脊柱侧弯矫正支具的分类
脊柱侧弯基础知识
2001年Lenke.LG等在《骨关节外科杂 志》发表了《Adolescent idiopathic scoliosis: a new classification to determine extent of spinal arthrodesis》公布了Lenke分型
4、双主弯:胸椎常为右弯，腰椎常为左弯。两个 弯曲的度数，旋转，与中线的距离常相似，但腰 弯的柔软性常大于胸弯。由于躯干平衡好，双肩
等高，穿衣后即使度数很大，外观畸形也可以不 明显，
双胸弯：不常见。在胸椎出现两个方向相 反的弯曲，通常为上胸椎左弯，呈后突型， 下胸椎右弯，呈前突型。
特发性脊柱侧凸King-Moe分型
NEW CLASSIFICATION SYSTEM OF AIS
3 COMPONENTS:
Curve Type (1-6) +
Lumbar Spine Modifier (A, B, or C) +
Sagittal Thoracic Modifier (-, N, or +) =
Curve Classification (e.g. 1B+)
治疗
（一）支具治疗的适应征 支具治疗仅对骨骼生长尚未停止的病人有效。
对于生长潜能不足，如 Risser>4或月经己超过 一年的病人，支具通常已无明显效果，所以对发 育未成熟的病人特别是 Risser<2 和月经未开始 的病人，如初诊时 Cobb 角已达 30 度，支架治 疗应立刻开始。对于 20～30度的病人，如果证 明有 5 度的进展，也应支具治疗。如初诊小于 20 度，可仅作随访。相反，对于初诊时外观畸形 己经非常严重又有高度进展危险的病人，支具治 疗效果很差，应考虑手术。需要注意的是伴胸椎 明显前突的病人，支具虽可控制侧凸进展，但会 加重前凸。
脊柱侧弯矫形器使用指南_概述及解释说明
脊柱侧弯矫形器使用指南概述及解释说明1. 引言1.1 概述脊柱侧弯矫形器是一种用于纠正脊柱侧弯的辅助工具，可以帮助调整脊柱的姿势和形态。
脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，其特点是脊柱在冠状面上呈现出S 或C形曲线。
如果不及时进行干预和治疗，脊柱侧弯可能会导致身体不平衡、外观异常以及进一步的健康问题。
1.2 文章结构本文将分为五个部分进行介绍。
首先，在引言部分我们将对文章进行概述，明确讨论主题与目标。
然后，在第二部分我们将详细介绍脊柱侧弯矫形器的作用和原理，包括脊柱侧弯的定义和分类以及矫形器的作用原理和种类选择。
接下来，在第三部分将具体解释使用脊柱侧弯矫形器的步骤和注意事项，以实现正确佩戴并保持正确调整。
第四部分将评估长期使用脊柱侧弯矫形器后的效果，并提出配合其他治疗方法以提高矫形器效果的措施。
最后，我们将在结论部分总结文章的内容，并强调脊柱侧弯矫形器的重要性和使用注意事项，同时展望未来发展方向。
1.3 目的本文的目的是为使用脊柱侧弯矫形器的人群提供一个全面指南，帮助他们正确地使用矫形器并了解其作用原理和效果评估方法。
同时，本文旨在增加对脊柱侧弯畸形的认识，并促进对脊柱健康重视程度的提高。
通过阅读本文，读者将能够更好地理解并有效应用脊柱侧弯矫形器，从而改善脊柱健康状态并维持正常生活质量。
2. 脊柱侧弯矫形器的作用和原理2.1 脊柱侧弯的定义与分类脊柱侧弯是指在正常解剖生理条件下，人体脊柱在冠状面呈现非正常弯曲的情况。
根据侧弯发生的部位不同，可以将其分为结构性脊柱侧弯和非结构性脊柱侧弯两种类型。
结构性脊柱侧弯是由于脊椎骨骼等结构异常引起的，可分为先天性和后天性两种。
先天性结构性脊柱侧弯主要由于胚胎期脊柱发育异常导致，而后天性结构性脊柱侧弯则通常与其他疾病或损伤有关。
非结构性脊柱侧弯是由于肌肉、骨骼等软组织因素引起的，通常采取保守治疗方法进行纠正。
2.2 脊柱侧弯矫形器的作用原理脊柱侧弯矫形器是一种辅助治疗工具，旨在通过对患者身体姿势和肌肉力量的调整，逐渐纠正和改善脊柱侧弯。
矫形器_精品文档
自七十年代起，国际上统一称为 ORTHOSIS
国内从九十年代起，统一称为矫形器
3
矫形器的处方
矫形器是医疗用品，使用是否恰当对治
疗效果有直接影响，所有的矫形器必 须有医生处方才能使用。医生处方内 容 包括病人的基本信息、诊断、矫形 器名称、固定的部位，佩戴的时间及 注意事项。必要时可与矫形技师交换 意见 再作决定。
矫形技师提出要求定制
18
脑血管意外 高位脊髓损伤 脑瘫
在脑血管意外及高位脊髓损伤急性期时，保持肢 体功能位，预防和治疗屈曲挛缩对功能恢复有重 要意义
19
下肢矫形器
髋矫形器 膝踝足矫形器 KAFO（长腿支具） 膝矫形器 踝足矫形器 AFO（小腿支具） 足矫形器
20
下肢矫形器 髋矫形器
髋外展矫形器
51
硬质腰骶矫形器
奈特 Knight
威廉姆斯 Wiliams
52
软式腰骶矫形器
适应症： 急性腰扭伤、 退行性脊椎病变、 腰椎肩盘突出、脊椎滑脱等引起 的腰痛
53
软式腰骶矫形器
骨盆固定带 作用：稳定骨盆，促
进耻骨联 合复位，常用 于产后恢复。
包容型托腹带 作用：防止腰椎过分前
凸而致腰痛，减轻腰椎负 荷。
大腿免荷 29
膝矫形器 -2
胫骨结节疼痛及髌骨半脱位 患者用矫形器
膝部韧带轻度损伤、膝关节不稳、髌 骨半脱位、石膏后功能恢复期等
30
下肢矫形器 膝运动性矫形器
高强度合金及碳纤树脂等合成材料 制作 多用于运动时穿戴
适应症 膝十字交叉韧带 侧副韧带损伤 康复期间使用 运动中使用防止再次受伤
邵加一
31
15
动态腕掌矫形器
脊柱侧弯的分类和矫正治疗
脊柱侧弯的分类和矫正治疗概述：脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，其特征为脊柱在正常位置的一侧发生弯曲，导致身体姿势不平衡。
这种情况可能由多种因素引起，包括遗传、环境和生活方式等。
本文将介绍脊柱侧弯的分类以及常见的矫正治疗方法。
一、脊柱侧弯的分类1. 根据原发性和继发性：根据发展过程中是否存在其他原因，可以将脊柱侧弯分为原发性和继发性两类。
- 原发性脊柱侧弯是指没有明确诱因或其他异常情况下出现的脊柱侧弯。
其中最常见的类型是青少年特发性脊柱侧弯，通常会在生长快速期间（10-14岁）出现，并且更常见于女孩。
其他少见的原发性类型包括婴儿型、幼儿型和成年型。
- 继发性脊柱侧弯则是指由其他异常引起的次级脊柱侧弯。
这些异常可以是肌肉或神经系统的疾病、骨骼异常（如先天性髂腰椎融合）或外伤等。
2. 根据侧弯程度：根据脊柱侧弯的角度，可以将其分为轻度、中度和重度侧弯。
- 轻度脊柱侧弯通常指曲率角小于20°的情况，一般不需要特殊治疗，只需定期观察。
- 中度脊柱侧弯是指曲率角介于20°至40°之间的情况，可能需要穿戴矫正器来帮助调整脊柱的姿势。
- 重度脊柱侧弯是指曲率角超过40°的情况，通常需要进行手术治疗以纠正畸形并恢复脊柱的正常功能。
二、脊柱侧弯的矫正治疗1. 矫正器：对于一些尚未发展到中度或重度的脊柱侧弯患者，穿戴矫正器可以起到支持和纠正姿势的作用。
这种治疗方法适用于正在生长发育中的青少年患者，在其骨骼还不完全成熟的时候通过矫正器来调整脊柱的生长方向。
2. 物理治疗：物理治疗可以帮助改善脊柱侧弯患者的姿势、增强肌肉力量和灵活性。
常见的物理治疗方法包括体操、拉伸运动、按摩和康复训练等。
这些方法可以减缓脊柱侧弯进程，提高生活质量。
3. 手术治疗：对于中度或重度脊柱侧弯的患者来说，手术可能是最有效的治疗方法。
手术可以通过切除异常骨组织或植入钢板和螺钉等支具来纠正脊柱畸形。
手术后，患者需要进行康复锻炼以恢复脊柱功能，并定期随访确保手术效果。
支具的用法
支具的用法
支具是一种用于支撑和固定身体部位的器具。
它们经常用于医疗和康复方面，以帮助病患或受伤者恢复和改善身体功能。
以下是一些常见的支具及其用法：
1. 拐杖：用于支撑行走，减轻上肢负担，以帮助腿部受伤、残疾或手术恢复患者行走。
2. 助行器：如步行架、助行座椅等，用于提供额外的稳定性和支撑，以帮助行走或站立的丧失平衡或行动受限的患者。
3. 矫形器：用于矫正姿势问题、矫治畸形或保护创伤的功能性外部装置，如脊柱矫形器、膝关节矫形器等。
4. 手腕带：用于固定和稳定手腕，以减轻关节炎、腱鞘炎或手部扭伤等问题。
5. 膝关节支具：用于支撑和稳定膝关节，减少膝关节疼痛，帮助膝盖受伤或关节炎患者行走和活动。
6. 踝关节支具：用于稳定和支撑踝关节，以减少扭伤、扭曲或其他踝部损伤的风险。
7. 颈托：用于固定颈部，减轻颈部韧带劳损、颈椎损伤或颈部疼痛。
请注意，以上仅为一些常见的支具及其用法，对于具体的疾病或问题，使用支具之前应咨询医生的建议，并根据专业指导正确使用支具。
青少年脊柱侧弯康复矫治手册
青少年脊柱侧弯康复矫治手册徐州市中心医院康复医学科徐州市康复医学会2、骨盆后倾练习的同时作俯卧撑运动。
3、在穿戴矫形器时作收缩胸廓的活动，使侧凸加压部位尽量和加压垫分离。
4、吸气同时使凹陷的胸廓扩张，以填充矫形器空隙。
5、定时检查固定部位皮肤，注意保持皮肤和矫形器的清洁。
6、随着年龄的增长、体型的变化，应及时更换支具矫形器，以保证矫形的效果。
十二、何时选择脊柱侧弯手术？对重度脊柱侧弯或非手术治疗效果不明显，同时脊柱侧弯呈进行性加重的患者，可考虑手术治疗。
手术矫正率在40%左右。
目前手术矫治术式进展极快，一些新器械的出现和发展，使手术矫正率逐渐提高。
徐州市中心医院康复医学科康复器具部：办公室：门诊大楼三楼门诊时间：周一~周五白天、周六上午咨询电话：0516-********—10—生活中，我们常常可以见到一些后背凹凸不平的人，老百姓常称之为“罗锅”、“驼背”，但青少年脊柱侧弯却不被人们所了解和重视，危害也更大，而其发病率也是相当惊人的，有资料表明，我国青少年该病的发病率为1.06%。
为了青少年的健康成长，为了做到早发现、早治疗，我们专门编写了这本科普小册子，希望对患儿、家长、教师及有关人员能有所帮助！徐州市中心医院康复医学科康复器具部2003年9月22日编制2010年9月26日修订目录一、什么叫青少年特发性脊柱侧弯（AIS）？ (1)二、青少年特发性脊柱侧弯有哪些危害？ (1)三、怎样及时发现脊柱侧弯？ (2)四、特发性脊柱侧弯如何选择矫治方法？ (2)五、如何进行姿势性治疗？ (3)六、如何做矫正体操？ (5)七、如何进行电刺激？ (7)八、如何进行电针推拿整脊疗法？ (7)九、什么是脊柱侧弯矫形器？ (8)十、穿戴支具矫形器的注意事项？ (8)十一、如何做矫形器内矫正体操？ (9)十二、何时选择脊柱侧弯手术？ (10)院检查，在医生、矫形师的密切观察下逐步去除。
5、去除矫形器的步骤：（1）取下矫形器后4小时摄片，如Cobbs角无改变，可将配戴时间缩短至20小时。
脊柱侧弯（凸）的治疗方法及矫形器支具的配置
脊柱侧弯（凸）的治疗⽅法及矫形器⽀具的配置脊柱侧弯（凸）的治疗⽅法及矫形器⽀具的配置2007-11-06 19:44脊柱侧弯（凸）是⼀种病理状态。
当脊柱的⼀段或⼏段出现侧⽅弯曲，可逐渐加重，不仅可累及脊柱、胸廓、肋⾻、⾻盆，严重者影响到⼼肺功能，甚⾄累及脊髓，造成截瘫。
重度侧凸需⼿术矫形，轻度侧凸通过指导下的体疗，电刺激治疗、牵引治疗、特别是⽀具治疗可以防⽌或减少畸形的发展。
【治疗措施】脊柱侧凸的治疗可分为两⼤类，即⾮⼿术治疗和⼿术治疗。
早期病例多采⽤⾮⼿术治疗，包括：体操疗法、电刺激疗法、牵引疗法、⽯膏矫形治疗及⽀具治疗等。
⽽侧弯在青春期发展较快，Cobb⾓在40°以上的特发性侧凸，或⾮⼿术治疗⽆效的僵硬型先天性侧凸，均应给以早期⼿术治疗。
现重点将⾮⼿术治疗和常⽤的⼿术治疗介绍如下：⼀、⾮⼿术治疗（⼀）矫正体操疗法矫正体操对脊柱侧凸的疗效尚有争议。
但根据作者对20°以内的特发性脊柱侧凸采⽤矫正体操治疗结果，治疗组侧凸消退率为%，⽐没有治疗，单纯观察组的消退率明显⾼。
矫正体操的作⽤原理是有选择地增强脊柱维持姿势的肌⾁。
通过凸侧的骶棘肌、腹肌、腰⼤肌、腰⽅肌，调整两侧的肌⼒平衡。
牵引凹侧的挛缩的肌⾁、韧带和其他软组织，以达到矫形⽬的。
矫正体操对不同发展阶段和不同类型的脊柱侧凸有不同的效果，特别对少⼉或青春前期轻度特发性侧凸、可屈性好尚⽆明显结构性改变者，体操疗法可达到良好的治疗效果。
⽽对结构性改变明显及先天性侧凸很难单独通过矫正体操矫形，需与其它⾮⼿术治疗特别是⽀具治疗结合应⽤。
因此，体操疗法仍为⼀种必要的辅助疗法，可防⽌肌⾁萎缩及其他因制动引起的废⽤性改变。
下⾯介绍作者编制的⼀套矫形体操。
按患者不同情况可选择其中⼏节重点练习。
全套体操共九节：1.前、后爬⾏患者肘膝卧位，⽤肘膝向前及向后爬⾏（图1）。
图1 前、后爬⾏2.左、右偏坐患者跪位，双⼿上举，先臀部向右侧偏坐（a），然后再向左侧偏坐（b、c），反复交替练习（图2）。
什么是矫正脊柱侧弯的德国GBW支具？
计算机辅助设计(CAD)只是工具，支具治疗的决定因素还是支具师的经验和设计方案、矫形体系。
青少年的特发性脊柱侧弯是一种严重影响患者身体正常发育的疾病，通常都会随着生长发育而持续加重，严重者导致胸廊变形，影响心肺功能，甚至出现神经压迫症状导致瘫痰。
中轻度的侧弯通常患者自身没有什么不适感，由于穿着衣服的掩盖，身体外形也不容易看出异样，因简脊柱侧弯患者被发现病情时，往往情况已经比较严重，侧弯度数较大。
目前针对的治疗方法主要是外科手术和支具矫形，外科手术创伤大、风险高、费用高，大多青少年达不到手术的指征，也不愿进行。
因此患者一般会选择支具矫形。
传统的侧弯支具有色努式、波士顿式、密尔沃基式、大反医大式等，在矫正效果、佩戴外观、对身体发育影响等方面都有不足，只是简单地应用三点力系统，缺乏完善的矫形体系，支具制作技术带有明显的手工业特点，特别是支具模型制作过程中的独一性和不可复制性。
Weiss博士作为施罗斯体操保守治疗脊柱侧弯疗法的第三代传承人，不仅对传统的施罗斯方法进行了动作精筒，创立了脊柱侧弯实践疗法(SchrothBest Practice Program)的施罗斯矫形体操，还运用计算机辅助设计及制造（CAD/CAM)技术，创立了穿着隐秘，矫形效果显著的GBW(CGensingen BraceWeiss)支具，这种支具的设计制作过程与传统方法有着巨大的差别。
设计的第一步是使用先进的手持式3D扫描仪器，对患者的身体进行扫描，在计算机中重建患者身体模型，扫描过程简单快速，不直接接触患者身体。
接下来是支具制作中关键的步骤——支具3D设计，远用专业CAD修型软件对重建的患者身体模型进行修改，施加辨正力，设计释放空间。
在CAD软件中，可以准确地用数据来控制矫正力的面积和强度，可视化地对比修型前后的变化，可多次修改找到合适设计，这些在传统的手工支具制作过程中是无法实现的。
我们还可以把患者的X线片叠加到身体模型上，准确地定位矫正力点，这些都使得支具的矫形设计更加精确，从而保证矫形效果。
临床观察脊柱侧弯矫正器的效果评估
临床观察脊柱侧弯矫正器的效果评估脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，特别是在儿童和青少年群体中。
侧弯的加重会引起身体不平衡、胸廓畸形和疼痛等问题。
为了纠正脊柱侧弯，脊柱侧弯矫正器被广泛应用于临床实践中。
本文将通过对脊柱侧弯矫正器的效果评估，探究其在临床中的应用价值。
一、脊柱侧弯矫正器的类型脊柱侧弯矫正器根据其功能和结构特点，可以分为多种类型，如矫正支具、矫正带式、牵引矫正器等。
其中，矫正支具是最常用的一种类型，它通过固定脊椎的位置，限制脊柱侧弯的进一步发展，从而达到矫正的效果。
二、脊柱侧弯矫正器的评估指标对于脊柱侧弯矫正器的评估，需要考察多个指标，以综合评估其矫正效果和对患者生活质量的影响。
主要评估指标包括脊柱侧弯角度、功能改善、疼痛缓解、矫正器的舒适性及戴用时间等。
1. 脊柱侧弯角度：通过X线摄影等影像学技术，测量脊柱侧弯的角度变化，评估脊柱侧弯矫正器对脊柱曲度的矫正效果。
2. 功能改善：包括对身体不平衡和胸廓畸形的改善，以及对呼吸和运动功能的恢复等方面的评估。
3. 疼痛缓解：观察患者脊柱疼痛的程度和频率是否减轻，评估脊柱侧弯矫正器对疼痛的缓解作用。
4. 矫正器的舒适性：考察矫正器的材质、设计和适配性等因素，评估患者在日常生活中佩戴矫正器的舒适度及使用情况。
5. 戴用时间：记录患者佩戴脊柱侧弯矫正器的时间和频率，评估患者的依从性以及矫正器的使用情况。
三、脊柱侧弯矫正器的效果评估研究许多研究对脊柱侧弯矫正器的效果进行了评估。
其中一项针对儿童脊柱侧弯的研究显示，佩戴矫正器1年后，脊柱侧弯角度得到了明显的纠正，并且伴随功能和疼痛的改善。
另一项关于成人脊柱侧弯的研究显示，矫正器的佩戴时间与脊柱侧弯角度的改善呈正相关。
此外，对于病情严重的脊柱侧弯患者，牵引矫正器的应用也得到了广泛研究。
一项针对牵引矫正器的研究发现，牵引矫正器不仅可以减轻脊柱侧弯的角度，还能改善患者的生活质量和舒适度。
四、脊柱侧弯矫正器的应用前景脊柱侧弯矫正器作为一种非手术治疗方法，具有显著的矫正效果和较低的风险。
脊柱侧弯
Milwaukee Brace
一般认为Milwaukee支具治疗脊柱侧弯的机理 是在运动中同时施加牵引和侧方压力使畸形 得到改善。适应于高胸段、胸颈段的侧弯畸 形,即顶椎高于 T7的侧弯畸形。
Milwaukee Brace
Boston 支具
Boston支具矫正侧弯的机理除
具有支具本身的矫正作用外，还包括减小腰 椎前凸和侧方压垫的作用适用于顶椎在Ｔ7以 下的脊柱侧凸，即腰段、低胸段的侧弯畸形
支具治疗的注意事项：
对穿戴支具的患者应重点检查支具对于患者是否合适，一般以 支具与皮肤之间空隙小于一指为宜；骨盆也应当得到充分的 固定，但是要注意的是骨性突起部位应避免受压。 患者穿戴支具后可有5～10天的调整期，在这段时间内应将支 具上的搭扣逐渐系紧，并延长穿戴22小时。 应拍摄穿戴支具位置。 每天可将支具取下1～2小时从事体育活动和功能锻炼以及洗澡 等。 如患者穿戴支具后无明显不适或畸形的明显加重，支具的全天 穿戴一般应持续到骨骼的发育成熟。
2、体征
站立位检查可发现脊椎向一侧或双侧侧凸，伴 发胸廓变形，脊柱凸侧胸后壁隆起呈剃刀背畸形， 弯腰时最明显。骨盆向脊柱凸侧倾斜。脊柱凸侧肩 胛骨抬高，双肩倾斜。少数侧弯畸形严重者，可有 运动、感觉功能障碍，甚至发生不同程度的瘫痪。 如为先天性脊柱侧弯，侧弯部皮肤可见生长毛发、 色素痣或脂肪瘤等。 检查时应作悬吊或牵拉试验，观察脊柱畸形有 无减轻，以估计畸形僵硬程度。测量身高和坐高， 以便与术后比较。
椎体旋转度的测量
3 、骨骼发育度的估计 ：骨骼成熟度在评估脊 柱侧凸的进展和决定治疗措施中非常重要， 常用髂骨骨骺来估计，即 Risser 征。可将髂 嵴分成 4 等分，骨化由髂前上嵴移向髂后上 嵴，骨骺移动 25 ％为 Ⅰ 度， 50 ％为 Ⅱ 度， 75 ％为 Ⅲ 度，移动到髂后上嵴为 Ⅳ 度，骨 骺与髂骨融合为 Ⅴ 度，此时骨骼发育停止 , 另外，Ｘ线侧位片上椎体的骨骺环与椎体融 合也说明脊柱生长发育停止。
常见脊柱矫形器及应用
常见脊柱矫形器及应用
脊柱矫形器是一种治疗儿童和成人脊柱侧弯的辅助设备。
它可以纠正脊柱侧弯、平衡身体重心和改善姿势。
以下是常见的脊柱矫形器及其应用：
1. 传统矫形器：传统矫形器是一种硬塑料外壳，包裹胸部、腰部和骨盆，主要用于治疗青少年脊柱侧弯。
它通过施加适当的压力和支撑来纠正脊柱侧弯，以一定程度上控制脊柱生长，防止侧弯恶化。
传统矫形器需要每日佩戴16-23小时，需要定期检查。
2. 短链式矫形器：短链式矫形器是一种由多个活动骨片组成的装置，可以随着身体的运动而自由弯曲。
它主要用于纠正脊柱侧弯度较小的患者。
与传统矫形器不同，短链式矫形器不需要每天佩戴太长时间，带来的束缚也比较少。
3. 扩张式矫形器：扩张式矫形器可以针对不同的侧弯程度和脊柱曲率来设计，通常包裹胸部和腹部，在背部上有几个可调节的拱形确定器。
它可以纠正脊柱侧弯，并帮助恢复软组织的弹性，在身体成长的过程中，不会对脊柱的发育产生太大的坑坑。
4. 骨盆环式矫形器：骨盆环式矫形器也称为密集环套盆式矫形器，主要用于治疗成人脊柱侧弯，能够分离并稳定骨盆和下肢的协同作用。
它可以纠正脊柱的侧
弯，还能改善姿势和减轻疼痛。
5. 长杖式矫形器：长杖式矫形器是一种针对脊柱侧弯度较小的患者设计的矫形器。
它可以通过佩戴可调节的后座杆和跨度缘来纠正脊柱侧弯。
然而，这种矫形器的使用需要一定技巧，适用范围较窄。
总的来说，脊柱矫形器可以通过施加适当的压力和支撑，纠正脊柱侧弯、平衡身体重心和改善姿势。
但是它们的使用需要在专业医生的协助下进行，并且佩戴和调整需要一定的耐心和坚持。
脊柱矫形器产品技术要求
医疗器械产品技术要求编号：脊柱矫形器1.产品型号/规格及其划分说明1.1.1分类根据使用要求及患者身体特征，矫形器分为定制下肢矫形器和非定制下肢矫形器。
1.1.2矫形器按下肢的部位可分4类,类别号分别用阿拉伯数字表示，具体见表1。
表1矫形器部位分类脊柱矫形器前后托1脊柱过伸支具2围腰3侧弯矫形器41.3结构及组成：矫形器产品主要由前后托、脊柱过伸支具、围腰、侧弯矫形器四部分组成；2性能要求2.1外观要求：2.1.1矫形器所有缝制连接处应缝制牢固，针迹均匀无明显疵点；2.1.2矫形器所有铆接外均应牢固，铆接头应光滑；2.1.3矫形器所有塑性材料制成的成品均应色泽均匀，无划伤和裂纹。
2.1.4矫形器腔体内部应光滑、平整，边缘不得有尖角。
2.2基本尺寸矫形器产品的基本尺寸应符合表2之规定，具体如下：表2矫形器的基本尺寸单位：mm功能分类名称基本尺寸测量部位非定制式定制式XL L M S XS脊柱矫形装置前后托前片腰宽617±13590±13565±13538±13511±13根据患者实际前片高310±10后片腰宽578±12553±12530±12505±12480±12后片高390±10-1--2-受伤部位测量其尺寸脊柱过伸支具胸宽340±10319±10300±10279±10263±5腰宽307±8290±8275±8258±8239±8臀宽347±8330±8315±8298±8281±8支具高510±10489±10470±10449±10426±10围腰腰宽978±12953±12930±12905±12883±12围腰高310±10侧弯矫形器胸围1017±34948±34881±34812±34743±34腰围964±36891±36820±36747±36674±36臀围1063±37988±37915±37840±37765±37注：特殊规格尺寸按合同要求制作。
脊柱矫形器的种类及应用(精)
5、胸枕颔颈部矫形器 （ＳＯＭＩ），是杆式 颈椎矫形器的一种，为 胸骨、枕骨、下颌骨固 定矫形器，通过调节颈 托与枕骨托的高度，可 以方便地得到所要的颈 椎屈伸角度。该矫形器 背部是用带子固定的， 没有金属部件，因此可
在卧床时穿脱。
6、定制-模塑颈椎矫形器
盐城卫生职业技术学院 陈正平
脊柱的稳定性
内在稳定因素 1、脊柱的结构因素 2、脊椎间的各种韧带 外在稳定因素 脊柱周围的肌肉
一、装配脊柱矫形器的目的：
１、用于支撑变弱或麻痹了的肌肉和不稳 定的关节，以便于坐下或站立。
２、使损伤的部位固定或保持在容易发挥 功能而且舒适的位置，以消除疼痛、早 日康复。
１、可能的话，尽量缩短使用时间。 ２、穿用期间，应适时地脱下矫形器做些
体操等活动。 3、在进行上述运动练习中，如果认为没
必要再用矫形器时，应尽早中止穿用。
脊柱矫形器的基本构成
胸带 骨盆带 后背条 侧条 腹带 塑料脊柱矫形器的部件
三、脊柱矫形器的分类：
１、根据设计、制作材料的不同分为： ①硬性：a、模塑式矫形器，多有ＰＥ、
制较小。
费城颈托
主要生物力学作用 适应症 禁忌症 适合性检查
4、杆式颈椎矫形 器：根据支条数 目分有四支条、 三支条、二支条 三种，各支条长 度可以单独调节， 便于得到理想的 对线和所要求的 牵引的程度。
螺纹杆高度可调颈托
钢丝颈托：主要用于 治疗颈部屈侧瘢痕，
预防挛缩
四杆可调式颈托
杆式颈椎矫形器
旋转度的测定
一般情况下的畸形 > 在额状面上的弯曲 > 在脊柱上的扭转 > 旋转
在以下几部分的 矫正原理 > 肩部
脊柱侧弯RIGO分型
脊柱侧弯RIGO分型
Rigo博⼠是专门致⼒于脊柱畸形保守治疗的国际学者，在脊柱侧弯的研究上有超过30年的临床经验。
Rigo博⼠在研究中发现脊柱侧凸的分类系统中，多为⼿术分型，还没有⼀套专门针对脊柱侧凸保守治疗的分类系统。
于是经过多年临床研究，rigo博⼠发表了著名的“rigo分型”。
其分型⼀经问世，就成为欧美保守治疗领域的中被众多医学专业⼈⼠所推崇的“黄⾦法则”。
Rigo分型法
众所周知，脊柱侧凸类型很多，矫正难度不同，矫正⽅法也应该有所差异。
矫形器的设计需要有侧凸的分型理论做指导。
⽽Rigo分型已经在临床上验证了对⽀具设计的指导意义。
支具矫正脊柱侧弯的原理
支具矫正脊柱侧弯的原理介绍脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，可导致不对称的躯干姿势和功能障碍。
支具被广泛应用于矫正脊柱侧弯，通过施加力量和对脊柱进行支撑来纠正异常的脊柱曲线。
本文将探讨支具矫正脊柱侧弯的原理。
原理支具矫正脊柱侧弯的原理基于生物力学和脊柱生长发育的理论。
支具通过施加力量和改变脊柱的姿势来逐渐纠正异常的脊柱曲线。
以下是支具矫正脊柱侧弯的基本原理：1. 强直脊柱支具通过在躯干上施加压力来减轻异常的脊柱弯曲。
它使用金属杆、带和螺纹来支撑和固定脊柱，强直侧弯区域。
这种强直脊柱的效果类似于背部石膏固定，可以帮助纠正畸形。
2. 矫正脊柱曲线支具通过对脊柱施加适当的力量来逐渐矫正脊柱侧弯。
支具的设计考虑到脊柱的生长发育过程，采用可调节的杆、带和螺纹系统。
这种设计允许逐步改变脊柱的姿势，从而减少侧弯角度并修复脊柱的对称性。
3. 维持脊柱姿势支具的一个重要功能是维持脊柱的矫正姿势。
它通过对侧弯区域施加稳定的支撑来防止脊柱曲线的再次进一步加重。
支具的设计使得使用者可以在日常活动中维持脊柱姿势，促进脊柱的正常生长和发育。
支具的类型支具根据不同的侧弯类型和严重程度进行定制。
以下是常见的支具类型：1. 硬支具硬支具是一种刚性的支具设计，主要用于严重的侧弯畸形。
它由金属杆和带组成，可以固定脊柱并施加强直力。
硬支具提供最大的纠正力度和控制效果，但对于日常活动可能不太方便。
2. 软支具软支具是一种柔软和弹性的支具设计，适用于轻至中度的侧弯畸形。
它由柔软的材料制成，如弹性带和泡沫填充物。
软支具可以提供适度的支撑和纠正脊柱姿势，同时具有更好的舒适性和适应性。
3. 夜间支具夜间支具是一种特殊类型的支具，主要在夜间佩戴。
它由轻便的材料制成，如软塑料和织物。
夜间支具通过在睡眠时施加适度的力量来纠正脊柱侧弯。
它的佩戴时间少，对日常活动的干扰较小。
4. 个体化支具个体化支具是根据患者的脊柱结构和侧弯类型进行定制。
它使用计算机辅助设计和制造技术，以确保最佳的适配性和效果。
施罗斯GBW支具矫正脊柱侧弯的原理和优势
德国施罗斯GBW支具：三维纠正脊柱侧弯。
GBW支具，是Weiss博士在传统支具色努支具（cheneau brace）的基础上进一步研究的成果，结合先进的计算机辅助设计和制造（CAD/CAM)技术，通过自己研究的独特分型体系，研发出的先进的GBW支具。
支具治疗脊柱侧弯的生物力学原理。
国际上关于支具矫形的研究很多，一些学者研究的骨髓压力法则认为：骨髓（骨骼不断生长的中心）所受压力增加，骨的生长就会受到抑制；骨髓所受压力减小，骨的生长就会加速。
支具治疗的生物力学原理是：顶椎区椎体凹侧生长终板负载减小，从而刺激凹侧区的椎体生长。
这就是支具矫形的根本原理。
所以，如果脊柱侧弯后，不进行支具矫形，单靠锻炼很难控制。
人体的重量在椎体上的不均匀分布，导致椎体发育一边厚一边薄，脊柱侧弯会不断加重。
德国GBW支具的三大优势1、具有更高的矫正率。
GBW支具采用先进的3D扫描技术取得患者身体数据，进而获得精确的身体模型，通过精确算法让每个患者获得个性化的支具。
在此之前，大部分医生和支具师在传统支具基础上，认为支具矫形只能维持度数，不可能减少度数，严重贻误了患者的治疗，且德国GBW支具会配合历史悠久的施罗斯体操训练，既改变骨骼的畸形，又通过体操增加了肌肉力量，矫正率较高。
2、患者的身体数据及3D模型数据都会进行终身留存。
3D扫描后的数据直接传回德国总部，所有患者的病情诊断和支具设计都由德国Weiss博士完成，支具制作全程由计算机控制，材料也是德国进口的聚乙烯。
数据的保存使得医生可以进行定期对比，动态跟进患者脊柱侧弯康复情况，这是国内其他石膏技术所不可能实现的。
3、德国支具更加符合人体生理结构。
特发性脊柱侧弯从字面理解是脊柱向侧方发生弯曲。
但实际是在三维空间都发生了畸形，也就是在水平面，矢状面，额状面都有不同程度的畸形存在。
GBW 支具恰恰就是在这三个维度对畸形进行矫正。
（1）额状面内：对于双主弯的脊柱侧弯类型，在额状面内，通过三点力原理，对于骨盆，腰椎，胸椎的弯曲同时作用。
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一直以来，脊柱矫形器利用一个或多个三点力系统矫正脊柱畸形，其基本原理几乎没有变化，但由于材料、加工制造业的发展，矫形器的综合运用方面发生了很大变化。
随着科技进步，矫形器已大量使用塑料和合金等新型材料，形式和功能更为完备。
矫形器因构造、形式和使用材料的不司具有不同分属。
根据矫治脊柱节段不同，矫形器分别被命名为氟骼（SLO）、腰骶(LSO)、胸腰骶（TLSO）、颈胸腰骶（CTLSO）、颈托（CO）和颈胸（CTO）矫形器。
根据使用材料，脊柱矫形器分为软性矫形器、硬性矫形器和半硬性娇形器。
软性矫形器主要使用棉织物或尼龙等材料制作，内设金属或塑料支条以增加强度。
大多数矫形器为半成品，可根据患者实际情况进行适配。
常见软性矫形器如围腰（Corset），用于治疗椎间盘退行性病变、外伤、骨折或损伤以及畸形，如脊柱侧弯引起的腰椎疼痛，也可用于手术后固定。
硬质脊柱矫形器通常是量身定制的矫形器，用于术后维持脊柱稳定。
硬质脊柱矫形器根据使用目的不同，可设计成前、后两部分，用尼龙搭扣连接固定。
根据所具有的功能特点，有固定和支撑、保护和矫正、牵引和免荷、消除或
减轻疼痛等作用。
如低靠带（Sacroiliac Belt），用于治疗骨关节炎、报伤或劳损引起的腰椎疼痛；腰慨带（Lumbosaeral Bel），用于治疗腰椎疾病，如腰椎肌肉扭伤；大转子束带（Trochanteric Belt），用于治疗骶髂关节疼痛，通过限制骨盆运动减轻疼痛，有助于骨折部位康复；屈曲控制矫形器（Hyperextension Brace），如用于压缩性骨折的朱厄特式矫形（Jew-eti Extension Orthosis)；椅背式矫形器（Chairback Brace)，用于手术后固定脊柱，限制脊柱前屈、后伸和侧屈，防止腰前凸，达到缓解腰区疼痛的目的；雷尼背夹（Raney Flexion Jacket），将腰椎保持在中立位，通过增加腹部压力，减轻体重对腰部的压力；威廉姆斯矫形器（Williams Brace），限制侧屈和后伸运动；模塑型背夹，又名胸腰骶矫形器（ThoracolumbosacralOrthosis，TLSO)，用于治疗脊柱骨折、索伊尔脊柱后凸症和脊柱侧弯。
随着矫形技术的进一步发展，脊柱侧弯矫形手段更为多样，相继出现的有密尔沃基矫形器、波士顿矫形器、大阪医大矫形器和色努矫形器以及色努脊柱矫形器改良型（Cheneau- Boston-Wiesbanden，CBW）等；治疗颈部外伤、损伤的颈部矫形器或颈托（Collars），可细分为聚氨酯弹性颈托和聚乙烯硬性颈托、费城颈托、索米矫形器（胸骨、枕骨、下颁骨固定式矫形器，SOMI)、头环式颈胸矫形器（HALO圈）和模塑式矫形器。
GBW 目前是世界上矫正率较高且比较舒适的，GBW支具＋施罗斯体操。
德国GBW支具2014年引入国内。
几千例孩子家长的信任。
我们定尽心尽力解决孩子部分问题。
1，尽量避免手术。
2，改善体表对称度。
3，减少部分度数。
4，获得稳定曲线，让侧弯终身不恶化。
5，教会孩子自身曲线管理，肌肉训练方法。
施罗斯（武汉）实践学院是具有广泛影响力的施罗斯体操师认证机构，自2015年SBP进入中国大陆地区，一直致力于脊柱侧弯专业矫治人才的培养工作，施罗斯亚太区总裁Maksym先生曾多次到我中心授课，施罗斯家族第三代传人Weiss医生2020年五月也将亲临武汉主持体操是认证培训班。
脊柱侧弯矫形体操因为个性化设计的需要，场地设施的专业化就显得尤为重要，本身就在长期开展体操训练的机构的培训课程成为热门之选。
施罗斯脊柱侧弯国际认证课程主要由施罗斯高级导师龚少鹏老师亲自主讲并向颁发认证证书。
武汉施罗斯工作室目前是亚太地区较大的脊柱侧弯训练基地，配备高水准的训练条件并长期有患者在此接受训练，为大家提供丰富的案例参考和实践经验。