高危药品临床使用管理办法新
高危药品管理规范(医院管理制度)
高危药品管理规范(医院管理制度)标题：高危药品管理规范(医院管理制度)引言概述：高危药品是指易引起患者严重不良反应或危害的药品，管理规范对于医院来说至关重要。
建立健全的高危药品管理规范，可以有效保障患者用药安全，提高医疗质量，降低医疗风险。
一、高危药品的分类和标识1.1 确定高危药品的分类标准：根据药品的毒性、剂量、给药途径等因素，将药品进行分类，确定高危药品的范围。
1.2 设立高危药品标识：在药品包装上标注“高危药品”字样，以便医务人员和患者能够清晰识别。
1.3 制定高危药品清单：建立医院高危药品清单，明确高危药品的名称、用途、使用注意事项等信息，供医务人员参考。
二、高危药品的采购和配送2.1 严格审核供应商资质：选择有资质、信誉良好的供应商采购高危药品，确保药品质量可靠。
2.2 设立高危药品专用库房：将高危药品单独存放，避免与普通药品混淆，减少误用风险。
2.3 实施双人确认制度：在高危药品的采购和配送环节，实行双人确认，确保操作准确无误。
三、高危药品的使用和管理3.1 制定高危药品使用规范：明确高危药品的适应症、用药剂量、给药途径、不良反应等信息，规范医务人员的使用行为。
3.2 强化药品监测和反馈机制：建立高危药品使用的监测系统，及时发现问题并进行整改，提高用药安全水平。
3.3 加强高危药品的管理培训：对医务人员进行高危药品管理的培训和考核，提高他们的管理意识和操作技能。
四、高危药品的库存和储存4.1 定期盘点高危药品库存：建立定期盘点机制，确保高危药品库存准确无误。
4.2 药品储存环境的控制：保持高危药品储存环境的干净、整洁、通风，避免受潮、受热等情况发生。
4.3 配备专业人员进行药品储存管理：指定专人负责高危药品的储存管理工作，确保药品的安全性和有效性。
五、高危药品的废弃处理和报告5.1 制定高危药品废弃处理规范：建立高危药品废弃处理流程，防止废弃药品对环境和患者造成危害。
5.2 实施废弃药品的分类处理：对高危药品废弃物进行分类，采取相应的处理方式，确保废弃药品不流入环境中。
医院高危药品(高警示药品)临床应用管理制度
医院高危药品（高警示药品)临床应用管理制度1.为加强我院用药安全管理，保证正常医疗工作需要，根据相关法律法规和具体工作要求，制定本办法。
2.高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。
包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒药品等。
3.我院高危药品由医务科、药学科、护理部共同参与管理。
高危药品目录另行发布。
4.高危药品使用全流程根据部门工作特点要有专库、专柜或专区存放，存放位置配置全院统的高危药品专用标识，我院高危药品存放专用标识由药学科负责制定。
5.我院高危药品目录中属于特殊管理药品的，其采购、储存、调配、使用等环节的管理还要满足我院制定的特殊管理药品的管理要求。
6.药学科负责全院高危药品使用与管理知识的培训和考核，定期组织人员对全院高危药品使用与管理的各个环节进行检查和督导，确保高危药品用药安全。
7.药师在调配高危药品时双人审核发药，确保发放准确无误，并及时提醒病区领药人注意高危药品领用安全。
8.医生在使用高危药品治疗疾病时要严格遵照药品说明书，不允许超说明书用药。
9.病区在执行高危药品医嘱时要双人核对，确认无误方可操作。
10.日常工作中，高危药品中的细胞毒药品如发生破损，应立即做好个人防护，及时对现场进行无害化处理，防止药物造成人员伤害和环境污染，并做好细胞毒高危药品破损记录。
11.药学科组织药师加强全院高危药品临床使用和管理的监督和评价，定期向全院通报高危药品使用和管理情况。
12.药学科加强药师调配、审核发放高危药品的管理，严防发生错发高危药品到临床的现象。
13.护理部加强病区护理人员调配高危药品、执行高危药品医嘱工作的管理，严防发生错误给药行为，一旦发现高危药品医嘱执行错误，当事人应立即报告主管医生和护士长及时对症处理，保障患者用药安全，处理好善后事宜。
事后要及时做好总结，吸取经验教训，改进相应工作制度和流程，促进工作更好地开展。
14.本办法自公布之日起施行。
2023年高危药品管理制度_ 高危药品管理制度办法
2023年高危药品管理制度_ 高危药品管理制度办法高危药品管理制度篇1为促进高危药品的安全、有效、合理的使用，减少不良反应，结合我院实际用药情况，由药剂科、护理部及医务科共同制定高危药品管理制度和目录。
1、高危药品是指药理作用显着且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质制剂、胰岛素制剂、肌肉松弛剂、细胞毒性药品及血管活性药物等，详见高危药品目录。
2、定期对高危药品目录进行更新，新引进高危药品时须经过充分论证，引进后及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。
3、高危药品在满足药品使用说明书的储存要求的基础上，存放处应相对集中，并尽量避免与其他药品混合存放。
4、高危药品存放药架应有醒目的标识，设置红色白底标签提醒医务人员注意。
5、高危药品应严格按药品使用说明书要求使用，对超常规使用时应再次核对确认。
电子系统在显示高危药品时，均以黄色背景、加粗字样显示，起到警示作用。
6、高危药品在使用时，严格执行给药的5R原则，核对病人姓名、床号、药品名称、药物剂量及给药途径等5项内容;对使用高危药物的病人，要加强监测，一旦发现异常情况，立即与主诊医生交流及时处理。
7、高危药品调剂和临床使用实行双人复核制度，确保调剂和使用的准确无误。
8、各科室应加强对高危险药品的效期管理，保持先进先出，保证安全有效。
药剂科每季度盘点，病区护士站每日清点。
9、护理工作站原则上不存放高危药品(抢救药品除外)，如确实需要，须单独贮存在固定的地方，贮存处有醒目标签纸标志，限量存放，并定期(每季)核查备用情况。
10、各科室应加强对高危险药品的养护工作，严格控制药品存放条件，严格按国家批准的药品说明书所列贮存条件存放。
11、药剂科应定期和临床医护人员沟通，加强对高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。
定期排查医院内使用药品中与高危药品的外观相似、发音相似的药品清单，并采取相应的防范措施。
12、附件1、2：高危药品目录。
高危药品临床使用管理办法
定期对高危药品临床使用进行风险评估， 监测风险管理措施的实施效果，及时调整 和改进管理策略。
04
高危药品临床使用培 训与教育
培训对象与内容
培训对象
医生、药师、护士及其他相关医务人 员。
培训内容
高危药品的特性、使用方法、注意事 项、不良反应及应对措施等。
培训方式与频次
培训方式
线上培训、线下培训、专题讲座、案 例分析等。
高危药品具有高风险、高危害的特点，一旦使用不当或管理不善，可能引发严 重的医疗事故和不良后果。因此，对高危药品的管理和使用需要特别严格和规 范。
02
高危药品临床使用管 理规定
药品采购与验收
药品采购
制定严格的药品采购流程，确保 采购的药品来源合法、质量可靠 。
药品验收
对采购的药品进行严格验收，确 保药品数量、规格、批号等信息 准确无误。
对使用高危药品的患者进行密切监 测，及时发现和处理不良反应。
03
高危药品临床使用风 险评估
风险评估方法
风险因素分析
01
对可能导致高危药品不良事件的各类因素进行识别、分析和评
估。
风险指数评估
02
根据风险因素分析结果，确定各因素的风险指数，为后续的风
险管理提供依据。
风险排序
03
根据风险指数，对各类风险进行排序，确定优先级，为制定风
通过规范管理，优化医疗资源配置， 提高药品使用的效率和经济性。
保障医护人员职业健康
合理使用和管理高危药品，减少医护 人员暴露于药品风险中的可能性，保 护他们的职业健康。
高危药品的定义和特点
定义
高危药品是指具有较高安全风险、可能给患者带来严重伤害或死亡的药品，如 麻醉药品、精神药品、毒性药品等。
高危药品临床使用管理办法
高危药品临床使用管理办法一、高危药品定义临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质、肌松药及细胞毒药品等。
二、高危药品的贮存与保管（一）高危险药品需设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。
护理单元需设高危药品专柜放置，且远离其他普通药品单独存放。
（二）高危险药品存放药架（药柜）应标识醒目，设置全院统一的警示标志。
（三）各调剂室、护理单元需加强高危险药品的效期管理，严格按照药品说明书进行贮存、保养，做到“先进先出”、“近效期先用”，确保药品质量。
三、高危药品的调剂与使用（一）高危险药品使用前要进行安全性论证，有确切适应证时才能使用。
（二）高危药品的调剂实行双人复核制度，并做到“四查十对”，确保调剂准确无误。
（三）护理单元需严格限定使用人员资格，不具备独立值班能力的护士不得独立进行该类药品的配制与使用。
（四）护理人员进行该类药品的配制与使用时，须严格执行查对制度，并且行双人复核，确保配制与使用准确无误。
四、高危药品的监管（一）护理单元原则上不存放高危药品（抢救药除外），如确有需要，可提出申请，报药学部备案，定量存放，严格管理。
（二）调剂室、护理单元需定期排查与高危药品外观相似、发音相似的药品，并采取相应的防范措施。
（三）临床药师定期与临床医护人员沟通，重点加强高危药品的不良反应监测，并定期汇总，及时反馈给临床医护人员。
（四）定期对高危药品目录进行更新，并将新引进高危药品信息及时告知相关科室和护理单元。
（五）医院高危药品目录由药事管理与药物治疗学委员会制定和更新。
（六）护理部、药剂科定期对各护理单元的高危药品管理及使用情况进行督导检查。
各护理单元对检查中发现的问题及时分析、反馈、整改。
高危药品管理流程药事管理与药物治疗学委员会护理部药库调剂室护理单元专用药架警示标识专人管理专用药柜警示标识专人管理药学部医疗部患者双人复核双人复核常用高危药品目录。
高危药品管理办法
高危药品管理办法
第一章总则
第一条为了加强对高危药品的管理，确保医疗安全，保障患者生命安全，制定本办法。
第二条高危药品是指具有较高毒性、副作用明显或使用时需严格控制的药品。
第二章高危药品的分类和管理
第三条高危药品按照毒性和临床用途进行分类管理。
第四条对于高危药品，医疗机构应当建立相应的管理制度，明确责任人和管理流程。
第五条高危药品的购入、入库、配给、使用和报废等环节都需要进行严格管理和记录。
第六条对于高危药品的存放，应当设立专门的储存区域，并进行标识和分类管理。
第七条对于高危药品的使用，应当按照医嘱进行，并由专业人员负责监督和操作。
第八条高危药品的报废必须按照规定的程序进行，并进行专门处理。
第三章相关人员培训和质量管理
第九条对于高危药品的管理人员和使用人员，应当进行相关的培训和考核。
第十条医疗机构应当建立质量管理体系，确保高危药品的质量和安全。
第十一条对于高危药品的质量问题，应当及时进行反馈和处理。
第四章管理措施和惩处
第十二条对于违反高危药品管理办法的行为，将给予相应的惩处，并追究相关责任人的责任。
第十三条对于严重违反高危药品管理办法的行为，将依法追究刑事责任。
第五章附则
第十四条本办法所称高危药品，包括但不限于麻醉药品、剧毒药品和抗癌药品等。
第十五条本办法自发布之日起施行。
高危药品的定义和管理办法
高危药品的定义和管理办法
高危药品是指那些在使用、存储、运输过程中容易对人体造成严重不良反应或危害健康的药品，需要在使用过程中特别谨慎和加强管理。
高危药品具有一定的毒性、易制造误伤或误用、容易引起过敏反应等特点，因此需要严格管理以确保患者用药安全。
高危药品的定义
高危药品的定义主要包括以下几类： 1. 毒性药品：具有明显毒性和副作用的药品，如化疗药、抗生素等。
2. 麻醉药品：具有麻痹神经系统功能的药品，如麻醉药和镇痛药。
3. 危险品：具有爆炸、燃烧、腐蚀等危险特性的药品，如酒精类药品。
4. 易制造误伤或误用品：容易引起误伤或误用的药品，如注射剂、毒品等。
高危药品的管理办法
为了有效管理高危药品，以下是一些常见的管理办法： 1. 严格控制进出：高危药品的进出应由专人负责，严格按照规定的程序操作。
2. 明确标识：高危药品应有明显的标识，包括药品名称、毒性级别、存放要求等信息。
3. 专人管理：高危药品的管理应有专门的负责人，负责药品的存储、使用等事务。
4. 定期检查：定期对高危药品进行检查，确保药品的质量和数量正确。
5. 防护措施：使用高危药品时应采取相应的防护措施，如佩戴手套、口罩等。
6. 废弃处理：对于过期或废弃的高危药品，应按照规定的程序予以处理，避免造成环境污染和人员伤害。
综上所述，高危药品在医疗过程中起着至关重要的作用，但同时也存在较大的安全风险。
因此，医疗机构和相关人员应加强对高危药品的管理和监控，确保患者用药安全，保障医疗质量和安全。
高危药品管理制度
涞源县医院高危药品临床使用管理办法一、高危药品定义：美国药品安全使用协会( ISMP)对高危药品(high-alert medications)定义为：由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品，虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见，但其后果却严重得多。
临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质、肌松药及细胞毒药品等。
二、高危药品储存与管理（一）各病区原则上不存放高危药品（抢救药除外），如确有需要，可提出申请，报护理部及住院药房备案，定量存放，严格管理。
（二）高危药品实行分级管理模式：A级高危药品调剂室需设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放；护理单元需设专柜放置，且远离其他普通药品存放药柜。
B级、C级高危药品可设专区存放。
（三）高危药品存储处应标识醒目，设置全院统一的警示标志。
调剂室、护理单元需定期排查与高危药品外观相似、发音相似的药品，并采取相应的防范措施。
（四）高危药品实行专人管理。
调剂室负责人负责本部门高危药品的管理，指定专人负责上架高危药品的养护、清点等工作。
护士长负责本病区高危药品的管理，保证用药安全；护理单元高危药品实行定量管理，每日核对，严格交接，由药疗护士负责。
（五）各调剂室、护理单元需加强高危险药品的效期管理，严格按照药品说明书进行贮存、保养，做到“先进先出”、“近效期先用”，确保药品质量。
（六）高危药品的调剂实行双人复核制度，并做到“四查十对”，确保调剂准确无误。
住院药房发放A级高危药品需使用高危药品专用袋或在药品外包装加盖高危药品专用章，药品核发人、领用人须在专用领药单上签字。
（七）护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。
A级、B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药，超出标准给药浓度的医嘱医生需加签字。
（八）医生、护士和药师工作站处置高危药品时应有明显的警示信息。
（九）严格限定使用人员资格，实习护士、进修护士、试用期护士、助理护士、有执业资格的新入院三个月以内的护士、有执业资格的新入院三个月以上但不具备独立值班能力的护士不得独立进行该类药品的配制与使用。
2024年高危药品管理手册
2024年高危药品管理手册前言
本手册旨在提供一套全面、规范的高危药品管理制度，以帮助医疗机构和相关人员更好地识别、管理和使用高危药品，确保患者安全，提高医疗服务质量。
高危药品定义
高危药品是指药理作用显著且迅速、治疗窗窄、毒副作用大、一旦使用不当可对人体造成严重伤害或死亡的药品。
高危药品管理组织架构
1. 高危药品管理小组：由医务处、药剂科、护理部、临床科室等部门组成，负责制定和完善高危药品管理制度，监督和高危药品的使用和管理。
2. 高危药品管理员：负责本部门高危药品的储存、发放、使用
和登记工作。
高危药品管理制度
1. 高危药品清单管理：根据药品的药理作用、毒副作用、使用
特点等因素，制定高危药品清单，并进行定期更新。
2. 高危药品储存管理：按照药品的性质和特点，选择适当的储
存方式，确保药品的质量和安全。
3. 高危药品使用管理：加强医务人员对高危药品的认识和培训，严格执行用药指征，遵循用药原则，确保患者安全。
4. 高危药品不良反应监测：建立和完善不良反应监测制度，及
时发现和处理高危药品不良反应事件。
5. 高危药品应急处理：制定应急处理预案，提高医务人员应对
高危药品不良反应的能力，确保患者安全。
高危药品培训与教育
1. 培训内容：包括高危药品的定义、特点、管理要求、使用注
意事项等。
2. 培训对象：新入职医务人员、药师、护士等。
3. 培训方式：线上培训、线下培训、研讨会等。
总结
高危药品管理是一项重要的工作，需要医疗机构和相关人员共
同努力，不断完善管理制度，提高医务人员的安全意识和服务水平，确保患者安全。
高危药品临床使用管理办法
高危药品临床使用管理办法一、高危药品是药理作用显著且迅速,若使用不当会对病人造成严重伤害或死亡的药品。
为促进该类药品的合理使用，减少不良反应及药害事件的发生，根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法规制订本办法.二、高危药品包括细胞毒化疗药品、高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂等。
高危药品实行A、B、C三级管理，具体目录见附件。
三、A级高危药品是高危药品管理的最高级别,使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高,必须重点管理和监护。
A级高危药品应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识.四、B级高危药品是高危药品管理的第二层，使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害,但给患者造成伤害的风险等级较A级低。
药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识.五、C级高危药品是高危药品管理的第三层，使用频率较高，一旦用药错误,会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低.六、调配高危险药品要实行双人复核，确保发放准确无误。
门诊药师和治疗班护士应做好用药交代。
七、高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
医生、护士工作站在处置高危药品时应有明显的警示信息。
八、加强高危药品的效期管理,保持先进先出，确保安全有效。
九、药剂科定期对高危药品目录进行更新，引进高危药品应经药事管理和药物治疗委员会论证通过，并将新引进高危药品信息及时告知相关科室。
十、加强高危险药品的不良反应监测，定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员.十一、医务部并药剂科定期对高危药品管理及使用情况进行督导检查，对检查中发现的问题及时分析、反馈、整改。
生物制品临床使用管理办法一、为加强生物制品的管理，规范该类药物的临床应用,保障医疗质量和医疗安全,根据《生物制品管理规定》、《中华人民共和国药典<临床用药须知〉2010版》等相关规定,结合我院实际，制定本办法。
二、生物制品是指应用普通的或以基因工程、细胞工程、蛋白质工程、发酵等生物技术获得的微生物、细胞及生物组织等生物材料制备,用于人类疾病预防、治疗和诊断的药品.主要包括疫苗、毒素、类毒素、免疫血清、血液制品、免疫球蛋白、抗原、变态反应原、细胞因子、单克隆抗体、DNA重组产品、体外免疫试剂等.三、生物制品的采购应严格执行相关规定,所购进的生物制品运输设备和记录必须符合生物制品储存运输的相关规定。
高警示药品临床使用管理规定
高警示药品临床使用管理规定一、高警示药品的定义和分类A类高警示药品是指在绝大多数情况下，使用时可能导致严重的不良反应，使用时需要特别小心和监测。
常见的A类高警示药品包括免疫抑制剂、抗癌药物等。
B类高警示药品是指使用时可能导致一般不良反应，使用时需要特别注意。
常见的B类高警示药品包括抗凝剂、心血管药物等。
C类高警示药品是指使用时可能导致一般不良反应或有较高风险，使用时需要特别谨慎。
常见的C类高警示药品包括镇静剂、催眠药等。
二、高警示药品的医疗机构管理要求医疗机构需要建立高警示药品使用与管理的制度和流程，包括高警示药品的采购、储存、配送、使用和监测等方面的要求。
医疗机构需要设立高警示药品专门管理人员，负责高警示药品的管理、培训和监督。
三、高警示药品的临床使用要求医疗机构在使用高警示药品时需要进行必要的评估和监测，包括病历审核、医嘱审核、患者教育等方面的工作。
临床使用高警示药品应尽量选择经验丰富的医务人员进行，对于初次使用高警示药品的医务人员应进行必要的培训和指导。
四、高警示药品的不良反应监测和报告医疗机构需要建立高警示药品的不良反应监测和报告制度，及时收集、分析和报告高警示药品的不良反应信息，保障患者的安全。
医务人员和患者应积极主动向医疗机构报告高警示药品可能导致的不良反应。
五、高警示药品的信息宣传和教育医疗机构应积极宣传和教育高警示药品的相关信息，包括不良反应风险、正确使用和监测等方面的知识。
医务人员和患者应加强对高警示药品的了解和认识，提高自我保护意识。
六、高警示药品的储存和处置医疗机构需要建立高警示药品的储存和处置制度，确保高警示药品的存放环境符合要求，避免因储存条件不良而导致药品效能下降或不良反应增加。
医务人员在处置高警示药品时需要按照相关规定进行操作，保证药品安全。
综上所述，高警示药品临床使用管理规定涵盖了高警示药品的定义、分类、医疗机构管理要求、临床使用要求、不良反应监测和报告、信息宣传和教育以及储存和处置等方面的内容。
2023修正版高危药品管理办法
高危药品管理办法高危药品管理办法一、背景介绍高危药品是指因其特殊的药理作用、副作用或使用方法而具有潜在的巨大危害性和风险的药品。
由于高危药品的特殊性，正确的管理和使用对于保障患者的安全和医院的正常运行至关重要。
因此，制定一套严格的高危药品管理办法是非常必要的。
二、管理办法的目的高危药品管理办法的目的是规范高危药品的购买、储存、分发、使用等环节，确保医院高危药品的管理工作符合合法、安全、科学、规范的要求，最大限度地保障患者和医护人员的安全。
三、管理范围高危药品管理办法适用于各级医疗机构的高危药品管理工作。
涉及到的高危药品范围包括但不限于：- 麻醉药品- 毒性药品- 救治急重症药品- 心血管用药- 呼吸系统用药- 危险药物四、管理要求为了保证高危药品管理的有效性和可行性，下面是一些针对高危药品管理的基本要求：4.1 购买- 医疗机构应从合法、有资质的药品供应商处购买高危药品。
- 购买高危药品需经过医疗机构指定的专人审核和审批程序。
- 进货药品必须有药品的生产日期、有效期、合格证等相关资料。
4.2 储存- 医疗机构应建立专门的高危药品储存区域，确保储存环境符合相关要求。
- 高危药品的储存区域应进行分类管理，不同种类的药品要分开存放。
- 高危药品的储存区域应保持整洁、干燥、通风，并定期检查温度、湿度等环境。
4.3 分发- 高危药品必须由经过专门培训的医护人员分发。
- 分发人员应做好记录，包括领药人、药品名称、数量等。
- 分发人员应核对药品的有效期、批号等信息，确保药品的有效性和合规性。
4.4 使用- 医护人员在使用高危药品之前，应详细阅读药品说明书，并严格按照说明书的要求和剂量进行使用。
- 在使用高危药品时，医护人员应注意药品的不良反应和副作用，并及时采取措施处理。
- 高危药品的使用必须记录，包括用药人员、用药时间、用药剂量等信息。
4.5 监管与培训- 医疗机构应成立高危药品管理委员会，负责监督和指导高危药品的管理工作。
高危药品临床使用管理办法
9.高危药品临床使用管理办法高危药品是指那些本身毒性大、不良反应严重、药理作用显著且迅速或因使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药物。
为促进该类药品的合理使用，减少不良反应，制订如下管理制度。
1、高危药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒性药品等，具体品种见附录。
2、高危药品应单独存放，不得与其他药品混合存放。
并粘贴专用警示标识提醒药学、医护人员注意。
3、高危药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。
4、药剂科各调剂室必须对高危药品实行严格的数量管理，做到帐物相符；高危药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。
各护理站必须严格跟踪高危药品的使用，实行执行护士签字制。
5、加强高危药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。
6、定期和临床医护人员沟通，加强高危药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。
7、新引进高危药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。
10.高危药品分级目录高危药品分级管理中各级别的特点：A 级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，各临床科室、药房、药库必须重点管理和监护，具体包含如下几类（见表1）表1 A 级高危药品A 级高危药品管理措施1. 应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。
2. 药房发放A 级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。
3. 护理人员执行A 级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。
4. A 级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
5. 医生、护士和药师工作站在处置A 级高危药品时应有明显的警示信息。
B 级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较 A 级低，具体有如下几类（见表2）表2 B 级高危药品B 级高危药品管理措施1 药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。
高危药品管理制度
高危药品管理制度一、目的为加强高危药品的规范管理，促进临床安全、合理应用，避免用药损害，保障医疗安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等法律、法规，制订本制度。
二、定义高危药品是指药理作用显著且迅速，临床使用不当或错误使用会致人死亡或严重伤害的药品，包括高浓度电解质、肌肉松弛剂、细胞毒化物等。
三、品种遴选参照中国药学会医院药学专业委员会《用药安全项目组》发布的《高危药品分级管理策略及推荐目录》，同时结合我院临床用药与药品管理实际情况，制定我院高危药品目录（具体品种见附件）。
四、管理措施高危药品的管理采用金字塔式”分级管理模式，分为A、B、C三个等级。
1、A级高危药品在药库、药房、病区储存，应设置专用的药柜（架）或区域。
2、A级、B级高危药品在药品贮存处有明显专用标识，警示药学和护理人员注意。
3、高危药品调剂和医嘱转抄及执行时，应严格执行双人复核制度，确保准确无误。
4、高危药品的储存应严格按照药品说明书要求的温度、湿度等条件进行，确保药品质量。
5、高危药品的效期管理应严格执行先进先出原则，避免过期药品的误用。
6、高危药品的使用应严格遵循适应症，不得超范围使用。
7、高危药品的不良反应监测应加强，一旦发现不良反应，应立即上报药学部，并采取相应措施。
8、新引进的高危药品应经过充分论证，确保其安全性、有效性，并告知临床合理使用。
9、定期组织药学部、护理部、临床科室等相关人员对高危药品管理制度进行培训和考核，确保制度的落实。
五、责任与监督1、药学部负责高危药品的采购、储存、调剂、发放等环节的管理工作，并对药品质量负责。
2、护理部负责高危药品的使用、监测、反馈等环节的工作，确保用药安全。
3、临床科室负责高危药品的合理使用，并对患者进行用药指导。
4、医务部负责对高危药品管理制度执行情况进行监督，对违反制度的行为进行查处。
六、附则1、本制度自发布之日起实施，原有相关制度同时废止。
2023年高危药物管理制度_高危药物管理制度条例
2023年2高危药物管理制度篇1为促进高危药品的安全、有效、合理的使用，减少不良反应，结合我院实际用药情况，由药剂科、护理部及医务科共同制定高危药品管理制度和目录。
1、高危药品是指药理作用显着且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质制剂、胰岛素制剂、肌肉松弛剂、细胞毒性药品及血管活性药物等，详见高危药品目录。
2、定期对高危药品目录进行更新，新引进高危药品时须经过充分论证，引进后及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。
3、高危药品在满足药品使用说明书的储存要求的基础上，存放处应相对集中，并尽量避免与其他药品混合存放。
4、高危药品存放药架应有醒目的标识，设置红色白底标签提醒医务人员注意。
5、高危药品应严格按药品使用说明书要求使用，对超常规使用时应再次核对确认。
电子系统在显示高危药品时，均以黄色背景、加粗字样显示，起到警示作用。
6、高危药品在使用时，严格执行给药的5R原则，核对病人姓名、床号、药品名称、药物剂量及给药途径等5项内容;对使用高危药物的病人，要加强监测，一旦发现异常情况，立即与主诊医生交流及时处理。
7、高危药品调剂和临床使用实行双人复核制度，确保调剂和使用的准确无误。
8、各科室应加强对高危险药品的效期管理，保持先进先出，保证安全有效。
药剂科每季度盘点，病区护士站每日清点。
9、护理工作站原则上不存放高危药品(抢救药品除外)，如确实需要，须单独贮存在固定的地方，贮存处有醒目标签纸标志，限量存放，并定期(每季)核查备用情况。
10、各科室应加强对高危险药品的养护工作，严格控制药品存放条件，严格按国家批准的药品说明书所列贮存条件存放。
11、药剂科应定期和临床医护人员沟通，加强对高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。
定期排查医院内使用药品中与高危药品的外观相似、发音相似的药品清单，并采取相应的防范措施。
12、附件1、2：高危药品目录。
高危药物管理制度篇2高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的.药品。
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高危药品临床使用管理办法
为促进我院临床合理用药，减少不良反应，尽可能避免医疗
差错的发生及保障用药安全，由医教科负责，组织药剂科、护理
部及各临床相关科室按照国内有关高危药品管理要求及美国医
疗安全协会(ISMP)2008年高危药品目录共同制定了《高危药品
临床使用管理办法》（暂行），对凡是涉及高危药品的药剂管理、
临床、护理使用等各个环节作了相关规定。
一、高危药品定义及范围
高危药品是指药品本身毒性大、不良反应严重、药理作用显
著且迅速或因使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药物。
高危药品主要包括三类药品：①没有固定规则化使用剂量的药品；
②安全指数狭窄的药品；③成分复杂、质量难控、易引起不
良反应的药品，如中药注射剂、生化制剂、生物制剂等。
这些药品
若不当使用易危及病人生命安全，故在药品使用过程中，须提高
警觉。
二、高危药品的贮存与保管
（一）药品调剂室高危险药品需设置专门的存放药架，不得与其他
药品混合存放。
护理单元需设高危药品专柜放置，且远离其他普
通药品存放药柜。
护理站备用的高危药品药盒上，贴上《高危药品》警示标签，提醒护理人员注意。
（二）高危险药品存放药架（药柜）应标识醒目，设置全院统一的警
示标志。
（三）高危药品实行专人管理。
调剂室负责人负责本部门高危药品的管理，指定专人负责上架高危药品的养护、清点等工作。
护理
单元护士长负责本单元高危药品的管理，保证用药安全；护理单
元高危药品实行定量管理，每日核对，严格交接，由治疗护士负责。
（四）各调剂室、护理单元需加强高危险药品的效期管理，严格按照药品说明书进行贮存、养护，做到“先进先出”、“近效期先用”，确保药品质量。
三、高危药品的调剂与使用
（一）高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应证时才能使用。
（二）高危药品的调剂实行双人复核制度，并做到“四查十对”，确保调剂准确无误。
（三）护理单元需严格限定使用人员资格，实习护士、进修护士、
试用期护士、助理护士、有执业资格的新入院三个月以内的护士、
有执业资格的新入院三个月以上但不具备独立值班能力的护士
不得独立进行该类药品的配制与使用。
（四）护理人员进行该类药品的配制与使用时，须严格执行查对制度，并且行双人复核，确保配制与使用准确无误。
四、高危药品的监管
（一）护理单元原则上不存放高危药品（抢救药除外），如确有需要，可提出申请，报药剂科备案，定量存放，严格管理。
（二）调剂室、护理单元需定期排查与高危药品外观相似、发音相似的药品，并采取相应的防范措施。
（三）临床药师定期与临床医护人员沟通，重点加强高危药品的不良反应监测，并定期汇总，及时反馈给临床医护人员。
（四）药剂科定期对高危药品目录进行更新，并将新引进高危药品信息及时告知相关科室和护理单元。
（五）护理部、药剂科定期对各护理单元的高危药品管理及使用情
况进行督导检查，检查结果与护理质量分数挂钩。
各护理单元对检查中发现的问题及时分析、反馈、整改。
五、高危药品分级管理及目录
高危药品实行分级管理即分为：A 级、B级、C级。
(一)A 级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，
一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，必须重点管理和监护；
（二）B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使
用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低；
（三）C级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使
用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低。
附件一：沙湾县人民医院高危药品目录（2013.9版）
附件2
医院高危药品管理流程。