表11.儿童压疮风险评估单

儿童压疮风险评估单

病区 床号 姓名 性别 年龄 住院号 入院时间 压疮性质 诊断

压疮风险评分表

备注：

1.总分≤17分为高危人群，即启动预防预案和措施，责任护士动态评估，直至高危因素解除、转科、出院、死亡。

2.如发生，按流程上报护理部；科室组织相关人员讨论发生原因并提出防范措施，预防再次发生，有记录。

填报人 填报时间

危 险 因 素

评

估 项 目

危 险 因 素

评分

总分

压迫强度和时间 移动度

完全受限1分；严重受限2分；轻度受限3分；无受限4分

活动度 限制卧床1分；限制坐椅2分；偶尔步行3分； 能自行走动，年龄过小、不能步行均为4分

感知觉 完全受限1分；严重受限2分；轻度受限3分；无受限4分

皮肤和组织对压力

的耐受性

浸 渍 持续潮湿1分 ；很潮湿2分；偶尔潮湿3分；很少潮湿4分

摩擦力 剪切力 存在严重问题1分；存在问题2分； 存在潜在问题3分；无明显问题4分

营养 极度贫乏1分；贫乏2分；正常3分；良好4分 组织灌注与氧合

极度不足1分；不足2分；正常3分；良好4分

措施及落实情况

护理措施

选项 其他措施

①给予压疮相关因素健康教育 ②床单位清洁干燥 ③保持皮肤清洁干燥 ④局部减压 ⑤气垫床

⑥局部敷贴应用 ⑦营养支持

⑧落实护理记录，严格交接班 ⑨其他

Braden压疮风险动态评分表

日期时间

危险因素

评估

总分

措施

落实

（代

码）

评估

护士

签名

护士

长签

名压迫强度和时间皮肤和组织对压力的耐受性

移动

度

活动

度

感知

度

浸渍

摩擦

力/

剪切

力

营养

组织

灌注

与养

合