精神科护理学精神科护理技能
第1章精神科护理学绪论
二.精神科护理发展简史
萌芽期 成长期 成熟期
萌芽期：
1873年，美国的琳达·理查兹从护士学校 毕业后从事精神病患者照顾，制定了精 神科护理计划。
美国最早专门训练精神科护理人员而开办 的护理学校，创立于1882年。
成长期： 1935年起美国开始有护理本科教育，并
开设精神科护理课程，有了第一本精 神障碍
1.心理护理 2.安全护理 3.饮食护理 4.睡眠护理 5.个人卫生护理 6.保证医嘱的执行 7.探视护理 8.健康教育
四、精神科护士的基本素质要求
（一）职业素质 1.要有强烈的敬业精神及奉献精神 2.尊重、关爱患者 3.维护患者的利益
精神科护士的基本素质要求
一、精神医学发展简史
1.精神医学发展简史 （1）在远古时期，认为精神疾病是神鬼等 超自然力量对人类的惩罚。
（2）中古时期，由于当时对宗教的疯狂崇 拜，相信精神疾病是妖魔作怪之说。
（3）文艺复兴运动，基督教的慈爱精神与 人道主义盛行。
发展简史
18世纪法国Pinel为代表，将精神病学归入 医学范围，比奈尔去掉了精神病人身上的铁 链和枷锁，从终生囚禁的监狱生活中解放出 来，把“疯人院”变成了医院。
1883年，德国克雷丕林创立了“描述性精神 医学”，其分类成为现代分类的框架，使 精神医学进入现代医学模式，克雷丕林被 称为“现代精神病学之父”。
发展简史
•20世纪50年代以后，氯丙嗪的问世， 作为现代精神病学，特别是生物精神 病学的正式开端。
发展简史
2.现代精神医学的四次革新运动
首次： 比奈尔、克雷丕林 第二次：弗洛伊德 第三次：仲斯 第四次：生物医学
1936-1945年，美国有三所大学开设精 神科护理硕士，建立了精神科护理会。
《精神科护理学》课程标准
精神科护理学课程标准一、课程理念（一）课程性质《精神科护理学》是高等医学院校护理学本科设置的一门临床专业课程，是以生物-心理-社会医学模式研究精神障碍急性期病人的护理、慢性期或恢复期病人的康复护理和健康教育，以及如何早期干预、预防精神障碍的发生，保持心理健康的护理学科，其与精神病学、医学心理学、社会学并列为精神领域的四大学科。
（二）课程任务《精神科护理学》介绍了当前护理学中先进的专业思想、基础理论及基础知识，主要围绕人的健康与疾病及生命过程，根据护理概念的基本内涵来组织课程内容，使学生能适应护理模式的改变，在一定的科学理论指导下为服务对象提供整体护理。
（三）课程内容《精神科护理学》主要包括精神疾病的病因学、症状学和常见精神疾病的临床特点、诊断、治疗、护理和预防。
熟悉精神科护理的基本技能，以及精神症状,、精神疾病患者的护理程序、精神疾病治疗过程、护理及康复护理等内容。
（四）学习策略临结合护理专业人才培养目标、岗位需求和心理健康培养，以教学质量为宗旨，以现代护理观为指导，统筹考虑和选取教学内容。
授课方式以多媒体教学为主，教学内容方面，凸显以下特点：1.大量生动的临床案例引入，帮助学生更好地学习和掌握精神疾病的临床表现；2.深入讲解精神疾病的起病因素、心理活动及心理过程在精神疾病发病中的作用，让学生更好地理解精神病人；3.对其他护理基础学科或相关学科中已经详细、重点介绍的知识板块，如护理程序、整体护理等，仅作简单介绍，避免不必要的重复；但对于精神疾病的家庭护理、社区康复等内容，则作详细讲述。
二、课程目标•课程内容四、课程实施(一）教学组织程教学由教研室主任和副主任总负责。
各位专业教师负责具体的组织与实施。
基本流程包括：1.教学准备。
在教学准备工作中，根据本专业培养目标和学生情况（学生的知识水平、能力水平）选用合适且质量较高的教材。
并根据本专业人才培养方案及教学大纲制定教学日历。
并及时书写教案，准备教学课件。
在医院进行的精神科护理专业护士培训大纲
在医院进行的精神科护理专业护士培训大
纲
I. 培训目标
培养具有高级专业能力的精神科护士，使其能够独立并有效地
处理精神科病人的日常护理工作，包括评估、诊断、护理计划设计、执行和评估。
II. 培训内容
1. 精神疾病基础知识
- 精神疾病的诊断与分类
- 精神疾病的病因与发病机制
- 精神疾病的病理生理与临床表现
2. 精神科护理基础知识
- 精神科护理的基本理论和技术
- 精神分裂症、情感性障碍、焦虑障碍、精神发育障碍等疾病的护理
- 精神科急诊护理
3. 精神科护理技能
- 护理评估和计划设计
- 病人沟通技巧
- 危机干预和急性期护理
- 抗精神病药物的使用和管理
- 疗效评估和护理质量管理
4. 精神科护士的职业责任和伦理
- 病人权益保护
- 护士的职业道德和伦理原则
- 护士的法律责任和风险管理
III. 培训方法
- 讲座: 由资深精神科护士或医生进行，重点讲解理论知识和技术
- 小组讨论: 分析病例，共享经验，提高问题解决能力
- 实践操作: 在指导下进行实际操作，提高技能
IV. 培训考核
- 期末考试: 对培训内容进行全面的理论知识考核
- 技能考核: 通过模拟病例进行实际操作考核
- 实评价: 由指导老师根据实表现进行评价
是时候提升我们的精神科护理水平，提供更全面、更专业的护理服务。
我们期待每位参与培训的护士都能充分掌握精神科护理的知识和技能，为我们的病人提供优质的护理服务。
精神科护理学的基本要求与技能
• 分级护理管理：根据患者病情的轻、重、缓、急及其对自身、他人病房
安全的影响，才去不同护理措施与管理的方法，分为特级、一级、二级、三 级度
• 加强安全管理：病房设置安全管理、物品管理、安全检查、凡事有病人活
动的场所都要有护士看护、对护理对象及其家属进行安全知识的宣传和教育。
住院患者的组织管理
• 患者的组织：有专职人员负责帮助患者建立病室修养委员会和休养小组。 • 患者的管理：制定制度、建立良好的风气、丰富患者的住院生活 • 升级管理：精神疾病患者有异常的精神活动，同事也存在正常精神活动，
• 睡眠护理
创造良好的睡眠环境 宣传有助于睡眠的注意事项 合理安排作息制度 对生活自理能力差者应协助做好就寝时的一切料理 护士要定时巡视病房，观察患者是否入睡，睡眠的姿势，呼吸等。
• 安全护理
• 掌握病情，护士要重视护理对象的主诉和密切观察，掌握病情
• 加强巡视，没我I10-15min巡视患者一次，定时插队患者人数，确保 安全。
职业道德要求
• 尊重护理对象 • 维护护理对象利益 • 保守秘密 • 建立良好的人际关系
专业知识的要求
• 随着护理模式的转变，新技术的临床应用，对护士的知识结构提出来 更高的要求，使精神科护理工作的内容和范围不断扩大，护士要勤奋 学习，刻苦专研，不断扩充新知识，掌握新技能，提高实际工作的能 力，才能适应精神疾病护理工作的需要和发展
进餐时护理 患者的组织：有专职人员负责帮助患者建立病室修养委员会和休养小组。
精神科护理学的基本要求与技能
住院患者食品管理 1、一般情况 2、精神症状 3、心里状况4、治疗情况 5、躯体情况 6、参加工娱活动的情况 7、社会功能
精神科护理学重点
第一章，第二章1精神科护理学：是以人类异常精神活动与行为的护理、保健、康复为研究对象的一门科学.2精神疾病(Mental Illness) 在各种生物、心理、社会文化等不良因素影响下，大脑功能失调，导致人的认知、情感和意志行为等精神活动出现不同程度的障碍为临床表现的疾病。
3精神障碍泛指所有的精神活动障碍，包括轻性精神功能减退和严重的精神紊乱(精神病）。
第二章1精神疾病病因（1)生物学因素遗传脑发育异常躯体疾病:脑部疾病（脑炎，脑血管病，脑萎缩)；癫痫病人(脑电活动改变);脑功能改变（感染中毒,代谢紊乱)机体功能状态(2）心理社会因素性格特征应付方式应激（生活事件）2精神疾病的诊断和分类主要依据症状学分类的原则3把种类繁多的不同疾病按各自的特点和从属关系划分出病类、病种与病型，并列成系统,这样不但可加深对疾病的研究与认识，也有利于诊断、治疗与护理。
4精神症状是异常的精神活动,是大脑功能障碍的表现，这种障碍必定有其物质基础，只是其严重程度与性质不一。
（本质)5精神症状特点①症状的出现不受病人意识的控制②症状一旦出现，难以通过转移令其消失③症状的内容与周围客观环境不相称④症状会给病人带来不同程度的社会功能损害6认知障碍：（一）、感知觉障碍感觉(sensation)是客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反映。
知觉(perception）是客观事物的各种属性作为一个整体的综合映象在头脑中的反映。
（大脑对外界客观事物整体属性的感知）1感觉障碍（1）。
感觉过敏（hyperesthesia)是对外界一般强度的刺激感受性增高，感觉阈值降低，多见于焦虑症。
（2）。
感觉减退（hypoesthesia)是对外界一般刺激的感受性降低，感觉阈值增高。
多见于抑郁状态、木僵状态、器质性精神障碍。
（3）. 内感性不适（体感异常，senestopathia)是躯体内部产生的各种不舒适和（或)难以忍受的异样感觉,多见于精神分裂症、抑郁状态、器质性精神障碍、躯体形式障碍。
精神科护理的基本
（四）社会方面
自我概念 人际关系 家庭状况 角色功能 文化因素 环境因素
（五）精神方面
主要了解患者对生命的意义和信念。对患者行为有 何影响。 人生观—了解患者对生命的态度，对健康与疾病的 观点。 信仰—了解能够促进病人健康的信仰，从信仰中能 得到多少满足和精神动力。 自我超越感—了解对自我超越的看法。如参加公益 活动的看法、收益等。 自我实现—是否能充实的生活，对过去经历是否满 意和对将来的看法和期望。
一、心理素质的要求
成熟的人格 良好的自我认识及认识他人的能力 稳定的情绪
二、职业道德的要求
由于精神科的特殊性，所以应具备： 献身精神 同情心 耐力和毅力 尊重与关怀 维护病人的权利、保护病人的隐私 公正客观的态度
三、专业知识的பைடு நூலகம்求
精神医学 心理学 社会学 人类发展学 精神科护理学 同时需要不断的参与进修学习、专业训练等
二、精神科护理人员的角色和功能
（一）医院环境中的角色与功能 治疗性角色 照顾者角色 治疗性环境的创造者角色 教师角色 咨询者或顾问的角色 领导者的角色
二、精神科护理人员的角色和功能
（二）社区中的角色与功能 领导者角色 社会性角色 治疗者角色 教育者角色
二、精神科护理人员的角色和功能
三、护理评估的内容
整体性护理评估，从身体、情绪、认识、社 会和精神五个层面进行护理评估
（一）身体方面
1、外观及身体心像 2、营养 3、睡眠 4、排泄 5、活动与休息 6、身体健康状况
（二）情绪方面
从患者的表情、行为、身体姿势等了解情绪 状态。询问近来的心情，观察病人的表现。 也可通过焦虑或抑郁量表来评估。
第五版精神科护理学
第五版精神科护理学精神科护理学是一门关于精神疾病治疗和护理的学科。
它旨在帮助患者恢复健康，并提供心理支持和康复服务。
第五版精神科护理学是该领域的最新版本，它提供了一套全面的指南，以帮助护士和其他医护人员更好地理解和应对精神疾病。
在第五版精神科护理学中，我们可以了解到许多关于精神疾病的新发现和治疗方法。
通过研究和实践，我们发现精神疾病是一个复杂的问题，涉及到生物、心理和社会等多个方面。
因此，精神科护理学的目标是综合运用各种方法，以提供最佳的护理服务。
在第五版精神科护理学中，我们可以学习到各种精神疾病的症状、诊断和治疗方法。
例如，对于抑郁症患者，我们可以采用药物治疗、心理疗法和支持性护理等综合手段。
对于精神分裂症患者，我们可以结合药物治疗和认知行为疗法，帮助他们减少幻觉和妄想的症状。
在第五版精神科护理学中，我们还可以学习到如何与患者建立良好的护理关系。
由于精神疾病患者通常具有情绪不稳定和行为异常的特点，与他们的沟通和互动需要特别的技巧。
护士需要展现出同理心和耐心，以便更好地理解患者的需求并提供有效的帮助。
精神科护理学还强调了家庭和社区的重要性。
家庭和社区支持对于精神疾病患者的康复非常重要。
在第五版精神科护理学中，我们可以学习到如何与家属和社区合作，提供全面的护理服务，促进患者的康复和社会融入。
在第五版精神科护理学中，我们可以学习到许多关于精神疾病治疗和护理的新知识。
通过深入研究和实践，我们可以更好地理解和应对精神疾病，提供更好的护理服务。
精神科护理学的发展不仅有助于患者的康复，也为护士和其他医护人员提供了更好的工作指导。
让我们共同努力，为精神疾病患者提供更好的护理和关爱。
护理本科精神科护理学教学大纲
《精神科护理学》课程教学大纲课程中文名称：精神科护理学课程英文名称：Psychiatric Nursing课程编号：08100208学时： 30 学分：1.5适用对象：护理学专业一、课程的地位、教学目标和基本要求（一）课程地位《精神科护理学》是临床医学中精神病学的一个分支，也是护理学的一个分支，是高等院校护理专业本科课程设置中的一门专业课，是研究精神疾病的防治和护理以及精神疾病患者的科学管理方法和制度的一门学科。
学习和掌握精神科护理学知识，能帮助护生系统全面地认识精神疾病，关注具有社会心理特征的“整个病人”，更好地为病人服务，提升整体护理水平。
学习和掌握护理精神疾病患者的基本理论和方法，对精神疾病护理的开展以及护理学科的发展具有十分重要的意义。
（二）教学目标通过本课程的教学，培养护生高尚的职业道德和职业情感，使其树立严谨求实的工作作风和对患者高度负责的工作态度，尊重、关心和体谅患者；使学生了解包括精神因素在内的社会、心理对人体健康和疾病的影响，了解心理治疗的知识，能初步对常见的精神疾病患者进行有效的护理。
通过见习，使学生学会如何收集精神疾病患者的病史，掌握常见精神疾病患者的整体护理，了解常见精神疾病的诊治原则，培养学生思考和分析问题的能力。
最终使学生获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能，并能运用所学的知识和技能为精神疾病患者提供优质的整体护理。
（三）基本要求通过精神科护理学的学习，要求学生掌握精神科护理的基本概念、理论和工作内容及精神科护理的常用工作方法；了解精神科各种常见病的病因、发病机及临床表现；掌握精神科护理工作实用技术，如精神科安全护理、无抽搐电痉挛治疗的护理等；具备精神科各种常见疾病的护理能力，能根据精神疾病患者的不同情况给予患者及其家属不同的健康指导，并能将精神卫生保健知识传递给普通民众。
二、教学内容与要求第一章绪论【教学目的】通过本章学习：熟悉：1.精神科护理学的概念、精神科护理的主要任务。
精神科护理学
精神科护理学第一章绪论精神科护理学是建立在护理学基础上，对精神疾病进行防治的一门护理学。
它是精神医学不可缺少的一个重要组成部分。
第一节精神医学发展简史1.起源于公元前古希腊最伟大的医学家希波克拉底，也被称为精神医学之父。
2.哲学家柏拉图也支持精神学。
3.现代精神病学之父克雷丕林将内外科疾病的研究方法运用于精神疾病，提出了精神疾病分类原则。
他创立了“描述性精神病学”，明确地区分了躁狂忧郁性精神病与早发性痴呆。
4.弗洛伊德首创动力精神病学，其强调人的意识活动内部各种力量矛盾运动的学说。
5.越来越多的人主X精神医学应向“生物-心理-社会”三合一的现代医学模式转变。
6.“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，惊伤肾”。
第二节精神科护理学发展简史1.1873年理查兹确定了精神科护理的基础模式，被称为美国精神科护理的先驱。
第三节现代精神科护理工作的内容与要求1.护理工作的内容与特点：①心理护理；②睡眠护理；③保证医嘱的执行；④安全护理；⑤饮食护理；⑥个人卫生护理。
第二章精神疾病的基本知识精神病是指在各种因素（包括生物、心理、社会环境因素）作用下造成大脑功能失调，出现以感知觉、思维、情感、意志行为等障碍为主的一类严重的精神疾病。
第一节精神疾病的病因学1.生物学因素：①遗传因素：精神分裂症、阿尔兹海默病等都具有明显的家族聚集性，由多个基因相互作用。
遗传因素所产生的影响程度称为遗传度。
②感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等类：酒、大麻、海洛因、可卡因等精神活性物质引起精神障碍。
2.心理社会因素：①精神应激因素：精神应激通常是指生活中某些事件引起个体精神紧X和感到难于应付而造成心理压力。
②社会因素：自然环境（如污染、噪音、生存空间过小）、社会环境（如社会动荡、社会大的变革）、移民（尤其是移民到另一个国家）等。
③个性因素：个性是先天的禀赋素质和后天环境共同作用下形成的。
第三节精神疾病的症状学1.精神症状的本质：精神症状是异常的精神活动，是大脑功能障碍的表现，这种障碍必定有其物质基础，只是其严重程度与性质不一。
精神科护理学的主要任务
精神科护理学的主要任务精神科护理学是一门研究精神疾病患者护理的学科，旨在提供全面的护理和支持，促进患者的康复和生活质量的提高。
它的主要任务包括以下几个方面。
1. 评估和诊断：精神科护理师需要通过与患者和其家属的沟通，了解患者的病史、症状和行为表现，以便进行全面的评估和诊断。
他们需要掌握各种评估工具和方法，如精神状态检查、护理评估量表等，以便准确地判断患者的疾病类型和程度。
2. 制定和实施护理计划：根据患者的评估结果，精神科护理师需要制定和实施个性化的护理计划。
这包括制定治疗目标、选择合适的护理干预措施和制定药物治疗方案。
他们需要密切关注患者的病情变化，并及时调整护理计划，以确保患者得到最佳的护理效果。
3. 心理支持和心理教育：精神疾病患者往往伴随着各种心理问题，如焦虑、抑郁、自卑等。
精神科护理师需要通过提供心理支持和心理教育，帮助患者面对困难和挑战，增强他们的心理韧性和自我管理能力。
他们还需要与患者的家属进行沟通和教育，以帮助他们理解疾病和支持患者的康复过程。
4. 环境管理和干预：精神科护理师需要创造一个安全、舒适和治疗性的环境，以促进患者的康复。
他们需要与其他医疗人员密切合作，确保患者得到全面的医疗和护理服务。
在紧急情况下，他们需要迅速做出决策和采取行动，保护患者的安全和福祉。
5. 病情监测和复查：精神科护理师需要定期监测患者的病情变化，并进行复查和评估。
他们需要了解各种精神疾病的病程和发展趋势，以便及时发现和处理患者的复发和恶化情况。
他们还需要与其他医疗人员进行沟通和协作，确保患者得到全面的医疗和护理服务。
6. 康复和社会融入：精神科护理师需要通过康复计划和社会支持，帮助患者恢复自理能力和社会功能。
他们需要与社区资源和社会工作者合作，为患者提供就业、教育和住房等方面的支持和指导。
他们还需要定期评估患者的康复进展，以便调整康复计划和护理措施。
精神科护理学的主要任务是提供全面的护理和支持，促进精神疾病患者的康复和社会融入。
精神科护理学
精神科护理学ppt•精神科护理学概述•精神科护理的基本理念•精神科护理的实践范围•精神科护理的主要任务•精神科护理的技能要求目•精神科护理的未来发展录01精神科护理学概述精神科护理学是一门研究在精神疾病和心理问题防治过程中护理、康复、管理、教育等方面的综合性的应用科学。
定义强调整体护理观念，注重心理社会因素对疾病的影响，关注个体差异和全面评估，以及与医生、心理学家等其他专业领域的密切合作。
特点精神科护理学的定义与特点1精神科护理在医疗体系中的重要性23精神科护士通过密切观察和了解患者情况，为医生提供准确的诊断依据，并在治疗过程中协助实施各种治疗方案。
协助医生诊断和治疗精神科护士关注患者的心理需求，提供心理疏导、支持和鼓励，有助于缓解不良情绪和增强治疗信心。
提供心理社会支持精神科护士负责监测患者的病情变化，及时发现和处理可能出现的问题，确保患者安全和治疗效果。
管理患者病情精神科护理学不断发展壮大，专业知识和技能不断丰富和完善，同时也在实践中不断探索新的理论和方法。
挑战由于精神疾病的复杂性和多样性，精神科护士面临着较大的工作压力和职业风险，需要不断提高自身素质和能力，以适应不断变化的社会需求和医疗环境。
发展趋势精神科护理学的发展趋势与挑战VS02精神科护理的基本理念患者需求至上精神科护理强调以患者为中心，将患者的需求置于首要位置，关注患者的生理、心理和社会需求。
全面照顾以患者为中心的护理理念要求关注患者的各个方面，包括身体、精神、社会和环境等方面，为患者提供全面、整体的护理照顾。
以患者为中心的护理理念精神科护理强调尊重患者的自主权，充分了解患者的病情和需求，并尊重患者对于治疗和护理方案的知情同意权和选择权。
尊重患者的选择权精神科护理过程中，应保护患者的隐私权，尊重患者的个人隐私和人格尊严，不泄露患者的个人信息和病情。
保护患者的隐私权尊重患者的自主权关注患者的心理健康精神科护理关注患者的心理健康，针对患者的心理问题和精神症状，提供相应的心理护理和支持。
精神科护理学的主要任务
精神科护理学的主要任务介绍精神科护理学是一门研究精神疾病患者的护理学科。
它涉及了广泛的领域，包括心理健康促进、疾病预防、诊断和治疗、康复护理等方面。
本文将就精神科护理学的主要任务进行全面、详细、完整且深入的探讨。
重要性精神疾病在当代社会中成为一种较为常见的问题，不仅给患者本人带来了巨大的痛苦，也对家庭、社会产生了严重的负面影响。
精神科护理学的主要任务是通过提供全面、专业、个性化的护理服务，帮助患者恢复并提高其生活质量。
精神科护理学在改善精神疾病患者的生活状况、减轻他们的痛苦、降低治疗过程中的风险以及预防复发方面具有重要的意义。
任务一：心理健康促进心理健康促进是精神科护理学的重要任务之一。
通过心理健康教育、宣传和咨询等方式，帮助患者提高心理健康水平，预防精神疾病的发生。
下面是一些心理健康促进的具体措施：心理健康教育•通过开展心理健康教育活动，向公众传授有关心理健康的知识，增强大众对心理健康的认识和重视程度。
•组织心理健康讲座、座谈会等活动，向公众介绍心理健康的重要性，教授如何维护自己的心理健康。
心理咨询•提供心理咨询服务，帮助患者解决心理问题和困惑，减轻精神压力。
•指导患者建立积极的心理健康观念，提高应对心理困难的能力。
任务二：疾病预防疾病预防是精神科护理学的另一个重要任务。
通过预防措施，减少精神疾病的发生，从源头上降低患者的痛苦和社会负担。
下面是一些常用的疾病预防方法：个体风险评估•对具有患病风险的人群进行定期的心理评估，及时发现可能存在的心理问题，并进行干预。
•根据个体的特点和脆弱性，制定相应的预防策略，减少患病风险。
社区干预•在社区中进行心理健康宣传和普及，提高大众对精神疾病的认识和预防意识。
•组织定期的心理健康活动，如心理健康讲座、免费心理咨询等，以预防精神疾病的发生。
任务三：疾病诊断和治疗疾病诊断和治疗是精神科护理学的核心任务之一。
通过专业的诊断和科学的治疗，减少患者的痛苦，并促进其康复。
精神科护理学重点(整理版)
精神科护理学重点（整理版）精神科护理学是为心理障碍患者提供的全面和综合的护理服务。
由于精神障碍的某些特殊性质，精神科护理学需要特殊的知识、技能和态度。
下面是精神科护理学的重点。
一、心理障碍的分类心理障碍的分类是精神科护理学重要的知识点。
目前，国内外公认的心理障碍分类体系主要有ICD-10和DSM-5两种分类。
Nursing Diagnosis（护理诊断）作为精神科护理学的重要组成部分，需要结合病人的情况选择适当的护理诊断（护理需求）。
二、心理障碍的危险因素和病因心理障碍是由多种危险因素和病因影响的，精神科护理工作者需要掌握这些因素和病因以便更好地了解病人疾病的本质和提供更为完善的护理。
这包括生物学、心理学和社会学等多个方面，需要系统化地进行护理评估，以便更好地判断疾病的本质和发展趋势。
三、精神科药物精神疾病的治疗中使用的精神科药物是精神科护理的重要组成部分，精神科护理人员需要掌握常见的精神科药物及其作用、副作用、使用注意事项和护理监护。
四、心理治疗心理治疗作为心理障碍治疗的基本方法之一，包括认知行为疗法、解释性心理疗法、人际治疗等多种方法。
精神科护理人员应当熟悉这些技术和方法，以便更好地协助心理医生实施相应的治疗措施。
五、危机干预危机是指人在特定的环境中，遭遇到极度的心理压力，无法承受而出现的严重情绪反应。
精神科护士需要建立起一种有效的危机干预模式，使得护士能够迅速发现危机，对危机进行评估，并优先对危机等级高的病人进行干预。
在干预过程中，护士需要高度的沟通技巧和分析能力。
六、自杀防范自杀是由重度心理障碍引起的危险行为，精神科护理人员需要掌握自杀行为的预测和评估方法，建立起一套完整的自杀防范体系，并保证病人的安全。
七、心理护理技能心理护理技能是精神科护理工作者最基本的必备技能，包括沟通技巧、行为管理、观察能力等。
精神科护理人员需要通过实践和培训，不断提升自己的心理护理技能，以便更好地服务病人。
八、家庭护理家庭护理作为心理障碍治疗的重要组成部分，需要得到精神科护理人员的关注和支持。
精神科护理的基本PPT课件
二、治疗性护患关系的沟通
（三）引导交谈阶段
1、提出问题 可提开放式问题，尽量少用封 闭式问题。
2、注意倾听 3、核实自己的感觉 4、引导话题延续 5、鼓励患者描述感受 6、鼓励患者做比较
二、治疗性护患关系的沟通
（三）引导交谈阶段
7、呈现事实 8、适当运用沉默 9、与患者合作与分享 10、特殊情况下的沟通技巧： 妄想患者、消极抑郁患者、缄默不语者、有
精神科护理的基本技能
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精神科护理学的相关概念 精神科护理学的任务 精神科护理人员的素质要求 相关伦理与法律问题 精神专科护理的基本技能
相关概念
精神障碍：是指人的认知、情感、意识等 精神活动在生物、心理和社会因素的影响 下，偏离正常人群，没能力按照社会认为 适宜的方式行动，严重时甚至不能适应社 会的精神状态。 分为轻度和重度精神障碍。重度精神障碍 即为精神疾病，是指精神活动和行为方式 严重异常，从而难以适应社会的精神状态。
病情保密包括：
1、非经当事人同意，洞庭湖 违愿与其家人有专业 性接触。
2、治疗资料用于专业讨论，需先知会当事人，得到 允许。
3、如需要录像与录音，需向当事人说明用途并得到 认可。
4、禁止将当事人资料改头换面用于社会话题、新闻、 出版或新友间的闲谈。 当然，特殊情况下守密可以解除，比如当事人可 能对自己或别人进行伤害，涉及违法、犯罪行为， 因社会公益需要而公开等。
相关伦理与法律问题
二、强制住院 封闭病房入院评估要有 以下两项：
1、伤害自身行为或危险； 2、伤害他人或社会行为
或危险。
相关伦理与法律问题
三、住院患者外逃 长期强制住院的患者抗拒住院治疗手段
之一就是外逃，普通者外逃可办理出院， 但强制医疗从法律角度看，则具有监管作 用。
精神科护理学名词解释
精神科护理学名词解释1. 精神科护理学 (Psychiatric nursing): 研究和实践与心理健康和精神疾病相关的护理理论和技术的学科，旨在提供给精神病患者综合护理，包括诊断、治疗、康复和预防。
2. 心理健康护理 (Mental health nursing): 具有与心理疾病和心理健康相关的护理知识和技能的护理专业，致力于促进患者心理健康的维持和恢复。
3. 精神评估 (Psychiatric assessment): 一种通过系统化的方法，收集和分析患者心理、社会和生理信息的过程，以评估和诊断患者的精神状况和需要。
4. 行为疗法 (Behavioral therapy): 一种基于心理学和行为学原理的治疗方法，旨在通过改变不健康的行为模式，帮助患者应对和解决精神疾病和心理问题。
5. 药物治疗 (Pharmacotherapy): 使用药物来管理和治疗精神疾病的方法，包括使用抗精神病药物、抗抑郁药物和镇定剂等药物来缓解症状和恢复患者心理功能。
6. 团体治疗 (Group therapy): 一种通过组织患者之间的互动和支持，来促进自我认知、建立社会技能和管理情绪的治疗方法。
精神科护士通常会组织和引导这种治疗形式。
7. 康复护理 (Rehabilitation nursing): 一种致力于帮助精神病患者最大程度地恢复社会功能和生活的护理方法，包括职业培训、社区支持和心理康复等。
8. 自杀评估 (Suicide assessment): 评估患者自杀风险和制定相应干预措施的过程，包括评估患者的自杀意图、社会支持系统和心理状况等。
精神科护士通常参与对患者的自杀风险评估和干预。
9. 精神病院 (Psychiatric hospital): 专门提供精神疾病治疗和康复的医疗机构，提供住院治疗、急诊护理和精神卫生服务等。
10. 强制治疗 (Involuntary treatment): 根据法律或精神状况的严重性，迫使患者接受治疗的一种护理场景。
精神科护理学绪论
协助患者用药
协助患者按时、按量服用 药物，确保药物的有效性 和安全性。
观察药物反应
密切观察患者用药后的反 应，及时发现和处理不良 反应，保障患者的安全。
心理治疗与护理在精神科的应用
心理护理
家庭治疗与护理
针对患者的心理需求，提供心理支持 和疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等 情绪问题。
关注患者的家庭环境和社会支持系统 ，提供家庭治疗和护理指导，促进患 者的康复和家庭关系的和谐。
继续教育
鼓励护理人员参加继续教 育课程，更新知识体系， 适应行业变化。
精神科护理的研究方向
心理干预研究
探索更有效的心理干预手段，提高患者的心理健 康水平。
康复护理研究
研究康复护理的方法和技巧，帮助患者尽快回归 社会。
长期护理研究
关注长期精神疾病患者的护理需求，制定相应的 护理策略。
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精神科护理学绪论
汇报人：可编辑
2024-01-11
CONTENTS 目录
• 绪论 • 精神科护理的基本概念 • 精神科护理的基本技能 • 精神科护理的实践与伦理 • 精神科护理的未来发展
CHAPTER 01
绪论
精神科护理学的定义与特点
定义
精神科护理学是一门专门研究精神疾 病患者护理的学科，涉及心理学、医 学、社会学等多个领域。
严防意外事件
对于可能发生的意外事件，如 自杀、走失等，应采取有效措 施预防，确保患者安全。
规范护理记录
对患者的病情状况、诊疗过程 和护理措施等应进行规范记录 ，确保资料的真实性和完整性
。
CHAPTER 05
精神科护理的未来发展
精神科护理的科技应用
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精神科护理学精神科护理技能Coca-cola standardization office【ZZ5AB-ZZSYT-ZZ2C-ZZ682T-ZZT18】第三章精神科护理技能掌握：1.与不同精神症状患者沟通的技巧2.精神疾病的主要观察内容、方法与要求3.精神科的分级护理4、精神科常见急危状态的评估、预防、处理方法及护理措施熟悉1.精神科建立治疗性护患关系的要求及技巧2.精神康复的基本内容3、精神科常见急危状态的表现形式及其护理的重要意义了解1.精神科建立护患关系的过程2.精神科常用护理记录的方式与内容、记录要求3.精神疾病的康复步骤及各治疗期的康复措施4.精神科开放式管理与封闭式管理1、与不同精神症状患者沟通的技巧（1）妄想患者：以听为主，病情好转后帮助再认识（2）抑郁患者：诱导述说，安慰鼓励、肯定赞同（3）缄默不语患者：可静坐陪伴，表理解和重视（4）有攻击行为的患者：不独处、不刺激、不站正面、发生冲动时温和而坚定劝说（5）木僵/癔症患者：护理前仍作说明，忌随意谈论（6）异性患者：态度自然、谨慎、稳重2、观察的内容：一般情况、精神症状、躯体情况、治疗情况、心理需求、社会功能、环境观察3、观察的方法（1）直接观察法：与患者面对面交谈、体检（2）间接观察法：与亲朋等交谈、察看日记、作品、娱乐活动等、查阅病历等4、观察的要求（1）要有目的性和客观性（2）要有整体性（3）疾病不同阶段的观察侧重点不同（4）要在不知不觉中观察（5）疾病不同阶段的观察侧重点不同A新入院：全面观察B治疗初期：对治疗的态度、治疗的效果与不良反应C缓解期：精神症状及心理状态D恢复期：症状消失的情况、自知力恢复的程度、出院的态度5、精神科分级护理：四级护理管理（1）特殊（特级）护理：封闭式管理（2）一级护理：封闭式管理（3）二级护理：半开放式管理（4）三级护理：开放式管理6、护理对象（1）特级护理：A病情严重伴严重躯疾且危及生命B严重冲动，自杀、自伤C严重副反应者D有意识障碍；中度木僵；严重抑郁、痴呆、躁狂者（2）一级护理：A病情严重B自杀、自伤C躁动、外走D木僵、拒食E伴严重躯疾而不能自理（3）二级护理：A病情较轻B不危害自己C不危害他人D伴一般躯疾E能自理F能被动自理（4）三级护理：A症状缓解B病情稳定C康复待出院D神经症第五节精神科专科监护技能7、急危状态：是指患者存在威胁自身或他人生命安全可能性的一种严重的需要立即干预的状态。
急危状态常见表现形式：暴力行为、自杀、出走行为、木僵、噎食与吞食异物对待危急状态的处理：（1）重在预防：严密防范，掌握病情，及时有效干预（2）有效处理：一旦发生，能立即进行有效处理8、暴力行为发生率高：是精神科最常见的急危事件。
（1）暴力行为：是指精神病患者在精神症状的影响下，对他人、自身和其他目标所采取的破坏性攻击行为，可造成严重伤害或危及生命。
（2）暴力行为发生的征兆评估A行为征兆：早期的兴奋性行为B情感征兆：愤怒、敌意、异常焦虑、易激惹、异常欣快、激动、情感不稳定C语言征兆：语言性威胁、说话声大并具强迫性、提无理要求D意识状态征兆：意识模糊、思维混乱、定向力缺乏、记忆力损害（3）预防暴力行为的护理措施：A合理安置，避免环境刺激B注意观察病情，及时发现与处理C减少诱因：沟通交流、需要的满足、工娱活动的选择D提高患者自控能力：鼓励表达和宣泄（找人倾诉、改变环境、转移注意力），学习自控方法和寻求帮助E控制精神症状：药物治疗F加强人员培训（4）暴力行为发生时的处理寻求帮助→→控制局面→→解除武装→→隔离与约束→→药物治疗→→心理行为方式重建A注意事项：站立位置与距离、语言语气、态度、出口、接近方式、行动B控制局面时应做到：转移被攻击对象；注意交流技巧；答应能做到的要求；转移其注意力C交流技巧：平静平和且坚定威严的语言、语气；关心理解且尊重鼓励的表情、身姿9、自杀行为的防范与护理：防止自杀是精神科护理的一个重要任务。
（1）定义：是指有意识地伤害自己的身体，以达到结束生命的目的。
（2）分类：§自杀意念§自杀威胁§自杀姿态§自杀未遂§自杀死亡（3）自杀行为发生的征兆评估A自杀未遂史B语言信息C行为信息：关注、收集自杀信息和自杀物品；拒绝治疗；清理信件、嘱托未了事宜等D情感信息：情感低落、无助无望感、无故开心等（4）自杀危险性的评估A自杀意向：出现的频度与强度B自杀计划与方法：周密性、易实施性、易致命性、隐蔽性、时间性、安排后事否C自杀动机：内心动机者：危险性大人际动机者：危险性相对小（5）护理措施A心理护理：a建立信任b调动支持系统c解决心理压力d讨论自杀并提供建设性应对方式B安全护理：a安置重病室b密切观察，严格巡视c加强安全检查d发药时严格防范C对严重自伤、自杀行为患者的护理a安置重病室，清查危险物品与遗书b密切观察：一对一守护，连续评估自杀危险性c确保药疗等治疗的顺利实施d一旦自伤自杀，立即隔离抢救。
e自伤自杀后的心理疏导D生活护理：饮食、睡眠、排泄、活动等E健康教育a介绍疾病的相关知识：发病、临表、治疗b教会交流沟通技巧，鼓励表达与倾诉c引导正确认识疾病与自我，培养健康人格d帮助分析压力源及自身承受力与应对力，指导寻求有效调试方法：解决、接受或妥协；寻求支持、配合治疗；转移注意力：音乐放松疗法、参加文体活动10、出走行为的防范与护理（1）概念：是指患者在住院期间，没有得到医生的同意而私自离开医院的行为。
（2）出走的征兆评估A病史中出走史B有明显幻觉、妄想C对疾病缺乏认识，不愿住院或强迫入院D对住院或治疗感到恐惧，不适应住院环境E思念亲人，急于回家F有寻找出走机会的表现G出走患者的表现：意识清楚患者：隐蔽方式出走a有目的、有计划出走b伴有情绪、行为变化：焦虑、失眠、坐卧不安H意识不清患者：旁若无人方式出走a无目的、无计划、不避讳b出走成功，危险性较大（4）出走的预防与处理护理措施A预防办法：增进沟通、加强安全管理、丰富住院生活、争取社会支持、加强监护B处理方法：立即通知其他医护人员并联系家属、立即组织寻找、防止发生再次出走11、噎食的防范与护理（1）定义：是指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管，引起呼吸窒息（2）噎食的临床表现A进食时突然发生B轻者：呛咳、呼吸困难、不能发音，呼吸急促C严重者：喘鸣、Heimlich（海姆立克）征象、面色苍白或青紫、意识丧失、呼吸心跳停止、四肢发凉、全身瘫软、二便失禁等危象。
D如抢救不及时或措施不当，死亡率极高（3）噎食的预防A严密观察病情及药物的副反应，必要时遵医嘱给拮抗药B加强饮食管理和饮食护理：半流或流质，免骨、刺；单独、限量进食；必要时专人守护（4）噎食的的急救A就地抢救，分秒必争B清除口咽食物，疏通呼吸道C海氏急救法，迫出阻塞食物D环甲膜穿刺术E气管镜、气管插管或气管切开取出食物F其他急救：中枢兴奋药、给氧、心脏复跳G防治吸入性肺炎12、木僵患者的护理（1）木僵状态：是一种严重的精神运动性抑制状态，表现为动作、行为和言语活动的完全抑制或减少。
（2）护理评估A发病情况：发生的时间、过程、起病缓急B可能的原因：a精神分裂症：紧张性木僵b情感障碍：抑郁性木僵c应激障碍：反应性／心因性木僵d脑部感染、中毒：器质性木僵e药物：药源性木僵（3）护理措施A提供安全环境、严密观察病情变化、做好保护性医疗B加强生活护理、心理护理、重视功能锻炼、健康教育13、精神科安全护理（1）掌握病情，有针对性防范（2）与患者建立信赖关系，及时发现危险征兆（3）加强安全管理，做好安全检查A环境检查、危险物品管理、病人安全检查B检查做到：入院立即查住院天天查外出返回查探视详细查C患者活动场所30′巡查一次，注意好发时间段与好发场所的察看（4）严格执行护理常规与工作制度：发药、约束等第三章复习思考题：1、引导交谈阶段的常用沟通技巧有哪些？共情（同理心）、提问（封闭式提问与开放式提问）、注意倾听、阐释、支持与理解、适当运用沉默、与不同精神症状患者沟通的技巧★（见知本章识点1）2、对精神科入院患者进行护理评估通常包括哪些内容？（1）一般资料：年龄、性别、职业、婚姻、受教育程度、宗教信仰、入院诊断（2）一般情况：意识、仪表仪容、日常生活、自理能力（3）健康史：现病史、既往史、个人史、用药史、家族史（4）躯体状况：生命体征、有无各系统器官疾病或外伤（5）心理状况:一般心理状况和心理需求、自我概念、自我管理、生活事件及其应对方式、待人接物（6）社会功能：学习、工作、社会交往、家庭情况、社会生活环境、其他社会支持系统情况（7）异常精神活动（精神症状）：认知、情感、意志行为（8）用药反应／治疗情况：疗效反应与不良反应3、何谓始动性缺乏？包括哪两个方面？始动性缺乏：是指患者能够完成的行为却从不主动去做，要在督促或命令下才能被动完成包括：自我服务性行为的始动性（即个人生活行为方面）与社会活动的始动性（即求职活动、书信往来、运用社会各种设施等）4、试述精神科四级护理的适用对象。
(答案见前面）5、精神疾病急危状态的表现形式有哪些？6、精神科的暴力行为常见于哪些病人？如何预防暴力行为的发生？常见于以下这些病人：预防见于上面知识点（1）精神分裂症：发生率最高。
有关的精神症状：被害妄想、命令性幻觉、精神运动性兴奋、违拗症状（2）情感性精神障碍：躁狂发作、抑郁发作（3）脑器质性精神障碍：病理性激情、癫痫性人格改变、精神发育迟滞（4）精神活性物质所致精神障碍：酗酒者的“去抑制”状态和谵妄状态7、预防自杀的主要护理措施有哪些？8、噎食易发生在精神科哪些患者？一旦发生如何急救？噎食易发于这些精神科患者：急救见上面知识点（1）抗精神病药的副反应（主要原因：锥体外系副反应）（2）电抽搐治疗未完全清醒时进食（3）脑器质性疾病患者抢食、进食过急（4）癫痫进食时抽搐发作。