住院患者护理服务规范

住院患者护理服务规范

（一）职责

1、护士负责患者接待、病情观察护理、医嘱处理、健康教育。

2、护士长负责检查督促患者住院全过程的优质护理服务。

（二）工作程序

1、患者接待

(1)护士接住院处或急诊科电话通知后，准备床单位及用品，对危重或急诊患者应根据病情，做好相应的抢救准备。

(2)患者持已办好的入院手续进入病房，护士立即安排床位并通知医生。急诊患者应立即通知主管医生或值班医生进行诊治，并配合救治。

(3)确认患者信息正确，协助患者佩戴腕带标识。

(4)完成患者的护理评估、信息录入和有关护理表格。

(5)进行入院健康教育。

(6)入院后及时督促或协助患者处理个人卫生，保持头发、口腔、皮肤、会阴、指（趾）甲及手足清洁。

2、当医生下达医嘱后，护士按基本医疗管理制度、医嘱制度的要求执行，做好相关的护理标识，如护理分级标识、饮食标识等。

3、护士按分级护理制度要求及疾病护理常规对患者进行病情观察护理，护士长检查指导。

4、患者住院期间，护士按《护理文件书写规范》的要求书写，完成各类护理记录。

5、健康教育符合相关要求。

6、出院手续根据出院医嘱按《患者出入院、转科制度》办理。