新农合参合人员就诊须知
山西省肿瘤医院省市医保及新农合
山西省肿瘤医院省市医保及新农合山西省肿瘤医院省市医保及新农合一.省医保入院须知尊敬的省医保患者：您好！为了方便您在我院就医并了解医保相关政策和规定，我们特为您做如下介绍：a、入院流程及出院流程1、入院流程：持住院证及医保手册、医保卡到门诊楼“省医保”窗口办理医保登记手续->财务科交押金->住院部体检->病房。
2、出院流程：持出院证及医保卡到“省医保”窗口办理医保出院手续->财务科结算。
b、起付线标准：我院属三级甲等医院，执行一类收费标准。
基本医疗保险统筹基金每年度起付线标准分别为第一次800元、第二次400元、第三次及以上不收取起付金；享受公务员待遇的起付线标准分别为第一次400元、第二次200元、第三次及以上不收起付金。
c、医疗保险待遇及报销比例：1、每年度最高支付限额：基本医疗保险8万元+公务员补助30万元（含门诊大额疾病统筹费用）。
2、参保人员（非医疗照顾人员）在我院住院时，基本医疗保险统筹基金起付标准以上至最高支付限额（8万元）以下，，符合政策规定范围的住院医疗费用，统筹基金支付比例为在职职工80%；退休人员85%。
3、医疗照顾人员在我院住院时，符合政策规定范围的住院医疗费用，起付标准以上部分在职报销93%，退休人员报销95%。
4、享受公务员待遇的参保人员每年度发生符合政策规定范围内的住院医疗费用，超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额（即8万元）以上部分，报销比例为90%。
5、参保人员住院期间，使用基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目（乙类），个人先自付10%（国产）或20%（进口）。
使用乙类药品，个人先自付5%。
d、省医保床位费支付标准：普通参保人员及公务员待遇参保人员床位费为20元/床/天；医疗照顾人员床位费为30元/床/天。
低于标准的按实际床位费支付，高于标准的部分，由参保人员自付。
e、参保人员住院期间使用乙类或丙类药品及项目时需征得参保人员同意并签字。
如您在就医过程中遇到与医保相关的困难及问题，我科工作人员会尽力帮助您解决，衷心祝您早日康复！二.省医保门诊大额疾病管理办法a、申请条件：凡需要进行门诊放疗和化疗的省医保恶性肿瘤患者。
新农合去医院使用的流程
新农合去医院使用的流程1. 申请新农合•准备材料：–身份证明材料（身份证、户口本等）–农业户口簿或农民证–社保卡–户口迁移证明（如果户籍不在该地）•前往当地县级以上医保中心或社保局办理新农合申请手续。
•填写相关信息和表格，并提交申请材料。
•等待审核和审批，通常需要7个工作日左右。
•在审批通过后，领取新农合卡片和相关资料。
2. 选择医疗服务点•根据自己的需求和实际情况选择医疗服务点。
•可以选择自己所在的村卫生室、乡镇卫生院或县级医院等。
•注意选择的医疗服务点要有新农合合作医院的资格，并可通过新农合卡来结算费用。
3. 联系医疗服务点•通过电话或亲自前往医疗服务点。
•询问该医疗服务点的具体流程和门诊时间安排。
•了解医疗服务点的挂号方式和挂号费用。
•询问是否需要提前预约。
4. 前往医疗服务点就诊•按照预约的时间或在门诊时间内前往医疗服务点。
•到达医疗服务点后，前往挂号处办理挂号手续。
•准备好新农合卡和有效身份证明材料。
•提供相关信息并进行挂号缴费。
•等待叫号，根据医生安排进行就诊。
5. 结算费用•就诊结束后，前往医疗服务点的收费处结算费用。
•出示新农合卡和有效身份证明材料。
•工作人员会核对相关信息，并根据新农合政策进行费用结算。
•结算完成后，领取相关的费用发票和结算凭证。
6. 退费或报销•如遇到退费或需要报销的情况，前往医疗服务点的财务处办理相关手续。
•准备好相关的证明文件和申请表格。
•提交申请并进行审批。
•如符合条件，可以获得相应的退费或报销款项。
7. 注意事项•在进行医疗服务时，请携带好新农合卡和有效身份证明材料。
•注意医疗服务点的就诊时间和挂号方式。
•了解新农合政策，包括药品报销范围、限额等信息。
•如有问题或争议，可以咨询当地的新农合管理部门或社保局。
新农合就医流程
• 省、市医疗机构住院补偿流程
参合农民持新农合医疗证省、市新农合定点医疗机构就医
参合农民三日内持县级定点医疗机构转院证明、住院证和医 疗证到当地农合办登记备案
出院后领取补助款或抵减住院费用
• 省外医疗机构住院补偿流程
参合农民持新农合医疗证省、市新农合定点医疗机构就医
出院后携出院证、医疗机构收费票据、住院清单、病历复印 件、医疗证和身份证到当地新农合补助窗口报销。
• 外出务工住院补偿流程
参合农民持新农合医疗证外地新农合定点医疗机构就医
参合农民三日内与当地农合办取得联系并登记备案
出院后携出院证、医疗机构收费票据、住院清单、病历复印 件、外出务工证明、医疗证和身份证到当地新农合补助窗 口报销。
• 特别说明
意外伤害不实行住院即时捷报，由农合办调查通过确属新农 合报销范围内的，出院后携相关手续回当地新农合窗口报 销（各地新农合对意外伤害报销比例不同，一般低于普通 疾病报销比例）。
未经县级定点医疗机构开具转院证明而直接在省、市医疗机 构就医的报销比例降低10%。
按规定居民不得同时参加城镇职工基本医疗、城镇居民基本 医疗和新型农合合作医疗，有以上情况的只能享受其中一 种报销政策。
慢性病门诊：以统筹地区确定的慢性病种纳入范围内的患 者为对象，在指定的医疗机构针对特定的病种有关的门诊 治疗费用没季度按40%-50%的比例予以报销。
• （二）住院补偿流程 区(县)内定点医疗机构住院补偿流程
参合农民持医疗证定点医疗机构就医 定点医疗机构核实参合人员身份 出院结算直接领取补助款或抵减住院费用
新型农村合作医疗 补偿流程
• 什么是新型农村合作医疗?
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引 导、支持，农民自愿参加，个人、集体和 政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医 疗互助共济制度
新型农村合作医疗保险怎么使用
新型农村合作医疗保险怎么使用新型农村合作医疗保险（以下简称“合作医疗保险”）是中国农村地区为了解决农民医疗费用负担过重而推出的一项保障性医疗保险制度。
下面将详细介绍合作医疗保险的使用方法，以及使用过程中需要注意的事项。
一、参保与缴费参与合作医疗保险的农民需要按照当地相关政策规定，提供身份证、户口簿等材料，办理参保手续。
对于已参保的农民，每年需要按时缴纳合作医疗保险费用，确保保险待遇的享受。
二、医疗服务选择参保农民可在当地合作医疗保险覆盖的医疗服务机构就诊。
通常情况下，这些机构包括乡镇卫生院、社区医疗中心和县级医院等。
农民也可以自费在其他合作医疗保险外的医疗机构就诊，但需要自行支付全部费用。
三、就医结算参保农民在就诊时，应主动提供合作医疗保险相关证件，如医保卡等。
就诊结束后，医疗机构会依据农民的个人医疗费用报销比例，结算时向农民收取个人部分费用，同时向合作医疗保险基金报销相应比例的费用。
四、报销程序与待遇农民可以根据当地的政策规定，选择不同的报销程序进行费用报销。
一般有两种方式：现金报销和刷卡报销。
现金报销时，农民需要携带相关证件和费用明细到指定的报销点，进行费用核销和报销；刷卡报销则通过医保卡在电子结算系统中完成报销。
合作医疗保险的报销待遇通常包括两部分：基本医疗保险待遇和大病保险待遇。
其中，基本医疗保险待遇主要涵盖常见病、慢性病就诊费用的报销，大病保险待遇则用于报销罕见病、癌症等高风险、高费用的疾病治疗费用。
五、注意事项1. 参保农民在就诊前，应详细了解本地区合作医疗保险的政策和报销比例，并选择适合的医疗服务机构就诊，以便享受到最大程度的报销待遇。
2. 农民在就诊时，应主动告知医疗机构是否为合作医疗保险参保人员，并出示相关证件，以确保报销流程的顺利进行。
3. 农民需要保留好医疗费用发票和结算凭证，以备后续报销需要。
4. 在报销过程中，农民应合法合规，不得造假或虚报费用，以免触犯法律。
5. 对于报销比例超过限额部分的费用，农民需要自行承担。
市医保参保人员就诊须知
市医保参保⼈员就诊须知医保参保⼈员就诊须知及流程为了⽅便参保⼈员就医，根据《关于印发昭通市城镇职⼯基本医疗保险待遇管理暂⾏办法的通知》（昭⼈社通[2010]48号）、《关于提⾼城镇居民基本医疗保险待遇的通知》（昭⼈社通[2010]144号）等⽂件精神，现将各类参保⼈员相关情况归纳如下：⼀、城镇职⼯：（⼀）、参保⼈员凭本⼈医保卡、⾝份证到门诊就医；（⼆）、门诊慢性病起付标准为500元，参保职⼯患有⼀种慢性病的，每个⾃然年度内享受的统筹基⾦最⾼⽀付限额为2500元，同时患有两种以上（含两种）慢性病的，最⾼⽀付限额为3500元，报销⽐例在职职⼯为80％，退休职⼯为85％.（三）、根据病情需要住院治疗的，参保⼈员凭医⽣开具的住院证、本⼈⾝份证、本⼈医保卡到出⼊院窗⼝刷卡办理⼊院⼿续。
（四）、参保⼈员住院起付标准为400元，⾃上⼀次办理出院之⽇算起15⽇内⼜再次⼊院，取消起付标准。
参保⼈员住院医疗费⽤中，当次总医疗费扣除起付⾦和⾃负费⽤后，甲类费⽤在职职⼯报销⽐例为85％、退休职⼯为90％；⼄类费⽤个⼈先⾃负10％后再按在职职⼯报销例为85％，退休职⼯为90％；丙类费⽤及⾮⽬录药品不属于报销范围，由患者⾃负。
（五）、参保职⼯年度基本医疗保险最⾼⽀付限额为70000元，超过70000元后进⼊⼤病补充医疗保险，报销⽐例为90％，⼤病补充医疗保险年度⽀付限额为16万元。
（六）、参保职⼯⽣育医疗费⽤实⾏项⽬包⼲使⽤、结余归⼰、超⽀⾃负。
⽀付标准为：1、顺产单胞胎2000元；2、剖腹产单胞胎和顺产双胞胎3000元；剖腹双胞胎4000元；双胞胎以上每增加⼀胎增加1000元。
（当次总医疗费⽤由参保职⼯全额交款，由所在单位送参保医保中⼼报销）⼆、城镇居民（⼀）、参保居民凭本⼈医保卡、⾝份证到门诊就医。
（⼆）、参保居民门诊费⽤报销⽐例为25％，每次报销⾦额不超过25元，每年度最⾼⽀付⾦额为400元。
（三）、根据病情需要住院治疗的，参保居民凭医⽣开具的住院证、本⼈⾝份证、本⼈医保卡、医保证到出⼊院窗⼝刷卡办理⼊院⼿续。
新农合就医流程
新农合就医流程新农合（新型农村合作医疗制度）是我国农村居民参加的一项重要医疗保险制度。
该制度旨在给予农村居民基本医疗保障，提高对医疗服务的可及性和可负担性。
针对新农合参保人员，下面将介绍新农合就医流程，以帮助大家更好地了解和使用这一制度。
一、选择定点医疗机构新农合参保人员在就医前，首先要选择定点医疗机构。
定点医疗机构是由新农合相关部门认定的，提供医疗服务和结算费用的医疗机构。
参保人员可通过查询新农合官方网站、联系当地新农合管理机构或参保单位等方式获得定点医疗机构名单，并根据个人需求选择合适的定点医疗机构。
二、就医登记在前往定点医疗机构就医时，参保人员需携带个人身份证件、新农合医疗保险证等相关材料前往医疗机构办理就医登记手续。
在登记时，参保人员应如实填写个人基本信息，确保信息的准确性。
三、就诊医生诊断参保人员完成登记后，可按照自己的预约或现场候诊顺序，等待医生诊断。
在诊断过程中，医生将根据病情进行相关检查和治疗，并开具诊断证明和处方等医疗文件。
四、费用结算诊断完成后，参保人员需前往医疗机构的费用结算窗口办理相关手续。
在办理结算时，参保人员应提供医疗文件、新农合医疗保险证等相关材料，并按照新农合规定缴纳自付金额。
医疗机构将根据参保人员的医疗文件和新农合政策进行费用结算，并开具费用结算凭证。
五、报销申请和审核医疗机构将参保人员的费用结算信息报送至当地的新农合管理机构进行审核。
参保人员可以在线或前往新农合管理机构的窗口办理报销申请手续。
在申请时，参保人员需提交相关的费用结算凭证、报销申请表和个人身份证明等材料。
新农合管理机构将对报销申请进行审核，并根据审核结果进行费用报销。
六、费用报销经过审核后，新农合管理机构将按照规定时间和方式向参保人员支付医疗费用报销款项。
参保人员可通过银行卡、移动支付或现金等方式领取报销金额。
总结：新农合就医流程主要包括选择定点医疗机构、就医登记、就诊医生诊断、费用结算、报销申请和审核以及费用报销等步骤。
济南市中心医院医保就医须知
济南市中心医院医保就医须知
济南市中心医院医保就医须知?
医保就医须知山东大学附属济南市中心医院是“山东省全省医疗保险
转诊转院协议定点医院”和“省级新型农村合作医疗定点医院”，山
东省内各地医保参保人员、新农合参合人员均可在我院就诊。
我院自2012年3月开始面向全省17地市开通异地医保住院即时结报工作，符合异地转诊及异地安置人员在我院均可享受即时结报待遇。
外地医保病人就医流程：
外地需到济南就诊参保人、长期居住济南异地参保人：在当地医保经
办部门开具《备案表》----门诊就诊，开具住院通知单---济南市中心
医院结算中心，出具转诊备案表或备案个人编码、身份证或社保卡，
查验身份，按40%比例缴纳住院押金，办理住院-----各科室诊疗-----
医生开具出院通知----济南市中心医院结算中心，只需交纳个人自付
部分即可办理出院。
外地新农合病人就诊、报销流程：
符合转诊条件的及长期济南居住的各地新农合参合人员，在征得当地
新农合经办机构同意后，可在我院住院治疗，全额垫支，结算后回当
地新农合经办机构报销。
新型农村合作医疗门诊怎么报销
新型农村合作医疗门诊怎么报销新型农村合作医疗（简称新农合）是中国农村地区为解决农民基本医疗需求而实施的一项政策。
由于农村地区医疗资源的相对匮乏，新农合门诊报销成为了农民群众最为关心的问题之一。
本文将详细介绍新农合门诊报销的流程和注意事项。
一、报销流程1. 缴费凭证参加新农合的农民首先需要缴纳一定比例的医保费用，这一费用通常由村委会或社区负责收取。
缴费后，农民将获得一份缴费凭证，上面标注了个人信息和医保费用等内容。
2. 门诊就医持有缴费凭证，农民可前往指定的合作医疗门诊进行就医。
在就诊时，农民需要将身份证和农合卡出示，并填写医保报销单进行登记。
3. 手续办理就医结束后，农民需到医院财务处或指定的报销窗口办理报销手续。
在办理过程中，农民需要提供填写完整的报销单、就诊发票、处方笺等相关材料。
4. 报销比例根据新农合政策规定，门诊医疗费用通常按一定比例进行报销，比例会有所不同。
一般情况下，报销比例在60%至90%之间。
新农合门诊报销额度是指每个农户每年可以获得的最高报销金额。
额度值会根据每个省、市、自治区的具体规定而有所不同，农民需了解本地的相关政策。
二、注意事项1. 医疗范围在门诊就医时，农民需选择认可的合作医疗网络内医疗机构进行就诊，否则无法享受报销待遇。
如果农民需要就诊的医院不在合作医疗网络内，可以提前咨询所在社区卫生院或合作医疗管理部门，获得特殊报销申请。
2. 缴费及时性要确保及时缴纳医保费用，保持医保账户的正常状态，以确保农民在享受医疗服务时能够顺利进行报销。
3. 准确填写报销单在填写报销单时，农民要准确填写个人信息、病症信息等。
仔细核对个人基本信息，确保准确无误。
4. 保存相关票据农民在门诊就医后，应妥善保存与报销相关的票据文件，如就诊发票、处方笺等。
这些票据是提交报销的重要材料，也是核实医疗费用的凭据。
农民需了解所在地的报销时间规定，以免错过报销的时间窗口。
通常情况下，报销时间一般为每月的一定时段或每季度的固定时间。
新农合住院流程
新农合住院流程新农合是指中国农村合作医疗制度，是一项为农村居民提供基本医疗保障的制度。
对于参加新农合的农村居民来说，了解住院流程是非常重要的。
下面将详细介绍新农合住院流程，帮助大家更好地了解和使用新农合医疗保障制度。
1. 住院前准备。
当农村居民需要住院治疗时，首先需要准备好相关的证件和资料。
包括身份证、新农合医疗保险证、住院申请书等。
在住院前，还需要向当地的新农合经办机构进行报销备案，确保在住院期间的医疗费用能够得到及时报销。
2. 入院登记。
到达医院后，农村居民需要前往医院的住院部门进行入院登记。
在登记时，需要出示身份证、新农合医疗保险证等相关证件，并填写住院登记表。
医院工作人员会对相关信息进行核对，并安排好住院手续。
3. 住院治疗。
在医院住院期间，农村居民需要按照医生的治疗方案进行治疗。
同时，需要妥善保管好住院期间的费用票据和医疗记录，以便在出院后进行费用报销。
4. 出院结算。
在治疗结束后，农村居民需要向医院的财务部门进行出院结算。
在结算时，需要出示个人身份证、新农合医疗保险证、住院费用票据等相关资料。
医院财务人员会根据相关规定进行费用结算，并开具费用清单和发票。
5. 报销流程。
出院后，农村居民需要将住院期间的费用清单、发票等资料，及时提交给当地的新农合经办机构进行报销。
经办机构会对相关资料进行审核，并按照规定的报销比例进行费用报销。
农村居民可以选择将报销款项直接打入个人银行账户，也可以选择到指定的银行网点领取报销款项。
以上就是新农合住院流程的详细介绍。
通过了解和掌握住院流程，农村居民可以更好地享受新农合医疗保障制度带来的便利和保障。
希望大家在使用新农合医疗保障制度时，能够遵守相关规定，合理利用医疗资源，共同维护好自己的健康权益。
新农村合作医疗报销范围和条件
新农村合作医疗报销范围和条件新农村合作医疗是我国农村地区的一项重要医保政策，旨在保障农民健康权益，降低农村居民医疗费用负担。
然而，由于政策执行的不同和地域差异，农村居民对于新农村合作医疗的报销范围和条件并不是很清晰。
本文将从以下几个方面详细介绍新农村合作医疗的报销范围和条件。
一、报销范围1.住院费用新农村合作医疗对于参保居民的住院费用有一定的报销范围。
具体来说，参保居民在住院期间所产生的医疗费用，包括治疗费、检查费、化验费、手术费、床位费等，均可在一定范围内报销。
报销比例根据不同地区、不同层次的医疗机构和不同的病种而有所不同，一般在50%至80%之间。
2.门诊费用新农村合作医疗对于参保居民的门诊费用也有一定的报销范围。
具体来说，参保居民在门诊就诊时所产生的医疗费用，包括挂号费、诊查费、检查费、化验费等，均可在一定范围内报销。
报销比例根据不同地区、不同层次的医疗机构和不同的病种而有所不同，一般在30%至60%之间。
3.特殊病种费用对于一些特殊的病种，新农村合作医疗也有一定的报销范围。
具体来说，参保居民在治疗肝炎、结核病、恶性肿瘤等特殊病种时所产生的医疗费用，可以在一定范围内报销。
报销比例根据不同地区、不同层次的医疗机构和不同的病种而有所不同，一般在60%至90%之间。
二、报销条件1.参保资格只有具备参保资格的农村居民才能享受新农村合作医疗的报销政策。
参保资格包括农村居民人口基础信息、家庭经济状况等方面的条件。
一般来说，符合以下条件的农村居民可以申请参保：（1）年龄在16周岁以上的农村居民。
（2）在当地行政区域内居住满6个月以上的农村居民。
（3）家庭人均纯收入不超过当地农村居民家庭人均可支配收入的3倍。
2.医院等级新农村合作医疗报销的范围和比例与医院等级有关。
一般来说，参保居民在县级及以上医院就诊的医疗费用可以得到更高的报销比例。
同时，一些特殊病种的治疗需要到更高级别的医院进行，此时参保居民也可以得到更高的报销比例。
新农合就医流程
新农合就医流程新农合是中国建立的农村合作医疗保险制度，它的目的是为了解决农民看病有病难治、看病找不到门、看病负担重等问题。
新农合保险的实施给广大的农民朋友们带来了很大的帮助，那么，下面介绍一下新农合就医流程。
一、新农合参合程序农村居民通过本村委会提出申请后，社区工作人员会依据《农民合作医疗管理办法》，核查申请人的身份，并将符合要求的居民纳入参合计划，发放新农合保险证。
申请参合人员需要提供以下证件：1.农业经营户身份证（或户口本），独立承包农户经营权证、绿卡。
2.农村三无人员需及时申请身份证。
3.来自城镇、外地交流等，属于临时在农村工作人员，可以凭借工作性质的证明来证明身份。
二、新农合看病流程1.选择医院参合农民可以选择在定点医院就诊或者非定点医院就诊。
建议在定点医院就诊，因为新农合可以报销的医疗机构仅限于定点医疗机构。
2.医院就诊就诊时，患者凭借个人医保卡到医疗机构挂诊。
医生通常会在看病前核查医保卡是否有效，并了解是否有过敏史等基本情况。
3.检查、化验医生根据需要，可能会要求患者需要做一些特定的检查。
患者需要在医院的检查室进行相关检查、化验，并在检查结果有效期内进行正式看病。
4.处方开立医生确诊后会开具治疗处方，并将处方交由药房代为发药。
5.结算患者凭个人医保卡结算。
医疗机构会自动将患者的医保信息录入电脑系统，自动结算，届时参合人员只要支付个人自负部分即可。
三、新农合报销流程1.发生费用参合人员在医院看病产生费用，同时需自行垫付一部分医药费用。
2.开具门诊病历参合人员需在看病过程中主动提供自己的个人保险证、身份证等证件，医生会为其开具门诊病历。
3.就诊费用报销就诊结束后，参合人员凭个人保险证、身份证、门诊病历、药品发票、收据等相关证件及医疗机构开具的报销凭证到农村金融社、医院、村委会等机构办理医疗费用报销手续。
4.核定报销，退还费用医疗机构核定费用报销，退还农民承担的个人垫付费用，比如医疗机构实际收费100元，新农合报销了80元，农民自己要先垫付的20元会在核定后退还。
浙江省海宁市城乡居民合作医疗就医、补偿须知
海宁市城乡居民合作医疗就医、补偿须知▲合作医疗IC卡的使用与保管符合参合条件的城乡居民参加合作医疗后，由海宁市合作医疗经办机构制发合作医疗IC卡（以下简称合医卡），合医卡具有合作医疗费用结算报销、信息查询功能。
合医卡一人一卡，由参合人员个人保管使用，不得转借他人，凭合医卡就医、补偿（报销）。
合医卡使用寿命一般为十年，如无特殊情况不再每年更换。
参合人员因各种原因停止参加合作医疗时，合医卡停止使用。
重新参加合作医疗后，合医卡可恢复使用。
合医卡遗失，应及时向各镇（街道）合作医疗经办机构办理挂失手续，挂失期限为7天，挂失期满仍未找到的，凭本人身份证到各镇（街道）合作医疗经办机构重新办理合医卡，卡费由个人自负，挂失前及挂失手续办妥后24小时内所造成的经济损失由参合人本人承担。
由于参合人保存不当造成合医卡损坏的，应持原卡及时到各镇（街道）经办机构补办新卡，卡费由个人自负。
不按规定办理挂失和补领新卡手续的，其发生的医疗费用和被他人冒用发生的医疗费用由参合人员本人承担。
▲合作医疗就医与补偿办法1.刷卡实时结报。
参合人员凭本人合医卡在海宁市合作医疗联网定点医疗机构（含社区卫生服务站）刷卡就医的，直接结报医疗费用（分娩、外伤等除外）。
参合人员住院时，出示本人合医卡和身份证交医疗机构住院处验证身份。
由合作医疗联网定点医疗机构住院处妥善保管合医卡，并先由本人缴纳医疗费个人负担部分的预付款，出院时直接结报医疗费用并返还合医卡（分娩、外伤等除外）。
2.事后报销办法。
参合人员在未联网定点医疗机构、未刷卡就医或合医卡挂失期间发生的门诊、住院医疗费用，先由本人垫付后，凭下列材料到各镇（街道）合作医疗经办机构（报销点）报销：(1)合作医疗卡；(2)医疗机构开具的发票原件（必须由财政部门监制，收费单位盖章才有效）；(3)门诊或住院病历（出院录、出院小结）；(4)费用汇总清单（跨年度住院的还须带每日费用清单或两年度分开的汇总清单）；(5)身份证及复印件；(6)居民户粮农直补款邮政储蓄银行卡（报销款打进此卡）;(7)外伤等还必须提供相关证明[如村（社区）《意外伤害情况承诺及证明》等]。
新农村合作医疗报销范围和条件
新农村合作医疗报销范围和条件
新农村合作医疗是中国农村地区的一项基本医疗保险制度，为农民提
供了一定范围内的医疗费用报销。
接下来，我们将详细介绍新农村合
作医疗的报销范围和条件。
报销范围：
1.门诊医疗费用：包括医生诊疗费、检查费、化验费、药品费、治疗费等。
2.住院医疗费用：包括住院治疗费、住院手术费、住院护理费、床位费、药品费、检查费、化验费等。
3.特殊疾病医疗费用：如重大疾病治疗费用、慢性病维持治疗费用等。
4.基本的家庭医疗服务。
报销条件：
1.参合农民：必须是参加新农村合作医疗的农民。
2.按规定支付基本医疗保险费用。
3.在规定范围内选择医疗机构，医疗机构需与新农村合作医疗签订协议。
4.接受医疗机构的治疗后，持相应医疗凭证到社区卫生服务中心或参合医院报销。
5.按照相关规定进行办理报销手续，如提供病历、医疗费用清单、门诊处方等。
需要注意的是，新农村合作医疗的报销比例是分级别的，具体报销比
例由不同的区域和具体实施方案规定。
总的来说，新农村合作医疗为农民提供了一定的医疗费用保障，同时
也可以提高农民的医疗服务水平和医疗费用承受能力，可谓是一项非
常有益的社会保障制度。
辽阳市中心医院医保患者就诊须知
辽阳市中心医院医保患者就诊须知辽阳市中心医院医保患者就诊须知一、门、急诊患者就诊须知1、参保人员在医院门诊大厅或急诊大厅就诊，请先到办理就诊卡，卡上录入人人身份类别；2、持就诊卡、医保IC卡和医疗保险手册或特殊病种手册直接到医保门诊或相应门诊科室就医。
首诊医生认真核对患者身份后方可接诊，发现就诊者与所持医疗保险证件身份不符时，应拒绝接诊，并扣留医疗保险证件，及时通知医院医疗保险科。
3、如有参保人有住院治疗指征，而拒绝住院的特殊情况，门诊医生要认真书写门诊病历并要求参保人或家属签字为据。
4、门诊用药量要严格掌握，一般按急性疾病3天量，慢性疾病7天量，特殊病种门诊最长不超过4周量的原则给药，应用注射制剂或用药量超两周，必须经医疗保险科审批后方可投药，如无签字，药剂人员应拒绝投药。
二、住院患者就诊须知1、持就诊卡经医生开具入院证；2、持就诊卡、医保卡、入院证和住院押金到住院处医保患者入院窗口办理入院手续和预交住院押金后，到相应病房住院。
办理住院手续时将患者IC卡交住院收费处，住院期间不得借出，出院结算后返本还本人（如果冒名使用，将终止IC卡当事人的医疗保险待遇）。
急诊住院未带IC卡，先自费入院，三天内持IC卡到医院医保处办理医保手续，否则后果自负。
3、住院时将患者的《基本医疗保险就医手册》交给其所住病房护士保管，市医保中心不定期进行核查。
4、基本医疗保险参保人因各种外伤需入院住院治疗者，门、急诊首诊医生应询问并排除不属于医疗保险政策报销范畴的打架斗殴、酗酒后外伤、交通肇事、工伤等情况，同时告知患者家属须在入院后的第一个工作日由参保人所在地公安派出所或本人单位出具该证明手续报医疗保险科备案，之后填写入院住院病志首页，并在入院病历首页左上角标示“政策内外伤”字样，并签名负责，到住院处办理住院手续；入住科室经治医生应在外伤患者入院后的第一个工作日，向公费医疗保险科申报，公费医疗保险科下病房审核确认后符合医保政策的，由入住科室填写基本医疗保险外伤入院治疗申报表，向市医疗保险中心申报备案5、首次住院个人承担780元（退休人员元）起付金，二次以后住院减半，入院首次至少交预付金1000元，用于自付费用，不足时需要补交。
新农村合作医疗报销范围和条件
新农村合作医疗报销范围和条件新农村合作医疗是中国农村地区的一种医疗保障制度，旨在提供对低收入农村居民的基本医疗保障。
作为中国医疗保险体系中的重要组成部分，新农村合作医疗为农村居民提供了一定程度的社会保障，以缓解负担过重的医疗费用。
本文将介绍新农村合作医疗的报销范围和条件。
一、报销范围新农村合作医疗的报销范围主要包括以下几个方面：1. 住院费用：新农村合作医疗可以报销农村居民因患病住院而产生的一系列费用，如住院治疗费、手术费、检查费、药品费等。
报销比例根据不同地区有所差异，通常为60%至90%不等。
2. 门诊费用：农村居民在门诊就诊时的医疗费用也可以得到一定程度的报销。
门诊费用包括挂号费、诊查费、药品费等。
报销比例与地区政策相关，在一些地方可以达到60%至80%。
3. 慢性病管理费用：新农村合作医疗还可以报销农村居民因患慢性病所产生的一些额外费用，如长期服药费用、定期体检费用等。
报销比例一般较高，在80%至100%之间。
4. 重大疾病医疗费用：新农村合作医疗对于农村居民患有某些特定重大疾病的医疗费用也有一定程度的报销。
这些重大疾病通常由各地制定的特殊医保项目进行管理，报销比例可以高达90%以上。
二、报销条件要想在新农村合作医疗中获得医疗费用的报销，农村居民需要满足一定的条件：1. 缴纳合作医疗保险费：农村居民需要按规定缴纳新农村合作医疗保险费用，通常为每人每年几十元至百元不等。
只有缴纳保险费的居民才能享受医疗费用的报销。
2. 就医地参保：农村居民应在其所在地的合作医疗管理部门办理参保手续，确保在就医时能够享受医疗费用的报销。
3. 实际参保人员：新农村合作医疗的参保对象为农村居民，包括农民、务工人员以及其他符合相关标准的农村居民。
城市居民、非农业户口人员不属于参保范围。
4. 规定医疗机构：农村居民在合作医疗中只能选择规定的医疗机构就医，包括农村诊所、乡镇卫生院等。
选择其他非规定的医疗机构就医的费用将无法报销。
参合病人住院须知
参合病人住院须知
1、参合患者可自由选择本市内定点医疗机构就诊，办理住院手续时，必须提供《合作医疗证》、本人身份证和户口簿。
符合计划生育规定的住院分娩者，须提供生育证。
2、住院病人必须24小时在院。
市合管办采取即时监督和不定期现场督察相结合的办法对参合患者进行监管，对检查住院病人因病情需要用农合基本药品目录外的药品，患者有知情权，不在院的患者，不予补偿其医疗费用。
3、乡街定点医疗机构住院病人的补偿费用超过800元（含800元）以上的，区直定点医院住院医疗费用在1200以上（含1200元）的，由定点医疗机构经办人员持患者住院补偿表、医疗证（复印件）、身份证或户口簿（复印疾病诊断证明、住院小结、病历复印件）、费用清单、住院发票到区合管办审核无误后，方能予以兑付。
4、参合人在区内定点医疗机构住院后，病情危重确需转诊区外医疗机构住院治疗的，由该医疗机构提出转诊意见，出具转诊证明，并向区合管办报告。
一般病情的转院须先经区合管办批转，再办理转诊手续，未经批准转诊者，不予补偿费用。
5、参合患者市外急诊住院后2天内必须先报告区合管办，未报告者不予补偿费用。
新农合的使用流程大全
新农合的使用流程大全1. 什么是新农合新农合是指中国的新农村合作医疗制度，是一种农民参加的集体医疗保险制度。
新农合的目标是为农民提供基本医疗保障，提高农民的就医水平和医疗保障水平。
2. 新农合的申请流程申请新农合需要经过以下几个步骤：1.申请材料准备–农民身份证明–农户户口簿原件和复印件–健康档案和体检材料–缴费金额（根据当地政策）2.到当地农合机构办理–前往当地农合机构办理申请手续–提交申请材料并填写申请表格–缴纳相关费用（如有）3.等待审核–农合机构将对申请材料进行审核–核实申请人身份和资格4.领取新农合卡–审核通过后，农合机构将颁发新农合卡–领取新农合卡后，即可享受相关的医疗保障3. 新农合的使用方法使用新农合卡就诊需要按照以下步骤进行：1.选择合作医院–首先，在新农合的合作医院进行就诊–合作医院名单可以在农合机构或相关网站上查询2.出示新农合卡–到达合作医院后，出示新农合卡进行登记–在前台办理就诊相关手续3.医疗服务–根据病情，医生会为患者提供相应的医疗服务–医疗费用将直接结算或者先自付后报销4.缴费和报销–患者需根据新农合的规定，缴纳相应的医疗费用–缴费后，再根据规定流程进行费用的报销4. 新农合的注意事项使用新农合时需要注意以下几点：1.选择合作医院–在使用新农合时，选择合作医院才能享受医疗保障–不同地区的合作医院名单可能有所不同，需提前了解2.了解报销比例–新农合的报销比例根据不同地区和医疗项目有所不同–在就诊前，应了解当地新农合的报销比例3.保存相关发票和单据–患者在就诊过程中，应要求医院开具相关发票和单据–以备后续报销和结算使用4.遵守规定–使用新农合时，应遵守相关规定和制度–如有违反，可能导致医疗费用无法报销或减少报销比例5. 新农合的报销流程新农合的报销流程如下：1.收集发票和单据–在就诊过程中，及时要求医院开具发票和单据–包括诊疗费用、药品费用等2.准备报销材料–收集好发票和单据后，准备好报销材料–包括申请表格、发票和单据的复印件等3.到农合机构申请报销–将报销材料递交至当地农合机构–填写相关申请表格，并按要求提交4.等待审核和结算–农合机构将对报销材料进行审核–核实费用和合法性后进行结算6. 新农合的常见问题解答Q1: 新农合的报销比例是多少？不同地区和医疗项目的报销比例有所不同，请咨询当地农合机构或查阅相关政策。
村医院人员接诊十须知
村医院人员接诊十须知
1. 维护病人隐私权：在接诊过程中，我们必须严格保护病人的
隐私权，不得将其病情泄露给他人。
2. 尊重病人选择：我们应该尊重病人的选择，遵循病人的意愿，不强迫他们接受治疗或手术。
3. 充分沟通：在接诊时，我们应该充分沟通，详细询问病人的
病情和病史，以便做出正确诊断和治疗方案。
4. 病人知情权：我们要将治疗方案和风险告知病人，让他们了
解治疗的可能影响和后果，并取得病人的同意。
5. 注意病人安全：在接诊过程中，我们要确保病人的安全，防
止医疗事故的发生。
6. 妥善处理医疗纠纷：如果发生医疗纠纷，我们应该理性面对，及时解决，并向病人提供必要的帮助和支持。
7. 持续研究进修：作为村医院人员，我们应该不断研究进修，提高自身的专业水平和医疗技术。
8. 严守职业道德：我们应该恪守职业道德，不得从病人和家属处接受贿赂或索要回扣。
9. 尊重病人权益：我们要尊重病人的人权及其他权益，不歧视病人的种族、宗教、性别等特征。
10. 关心病人康复：我们要关心病人的康复情况，提供必要的后续治疗和康复指导。
以上是村医院人员接诊的十项须知，希望每位村医院人员能够严格遵守，为病人提供高质量的医疗服务。
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新农合参合人员就诊须知
一、参合农民来我院就诊，应到县新农合管理办公室（以下简称：合管办）办理电子转诊手续，未办理转诊手续的，应及时补办转诊手续或在3个工作日内通过电话向所在县（市、区）合管办备案报批。
二、办理住院：凭当地的电子转诊单或转诊转院审批表办理住院手续，办理住院手续时及入院后，应主动向住院处工作人员、所入住病区护士长、主管医师出示本人身份证（或户口本）、合作医疗证和《转诊、转院审批表》。
若患者与所持上述证件不符时，医院拒绝收治。
三、办理出院：应主动向收费处工作人员提交《河南省新型农村合作医疗即时结报电子转诊单》或《转诊、转院审批表》（注意：粘贴病人身份证或户口本复印件；转入医疗机构协查情况，由主管医师、护士长填写并签字），收费处工作人员核对无误后办理结算直补手续，病人在收费单据上签字。
农村儿童重大疾病救治费用的结算按照有关规定执行，不受新农合报销基本药物目录和基本诊疗项目目录的限制。
四、因信息系统故障、合作医疗证丢失、损坏等原因，不宜进行即时结报的，由参合人员全额结帐后，回当地县区新农合经办机构按规定报补。
报补所需的相关资料：诊断证明、出院证、费用总清单、收费单据及病历复印件；《转诊、转院审批表》转入医疗机构协查情况由主管医师填写签字后，加盖医院新农合办公室印章。
住院补偿比例：见表
医疗机构级别
纳入补偿范围的
住院医疗费用
补偿比例
乡级100元＜医疗费用≤500元部分50%左右500元＜医疗费用≤1500元部分75%左右医疗费用＞1500元部分80%左右
县级400元＜医疗费用≤1000元部分50%左右1000元＜医疗费用≤5000元部分65%左右医疗费用＞5000元部分70%左右
市级1000元＜医疗费用≤10000元部分55% 10000元＜医疗费用≤20000元部分65%医疗费用＞20000元部分70%
省级及省外1500元＜医疗费用≤20000元部分45%
20000元＜医疗费用≤30000元部分55%
医疗费用＞30000元部分65%
参合人员经转诊至省外医疗机构住院治疗，实际补偿比例过低的，可按照住院医疗总费用去除起付线后的25-30%給予保底补偿。
省内医疗机构不再实行保底补偿政策。
跨年度住院补偿：跨年度住院的参合人员入、出院年度连续参合的，住院医疗费全部参与计算，按照出院时所在年度补偿标准计算补偿费用，对住院医疗费用过高的，可分年度计算补偿费用；跨年度住院的参合人员出院年度新参加新农合的，只计算新参合年度发生的住院医疗费，按照出院时所在年度补偿标准计算补偿费用；跨年度住院的参合人员出院年度未参合的，只计算上年度住院医疗费用，按照上年度补偿标准计算补偿费用。
新农合参合人员转诊办法
参合人员患病在本统筹地区内的定点医疗机构间转诊时不需办理转诊手续。
参合人员到本统筹地区外医疗机构住院的，按照《河南省新型农村合作医疗转诊转院管理暂行规定》（豫卫农卫【2010】1号）办理转诊和结算手续，对转往即时结报定点医疗机构的参合人员全部实行电子转诊，在县级新农合信息系统中录入转诊详细信息并上传到省新农合信息系统，同时打印统一格式的电子转诊单。
参合人员凭省信息系统的转诊信息和电子转诊单到转入的定点医疗机构办理入院手续，出院时电子转诊单由定点医疗机构存档备查。
参合人员确因急危重症或在外务工、居住等原因无法进行正常转诊的，定点医疗机构应主动告知并协助其联系所在统筹地区经办机构办理电子转诊，不需补办纸质转诊手续。
儿童重大疾病转诊审批手
新农合住院直补流程
新农合住院直补流程
参合病人持农合本、身份证或户口本，转诊证明
↓符合新农合条件住院者
农合办登记录入电脑
↓
住院管理处登记
↓
住院收费处交押金
↓
入住病房
↓
治疗终结
↓
医师开具出院通知
↓
参合病人持农合本、身份证或户口本
转诊证明到农合直补窗口直接计算补偿金额
↓
住院收费处结算出院（补偿费用返还病人）。
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续按照农村儿童重大疾病救治工作有关规定执行。