治疗心绞痛的药物

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心绞痛患者的合理药物治疗方案

心绞痛患者的合理药物治疗方案心绞痛，也称为心绞痛，是一种常见的心血管疾病，常表现为胸闷、胸痛或胸部不适感。

适当的药物治疗是控制心绞痛症状和预防心血管事件的关键。

本文将为您介绍心绞痛患者常用的合理药物治疗方案。

1. 亚硝酸酯类药物亚硝酸酯类药物是治疗心绞痛的首选药物之一，可以有效扩张冠状动脉，增加心肌血流，缓解心绞痛症状。

常用的亚硝酸酯类药物有硝酸甘油、硝苯地平等。

硝酸甘油可以快速舌下给药，缓解急性心绞痛发作。

硝苯地平可以长效给药，作为长期控制症状的药物选项。

2. β受体阻断剂β受体阻断剂是另一种常用的心绞痛治疗药物，可通过减慢心率、降低血压和降低心肌氧耗来缓解心绞痛症状。

常用的β受体阻断剂有普萘洛尔、美托洛尔等。

β受体阻断剂在心绞痛患者中可以起到稳定心绞痛、预防心肌梗塞的作用。

3. 钙通道阻断剂钙通道阻断剂可以抑制心肌细胞内胞质钙离子的进入，降低血管紧张，从而扩张冠状动脉，增加心肌血流。

常用的钙通道阻断剂包括维拉帕米、氨氯地平等。

钙通道阻断剂适用于那些不能耐受β受体阻断剂的心绞痛患者，以及伴有高血压或心律失常的患者。

4. 血栓抑制剂心绞痛患者往往存在冠脉动脉粥样硬化，血栓形成是导致心肌缺血的主要原因之一。

因此，使用血栓抑制剂可以有效预防心血管事件的发生。

常用的血栓抑制剂有阿司匹林和氯吡格雷等。

阿司匹林通过抑制血小板聚集来防止血栓形成，氯吡格雷则通过另一途径来起到同样的作用。

5. 高血脂治疗药物高血脂是心绞痛的一个重要危险因素，降低血脂水平可以减少心绞痛和冠心病的发生。

常用的降脂药物包括他汀类药物和贝特类药物。

他汀类药物通过抑制胆固醇合成来降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平。

贝特类药物可以促进胆固醇代谢，增加胆酸排泄，进而降低胆固醇水平。

需要强调的是，对于心绞痛患者的药物治疗方案应该根据个体情况的差异进行调整。

患者的年龄、性别、病情严重程度、合并症情况等因素都需要被考虑进去。

另外，患者在使用药物过程中需要注意药物的副作用和相互作用。

治疗心绞痛的常用药物

治疗心绞痛的常用药物1硝酸甘油nitroglycerin是硝酸酯类的代表药，由于其具有起效快、疗效肯定、使用方便、经济等优点，是防治心绞痛最常用的药物。

硝酸甘油口服因受首关效应等的影响，生物利用度仅为8%，故临床上舌下含服或外用软膏或贴膜。

药理作用硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌，但对不同组织器官的选择性有差别，以对血管平滑肌的作用最显著。

由于硝酸甘油扩张了体循环血管及冠状血管，因而具有如下作用：①降低心肌耗氧量小剂量硝酸甘油可明显扩张静脉血管，减少回心血量，心室内压减小，心室壁张力降低，射血时间缩短，心肌耗氧量减少。

稍大剂量也可显著舒张动脉血管，降低了心脏的射血阻力，从而降低了左室内压和心室壁张力，降低心肌耗氧;②扩张冠状动脉增加缺血区血液灌注;③降低左室充盈压，增加心内膜供血，改善左室顺应性;④保护缺血的心肌细胞减轻缺血损伤。

作用机制硝酸甘油通过与内源性血管内皮舒张因子endothelium derived relaxing factor, EDRF, 即NO相同的作用机制松弛平滑肌而又不依赖于血管内皮细胞。

因此，在内皮有病变的血管仍可发挥作用。

硝酸甘油在平滑肌细胞内经谷胱甘肽转移酶的催化释放出NO。

NO与可溶性鸟苷酸环化酶活性中心的Fe2+结合后可激活鸟苷酸环化酶，增加细胞内cGMP的含量，进而激活cGMP依赖性蛋白激酶，减少细胞内Ca2+释放和外Ca2+内流，细胞内Ca2+减少使肌球蛋白轻链去磷酸化，而松弛血管平滑肌。

硝酸甘油扩血管作用中还有PGI2和细胞膜超极化的机制参与。

此外，硝酸甘油通过产生NO而抑制血小板聚集、粘附，也有利于冠心病的治疗。

临床应用舌下含服硝酸甘油能迅速缓解各种类型心绞痛。

在预计可能发作前用药也可预防发作。

对急性心肌梗死者，多静脉给药，不仅能降低心肌耗氧量、增加缺血区供血，还可抑制血小板聚集和粘附，从而缩小梗死范围。

此外，由于硝酸甘油可降低心脏前、后负荷，因此也可用于心衰的治疗。

稳定型心绞痛的药物治疗

稳定型心绞痛的药物治疗作者：夏云龙来源：《中国社区医师》2010年第35期慢性稳定型心绞痛药物治疗的主要目的是预防心肌梗死和猝死,改善预后;减轻症状和缺血发作,改善生活质量。

在选择治疗药物时,应首先考虑预防心肌梗死和死亡。

此外,应积极处理危险因素。

改善预后的药物阿司匹林通过抑制环氧化酶和血栓烷(TXA2)的合成达到抗血小板聚集的作用,所有患者只要没有用药禁忌证都应服用。

研究证实,慢性稳定型心绞痛患者服用阿司匹林可降低心肌梗死、脑卒中或心血管性死亡的风险。

阿司匹林的最佳剂量范围为75~150 mg/日。

其主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏。

不能耐受阿司匹林的患者,可改用氯吡格雷作为替代治疗。

氯吡格雷通过选择性的不可逆的抑制血小板ADP受体而阻断ADP依赖激活的G蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物,有效地减少ADP介导的血小板激活和聚集。

主要用于支架植入后及对阿司匹林有禁忌者。

服用300 mg后,2小时即能达到有效血药浓度。

常用维持剂量为75 mg/日,1次口服。

β受体阻滞剂具有内在拟交感活性的β受体阻滞剂心脏保护作用较差,推荐使用无内在拟交感活性的β受体阻滞剂。

β受体阻滞剂的使用剂量应个体化,从较小剂量开始,逐级增加剂量,以能缓解症状,心率≥50次/分为宜。

常用β受体阻滞剂见表1。

调脂治疗从TC在应用他汀类药物时,应严密监测转氨酶及肌酸激酶等生化指标,及时发现药物可能引起的肝脏损害和肌病。

采用强化降脂治疗时,更应注意监测药物的安全性。

临床常用的他汀类药物参见表2。

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在稳定型心绞痛患者中,合并糖尿病、心力衰竭或左心室收缩功能不全的高危患者应该使用ACEI。

所有冠心病患者均能从ACEI治疗中获益,但低危患者获益可能较小。

临床常用的ACEI见表3。

减轻症状、改善缺血的药物减轻症状及改善缺血的药物应与预防心肌梗死的药物联合使用,其中有一些药物,如β受体阻滞剂,同时兼有两方面的作用。

心绞痛发作，如何合理选择抗心绞痛药物？

心绞痛发作，如何合理选择抗心绞痛药物？一抗心绞痛的三大类药物1、硝酸酯类药物硝酸酯类药物具有起效快，疗效确切，经济和方便等优点，至今仍是治疗心绞痛的最常用药物。

它适用于各种类型心绞痛的治疗。

既可用于缓解心绞痛急性发作，又能作为预防用药，也可以用作诊断性的治疗。

此类药物能够有效扩张动静脉，降低心脏负荷，心肌血流灌注增加，有效改善心肌缺血状态。

需要强调的是，硝酸酯类药物遇光会分解失效，所以要避光保存。

硝酸甘油的有效期比较短，保存时一定要看好有效期，及时更换，以免急救时失效。

2、β受体阻滞剂β受体阻滞剂能够降低心绞痛发作次数，减少心肌耗氧量，改善心肌缺血状态，从而缩小心肌梗死范围，此类药物是继硝酸酯类药物之后有一类治疗缺血性心脏病的药物。

β受体阻滞剂在临床上应用的种类较多，其中普萘洛尔、美托洛尔及阿替洛尔是临床上最为常用的抗心绞痛药物。

此类药物对劳力型心绞痛患者的治疗效果确切，尤其是针对心率增快、交感神经兴奋的患者有显著的治疗效果。

需要强调的是，此类药物不适合冠状动脉痉挛、心动过缓、有明显的传导阻滞以及哮喘的病人。

另外，因其有抑制心肌收缩力的作用，也不适合急性心衰的患者。

3、钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂对各型心绞痛均有效，尤其是对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效。

钙拮抗剂能够抑制血管平滑肌细胞的收缩，从而舒张冠状动脉，改善心肌的缺血状态，对于心绞痛患者的治疗效果显著。

目前临床上常用于治疗心绞痛的钙离子阻滞剂主要包括硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓及氨氯地平等。

需要强调的是，钙离子阻滞剂能够抑制心肌细胞的收缩力，因此，心衰患者要慎用，另外，其降压作用较为显著，在用于抗心绞痛的治疗过程中，临床医生需定时观察患者的血压情况。

二三类抗心绞痛药物的联合心绞痛的典型临床表现是阵发性、突发性胸骨后紧缩性或压榨性疼痛，并向心前区或左上肢放射。

心绞痛没有得到有效及时的治疗，容易诱发心肌梗死，严重者可能出现猝死。

联合用药是心绞痛治疗的重要措施，不同种类抗心绞痛药作用机制不同，联合用药时可以减少药量、增强疗效和减少不良反应。

心绞痛的常用防治药及注意事项

心绞痛的常用防治药及注意事项作者：罗发瑞来源：《老友》2021年第01期心绞痛型冠心病是冠心病最多最常见的一型，是唯一能在医师配合下在家中用药缓解和防止发作的。

它不像其他类型冠心病如心肌梗死或心衰等需要住院急救和治疗。

目前市面上防治心绞痛的药品甚多，在国际上受普遍推荐的药当数硝酸甘油酯类药物，其商品名繁多。

本文对此类药中三种常用药及注意事项简介如下，以供参考。

一、常用药介绍1.硝酸甘油此药属于有机硝酸酯类抗心绞痛制剂（药），其在体内可通过释放一氧化碳刺激鸟苷酸环化酶，使环一磷酸鸟苷（cGMP）增加，使血管平滑肌松弛而扩张，令周围血管扩张，外周血流阻力降低，回心血量减少，心输出量降低，心脏的前负荷和后负荷降低，心脏的耗氧量减少；甚或还可通过促进心肌血流的侧支循环，以缓解心绞痛的症状。

具体作用原理如下：①扩张静脉，使静脉血管床血液积聚，回流心脏的血量减少，降低左心室舒张容积和压力，即降低心前负荷；②扩张小动脉，使周围血管阻力和收缩期左心室压力降低，即降低心脏的后负荷，也减少心肌的耗氧量；③扩张冠状动脉，可改善心脏缺血区域局部的冠脉血流。

此药主要在肝内快速代谢，血浆中酶也能予以分解，中间产物为二磷酸盐和单磷酸盐，最终产物为丙三醇。

此药多自黏膜吸收，胃肠道服用吸收较快，皮肤也可以吸收，故该药制剂有多种类型。

⑴舌下含服。

由于本药最易为黏膜吸收，故心绞痛发作时，多以其片剂于舌下含服，剂量为每次0.3～0.6毫克（或0.25～0.5毫克）。

一般用后3～5分钟即可奏效，作用可维持30分钟，视需要5分钟后可再用，直至疼痛缓解。

最多2毫克/天。

舌下给药，吸收快速又安全，生物利用度为80%。

⑵静脉滴注用药。

此型制剂多用于不稳定型心绞痛患者。

可将此药溶于5%葡萄糖液100毫升中，开始以5μg/分滴入，每分钟滴速为10～20滴，每3～5分钟可增加5μg/分。

视疗效，此型还可用10μg/分速滴，甚或20μg/分。

但由于个体差异大，临床上尚无固定的剂量。

治疗心绞痛的中成药物列表

治疗心绞痛的药品列表- 抗心绞痛药分类查看本药品列表被可按中成药和西药分类查看：治疗心绞痛的中成药物列表治疗心绞痛的西药列表治疗心绞痛的药品列表丁四硝酯主要用于预防心绞痛，不用于缓解急性心绞痛发作。

三乙硝胺（三硝乙醇胺）防治心绞三氟柳（三氟柳胶囊）预防心肌梗死、稳定或不稳定心绞痛、暂时性缺血性发作或中风的血栓形成；减少冠状动脉旁路移植术后的血栓形成。

三甲氧苄嗪片 1.用于冠脉功能不全、心绞痛及陈旧性心肌梗死等，可与洋地黄合用于伴有严重心功能不全者。

2.用于眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗。

3.也可用于血管源性视敏度下降和视野障碍的辅助性治疗。

乳酸心可定片治疗心绞痛。

二氯呋利二硝酸酯异山梨糖醇片功能主治：于防治冠状动脉循环障碍、心绞痛、心肌梗塞后康复治疗，可长期服用。

五单硝酸异山梨醇山亚硝酸异戊酯吸入剂治疗氰化物中毒及心绞痛急性发作。

伊加地平伊拉地平（易拉地平）适用于治疗高血压、心绞痛、动脉粥样硬化和充血性心力衰竭等。

伊莫拉明（恶唑啉亚胺、依莫拉明）可扩张冠脉、增加冠脉血流量，促进侧支循环。

用于治疗心绞痛依他苯酮（乙胺苯乙酮）用于治疗心绞痛及冠脉功能不全。

依泮洛尔（益派洛尔）选择性阻断β1受体具有内在拟交感活性。

用于轻度高血压，也可用于心绞痛。

依诺肝素钠注射液预防静脉栓塞性疾病（防止静脉内血栓形成）尤其与某些手术有关的栓塞。

用于血液透析体外循环中，防止血栓形成。

治疗深静脉血栓形成。

治疗急性不稳定性心绞痛及非Q波心肌梗死，与阿司匹林同用。

冠心苏合丸理气宽胸，止痛。

用于心绞痛，胸闷憋气。

冠心苏合胶囊理气宽胸，止痛。

用于心绞痛，胸闷憋气。

凯林（基林、凯刺素、凯林甙）本品为血管扩张药并有支气管扩张作用。

用于治疗心绞痛、哮喘以及结合紫外光A，试用于白癜风。

利多氟嗪（利多福心、立得安）主要用于心绞痛。

单硝酸山梨醇（心痛治）用于预防和持久治疗心绞痛，本药不适用于需舌下含服来治疗的心绞痛发作。

单硝酸异山梨酯片（欣康片、盘得高、艾复咛、伊索曼、欣泰、爱欣莫尔）冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛，也适用于心肌梗塞后的治疗及慢性心衰的长期治疗。

盐酸倍他司汀的作用与功效

盐酸倍他司汀的作用与功效盐酸倍他司汀是一种受体拮抗剂，常用于治疗高血压、心绞痛和心力衰竭等心血管疾病。

以下是盐酸倍他司汀的作用与功效的详细介绍。

盐酸倍他司汀可通过拮抗受体，特别是β1肾上腺素能受体，来降低心脏的收缩力和心率，从而减轻心脏的负担。

这一作用有助于降低血压，扩张冠状动脉，增加心肌供血，并减少心肌耗氧量，从而改善心绞痛症状。

此外，盐酸倍他司汀还能抑制迷走神经对心脏的调节作用，减少心律失常的发生。

晚期心力衰竭患者通过服用盐酸倍他司汀可以减轻症状，提高运动耐力，延长生存期。

盐酸倍他司汀的主要功效如下：1. 降低血压：盐酸倍他司汀能够抑制β1肾上腺素能受体，减少交感神经对心脏的刺激，降低心脏的收缩力和心率，从而降低血压。

特别是对于高血压患者，盐酸倍他司汀是一种常用的降压药物。

2. 改善心绞痛：由于盐酸倍他司汀可以扩张冠状动脉，增加心肌供血，减少心肌耗氧量，因此可以有效减轻心绞痛症状。

对于心绞痛患者来说，盐酸倍他司汀是一种有效的治疗药物。

3. 缓解心力衰竭：盐酸倍他司汀通过降低心肌的收缩力和心率，减轻心脏的负担，从而改善心力衰竭患者的症状，提高运动耐力，延长生存期。

4. 抑制心律失常：盐酸倍他司汀能够抑制迷走神经对心脏的调节作用，减少心律失常的发生。

这对于患有心律失常的患者来说是非常有益的。

总之，盐酸倍他司汀是一种非常有效的药物，适用于治疗高血压、心绞痛和心力衰竭等心血管疾病。

通过降低血压、改善心绞痛、提高心力衰竭患者的症状和抑制心律失常等作用，盐酸倍他司汀可以帮助患者改善心血管疾病的症状，并提高生活质量。

然而，如同其他药物一样，使用盐酸倍他司汀需要按照医生的指导和处方来进行，以确保安全有效地治疗疾病。

心绞痛急救药品缓解胸痛的紧急用药

心绞痛急救药品缓解胸痛的紧急用药心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足而引起的胸痛症状。

当心脏供血不足时，需要紧急采取措施来缓解症状，防止心肌梗死的发生。

本文将介绍一些常用的心绞痛急救药品，这些药品能够迅速缓解胸痛，挽救患者的生命。

一、硝酸甘油硝酸甘油是一种非常常见的心绞痛缓解药物。

它通过扩张冠状动脉，增加心脏血液供应，从而减轻胸痛症状。

硝酸甘油一般以舌下含化片或喷剂的形式使用。

患者在发作时，可以将一片含化片放在舌下，或者使用喷剂喷入口腔。

硝酸甘油作用迅速，几分钟内即可缓解胸痛，但症状持续时间较短，通常在片剂含化后约10-30分钟内过去。

二、异山梨酮异山梨酮是另一种常用的心绞痛急救药品。

它通过抑制心脏痉挛和降低心肌耗氧量来缓解胸痛。

异山梨酮常以片剂或注射剂的形式使用。

患者可在发作时使用片剂，每次口服1-2片，每天3次。

对于症状较重或发作无法自行缓解的患者，可在医生指导下进行异山梨酮注射治疗。

三、β受体阻滞剂β受体阻滞剂是一类针对心脏β受体的药物，能够降低心脏负荷和减少心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。

常见的β受体阻滞剂包括美托洛尔、阿替洛尔等。

这些药物通常以片剂或胶囊形式使用。

患者在发病时可以口服1片，每天2-3次。

β受体阻滞剂需要持续服用，不能突然停药，因此患者需要遵循医生的指导，并定期进行复诊。

四、钙离子拮抗剂钙离子拮抗剂也是一种常用的心绞痛缓解药物。

它通过阻止钙离子进入心肌细胞，减少心肌收缩力和心脏耗氧量，从而缓解胸痛。

常见的钙离子拮抗剂有硝苯地平、氨氯地平等。

这些药物通常以片剂或胶囊形式使用。

患者在发病时可口服1片，每天2-3次。

钙离子拮抗剂使用中需要密切监测血压，患者应遵循医生的建议并进行定期随访。

总结：心绞痛急救药品是一种重要的药物，能够在发作时迅速缓解胸痛，挽救患者的生命。

硝酸甘油、异山梨酮、β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂都是常见的心绞痛急救药品。

但患者在使用这些药物时应遵循医生的建议，严格掌握用药剂量和用药时间，并定期复诊跟踪随访。

冠心病心绞痛-指南共识推荐治疗药物一览

冠心病心绞痛-治疗药物一览目录冠心病心绞痛-治疗药物一览 (1)1. β受体阻滞剂 (1)2. 硝酸酯类药物 (2)3. 钙通道阻滞剂 (3)4. 其他药物 (3)（1）曲美他嗪 (3)（2）尼可地尔 (4)药物使用建议 (4)（1）Ⅰ类推荐 (4)（2）Ⅱ类推荐 (4)冠心病患者常常伴有心绞痛。

缓解症状是冠心病药物治疗的两个主要目标之一。

目前常用的改善缺血、缓解症状的药物包括β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂（CCB）、尼可地尔和曲美他嗪等。

临床中应该如何选择呢？1. β受体阻滞剂（1）作用机制抑制心脏β肾上腺素能受体，减慢心率，减弱心肌收缩力，降低血压，减少心肌耗氧量和心绞痛发作，增加运动耐量。

给予足够剂量能有效预防心绞痛发作。

（2）使用要点用药后要求静息心率降至55～60次/分，严重心绞痛患者如无心动过缓症状，可降至50次/分。

如无禁忌证，β受体阻滞剂应作为稳定型心绞痛的初始治疗药物。

目前临床更倾向于使用选择性β1 受体阻滞剂，如美托洛尔、阿替洛尔及比索洛尔。

同时具有α和β受体阻滞的药物，在慢性稳定型心绞痛（CSA）的治疗中也有效。

推荐使用无内在拟交感活性的β受体阻滞剂。

使用剂量应个体化，由较小剂量开始，逐渐增加，当达到上述静息心率时维持当前剂量。

（3）注意事项伴严重心动过缓和高度房室传导阻滞、窦房结功能紊乱、明显支气管痉挛或支气管哮喘患者禁用β受体阻滞剂。

外周血管疾病及严重抑郁均为应用β受体阻滞剂的相对禁忌证。

无固定狭窄的冠状动脉痉挛造成的缺血，如变异性心绞痛，不宜使用β受体阻滞剂，此时CCB是首选药物。

慢性肺源性心脏病患者可谨慎使用高度选择性β1受体阻滞剂。

2. 硝酸酯类药物（1）作用机制内皮依赖性血管扩张剂，能够减少心肌耗氧量，改善心肌灌注，缓解心绞痛症状。

（2）使用要点舌下含服或喷雾用硝酸甘油可作为心绞痛发作时缓解症状用药，也可于运动前数分钟使用，以减少或避免心绞痛发作。

长效硝酸酯药物用于降低心绞痛发作的频率和程度，并可能增加运动耐量。

心绞痛如何使用硝酸甘油,治疗方法

心绞痛如何使用硝酸甘油，治疗方法心绞痛是一种常见的心血管疾病，患者主要出现剧烈的胸痛和不适感，其发病率较高，主要影响中老年人群。

硝酸甘油是治疗心绞痛的主要药物之一，其有效缓解心绞痛症状，并有良好的预防作用。

本文将重点介绍硝酸甘油的使用方法、治疗方法和注意事项。

一、硝酸甘油的使用方法硝酸甘油主要透过松弛血管的作用缓解心肌缺血症状，可以缓解疼痛、降低血压、增加冠状动脉的血流量，使心肌的氧供达到平衡状态。

其使用方法如下：1. 给药途径：硝酸甘油可以口服、舌下含服或经皮肤贴敷三种途径，舌下含服和经皮肤贴敷是使用最广泛的途径。

（1）舌下含服：将1~2片硝酸甘油片放置于舌下，不咀嚼，使其自然溶解，不要轻易咽下，以充分吸收。

（2）经皮肤贴敷：在胸壁上选择清洁的、无毛发的皮肤，贴敷硝酸甘油贴片，尤其定位至心前区。

（3）口服：一般情况下，采用口服硝酸甘油的方法是临时缓解心绞痛。

2. 给药剂量：个体差异较大，剂量需根据患者的情况具体决定。

一般舌下含服剂量为1片（0.3mg），可重复3次，每次间隔5分钟；若使用贴片，则贴敷在胸壁上（食管括约肌位置）。

口服硝酸甘油每次剂量通常在5~10mg之间，不宜超过10mg，一天不宜超过3次。

二、治疗方法1. 急性期治疗当患者发生心绞痛发作，应尽快使用硝酸甘油片或贴片，一方面缓解症状，同时也可诊断是否为心绞痛。

若使用后症状未缓解或持续较长时间，应及时就医。

2. 稳定期治疗（1）药物治疗：在治疗稳定期心绞痛时，硝酸甘油可以和β受体阻滞药、钙离子拮抗剂、长效硝酸酯类药物等联合使用，这些药物都能起到降低心肌氧耗的作用，防止心绞痛再次发作。

（2）饮食治疗：患者平常应注意饮食，控制脂肪、胆固醇的摄入，避免暴饮暴食，减轻心肌负担。

（3）生活方式调节：戒烟限酒，加强体育锻炼，保持良好的生活习惯，缓解精神紧张和抑郁等心理因素，减轻心脏负担。

三、注意事项1. 硝酸甘油的不良反应：使用硝酸甘油会有副作用，如头晕、面色潮红、心悸等，但一般较轻且短暂，对正常人来说没有太大的损害。

抗心绞痛药物分类及代表药

1.硝酸酯类：最常用的治疗心绞痛的药物，通过扩张冠状动脉增加心肌的血液供应，能有效的缓解心绞痛。

常用的有硝酸甘油、消心痛、长效心痛治、异乐定、德脉宁等，此类药物的副作用是会引起头痛，青光眼患者不宜使用。

静滴可引起血压下降，因此在静脉滴注这类药物时要常规测量血压，避免因血压急剧下降所带来的危险。

2.β受体阻断剂：通过降低心率和心肌收缩力，使心肌耗氧量降低，以此来治疗心绞痛。

氨酰心安、美多心安、卡维地洛属此类。

心率缓慢和有肺部疾病的病人应慎用。

3.钙拮抗剂：具有解除冠状动脉痉挛，减慢心率的作用，用于治疗变异性心绞痛和其它类型的不稳定性心绞痛。

常用的有心痛定、硫氮卓酮等。

4.抗血小板药物：包括阿司匹林、抵克力得以及血小板膜Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂等。

通过抗血小板凝结，防止血栓形成，从而降低冠心病和再梗死发生率。

这类药物的副作用是有出血的可能，有出血倾向的人慎用。

5.抗凝药：以肝素为代表，在不稳定性心绞痛时应用，但应用时间不宜过长，也应注意有发生出血的可能。

6.中成药：常用的有速效救心丸、丹参滴丸等。

心绞痛吃药多长时间缓解,治疗方法

心绞痛吃药多长时间缓解，治疗方法心绞痛是一种常见的心血管疾病，如果不能及时治疗或者控制病情，会对患者的身体健康产生很大的威胁。

心绞痛的治疗方法有很多种，药物治疗是其中的一种常用方法。

下面就为大家简单介绍一下心绞痛的药物治疗方法，以及注意事项。

一、药物治疗方法药物治疗是一种较为常见的心绞痛治疗方法，包括以下几种药物：1. 降脂药：可以减少动脉硬化的风险，例如他汀类药物。

2. 抗血小板药：通过减少血液中凝血因子的含量，防止栓子的形成，例如阿司匹林、氯吡格雷等。

3. 钙通道阻滞剂：能够放松血管平滑肌，扩张冠状动脉，减少心肌耗氧量，如硝酸酯类药物。

4. β受体阻滞剂：可以减缓心跳、减小心脏收缩力度、降低血压，并扩张冠状动脉，如美托洛尔、阿索洛尔等。

5. 镇痛剂：可以缓解心绞痛的疼痛症状，如吗啡、芬太尼等。

二、注意事项1. 确认诊断：心绞痛是一种症状性疾病，光凭症状并不能诊断，必须经过相关的体检、检查才能得出准确的诊断结果。

2. 正确用药：心绞痛药物治疗需要在医生的监督下进行，如果用药量不当或者药物种类选择错误，可能会造成不良反应，或者不起作用。

3. 遵医嘱：心绞痛患者需要按照医生的嘱咐进行治疗，不能随意更改剂量、用药方式等。

4. 注意饮食：控制高血压、高血脂、高血糖等三高病的发生，也同时非常重要。

心绞痛患者需要注意饮食，控制脂肪、胆固醇等摄入量，吃一些能够降血压、血脂、血糖的食物，如粗粮、蔬菜、水果等。

5. 合理运动：心绞痛患者需要适当进行运动，但是需要根据患者的身体状况、病情以及医生的建议，选择合适的运动方式及运动强度。

总结：心绞痛的药物治疗方法较为简单，但是在用药过程中，患者需要注意与医生的沟通联系，服药后定期进行复查，及时查看药物疗效，以及是否出现不良反应，同时注意生活饮食习惯，有助于减轻症状，提高生活质量。

突发前胸灼痛伴随左上臂内侧酸痛是心绞痛吗，治疗方法前胸灼痛伴随左上臂内侧酸痛是可能是心绞痛的症状之一，需要尽快进行诊断和治疗。

2023常见心绞痛急救药物的用法用量及注意事项

2023常见心绞痛急救药物的用法用量及注意事项在心肌梗死、心绞痛的治疗、预防和急救中，硝酸甘油、速效救心丸、宽胸气雾剂、阿司匹林等较为常用。

急救时该如何选用？本文整理了常见心绞痛急救药物的用法用量及注意事项，希望对临床有所帮助。

一、硝酸甘油硝酸甘油用于心绞痛的治疗及预防，是冠心病患者必备的急救药。

然而，硝酸甘油禁用于心肌梗死早期（有严重低血压及心动过速时\严重贫血、青光眼、颅内压增高者及对硝酸甘油过敏者。

用法和用量：（1）片剂：成人一次0.25~0.5mg舌下含服，每5min可重复1片，直至疼痛缓解。

如15min内总量达3次后疼痛持续存在,应立即就医。

可在活动或大便之前5~10min预防性使用，可避免诱发心绞痛。

（2）注射液:静脉滴注，起始剂量为5-10μg∕min,每3~5min增加5~10μg∕min,剂量上限一般不超过200μg∕min。

患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量。

药物代谢动力学：静脉给药1~2min起效。

口服因肝脏首过效应,生物利用度仅为8%o舌下给药2~3min起效z5min达到最大效应，作用持续10~30min o生物利用度80%,半衰期1~4min,血浆蛋白结合率约60%o主要在肝脏代谢，经肾脏排出。

注意事项：硝酸甘油一旦开启应立即使用，它与聚氯乙烯不相容，如果用这种材料制作容器盛装，硝酸甘油会有明显的丢失。

二、速效救心丸速效救心丸主要成分为川苜和冰片，具有行气活血、祛瘀止痛之功效，主要用于治疗气滞血瘀型冠心病患者。

在妊娠期妇女中禁用，过敏体质、伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用。

用法和用量：心绞痛发作时急救用药推荐剂量为每次10~15粒，舌下含服。

心绞痛的预防与长期治疗推荐剂量为每次4~6粒，每日3次，口服或舌下含服；4周为1个疗程，至少服用1~2个疗程，根据病情可延长服用时间。

注意事项：速效救心丸中含有的冰片成分，有可能会引起胃肠道不适症状，如果患者服药后有胃部不适，建议饭后30min服用。

治疗心绞痛药物的选择

治疗心绞痛药物的选择作者：贾源隆来源：《家庭医学·下半月》2017年第06期冠心病是中老年人的常见病、多发病，若出现心血管事件治疗不及时，常危及生命。

尤其在冬春季节交替之时，许多冠心病患者非常担忧冷暖不定会诱发冠心病心绞痛发作，为此家庭中常备有各种急救药物，如硝酸甘油片、心痛定（硝苯地平）、速效救心丸、复方丹参滴丸。

然而，当心绞痛突然来临时，面对这些药物，患者及家属常显得手忙脚乱，不知用哪种药更合适。

甚至将各种药接连服用或加量服用。

这样不加选择的乱用有很大风险。

因此，需要了解这些药物的特点和适用范围。

认识不同的药物硝酸甘油硝酸甘油属于硝酸脂类药物。

在临床应用已有150年之久，是缓解心绞痛的经典药物。

硝酸甘油在人体内能够释放一氧化氮，使得动脉血管平滑肌和其他组织内的鸟甘酸增多，而这种物质能够很好地调节血管扩张。

通过扩张冠状动脉、外周静脉和动脉，增加冠状动脉血液和氧供应，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血和缺氧状态，缓解心绞痛。

其特点是显效迅速，但药效持续较短，只有3～5分钟。

多用于急救，长期服用容易产生耐药性。

值得注意的是，硝酸甘油是治疗冠心病心绞痛的首选药物，但并不是所有的“心痛”都可以用硝酸甘油。

其他原因引起的胸痛，用硝酸甘油片就不一定能缓解症状。

而且用硝酸甘油要从小剂量开始，硝酸甘油用量过大，可使血压和冠状动脉灌注过度降低，引起交感神经兴奋，心率加快，从而会诱发和加剧心绞痛。

另外，严重贫血、青光眼、颅内高压及对硝酸甘油过敏者禁用。

心痛定也就是硝苯地平，是钙拮抗剂的一种。

其扩张冠状动脉和周围动脉作用最强，抑制血管痉挛最显著，是变异性心绞痛的首选药物。

临床适用于预防和治疗冠心病心绞痛，特别是变异性心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。

其特点是药效持续时间长。

此外，硝苯地平尚有抗动脉粥样硬化，抑制血管平滑肌增生，保护血管内皮细胞结构和功能的完整性和抗血小板聚集的作用，长期服用有抗动脉粥样硬化和预防血栓形成的功效。

治抑郁症心绞痛有哪些药

治抑郁症心绞痛有哪些药抑郁症和心绞痛是两种不同的疾病，但有时候它们可能会同时出现。

治疗过程需要针对每个病症进行不同的医疗措施。

治疗抑郁症的药物1. SSRI类抗抑郁药物：SSRI（选择性5-HT再摄取抑制剂）是目前最常用的抗抑郁药。

常见的药物包括帕罗西汀、氟西汀、舍曲林等。

SSRI类药物通过抑制大脑中5-HT的再摄取，使得神经元之间的信号传递得到提高，从而缓解抑郁症状。

2. SNRI类抗抑郁药物：SNRI（选择性去甲肾上腺素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂）是一类同时能够抑制去甲肾上腺素和5-HT再摄取的抗抑郁药，例如文拉法辛、多塞平等。

相对于SSRI，SNRI类药物能够更好地缓解焦虑和疼痛症状。

3. TCAs类抗抑郁药物：TCAs（三环类抗抑郁药）是抗抑郁药的原始类别之一，常见的药物有阿米替林、曲唑酮等。

TCAs类药物通过提高大脑中去甲肾上腺素和5-HT的水平来缓解症状，但因为其副作用较多，现在已被SSRI和SNRI 取代。

治疗心绞痛的药物1. 一般药物：在治疗心绞痛时，常用的药物包括硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。

这些药物可以帮助扩张和放松冠状动脉，从而增加心肌的血液供应，缓解疼痛症状。

2. 抗血小板药物：对于心绞痛患者，近年来已经越来越普遍的使用抗血小板药物。

常用的药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。

这些药物可以降低血小板的聚集，减少血栓的形成，避免动脉中断造成心肌梗塞。

治疗抑郁症心绞痛的方法治疗抑郁症和心绞痛需要以具体病情为基础，并且应该由专业医师进行治疗。

同时，在治疗过程中应该注意以下几点：1. 保持身体健康：合理饮食、适量运动、保证充足睡眠，对于身体健康的维护非常重要。

对于心绞痛患者来说，应该避免过度劳累，减少烟酒的摄入等。

2. 心理治疗：对于抑郁症患者，心理治疗可以帮助让患者更好地掌控情绪，消除一些负面情绪。

通常采用认知行为疗法、心理分析治疗、家庭治疗等方法。

3. 药物治疗：对于需要药物治疗的患者，应该在医生的指导下使用药物。

治疗心绞痛的常用药物

治疗心绞痛的常用药物治疗心绞痛的常用药物1药理作用硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌，但对不同组织器官的选择性有差别，以对血管平滑肌的作用最显著。

稍大剂量也可显著舒张动脉血管，降低了心脏的射血阻力，从而降低了左室内压和心室壁张力，降低心肌耗氧;③降低左室充盈压，增加心内膜供血，改善左室顺应性;④保护缺血的心肌细胞减轻缺血损伤。

作用机制临床应用硝酸甘油连续应用2周左右可出现耐受性，剂量大小、用药频度、给药途径、剂型等都影响耐药性的产生。

用药剂量大或反复应用过频易产生耐受性。

不同类的硝酸酯之间存在交叉耐受性，停药1～2周后耐受性同类药还有硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯，其作用及机制与硝酸甘油相似，但作用较弱，起效较慢，作用维持时间较长。

主要口服用于心绞痛的预防和心肌梗死后心衰的长期治疗。

治疗心绞痛的常用药物2抗心绞痛作用1.降低心肌耗氧量β受体拮抗药通过拮抗β受体使心肌收缩力减弱、心肌纤维缩短速度减慢、减慢心率及降低血压，可明显减少心肌耗氧量。

但它抑制心肌收缩力可增加心室容积，延长心室射血时间，导致心肌耗氧增加，但总效应仍是减少心肌耗氧量。

2.改善心肌缺血区供血冠脉血管β受体阻断后，非缺血区与缺血区血管张力差增加促使血液流向已代偿性扩张的缺血区，从而增加缺血区血流量。

其次，由于心率减慢，心舒张期相对延长，有利于血液从心外膜血管流向易缺血的心内膜区。

此外，也可增加缺血区侧枝循环，增加缺血区血液灌注量。

此外，本类药物因拮抗β受体，可抑制脂肪分解酶活性，减少心肌游离脂肪酸含量;改善心肌缺血区对葡萄糖的摄取和利用，改善糖代谢，减少耗氧;促进氧合血红蛋白结合氧的解离而增加组织供氧。

临床应用β受体拮抗药对硝酸酯类不敏感或疗效差的稳定型心绞痛，可使发作次数减少，对伴有心律失常及高血压者尤为适用。

心绞痛救命药你用对了吗

龙源期刊网
心绞痛救命药你用对了吗
作者：汪芳
来源：《养生保健指南》2017年第06期
一次出诊，一位阿姨来找我看病。

她患有心绞痛，近一年来发作尤为频繁。

我给她开了冠心病患者常吃的阿司匹林、倍他洛克、阿托伐他汀等常规治疗药。

阿姨又要求再开些硝酸甘油、速效救心丸、复方丹参滴丸等急救药。

但对于吃哪种、怎么吃却是一脸茫然。

医生在门诊，经常会遇到这样的患者。

要解决这个问题，就需要充分了解硝酸甘油和速效救心丸的特点。

硝酸甘油属于硝酸酯类药物，在临床上应用已经有150年之久，亦是緩解心绞痛的经典药物。

硝酸甘油在人体内能释放一氧化氮，使得动脉血管平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸增多，而这种物质能够很好地调节血管扩张。

除了心绞痛应急之外，硝酸甘油还能够用于降低血压和治疗充血性心力衰竭。

速效救心丸是中成药，在坊间的流传度很广。

该药中有一味川穹，其中所含的川穹碱对动脉血管有较强的扩张和解痉挛作用。

而另一种成分冰片则有一定的止痛作用。

用中医的说法叫“行气活血，祛瘀止痛”。

除了心绞痛应急之外，速效救心丸在治疗偏头痛方面也有一定疗效。

曲辛缓释片的功能主治

曲辛缓释片的功能主治简介曲辛缓释片是一种口服缓释制剂，主要成分是曲美他嗪。

它被广泛应用于临床，具有多种功能和主治作用。

本文将详细介绍曲辛缓释片的功能主治。

功能1.缓解心绞痛症状：曲辛缓释片能够扩张冠状动脉，增加心肌血供，从而缓解心绞痛症状。

它能有效减少心绞痛发作次数和程度。

2.控制高血压：曲辛缓释片具有降压作用，可用于治疗高血压。

它能放松血管，降低血压，减少心脏负荷，预防并发症的发生。

3.改善冠心病症状：曲辛缓释片通过扩张冠状动脉，增加血液供应给心脏，改善冠心病症状，减少胸闷、气短等不适感。

4.保护心脏功能：曲辛缓释片具有抗氧化和抗血小板聚集作用，可以减少心脏病发作的风险，保护心脏功能。

主治1.心绞痛：曲辛缓释片是治疗心绞痛的一线药物，能有效缓解心绞痛症状，改善患者的生活质量。

2.冠心病：曲辛缓释片对冠心病患者具有显著疗效，可缓解心脏缺血症状，预防心肌梗死的发生。

3.高血压：曲辛缓释片是一种常用的降压药物，可用于单独或联合治疗高血压。

它能够降低血压，减少高血压引起的并发症。

4.心肌缺血：曲辛缓释片通过扩张冠状动脉血管，增加血液供应，改善心肌缺血状况，减少心肌损伤。

5.心功能不全：曲辛缓释片可改善心功能不全的症状，减轻呼吸困难、浮肿等不适感，提高患者的生活质量。

用法与剂量1.心绞痛：曲辛缓释片一般口服，每次剂量为25-50mg，每日3次。

2.冠心病：曲辛缓释片一般口服，开始剂量为25mg，每日3次，根据病情调整剂量。

3.高血压：曲辛缓释片开始剂量为50mg，每日1次，根据血压情况逐渐调整剂量。

4.心肌缺血：曲辛缓释片开始剂量为25mg，每日3次，根据病情调整剂量。

5.心功能不全：曲辛缓释片开始剂量为25mg，每日3次，根据患者的耐受性和病情调整剂量。

注意事项•使用曲辛缓释片时，应按照医生的指导和剂量使用，不可随意增减剂量。

•对曲辛缓释片成分过敏者禁用，对哮喘、肺心病等患者慎用。

•可能出现的副作用包括头痛、头晕、疲劳等，如出现严重不适应及时就医。