急性胸痛急救处理
急性胸痛急救规范流程
急性胸痛急救规范流程胸痛是一种常见的症状，可能是心脏疾病等严重问题的表现。
及时的急救对于患者的生命至关重要。
本文将详细介绍急性胸痛的急救规范流程，以确保患者得到及时有效的救治。
1. 紧急呼叫急救电话急性胸痛是一种紧急情况，患者需要立即得到救治。
首先，拨打当地的急救电话，如911，向调度员说明患者的症状和情况。
提供准确的地址和联系方式，以便急救人员能够快速到达现场。
2. 确保患者安全在等待急救人员到达之前，确保患者的安全是至关重要的。
将患者安置在一个安静、舒适的位置上，避免他们过度活动或受到外界的干扰。
如果患者有意识，可以让他们坐下，保持舒适的姿势。
3. 监测患者症状在等待急救人员的过程中，持续监测患者的症状变化也是非常重要的。
询问患者的症状是否有改善或加重，是否有其他不适感。
了解症状的变化可以帮助急救人员做出更准确的判断和处理。
4. 不要给患者吃喝急性胸痛可能是由心脏疾病引起的，给患者吃喝可能会加重症状或导致突发状况。
因此，在急救人员到达之前，不要给患者提供任何食物或饮料。
5. 提供心肺复苏如果患者突然失去意识，没有呼吸或心跳，需要立即进行心肺复苏。
首先，确认患者没有反应，没有呼吸，没有脉搏。
然后，开始进行心肺复苏，包括按压胸部和进行人工呼吸。
如果有条件，可以使用自动体外除颤器（AED）进行电除颤。
6. 配合急救人员当急救人员到达现场时，提供准确、详细的病史和症状描述非常重要。
告诉他们患者的病史、过去的心脏病史、用药情况等。
配合急救人员的工作，根据他们的指示进行操作。
7. 运送患者至医院急救人员会根据患者的病情决定是否需要将其送往医院。
如果患者需要进一步的治疗，急救人员会将其稳定后转运至最近的医院。
在运送过程中，急救人员会继续监测患者的状况，并提供必要的急救措施。
8. 向医院提供详细信息到达医院后，及时向医院的医护人员提供患者的详细信息，包括病史、症状描述、急救过程等。
这些信息有助于医院进行进一步的诊断和治疗。
急性胸痛急救规范流程
急性胸痛急救规范流程胸痛是一种常见的症状，可能是心脏疾病的表现，包括心绞痛、心肌梗死等。
对于出现急性胸痛的患者，及时采取正确的急救措施至关重要，可以挽救生命。
本文将详细介绍急性胸痛的急救规范流程，以帮助人们在紧急情况下正确应对。
1. 确认急性胸痛症状- 急性胸痛通常表现为剧烈、压迫性的疼痛，可向左肩、左臂、颈部、下颌传播。
- 患者可能出现呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等症状。
- 如果患者有心脏病史或其他危险因素，应高度怀疑急性心肌缺血。
2. 立即呼叫急救电话- 拨打当地急救电话（如120）并告知对方患者出现急性胸痛的情况。
- 提供准确的地址和联系方式，确保急救人员能够尽快到达现场。
3. 让患者保持安静- 让患者坐下或半卧位，保持身体放松，不要进行剧烈运动。
- 避免患者过度激动或焦虑，可以进行适当的安抚。
4. 给患者咀嚼阿司匹林- 如果患者没有对阿司匹林过敏或禁忌症，可以给患者咀嚼一颗阿司匹林片。
- 阿司匹林可以抑制血小板聚集，减少心肌梗死的风险。
5. 监测患者生命体征- 定期测量患者的血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度等生命体征。
- 注意观察患者的意识状态和症状变化，及时报告急救人员。
6. 提供急救支持- 如果患者心跳停止或呼吸停止，立即开始心肺复苏（CPR）。
- 如果患者有自主呼吸，但心跳停止，可以进行胸外按压。
7. 等待急救人员到达- 在急救人员到达之前，继续监测患者的生命体征，并提供必要的急救支持。
- 尽量保持患者和现场的安全，确保急救人员能够顺利进行救治。
请注意，以上内容仅为一般情况下的急性胸痛急救规范流程，具体操作应根据实际情况进行调整。
在急救过程中，务必保持冷静和专业，遵循医疗人员的指导，并与急救人员密切配合，以确保患者能够尽快得到适当的治疗。
急性胸痛急救规范流程
急性胸痛急救规范流程胸痛是一种常见的症状，可能是由于心脏疾病、肺部疾病、胃肠道问题或者其他原因引起的。
急性胸痛可能是一种严重的疾病，需要及时的急救处理。
本文将介绍一种标准的急性胸痛急救规范流程，以确保患者能够尽快得到适当的治疗。
1. 评估患者状况：首先，要评估患者的状况。
问询患者疼痛的性质、疼痛的强度、是否放射到其他部位，以及伴有的症状，如呼吸难点、恶心、呕吐等。
同时，观察患者的面色、呼吸状况和意识状态。
2. 快速处理急性冠状动脉综合征（急性心肌梗死）的急救措施：如果患者疼痛剧烈、持续时间长，并伴有出汗、呼吸难点、恶心、呕吐等症状，怀疑为急性冠状动脉综合征。
应即将采取以下急救措施：- 给患者嚼服一片阿司匹林，以防止血栓形成。
- 尽快拨打急救电话，向医务人员提供详细的病情描述。
- 让患者保持肃静，避免剧烈活动。
- 如果患者心脏骤停，应即将进行心肺复苏术。
3. 判断是否为其他原因引起的胸痛：如果患者的胸痛不符合急性冠状动脉综合征的表现，可能是由其他原因引起的。
需要进一步评估患者的状况，包括：- 检查患者的血压、心率和体温。
- 问询患者的病史，包括是否有心脏病、高血压、高血脂、糖尿病等疾病。
- 进行心电图检查，以评估心脏功能。
4. 根据评估结果制定治疗计划：根据评估结果，确定患者的治疗计划。
可能的治疗措施包括：- 赋予镇痛药物，如吗啡或者硝酸甘油，以缓解胸痛。
- 赋予抗凝药物，如肝素或者华法林，以预防血栓形成。
- 赋予抗心绞痛药物，如β受体阻滞剂或者钙通道阻滞剂，以减轻心脏负荷。
- 对于其他原因引起的胸痛，如胃食管反流病、肺栓塞等，赋予相应的治疗。
5. 监测患者状况：在治疗过程中，需要不断监测患者的状况。
包括：- 监测患者的心率、血压和呼吸情况。
- 定期进行心电图检查，以评估心脏功能。
- 观察患者的疼痛缓解情况和其他症状的改善程度。
6. 与医务人员协作：急性胸痛的急救处理需要与医务人员密切协作。
及时向医务人员提供患者的病情变化和治疗效果，以便医务人员能够及时调整治疗方案。
急性胸痛 流程
急性胸痛流程
急性胸痛是一种紧急情况，可能是心脏问题或其他疾病的症状。
以下是一般的急性胸痛流程：
1. 紧急呼叫救护车：如果你或他人正在经历急性胸痛的剧烈不适，立即拨打紧急电话，呼叫救护车。
2. 持续监测：在等待救护车到达之前，确保患者保持安静，并继续监测他们的症状。
让患者坐下，放松并避免过度活动。
3. 协助服用药物：如果患者已被诊断为患有心脏病，并且医生已经给予他们特定的药物，在等待救护车的过程中，协助他们服用推荐剂量的药物。
例如，一部分人可能需要嚼碎一片阿司匹林。
4. 评估症状：当救护车到达时，立即将患者转交给急救人员，并告知他们关于患者的症状和之前的病史。
急救人员将进行进一步的评估，并采取适当的措施。
5. 心电图：急救人员可能会进行心电图测试，以评估患者的心脏功能和检测任何异常。
这可以帮助确定胸痛是否是由心脏问题引起的。
6. 持续监护和治疗：根据评估结果，如果确认患者正在经历心脏问题，急救人员将开始适当的治疗措施，如提供氧气、使用心脏药物或进行心肺复苏等。
7. 就医和诊断：急救人员将尽快将患者送往最近的医院。
在医院，医生将进行更详细的评估和诊断，并根据结果采取进一步的治疗措施。
请注意，这只是一般胸痛流程的概述，具体的急救过程可能会因每个人的状况、医生的建议和地方的不同而有所不同。
在急性胸痛症状发作时，最重要的是立即拨打紧急电话，并在等待急救人员的过程中继续监测患者和提供支持。
急救室中的胸痛病人的救治方法
急救室中的胸痛病人的救治方法胸痛是一种常见的症状，可由许多原因引起，包括心脏疾病、肺部疾病、消化系统问题以及肌肉骨骼疾病等。
在急救室中，对于出现胸痛病人的救治方法，医务人员需要迅速评估病情，采取适当措施以确保患者的安全。
下面将介绍胸痛病人在急救室中的救治流程。
1. 评估病情当胸痛患者进入急救室时，医务人员需要首先进行快速评估病情。
他们会询问病人的病史和症状，并进行体格检查来了解病情的严重程度。
在此过程中，医务人员应特别关注以下几个方面：- 病人的年龄、性别和相关疾病史；- 病人胸痛的特点，如疼痛部位、程度和持续时间；- 伴随症状，如呼吸困难、恶心、出汗等；- 病人的血压、心率、呼吸等生命体征；- 心电图等相关检查结果。
2. 立即给予氧气对于急性胸痛患者，给予适量氧气是维持患者生命的首要措施之一。
急性胸痛可能是心脏疾病的信号，给予氧气可以改善心肌缺血，减轻病情并预防潜在的并发症。
鼻导管是一种简单有效的氧气给予方式，医务人员可以根据病情进行调节。
3. 快速进行心电图监测心电图是评估胸痛患者心脏情况的重要工具。
医务人员在急救室中需要迅速给病人进行心电图监测，以便确定是否存在心脏病等紧急情况，如心肌梗死。
4. 给予合适药物处理根据评估结果，医务人员可能会给予可能有益的药物处理，如：- 阿司匹林：对于疑似心脏疾病引起的胸痛，阿司匹林可以抑制血小板聚集，减少心肌缺血并预防心肌梗死。
- 硝酸甘油：对于心绞痛造成的胸痛，硝酸甘油可以扩张冠状动脉，增加心血流量，缓解胸痛。
- 吗啡：对于剧痛的胸痛患者，吗啡可以减轻疼痛并减少焦虑、紧张等不适。
5. 监护观察与治疗在急救室中，医务人员需要对胸痛患者进行有效的监护观察与治疗，包括但不限于：- 监测病人生命体征如血压、心率、呼吸等，早期发现异常情况；- 给予镇痛药物，如有需要；- 监测心电图变化，及时处理异常。
6. 快速转院或手术治疗如果急救室中的胸痛病人出现严重心脏病或其他紧急情况的症状，医务人员需要迅速采取措施，转院至心胸外科或其他相关科室进行进一步治疗。
急性胸痛急救规范流程
急性胸痛急救规范流程急性胸痛是一种常见的急诊病症，可能是心脏疾病的早期症状，因此需要及时进行急救。
以下是急性胸痛急救的规范流程：1. 判断病情严重程度：根据患者的症状和体征，判断胸痛的严重程度。
如果患者出现剧烈、持续的胸痛，伴随呼吸困难、出冷汗、面色苍白等症状，可能是心肌梗死等严重疾病，需要立即进行急救。
2. 确保患者安全：将患者安置在安全的位置上，避免其发生意外伤害。
如果患者出现心跳骤停等紧急情况，应立即进行心肺复苏术。
3. 给予氧气：给予患者纯氧气吸入，以提供足够的氧气供应。
可以使用面罩或鼻导管等装置进行氧气吸入。
4. 监测生命体征：使用心电图监测患者的心脏电活动，观察心律是否异常。
同时监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，以及血氧饱和度等指标。
5. 给予药物治疗：根据患者的病情，给予适当的药物治疗。
常用的药物包括硝酸甘油、阿司匹林等。
硝酸甘油可以缓解心绞痛症状，阿司匹林可以抑制血小板聚集，预防血栓形成。
6. 心电图评估：进行心电图评估，以确定是否存在心肌梗死等心脏疾病。
心电图可以显示心脏的电活动情况，帮助医生判断患者的病情。
7. 及时转诊：根据患者的病情，及时转诊到心血管专科医院进行进一步诊治。
心血管专科医院具备更先进的设备和专业的医疗团队，可以更好地处理急性胸痛患者。
8. 继续观察和治疗：在转诊前，需要继续观察患者的病情，并根据需要给予进一步的药物治疗。
同时，还需要给予患者心理支持，减轻其紧张和焦虑情绪。
9. 定期随访：对于急性胸痛患者，需要进行定期随访，以了解其病情的变化和治疗效果。
随访过程中，可以进行心电图、血压、心率等检查，评估患者的心脏功能。
10. 健康教育：对于急性胸痛患者，需要进行相关的健康教育。
包括生活方式的改善，如戒烟、控制饮食、适量运动等；药物的正确使用方法和注意事项；病情复发时应采取的应急措施等。
以上是急性胸痛急救的规范流程，希望对您有所帮助。
请注意，以上内容仅供参考，具体急救措施还需根据实际情况进行判断和操作。
急性胸痛急救规范流程
急性胸痛急救规范流程胸痛是一种常见的症状，可能是由多种原因引起的，包括心脏疾病、肺部疾病、消化系统问题等。
急性胸痛可能是一种严重的疾病，如心肌梗死，因此在急性胸痛发作时，及时采取正确的急救措施至关重要。
下面是急性胸痛急救规范流程的详细描述。
1. 识别急性胸痛症状：急性胸痛通常表现为剧烈、持续的胸痛，可能伴有呼吸困难、恶心、呕吐、冷汗等症状。
当患者出现这些症状时，应立即怀疑急性胸痛，并准备进行急救。
2. 呼叫急救人员：在急性胸痛发作时，应立即拨打当地的急救电话，如911，在电话中清楚地描述患者的症状和现状，并提供详细的地址信息。
3. 让患者保持安静：在等待急救人员到达之前，让患者保持安静，避免剧烈运动或激动，以减轻胸痛的程度。
4. 协助患者服用硝酸甘油：如果患者有心脏病史，并且医生已经开具了硝酸甘油，可以协助患者自行服用硝酸甘油。
硝酸甘油可以扩张冠状动脉，减轻心脏负荷，从而缓解胸痛。
在服用硝酸甘油之前，应仔细阅读药品说明并遵循正确的用药方法。
5. 提供心肺复苏：如果患者突然心跳停止，应立即进行心肺复苏。
首先，检查患者的呼吸和脉搏，如果没有呼吸或脉搏，应立即开始心肺复苏。
心肺复苏包括按压胸部和进行人工呼吸，直到急救人员到达并接管急救工作。
6. 提供心电监护：如果有条件，可以使用心电监护仪对患者进行心电监测。
心电监护可以提供有关患者心脏状况的重要信息，并帮助医生判断是否需要进行进一步的治疗。
7. 保持患者的舒适和安心：在急救过程中，要保持与患者的交流，并提供适当的安慰和支持。
急性胸痛可能会引起患者的焦虑和恐惧，因此在急救过程中给予患者足够的关心和安全感非常重要。
8. 等待急救人员到达：在进行急救措施的同时，要等待急救人员到达。
急救人员具有专业的医疗知识和设备，能够为患者提供更全面的治疗和护理。
总结：急性胸痛是一种严重的症状，可能是一种严重的疾病的表现。
在急性胸痛发作时，及时采取正确的急救措施可以挽救生命。
患者突发剧烈胸痛应急预案
患者突发剧烈胸痛应急预案1. 背景介绍剧烈胸痛是一种常见的急诊情况，可能是胸部或心脏疾病的症状。
胸痛发作时，患者可能出现呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等症状，需要及时采取紧急措施。
本文档将介绍针对患者突发剧烈胸痛的应急预案，以帮助医务人员能够快速、有效地处理这类紧急情况。
2. 应急预案步骤步骤一：安全确认在处理患者突发剧烈胸痛的紧急情况时，首要任务是确保自己和患者的安全。
以下是一些安全确认的步骤：•调用医院急救团队协助，确保有足够的人员和设备支持。
•确保工作环境安全，防止发生意外事故。
•评估现场是否存在任何潜在的危险因素，例如火警、气体泄漏等。
步骤二：快速评估患者状况在处理患者突发剧烈胸痛时，关键是快速评估患者状况，并尽快确定诊断。
以下是一些评估患者状况的步骤：•迅速获取患者基本信息，包括姓名、年龄、过去病史等。
•询问患者疼痛的特点、出现时间、引发因素等，以了解症状的详细信息。
•检查患者呼吸、心率、血压等生命体征，评估患者的急症程度。
步骤三：采取紧急措施根据初步评估的结果，按照以下步骤采取紧急措施：1.维持呼吸道通畅，确保患者能够正常呼吸。
如果患者出现呼吸困难，应及时给予辅助通气或氧气吸入。
2.监测患者心率和血压，观察是否有心律失常或血压下降的症状。
3.如果患者血压下降，可以考虑给予液体复苏，以维持循环稳定。
4.根据患者情况，可以给予适当的止痛药物缓解患者疼痛。
5.如果患者有心律失常，可以考虑进行心电监护，并及时给予相应的治疗。
步骤四：联系心内科专家在处理患者突发剧烈胸痛的紧急情况时，及时联系心内科专家至关重要。
以下是联系步骤：1.利用医院内部通信系统，联系心内科专家，并提供详细的患者病历及症状描述。
2.与心内科专家进行沟通，听取专家建议，并根据情况采取进一步措施。
步骤五：记录和跟进患者情况在处理患者突发剧烈胸痛的紧急情况后，记得及时记录患者的医疗过程和草案。
以下是一些建议：1.记录患者的基本信息、症状描述以及医疗措施。
急性胸痛急救规范流程
急性胸痛急救规范流程
急性胸痛是一种严重的症状，可能是心脏疾病的表现，如心肌梗死、心绞痛等。
紧急处理和适时急救对患者的生死至关重要。
以下是急性胸痛的急救规范流程。
一、患者初步评估
在处理急性胸痛的患者时，首先要确保自身的安全。
通过以下步骤对患者进行初步评估：
1.评估患者的意识状态，是否清醒。
2.检查患者的呼吸，是否有困难或短促。
3.检查患者的脉搏，是否正常。
4.检查患者的脸色是否发绀。
5.询问患者是否有胸闷、胸痛等症状。
三、急救步骤
在等待急救人员到达现场时，可以进行以下基本急救步骤：
1.让患者保持安静，不要进行剧烈活动。
2.让患者坐下或半坐着的姿势，可以减轻心脏负担。
3.让患者松开衣领和腰带，以保证通畅的呼吸。
4.给患者服用阿司匹林，一般剂量为300毫克，有助于稀释血液，减少血栓形成。
四、急救人员到达后的处理
一旦急救人员到达现场，他们将进行更全面的急救措施，包括但不限于以下：
1.进一步评估患者的状况，包括测量血压、心率、呼吸等生命体征。
2.监测心电图，以评估患者心脏的电活动状态，同时可以判断是否心肌梗死。
3.通过吸氧装置给予患者氧气，以增加患者的氧供。
4.注射硝酸甘油（或硝酸异山柳酯）以扩张冠状动脉，减轻心脏的负荷。
5.可能需要给患者注射镇痛剂，如吗啡，以减轻胸痛。
6.如果患者心跳停止，急救人员将进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸。
急性胸痛急救规范流程
急性胸痛急救规范流程引言概述：急性胸痛是一种常见的急诊情况，可能是心脏病、肺部疾病或其他原因引起的。
正确的急救流程对于患者的生命至关重要。
本文将详细介绍急性胸痛急救规范流程，以帮助医务人员和普通人了解如何应对这种紧急情况。
一、评估患者情况1.1 观察患者症状：询问患者胸痛的性质、程度、持续时间以及是否放射至其他部位。
1.2 检查生命体征：测量患者的血压、心率、呼吸频率和体温。
1.3 评估心脏病风险因素：询问患者是否有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、家族中是否有心脏病史等。
二、采取紧急措施2.1 保持患者安静：让患者保持平卧位，避免剧烈运动或激动情绪。
2.2 给予氧气：将氧气面罩置于患者口鼻部位，以提供充足的氧气供应。
2.3 给予硝酸甘油：如果患者无禁忌症，可给予硝酸甘油含片或舌下喷剂，以缓解胸痛。
三、紧急医疗干预3.1 心电图监测：立即进行心电图监测，以评估是否存在心脏病变。
3.2 心肌酶谱检查：抽取患者的血液样本，检测心肌酶谱，以判断是否存在心肌损伤。
3.3 心血管影像学检查：如条件允许，进行心脏超声、冠状动脉造影等检查，以明确诊断。
四、紧急治疗措施4.1 静脉溶栓治疗：如果患者被诊断为急性冠状动脉综合征，应及时给予静脉溶栓治疗。
4.2 血管成形术：对于急性心肌梗死患者，可进行冠状动脉血管成形术，以恢复冠状动脉血流。
4.3 给予镇痛药物：根据患者的疼痛程度，可以给予适量的镇痛药物，如阿司匹林等。
五、监测和观察5.1 监测心电图：持续监测患者的心电图，以评估治疗效果和动态变化。
5.2 观察病情变化：密切观察患者的病情变化，包括疼痛缓解程度、心率、血压等。
5.3 给予支持治疗：根据患者的具体情况，给予适当的支持治疗，如液体补充、抗凝治疗等。
总结：急性胸痛的急救规范流程包括评估患者情况、采取紧急措施、紧急医疗干预、紧急治疗措施以及监测和观察。
正确的急救流程可以最大限度地保护患者的生命，并为后续治疗提供基础。
急性胸痛急救规范流程
急性胸痛急救规范流程胸痛是一种常见的症状，可能是由多种原因引起的，其中包括心脏疾病、肺部疾病、消化系统疾病等。
急性胸痛可能是心肌梗死等严重疾病的表现，因此及时采取急救措施至关重要。
以下是急性胸痛急救的规范流程。
1. 评估患者状况首先，对患者进行初步评估，了解胸痛的性质、持续时间、放射痛的部位等信息。
问询患者是否有胸闷、气短、恶心、呕吐等症状。
同时，观察患者的面色、呼吸状况、意识状态等，判断是否需要即将进行急救。
2. 呼叫急救车辆如果患者浮现以下情况之一，应即将呼叫急救车辆：- 剧烈胸痛持续超过5分钟；- 呼吸难点；- 意识丧失；- 浮现冷汗、面色苍白等症状。
3. 赋予急救药物在等待急救车辆到达的过程中，可以赋予患者一些急救药物，以缓解症状和稳定病情。
例如：- 硝酸甘油：可舌下含服或者喷雾吸入，有助于扩张冠状动脉，减轻心绞痛；- 阿司匹林：咀嚼一片阿司匹林，有助于抑制血小板会萃，预防血栓形成。
4. 保持患者肃静在等待急救车辆到达的过程中，要保持患者肃静，避免剧烈运动或者激动情绪，以减少心脏负荷。
5. 急救车辆到达后的处理一旦急救车辆到达，急救人员会对患者进行进一步的评估和处理。
他们可能会进行心电图监测、血压测量等检查，并根据情况决定是否需要进行心肺复苏等急救措施。
6. 就医和治疗急救车辆会将患者送往最近的医院，医院将进一步评估患者状况，并根据需要进行治疗。
医生可能会进行心电图检查、血液检查、冠脉造影等进一步的检查，以明确诊断并制定治疗方案。
7. 心脏导管手术（介入治疗）对于确诊为急性心肌梗死的患者，可能需要进行心脏导管手术（介入治疗）。
这是一种通过血管插入导管，进入冠状动脉，清除血管内的血栓或者狭窄部份，恢复血液流通的治疗方法。
8. 康复和预防在治疗结束后，患者需要进行康复和预防工作。
这包括药物治疗、心脏康复训练、生活方式改变等。
定期复诊和遵循医生的建议非常重要，以预防再次发作和控制病情。
以上是急性胸痛急救的规范流程，希翼能对您有所匡助。
急性胸痛急救规范流程
急性胸痛急救规范流程胸痛是一种常见的症状，可能是由于心脏疾病、肺部疾病、消化系统问题或其他原因引起的。
急性胸痛可能是一种严重的情况，需要及时的急救措施。
以下是急性胸痛急救的规范流程，旨在提供详细的指导和建议。
1. 评估病情- 首先，对患者进行初步评估，确定是否出现急性胸痛症状。
询问患者疼痛的性质、部位、程度和持续时间。
- 注意观察患者的呼吸状况、面色、出汗情况和意识状态等。
- 如果患者有既往病史，特别是心脏病史，应该考虑心脏病导致的胸痛可能性更大。
2. 呼叫急救服务- 如果患者出现严重的胸痛，或者伴随呼吸困难、晕厥、恶心、呕吐等症状，应立即呼叫急救服务。
- 在呼救电话中提供准确的位置信息，描述患者的症状和病情。
3. 给予氧气- 在等待急救人员到达的过程中，如果患者有呼吸困难或氧气饱和度低于正常范围（通常为95%以上），可以给予氧气。
- 使用面罩或鼻导管等适当的氧气给氧设备，以保持患者的氧气供应。
4. 监测生命体征- 使用心电图监测设备对患者进行心电图监测，以评估心脏功能和是否存在心律失常。
- 监测血压、脉搏、呼吸频率和体温等生命体征，以了解患者的整体情况。
5. 给予药物治疗- 如果患者疼痛严重，可以给予硝酸甘油（如舌下含服）来缓解症状。
但在给予硝酸甘油之前，要先评估患者的血压状况，避免低血压的风险。
- 如果怀疑患者可能出现心肌梗死，可以给予阿司匹林（如嚼碎或含服）以减少血栓形成的风险。
6. 准备急救设备- 在等待急救人员到达的过程中，准备好急救设备，如自动体外除颤器（AED）等。
- 确保急救设备处于良好工作状态，并且操作人员具备相应的急救技能。
7. 协助急救人员- 当急救人员到达时，提供详细的病情描述，并配合急救人员的指导进行相应的急救措施。
- 如果患者需要进行心肺复苏或除颤等紧急处理，应配合急救人员的操作，确保患者得到及时有效的救治。
8. 送往医院- 急救人员在完成必要的急救措施后，将患者送往最近的医院急诊科或心血管科进行进一步的评估和治疗。
急性胸痛急救规范流程
急性胸痛急救规范流程胸痛是一种常见的症状，可能是由多种原因引起的，包括心脏病、肺部疾病、消化系统问题等。
其中，急性胸痛可能是心脏病的征兆，因此需要及时进行急救处理。
下面是急性胸痛急救的规范流程。
1. 确认症状急性胸痛通常表现为剧烈疼痛或者压迫感，可能伴有呼吸难点、恶心、出汗等症状。
如果患者有这些症状，需要即将采取行动。
2. 拨打急救电话即将拨打当地的急救电话，告知接线员患者的症状和所在位置。
急救人员将尽快赶到现场，提供专业的医疗援助。
3. 让患者保持肃静在等待急救人员的到来期间，让患者保持肃静，避免剧烈运动或者激动，以减轻心脏负担。
4. 协助患者服用药物如果患者有心脏病史，并且医生已经开具了相关的急救药物（如硝酸甘油），可协助患者按医生的建议服用药物。
硝酸甘油常用于缓解心绞痛症状，但在使用前应子细阅读药品说明书。
5. 提供心肺复苏如果患者蓦地住手呼吸或者心跳，需要即将进行心肺复苏。
首先，检查患者的呼吸和脉搏，如果没有呼吸或者脉搏，开始进行心肺复苏。
按照以下步骤进行：a. 快速拍击患者的胸部，每分钟100-120次，以保持血液循环。
b. 进行人工呼吸，每30次胸部按压后进行2次人工呼吸。
c. 如果有自动体外除颤器（AED）可用，即将使用它进行电击除颤。
6. 保持监测和观察当急救人员到达现场后，他们将对患者进行进一步的评估和处理。
他们可能会进行心电图监测、血氧饱和度检测等，以确定患者的病情和采取进一步的治疗措施。
7. 就医评估和治疗急救人员将患者转移到医院，以便进行更全面的评估和治疗。
医生可能会进行心电图、血液检查、胸部X射线等检查，以确定病因并制定相应的治疗方案。
8. 提供支持和教育在急救和治疗过程中，急救人员和医生将向患者和家属提供必要的支持和教育。
他们将解释病情、治疗方案和预后，并提供相关的预防措施和生活方式建议，以减少再次发作的风险。
总结：急性胸痛是一种需要紧急处理的症状，可能是心脏病的征兆。
胸痛急诊应急预案范文
一、背景急性胸痛是临床常见急症，主要包括急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等疾病，严重威胁患者生命安全。
为提高胸痛急诊救治水平，确保患者生命安全，特制定本预案。
二、组织架构1. 成立胸痛急诊救治领导小组，负责胸痛急诊救治工作的组织、协调和指挥。
2. 设立胸痛急诊救治小组，由急诊科、心内科、影像科、药剂科等相关科室人员组成。
三、救治流程1. 院前急救（1）接到120急救电话后，立即启动胸痛急诊救治预案。
（2）院前急救人员迅速出诊，对患者进行初步评估，包括病史询问、生命体征测量、心电图检查等。
（3）根据患者病情，制定初步救治方案，并告知家属。
（4）将患者转运至医院，途中持续监护，确保患者生命安全。
2. 院内救治（1）患者到达医院后，急诊科医生迅速评估患者病情，进行紧急救治。
（2）心内科医生、影像科医生、药剂科等相关科室人员立即参与救治。
（3）对患者进行心电图、心脏彩超、冠状动脉造影等检查，明确诊断。
（4）根据诊断结果，制定治疗方案，包括药物治疗、介入治疗、手术治疗等。
（5）对患者进行持续监护，密切观察病情变化。
四、应急措施1. 设立胸痛急诊绿色通道，确保患者得到快速救治。
2. 加强与120急救中心的沟通协调，提高院前急救效率。
3. 定期开展胸痛急诊救治培训，提高医护人员救治水平。
4. 完善应急预案，定期进行演练，提高应对突发事件的能力。
5. 建立胸痛急诊救治数据库，总结救治经验，不断提高救治水平。
五、总结本预案旨在提高胸痛急诊救治水平，确保患者生命安全。
各级医护人员应认真学习并严格执行本预案，共同努力，为患者提供高效、优质的救治服务。
急性胸痛急救规范流程
急性胸痛急救规范流程胸痛是一种常见的症状，可能是由多种原因引起的，其中包括心脏疾病、肺部疾病、消化系统问题等。
急性胸痛可能是一种严重的病症，需要及时进行急救处理。
本文将介绍急性胸痛的急救规范流程。
一、现场评估1. 确保自身安全：在进行急救处理之前，确保自己和患者的安全。
如果现场存在危险因素，如火灾、爆炸等，应立即撤离现场并呼叫急救人员。
2. 判断意识状态：与患者交流，观察患者的反应和意识状态。
如果患者失去意识，应立即进行心肺复苏。
3. 询问病史：了解患者的病史，包括是否有心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病，是否有过敏史等。
4. 观察症状：观察患者的症状，包括胸痛的性质、持续时间、放射范围等。
询问患者是否有伴随症状，如呼吸困难、恶心、呕吐等。
二、急救处理1. 呼叫急救人员：如果患者出现急性胸痛，应立即呼叫急救人员，并告知他们患者的症状和现场情况。
2. 让患者保持安静：让患者保持平静，避免剧烈运动或激动情绪，以减轻症状的加重。
3. 给予氧气：如果有条件，可以给患者吸氧，以提供足够的氧气供应。
4. 辅助用药：根据患者的症状和病史，可以辅助使用一些急救药物，如硝酸甘油、阿司匹林等。
但在使用药物之前，应先咨询医生或急救人员的建议。
5. 监测生命体征：定期监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等。
如果患者出现心跳骤停或呼吸停止，应立即进行心肺复苏。
6. 安抚患者情绪：急性胸痛可能会导致患者产生恐惧和焦虑，应通过与患者的交流和安抚，减轻其情绪压力。
三、转运和就医1. 选择合适的医疗机构：根据患者的病情和所在地区的医疗资源，选择合适的医疗机构进行进一步的治疗。
2. 安全转运：在转运患者时，应确保患者的安全，避免剧烈运动或摔倒等意外情况的发生。
3. 提供必要的信息：在将患者转交给医疗机构的医护人员时，应提供相关的病史和急救处理情况，以便医生能够更好地进行诊断和治疗。
4. 继续监护：在患者到达医疗机构后，应继续监测患者的生命体征，并及时向医生汇报。
急性胸痛急救规范流程
急性胸痛急救规范流程胸痛是一种常见的症状，可能是心脏病、胃食管反流病、肺部疾病等多种疾病的表现。
其中，急性胸痛是一种需要紧急处理的病情，可能是心肌梗死等严重疾病的征兆。
为了确保患者能够及时得到救治，以下是急性胸痛急救的规范流程：1. 判断病情严重性：- 问询患者症状：问询患者胸痛的特点、位置、强度、持续时间等信息。
- 观察患者症状：观察患者是否浮现呼吸难点、冷汗、恶心、呕吐等伴有症状。
- 评估病情严重性：根据患者症状和体征，判断病情的严重程度。
2. 呼叫急救人员：- 如果判断患者病情严重，即将拨打当地急救电话，告知患者的症状和位置。
- 尽量保持患者的肃静和稳定，等待急救人员的到达。
3. 赋予急救药物：- 如果患者有服用硝酸甘油的习惯，可以匡助患者取出硝酸甘油并咀嚼服用。
- 对于未曾经服用硝酸甘油的患者，不要随意赋予药物，以免加重病情。
4. 提供心肺复苏：- 如果患者蓦地住手呼吸或者心跳，即将开始心肺复苏。
- 进行胸外按压：将患者平放在坚硬的地面上，双手叠放在胸骨下方，用力按压胸骨至少5厘米深度，每分钟至少100-120次。
- 进行人工呼吸：在进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。
5. 保持患者舒适：- 让患者保持舒适的体位，可以半坐位或者卧位，以减轻胸痛。
- 避免让患者过度活动，以免加重病情。
6. 监测患者病情变化：- 持续观察患者的症状和体征，特殊是血压、心率、呼吸等生命体征的变化。
- 如果患者病情恶化，即将通知急救人员并采取相应的急救措施。
7. 病史记录和交接：- 在急救人员到达之前，尽可能了解患者的病史和相关信息，并记录下来。
- 在急救人员到达后，向他们交接患者的情况和已经采取的急救措施。
请注意，以上流程仅为参考，具体的急救措施应根据实际情况和医疗专业人员的指导进行。
及时的急救措施对于急性胸痛患者的生命至关重要，因此在遇到这种情况时，请务必镇静并迅速采取行动。
同时，建议定期进行健康体检，积极预防心脏疾病等相关疾病的发生。
急性胸痛急救规范流程
急性胸痛急救规范流程急性胸痛是一种常见的急诊情况，可能是心脏病、肺部疾病或者其他严重疾病的表现。
及时采取正确的急救措施对于患者的生命安全至关重要。
本文将详细介绍急性胸痛的急救规范流程。
1. 判断病情严重程度：首先，需要对患者的病情进行初步评估。
问询患者疼痛的性质、程度、持续时间等信息，并观察患者的面色、呼吸状态和意识水平等指标。
根据患者的症状和体征，将其分为高风险和低风险两类。
2. 高风险患者的急救处理：如果患者被判定为高风险，即存在心肌梗死等严重疾病的风险，应即将采取以下措施：- 呼叫急救车辆：拨打当地急救电话号码，告知患者的症状和急救需求。
- 让患者保持肃静：让患者坐下或者卧床，尽量避免剧烈活动。
- 赋予阿司匹林：如果患者没有过敏史和禁忌症，可以咀嚼一片阿司匹林以减轻症状。
- 监测生命体征：包括心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度等指标。
- 赋予氧气：如果患者呼吸难点或者氧饱和度低于正常范围，应赋予氧气吸入。
- 心电图监测：尽快进行心电图监测，以便及早发现心肌缺血的表现。
3. 低风险患者的急救处理：如果患者被判定为低风险，即存在较低程度的心血管疾病风险，可以考虑以下措施：- 观察患者：让患者保持肃静，并密切观察其症状的变化。
- 疼痛缓解：如果患者疼痛较轻，可以赋予一些缓解疼痛的药物，如硝酸甘油。
- 心电图监测：进行心电图监测，以排除心肌缺血的可能。
4. 急救后续处理：无论患者被判定为高风险还是低风险，急救后续处理都非常重要：- 送往医院：无论患者症状是否缓解，都应将其送往医院进行进一步的诊断和治疗。
- 与医护人员沟通：将急救过程中的观察结果和处理措施告知医院的医护人员，以便他们更好地评估患者的病情。
- 定期随访：对于被判定为低风险的患者，建议进行定期随访，以便及时发现潜在的心血管疾病。
急性胸痛的急救规范流程是一项关键的医疗措施，能够在紧急情况下救助患者的生命。
然而，需要注意的是，本文提供的信息仅供参考，具体的急救处理仍需根据医生的指导和实际情况进行。
急性胸痛急救规范流程
急性胸痛急救规范流程标题：急性胸痛急救规范流程引言概述：急性胸痛是一种常见的急诊情况，可能是心脏疾病等严重疾病的症状。
正确的急救流程可以有效地挽救患者的生命，以下将介绍急性胸痛的急救规范流程。
一、急救前准备1.1 确认症状：急性胸痛的表现通常为剧烈、持续的胸痛，可能伴有呼吸困难、恶心、出汗等症状。
1.2 判断紧急程度：根据患者的症状和病史，判断是否需要立即进行急救措施。
1.3 寻求帮助：及时拨打急救电话，告知医护人员患者的症状和情况，等待救援。
二、急救现场处理2.1 让患者保持安静：帮助患者保持平静，避免过度活动，以减轻胸痛症状。
2.2 让患者坐下：让患者坐在一个舒适的位置，保持呼吸通畅。
2.3 松开衣领：松开患者的衣领，以便呼吸顺畅。
三、急救药物应用3.1 给予阿司匹林：如果患者没有过敏史，可以给予患者嚼碎阿司匹林片，有助于减轻心绞痛。
3.2 给予硝酸甘油：在医护人员的指导下，可以给予患者硝酸甘油，有助于扩张血管，缓解胸痛。
3.3 监测患者病情：在给予药物的同时，密切观察患者的症状变化，随时调整急救措施。
四、急救转运流程4.1 确定转运医院：根据患者的病情和所在地点，选择合适的医院进行转运。
4.2 安全转运：确保患者在转运过程中得到适当的护理和监测，避免发生意外。
4.3 与医护人员沟通：在到达医院后，及时向医护人员提供患者的急救信息，以便进行进一步的治疗。
五、急救后处理5.1 继续监测患者病情：在医院内继续对患者的病情进行监测和治疗。
5.2 提供支持和安慰：在患者情绪不稳定时，提供心理支持和安慰，帮助患者度过难关。
5.3 进行进一步检查和治疗：根据医生的建议，进行必要的检查和治疗，以确保患者的健康。
结论：急性胸痛是一种严重的症状，正确的急救流程可以有效挽救患者的生命。
遵循规范的急救流程，及时寻求医疗帮助，对于患者的康复至关重要。
希望每个人都能了解并掌握正确的急救知识，为突发状况做好准备。
急性胸痛急救规范流程
急性胸痛急救规范流程胸痛是一种常见的症状，可能是由多种原因引起的，其中包括心脏疾病、肺部问题、消化系统问题等。
急性胸痛可能是心脏病的症状，因此需要及时进行急救。
下面是急性胸痛急救的规范流程：1. 保持冷静并呼叫急救电话：在发现有人出现急性胸痛时，首先要保持冷静，并立即拨打当地的急救电话（例如：911）。
2. 让患者坐下并放松：让患者坐下，可以给他们一个舒适的姿势，以减轻不适感。
确保患者呼吸顺畅。
3. 给患者嚼服阿司匹林：如果患者没有对阿司匹林过敏的历史，可以给他们嚼服一片阿司匹林。
阿司匹林可以帮助减轻心脏病引起的胸痛。
4. 监测患者症状：询问患者的症状，例如胸痛的性质、强度、持续时间等。
还要注意其他症状，如呼吸困难、恶心、出汗等。
5. 提供急救药物：如果有医护人员在场，他们可能会给患者使用急救药物，如硝酸甘油。
硝酸甘油可以扩张血管，减轻心脏负担。
6. 监测心电图：如果有心电图设备可用，可以对患者进行心电图监测，以评估心脏功能和是否存在心脏问题。
7. 输氧治疗：如果患者出现呼吸困难或氧饱和度低下的情况，可以给他们提供氧气治疗，以增加氧气供应。
8. 运送患者至医院：无论患者的症状有多轻或多重，都应将其送往医院接受进一步的评估和治疗。
急性胸痛可能是心脏病的征兆，需要及时处理。
9. 继续监测患者：在运送患者至医院的过程中，继续监测患者的症状和生命体征，如心率、血压等。
10. 与医院沟通：在将患者送往医院的路上，与医院联系，告知他们患者的症状和状况。
这样医院可以提前做好准备，并迅速安排适当的治疗。
总结：急性胸痛是一种需要迅速处理的症状，可能是心脏病等严重问题的表现。
在急救过程中，保持冷静并呼叫急救电话是首要任务。
在等待急救人员到达的过程中，让患者坐下放松，并嚼服阿司匹林。
监测患者的症状和生命体征，提供必要的急救药物和输氧治疗。
将患者送往医院后，继续监测患者并与医院沟通。
以上是急性胸痛急救的规范流程，旨在提供最佳的护理和救治。
急性胸痛急救规范流程
急性胸痛急救规范流程胸痛是一种常见的症状，可能是心脏疾病的表现，也可能是其他原因引起的。
对于急性胸痛的患者，及时的急救措施可以挽救生命。
本文将详细介绍急性胸痛急救的规范流程。
1. 确认急性胸痛症状急性胸痛通常表现为剧烈、压迫性的疼痛感，可能伴随呼吸困难、恶心、呕吐等症状。
如果患者出现这些症状，应立即怀疑为急性胸痛，采取相应的急救措施。
2. 呼叫急救车辆急性胸痛可能是心脏疾病的表现，因此需要立即呼叫急救车辆。
告知医务人员患者出现急性胸痛，以便他们能够提前做好准备。
3. 让患者保持安静在等待急救车辆到达的过程中，让患者保持安静。
可以帮助患者找到一个舒适的姿势，如坐下或半躺着，以减轻疼痛。
4. 给予患者阿司匹林阿司匹林可以减轻心肌梗死的程度，并减少死亡风险。
如果患者没有对阿司匹林过敏的情况下，可以给予患者咀嚼一颗阿司匹林片。
剂量为300毫克。
5. 监测患者生命体征在等待急救车辆到达的过程中，可以监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等。
如果患者出现心脏骤停等紧急情况，应立即进行心肺复苏。
6. 急救车辆到达后的处理一旦急救车辆到达，将患者转移到医院进行进一步的治疗。
急救人员将对患者进行心电图监测、血液检查等，以确定病因和制定相应的治疗方案。
7. 医院急救处理在医院中，医生将进一步评估患者的病情，并进行必要的治疗。
治疗可能包括给予药物，如硝酸甘油、肝素等，进行冠状动脉介入手术或搭桥手术等。
8. 后续治疗和康复急性胸痛的治疗不仅仅是在急救阶段，还需要进行后续的治疗和康复。
医生会制定相应的治疗计划，并对患者进行心脏康复指导，包括药物治疗、饮食控制、运动锻炼等。
以上就是急性胸痛急救规范流程的详细介绍。
在面对急性胸痛的患者时，我们应该迅速采取行动，保持冷静，并按照规范流程进行急救。
及时的急救措施可以挽救生命，降低病情的严重程度。
同时，我们也应该加强对急性胸痛的认识，提高自身的急救意识和技能，以应对突发情况。
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• 舌下含服或使用硝酸甘油气雾剂 • 静脉滴注一般从5-10ug/min开始，每5-10分钟增加 10ug/min（直到心绞痛缓解或出现明显的副作用，收缩压﹤90mmhg或下降幅度
比原始血压超过30﹪）
• 严重心动过缓、心动过速、有心衰竭伴前壁心肌梗死 患者禁用
心绞痛
• 疼痛常因用力、劳累、饱食、
情绪激动而诱发 • • 疼痛部位在胸骨上、中段 疼痛持续时间约 1 ～ 5 分钟， 休息或含服硝酸甘油后 1–3分
钟内可缓解症状
• 发作时心电图检查可见 S–T 段压低和T波改变 • 心肌酶学无改变
急性心肌梗死
• 胸痛的性质和部位与心绞痛相似，但较剧烈而持久，持 续时间达数小时至数日 • 休息或含服硝酸甘油不能缓解 • 常伴有发热、恶心、呕吐、面色苍白、呼吸困难、心律 不齐、血压降低、心力衰竭等 • 心电图和酶学检查有相应的特异性演变
吸氧、心电监护、建立静脉通道、准备除颤仪 • 检查：血常规、BT、CT、DIC全套、电解质 • 再灌注治疗 静脉溶栓 急诊PTCA 静脉溶栓+急诊PTCA 急诊冠脉搭桥 • 对症治疗：心律失常、心衰、心源性休克
•
心肌再灌注的目标
• 30分钟内给予溶栓治疗
• 90分钟内行PCI
心梗患者的安全转运
心绞痛或心肌梗死：压榨样痛并常伴有压迫感或窒息 感。 主动脉瘤：侵蚀胸壁时呈剧烈撕裂样痛 原发性肺癌、纵隔肿瘤：胸部闷痛 肋间神经痛：阵发性的灼痛或刺痛 肌痛：酸痛 骨痛：酸痛或锥痛 食管炎、膈疝：灼痛或灼热感
胸痛的伴随症状
胸痛常伴咳嗽：气管、支气管、胸膜疾病所致。 胸痛常伴吞咽困难：食管、纵隔疾病所致的 胸痛常伴有咯血：肺结核、肺栓塞、原发性肺癌。 胸痛常伴有深吸气或打喷嚏加重：胸椎病变
心梗患者高危度的评估
• 发作时ST段抬高﹥1mm
• 胸痛﹥ 20分钟 • CK-MB及TnT明显升高
急性心梗的4D流程
• 患者进入急诊大门
• 快速做出诊断 • 快速做出使用溶栓剂决定
• 快速取到溶栓剂
急性心梗的并发症
• • • • • 心律失常 心力衰竭 心源性休克 室间隔穿孔 乳头肌断裂
急性心肌梗死急诊处理
早期急性心梗的初始评估
患者到达急诊的10分钟内完成：
• • • • • • 监测生命体征和氧饱和度 建立静脉通路 病史询问和体检 采集血标本 完成溶栓治疗清单 做好PCI治疗和溶栓的准备
急性心梗心电图特征
• 异常宽而深的Q波
• ST段弓背向上，明显抬 高 • T波倒置
心电图心梗部位辨别
• 前间壁：V1-V3出现典型的Q波、ST段抬高和T波倒置 • 前壁：V3-V5出现典型的病理性Q波，ST段抬高和T波倒 置 • 前侧壁：V5、V6、aVL和Ⅰ导联出现典型的病理性Q波、 ST段抬高和T波倒置 • 下壁：Ⅱ、Ⅲ和aVF出现上述改变
急性胸痛患者的急救护理
急诊科 张建威
内容
• 急诊常见的高危、低危胸痛
•
•
胸痛的特征
心梗患者的评估、症状及处理流程
•
•
主动脉夹层的分型及处理
肺栓塞的诊断及处理
急诊常见的高危胸痛
• 高危心源性疼痛：急性冠脉综合征、（UAP、AMI)，约占
45%。
• 高危非心源性疼痛：急性主动脉夹层、肺栓塞、张力性
气胸
主动脉夹层
•
主动脉重要分支口狭窄 或闭塞至器官缺血坏死 A型可致冠脉口闭塞，导 致心肌梗死 死亡率高，65-70%死于 急性期，未及时治疗的 病人25％死于24h之内
•
•
主动脉夹层的处理
• • •
•
镇静、镇痛： 吗啡 控制血压： 硝普钠 控制心率： β受体阻滞剂 介入与外科治疗： 主动脉近端（Debakey Ⅰ型和Ⅱ型）：手术 Debakey Ⅲ型：介入
肺栓塞
主要表现为突发性胸痛、呼吸困难与紫绀。 D二聚体初步筛选, D-dimer ＜500μɡ /L可排除PE ECG SⅠQⅢTⅢ少见，V1-４ST-T改变 血气分析 X线摄片见梗死部位呈楔形致密影，底边近胸膜 选择性肺动脉造影和放射性核素肺扫描可确诊
肺栓塞
• 心电图：急性肺动脉高压和右心负荷过重
胸痛常伴有高血压和 (或) 冠心病史：心绞痛、心肌
梗死
胸痛的伴随症状
• 胸痛常伴有呼吸困难：肺炎、气胸、胸膜炎、肺栓
塞、过度换气综合征等
• 胸痛常伴有特定体位缓解：心包炎－坐位及前倾位；
食管裂孔疝－立位
心源性胸痛的急诊评价方法
• 病史、查体 • 12导 ECG(动态观察)--- 30%心肌缺血ST抬高 • 血清标志物检测(TNT、TNI、心肌酶谱) • 核素检查 • 若胸痛经动态观察ECG等无变化，考虑非心源性胸痛
• 疼痛的部位与放射部位 • 疼痛的性质
• 疼痛的时间及诱发因素、缓解方式
• 疼痛的伴随症状 • 既往史
胸痛的部位
• •
•
心绞痛与急性心肌梗死： 胸骨后或心前区，且放射到左肩和左上臂内侧 食管疾患、膈疝、纵隔肿瘤： 胸骨后 自发性气胸、急性胸膜炎、肺栓塞： 患侧的剧烈胸痛
胸痛的性质
•
•
•
• • • •
低危胸痛
• 消化系统疾病：反流性食管炎、食管痉挛 消化性溃疡等 • 骨骼肌肉疾病：肋软骨炎、肌肉疼痛、 肋间神经痛等 • 带状疱疹 • 精神因素：恐惧、抑郁
急性胸痛诊断思路
• 病史、体格检查、辅助检查（EKG、胸片、酶学等）
• 区分胸痛系心源性或非心源性
• 判断危险度
有助于胸痛的诊断 和鉴别诊断
• 严格交接班：患者的病情，管道，治疗药物，检查
报告等
主动脉夹层
本病多见于40岁以上的男性，多有高血压和动脉粥 样硬化病史 突发性撕裂样或刀割样胸痛，向胸前及背部放射
X线见上纵隔或主动脉影增宽
UCG、CT、MRI明确诊断
主动脉造影 诊断的准确率９５％
主动脉夹层
分型：
• Ⅰ型：起源于升主动脉 并累及腹主动脉 • Ⅱ型：局限于升主动脉 • Ⅲ型：起源于胸部降主 动脉 • ⅢA型：未累及腹主动 脉 • ⅢB型：累及腹主动脉
• 转运前：
向患者及家属做好解释，签字知情同意
医务人员陪同，携带治疗用物（急救设备、监护设备、除
颤仪、药物等）
通知相应科室和转运电梯
记录转运前生命体征
心梗患者的安全转运
• 转运中：
保持静脉通畅
途中避免颠簸
密切观察生命体征，尤其心电图的变化 病情变化是迅速抢救
心梗患者的安全转运
• 转运到达：将患者搬运至病床，避免患者活动
S ⅠQ ⅢT Ⅲ
肺栓塞的处理
镇痛、镇静、吸高浓度氧、建立静脉通道、心电监护
抗休克、纠正急性右心衰 以抗凝为主：静脉肝素（APTT 1.5-2.5） 口服抗凝（INR 2.0－3.0）
Thank you！