论如何加强医院财务管理

论如何加强医院财务管理

医院财务管理是医院经济工作的核心,它既是医院经营管理工作一个独立的方面,又是一项综合性很强的管理工作。它以货币作为统一的计量单位,对医院资金的筹集、运用和分配等资金运动进行计划、组织、协调、控制、指挥和考核,但是,在实际工作中,如何真正发挥财务管理在医院发展中的作用是一个值得探讨的问题。从筹资管理、预算管理、投资管理、营运资金管理、成本管理、固定资产管理和财务分析评价等方面,简要阐述如何加强医院财务管理,以保证医院持续

健康地发展。

标签：财务管理医院强化

1 引言

财务管理是一项综合性的价值管理工作。在计划经济体制下,我国财务管理工作没有得到应有的重视相关理论也十分贫乏。十一届三中全会以来,这种状况有所改变,财务管理的重要性逐步被人们所认识,财务管理理论研究也开始活跃起来。一些财务理论研究工作者在社会主义市场经济理论指导下,借鉴西方财务管理理论进行了大胆的扬弃,对构建适应社会主义市场经济发展要求的新的财务管理理论进行了有益的探索并将其应用于实践中。许多行业都把加强财务管理作为单位管理工作的一项重要内容来抓,医院也不例外。医院要想以优质、高效、低

耗赢得市场份额,除了加强医院的业务质量管理外,更要加强医院的财务管理。

2 医院财务管理的内涵

医院财务管理是医院经济工作的核心。它既是医院经营管理工作一个独立的方面,又是一项综合性很强的管理工作。它以货币作为统一的计量单位,将各种不同的实物形态进行有效的综合,对医院有关资金的筹集、运用和分配等资金运动进行计划、组织、协调、控制、指挥和考核,调整与财务活动并存的相关利益方的冲突,约束和激励各方的行为,避免相互间的逆向选择和道德风险,这就保证了

医院的经营活动得以顺利进行。

3 医院财务管理存在的主要问题

筹资管理不善,风险管理意识不强,在银行借贷、融资问题上没有正确分析研究项目效益等;预算不合理,无法实现资金合理配置,在预算编制过程中,没有遵循

收支统管、统筹兼顾、积极稳妥的原则,对医院的实际情况、资金状况,对重点建设、发展的项目,在资金安排上给予优先,没对不合理的支出结构进行调整,以实现医疗资源的科学配置;投资风险意识不强,造成资金浪费,严重影响医院经济正常运行。如对医院的投资项目,在进行投资时无进行科学论证:一方面考虑给医院带来的投资回报,另一方面考虑给医院带来的投资风险;营运资金的管理不善,内部各项管理制度不严,如今药品、材料、物资的采购工作的透明不够高,材料、物资的科室浪费较大,每年医疗欠款,特别交通事故欠款较多等,造成直接经济损失很大;成本核算不科学,只是简单表面收支两条线,无法达到完全成本核算,提高资源利用效率。对材料消耗、水、电消耗、分务费消耗等没实现事前控制;对服务质量、单位成本费用等无进行量化考核,无实现成本的全过程控制等;固定资产管理投资方向不科学,没有正确细致分析病人的多少、医疗资源配置,尤其盲目大量基建和大型先进医疗设备的投资,谋求发展的同时,造成资源的闲置浪费,利用效益不好;财务分析没有做到事实求是的原则,无法给工作规划提供科学的依据;卫生

财会人员整体素质不高,执行财经纪律不严,监督不严,管理意识不强。

4 加强医院财务管理的措施

4.1 加强筹资管理,拓宽融资渠道

资金筹集是医院向外部有关单位、个人或医院内部筹集资金的一种财务活动。目前,我国卫生资源短缺,一些医院为了解决自身资金不足的矛盾,采用这种方式获得资金,主要用于更新设备、改善医院办院条件。为了避免卫生资源的浪费,

医院在资金筹集过程中就要充分考虑筹资风险。

4.1.1 慎密研究资金的使用方向,合理确定资金的需要量

医院的资金需求量往往是不断波动的,医院财务人员要认真分析医疗活动状况,采用一定的方法,确定资金的使用方向,预测资金的需要数量。这样,既能避免因资金短缺影响医疗服务活动的正常进行,又能防止因资金筹集过多造成的资金闲

置。

4.1.2 认真选择筹资的来源,力求降低资金成本

无论是新建医院,还是正常经营的医院都面临着资金的筹集问题。资金可以从多渠道、用多种方式来筹集,但不同来源的资金其取得的难易程度、使用时间的长短各不相同,也决定了资金成本的高低。为此,医院要积极拓宽融资渠道,选择

经济方便的资金来源,力求降低资金成本。

4.1.3 适当安排自有资金的比例,适度负债

医院适度负债可以缓解医院资金紧张的矛盾。但负债过多,则会发生较大的财务风险,甚至由于丧失偿债能力使医院无法正常运转。因此,医院要适度负债,

合理掌握资产负债率,减少财务风险。

4.2 加强预算管理,实现资源的合理配置

医院预算是根据医院事业发展计划和任务编制的年度财务收支计划,是对计划年度内医院收支规模、结构和资渠道所做的预计,是计划年度内医院各项经营活动计划和任务在财务收支上的具体反映,是医院财务管理的重要内容。它既是医院进行经营活动的财力保证,也是医院进行财务管理的基本依据。因此,必须重视和加强预算的编制工作。在预算编制过程中,不仅要正确体现和贯彻国家有关方针、政策和规章制度,而且必须遵循收支统管、统筹兼顾、积极稳妥的原则,必须充分考虑医院的实际情况、资金状况,对重点建设、发展的项目,在资金安排上要给予优先,对不合理的支出结构要进行调整,以实现医疗资源的科学配置。编制预算的目的是控制支出,合理安排支出。为此,财务部门要根据年度经费的额度层层分解下达、逐级执行把关。预算内经费支出仍然要履行审批手续,审批权限根据额度的大小,通过分级授权控制。预算外经费支出和追加预算必须由部门提出书面申请,经职能部门论证,由医院行政办公会议讨论通过。对预算执行情况要建立考核、报告制度,由财务部门的分级预算执行情况按季考核,对项目预算执行情况根据进度进行中期、末期考核,并将考核结果定期向预算执行部门通报。预算年度结束,财务部门必须向职代会提前预算执行情况报告,并揭示非常事项不可控

因素对预算执行的影响,为下年度预算的编制提供依据。

4.3 加强投资管理,控制投资风险

医院的投资包括内部投资和外部投资两部分。内部投资主要是指为了保证医院经营过程的连续性和扩大经营规模,而进行的各种投资——主要是固定资产投资。其目的是提高医疗质量,增强医院的竞争能力。外部投资是指医院在不影响主营业务的情况下,利用自身优势,以货币资金、实物和无形资产等形式,向其他单位或院办企、事业单位的投资。其目的是获取一定的经济利益。这既符合医院自身的特点,也符合社会主义市场经济体制下卫生事业发展的需要。但是无论哪种投资,在为医院带来效益的同时,或多或少地也会给医院带来一定的投资风险。因此,医院在进行投资时必须认真分析影响投资决策的各种因素,科学地进行可行性分析论证。对医院的投资项目,一方面要考虑给医院带来的投资回报;另一方面也

要考虑给医院带来的投资风险。