高中小说《中毒》1500字(共19张ppt)
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(精品)中毒总论课件
适用：有效用于口服液体毒物者；
五、救 治
三、清除进入体内毒物
洗胃 洗胃的适应症
1、患者口服毒物，凡无禁忌证均应尽早开始，神志不清或
昏迷病人要防误吸，必要时可先作气管插管； 2、虽经催吐但不彻底，胃内仍留存有毒物； 3、外院转来的口服剧毒物中毒病人，中毒小于6小时，仍
需立即洗胃，以避免其洗胃不彻底； 4、需采取胃内毒物进行毒理检验；
五、救 治
三、清除进入体内毒物 洗胃的禁忌证
1、口服强酸、强碱及其他腐蚀剂者；
2、误服石油制品，如汽油、煤油者； 3、患有食管静脉曲张及上消化道出血、穿孔者； 4、急性中毒伴有惊厥尚未控制者； 5、严重食道、喷门狭窄者。
五、救 治
三、清除进入体内毒物 剖腹洗胃指征
(中毒物剧毒且超过至死量） 1、插胃管困难或失败； 2、胃管被胃内容物杜塞难以彻底洗胃； 3、伴有胃穿孔需手术者； 4、伴有其他情况者；
五、救 治
三、清除进入体内毒物
洗胃液的选择
（胃粘膜保护剂、溶剂、活性碳吸附剂、中和剂、沉淀剂、解毒剂）
微温水和生理盐水 活性炭混悬液 高锰酸钾溶液 碳酸氢钠溶液 其他
五、救 治
洗胃液选择及注意事项
洗胃液 牛奶、蛋清、植物油 液体石蜡 10%活性炭悬液 1︰5000高锰酸钾
2%碳酸氢钠 10%氢氧化镁悬液 3%~5%醋酸、食醋 生理盐水 石灰水上清液 5%~10%硫代硫酸钠 0.3%过氧化氢
五、救 治
三、清除进入体内毒物
洗胃方法：
1、从口或鼻中插入涂有石蜡油胃管约50cm，用针筒回 抽，抽出胃液，证明胃管在胃内；或向胃管内注入 适当空气，用听诊器在上腹部听到“咕噜”气过水 声，则证明胃管在胃内。如插入时引起剧烈呛咳， 发绀，则可能插入气道，应立即退出重插。
五、救 治
三、清除进入体内毒物
洗胃 洗胃的适应症
1、患者口服毒物，凡无禁忌证均应尽早开始，神志不清或
昏迷病人要防误吸，必要时可先作气管插管； 2、虽经催吐但不彻底，胃内仍留存有毒物； 3、外院转来的口服剧毒物中毒病人，中毒小于6小时，仍
需立即洗胃，以避免其洗胃不彻底； 4、需采取胃内毒物进行毒理检验；
五、救 治
三、清除进入体内毒物 洗胃的禁忌证
1、口服强酸、强碱及其他腐蚀剂者；
2、误服石油制品，如汽油、煤油者； 3、患有食管静脉曲张及上消化道出血、穿孔者； 4、急性中毒伴有惊厥尚未控制者； 5、严重食道、喷门狭窄者。
五、救 治
三、清除进入体内毒物 剖腹洗胃指征
(中毒物剧毒且超过至死量） 1、插胃管困难或失败； 2、胃管被胃内容物杜塞难以彻底洗胃； 3、伴有胃穿孔需手术者； 4、伴有其他情况者；
五、救 治
三、清除进入体内毒物
洗胃液的选择
（胃粘膜保护剂、溶剂、活性碳吸附剂、中和剂、沉淀剂、解毒剂）
微温水和生理盐水 活性炭混悬液 高锰酸钾溶液 碳酸氢钠溶液 其他
五、救 治
洗胃液选择及注意事项
洗胃液 牛奶、蛋清、植物油 液体石蜡 10%活性炭悬液 1︰5000高锰酸钾
2%碳酸氢钠 10%氢氧化镁悬液 3%~5%醋酸、食醋 生理盐水 石灰水上清液 5%~10%硫代硫酸钠 0.3%过氧化氢
五、救 治
三、清除进入体内毒物
洗胃方法：
1、从口或鼻中插入涂有石蜡油胃管约50cm，用针筒回 抽，抽出胃液，证明胃管在胃内；或向胃管内注入 适当空气，用听诊器在上腹部听到“咕噜”气过水 声，则证明胃管在胃内。如插入时引起剧烈呛咳， 发绀，则可能插入气道，应立即退出重插。
急性中毒的课件
急性中毒的
低血压
ACEI
抗抑郁药
alpha & beta 受体 氰化物 拮抗剂
抗胆碱类 甲醇，乙醇，异
丙醇
急性砷中毒 铁
Ca 拮抗剂
汞
可乐定
硝酸盐类
硝普钠 吗啡
有机磷
酚噻嗪类 镇静药 茶碱
2013/7/10
高血压
? 苯异丙胺 Amphetamines ? 抗胆碱类 ? 可卡因 ?铅 ? 单胺氧化酶抑制剂 MAO inhibitors ? 苯环已哌啶 Phencyclidine (PCP) ? 拟交感神经药 Sympathomemetics
6
异常血红蛋白血症
? 一氧化碳 ? 高铁血红蛋白
2013/7/10
治疗的两个目标
? 使毒物浓度尽可能低：减少吸收，增加排 泄
? 若有可能，在毒性作用部位对抗其作用
去污染（ decontamination)
? 胃肠道 – 催吐 – 洗胃 – 活性碳 – 导泻 – 全胃肠道灌洗（Whole Bowel Irrigation）
抗胆碱能综合症
中枢表现 : ? 谵妄 ? 共济失调 ? 循环衰竭 ? 抽搐
抗胆碱能综合症
自然物质 : ? 颠茄belladonna
alkaloids ? 阿托品、后马托品、
东莨菪碱 ? 伞形毒蕈 amanita
muscurina
合成物 : ? 抗组胺药物 ? 三环类抗抑郁药 ? 吩塞嗪 ? Baclofen巴氯芬 ，骨
? 眼睛 ? 皮肤
催吐
? 无绝对指征 ? 效果不确切，且影响活性碳的使用 ? 对于酸碱、有机溶剂、可导致神志变化或
抽搐的药物不主张应用。
洗胃
? 禁忌症：酸碱、有机 溶剂
低血压
ACEI
抗抑郁药
alpha & beta 受体 氰化物 拮抗剂
抗胆碱类 甲醇，乙醇，异
丙醇
急性砷中毒 铁
Ca 拮抗剂
汞
可乐定
硝酸盐类
硝普钠 吗啡
有机磷
酚噻嗪类 镇静药 茶碱
2013/7/10
高血压
? 苯异丙胺 Amphetamines ? 抗胆碱类 ? 可卡因 ?铅 ? 单胺氧化酶抑制剂 MAO inhibitors ? 苯环已哌啶 Phencyclidine (PCP) ? 拟交感神经药 Sympathomemetics
6
异常血红蛋白血症
? 一氧化碳 ? 高铁血红蛋白
2013/7/10
治疗的两个目标
? 使毒物浓度尽可能低：减少吸收，增加排 泄
? 若有可能，在毒性作用部位对抗其作用
去污染（ decontamination)
? 胃肠道 – 催吐 – 洗胃 – 活性碳 – 导泻 – 全胃肠道灌洗（Whole Bowel Irrigation）
抗胆碱能综合症
中枢表现 : ? 谵妄 ? 共济失调 ? 循环衰竭 ? 抽搐
抗胆碱能综合症
自然物质 : ? 颠茄belladonna
alkaloids ? 阿托品、后马托品、
东莨菪碱 ? 伞形毒蕈 amanita
muscurina
合成物 : ? 抗组胺药物 ? 三环类抗抑郁药 ? 吩塞嗪 ? Baclofen巴氯芬 ，骨
? 眼睛 ? 皮肤
催吐
? 无绝对指征 ? 效果不确切，且影响活性碳的使用 ? 对于酸碱、有机溶剂、可导致神志变化或
抽搐的药物不主张应用。
洗胃
? 禁忌症：酸碱、有机 溶剂
中毒ppt课件
大剂量环瞵酰胺及地塞米松治疗意在 防止肺纤维化，曾一度被认为有相当疗效， 但其后用对照观察前瞻性研究，发现死亡 率仍高达60％以上，与对照无显著差异， 故尚需进一步研究观察。
37
其他治疗
抗过氧化及自由基清除剂 用维生素C、 过氧化歧化酶（SOD）等，疗效不肯定， 且肺损伤出现后多无效。
适当使用抗生素防治继发感染。
早期、适量、反复给药,快速达到 “阿托品化”（大、干、红、消、快）。
25
新鲜冰冻血浆 对症支持治疗 中间综合症的治疗
26
百草枯中毒
27
毒理
百草枯又称对草快、克芜踪，化学 上属联吡啶杂环化合物，化学名称1， 1—二甲基—4，4—联吡啶二氯化物 和二硫酸甲酯
28
对人毒性较高，成人估计致死量20％水 溶液约为5～15ml 。
3
4
去除毒物
清除眼内毒物： 迅速0.9%温盐水或清水冲洗15分
钟。酸性毒物用2%碳酸溶液冲洗，碱 性中毒用3%硼酸溶液冲洗。然后可点 0.25%氯霉素眼药水，或0.5%金霉素眼 药膏以防止感染。无药液时，只用微温 清水冲洗亦可 。
5
去除毒物
吸入毒物的急救： 应立即将病人脱离中毒现场，搬至
空气新鲜的地方，同时可吸和氧气。
百草枯可经完整皮肤、呼吸道和消化道 吸收，但吸收并不完全，吸收后随血液分布 至全身各组织器官，但肺中含量甚高，常大 于血中含量的十至数十倍。在体内很少降解， 常以完整的原形物随粪、尿排出，少量可经 乳汁排出，经口染毒约30％随粪排出。
29
百草枯对皮肤粘膜有刺激和腐蚀作 用，全身中毒可引起多系统损害，尤以 肺损害较严重，可引起肺充血、出血、 水肿、透明膜形成和变性、增生、纤维 化等改变，此外尚可致肝、肾损害并累 及循环、神经、血液、胃肠道和膀胱等 系统和器官。
急性中毒 ()ppt课件
※ 中度毒类
乐果、敌百虫、乙酰甲胺磷(高灭磷)
※ 低毒类
马拉硫磷
2021/1/27
乐 果
41
2021/1/27
急性中毒
第一节 总 论
定义：中毒（poisoning）是指某种物质进入人体， 在效应部位积累到一定量而产生损害的全身性疾病
中毒
急性中毒：短时间内吸收大量毒物所致，起病急 骤，症状严重，病情变化迅速，不及时治疗常危 及生命
慢性中毒：长时间吸收小量毒物，起病缓慢，病 程较长，缺乏特异性诊断指标，不属于急诊范畴
u 周围神经损害：周围神经炎、皮肤色素减退
一氧化碳中毒诊断
1. 病史 2. 典型的临床表现 3. 实验室检查 （1）COHb定性试验阳性或定量试验>10%。 （2）心肌酶谱：LDH, ALT, AST, CPK—MB多在中毒后4－8小时后升高，
24－36小时达高峰。 4. 其它检查： （1）心电图:可出现ＳＴ－Ｔ改变或各种类型心律失常。 （2）头颅CT: 双侧苍白求和皮质可见低密度区。 （3） 脑电图: 脑弥散性损害
吸附剂与润滑剂的应用：
活性炭:是强烈的的吸附剂，可吸附多种药物和其他化学 物质，阻止其在胃肠道吸收。活性炭尚能吸附一些动物毒 素和植物生物碱。
润滑剂：如生蛋清，牛奶，米汤，面糊等，能保护胃粘 膜，减少刺激，粘附毒物以减少吸收，适用于腐蚀性毒物 中毒。
促进已吸收毒物的排出
★ 利尿:大量饮水、喝茶水或口服速尿都有利尿排毒作用； 碱化尿液或酸化尿液： ①静脉滴注碳酸氢钠，使尿液PH≥ ８，可使水杨酸盐，巴比妥盐，异烟肼离子化，不易在肾 小管重吸收，有利于排除。②维生素c和氯化铵使尿液 PH<5，可促使苯丙胺等毒物排除。
嗜睡、昏睡、昏迷 谵妄 、惊厥 肌纤维震颤 瘫痪 精神失常等
乐果、敌百虫、乙酰甲胺磷(高灭磷)
※ 低毒类
马拉硫磷
2021/1/27
乐 果
41
2021/1/27
急性中毒
第一节 总 论
定义：中毒（poisoning）是指某种物质进入人体， 在效应部位积累到一定量而产生损害的全身性疾病
中毒
急性中毒：短时间内吸收大量毒物所致，起病急 骤，症状严重，病情变化迅速，不及时治疗常危 及生命
慢性中毒：长时间吸收小量毒物，起病缓慢，病 程较长，缺乏特异性诊断指标，不属于急诊范畴
u 周围神经损害：周围神经炎、皮肤色素减退
一氧化碳中毒诊断
1. 病史 2. 典型的临床表现 3. 实验室检查 （1）COHb定性试验阳性或定量试验>10%。 （2）心肌酶谱：LDH, ALT, AST, CPK—MB多在中毒后4－8小时后升高，
24－36小时达高峰。 4. 其它检查： （1）心电图:可出现ＳＴ－Ｔ改变或各种类型心律失常。 （2）头颅CT: 双侧苍白求和皮质可见低密度区。 （3） 脑电图: 脑弥散性损害
吸附剂与润滑剂的应用：
活性炭:是强烈的的吸附剂，可吸附多种药物和其他化学 物质，阻止其在胃肠道吸收。活性炭尚能吸附一些动物毒 素和植物生物碱。
润滑剂：如生蛋清，牛奶，米汤，面糊等，能保护胃粘 膜，减少刺激，粘附毒物以减少吸收，适用于腐蚀性毒物 中毒。
促进已吸收毒物的排出
★ 利尿:大量饮水、喝茶水或口服速尿都有利尿排毒作用； 碱化尿液或酸化尿液： ①静脉滴注碳酸氢钠，使尿液PH≥ ８，可使水杨酸盐，巴比妥盐，异烟肼离子化，不易在肾 小管重吸收，有利于排除。②维生素c和氯化铵使尿液 PH<5，可促使苯丙胺等毒物排除。
嗜睡、昏睡、昏迷 谵妄 、惊厥 肌纤维震颤 瘫痪 精神失常等
中毒(总论) ppt课件
中毒(总论) 教学
毒物：某种物质进入机体后，侵害
机体组织和器官，并能在组织与器官 内发生化学或物理化学作用，破坏了 正常的生理功能，引起机能性或器质 性病理状态，称为毒物。 由毒物引起的疾病称为中毒。是 内科急症之一。
毒物的来源：
工业性霉物、药物、农药、 有霉植物。
可分为急性和慢性两大类。
一、中毒原因： （一）职业性中毒： 1、生产过程中一些原料、中间产 物或产品具有毒性。 2、防护不周或不按生产操作规程。 3、保管、运输、使用不当。
（一）治疗原则：（讲议848页） （二）治疗措施： 1．立即中止接触毒物，由呼吸道或皮肤侵入时， 要立即将病人撤离中毒现场，转移到空气新鲜的地 方。 2. 清除胃肠道尚未吸收的毒物： （1）洗胃：清水、1／5000高锰酸钾、肥皂水、 2%NaHCO3盐水，揉酸涤液500ml水中加入一匙揉 酸。 （2）催吐：刺激法（清醒者），去水吗啡10mg im，1-2%硫酸铜、10-15ml，15分钟一次，直至吐 为止。
四、中毒机理：
1．局部刺激、腐蚀作用。强酸、强碱可吸收 袒织中的水份，并与蛋白质或脂肪结合，使 细胞变质、坏死。
2. 缺氧，通过不同方式引起机体缺氧→使器
官功能和代谢障碍→中毒。
3. 对酶的影响：使一系列酶代谢障碍→酶活
性受到抑制→影响正常代谢（没有酶就没有
生命，酶的活性停止，生命也就停止）。
4. 对N传导递质的影响：如农药中毒→乙
影响毒物作用的因素：
1、毒性大小。 2、入侵量及接触时间。
3、进入途径。
4、身体素质。 5、年龄。
六、诊断步骤：
1、病史询问： （1）对象：病人，但多数不是病人， 为什么？ （2）内容：自杀或他杀，遗物、遗书。 （3）毒物品种、数量、途径、时间。 （4）原因，为什么，要弄清楚。 （5）过去病史（了解过去和健康情况）。
毒物：某种物质进入机体后，侵害
机体组织和器官，并能在组织与器官 内发生化学或物理化学作用，破坏了 正常的生理功能，引起机能性或器质 性病理状态，称为毒物。 由毒物引起的疾病称为中毒。是 内科急症之一。
毒物的来源：
工业性霉物、药物、农药、 有霉植物。
可分为急性和慢性两大类。
一、中毒原因： （一）职业性中毒： 1、生产过程中一些原料、中间产 物或产品具有毒性。 2、防护不周或不按生产操作规程。 3、保管、运输、使用不当。
（一）治疗原则：（讲议848页） （二）治疗措施： 1．立即中止接触毒物，由呼吸道或皮肤侵入时， 要立即将病人撤离中毒现场，转移到空气新鲜的地 方。 2. 清除胃肠道尚未吸收的毒物： （1）洗胃：清水、1／5000高锰酸钾、肥皂水、 2%NaHCO3盐水，揉酸涤液500ml水中加入一匙揉 酸。 （2）催吐：刺激法（清醒者），去水吗啡10mg im，1-2%硫酸铜、10-15ml，15分钟一次，直至吐 为止。
四、中毒机理：
1．局部刺激、腐蚀作用。强酸、强碱可吸收 袒织中的水份，并与蛋白质或脂肪结合，使 细胞变质、坏死。
2. 缺氧，通过不同方式引起机体缺氧→使器
官功能和代谢障碍→中毒。
3. 对酶的影响：使一系列酶代谢障碍→酶活
性受到抑制→影响正常代谢（没有酶就没有
生命，酶的活性停止，生命也就停止）。
4. 对N传导递质的影响：如农药中毒→乙
影响毒物作用的因素：
1、毒性大小。 2、入侵量及接触时间。
3、进入途径。
4、身体素质。 5、年龄。
六、诊断步骤：
1、病史询问： （1）对象：病人，但多数不是病人， 为什么？ （2）内容：自杀或他杀，遗物、遗书。 （3）毒物品种、数量、途径、时间。 （4）原因，为什么，要弄清楚。 （5）过去病史（了解过去和健康情况）。
中毒 PPT课件
本次课主要内容
• 中毒与毒物定义
• 常见的毒物
• 毒物的分类 • 毒物的毒性 • 中毒的发生
• 毒物的吸收、分布、 代谢、排泄
• 中毒的症状 • 中毒的诊断与鉴定
– 农药 – 杀鼠药 – 酒精 – 医用合成药物 – 天然有毒植物和动物 – 一氧化碳 – 金属毒物与腐蚀性毒物 – 毒品及滥用物质
本节课主要名词
中毒量与致死量
• 引起中毒的最小剂量称中毒量。 • 引起中毒死亡的最小剂量称致死量。 • 出现中毒时，血中毒物的浓度称为中毒血浓度。 • 引起死亡的血中毒物浓度称为致死血浓度。
– LD50 – LD100
• 由于个体差异，极小剂量的毒物反而可能引起某 些人很强的毒性反应，如可卡因、海洛因等具有 此种性质。
• 大学宿舍投毒事件
• 2013年4月15日，复旦大学通过官方微博发出通报 ：“该校在读的四川籍医科研究生黄洋终因多脏器 衰竭，离开人世……家长失去爱子，学校失去宝贵 学生，我们表示沉痛的哀悼！”该官微同时将头像 调至黑白，以示哀悼。警方介入调查后，在其寝室 饮水机检出有毒化合物，并锁定其室友林某有投毒 嫌疑。目前，嫌疑人林某已被判处死刑。
• 中毒量与致死量 • 毒物的协同作用与拮抗作用 • 常见的毒物
– 农药中毒 – 酒精与药物相互作用 – 一氧化碳
概述
• 中毒是法医学实践
中经常遇到的现象
拿破仑
– 冬季：CO中毒
– 夏季：食物中毒
– 日常：农药中毒
– 等等
• 许多自杀、他杀、
意外都与中毒有关。 乌克兰前总统尤先科（亲欧），二恶英中毒
毒物的分类（4）
（四）临床分类法
1、工业性毒物 2、药物 3、鼠药 4、有毒动植物 5、变质食物
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慢性中毒
长期少量摄入有毒物质， 导致机体逐渐出现症状。
亚急性中毒
介于急性与慢性中毒之间 ，症状出现时间比慢性中 毒快，但比急性中毒慢。
中毒的症状与后果
症状
恶心、呕吐、腹痛、头晕、头痛、呼吸困难、抽搐、昏迷等。
后果
器官功能衰竭、死亡等。
例子
如果一个人摄入过量的药物，可能会出现恶心、呕吐、腹痛等症状 ，严重时可能导致昏迷或死亡。
迅速响应，下落事故影响。
中毒应急处理
现场急救
在中毒事件产生后，应迅速将中毒者 撤离现场，转移到安全区域，并保持 呼吸道通畅。
紧急就医
如有必要，应立即将中毒者送往医院 进行救治，告知医生中毒症状、时间 和可能接触的有毒物质。
事故报告
产生中毒事件后，应立即向相关部门 报告，以便及时采取措施控制事态发 展。
毒物与生物大分子的相互作用
探究毒物如何与生物大分子结合，导致细胞功能 紊乱的机制。
ABCD
毒物代谢与排泄机制
研究毒物在体内的代谢和排泄途径，为中毒治疗 提供理论根据。
毒物暴露对生态环境的长期影响
研究毒物对生态系统中的生物种群、群落和生态 进程的影响，评估生态风险。
研究进展
新型解毒剂的研发
针对不同毒物，开发具有高效、低毒、易降 解等特点的新型解毒剂。
通过中毒预防教育，使公 众了解中毒的危害和预防 措施，提高对安全的重视 程度。
减少中毒事故产生
预防教育有助于引导公众 形成正确的行为习惯，下 落因误食、误用等导致的 中毒事故。
促进社会和谐稳定
减少中毒事故有助于保护 社会稳定，减轻家庭和社 会负担，促进和谐社会的 建设。
提高公众认知的方法
媒体宣传
内科学教学课件：中毒
57
重度中毒后24－96小时突然出现颈屈肌和四肢近端 肌无力和第Ⅲ/Ⅶ/Ⅸ/Ⅹ对脑神经支配的肌肉无力, 出现睑下垂/呼吸肌麻痹而死亡。
胆碱酯酶受到长期抑制，影响神经－肌肉接头处突 触后功能
2020/11/23
44
实验室检查
血胆碱酯酶活力测定：
正常人胆碱酶活力值为100％ 轻度者70－50％ 中度者为50－30％ 重度者多为<30％
2.烟碱（N）样症状：交感神经兴奋， 血压 高，心律失常。 骨骼肌神经肌肉接头阻断 ，表现为肌纤 维颤动，肌强直痉挛—肌无力，呼吸肌麻 痹，导致呼吸衰竭。
2020/11/23
41
临床表现
3.中枢神经系统症状
轻者头晕，头痛，情绪不稳；重者抽搐昏迷， 严 重者呼吸、循环中枢抑制而死亡。
4.局部损害
过敏性皮炎，皮肤水泡，剥脱性皮炎
33
分类
剧毒类 LD50＜10mg/kg，
如甲拌磷、内吸磷、对硫磷
高毒类 LD50 10-100mg/kg
甲基对硫磷、甲胺磷、敌敌畏
中毒类 LD50 100－1000mg/kg
乐果、敌百虫/乙酰甲胺磷等
低毒类 LD50 1000－5000mg/kg
马拉硫磷/辛硫磷等
2020/11/23
34
病因与机制
原因： 职业性中毒
（生产,使用,运输，保管）
生活性中毒
2020/11/23
35
毒物的代谢、吸收与排出：
有机磷
呼吸道 胃肠道 皮肤 粘膜
血液 人体
肝脏
肾脏排出
氧化、还原 水解、结合
2020/11/23
36
发病机制 有机磷
抑制胆碱酯酶
乙酰胆碱分解
《农药中毒》PPT课件
诚信、正直、 责任
How to work wit 人际
h others?
情商、沟通、
价值观 态度
How to do thing s?
勇气、自信、 积极、毅力、 自省、胸怀 兴趣
What do you lov e?
什么是平衡的人？
做个平衡的人
有勇气改变那些可以改变的事情， 有胸怀接受哪些不能改变的事情， 有智慧分辨两者的差别
多元化的成功：做最好的你自己
“不要竭尽全力去和你的同僚竞争。你应该在乎的是，你要比现在的你强。” --- 威廉·福克纳
多元化的成功：做个完整的人
What do you want in life?
人生目标、志向 理想
执行
How to get what you want + love ?
计划、自律
What is right?
甲胺磷、敌敌畏、乐果、久效磷
中间型综合征（IMS）
突出症状 肌无力，颈、上肢和呼吸肌麻痹，呼吸衰竭，或伴有胸闷、心慌。主要 出现呼吸浅表，但频率不成比例增快，有发绀、低氧，而呼吸窘迫症状不明显。出 现呼吸肌麻痹表现后，可在短时间内发生呼吸骤停。累及颅神经者，出现睑下垂、 眼外展障碍和面瘫。 患者不能抬头、吞咽困难、咳呛，眼球活动受限，肢体不同程度软弱无力伴腱反射 降低或消失，随后出现不同程度的呼吸困难、呼吸肌麻痹，呼吸衰竭。 神经肌电图检查，高频率持续刺激神经显示肌肉反应波幅进行性递减，类似重症肌 无力反应。
油状或结晶 状，淡黄至 棕色，有挥 发性有蒜味
在碱性条件 下易分解失
效
难溶于水， 不易溶于多 种有机溶剂
较易通过皮 肤和黏膜、 呼吸道及消 化道吸收
分类
农药毒性按大鼠急性经口LD50分类： 1.剧毒类LD50<10mg/Kg如甲拌磷、内吸磷
How to work wit 人际
h others?
情商、沟通、
价值观 态度
How to do thing s?
勇气、自信、 积极、毅力、 自省、胸怀 兴趣
What do you lov e?
什么是平衡的人？
做个平衡的人
有勇气改变那些可以改变的事情， 有胸怀接受哪些不能改变的事情， 有智慧分辨两者的差别
多元化的成功：做最好的你自己
“不要竭尽全力去和你的同僚竞争。你应该在乎的是，你要比现在的你强。” --- 威廉·福克纳
多元化的成功：做个完整的人
What do you want in life?
人生目标、志向 理想
执行
How to get what you want + love ?
计划、自律
What is right?
甲胺磷、敌敌畏、乐果、久效磷
中间型综合征（IMS）
突出症状 肌无力，颈、上肢和呼吸肌麻痹，呼吸衰竭，或伴有胸闷、心慌。主要 出现呼吸浅表，但频率不成比例增快，有发绀、低氧，而呼吸窘迫症状不明显。出 现呼吸肌麻痹表现后，可在短时间内发生呼吸骤停。累及颅神经者，出现睑下垂、 眼外展障碍和面瘫。 患者不能抬头、吞咽困难、咳呛，眼球活动受限，肢体不同程度软弱无力伴腱反射 降低或消失，随后出现不同程度的呼吸困难、呼吸肌麻痹，呼吸衰竭。 神经肌电图检查，高频率持续刺激神经显示肌肉反应波幅进行性递减，类似重症肌 无力反应。
油状或结晶 状，淡黄至 棕色，有挥 发性有蒜味
在碱性条件 下易分解失
效
难溶于水， 不易溶于多 种有机溶剂
较易通过皮 肤和黏膜、 呼吸道及消 化道吸收
分类
农药毒性按大鼠急性经口LD50分类： 1.剧毒类LD50<10mg/Kg如甲拌磷、内吸磷
中毒1[1]
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可引起肾小管阻塞。
中毒1[1]
• （七） 血液系统：
砷化氢、苯胺、硝基苯等中毒可引起溶血，出现贫血 和黄疸。阿司匹林、氯霉素、抗癌药等中毒可引起血小板 质和量的异常。肝素、双香豆素、敌鼠、蛇毒等可引起血 液凝固障碍。白细胞减少和再生障碍性贫血，见于氯霉素 、抗肿瘤药、苯等中毒以及放射病。
• （八） 消化系统：
局部刺激 强酸、强碱可吸收组织中的水分，并与蛋白 质或脂肪相结合，使细胞变性、坏死。
缺氧 如一氧化碳与血红蛋白结合形成不易解离的碳 氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧功能。
麻醉作用 如有机溶剂可通过血脑屏障，作用于中枢神 经系统
中毒1[1]
抑制酶的活力 如有机磷农药抑制胆碱酯酶，氰化物抑制细 胞色素氧化酶，重金属抑制含巯基的酶等。
中毒1[1]
中毒1[1]
有机磷 胆碱酯酶
磷酰化胆碱酯酶
乙酰胆碱聚集
真性：灰质、红细胞、交感神经节、
横纹肌的运动终板中
假性：白质 肝
肠 腺体中
1毒蕈碱样 2烟碱样
3中枢神经
中毒1[1]
4局部损害
皮炎
③黄疽：见于四氯化碳、毒蕈、鱼胆等中毒。
④其他：如皮肤潮红，皮肤黏膜呈樱桃红色，见于一氧化 碳中毒
（二） 眼症状：
①瞳孔扩大：见于阿托品、颠茄、乙醇、麻黄素、氰化物 等中毒；
②瞳孔缩小：见于有机磷杀虫药、安眠药、氯丙嗪、吗啡 类、毒扁豆碱、哌嗪等中毒；
③复视：见于乌头碱中毒；
④视神经炎：见于甲醇中毒中。毒1[1]
侵入途径、速度。
中毒1[1]
临床表现
• 各种急性中毒的表现及严重程度取决于
各种毒物作用和机体的反应性。熟悉中毒 表现有利于正确判断毒物的种类、及时诊 断和救治中毒的病人。
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关键词：全班,医生,生气,关系,
知音,吃药,不吃,确定,最好,纯洁。
高中小说《中毒》
每每，我趴在桌子上，侧着
头悄悄凝望着她。她让我学习，我便
学习；她让我出去玩，我便出去。
冷 只想一心将她讨好，让她别对我
漠，让她知道她很重要，对于孤独
的我来说。我所有的话，只能对她倾 诉，因为只有她能听懂，我所有的
文章，只有她看，因为只有她明
眼神。
关键词：老师,漫画书,天使,裙
子,眼神,上着,无心,听课,摆弄,坐 到,穿着,做到,记得,嫉妒,枯燥,清 晰。
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她说，她叫赵榛。赵钱孙李的赵，
榛子的榛。声音很甜，令人陶
醉。
医生又来让我吃药，看到了
我写下的东西，笑笑，走了。我写的 东西，有人信，有人不信。
赵榛说她喜欢樱花，我说我
突然感到一种沧桑感，爱情原
本有三种境界。
关键词：医生,本子,朋友,爱情,
原本,境界,进来,按住,吃药,听话, 回来,看见,伫立,看着,笑笑,当作, 抛下,感到。
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第一种，自己喜欢一个人，她也很喜 欢自己，自然皆大欢喜；第二种，自 己喜欢她，她却不喜欢你，而自己还
有点 是依然固执的喜欢她，
，难道外国的
月亮真的比较圆？
关键词：每节课,梦想,樱花,月
亮,畅谈,渴望,没有,好看,不解,想 起。
高中小说《中毒》
“你不懂。”她拍拍我蓬松的
头发，一脸向往的说，“那里的 樱花，最纯真。”
我说我想当个作家，把一切 人 我见的、我想的写出来，写给 们看。她问我现在怎么样了？我无
奈的摇摇头，“写是写了很多，少有 人看。
喜欢藤树。她说藤树有很多种，问我 喜欢哪一种？我不知道，藤枝多的我 都喜欢。
关键词：榛子,声音,医生,樱花,
吃药,看到,写下,笑笑,喜欢,知道, 很甜。
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每节课上，我俩畅谈着梦
想。她最渴望的，就是去日本看
樱花。
“中国没有吗？” “日本的最好看。” “为什么？”我有些不解，我又
月亮 想起了天上的
不到光亮的地方。
关键词：星辰,晚风,拂面,医生,
商店,原地,路灯,地方,催促,吃药, 转身,回头,看不到,惬意,光亮。
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医生 刚才还在催我吃药的
，现在
也不知去哪里玩了。这样不负责任的 医生，怪不得我的病一直不会好呢！
我急了，四下里寻找，穿街窜巷，
走东跑西，拼命呼喊她的名字。
家家 可茫茫城市之中，夜过半，
们不会懂。
关键词：星空,月亮,倦色,下课
铃,街道,诗意,指指点点,下看,挥斥, 直到,响起,回去,不知,看到,知道, 不会。
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我们走在星辰之下，晚风
拂面，好不惬意！可是医生又
商 来催促我吃药，我转身到一家
店，匆匆买了药吃了下去，可是一
原地 回头，她却不在
。整条街上，
只剩我一个人。
天色已晚，除了路灯，已看
关键词：世界,医生,看到,回来,
笑笑。
高中小说《中毒》
所有欺骗中，自欺是最为严重的。
再见
床头 看到了
的一瓶DDV，一瓶
毒药而已。我知道它的药效，
喝下它，就会让我五脏俱焚，肝
肠俱裂，生不如死。
关键词：阴天,境界,床头,毒药,
下,安好。
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可我还是拿起了它，一饮而尽！
其实，人真的很容易满足，只要
眼神 是一个人的
，或者是一句话，
就足以令我高兴一整天。高兴着，渐
渐想哭。顿时，我清晰了。既然不能
控制，为何不顺其自然？当写到这句
话时，整个世界都变了模样；
关键词：眼神,世界,模样,拿起,
满足,足以,不能,控制,写到,容易, 清晰。
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世界 当你看到这句话时，整个
又
变了回来。
医生看到我喝了下去，中了
毒，笑笑，走了。
我四处问同学们，他们像木
头人似的，都不回答我。
关键词：声音,哭腔,同学,木头
人,上课,回去,无助,得不到,回答。
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医生冲了进来，把我按住。
本子 收了我的
和笔，他们喂我吃
药，我很听话，只是想让她回来。突 然看见，窗外有个医生伫立，看着我， 笑笑，走了。
我明白了，我不仅仅把她当作
朋友。可是，她抛下我走了。我
悲伤；
第三种，你只能说，她若安好，便是
医生 晴天。我顿时有种无助感，
怪物 们盯着我看，像一只
一样。
关键词：有点,医生,怪物,喜欢,
只能,便是,无助,固执,悲伤,安好。
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阴 我只能祝她安好。可今天却是与
天。
而此时，我突然悟到了第四种
境界，若不能相恋，不如不相见。
她走了，让我来不及珍藏。
关键词：头发,樱花,作家,人们,
拍拍,出来,写给,摇摇头,蓬松,纯真。
高中小说《中毒》
”
她笑了，我也笑了，全班也
笑了，竟一时无语。
医生又来让我吃药，我说不
生气 吃。医生很
，我也很生气。
数月来，我与她几乎无话不谈，
我们成了关系最好的知音。谁
说男女之间不可以有纯洁的友谊？我 们不就是嘛？可我又不敢确定，我， 真的是吗？
高中小说
中毒
1500字
医生说我是个妄想症患者。
他总是说我想太多了。 他还很认真地告诉别人，千万不
要轻易，轻易的听信一个妄想症患者 的话。我只提醒一遍。
其实听听也无妨，信不信是自己 的事。
我只想发自内心的说说，我遇到
人生 的一个人，我
中一个很重要
世界 的人，她改变了我对这个
的
看法。
关键词：医生,患者,人生,世界,
白。
关键词：桌子,出去玩,冷漠,文
章,趴在,凝望,学习,出去,讨好,知 道,只能,倾诉,听懂,重要,孤独。
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我们也常常坐到星空下看月 亮，指点江山，挥斥方遒。直到月 亮也有了倦色，直到下课铃 街 声轻快的响起，在我们走回去的 道上，不知几时添了几分诗意。 偶尔看到有路人对我们指指点 点，我们也只是相抿一笑，知道他
户户都已熟睡，空有我一人的声
音在高楼间回荡，寂静，凄清。
关键词：医生,走东,名字,家家
户户,声音,高楼,吃药,不知,不会, 寻找,拼命,呼喊,熟睡,回荡,寂静, 凄清。
高中小说《中毒》
“你到哪里去了？该上课了，我
声音 们回去吧！”
很无助，却得
不到回答。
渐渐声音里带了哭腔。写到
这里，我竟然也有些想哭。
告诉,听信,提醒,听听,无妨,信不信, 遇到,改变,看法,轻易,重要。
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真的，发自内心的。 那天上着课，天边下着雨，淅淅
老师 沥沥。
讲得枯燥，我已无心
听课，摆弄着我的漫画书。她走
了过来，坐到了我的身旁。像一个
天使一样，穿着洁白的裙子，
一头乌黑长发。她哪儿也不去，只偏 偏做到了我的旁边，我还很清晰的记 得，那一刻，全班同学看我时嫉妒的