急性胸痛患者的急救护理

急性胸痛患者的急救护理

引言概述：

急性胸痛是一种常见的急诊情况，可能是心脏疾病的早期症状，也可能是其他

病理情况的表现。正确的急救护理对于患者的生命至关重要。本文将介绍急性胸痛患者的急救护理，包括早期识别和评估、急救处理、监测和转运、药物治疗以及后续护理。

一、早期识别和评估

1.1 了解急性胸痛的常见原因：急性冠状动脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞等。通过了解常见原因，可以更快地进行初步判断。

1.2 询问病史和症状：详细询问患者病史，包括既往心脏病、高血压、糖尿病等。询问症状，如疼痛的性质、程度、放射部位等，可以帮助判断病因。

1.3 进行体格检查：包括测量血压、心率、呼吸频率等。注意观察患者的面色、呼吸困难、出汗等症状，以及心音、杂音等体征。

二、急救处理

2.1 给予氧气：氧气是急性胸痛患者的基本治疗，可缓解心肌缺血，减轻疼痛。通常使用面罩或鼻导管给予纯氧。

2.2 心电监测：立即进行心电图监测，以评估心律是否异常，如ST段抬高、T

波倒置等。心电监测可指导后续治疗。

2.3 心脏酶谱检测：进行心肌酶谱检测，如肌钙蛋白、肌酸激酶等。心脏酶谱

的异常可以提供心肌损伤的证据，有助于诊断和治疗决策。

三、监测和转运

3.1 血压监测：持续监测患者的血压，及时发现低血压或高血压等异常情况，

以及血压的变化趋势。

3.2 心电监测：将心电监护仪与患者连接，实时监测心电图，观察心律的变化，以及ST段的变化。

3.3 氧饱和度监测：使用脉搏氧饱和度仪监测患者的氧饱和度，及时发现低氧

血症，指导氧疗。

四、药物治疗

4.1 速效硝酸酯类药物：如硝酸甘油，可扩张冠状动脉，改善心肌供血。根据

患者血压和心率情况，给予舌下含服或静脉注射。

4.2 阿司匹林：口服阿司匹林可以抑制血小板聚集，减少血栓形成。一般给予300mg的阿司匹林咀嚼片。

4.3 吗啡：对于剧烈疼痛的患者，可以给予吗啡缓解疼痛。但要注意吗啡可能

导致血压下降和呼吸抑制。

五、后续护理

5.1 监测病情变化：持续监测患者的心电图、血压、呼吸等生命体征的变化，

及时发现并处理并发症。

5.2 密切观察症状：观察患者疼痛的变化、呼吸困难的程度等症状，及时调整

治疗方案。

5.3 与医生沟通：及时向医生汇报患者的病情变化，根据医生的指示进行后续

治疗和护理。

结论：

急性胸痛患者的急救护理是一项复杂而重要的工作。通过早期识别和评估、急救处理、监测和转运、药物治疗以及后续护理，可以有效地保护患者的生命，并提高治疗效果。医务人员应具备相关知识和技能，以提供专业的护理服务。