30例心衰病的护理观察

30例心衰病的护理观察

摘要】心衰是内科常见的急、危、重症之一，病人一旦发病，我们就要迅速、

准确地配合医生，争分夺秒地进行抢救，这就要求我们护士必须掌握本病的特点

及观察技巧，为病人提供高效优质的护理，这不但可以大大降低死亡率，同时对

疾病康复也起着至关重要的作用，能够争取病人的早日康复。

【关键词】心衰护理观察

心衰病是临床常见、多发之疾，又是危及生命之患。其临床表现为：急者昏厥，气急，不能平卧，呈坐状，面色苍白，汗出如雨，口唇青黑，阵咳，咳出粉

色血沫痰，脉多疾数，慢者短气不足以息，夜间尤甚，不能平卧，胸中如塞，口

唇爪甲青紫，烦躁，下肢浮肿。故《灵枢?胀论》曰：“心胀者，烦心短气，卧不安”。《宣明论方》曰：“从脚肿，根在心”。心衰主要由于心气虚衰而竭，则血行

不畅，引起机体内外局部的血虚和血瘀病理状态。我科近两年来治疗和调护心衰

患者30例，取得了较为满意的疗效。现将体会总结如下：

一、临床病情护理观察

（一）神志：30例中，19例有不同程度的神志改变，如烦躁、恍惚、淡漠不清等。而表现为神志不清、瞳孔异常者6例，预后极差，全部为死亡。则符合内

经所谓的得神者昌，失神者亡之说。

（二）面色：其为脏腑气血之外荣。30例中，面色晄白者10例，面色潮红

者4例，面色晦暗者11例，面色萎黄者5例。

（三）浮肿：30例中有27例下肢浮肿，其中10例兼颜面浮肿，5例全身浮肿。

（四）尿量：30例中，24小时尿量少于500毫升者为19例，其中无尿者4

例24小时尿量多于1000毫升者为6例，从观察中可以看出，尿量少者大多数预

后不良。

通过四诊合参，可观察病情的发展，判断其转归和预后，这是临床施护不可

缺少的一环。

二、临床施护要点

（一）做好急救准备，采取端坐位，两腿下垂，同时给予经20-30%酒精湿化

的氧气吸入。建立静脉通路，保持输液通畅，严格控制液体入量，掌握输液速度。密切观察尿量情况，准确记录每日或每小时的尿量。

（二）皮肤护理：注意汗出情况，及时擦干，更换衣物，注意保暖，防止受

凉感冒。

（三）调节情志：稳定情绪，配合治疗，以达到精神内守，阴阳平衡而病愈。

（四）注意体位：患者体位要合理，根据病情采取卧位、半卧位、端坐位等，定时为患者变换体位，并按摩受压部位，促进血液循环，以预防压疮的发生。

（五）饮食调护：饮食以流质、半流质易消化为宜，若尿少、水肿甚者，可

服千金鲤鱼汤，以利尿消肿。

（六）预防便秘：患者多因脾胃虚弱而导致便秘，指导患者排便切勿用力以

免加重心脏负担而加重病情甚至发生猝死的可能。可口服麻仁润肠丸或益胃通阻

散治疗。

（七）预防肺部并发证：心衰时常因肺气虚不能固表而易感受外邪，新感引

起旧宿，诱发或加重心衰。故应注意保暖，四季交替之际应减少外出或去公共场合。在病情允许的情况下，可适当去户外锻炼，以提高机体的抗病能力。

对于心衰的护理，要求我们护士必须掌握本病的特点及观察技巧，为病人提供高效优质的护理，这不但可以大大降低死亡率，同时对疾病康复也起着至关重要的作用，能够争取病人的早日康复。