偏瘫患者的康复训练方法42页PPT

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偏瘫康复训练ppt课件

（七）从普通椅上转移到轮椅上
偏瘫康复训练
八、行走训练
（一）患侧下肢迈步训练（原地行走训练）
偏瘫康复训练
（二）侧方辅助行走训练
偏瘫康复训练
（三）后方辅助行走训练
偏瘫康复训练
（四）扶持下练习行走
偏瘫康复训练
行走的促进（左侧偏瘫）
A，帮助伸髋，防止膝关节在支撑期过伸。
B，治疗师向前下方压骨盆以启动行走时腿的摆动期。（患者在偏瘫腿屈曲时很难保持健腿的伸展）
A、台阶在前面
B、台阶在侧面
偏瘫康复训练
（四）站立平衡训练
偏瘫康复训练
利用手杖的立位平衡训练
A，指示患者双脚分开站立，双侧同时负重 B，指示患者左右移动重心 C，使用手杖保持平衡，同时使躯干前屈 D，将手杖向前上方举起，维持片刻，保持平衡再逐渐延长时间，直至可维持3~4秒
偏瘫康复训练
七、身体转移训练
•A、按手拐→患侧下肢→健侧下肢的顺序行走 •B、按手拐→健侧下肢→患侧下肢的顺序行走
偏瘫康复训练
2 、两点步行
偏瘫患者的两点步行手拐和患侧下肢同时向前一步
偏瘫康复训练
（七）利用手杖上下楼梯训练
•步
遵照健足先上，病足先下的原则上楼时，手杖和健足先放在上一级台阶伸直健腿，把病腿提到同一台阶。下楼时，手杖和病足先下到下一台阶，然后检足迈下到同一台阶
图1 躯干抗痉挛模式
图2 上下肢的痉挛（A）和抗痉挛模式（B）
偏瘫康复训练
3 上肢抗痉挛模式
（1）抑制上肢痉挛训练
偏瘫康复训练
步行时患者抑制偏瘫臂的屈肌痉挛（右侧偏瘫）
偏瘫康复训练
（2）患侧上肢训练
1）滚筒训练
偏瘫康复训练

偏瘫疾病肢体的康复训练-PPT

患者仰卧位上臂外展、外旋位时进行肩部得被动上举、伸展动作很容
易做到,患者不会出现任何疼痛及不适感觉。在训练中,患者得肩胛带应尽量保持前伸以避免出现肩
得后撤现象,然后鼓励患者主动进行上肢得上举动作。当患者能够
做到时,在主动缓慢地放下上臂,指示患者在缓慢放下得各个角度练
习上臂得控制。训练中,治疗师在患者得腋下与肩部后方给予一定
伸展下肢准备负重训练
• 仰卧,患侧下肢伸展,足背屈、外翻, 顶在治疗师得大腿前部,治疗师将一只手置于膝部下方,针对膝关节向下伸展得力量施加一定得抵抗力。训练时,治疗师沿患侧下肢长轴施加压力,指示患者做小范围得伸、屈膝动作。并注意提醒患者不要用足趾蹬治疗师得大腿前部,而就是使用整个下肢向下踩得力量。为了使患者理解与体会该动作就是如何完成得,可先用健肢做此动作,让患者体会正常运动得感觉。
健侧卧位
• ②健侧卧位就是患者最舒适得体位,患肩前伸,肘、腕、指各关节伸展,放在胸前得枕上,上肢向头顶方上举约 1000,患腿屈曲向前放在身体前面得另一支撑枕上,髋关节自然屈曲,足不要内翻; 躯干应垂直于床面。
仰卧位
• 枕头勿太高。在患侧肩部、臀部下面放置薄枕或软垫,将其稍稍垫高。患侧上肢放于体侧,一定要处于伸肘、伸腕得体位,并避免前臂处于旋前位(即手心向床面)。避免肘关节屈曲。手指可以自然放置。患侧膝关节下可以用直径数厘米得软物支持,也可不支持。可在患侧下肢外侧放置软垫以纠正患腿外旋,以足尖外旋得到改善为度。要注意,如果被子太重也会压迫患足,造成足尖外旋,可使用支撑物将被子撑起。
• 屈髋屈膝动作训练对于偏瘫患者日后步行训练就是极其重要得。在偏瘫患者步行前,准备提腿迈步时,由于首先会出现不正常得伸肌张力,使得患者感觉患侧下肢沉重,越想抬起腿,肌张力就越高,腿就越抬不起来,所以应让患者学会以正常得方式而不就是以伸肌痉挛方式完成伸展下肢动作。正确得伸展下肢负重训练应从屈髋屈膝动作开始。同时,早期进行此训练也可以防止日后患侧膝关节过伸展得现象出现。

偏瘫康复训练精品PPT课件

被动运动：患者取仰卧位,康复人员将一手放在患者腋下,将患肩上托;另一手固定患侧上肢,缓慢地进行肩关节前屈、内收、外展、内旋及外旋等活动。注意不要用力牵拉以避免关节疼痛及损伤。
主动辅助运动：患者可以利用自己的健侧带动患肢活动。
上肢分离运动与控制能力训练：仰卧位，支持患者上肢于前屈90度，让其上抬肩部使手伸向天花板
肘关节伸直，双手十指交叉相握放于床前桌上，避免患侧上肢悬吊于身边，以免引起肩关节半脱位、肩手综合征等合并症。 2.轮椅/坐椅的坐位：正确的坐姿是躯干尽量靠近椅背，背后放置枕头或一块木板以促使躯干伸展。患侧上肢放在扶手或身前的桌上，患侧髋、膝、踝关节尽量保持90度直角。
（二）由侧卧位到坐起动作
床——轮椅/椅的转移：椅子放在患者的健侧。
三.立位训练
（一）从坐位到站起的训练起立时要提醒患者尽量患侧负重、抬头看前方。
（二）站立训练
站立时首先需进行患侧下肢的负重训练。训练原则由易到难，负重量由少到多。让患者健侧臀部坐一较高的床的边缘，在这一范围内自动的屈、伸膝关节后，逐步降低床的高度，增大患者膝关节屈、伸的活动范围，直到患者能从普通高度的床上站起。
枕头2：垫于健侧下肢膝部，膝关节屈曲，患侧下肢在后
枕头3：垫于背后支撑身体
（二）翻身训练
1. 被动翻身动作
向健侧翻身
2. 主动翻身动作
向患侧翻身
1）促进主动翻身训练：康复人员让患者呈侧卧位，躯干后垫1~2个枕头，先被动地使躯干略向后倾斜，然后鼓励
患者恢复其原来的侧卧位。逐步扩大倾斜角度，反复地练
康复人员在患者健侧扶住双肩，患者健侧下肢插入患侧小腿下方。
（三）坐位平衡训练
1.躯干伸展训练康复人员一手扶持患者腰部协助患者伸展腰部，

偏瘫肢体康复训练PPT课件

• 如果被子太重也会压迫患足，造成足尖外旋，可使用支撑物将被子撑起。枕头勿太高。
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2、翻身的训练
• 适用对象：卧床时自己不能翻身或翻身有一定困难的偏瘫患者。
• 目的：提高患者在床上的活动能力、训练躯干旋转，缓解痉挛、改善患侧肢体的运动功能、防治并发症。
• 方法：向患侧翻身、向健侧翻身训练。
复
立的生活、工作和学习。
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➢一般经过2-3个月的康复训练，瘫痪肢体的功能、说话的能力、日常生活的自理能力都会有不同程度的改善和提高。有了改善和提高之后，还要定期到社区康复指导站接受康复指导员的指导，并坚持康复训练。
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后遗症期
• 发病6个月后，可能留有各种不同程度的适
训练。
康
• 目标和效果：通过在医院的床边训练，达到调整患者心理状态、防治各种并发症、恢复床上的部分功能的效果。
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恢复期
• 发病后一周至6个月。在这个时期病情基本稳定，存在的各种障碍有可能不断改善，是康复训练的最佳时期。
主动
性
• 目标和效果：通过系统康复训练，最
康
大限度地克服障碍，使功能得到最大程度的恢复，争取达到独立或基本独
温馨家园等社区人群较集中的地方从事一些有益的活动。例如功能训练活动、有趣味的活动（打扑克、下象棋、讲故事等）。
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THANK YOU
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感谢您的观看。
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内，发病后6个月都是有效期 • 病程1年以上，康页/共53页
脑卒中的康复原则
• 康复应尽早进行 • 调动患者积极性 • 康复应与治疗并进 • 康复是一个持续的过程

偏瘫康复训练 ppt课件

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偏瘫康复训练
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偏瘫康复训练 1）卧床患者穿裤子
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偏瘫康复训练
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偏瘫康复训练
有利于抓握的勺、叉
带盘档的盘子
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偏瘫康复训练
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偏瘫康复训练
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偏瘫康复训练
•
•A、按手拐→患侧下肢→健侧下肢的顺序行走 •B、按手拐→健侧下肢→患侧下肢的顺序行走
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偏瘫康复训练
偏瘫患者的两点步行手拐和患侧下肢同时向前一步
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偏瘫康复训练
•步
遵照健足先上，病足先下的原则上楼时，手杖和健足先放在上一级台阶伸直健腿，把病腿提到同一台阶。下楼时，手杖和病足先下到下一台阶，然后检足迈下到同一台阶
出现较充分的分离运动
主动协调性训练
运动模式接近正常
提高运动速度训练
精细运动训练
步行训练
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偏瘫康复训练
1 、健侧卧位
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三、爬位及爬行训练
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偏瘫康复训练

【精品】偏瘫患者康复训练ppt课件

偏瘫的痉挛模式
头部：头部旋转，向患侧屈曲使面朝向健侧上肢：肩胛骨回缩，肩带下降，肩关节内收、内旋，肘
关节屈曲伴前臂旋后（某些病例前臂旋前）腕关节屈曲并向尺侧偏斜手指屈曲、内收拇指屈曲内收躯干：向患侧侧屈并后旋下肢：患侧骨盆旋后、上提髋关节伸展，内收、内旋膝关节伸展足跖屈、内翻足跖屈曲、内收（偶有大趾伸展表现出明显的 Babinski征者）
脑卒中偏瘫的运动功能评估： 1.常采用Brunnstorm评价法; 2.Bobath评价法; 3.上田敏法及Fugl-meyer评价法. 不宜用肌力评价法
Brunnstrom运动评价表(偏瘫肢体运动功能恢复分期）
上肢
手
下肢
1 级弛缓，无随意运动弛缓，无随意运动弛缓，无随意运动
2 级开始出现共同运动无主动手指屈曲或其成份，不一定引起关节运动
翻身→坐→坐位平衡→双膝立位平衡→单膝立位平衡→坐到站→站位平衡→步行来进行。
（1） Bobath方法：又称神经发育方法。特点是利用正
常的自动性姿势反射和平衡反应来调节肌张力和诱发正确的动作。用肌肉牵拉和轻轻拍打肌腹、将患者置于某一体位、控制关键点、通过非对称性紧张性颈反射机制来促进抑制活动。
偏瘫患者康复训练
概述
偏瘫（hemiplegia）：不是一个单独的疾病名称而是个综合征。依脑损伤的部位，临床上可以表现为双侧瘫或单瘫。
偏瘫民间又叫半身不遂，中医称脑中风、脑卒中，由于脑卒中、脑外伤等颅内神经损伤、脑肿瘤、脑炎等脑内病变导致大脑皮层运动区或椎体束受损引起的对策肢体瘫痪，又称中枢性瘫痪。
back
2、感觉障碍的表现
感觉障碍：有多种类型。其中肌肉关节的本体感觉障碍，大脑高级神经功能障碍直接影响康复预后。后者表现为意识障碍、痴呆、失语、健忘、失用、失认等。如定向力不完整、计算不能、注意力不集中、推理判断能力障碍、语言表达和感受障碍等。

偏瘫患者康复治疗PPT课件

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偏瘫患者四阶段治疗
1.床边训练阶段 2.训练室训练阶段 3.步行准备训练阶段 4.步行训练阶段
3
一、床边训练阶段（病房）
此阶段处于疾病急性期，相当于Brunnstrom迟缓期，即可开始床边训练。
（一）临床特点： 1.腱反射减弱或消失。 2.肌张力低下。 3.随意运动丧失。
4
一、床边训练阶段（病房）
12.膝手位平衡训练四点支撑→三点支撑→两点支撑。静态平衡→自动平衡→他动平衡。自动平衡可前后、左右移动重心，他动平衡诱发患者调整
反应。
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二、训练室训练阶段
13.跪位平衡训练患者跪在肋木前，双手握肋木保持
平衡，治疗师在后面帮助控制骨盆、调整姿势。在维持正确的姿势下，逐渐放开双手，达到独立跪位。治疗师在患者身后握住双踝关节上抬提高跪位平衡水平。静态平衡→他动平衡；双腿跪位→ 单腿跪位跪位步行：治疗师可在患者身后用手控制肩部，使躯干正常旋转，注意髋关节要充分伸展。
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偏瘫患者四阶段治疗
1.床边训练阶段 2.训练室训练阶段 3.步行准备训练阶段 4.步行训练阶段
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三、步行准备训练阶段
当患者具备立位平衡的基本条件和下肢自我控制能力时，方可进入本阶段训练。掌握本阶段训练时机是偏瘫患者运动功能恢复的关键。
（一）临床特点 1.坐位、膝手位、跪位平衡反应正常 2.在床上具有随意控制下肢的能力 3.能独立完成从坐位到立位的动作。
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二、训练室训练阶段
16.从坐位到立位的训练
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二、训练室训练阶段
注意事项：双足底着地，患足在健足后方以防止健侧代偿起立时双下肢平均负重起立后防止膝关节过伸、髋关节向后方摆动从立位返回坐位时，双下肢对体重的控制对偏瘫

偏瘫康复训练 ppt课件

有利于抓握的勺、叉
带盘档的盘子
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3、更衣训练
穿开身上衣
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脱开身上衣
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穿套头上衣
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脱套头上衣
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（3）穿脱裤子训练
1）卧床患者穿裤子
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2）坐位穿裤子
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（4）穿袜、穿鞋的训练 1）患脚穿袜子
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2）健脚穿袜子
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通过旋转骨盆促进手臂的摆动 Nhomakorabeappt课件
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在患者身后握住双臂于外旋位
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（五）通过旋肩帮助患者摆臂
图A 通过双肩促进手臂的摆动
图B 托住一乒乓球步行，以防止偏瘫臂的联合反应发生（右侧偏瘫）
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（六）扶拐行走训练 1 、三点步行
•
•A、按手拐→患侧下肢→健侧下肢的顺序行走 •B、按手拐→健侧下肢→患侧下肢的顺序行走
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三、爬位及爬行训练
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当四点跪立稳定后，可以进行以下练习：
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四、跪位及跪行训练
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五、坐位训练
（一）辅助下坐起训练
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（二）独自坐起训练
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（三）床上坐位
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（四）椅坐位
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（五）坐位平衡训练
1、辅助坐位平衡
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七、身体转移训练

偏瘫患者的肢体功能康复PPT课件

也可教病人两手相握，前臂向前伸直，身体前倾，健侧脚跟后移，臀部上倾，向上向前站起。操作者站于患者前方，一手保护，一手帮助病人双手向前移。
第三十三页，课件共有42页
第三十四页，课件共有42页
第三十五页，课件共有42页
9、行走ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ练
一般在患者达到自动态站位平衡后，患腿持重达体重的一半以上，并可向前迈步时，才开始步行训练。先双腿交替前后迈步和重心的转移；平行杠内训练或扶持下步行练习。
临床期：体位变换、良好的肢体功能位、被动活动关节、良好的护理措施
离床早期：肌力增强训练、神经肌肉促通术、起立准备训练、进食动作、转移动作和坐位平衡训练
第十页，课件共有42页
离床后期：继续进行肌力增强训练、起居移动动作训练、日常生活动作训练、改善语言交流障碍
恢复期：关节可动度的维持，户外步行，家务动作训练，兴趣的开发，职业前训练。
鼓励病人独自坐着。
第三十一页，课件共有42页
躯干直立（用靠垫支持），髋关节屈曲90度，上肢托起（可放在移动桌上）
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8、站立训练
病人双脚平放地面，健手放在膝盖上或床上，撑起站立。操作者在患侧扶助（见图）
要求头部前移越过膝盖站立后，重量平分于双脚上，躯干挺直，
头向前看，双肩平齐。操作者于患侧保护。（见图）
第十八页，课件共有42页
第十九页，课件共有42页
3、肢体被动运动
第二十页，课件共有42页
第二十一页，课件共有42页
4、床上翻身训练及移动
尽早开始肌肉主动训练，防止废用性肌肉萎缩
A、仰卧位翻成侧卧位 B、仰卧位翻成俯卧位 C、床上移动
第二十二页，课件共有42页

《偏瘫康复训练》PPT课件

习此动作，直到他能从仰卧位转身呈侧卧位。
2）主动翻身训练
向健侧翻身:双手抱胸,健脚钩患腿。
向患侧翻身:双手十指交叉, 左右摆动。
（三）患侧上、下肢康复训练
1. 上肢康复训练脑卒中后,患侧肩关节下降、后缩,甚至脱位,早期开始肩部运动可防止发生肩痛和肩关节挛缩。同时诱发患侧上肢分离运动的出现。
1. 仰卧位
为保持正确仰卧位，需使用3个枕头
枕头1：垫头下，不宜过高，面部朝向患侧
枕头2：防止肩胛骨后缩，在肩后补垫一个比躯干略高的枕头，将伸展的上肢置于枕上。前臂旋后，手掌心向上，手指伸展、张开。
枕头3：防止患侧骨盆后缩，在患侧骨盆及大腿下垫枕。枕头外缘卷起可防止髋关节外展、外旋。枕头右下角可使膝关节自然呈轻度屈曲位。
感觉障碍
患肢多有沉重、酸、麻木和胀痛感，少数患者有感觉丧失。偏瘫患者若有严重、持久的感觉障碍，将会严重影响运动功能的恢复。
语言-言语障碍偏瘫患者伴有言语障碍的占40%，50%的人其障碍有失语症和构音障碍两类（说不出来说不清楚）
认知障碍脑卒中及脑外伤患者常不同程度地伴有认知功能障碍，包括定向、注意、记忆、思维等方面的功能障碍，以及失用症和失认症等知觉障碍。
六、偏瘫康复训练
为防止并发症，尽早改善功能，康复训练应尽早进行。目前认为在患者生命体征稳定，神经学症状不再发展后48小时即可开始
（一）卧位训练
良肢位的保持所谓良肢位是指为防止或对抗痉挛姿势的出现、保护肩关节以及早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位。在此阶段，康复人员必须取得家属的配合，并教会他们如何帮助患者翻身及保持各种正确的体位。
一、什么是偏瘫？
偏瘫是由脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、脑炎和脑膜炎等脑内病变所引起的、以同侧上下肢随意运动不全或完全丧失为主要临床表现的综合征。

偏瘫患者康复训练ppt

力。
促进全面康复
社区康复服务能够为患者提供全面的康复治疗，包括身体、心理、职业和社会方面，促进患者全面康复。
增强社会支持
社区康复为患者提供了更多的社会支持，包括家庭、朋友、社区居民等，帮助患者更好地融入社会生活。
家庭康复对偏瘫患者的意义与作用
提高患者生活质量
家庭康复能够让患者在熟悉的环境中进行康复训练，提高患者的生活质量和社会适应能力
02
偏瘫患者康复训练的方法
康复训练的分类及适用范围
康复训练的分类
包括运动康复训练、物理因子治疗、职业康复训练等。
适用范围
适用于各种原因引起的偏瘫患者，如脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等。
运动康复训练
常规运动康复训练
包括肌力训练、关节活动度训练、平衡和协调训练等。
强制性运动疗法
通过限制健肢活动，强化患肢训练，提高患肢的自主控制能力和协调能力。
2023
偏瘫患者康复训练
目录
• 偏瘫患者康复训练概述 • 偏瘫患者康复训练的方法 • 偏瘫患者康复训练实践 • 偏瘫患者康复训练案例分析 • 偏瘫患者康复训练的未来发展 • 结论与展望
01
偏瘫患者康复训练概述
什么是偏瘫患者康复训练
定义
偏瘫患者康复训练是指通过专业的康复治疗和训练，帮助因神经系统损伤导致偏瘫的患者恢复身体、心理和社会适应能力。
全面评估
对患者进行全面的身体评估，包括肌肉力量、关节活动度、平衡和协调等功能，以确定患
者的康复需求。
制定计划
根据评估结果，制定个性化的康复训练计划，包括运动疗法、物理疗法、职业疗法等。
逐步实施
按照计划逐步实施康复训练，从简单到复杂，从易到难，逐

偏瘫的康复治疗ppt课件

康复治疗应遵循循序渐进的原则，逐步增加训练强度和难度，避免过度劳累和损伤。
重视日常生活能力训练
鼓励患者积极参与
在康复治疗过程中，应重视训练患者的日常生活能力，如穿衣、进食、如厕等，提高生活质量。
鼓励患者积极参与康复治疗过程，发挥主观能动性，提高治疗效果。
康复治疗后的注意事项
定期复查
康复治疗后，定期进行复查，评估治疗效果，及时调整治疗方案。
02
偏瘫患者通常无法自主控制身体的一侧，可能导致行走困难、肢体僵硬和协调能力降落。
偏瘫的病因
01
02
03
脑血管疾病
脑梗塞、脑出血等脑血管疾病是导致偏瘫的主要原因之一。
神经系统疾病
如多发性硬化、脊髓灰质炎等神经系统疾病也可能导致偏瘫。
其他疾病
如脑外伤、脑肿瘤等其他疾Biblioteka 也可能导致偏瘫。偏瘫的症状
如何预防偏瘫的复发和并发症的产生
控制基础疾病
积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病，降低复发风险。
坚持康复治疗
在专业医师的指点下进行长期的康复治疗和功能训练，以巩固康复效果。
力。
语言理解与表达训练
02
加强患者对语言的理解和表达能力，帮助他们更好地与人沟通
。
口面部肌肉训练
03
针对口面部肌肉进行训练，改良吞咽和口腔运动功能，预防吸
入性肺炎。
心理疗法
认知行为疗法
帮助患者调整心理状态，纠正不良认知模式，增强自我调节能力和应对能力。
心理疏导与支持
为患者提供心理支持和疏导，帮助他们克服自卑、焦虑、抑郁等情绪问题。
偏瘫的康复治疗ppt 课件
目录
• 偏瘫概述 • 偏瘫康复治疗的重要性 • 偏瘫康复治疗方法 • 康复治疗中的注意事项 • 偏瘫患者的家庭护理与自我管理 • 偏瘫康复治疗的未来展望

偏瘫患者的康复锻炼 ppt课件

ppt课件
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站位平衡训练
1、静态站位平衡训练
——患者站立，上肢垂于体侧 ——训练者逐渐除去支撑，让患者保持站位 ——注意站位时不能有膝过伸 ——患者重心移向患侧，训练患腿的持重能力
2、自动态站位平衡训练
——双手交叉（或仅用健侧上肢）伸向各个方向 ——伴随躯干（重心）相应地摆动
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床椅转移训练
偏瘫患者的康复训练
针灸科—范正鹏
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中风是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病，祖国医学将其列为“风、痨、臌、膈” 四大疑难病之首，其发病率高、致残率高、死亡率高。根据统计中国每年发生脑中风病人达200 万。发病率高达120/10万。现幸存中风病人700 万，其中450万病人不同程度丧失劳动力和生活不能自理。致残率高达75%。中风后导致的偏瘫给患者带来极大痛苦，家庭及社会负担沉重。因此，改善患者的肢体功能，提高偏瘫患者的生活质量，是治疗中风偏瘫的重要环节。
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3
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膝：
1、膝关节屈伸（仰卧位屈髋屈膝）
2、膝关节伸直（仰卧位屈膝）
（下肢伸肌张力高者不做伸膝主动运动）
3、膝关节屈曲（俯卧位屈膝）
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踝： 1、踝背伸（卧位/站立下蹲） 2、踝跖曲（卧位/站立踮脚）
（踝跖背伸
2、趾屈曲
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躯干下肢
足趾
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基本原则
1、涉及每个参与运动的关节 2、包括每个关节的各个生理活动方向 3、关节每个方向尽量到最大生理活动范围 4、顺序从上肢到下肢再到躯干 5、全程保持抗痉挛体位 6、避免或减少锻炼优势肌 7、避免使用暴力