生命体征的观察与护理
生命体征的观察与护理
生命体征的观察与护理生命体征是指人体内部的基本生理功能状态的反映。
它们可以提供关于身体状况的重要信息,并帮助医护人员做出诊断和评估患者的情况。
因此,观察和护理生命体征是提供基本护理的重要组成部分。
常见的生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压。
观察和护理这些生命体征的目的是检测患者的身体功能是否正常,以便及时采取措施预防可能出现的问题。
首先是体温的观察和护理。
体温是指人体在特定条件下的热量产生和散发的平衡状态。
正常体温范围是36℃-37℃。
护理人员可以使用体温计测量患者的体温,并将结果记录在护理记录表上。
如果体温过高或过低,护理人员应及时采取措施,如给予退热药物或保暖措施,以帮助恢复体温到正常范围。
其次是脉搏的观察和护理。
脉搏是指血液在动脉中通过的脉动。
护理人员可以使用手指触摸患者的脉搏,并记录每分钟的脉搏数。
正常成年人的脉搏范围是60-100次/分钟。
如果脉搏过快或过慢,护理人员应及时采取措施,如安抚患者、增加液体摄入或给予心脏药物。
第三是呼吸的观察和护理。
呼吸是指氧气通过鼻子或口进入肺部,然后二氧化碳通过肺部呼出的过程。
护理人员可以观察患者的胸部的起伏或听诊呼吸音,并记录每分钟的呼吸次数。
正常成年人的呼吸频率范围是12-20次/分钟。
如果呼吸困难或呼吸频率异常,护理人员应及时采取措施,如给予氧气或进行适当的呼吸训练。
最后是血压的观察和护理。
血压是指血液对血管壁施加的压力。
护理人员可以使用血压计测量患者的血压,并记录收缩压和舒张压的数值。
正常血压范围为收缩压120-140mmHg,舒张压80-90mmHg。
如果血压过高或过低,护理人员应及时采取措施,如给予降压药物或增加液体摄入。
观察和护理生命体征的过程需要护理人员具备一定的专业知识和技能。
护理人员应具备正确的测量方法和工具使用方法,并密切观察患者的情况。
同时,护理人员应善于沟通和交流,及时汇报患者的生命体征变化,以便医生做出准确的判断和决策。
总之,观察和护理生命体征是提供基本护理的重要环节。
第十章 生命体征的观察与护理
正常血压及其生理性变化
血压blood pressure:指血管内流动的血液对单位面积血管 壁的侧压力。 收缩压systolic pressure心室收缩时,主动脉压急剧升高, 在收缩期的中期达到最高值,这时的动脉血压称为收缩压 舒张压diastolic pressure当心室舒张时,主动脉血压下降, 在心室舒张末期动脉血压降到最低值,称为舒张压 平均动脉压mean arterial将一个心动周期中每一瞬间的动 脉血压的平均值称为平均动脉压。 脉压pulse pressure收缩压与舒张压的差值称为脉压。
常见热型
定
义
稽留热
Continued fever
体温持续高于正常,24小时波动不超过1℃ 体温持续高于正常,24小时波动在1℃
驰张热
Remittent fever
24小时内体温波动很大,可能突然上升数次, 间歇热 又突然下降至正常或正常以下,有时可能间隔 Intermittent fever 数日不发热
一、血压的形成及其影响因素 (一)血压的形成 (二)影响因素 心脏每搏输出量 心率 外周阻力 主动脉和大动脉管壁的弹性作用 循环血量和血管容量的比例
二、正常血压及其生理变化
(一)正常血压(成人) 90mmHg≤收缩压≤139mmHg
年龄组
1月 1岁 6岁 10~13岁
正常体温及其生理性变化 异常体温的观察与护理
体温的测量
一、体温的产生及生理调节
体核温度core temperature: 机体深部包括心、肺、脑和腹腔脏器的温度。
体温
体表温度shell temperature: 皮肤温度
体温的产生及生理调节
体温的产生:糖、脂肪、蛋白质三大营养物质的氧化分 解产生的能量,50%转为体热以维持体温,并不断地以热
生命体征的观察与护理
生命体征的观察与护理生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称,通过对生命体征的观察可以了解疾病的发生、发展和转归的情况,为诊断、治疗提供准确的依据。
1 操作步骤1.1 操作前准备:检查体温计、血压计等无破损,清点体温计数目评估病人,做好物品、环境、护士及病人准备。
1.2 核对解释:携带用物至床旁,核对并向病人解释告知病人在操作中需注意的事项以取得其配合。
1.3 安置体位:协助病人采取坐位或卧位。
1.4 异常体温的观察及处理根据发热程度的高低,发热可分为低热、中度热、高热及超高热。
以口腔温度为例,低热不超过38摄氏度,中度热在38摄氏度—39摄氏度之间,高热在39摄氏度—40摄氏度,超高热体温达40摄氏度以上。
高热的病人需每4小时测量一次体温,待体温恢复正常后,逐渐递减为每日2次,同时需观察病人的面色、脉搏、呼吸和血压及出汗等体征。
如体温高达40摄氏度持续不退,应给于降温。
一般采用物理降温。
若体温超过39摄氏度,可用冰袋冷敷头部。
体温超过39.5摄氏度,可用酒精擦浴或在身体大动脉处冷敷。
高热时由于迷走神经的兴奋性降低,使胃肠蠕动减弱,消化液分泌减少而影响食物的消化吸收。
另外,分解代谢增强,营养物质及维生素大量消耗,应给病人营养丰富且易消化吸收的流食或半流质饮食,如稀米粥、蛋羹、面条、汤等,鼓励病人少食多餐;高热还可导致水分大量丢失,因为高热时病人呼吸加快,蒸发水分增多,皮肤汗液增多也丢失大量水分,所以要鼓励病人多饮水。
高热的病人退热时,会出现大量汗出,应及时用干毛巾为病人擦干汗液,更换内衣或床单,保持病人皮肤清洁、干燥。
高热的病人机体代谢率增快,体温每增高1摄氏度,代谢率将增快7%,而致机体消耗多、进食少、体质虚弱,故应卧床休息。
同时应注意调整高温环境,使病人感到舒适。
体温过低的病人一般温度不超过35摄氏度,常见于早产儿及全身衰竭的危重病人。
前者由于体温调节中枢尚未发育成熟,对外界的温度变化不能白行调节;后者则因末梢循环不良,尤其在低温环境下,机体散热大于产热而使体温下降。
对生命体征的观察与护理
注意患者的舒适度:在监测过程中,应注意患者的舒适度,避免因监测设备的使用给患者带来 不必要的痛苦和不适。
维护保养
定期检查设备: 确保设备正常运 行,及时发现并 解决问题
清洁保养:保持 设备清洁,防止 灰尘、污垢对设 备造成损害
Part Two
生命体征的护理
护理原则
保持呼吸道通畅
维持循环系统正 常功能
维持体温在正常 范围
保持正常排泄功 能
护理措施
定期监测体温、脉搏、呼吸、 血压等生命体征指标
保持呼吸道通畅,及时清理 呼吸道分泌物
维持适当的体位,避免剧烈 运动和过度疲劳
给予营养支持,保证充足的 营养摄入
护理技巧
保持呼吸道通畅,定期给病人吸痰、 翻身和拍背。
观察指标
体温:反映人体新陈代谢 和免疫功能
脉搏:反映心脏的收缩功 能和血管的弹性
呼吸:反映人体的通气功 能和酸碱平衡状态
血压:反映心脏的泵血功 能和血管的阻力
注意事项
观察生命体征时要保持安静,避免影响患者 观察时要及时记录,确保数据的准确性和完整性 注意观察患者的表情和反应,了解患者的感受和需求 对于异常情况要及时处理,并通知医生进行救治
观察面色:判断 患者是否缺氧或 发绀
测量体温:了解 患者有无发热或 低体温
监测呼吸:观察 呼吸频率、节律 和深度
监测脉搏:评估 心脏功能和循环 状态
观察频率
观察频率:每小时测量一次体温、脉搏和呼吸频率 观察方法:采用合适的测量工具和记录表格 观察内容:注意观察生命体征的变化趋势和异常情况 注意事项:在测量过程中,注意保持安静、舒适的环境,避免干扰和误差
生命体征的观察和护理
冲净擦干 冲净擦干备用
体温计的检查法
3、体温测量
步骤:备物、解释。
– 口温:舌下热窝。3~5分钟。 – 腋温:腋窝深处夹紧。8~10分钟。 – 肛温:轻插肛门3-4厘米。3分钟。 – 擦净、读数、记录、消毒。
口 温 测 量
腋 温 测 量
肛 温 测 量
注意事项
检查、清点体温计,正确甩表;切忌 放入热水。
第八章 生命体征的观察与护理
生命体征(vital signs)
体温、脉搏、呼吸和血压的总称
体温:(体核温度)身体胸腹腔、 中枢神经的温度。
皮温:(体壳温度)易受影响,较前 者低,易测量。
基本概念
体温 身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度 特点:相对稳定且较皮肤温度高 皮肤温度也称体表温度
正常体温及其生理变化
通常直肠温度>口腔温度>腋下温度 口温 、腋温、肛温的正常值
部位
平均温度
腋窝
36.7℃
口腔
37℃
直肠
37.5℃
二、体温评估
体温过高 体温过低
(一)体温过高
1.发热(fever, pyrexia)
由于致热原作用于体温调节 中枢或体温中枢功能障碍等原因 导致体温超出正常范围。
2.心动过缓(bradycardia) 成人脉率每分钟少于60次
(二)节律异常
1.间歇脉(intermittent pulse): 2.脉搏短绌(pulse deficit):
(三)强弱异常
1.洪脉(full pulse): 2.丝脉(thready pulse): 3.交替(alternanspulses):
口温测量禁忌症。注意:进食吸烟后 隔30分钟测量。
腋温测量禁忌症。注意:擦干汗液, 夹紧。
护理学基础生命体征的观察与护理
变异
正常人的呼吸是规律且稳氧等。
呼吸异常的原因与分类
原因
呼吸异常可能由多种原因引起,包括 呼吸系统疾病、循环系统疾病、中毒 等。
分类
呼吸异常可分为呼吸过速、呼吸过缓 、潮式呼吸、间歇呼吸和不规则呼吸 等。
呼吸异常的观察与护理措施
观察
观察患者的呼吸频率、深度、节律以及伴随症状,如咳嗽、 咳痰、呼吸困难等。
护理措施
保持呼吸道通畅,给予吸氧、雾化吸入等,协助患者采取舒 适体位,遵医嘱使用药物。
机械通气的定义与应用
定义
机械通气是指利用机械装置来控制和辅助呼吸,以维持正常的气体交换。
应用
机械通气适用于各种原因引起的呼吸衰竭,如COPD、哮喘、肺炎等。
机械通气的观察与护理措施
观察
观察机械通气患者的生命体征、 血气分析结果、呼吸机参数等。
心动过缓的观察与护理措施
观察
密切观察患者的心率变化,注意患者是否有头晕、乏 力等表现。
护理措施
根据患者的具体情况,采取相应的护理措施,如心理 护理、生活护理、用药护理等。同时注意观察患者的 病情变化,及时调整护理措施。
04
呼吸的观察与护理
正常呼吸及其变异
正常呼吸
正常人的呼吸频率为16-20次/分,呼吸深度为5-6次/ 分,呼气与吸气之比为1:1.5。
护理措施
根据患者的具体情况,制定相应的护理措施。这可能包括指导患者保 持良好的饮食和水分摄入,避免长时间站立或突然改变体位等。
06
生命体征的协同观察与护理
生命体征的协同观察方法
01
02
03
04
体温
观察患者的体温变化,注意观 察发热或体温过低的情况。
生命体征的观察与护理--基础护理课件
密切监测血压变化,以避免血压过高或过低。
监测血压
遵医嘱使用降压药物,以控制血压。
遵医嘱用药
04
R
特殊人群护理
为老年人建立健康档案,记录基本信息、病史、用药情况等,以便进行持续的医疗观察和管理。
健康档案建立
定期进行全面的体格检查,包括内外科、五官科、妇科等,以及心电图、B超等辅助检查,以早期发现并预防潜在的疾病。
饮食计划
喂食技巧
饮食卫生
掌握正确的喂食技巧,避免患者呛咳或窒息。
保持喂食环境的卫生,避免食物污染。
03
02
01
用温水为患者擦洗身体,保持身体清洁,防止皮肤感染。
为患者更换干净的内衣,保持内衣的清洁和干燥。
更换内衣
身体擦洗
及时更换尿布,保持患者的干燥和舒适。
更换尿布
根据天气和患者的身体状况,及时更换衣物,保持衣物的清洁和干燥。
生命体征的观察与护理--基础护理课件
汇报人:
日期:
目录
生命体征的观察基础护理技巧常见疾病护理特殊人群护理生命体征异常及处理基础急救措施
01
CHAPTER
生命体征的观察
正常值为36.0℃-37.0℃。体温升高可能提示感染、炎症或肿瘤,体温降低可能提示休克、甲状腺功能减退或营养不良。
正常范围
最常使用的是腋测法,将体温计水银柱甩至35℃以下,擦干腋窝,将体温计置于腋窝深处,紧贴皮肤,夹紧腋窝,5分钟后读取数值。
总结词:血压升高、血压降低
详细描述
血压升高:血压高于正常范围,可能是由于情绪激动、剧烈运动等原因引起,需要进行休息、平复情绪等措施。
血压降低:血压低于正常范围,可能是由于身体虚弱、营养不良等原因引起,需要进行加强营养等措施。
护理学基础生命体征的观察与护理
生命体征的监测对于评估患者的 生理状态、预防并发症和制定护 理计划具有重要意义。
生命体征的生理作用
体温
维持体内代谢和生理功能的正 常进行,过高或过低都会影响
身体各系统的正常运作。
脉搏
反映心脏的泵血功能和血管的 弹性,通过脉搏的频率、节律 和强弱可以判断心脏和循环系 统的状况。
呼吸
为身体提供足够的氧气并排出 二氧化碳,保持酸碱平衡和内 环境的稳定。
THANKS
谢谢您的观看
06
其他生命体征的观察与护理
意识状态的观察与护理
意识状态
观察患者是否清醒,是否能够正 常交流,是否有嗜睡、昏睡、昏 迷等异常意识状态。
护理措施
保持病室安静,减少刺激,及时 记录患者意识状态的变化,对于 异常状态者应及时报告医生并协 助处理。
皮肤状态的观察与护理
皮肤状态
观察患者皮肤的颜色、温度、湿度、 弹性以及是否有破损、皮疹、出血点 等异常表现。
护理学基础生命体征的观察 与护理
汇报人:文小库 2024-01-07
目录
• 生命体征概述 • 体温的观察与护理 • 脉搏的观察与护理 • 呼吸的观察与护理 • 血压的观察与护理 • 其他生命体征的观察与护理
01
生命体征概述
定义与意义
01
生命体征是衡量人体健康状况的 重要指标,包括体温、脉搏、呼 吸和血压等。
血压
推动血液循环,维持各脏器和 组织得到足够的血液供应,同
时也有助于维持体液平衡。
生命体征的观察与护理的重要性
及时发现异常情况
通过对生命体征的监测,可以及时发 现异常情况,如体温升高、脉搏过快 或过慢、呼吸急促等,有助于及时采 取相应的护理措施。
护理学基础之第九章生命体征的观察及护理
护理学基础之第九章生命体征的观察及护理1.体温也称体核温度,是指身体内部(胸腔腹腔和中枢神经)的温度。
皮肤温度也称体表温度。
2.弛张热体温持续高于正常,24小时波动在1℃以上,多见于败血症等患者。
3.间歇脉在一系列正常均匀的脉搏中出现一次过早发生的搏动后,有一段延长的代偿间期,称之间歇脉。
4.脉搏短绌在单位时间内脉律少于心律,称为脉搏短绌。
5.二联律每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动,称为二联律。
二选择题(一)A型题(C)1.患者,女,28岁,感冒发热,T 40℃,神志清楚,此时应选择A.头部用冰袋B.头部用冷毛巾C.酒精擦浴D.头部置冰槽内E.足部放热水袋(D)2.患者,肖某,呼吸由浅慢逐渐加快加长,后又逐渐变浅变慢,然后暂停数秒,又出现上述状态呼吸,周而复始,该患者呼吸为A.间断呼吸B.浮浅性呼吸C.长大呼吸D.潮式呼吸E.吸气性呼吸困难(B)3.患者张某,入院7天,每日体温波动在37.8℃~40℃,其热型为A.间歇热B.弛张热C.波浪热D.稽留热E.不规则热(D )4.患者因感冒使原有支气管哮喘发作,呼吸困难,有轻微紫绀,神志清楚,通常属于哪种呼吸困难A.喘息性B.吸气性C.浮浅性D.呼气性E.混合性(D)5.支气管哮喘患者为了减轻呼吸困难,给予氧气吸入,其吸氧方式为A.加压给氧B.酒精湿化C.高浓度间断吸氧D.低浓度持续吸氧E.低浓度间断吸氧(C)6.一氧化碳中毒最好的氧疗措施是A.静脉注射双氧水B.低流量持续吸氧C.高压氧D.高流量间歇吸氧E.氧气湿化瓶内加酒精(C)7.患者林某以发热待查入院,体温39℃左右,有时高低不一,日差在2℃左右,持续五天不退,脉搏96次/分,查体口腔粘膜干燥,左颊粘膜有一溃疡面,基底潮红,该患者的体温属于的热型是A.不规则热B.间歇热C.弛张热D.稽留热E.回归热(C)8.为患者测量血压时,血压计袖带下缘距肘窝的距离是A.1cm B.1.5cm C.2cm~3cm D.3.5cm~4cm E.5cm( A )9.护士需要重复测量血压,要驱净袖带内气体,使汞柱降至“0”点,其目的是A.避免连续加压使肢体循环受阻B.避免连续加压使肢体循环加快C.避免加压过度给患者造成不适感D.避免袖带长时间接触肢体造成不适E.避免输气球加压过度造成气球损坏(二)X型题(CDE)1.疾病与热型不符的是A.弛张热见于败血症B.不规则热见于肿瘤C.稽留热见于疟疾D.间歇热见于肺炎E.波浪热见于伤寒(ABCDE)2.病情与脉搏异常相符合的是A.高热可出现速脉B.洋地黄中毒可出现二联律C.心房纤颤可出现绌脉D.颅内压升高可出现缓脉E.间歇脉多见于心脏病患者(ACE)3.测量血压时能使血压偏低的因素有A.袖带过紧B.袖带过松C.水银不足D.充气过高E.衣袖过紧三判断改错题(√)1.皮肤温度也称体表温度。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
发热型态*
各种体温曲线的形态称为热型。
1. 稽留热 (Continued fever) 2. 弛张热 (remittent fever) 3. 间歇热 (intermittent fever) 4. 不规则热 (irregular fever)
稽留热(continued fever)
体温持续在39~40℃左 右,达数天或数月, 24h 波动范围不超过 1℃。 多见于肺炎球 菌肺炎、伤寒等
体温过低的临床分度
————————————————————
分度
温度范围
————————————————————
轻度
32~35℃
中度
30~32℃
重度
< 30℃
致死温度
23~25℃
————————————————————
四、异常体温的护理
发热患者的护理:
降低体温 病情观察 维持水电解质平衡 补充营养 增进病人舒适,预防
降低。
三、异常体温的观察
(一)体温过高又称发热:
指机体在致热原的作用下使体温调 节中枢的调定点上移而引起的调节 性体温升高 。
判断标准: 腋温>37℃,口温>37.5℃或一昼夜 体温波动在1℃以上 。
原因:感染性发热、非感染性发热
体温过高的临床分度*
——————————
分度
温度范围
——————————
时间:3 ~ 5min
2、腋下测温法 部位:腋窝深处 时间:10min
3、直肠测温法 部位:肛门内3—4cm 时间:3min
脉搏的观察与护理
复习
一、什么是脉搏? 二、脉搏是怎样产生的?与心率有何关系? 三、正常脉搏是怎样的? 脉率60~100次/min;脉律均匀、规则、间隔时间相等
、跳动力量相等;脉搏强弱相等;动脉壁有弹性 四、哪些因素可引起脉搏改变? 年龄、性别、体型、情绪、活动、药物
五、体温的测量
体温计的主要种类:水银体温计、 电子体 温计 、可弃式体温计、 红外成像快速测 温系统
水银体温计 mercury thermometer
最 常 用
口
腋
肛
表
表
表
电子耳温计(耳 式红外测温计)
可弃式体温计(化学 点式体温计)
电子体温计
体温计的消毒和检查
消毒目的:预防院内交叉感染 方法:化学消毒液浸泡 时间:根据消毒液的消毒作用时
口温:进食、进水30分钟后再测 如不慎咬破体温计,应
1、立即清除玻璃碎屑,以免损伤口腔粘膜。 2、口服蛋清或牛奶,以保护消化道粘膜并延缓汞的吸
收。 3、病情允许者,进食粗纤维食物,以加快汞的排出。
腋温:擦干腋窝 肛温:坐浴30分钟以后再测
4、不同部位的测量时间
1、口腔测温法 部位:舌系带两侧的舌下热袋
机体的散热:
散热器官--主要是皮肤,呼吸、排尿 、排便也散发部分热量。
散热方式-- 辐射、传导、对流、蒸 发
体温的调节:
1、生理性体温调节 --体温调节中枢
2、行为性体温调节 --有意识的行为活动
二、正常体温及生理变化
部位 平均温度
正常范围
口温 肛温 腋温
37℃ 37.5℃ 36.5℃
36.3~37.2℃ 36.5~37.7℃ 36.0~37.0℃
测量生命体征的意义:
1、生命体征平稳是人体机能运转的基本条件。 2、生命体征是机体发生生理变化的客观反映。 3、生命体征的变化可以反映出一个人的身体是
否发生功能障碍。 4、生命体征在一定范围内相对稳定,变化很小
,而在病理状态下,其变化极其敏感。 5、护理人员通过认真仔细地观察生命体征,可
了解机体重要脏器的功能活动情况,了解疾病的 发生、发展及转归,为预防、诊断、治疗、护理 提供依据。
一、体温的产生与调节
体温:机体深部的平均温度。
体表温度:指机体的外周组织的温度。 体核温度:指机体深部的温度。
体温的形成:机体产热和散热两生理过 程动态平衡的结果
体温的产热和散热过程:
机体的产热:
安静--肝脏 运动--骨骼肌
间而定 检查目的:保证测量的准确性 方法:水银柱甩至35℃以下;在
40℃以下的水中测试 时间:3min后取出检视; 标准常。 2.动态监测体温变化,分析热型及 伴随症状。 3.协助诊断,为预防、治疗、康复、 护理提供依据。
3、不同方法的注意要点
弛张热(remittent fever)
体温可达39℃以上,24h 内温差达1℃以 上,体温最 低时仍 高于正常水平。多见 于败血症、风湿热、 化脓性疾病等。
间歇热(intermittent fever)
体温骤然升高至39℃以 上, 持续数小时或更 长,然后下降 至正常或 正常以下,经过一个 间 歇,又反复发作。即高热 期和无热期交替出现。
影响体温的因素:
年龄:婴幼儿略高于成人,老年人略低于成人 性别:女性体温比同龄男性稍高,约0.3℃ 饮食:饥饿、禁食时,体温会下降;进食后体温可升
高。
运动:激烈运动时,骨骼肌强烈收缩,使产热增加
,体温升高。
情绪:情绪激动、精神紧张,体温升高。
昼夜:一般清晨2-6时体温最低,下午2-8时最高。 药物:如麻醉药物会使机体对寒冷环境的适应能力
并发症 保证休息 心理护理
常用的降温方法及护理
物理降温: 局部冷疗:冷毛巾、冰袋 全身冷疗:温水擦浴、酒精擦浴
药物降温: 观察降温处理后病人反应,实施降
温措施30分钟测量体温并记录
体温过低病人的护理要点*
1、提高室温:维持室温22-24℃ 2、加强保暖措施 3、密切观察病情,准备抢救:Q1H 4、此外,协助病因治疗和健康教育
低热
37.5~38.0℃
中等热
38.1~39.0℃
高热
39.1~41.0℃
超高热
41℃以上
——————————
体温过高的临床过程
1、体温上升期
表现:骤升、渐升,畏寒、皮肤苍白、无汗。 护理:保暖、给予热饮
2、高热持续期
表现:皮肤潮红、灼热、呼吸快、深 护理:对因治疗,物理或药物降温
3、退热期
表现:皮肤温度降低、出汗 护理:及时更换衣被、保暖,密切观察病情
见于疟疾等疾病。
不规则热(irregular fever)
发热无一定规 律,持续时间不 定。多见于流行 性感冒,癌性发 热等。
(二)、异常体温-体温过低
定义: 各种原因引起 的产热减少或散热增 加导致体温低于正常
临床表现:
体温不升,皮肤苍 白冰冷,血压下降,
范围称体温过低。
脉搏细弱,心率慢,
判断标准:体温低于35 ℃ 呼吸减慢,反应迟 钝