【影像诊断课件】超声在产科的应用
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妇产科超声诊断PPT课件
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脐带是交换物质的通道，一端附 胎儿脐轮，一端附于胎盘，其内有 两条动脉，一条静脉，周围胶质包 1. 早期妊娠 子宫增大，可显示孕囊(gestational sac) （10周后称羊膜囊），卵黄囊(yolk sac)（5mm）胎心、胎 动，可显示绒毛膜腔、羊膜腔、卵黄囊及未被占满的宫腔 等。
卵巢：双侧，4×3×1cm 椭圆形，光滑，其内 有卵泡。
盆腔肌肉：对称，规则。 血管：髂内A，髂外A，子宫A等。
15
16
卵巢:可见液性暗区为闭锁未退化的滤泡，可 影响月经。经几个月经周期消退，因此需观 察一段时间，勿诊断为小囊肿，超过5cm才 可诊断。目前已经用阴道超声监测排卵。
附件区 : 指输卵管及卵巢，正常无法显示是 否有增厚及炎症，除非形成炎性渗出或肿块 ，才可诊断。有时可见卵巢以外小液性暗区 ，大小约2－3cm，为泡状附件，系午非氏管 的残迹。
12
卵巢(ovaries)周期变化 始基卵泡——发育卵泡——成熟卵泡——排 卵 ( 卵 子 0.1-0.2mm)—— 黄 体 形 成 （ 黄 体 直 径1-2mm) ——白体 中枢神经——丘脑下部——垂体——卵巢子宫内膜
13
14
正常盆腔脏器声像图
子宫：8×6×5cm ，边界光滑规则，光点均匀， 宫腔线居中。育龄妇女子宫内膜厚度＜1cm ， 绝经后妇女＜0.4cm 。 输卵管：不易显示
子宫内膜分为基底层和功能层，功能层有周期性变化。 增生期：月经周期7-14天。雌激素作用下，内膜再生、 腺体渐增多、增厚，可达2-3mm 分泌期：月经周期15-28天。孕激素作用下，腺体更 增大、多、弯曲，细胞内出现分泌颗粒，内膜更增厚 达5-6mm。 月经期：月经周期1-7天。雌孕激素均下降，螺旋动 脉缺血坏死，内膜脱落、出血，月经来潮。
脐带是交换物质的通道，一端附 胎儿脐轮，一端附于胎盘，其内有 两条动脉，一条静脉，周围胶质包 1. 早期妊娠 子宫增大，可显示孕囊(gestational sac) （10周后称羊膜囊），卵黄囊(yolk sac)（5mm）胎心、胎 动，可显示绒毛膜腔、羊膜腔、卵黄囊及未被占满的宫腔 等。
卵巢：双侧，4×3×1cm 椭圆形，光滑，其内 有卵泡。
盆腔肌肉：对称，规则。 血管：髂内A，髂外A，子宫A等。
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卵巢:可见液性暗区为闭锁未退化的滤泡，可 影响月经。经几个月经周期消退，因此需观 察一段时间，勿诊断为小囊肿，超过5cm才 可诊断。目前已经用阴道超声监测排卵。
附件区 : 指输卵管及卵巢，正常无法显示是 否有增厚及炎症，除非形成炎性渗出或肿块 ，才可诊断。有时可见卵巢以外小液性暗区 ，大小约2－3cm，为泡状附件，系午非氏管 的残迹。
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卵巢(ovaries)周期变化 始基卵泡——发育卵泡——成熟卵泡——排 卵 ( 卵 子 0.1-0.2mm)—— 黄 体 形 成 （ 黄 体 直 径1-2mm) ——白体 中枢神经——丘脑下部——垂体——卵巢子宫内膜
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正常盆腔脏器声像图
子宫：8×6×5cm ，边界光滑规则，光点均匀， 宫腔线居中。育龄妇女子宫内膜厚度＜1cm ， 绝经后妇女＜0.4cm 。 输卵管：不易显示
子宫内膜分为基底层和功能层，功能层有周期性变化。 增生期：月经周期7-14天。雌激素作用下，内膜再生、 腺体渐增多、增厚，可达2-3mm 分泌期：月经周期15-28天。孕激素作用下，腺体更 增大、多、弯曲，细胞内出现分泌颗粒，内膜更增厚 达5-6mm。 月经期：月经周期1-7天。雌孕激素均下降，螺旋动 脉缺血坏死，内膜脱落、出血，月经来潮。
产科超声讲座PPT课件
产科超声讲座ppt课件
• 引言 • 产科超声概述 • 产科超声的应用 • 产科超声的解读和报告 • 产科超声的未来展望 • 结论
01
引言
主题简介
01
产科超声是利用超声波技术对孕 妇和胎儿进行检查的一种医学影 像学方法。
02
产科超声检查是孕期保健的重要 环节，对于监测胎儿生长、发现 异常情况以及指导分娩等具有重 要意义。
脐带异常
如发现脐带异常，需密切关注胎儿 情况，如出现胎动减少、胎心异常 等症状，及时采取相应治疗措施。
05
产科超声的未来展望
新技术和新方法
人工智能和机器学习
利用人工智能和机器学习技术对超声图像进行自动分析和诊断， 提高诊断准确性和效率。
3D和4D超声技术
进一步发展和完善3D和4D超声技术，提供更立体、更精准的胎儿 和母体结构成像。
目的和目标
目的
使参与者了解产科超声的基本原 理、技术方法和临床应用。
目标
提高参与者对产科超声的认识和 操作技能，为临床工作提供有力 支持。
02
产科超声概述
定义和重要性
定义
产科超声是一种利用超声波技术对孕 妇和胎儿进行检查和诊断的方法。
重要性
产科超声是孕期保健的重要手段，能 够评估胎儿生长、发现异常情况、监 测胎盘和羊水状况等，对保障母婴健 康具有重要意义。
验，促进技术的共同进步。
06
结论
主要观点和结论
产科超声是孕期检查的重要手段，能 够准确评估胎儿生长情况、胎盘位置 和羊水状况，有助于早期发现和预防 潜在的并发症。
孕期超声检查的频率和时间应遵循医 生的建议，过度频繁的超声检查可能 对胎儿造成不必要的负担。
产科超声的准确性和可靠性在很大程 度上取决于医生的经验和技能，因此 医生需要经过专业培训，并定期接受 继续教育。
• 引言 • 产科超声概述 • 产科超声的应用 • 产科超声的解读和报告 • 产科超声的未来展望 • 结论
01
引言
主题简介
01
产科超声是利用超声波技术对孕 妇和胎儿进行检查的一种医学影 像学方法。
02
产科超声检查是孕期保健的重要 环节，对于监测胎儿生长、发现 异常情况以及指导分娩等具有重 要意义。
脐带异常
如发现脐带异常，需密切关注胎儿 情况，如出现胎动减少、胎心异常 等症状，及时采取相应治疗措施。
05
产科超声的未来展望
新技术和新方法
人工智能和机器学习
利用人工智能和机器学习技术对超声图像进行自动分析和诊断， 提高诊断准确性和效率。
3D和4D超声技术
进一步发展和完善3D和4D超声技术，提供更立体、更精准的胎儿 和母体结构成像。
目的和目标
目的
使参与者了解产科超声的基本原 理、技术方法和临床应用。
目标
提高参与者对产科超声的认识和 操作技能，为临床工作提供有力 支持。
02
产科超声概述
定义和重要性
定义
产科超声是一种利用超声波技术对孕 妇和胎儿进行检查和诊断的方法。
重要性
产科超声是孕期保健的重要手段，能 够评估胎儿生长、发现异常情况、监 测胎盘和羊水状况等，对保障母婴健 康具有重要意义。
验，促进技术的共同进步。
06
结论
主要观点和结论
产科超声是孕期检查的重要手段，能 够准确评估胎儿生长情况、胎盘位置 和羊水状况，有助于早期发现和预防 潜在的并发症。
孕期超声检查的频率和时间应遵循医 生的建议，过度频繁的超声检查可能 对胎儿造成不必要的负担。
产科超声的准确性和可靠性在很大程 度上取决于医生的经验和技能，因此 医生需要经过专业培训，并定期接受 继续教育。
产科超声诊断精品PPT课件
2
产科超声检查
（Obstetrics Examination）
妊娠分为两个阶段：
◆早期妊娠
first-trimester pregnancy(≤12weeks)
◆中、晚期妊娠
Late second and third-trimester pregnancy (13-27w末为中期妊娠,28-40w为晚期妊娠)
11
一、妊娠生理
• 胎盘： • 由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成，是一
种母体与胎儿组织的结合体，同时也是母 体与胎儿之间进行物质交换的重要器官， 不仅承担着母胎间气体交换、营养物质交 换、排出胎儿代谢产物等功能，还具有重 要防御功能及物质合成功能（激素和酶）。
12
一、妊娠生理
• 足月妊娠胎盘呈扁圆形，直径16~20cm， 厚约1~3cm，重450g~650g，脐动脉由胎 儿→胎盘，脐静脉由胎盘→胎儿。
（Obstetrics Examination）
amniotic fluid
placenta
Ultrasonography of intrauterine fetus
23
产科超声检查
（Obstetrics Examination） 观察胎儿顺序
1.胎儿头部的大小及结构 2.胎儿脊柱 3.胎儿胸腔, 胎心 4.胎儿腹部的轮廓及内部结构 5.脐带（绕颈） 6.羊水量及羊水清晰度 7.胎盘的位置结构
确诊依据
宫腔内探及妊娠囊, 妊娠第５周可见到，第6周检出率达100％
16
17
18
19
20
21
产科超声检查
（Obstetrics Examination）
中、晚期妊娠超声表现
1.羊膜囊逐渐充满宫腔,妊娠囊消失 2.可清晰显示子宫内胎儿（胎头、脊柱、胸部、腹 部及肢体）、羊水、胎盘
产科超声检查
（Obstetrics Examination）
妊娠分为两个阶段：
◆早期妊娠
first-trimester pregnancy(≤12weeks)
◆中、晚期妊娠
Late second and third-trimester pregnancy (13-27w末为中期妊娠,28-40w为晚期妊娠)
11
一、妊娠生理
• 胎盘： • 由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成，是一
种母体与胎儿组织的结合体，同时也是母 体与胎儿之间进行物质交换的重要器官， 不仅承担着母胎间气体交换、营养物质交 换、排出胎儿代谢产物等功能，还具有重 要防御功能及物质合成功能（激素和酶）。
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一、妊娠生理
• 足月妊娠胎盘呈扁圆形，直径16~20cm， 厚约1~3cm，重450g~650g，脐动脉由胎 儿→胎盘，脐静脉由胎盘→胎儿。
（Obstetrics Examination）
amniotic fluid
placenta
Ultrasonography of intrauterine fetus
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产科超声检查
（Obstetrics Examination） 观察胎儿顺序
1.胎儿头部的大小及结构 2.胎儿脊柱 3.胎儿胸腔, 胎心 4.胎儿腹部的轮廓及内部结构 5.脐带（绕颈） 6.羊水量及羊水清晰度 7.胎盘的位置结构
确诊依据
宫腔内探及妊娠囊, 妊娠第５周可见到，第6周检出率达100％
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产科超声检查
（Obstetrics Examination）
中、晚期妊娠超声表现
1.羊膜囊逐渐充满宫腔,妊娠囊消失 2.可清晰显示子宫内胎儿（胎头、脊柱、胸部、腹 部及肢体）、羊水、胎盘
超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的应用分析
【 摘要 】 目的
探讨超声 影像学检查 技术在妇 产科急腹症 临床诊断 中的应用价值 。方法 回顾 性
总结在本 院进行超声 检查 的妇产科 急腹症患者 ４ ８ 例资 料 ， 所有 患者均通 过超 声检查后 ， 再进行 临床诊 断确认 ， 以临床诊断结果 为标准 ， 计算超声 检查的准确率 ， 以此评价超声影像 学检查技术在妇产科 急腹
度为 ： Ｃ Ｅ Ａ组 １ １ ％， Ｃ Ｓ Ｅ Ａ组 １ ８ ％， 两 组 比较 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５差 异有 统计 学意义 。
３ 讨 论
药 向头 扩散 导致 Ｊ 。硬膜外麻醉对腰骶神经阻滞往往不够充
Ｃ Ｓ Ｅ Ａ组镇 痛 、肌松满 意度与 Ｃ Ｅ Ａ组相 比 ， 差异 有统计学意
义。
寒战为 Ｃ Ｓ Ｅ Ａ组 和 Ｃ Ｅ Ａ组 各 １ 例， 术 中不 良反应 发 生率 两 分 ， 腰硬联 合麻醉 刚好弥补 了单纯硬膜外麻 醉 的不足 ， 所 以
以往腰麻后 的患者头痛发生率 比较高 ， 本研究术 后 ２ ４ ｈ
随访仅 Ｃ Ｓ Ｅ Ａ组发 现一例 。可能 和选 用 的是 ２ ５ Ｇ笔尖 样腰
善， 但麻 醉平 面不 易控制 ，时 间较短 ， 不能很好 的满足手术 的需求 。腰硬联 合麻醉既具有腰麻 的起 效快 、肌松好 、镇 痛 ［ １ ］ 陈勇 ， 侯 明勇 ， 董理 ． 改 良腰硬联合麻醉在 剖宫产术后镇痛 的 完全 ， 有兼顾 了连续硬膜 外麻 醉的时 间易于调节等优 点 ， 得 应用 ． 临床合理用药杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， ３ （ ２ ） ： ３ ２ — ３ ３ ． 到临床 广泛应用 。本文 Ｃ Ｓ Ｅ Ａ组麻 醉起效快 ， 蛛 网膜下腔 给 ［ ２ ］ 牡健儿 ， 邓小 明 ， 徐美 英 ． 联合椎管 内麻 醉时硬膜外注药 升高 药后 即出现麻 醉阻滞 。在麻醉 阻滞 平面 固定前可 以通 过硬 膜 阻滞平 面的机制研究 ． 临床麻 醉学杂 志 ， ２ ０ ０ ０ ， １ ６ ￣ ） ： ２ ３ ３ ． ３ ］ 王维林 ， 吴进风 ． 联合 硬膜外 麻醉时硬膜外给药作用机制 的探 外注入 适量 ２ ％ 利 多卡 因 ， 或者 调节手 术床 ， 使患 者头低 足 ［
产科超声诊断-PPT课件
遗传疾病筛查可以通过检测胎儿 生物物理指标、脐血取样等方式 进行，能够检测出胎儿是否存在
染色体异常和遗传性疾病。
遗传疾病筛查对于早期发现胎儿 异常、采取干预措施以及遗传咨 询具有重要意义，能够降低遗传
性疾病的发生率。
06
产科超声诊断的未来发展
高分辨率超声成像技术
实时动态成像
高分辨率超声成像技术能够实现 实时动态成像，提高图像质量和 分辨率，更准确地观察胎儿和母
唐氏综合征筛查的最佳时间为孕11-13周+6天，此时胎儿结构已经形成， 超声检查能够清晰地观察到胎儿颈项透明层厚度和鼻骨长度等指标。
唐氏综合征筛查的准确率较高，但仍然存在一定的假阳性率和假阴性率， 因此需要结合孕妇年龄、家族史等其他因素进行综合评估。
结构异常筛查
产前超声筛查能够检测出胎儿是否存在结构异常，如先天性心脏病、肾脏发育异常、唇裂、 脊柱裂等。
02
产科超声诊断基础知识
超声波原理
超声波是一种声波，其频率高于人耳 可听范围（20-20000赫兹），因此称 为超声波。
超声波在人体组织中传播时，遇到不同组织 界面会产生回声，通过接收和分析这些回声 ，可以获取组织器官的形态和功能信息。
超声波在传播过程中具有方向性，遇 到不同介质时会产生反射、折射和散 射等现象。
产科超声诊断-ppt课件
• 引言 • 产科超声诊断基础知识 • 正常妊娠的超声诊断 • 异常妊娠的超声诊断 • 产前超声筛查 • 产科超声诊断的未来发展
01
引言
目的和背景
介绍产科超声诊断的 目的和背景，强调其 在产科中的重要性和 应用价值。
介绍产科超声诊断与 其他影像学检查方法 的比较和优势。
了解胎盘位置和成熟度，判断 是否正常。
《产科超声》课件
胎盘功能：通过观察胎盘血 流和胎盘厚度，评估胎盘功 能是否正常
产程中超声监测的异常表现和处理方案
异常表现：胎心 异常、胎动异常、 羊水异常等
处理方案：及时 通知医生，进行 紧急处理
异常表现：胎儿 缺氧、胎盘早剥 等
处理方案：及时 进行剖宫产手术 ，确保母婴安全
感谢观看
汇报人：
05
胎儿附属物超声检 查
胎盘和羊水的超声表现
胎盘：位于子宫后壁或侧壁，呈圆形或椭圆形，边界清晰，内部回声均匀 羊水：位于胎儿周围，呈无回声区，厚度正常为3-8cm 胎盘成熟度：分为0-3级，0级为不成熟，3级为成熟
羊水过多或过少：过多可能导致胎儿畸形或窒息，过少可能导致胎儿发育不良或缺氧
脐带异常的超声表现
超声检查前应避 免进食、饮水， 以免影响检查效 果
超声检查过程中 应保持安静，避 免干扰医生操作
超声检查后应观 察有无异常反应 ，如有不适应及 时就医
03
早期妊娠超声检查
早期妊娠超声检查的目的和内容
目的：确定妊 娠周数、胎儿 位置、胎儿数
量等
内容：测量胎 儿大小、观察 胎儿形态、评 估胎儿发育情
产前诊断的重要性：及时发现胎儿异常，降低出生缺陷率 产前诊断的方法：超声检查、基因检测、羊水穿刺等 超声检查的优点：无创、安全、准确率高 超声检查的局限性：对某些疾病无法准确诊断，需要结合其他方法进行综合评估
产科超声在产前诊断中的优势和局限性
优势：无创、无痛、实时、 动态、可重复
局限性：受胎儿位置、羊水 量、胎盘位置等因素影响， 有时难以获得清晰的图像
优势：可检测胎儿结构异常、 染色体异常、遗传病等
局限性：对某些疾病（如胎 儿心脏畸形）的诊断准确性 有限
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（2）混合性包块： • 该类肿块多由输卵管破裂后输卵管血肿、胚胎
及周围组织粘连构成，表现为子宫一侧强弱不 一，分布不均、形态不规则、边界模糊的混合 性肿块。
3．子宫直肠窝积液
• 提示输卵管流产和破裂。积液暗区如超出盆腔
范围，表示出血量大于400ml，腹腔内探及液性 暗区，则出血量大于500ml。
4．黄体囊肿
• 30%在病变对侧卵巢内可探及妊娠的黄体
5．陈旧性宫外孕
• 子宫大小基本正常，盆腔可见边界不清与 子宫或周围组织紧密粘连的混合性包块， 腹腔很少或无积液。
• 一般有绒毛膜下出血，出血量可多可少。只要 出血不在胎盘下可不危急胎儿生命。可见胎心 搏动及胎动。
2、难免流产：宫口已开或已破水，流产不可避 免。
（1）宫口已开大，胎囊可进入阴道。 （2）宫口已开大，胎头嵌于宫内口处。 （3）胎物已进入宫颈管内。
3、不全流产 • 胎儿或部分胎盘已排出，宫腔内尚残留部分胎
• 病因
• 病理
➢ 声像图特征：
1. 子宫改变
• 子宫轻度增大，内膜增厚可达10mm。宫内可 显示单环状假妊娠囊，位于子宫中央，张力较 低，内无胚芽回声。
2．宫旁肿块
（1）胎囊样结构： • 在孕卵着床侧输卵管内可见到胎囊，囊内可有
胚芽或无胚芽，如探及原始心管搏动，便可确
诊为异位妊娠。间质部妊娠时，因肌层较厚， 输卵管破裂可延至妊娠3~4个月，纵切可见患侧 基底部，突出的宫角膨大处内见胎囊及胎儿结 构。
物，如有绒毛存留则血流较丰富。
4、滞留流产 •胚胎或胎儿已死亡，尚存留在宫腔内，子宫 不再增大，宫内结构紊乱。
㈡、 死胎
病因 声像图 1、胎心消失。 2、子宫各径线均缩小。 3、颅骨塌陷重叠。 4、脊柱变形，张力降低。 5、内脏不清或产气。 6、头皮分离。 7、羊水锐减。
㈢、异位妊娠
• 当孕卵在子宫腔外的部位着床发育称 为异位妊娠。根据孕卵种植部位不同， 可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔 妊娠、宫颈妊娠等。
超声在产科的应用
三时期： 早期妊娠 妊娠12周前 中期妊娠 第13-27周末 晚期妊娠 第28周及其后
妊娠满37周至不满42足周称足月妊 娠。
早期妊娠超声检查的内容 子宫内有无妊娠囊 妊娠囊的结构是否正常 有无胚胎 是否存活 与停经周数是否相符 胚胎有无形态异常
㈠、早期流产
1、先兆流产