认识骨质疏松症ppt课件
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骨质疏松PPT课件图文版
其他危害
骨质疏松还可导致心肺功能下降、生活 质量降低等危害。
02
骨质疏松诊断方法
X线检查
常规X线检查
通过拍摄骨骼X线片，观察骨皮质 厚度、骨小梁形态及排列等，判 断骨质疏松程度。
特殊X线检查
如双能X线吸收法（DXA），可 更准确地测量骨密度，评估骨质 疏松风险。
骨密度测定
定量CT（QCT）
通过CT扫描获取骨骼内部的三维结 构信息，进而计算骨密度，具有较高 的准确性和敏感性。
政府支持
了解并申请政府提供的相关福利和支持，如医疗补助、残疾证等。
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
本次课程重点内容回顾
骨质疏松定义、流行病学及危害 临床表现、诊断及鉴别诊断骨质疏松的发病ຫໍສະໝຸດ 制与危险因素 骨质疏松的预防与治疗策略
新型治疗技术介绍
新型抗骨质疏松药物研究进展 细胞治疗与基因治疗在骨质疏松中的应用 物理治疗与康复训练的最新技术
家庭护理和关爱支持
家庭环境改善
确保家居环境安全，减少跌倒风险，如增加照明、安装扶手等。
营养支持
提供富含钙、维生素D等营养素的食物，促进骨骼健康。
关爱与陪伴
家人应给予患者足够的关爱和支持，鼓励其积极参与康复活动。
社会资源整合利用
医疗资源
合理利用医疗资源，如定期就诊、参加康复课程等。
社区服务
利用社区资源，如参加骨质疏松患者互助小组、志愿者服务等。
均衡饮食
摄入富含钙、磷、维生素D等营养素的食物，如奶 制品、豆制品、绿叶蔬菜等。
适量补充营养素
在医生建议下，可适量补充钙剂、维生素D等营养 素。
控制饮食禁忌
减少摄入高盐、高脂、高糖食物，避免过量饮用 咖啡、浓茶等。
2024《骨质疏松症》PPT课件
《骨质疏松症》PPT课件•骨质疏松症概述•骨质疏松症的危险因素•骨质疏松症的诊断方法目录•骨质疏松症的治疗策略•骨质疏松症的康复与护理•总结与展望01骨质疏松症概述定义与发病机制定义骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏、骨脆性增加和易于骨折为特征的全身性骨骼疾病。
发病机制涉及多种因素，包括遗传、激素、营养、生活方式等，这些因素共同作用于骨骼，导致骨吸收与骨形成之间的动态平衡被打破。
流行病学特点发病率随年龄增长而增加，女性高于男性，白种人高于黄种人。
危险因素包括年龄、性别、种族、遗传因素、激素水平、营养状况、生活方式等。
临床表现及分型临床表现疼痛、脊柱变形、骨折等，其中骨折是最严重的并发症。
分型根据病因可分为原发性、继发性和特发性骨质疏松症。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准基于双能X线吸收测定法（DXA）测量的骨密度值，结合临床表现和实验室检查进行诊断。
鉴别诊断需与多种疾病进行鉴别，如骨软化症、成骨不全、骨转移瘤等。
02骨质疏松症的危险因素年龄、性别因素年龄随着年龄的增长，骨质疏松症的发病率逐渐增加，尤其是女性绝经后。
性别女性比男性更容易患上骨质疏松症，这与女性的生理特点有关，如雌激素水平下降等。
遗传因素与家族史影响遗传因素骨质疏松症有明显的家族聚集性，遗传因素在骨质疏松症的发病中占有重要地位。
家族史影响有家族骨折史的人群患骨质疏松症的风险更高，需要更加关注骨骼健康。
缺乏运动、长期卧床、日照不足等不良生活方式会增加患骨质疏松症的风险。
环境因素长期接触某些化学物质或药物，如糖皮质激素等，也可能对骨骼健康产生不良影响。
生活方式生活方式及环境因素VS药物使用及其他疾病影响药物使用长期服用某些药物，如抗癫痫药、甲状腺激素等，可能增加患骨质疏松症的风险。
其他疾病影响患有某些疾病，如糖尿病、类风湿性关节炎等，也可能增加患骨质疏松症的风险。
这些疾病可能影响骨骼代谢和激素水平，从而增加骨质疏松症的发病风险。
03骨质疏松症的诊断方法临床表现评估疼痛以腰背痛多见，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻。
骨质疏松症-PPT课件
应当进行骨密度测定的人群
年龄超过65岁的妇女 年龄小于65岁但有骨质疏松症的相关风险因素 年龄超过70的男性 有过脆性骨折的成人 服用过导致骨质丢失的药物
3/11/2019 26
骨质疏松症的预防与治疗
预防更重要 从任何时候都不算早 从任何时候都不算迟
3/11/2019
27
骨质疏松症的预防原则
唉，没办法，他拆得比 我盖得更快呀！
7
3/11/2019
骨质疏松原因
3.
骨质量下降：与遗传因素有关， 包括几何形态、矿化程度、微损伤 积累等。
3/11/2019
8
骨质疏松原因
4.年龄：50-60岁以上，性别 ：女性比男性患病率高3-5倍, 其它：缺乏适当的活动和日 晒， 烟酒过量或咖啡因过量 者，有慢性肝病、肾病及甲 亢者长期服用类固醇激素及 抗癫痫药者食物结构不合理 、偏食。
二、坚持适当的体育运动
有氧运动 肌肉练习 平衡和灵活性训练 骨质疏松和骨折病人应当在医生的指导下进行锻炼
3/11/2019
41
预防骨质疏松症之规律的日照
每天半小时左右，接受温和的阳光直射(避免暴晒)。
3/11/2019
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判断正误
1.喝骨头汤能防止骨质疏松。 2.治疗骨质疏松症等于补钙。 3.骨质疏松症是老年人特有的现象，与年轻人无关。 4.老年人治疗骨质疏松症为时已晚。 5.靠自我感觉发现骨质疏松症。 6.骨质疏松症是小病，治疗无须小题大做。 7.骨质疏松症治疗自己吃药就可以了，无需看专科医生。 8.骨质疏松容易发生骨折，宜静不宜动。 9.骨折手术后，骨骼就正常了。
认识骨质疏松PPT通用课件
China Guideline 2011
8
IOF骨质疏松症一分钟测试题
国际骨质疏松基金会（IOF）根据骨质疏松症危险因素在生活中 的具体表现，设计的一套自我测试题，每当一道题的答案为 “Yes”，则为阳性。
11
IOF骨质疏松症一分钟测试题
1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？ 2.您的父母有没有过轻微碰撞或者跌倒就发生髋部骨折的情况？ 3.您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗？ 4.您身高是否比年轻时降低了（超过3cm）？ 5.您经常大量饮酒吗？ 6.您每天吸烟超过20支吗？ 7.您经常患腹泻吗？（由于消化道疾病或者肠炎引起的） 8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？ 9.女士回答：你是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？ 10.男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状？ 只要其中一题回答结果为“是”，即为阳性
骨质疏松症的演变
健康脊柱
正常脊柱
50岁
55岁
75岁
驼背畸形
骨质疏松症: 定义
WHO（世界卫生组织 1994）：骨质疏松症是全 身性的骨量降低，骨组织 微结构退化，导致骨脆性 增加，极易造成骨折的一 种疾病。
正常
NIH（美国卫生院，2011） 骨质疏松是一种以骨强 度降低为特征的骨骼疾 病，致使病人的骨折危 险性增高。
骨量低下：-2.5 < T -1
MJA 2004; 180 (6): 298-303
治疗决策 治疗 治疗 治疗 酌情
骨质疏松的日常保健方法
牛奶、豆制品、海产品（补钙） 增加锻炼（增强骨及软骨的代谢） 多晒太阳（增加维生素D） 补充蛋白质和VC（骨关节营养） 避免和草酸含量高的蔬菜一起吃（增加钙的摄入率）
骨质疏松症的基础知识PPT课件
高钠饮食也可能对骨骼健康产生负面 影响。
生活方式
不良的生活方式，如长期缺乏运动、吸烟、过量饮酒等，可能增加患骨质疏松症的风险。
体重过轻也可能增加女性患骨质疏松症的风险。
04
骨质疏松症的预防与治疗
预防措施
保持健康的生活方式
均衡饮食，适量运动，戒烟限酒，保 持心理健康。
控制体重
骨密度检测是评估骨质疏松风险的有 效手段，定期进行骨密度检测有助于 及时发现骨质疏松并采取相应措施。
03
慢性疾病如糖尿病、甲状腺疾病等会影响骨骼代谢， 增加骨质疏松的风险。
02
长期卧床会导致骨骼缺乏负重和运动，从而引 发骨质疏松。
04
一些药物如激素类药物、抗癫痫药物等也会引发骨松症较为少见，通 常发生在青少年和年轻人中，病 因尚不明确，可能与基因突变、 内分泌失调等因素有关。
02
特发性骨质疏松症患者通常没有 明显的家族史，但会出现明显的 骨量减少和骨组织微结构破坏， 导致骨折风险增加。
03
骨质疏松症的影响因素
年龄
骨质疏松症的发病率随着年龄的增长 而增加，尤其是女性在绝经后阶段， 由于雌激素水平下降，骨量流失加速 ，更容易患上骨质疏松症。
年龄增长还可能导致骨骼新陈代谢能 力下降，影响骨骼健康。
增加钙和维生素D的摄入
钙和维生素D是骨骼健康的重要营养 素，适量摄入富含钙和维生素D的食 物，如牛奶、鱼类、绿叶蔬菜等。
定期进行骨密度检测
过轻或过重都可能增加骨质疏松的风 险，保持适中的体重有助于维护骨骼 健康。
治疗方式
药物治疗
医生会根据患者的具体 情况开具药物治疗，如 抗骨吸收药物和促进骨
形成的药物等。
基因检测
基因检测技术的发展为骨质疏松的个体化治疗提供了可能。通过基因检 测可以了解个体的骨质疏松风险，为制定个性化的治疗方案提供依据。
生活方式
不良的生活方式，如长期缺乏运动、吸烟、过量饮酒等，可能增加患骨质疏松症的风险。
体重过轻也可能增加女性患骨质疏松症的风险。
04
骨质疏松症的预防与治疗
预防措施
保持健康的生活方式
均衡饮食，适量运动，戒烟限酒，保 持心理健康。
控制体重
骨密度检测是评估骨质疏松风险的有 效手段，定期进行骨密度检测有助于 及时发现骨质疏松并采取相应措施。
03
慢性疾病如糖尿病、甲状腺疾病等会影响骨骼代谢， 增加骨质疏松的风险。
02
长期卧床会导致骨骼缺乏负重和运动，从而引 发骨质疏松。
04
一些药物如激素类药物、抗癫痫药物等也会引发骨松症较为少见，通 常发生在青少年和年轻人中，病 因尚不明确，可能与基因突变、 内分泌失调等因素有关。
02
特发性骨质疏松症患者通常没有 明显的家族史，但会出现明显的 骨量减少和骨组织微结构破坏， 导致骨折风险增加。
03
骨质疏松症的影响因素
年龄
骨质疏松症的发病率随着年龄的增长 而增加，尤其是女性在绝经后阶段， 由于雌激素水平下降，骨量流失加速 ，更容易患上骨质疏松症。
年龄增长还可能导致骨骼新陈代谢能 力下降，影响骨骼健康。
增加钙和维生素D的摄入
钙和维生素D是骨骼健康的重要营养 素，适量摄入富含钙和维生素D的食 物，如牛奶、鱼类、绿叶蔬菜等。
定期进行骨密度检测
过轻或过重都可能增加骨质疏松的风 险，保持适中的体重有助于维护骨骼 健康。
治疗方式
药物治疗
医生会根据患者的具体 情况开具药物治疗，如 抗骨吸收药物和促进骨
形成的药物等。
基因检测
基因检测技术的发展为骨质疏松的个体化治疗提供了可能。通过基因检 测可以了解个体的骨质疏松风险，为制定个性化的治疗方案提供依据。
骨质疏松的科普(共28张PPT)【28页】
外出活动时使用各种保护工具：如步行器、关节保护器、具有防滑鞋底而 富弹性的平底鞋等。
2024/9/8
13
预防和治疗策略
饮食适量
骨质疏松患者饮食必须适量，暴 饮暴食除了对胃肠道有损害外，身体 也不能有效地吸收和利用，只能将过 多的部分排出体外，因而无益于纠正 骨质疏松。
2024/9/8
14
预防和治疗策略
—20分钟行走、跑步或增氧健身运动 —然后5分钟跳绳 —40分钟力量训练（握拳、上举等），从 而使所有的肌肉群得到锻炼
2024/9/8
17
预防和治疗策略
适当日照晒太阳是利用日光进行的一种锻炼，能对机体起到温热作用，
可使身体发热，促进血液循环和新陈代谢，有利于生长发育，增强人体活动功 能。另外，阳光还能够促进体内活性维生素D的生成。
站姿
•耳垂和颈部垂直
•肩膀向后伸展
•挺腰收腹
坐姿
•挺腰收颈
•双脚触地
•椅高及膝
已有骨质疏松症的患者正确的日常活动姿势
睡姿
•板床加硬褥 •枕头承颈椎 •腰背平伸直
起床
•首先转侧卧 •手力撑床起
•腰背省力气
已有骨质疏松症的患者正确的日常活动姿势
提取重物及家居作息
•腰背常挺直 •姿势不久留
21
骨质疏松症患者的简单运动方法（1）
人的身体就像是一栋房子，靠206块骨头的连接组成一旦发生骨质疏松，
整个身体就会像豆腐渣工程一样，无法承受相应的重量，容易出现骨
折等种种问题。由于骨质疏松的发展是长期的、隐蔽的，因此骨质疏
松症又被称为人体“寂静的杀手”。
3
骨质疏松症的概念
骨质疏松症是 一种以骨量减少，骨组织 微结构破坏，骨骼脆性增 加和易发生骨折的全身性 疾病。
骨质疏松证PPT课件
29
骨质疏松症的预防
❖ 预防比治疗更有意义
❖
一旦发生骨质疏松性骨折，可导致生活质量下降，出现
各种并发症，可致残或致死，到目前为止, 我们拥有的各种
治疗方法只能使骨小梁增粗、增厚,小孔得以修复,但不能使
断裂的骨小梁再连接,因此骨质疏松症的预防比治疗更现实、
更重要。况且, 骨质疏松是可以预防的。
❖ 初级预防 有骨质疏松症危险因素,但尚未发生过骨折; 或
❖ 钙和维生素D 是维持骨骼健康的基本营养素。大量临床研 究和荟萃分析证明：补充钙剂和维生素D 有预防骨质疏松症 的作用。
骨密度测定
❖ 骨矿密度(BMD )简称骨密度,是指单位体积的骨量。
❖ 双能X线吸收法(DXA)是目前国际学术界公认的骨密度 检查方法，其测定值作为骨质疏松的诊断金标准。
❖ 其他骨密度检查方法：
❖ 各种单光子( SPA) 、单能X线( SXA) 、定量计算机断 层照相术(即定量CT,椎体,周围骨组织) 等根据具体条件也 可用于骨质疏松症的诊断参考。
骨量丢失30% 一处或多处脆
以上
性骨折
27
骨密度测定
❖ 测定部位的骨矿密度对预测该部位的骨折风险价值最大，如 髋部骨折危险用髋部骨密度预测最有意义。
❖ DXA骨密度测定值受骨组织退变、损伤、软组织异位钙化和 成分变化以及体位差异等影响会产生一定偏差，也受仪器的 精确度及操作的规范程度影响。
❖ DXA骨密度测定：临床上主要测定中轴骨骼部位-脊柱和髋 部。
19
骨质疏松的诊断
❖ 临床诊断骨质疏松症的通用指标
❖ 发生了脆性骨折及（或）骨密度低下，目前尚缺乏直接 测定骨强度的临床手段。因此，骨密度或骨矿含量测定是骨 质疏松临床诊断以及评估疾病程度的客观的量化指标。
骨质疏松症的预防
❖ 预防比治疗更有意义
❖
一旦发生骨质疏松性骨折，可导致生活质量下降，出现
各种并发症，可致残或致死，到目前为止, 我们拥有的各种
治疗方法只能使骨小梁增粗、增厚,小孔得以修复,但不能使
断裂的骨小梁再连接,因此骨质疏松症的预防比治疗更现实、
更重要。况且, 骨质疏松是可以预防的。
❖ 初级预防 有骨质疏松症危险因素,但尚未发生过骨折; 或
❖ 钙和维生素D 是维持骨骼健康的基本营养素。大量临床研 究和荟萃分析证明：补充钙剂和维生素D 有预防骨质疏松症 的作用。
骨密度测定
❖ 骨矿密度(BMD )简称骨密度,是指单位体积的骨量。
❖ 双能X线吸收法(DXA)是目前国际学术界公认的骨密度 检查方法，其测定值作为骨质疏松的诊断金标准。
❖ 其他骨密度检查方法：
❖ 各种单光子( SPA) 、单能X线( SXA) 、定量计算机断 层照相术(即定量CT,椎体,周围骨组织) 等根据具体条件也 可用于骨质疏松症的诊断参考。
骨量丢失30% 一处或多处脆
以上
性骨折
27
骨密度测定
❖ 测定部位的骨矿密度对预测该部位的骨折风险价值最大，如 髋部骨折危险用髋部骨密度预测最有意义。
❖ DXA骨密度测定值受骨组织退变、损伤、软组织异位钙化和 成分变化以及体位差异等影响会产生一定偏差，也受仪器的 精确度及操作的规范程度影响。
❖ DXA骨密度测定：临床上主要测定中轴骨骼部位-脊柱和髋 部。
19
骨质疏松的诊断
❖ 临床诊断骨质疏松症的通用指标
❖ 发生了脆性骨折及（或）骨密度低下，目前尚缺乏直接 测定骨强度的临床手段。因此，骨密度或骨矿含量测定是骨 质疏松临床诊断以及评估疾病程度的客观的量化指标。
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骨质疏松症的临床表现
• 疼痛: 腰背酸痛或周身酸痛 • 脊柱变形: 身高变矮，驼背 • 骨折: 胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远
端和肱骨近端为常见部位 发生过一次骨折，再次骨折风险明
显增加 • 内脏功能障碍
ppt课件
骨质疏松常见骨折
ppt课件
骨质疏松症最大危害
骨质疏松性骨折
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骨质疏松性骨折
的流失 3.随着年龄增加，骨质疏松症的患病率亦相继上升
ppt课件
绝经后骨质疏松症演变进程
健康的脊柱
脊柱后凸 （驼背）
50岁 更年期
出现血管舒缩症状
55岁以上
绝经后期 75岁以上 驼背
脊柱骨折的危险性高于其它类 髋骨骨折危险性高
型的骨折
Reproduced with permission from MarketForce
认识骨质疏松症
ppt课件
上海（1993年）调查表明
• 60岁以上老年人占总人口的10% • 骨质疏松发生率为56% • 并发骨折者高达12%
ppt课件
骨质疏松症:问题的严重程度
• 全球范围内，一名妇女一生中发生骨质疏松 性骨折的危险性为30-40%1
• （欧洲）大于50岁的妇女中椎体骨折的发生 率为每年11/10002
年龄 (岁)
ppt课件
4th edition, 1999
绝经后骨质疏松性骨折与其它疾病 发病率的比较
年发生率*1000
2000
1500 1000
500
1 50万
25万 髋部 25万 前臂 25万 其它部位
75万 椎体
51。3万
0
骨质疏松性骨折 心梗
椎骨骨折妇女中仅20%
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每1000名妇女每年 的发生率
50岁以后妇女脊柱、腕部和髋部骨折的发生率
40 脊柱
30
20
髋
部
10
腕部
50
60
70
80
Wasnich RD: Primer on the Metabolic Bone Diseases and Disorders of Mineral Metabolism.
• （美国）估计有800万名妇女患有骨质疏松 症，2200万妇女有骨质减少，存在骨质疏松 症的发病危险3
1Melton LJ J Bone Min Res 7: 1005-10, 1992 2The European Prospective Osteoporosis Study (EPOS) Group, J Bone Min Res 17: 716-724, 2002 3America’s Bone Health: The State of Osteoporosis and Low Bone Mass in Our Nation. Washington, DC: National Osteoporosis
正常
骨质疏松
严重骨质疏松
Courtesy Dr. A. Boyde
ppt课件
骨微细结构的重要性 影响骨强度的决定因素
•正常骨
•骨质疏松骨
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骨质疏松症（WHO）
• 骨量减少 • 骨微结构破坏 • 骨脆性增加 • 骨强度降低 • 易骨折
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骨质疏松症分类和分型
原发性骨质疏松症
绝经后骨质疏松症（I 型） ： 一般发生在 妇女绝经后5-10年内 老年性骨质疏松症（II 型） ：一般指老人 70岁后发生的骨质疏松
Foundation 1-12, 2002
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骨质疏松症定义
骨质疏松症是以低骨量和骨的 微结构破坏，而导致骨强度降 低，骨脆性增加，容易发生骨
折的一种全身性代谢性骨病
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骨骼是活的组织，不断地新陈代谢，旧的 骨质被吸收，由新组成的骨质所代替。 吸收期过多或过快，骨质疏松症便会出现
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激素等 • 患病如类风湿关节炎，甲亢、糖尿病
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骨质疏松症的诊断
1.审查和评估个人的身体状况，日常 生活习惯与方式， 以帮助诊断致病 的原因。
2.了解骨的存量－检查骨密度 3.了解骨量流失速度－生化指标测定
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骨质疏松症的诊断
骨密度测定方法： 双能X线吸收法（DXA）---诊断金标准 其他评估方法 1.定量超声测定法 2.X线摄片法：只有当骨量下降30%才可
• 骨质疏松症的主要并发症 • 发病率逐年上升 • 临床疗效不理想
• 再次骨折发生率高
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ppt课件
椎体骨质疏松性骨折
→
→
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髋部骨质疏松性骨折
• 20%一年内死亡 • 25%恢复到骨折前生活质量 • 55%残留不同程度功能障碍
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髋部骨质疏松性骨折死亡原因
• 肺炎 • 褥疮 • 深静脉血栓与肺栓塞 • 泌尿系统感染与肾衰 • 老年性痴呆 • 全身衰竭
骨密度结果
以在X线摄片中显现出来，故对早期诊 断意义不大
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检查骨密度
目前最被医学界认同的检查方法是双能X线吸收测量仪， 方法可准确地测量骨量流失的程度，过程简单而安全 安全性：接受X线只有胸片的1/30 准确度 精确性 正常人群参考数据库 与骨折发生风险相关 诊断 “ 金标准 ”
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危险因素
• 不可控制因素 ➢ 人种 （白种、黄种人危险高于黑人） ➢ 老龄 ➢ 女性绝经 ➢ 母系家族史
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哪些人容易患骨质疏松症
• 妇女过早绝经 • 遗传因素 • 体形瘦小 • 钙质不足 • 缺乏运动 • 吸烟、酗酒 • 过量饮用咖啡或浓茶 • 长期服用某些药物，如类固醇、过量的甲状腺
特发性骨质疏松（包括青少年型）：主要发
生在青少年，病因尚不明
继发性骨质疏松症
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骨质疏松症分类和分型
继发性骨质疏松症 是某些疾病如糖尿病，甲亢，血液系
统疾病,抗癫痫药物，其它代谢性骨 病，肿瘤，肾脏病变等；药物如糖 皮质激素或其他免疫抑制剂等及其 他因素所致
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骨质疏松症的特点
1.“无声无息”：患者往往等到骨折才知道 2.女性比男性多：绝经后女性激素分泌锐减，加速骨质
22。8 万
卒中
18。4 万
乳腺癌
Riggs BL, Melton LJ. Bone 1995 Heart and Stroke Facts, 1996, American Heart Association Cancer Facts & Figures, 1996, American Cancer Spopct课iet件y