿童生长期，关注生长发育情况非常重 要。
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的预防 健康饮食
保持均衡的饮食，避免过量摄入高热量食物。
良好的饮食习惯有助于维持孩子的健康体重。
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的预防
提高意识
家长应了解小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的相关知识 ，及时关注孩子的睡眠状况。
通过教育提高意识，可以帮助更早识别和干预此 类问题。
谢谢观看
详细的症状描述对诊断至关重要。
演讲人：
目录
1. 什么是小儿阻塞性睡眠呼吸暂停？ 2. 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的症状 3. 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断 4. 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的治疗 5. 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的预防
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
什么是小儿阻塞性睡眠呼吸暂 停？
什么是小儿阻塞性睡眠呼吸暂停？
定义
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停是一种在睡眠中因上气 道阻塞而导致的呼吸暂停现象。
随着年龄的增长，一些儿童的症状可能会改善， 但并不是所有病例。
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的症 状
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的症状
夜间症状
儿童在睡眠中可能出现呼吸暂停、打鼾、夜 惊等现象。
父母可以通过观察孩子的睡眠情况来判断是 否存在这些症状。
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的症状
白天表现
孩子可能在白天表现出疲倦、注意力不集中 、行为异常等。
手术治疗
对于严重病例，手术切除肥大扁桃体或腺样 体可能是必要的。
手术后需要定期进行随访，确保上气道通畅 。
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的预 防
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的预防
定期体检
定期带孩子进行健康检查，及早发现可能的健康 问题。
尤其是在儿童生长期，关注生长发育情况非常重 要。
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的预防 健康饮食
保持均衡的饮食，避免过量摄入高热量食物。
良好的饮食习惯有助于维持孩子的健康体重。
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的预防
提高意识
家长应了解小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的相关知识 ，及时关注孩子的睡眠状况。
通过教育提高意识，可以帮助更早识别和干预此 类问题。
谢谢观看
详细的症状描述对诊断至关重要。
I阻塞性呼吸睡眠暂停综合症PPT课件
2024/10/20
七、检查与诊断
检查方法：
一般检查：鼻和鼻咽部、咽和软腭、下咽部 Fls，重点观察几个断面狭窄情况
下咽部（舌根至鼻咽） 口咽部（扁桃体中部） 腭咽部（腭帆后部气道间隙） 影像学检查、CT、咽腔横断面积 PSG（多导睡眠描记法Polysomnography) ABR波I潜伏期及波Ⅲ-Ⅴ间期延长
舌成形术 （1）对UPPP无效者 （2）大舌或舌根后移 （3）CT确定上颌道塌陷位于下咽 部者
总结近年来UPPP失败原因有几个方面：
适应征选择不当，如中枢性或混合性，口 咽无狭窄者
多处部位阻塞，如：鼻息肉、中隔弯曲、小 下颌、舌根肥大后坠者等。
手术操作处理不当 术后出血和感染，咽腔瘢痕形成腔无扩大。 鼻咽部狭窄及闭锁为UPPP少见远期并发症。
一、定义和分型
定义：
睡眠呼吸暂停综合征是指每晚7小时睡眠中，呼吸 暂停反复发作在30次以上，每次呼吸暂停时间10秒以上， 或每小时呼吸暂停指数超过5次以上。由于上呼吸道阻塞 病变引起的睡眠呼吸暂停综合征，称OSAS。
低通气—呼吸暂停系指口和鼻气流停止至少10秒以 上，呼吸气流降低超过正常气流强度的50%以上，并伴 有4%氧饱和度下降者称为低通气。
除原发疾患外，患者入睡后可 有大声打鼾，44%有入睡前的幻觉，58% 有意识行为，入睡后肢体抽搐，痉挛和 窒息后憋醒。白天嗜睡、乏力，晨起头 痛，恶心，智力记忆力减退和性格改变。 5%-39%患者合并肥胖，25-40%合并高血 压，严重者可发展为肺心病，心率紊乱 甚至夜间猝死。
SUCCESS
THANK YOU
我国本征发病率报导甚少，我院1986年12月1987年月12月经多导睡眠图诊断的OSAS 80例 患者中，男、女患病率为5：1，最大年龄80岁， 最小年龄6岁，平均52岁。70%以上在40岁以上。 1986年12月至-1990年3月，695例多导睡眠图 中诊断为OSAS共482例，占69.4%。
七、检查与诊断
检查方法：
一般检查：鼻和鼻咽部、咽和软腭、下咽部 Fls，重点观察几个断面狭窄情况
下咽部（舌根至鼻咽） 口咽部（扁桃体中部） 腭咽部（腭帆后部气道间隙） 影像学检查、CT、咽腔横断面积 PSG（多导睡眠描记法Polysomnography) ABR波I潜伏期及波Ⅲ-Ⅴ间期延长
舌成形术 （1）对UPPP无效者 （2）大舌或舌根后移 （3）CT确定上颌道塌陷位于下咽 部者
总结近年来UPPP失败原因有几个方面：
适应征选择不当，如中枢性或混合性，口 咽无狭窄者
多处部位阻塞，如：鼻息肉、中隔弯曲、小 下颌、舌根肥大后坠者等。
手术操作处理不当 术后出血和感染，咽腔瘢痕形成腔无扩大。 鼻咽部狭窄及闭锁为UPPP少见远期并发症。
一、定义和分型
定义：
睡眠呼吸暂停综合征是指每晚7小时睡眠中，呼吸 暂停反复发作在30次以上，每次呼吸暂停时间10秒以上， 或每小时呼吸暂停指数超过5次以上。由于上呼吸道阻塞 病变引起的睡眠呼吸暂停综合征，称OSAS。
低通气—呼吸暂停系指口和鼻气流停止至少10秒以 上，呼吸气流降低超过正常气流强度的50%以上，并伴 有4%氧饱和度下降者称为低通气。
除原发疾患外，患者入睡后可 有大声打鼾，44%有入睡前的幻觉，58% 有意识行为，入睡后肢体抽搐，痉挛和 窒息后憋醒。白天嗜睡、乏力，晨起头 痛，恶心，智力记忆力减退和性格改变。 5%-39%患者合并肥胖，25-40%合并高血 压，严重者可发展为肺心病，心率紊乱 甚至夜间猝死。
SUCCESS
THANK YOU
我国本征发病率报导甚少，我院1986年12月1987年月12月经多导睡眠图诊断的OSAS 80例 患者中，男、女患病率为5：1，最大年龄80岁， 最小年龄6岁，平均52岁。70%以上在40岁以上。 1986年12月至-1990年3月，695例多导睡眠图 中诊断为OSAS共482例，占69.4%。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征PPT课件
23
OSAHS-危害
• 交通事故： 美国统计交 通事故中 10%与睡眠 疾病有关 。
• 其他事故：
24
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症－临床 表现
• 夜间睡眠
– 打鼾 – 呼吸暂停 – 张口呼吸 – 肢体乱动 – 多尿 – 尿床 – 噩梦、梦游、惊恐、
喊叫、出汗
25
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症－临床 表现
肺动脉高压
14
OSAHS －间接危害（涉及全 身的各个系统）
– 心血管系统
•高血压：
• 流行病学研究结果表明高血压患者 中OSAHS患病率约30％－50％， 在OSAHS患者中高血压患病率为 50％－80%，一般人群中高血压患 病率通常为10％－20％
15
OSAHS －危害
• 心脏病： • 心率紊乱， • 心绞痛， • 心脏扩大， • 猝死
• 白天
– 口干舌燥 – 嗜睡 – 困倦乏力 – 头痛头昏 – 记忆力减退 – 主意力不集中 – 性格改变
26
诊断依据
• 一、OSAHS诊断依据 • 患者睡眠时打鼾、反复呼吸暂停, 通常
伴有白天嗜睡、注意力不集中、情绪障 碍等症状，或合并高血压、缺血性心脏 病或脑卒中、糖尿病II型等。 • 多导睡眠监测（polysomnography，PSG） 检查AHI≥5次/h，呼吸暂停和低通气以 阻塞性为主。如有条件以RDI为标准。
33
必要的检查
• 一、准确上气道阻塞的定位诊断
• 1．常规耳鼻咽喉科检查：常规的鼻腔、 口咽部、喉咽部、舌根及喉腔的检查 仍是初筛检查所必须的。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通 气综合征
寒亭区人民医院 眼耳鼻喉科
1
• 睡眠呼吸暂停综合征的分型： • （一）中枢型 呼吸中枢对血液中的
OSAHS-危害
• 交通事故： 美国统计交 通事故中 10%与睡眠 疾病有关 。
• 其他事故：
24
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症－临床 表现
• 夜间睡眠
– 打鼾 – 呼吸暂停 – 张口呼吸 – 肢体乱动 – 多尿 – 尿床 – 噩梦、梦游、惊恐、
喊叫、出汗
25
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症－临床 表现
肺动脉高压
14
OSAHS －间接危害（涉及全 身的各个系统）
– 心血管系统
•高血压：
• 流行病学研究结果表明高血压患者 中OSAHS患病率约30％－50％， 在OSAHS患者中高血压患病率为 50％－80%，一般人群中高血压患 病率通常为10％－20％
15
OSAHS －危害
• 心脏病： • 心率紊乱， • 心绞痛， • 心脏扩大， • 猝死
• 白天
– 口干舌燥 – 嗜睡 – 困倦乏力 – 头痛头昏 – 记忆力减退 – 主意力不集中 – 性格改变
26
诊断依据
• 一、OSAHS诊断依据 • 患者睡眠时打鼾、反复呼吸暂停, 通常
伴有白天嗜睡、注意力不集中、情绪障 碍等症状，或合并高血压、缺血性心脏 病或脑卒中、糖尿病II型等。 • 多导睡眠监测（polysomnography，PSG） 检查AHI≥5次/h，呼吸暂停和低通气以 阻塞性为主。如有条件以RDI为标准。
33
必要的检查
• 一、准确上气道阻塞的定位诊断
• 1．常规耳鼻咽喉科检查：常规的鼻腔、 口咽部、喉咽部、舌根及喉腔的检查 仍是初筛检查所必须的。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通 气综合征
寒亭区人民医院 眼耳鼻喉科
1
• 睡眠呼吸暂停综合征的分型： • （一）中枢型 呼吸中枢对血液中的
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停科普宣传PPT课件
包括询问孩子的睡眠习惯、白天状态和家族史等 。
如何诊断小儿阻塞性睡眠呼吸暂停？ 睡眠监测
可通过多导睡眠监测（PSG）来确认诊断。
PSG可以记录儿童在睡眠中的呼吸、心率和脑电 活动等。
如何诊断小儿阻塞性睡眠呼吸暂停？ 其他检查
可能需要进行影像学检查，如鼻咽部X光或CT扫 描。
这些检查有助于了解气道的结构情况。
有些儿童可能表现出注意力不集中、学习困难等 症状。
为什么要关注小儿阻塞性睡眠 呼吸暂停？
为什么要关注小儿阻塞性睡眠呼吸暂停？
影响
如果不及时治疗，可能导致心血管疾病、学 习障碍和行为问题。
研究表明，儿童的睡眠质量与其生理和心理 健康密切相关。
为什么要关注小儿阻塞性睡眠呼吸暂停？ 早期干预
早期识别和干预对于改善小儿的生活质量至 关重要。
定义
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停是一种睡眠障碍，表现 为睡眠期间呼吸反复暂停。
通常由上呼吸道的机械性阻塞引起，可能影响儿 童的生长和发育。
什么是小儿阻塞性睡眠呼吸暂停？
病因
常见病因包括扁桃体肥大、腺样体肥大和肥胖等 。
这些因素都可能导致气道狭窄，从而引发呼吸暂 停。
什么是小儿阻塞性睡眠呼吸暂停？
症状
主要症状包括夜间呼吸暂停、打鼾、白天嗜睡等 。
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停科普宣 传
演讲人：
目录
1. 什么是小儿阻塞性睡眠呼吸暂停？ 2. 为什么要关注小儿阻塞性睡眠呼吸暂停 ？ 3. 如何诊断小儿阻塞性睡眠呼吸暂停？ 4. 如何治疗小儿阻塞性睡眠呼吸暂停？ 5. 如何预防小儿阻塞性睡眠呼吸暂停？
什么是小儿阻塞性睡眠呼吸暂 停？
什么是小儿阻塞性睡眠呼吸暂停？
父母应关注孩子的睡眠习惯，及时就医。
如何诊断小儿阻塞性睡眠呼吸暂停？ 睡眠监测
可通过多导睡眠监测（PSG）来确认诊断。
PSG可以记录儿童在睡眠中的呼吸、心率和脑电 活动等。
如何诊断小儿阻塞性睡眠呼吸暂停？ 其他检查
可能需要进行影像学检查，如鼻咽部X光或CT扫 描。
这些检查有助于了解气道的结构情况。
有些儿童可能表现出注意力不集中、学习困难等 症状。
为什么要关注小儿阻塞性睡眠 呼吸暂停？
为什么要关注小儿阻塞性睡眠呼吸暂停？
影响
如果不及时治疗，可能导致心血管疾病、学 习障碍和行为问题。
研究表明，儿童的睡眠质量与其生理和心理 健康密切相关。
为什么要关注小儿阻塞性睡眠呼吸暂停？ 早期干预
早期识别和干预对于改善小儿的生活质量至 关重要。
定义
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停是一种睡眠障碍，表现 为睡眠期间呼吸反复暂停。
通常由上呼吸道的机械性阻塞引起，可能影响儿 童的生长和发育。
什么是小儿阻塞性睡眠呼吸暂停？
病因
常见病因包括扁桃体肥大、腺样体肥大和肥胖等 。
这些因素都可能导致气道狭窄，从而引发呼吸暂 停。
什么是小儿阻塞性睡眠呼吸暂停？
症状
主要症状包括夜间呼吸暂停、打鼾、白天嗜睡等 。
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停科普宣 传
演讲人：
目录
1. 什么是小儿阻塞性睡眠呼吸暂停？ 2. 为什么要关注小儿阻塞性睡眠呼吸暂停 ？ 3. 如何诊断小儿阻塞性睡眠呼吸暂停？ 4. 如何治疗小儿阻塞性睡眠呼吸暂停？ 5. 如何预防小儿阻塞性睡眠呼吸暂停？
什么是小儿阻塞性睡眠呼吸暂 停？
什么是小儿阻塞性睡眠呼吸暂停？
父母应关注孩子的睡眠习惯，及时就医。
睡眠呼吸暂停综合征的科普知识PPT课件
治疗方法包括生活方式改变、使用CPAP（持续正 压呼吸机）等。
如何预防和管理？
如何预防和管理？ 生活方式调整
保持健康体重，戒烟限酒，增加锻炼。
这些方法可有效减少呼吸暂停的发生。
如何预防和管理？ 睡姿调整
避免仰卧睡觉，侧卧有助于缓解症状。
可尝试使用பைடு நூலகம்殊枕头或靠垫帮助维持侧卧姿 势。
如何预防和管理？ 持续治疗
新技术和新疗法的出现将改善患者的治疗体验。
总结与展望
个人责任
每个人都应关注自己的睡眠健康，主动寻求专业 帮助。
良好的睡眠习惯和生活方式是预防的关键。
谢谢观看
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 风险群体
任何人都有可能患上睡眠呼吸暂停，尤其是 中年男性、肥胖者及有家族史者。
女性在绝经后也会显著增加患病风险。
谁会受到影响？ 相关疾病
常与高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病相 关。
这些疾病可能加重呼吸暂停的严重程度。
谁会受到影响？ 生活方式
吸烟、饮酒和缺乏锻炼等不健康生活习惯也 是重要风险因素。
睡眠呼吸暂停综合征科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是睡眠呼吸暂停综合征？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防和管理？ 5. 总结与展望
什么是睡眠呼吸暂停综合征？
什么是睡眠呼吸暂停综合征？
定义
睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea, OSA）是一种常见的睡眠障碍，表现为夜间多次 呼吸暂停或呼吸不畅。
遵循医生的治疗方案，定期进行复查。
定期随访可及时调整治疗方案，确保最佳效 果。
总结与展望
总结与展望
社会认知
提高公众对睡眠呼吸暂停的认识，有助于早期发 现和治疗。
如何预防和管理？
如何预防和管理？ 生活方式调整
保持健康体重，戒烟限酒，增加锻炼。
这些方法可有效减少呼吸暂停的发生。
如何预防和管理？ 睡姿调整
避免仰卧睡觉，侧卧有助于缓解症状。
可尝试使用பைடு நூலகம்殊枕头或靠垫帮助维持侧卧姿 势。
如何预防和管理？ 持续治疗
新技术和新疗法的出现将改善患者的治疗体验。
总结与展望
个人责任
每个人都应关注自己的睡眠健康，主动寻求专业 帮助。
良好的睡眠习惯和生活方式是预防的关键。
谢谢观看
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 风险群体
任何人都有可能患上睡眠呼吸暂停，尤其是 中年男性、肥胖者及有家族史者。
女性在绝经后也会显著增加患病风险。
谁会受到影响？ 相关疾病
常与高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病相 关。
这些疾病可能加重呼吸暂停的严重程度。
谁会受到影响？ 生活方式
吸烟、饮酒和缺乏锻炼等不健康生活习惯也 是重要风险因素。
睡眠呼吸暂停综合征科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是睡眠呼吸暂停综合征？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防和管理？ 5. 总结与展望
什么是睡眠呼吸暂停综合征？
什么是睡眠呼吸暂停综合征？
定义
睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea, OSA）是一种常见的睡眠障碍，表现为夜间多次 呼吸暂停或呼吸不畅。
遵循医生的治疗方案，定期进行复查。
定期随访可及时调整治疗方案，确保最佳效 果。
总结与展望
总结与展望
社会认知
提高公众对睡眠呼吸暂停的认识，有助于早期发 现和治疗。
.睡眠呼吸暂停(低通气)综合征ppt课件
辅助检查
鼻内镜 电子喉镜 多导睡眠监测 金标准
治疗
采取侧卧位睡眠、减肥
鼻腔持续正压通气 手术治疗 儿童通常行腺样体+扁桃体切除， 成人行悬雍垂腭咽成形术
腭咽成形术
UPPP (也称作UP3)主要是切除全部的悬雍垂和软 腭的后方。 如左图所示，黄色代表手术中切除的部 分，如果在此之前扁桃体没有切除，通常可以接着 做扁桃体切除术。这种手术通常在局麻下进行，并 需住院观察。 UPPP术通常用来治疗那些主要由软腭塌陷引起的 OSAS。手术的关键是切除足够的软腭以解决阻塞的 问题，但不能影响软腭的功能，如果切的太多， 吞 咽的时候食物会进入鼻腔，这种情况通常发生在术 后几周后，也可以在术后很长时间后发生。另一个 缺点就是病人会咽喉疼痛数天，可能手术后两天无 法正常进食。
定义
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 是指睡眠时 上气道塌陷堵塞引起的呼吸暂停和通气不足，常伴 有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、 白天嗜睡等症状
定义
在每晚7小时的睡眠中，呼吸暂停（sleep apnea)反 复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数（ apnea hypopnea index,AHI)>5次/小时
在非器质性病变引起的OSAHS患者中，肥胖是最典型的体征。另外，
抽烟、睡前饮酒或服用镇静药物都是OSAHS的可能诱因
临床表现
高调鼾声 60DB以上 呼吸暂停 憋气10秒以上 白天嗜睡 心血管症状
临床表现
OSAS体征 肥胖，BMI(body mass index,体重kg/身 高2)>28 颈围>40cm 鼻甲肥大，鼻中隔偏曲 下颌短小、后缩 悬雍垂肥大 扁桃体肥大 舌体肥大
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The airway management in general anesthesia,
follow ASA Difficult Airway Guideline.
Moderate/deep sedation - - use CO2 monitoring General anesthesia + secure airway > deep sedation +no airway Be extubated when fully awake in the upright position & reversal of
RISK =4 ANY FACILITY SHOULD HAVE 1 EMERGENCY DIFFICULT AIRWAY EQUIPMENT 2 RESP CARE RX=
NEBULIZES,CPAP,VENTILATORS 3 PORTABLE CHEST X-RAY & ECG 4 CLINICAL LAB FOR ABGS,ELECTROLYTES,
POR: postoperative opioid requirement No POR, Low Dose Oral POR ,Moderate Dose Oral POR And a High Dose of POR (0 score >>3score)
编辑版ppt
19
PERIOPERATIVE MANAGEMENT OF OSA： FACILITY OUTPATIENT & INPATIENT
Severe(3)：obese morbidly, snore all night, observed apneas & arousals frequently, falls asleep during most of the quiet times during the day.
Moderate（2）：between these two extremes
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I of A/：
0：superficial surgery + local anesthesia or peripheral nerve block + not sedation 1: superficial surgery + local anesthesia or peripheral nerve block + moderate sedation 2: superficial surgery + general anesthesia 3: major cavitary or airway surgery + general anesthesia
neuromuscular blockade. Spinal/Epidural Anesthesia in peripheral surgery> GA& /or Opioids
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24
CPAP or NIPPV should be administered as soon as possible after surgery to patients with OSA who were receiving it preoperatively.
Continuous bedside SpO2 without continuous observation does not provide the same level of safety.
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1、Is there is a history or observation of apnea or snoring with hypopnea (sleep disordered breathing SDB)
2、Is there a history or observation of arousal from sleep(extremity movement,turning, vocalization发声, snorting鼻息声 )
3、Is there a history or observation of daytime somnolence (easily falls asleep during the quiet times of the day)
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Mild(1): obese, snores most of the time they sleep, not observed apnea or arousals, not falls asleep easily daytime.
HGB/HCT
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PERIOPERATIVE MANAGEMENT OF OSA PATIENTS:CONSULTANTS AGREEMENTS: PREOPERATIVE & INTRAOPERATIVE
Preoperative preparation with cpap or bipap improves physical status.
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CAUSES OF OSA: OBESITY BMI ≥ 35 MICROGNATHIA & RETROGNATHIA NECK ≥ 17” (MEN), 16” (WOMEN) NASAL OBSTRUCTION BIG TONSILS/LARGE TONGUE
follow ASA Difficult Airway Guideline.
Moderate/deep sedation - - use CO2 monitoring General anesthesia + secure airway > deep sedation +no airway Be extubated when fully awake in the upright position & reversal of
RISK =4 ANY FACILITY SHOULD HAVE 1 EMERGENCY DIFFICULT AIRWAY EQUIPMENT 2 RESP CARE RX=
NEBULIZES,CPAP,VENTILATORS 3 PORTABLE CHEST X-RAY & ECG 4 CLINICAL LAB FOR ABGS,ELECTROLYTES,
POR: postoperative opioid requirement No POR, Low Dose Oral POR ,Moderate Dose Oral POR And a High Dose of POR (0 score >>3score)
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PERIOPERATIVE MANAGEMENT OF OSA： FACILITY OUTPATIENT & INPATIENT
Severe(3)：obese morbidly, snore all night, observed apneas & arousals frequently, falls asleep during most of the quiet times during the day.
Moderate（2）：between these two extremes
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I of A/：
0：superficial surgery + local anesthesia or peripheral nerve block + not sedation 1: superficial surgery + local anesthesia or peripheral nerve block + moderate sedation 2: superficial surgery + general anesthesia 3: major cavitary or airway surgery + general anesthesia
neuromuscular blockade. Spinal/Epidural Anesthesia in peripheral surgery> GA& /or Opioids
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CPAP or NIPPV should be administered as soon as possible after surgery to patients with OSA who were receiving it preoperatively.
Continuous bedside SpO2 without continuous observation does not provide the same level of safety.
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1、Is there is a history or observation of apnea or snoring with hypopnea (sleep disordered breathing SDB)
2、Is there a history or observation of arousal from sleep(extremity movement,turning, vocalization发声, snorting鼻息声 )
3、Is there a history or observation of daytime somnolence (easily falls asleep during the quiet times of the day)
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Mild(1): obese, snores most of the time they sleep, not observed apnea or arousals, not falls asleep easily daytime.
HGB/HCT
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PERIOPERATIVE MANAGEMENT OF OSA PATIENTS:CONSULTANTS AGREEMENTS: PREOPERATIVE & INTRAOPERATIVE
Preoperative preparation with cpap or bipap improves physical status.
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CAUSES OF OSA: OBESITY BMI ≥ 35 MICROGNATHIA & RETROGNATHIA NECK ≥ 17” (MEN), 16” (WOMEN) NASAL OBSTRUCTION BIG TONSILS/LARGE TONGUE