急性胸痛患者的院前急救
急性胸痛院前急救通用课件
• 急性胸痛概述 • 院前急救流程
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急性胸痛概述
定义与分类
定义
急性胸痛是由于各种原因引起的胸部突然疼痛，通常持续时间较短，但也可能 伴随其他症状。
分类
急性胸痛可以根据病因分为心源性胸痛和非心源性胸痛两大类，其中心源性胸 痛通常与心脏疾病有关，非心源性胸痛则可能与呼吸系统、消化系统等其他疾 病有关。
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疼痛性质
急性胸痛通常表现为突然 发作的剧烈疼痛，可能伴 随压迫感、紧缩感或灼热 感等。
伴随症状
可能伴有出汗、呼吸困难、 恶心、呕吐等症状。
体征
可能出现血压下降、心率 加快、呼吸急促等体征， 但具体表现取决于病因。
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院前急救流程
初步评估与诊断
判断病情严重程度
根据患者症状、体征和病 史，迅速判断病情的严重 程度，决定是否需要紧急 救治。
识别危险因素
了解患者是否有冠心病、 急性肺栓塞等危险因素， 有助于初步诊断。
询问病史
详细询问患者胸痛性质、 持续时间、伴随症状等， 以辅助诊断。
急救措施
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心肺复苏
对于心脏骤停的患者，立即进 行心肺复苏，保持呼吸道通畅，
恢复循环功能。
药物治疗
根据初步诊断，酌情使用硝酸 甘油、阿司匹林等药物治疗，
缓解症状。
氧疗
对于缺氧的患者，给予吸氧治 疗，提高血氧饱和度。
心理支持
稳定患者情绪，减轻焦虑和恐 惧，增强患者信心。
转运与交接
确保安全转运
在转运过程中，保持患者平稳、 安全，避免剧烈震动和颠簸。
实时监测
在转运过程中，持续监测患者 生命体征，确保患者安全。
急诊科对胸痛患者的急救流程
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胸痛_应急预案
一、预案背景胸痛是一种常见的临床急症，可能导致心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等严重疾病，甚至危及生命。
为提高我院对急性胸痛患者的救治能力，确保患者得到及时、有效的救治，特制定本预案。
二、预案目标1. 提高医护人员对急性胸痛的识别、诊断和处理能力。
2. 确保患者在最短时间内得到有效救治，降低死亡率。
3. 建立健全的急性胸痛救治体系，提高患者满意度。
三、预案内容1. 组织架构成立急性胸痛救治小组，由急诊科、心内科、导管室等相关科室组成，负责制定、实施和监督本预案的执行。
2. 识别与评估（1）医护人员应具备对急性胸痛的识别能力，如持续胸痛、压迫感、紧缩感、放射痛等。
（2）对患者进行快速评估，包括病史、体征、心电图等，初步判断病因。
3. 应急处理（1）患者到达急诊科后，立即进行生命体征监测，如心率、血压、呼吸等。
（2）启动胸痛应急预案，通知相关科室。
（3）急诊科医生对患者进行初步诊断，必要时进行心电图、心肌酶等检查。
（4）根据诊断结果，立即采取相应治疗措施，如吸氧、止痛、抗凝、溶栓等。
4. 院内转运（1）患者病情稳定后，立即安排转运至心内科或导管室。
（2）转运过程中，医护人员应密切观察患者病情，确保安全。
5. 术后监测与随访（1）患者术后需进行密切监测，包括生命体征、心电图、心肌酶等。
（2）根据患者病情，制定个体化治疗方案。
（3）对患者进行健康教育，提高患者自我管理能力。
6. 人员培训（1）定期组织医护人员进行急性胸痛相关知识培训。
（2）加强医护人员对应急预案的熟悉程度，提高应急处置能力。
四、预案实施与监督1. 急性胸痛救治小组负责本预案的实施与监督。
2. 定期对预案执行情况进行检查，发现问题及时整改。
3. 对违反预案规定的行为进行严肃处理。
五、预案修订本预案自发布之日起实施，如遇重大变化，应及时修订。
通过本预案的实施，旨在提高我院对急性胸痛患者的救治能力，为患者生命安全提供有力保障。
急性胸疼的应急预案
一、预案背景急性胸疼是一种常见症状，可能由多种原因引起，如心绞痛、心肌梗死、肺炎、肺栓塞等。
为提高医务人员对急性胸疼的救治能力，确保患者生命安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 确保患者得到及时、有效的救治；2. 降低急性胸疼患者的死亡率；3. 提高医务人员对急性胸疼的识别、诊断和救治能力。
三、预案内容1. 报告流程（1）患者出现急性胸疼症状时，医护人员应立即向值班医师报告；（2）值班医师接到报告后，应迅速组织抢救小组，对患者进行初步评估和救治；（3）抢救小组根据患者病情，及时向上级医师或科室负责人报告。
2. 评估与诊断（1）询问病史：了解患者有无心血管疾病、高血压、糖尿病等病史；（2）查体：检查患者心率、血压、呼吸等生命体征；（3）心电图：迅速进行心电图检查，判断患者是否存在心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病；（4）辅助检查：根据病情需要，进行血常规、心肌酶谱、凝血功能等检查。
3. 救治措施（1）保持患者安静，避免剧烈运动；（2）给予吸氧，保持呼吸道通畅；（3）给予止痛药，如硝酸甘油、吗啡等；（4）根据病情，给予抗凝、抗血小板聚集等药物治疗；（5）对心肌梗死患者，进行溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗等；（6）密切监测患者生命体征、心电图变化，及时调整治疗方案。
4. 抢救流程（1）患者进入抢救室后，立即进行生命体征监测、心电图检查；（2）根据患者病情，迅速给予相应的救治措施；（3）若患者出现心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏；（4）病情稳定后，及时将患者转送至上级医院或专科医院进行治疗。
5. 抢救后的处理（1）对患者进行病情评估，确定下一步治疗方案；（2）对患者进行心理疏导，缓解患者及家属的紧张情绪；（3）做好病情记录，及时向上级医师或科室负责人汇报。
四、预案培训与演练1. 定期组织医务人员进行急性胸疼的救治培训；2. 定期开展急性胸疼的抢救演练，提高医务人员的应急反应能力；3. 对演练中发现的问题进行总结、分析，不断改进预案。
急诊胸痛救治流程
急诊胸痛救治流程一、评估和诊断（见流程图1）急诊科医生在首次接诊急性胸痛患者，首先立即评估病情，识别引起胸痛的致命性疾病。
1、院前急救医生首次接诊病人，首先立即评估病情，识别引起胸痛的致命性疾病。
1.1如果患者存在危及生命的症状和体征，立即给予在左上肢建立静脉通路，吸氧，稳定生命体征。
1.2了解病史（包括此次胸痛发作的时间，既往胸痛病史，既往心脏病史，糖尿病和高血压病史，既往药物治疗史）1.3 5分钟内完成第一份心电图（12-18导）及体格检查，如患者在院外已行心电图检查超过一小时，需再次复查。
1.4 20分钟内完成肌钙蛋白、D-二聚体、BNP的快速检测。
1.5 进行胸痛患者转运，途中行心电、血压、血氧监测，密切观察患者生命体征，如病情变化，及时处置。
1.6 转运途中电话通知急诊分诊护士：启动胸痛患者救治流程、大概返院时间、需要院内准备的抢救器械和药品、相关会诊科室和所需辅助检查并做好准备工作。
1.7 转运途中及时保持电话联系，必要时把病人相关资料、心电图图像发送至微信群，并通知心内科主任查看。
如确诊或高度考虑急性心肌梗死，即刻给予肠溶阿司匹林300mg，氯吡格雷600mg嚼服。
1.8 患者回院后直接推入抢救室，按照胸痛患者院内流程继续救治2、院内急救医生首次接诊病人，首先立即评估病情，识别引起胸痛的致命性疾病。
2.1如果患者存在危及生命的症状和体征，由分诊护士立刻推入抢救室，立即摆放合适体位。
畅通气道、吸氧、重症监测，建立左上肢静脉通道并给予药物治疗。
2.2 5分钟内完成病史采集和查体，并完成首份心电图检查。
如首份心电图无法确诊急性心梗，可在15-30分钟后重复检查。
2.3 20分钟内完成肌钙蛋白、D-二聚体、BNP的快速检测，并通知心电图、超声科来急诊行床旁检查，如需行影像学检查，接诊医护人员携带抢救器械陪同。
2.4 高度怀疑ACS患者按照我院《会诊制度》请心内科专科医生会诊，值班医生需在五分钟内到达，二线医生需在十分钟内到达，经专科会诊如确诊或高度考虑急性心肌梗死，即刻给予肠溶阿司匹林300mg，氯吡格雷600mg嚼服。
胸痛患者的应急预案及流程总结
胸痛患者的应急预案及流程总结胸痛是一种症状，可能是一种严重疾病的表现。
当患者出现胸痛时，最关键的是迅速、准确地判断其病情，采取相应的急救措施。
因此，医务人员应该了解有关胸痛应急处理的相关知识和技能，以提高对胸痛患者的急救效率，并确保他们得到及时救治。
一、应急预案1.急救人员应立即向胸痛患者提供心肺复苏和自救措施的指导2.快速评估患者的病情，了解病史和用药情况3.确认患者的生命体征，如心率、呼吸情况等4.快速安排胸痛患者就近就医，确保患者尽快获得专业医疗救助5.在急救过程中应与相关医疗机构联系，告知患者情况，并及时传递患者信息6.对于急性胸痛患者，应立即采取急救措施，包括辅助通气、给予氧气等二、流程总结1.了解患者病史和用药情况在接触胸痛患者时，首先了解患者的基本情况，包括年龄、性别、既往病史、过敏史、用药情况等。
这些信息有助于医务人员快速判断病情，采取相应的急救措施。
2.确认患者的生命体征在接触患者时，应迅速确认患者的生命体征，包括心率、呼吸情况等。
特别是对于突然发生胸痛的患者，要立即检查其心率和呼吸情况，做到心肺复苏和急救措施有备无患。
3.紧急就医对于急性胸痛患者，应立即安排就近就医，确保患者尽快获得专业医疗救助。
在急救过程中，应与相关医疗机构联系，告知患者情况，并及时传递患者信息，为患者争取最佳救治时机。
4.给予急救措施对于出现急性胸痛的患者，在等待医疗救助的过程中，急救人员应立即采取急救措施，包括辅助通气、给予氧气等，以减轻患者痛苦，维持其生命体征稳定。
5.监护患者病情在输送患者到医疗机构的过程中，急救人员应全程监护患者的病情，及时调整急救措施，确保患者在医疗机构得到相应的治疗。
总之，胸痛患者的应急预案及流程总结是一项重要的医疗工作，对于提高急救效率、保障患者生命安全具有重大意义。
医务人员应时刻关注患者的病情变化，做到迅速、准确地判断病情，全力以赴地救治患者。
同时，也希望广大市民朋友能够做好自身健康管理，一旦出现胸痛等症状，及时就医，避免耽误病情。
胸痛医院应急预案
一、目的为提高我院对急性胸痛患者的救治能力，确保患者生命安全，制定本预案。
本预案旨在规范急性胸痛患者的救治流程，明确各部门职责，提高医护人员对急性胸痛患者的救治水平。
二、适用范围本预案适用于我院接收的急性胸痛患者，包括但不限于心肌梗死、不稳定型心绞痛、主动脉夹层、肺栓塞等。
三、组织架构1.成立胸痛救治小组，负责应急预案的制定、实施、监督和评估。
2.救治小组组长由院长担任，成员包括急诊科、心内科、介入科、药剂科、护理部等相关科室负责人。
3.救治小组下设以下几个小组：（1）院前急救小组：负责与120急救中心沟通，指导患者自救，确保患者安全转运。
（2）院内救治小组：负责患者入院后的救治工作，包括诊断、治疗、护理等。
（3）转运小组：负责患者从急诊科到相应科室的转运工作。
四、救治流程1.院前急救（1）患者拨打120急救电话，院前急救小组立即启动应急预案。
（2）指导患者保持安静，尽量平躺，避免剧烈运动。
（3）记录患者基本信息、症状、发病时间等。
（4）将患者安全转运至我院。
2.院内救治（1）患者到达急诊科后，立即启动应急预案。
（2）急诊科医生对患者进行初步诊断，开通绿色通道。
（3）对患者进行心电图、心肌酶谱等检查。
（4）根据检查结果，判断患者病情，给予相应治疗。
（5）患者病情稳定后，由转运小组将患者送至相应科室。
3.专科救治（1）心内科医生对患者进行进一步诊断和治疗。
（2）介入科医生对患者进行冠状动脉介入治疗。
（3）护理团队对患者进行全程护理。
五、应急措施1.提高医护人员对急性胸痛患者的识别和救治能力。
2.加强急诊科、心内科、介入科等科室之间的协作。
3.优化救治流程，缩短患者救治时间。
4.定期开展应急演练，提高医护人员应对突发事件的能力。
5.加强与其他医院的合作，建立区域协同救治机制。
六、总结与评估1.救治小组定期对应急预案进行总结和评估。
2.针对存在的问题，提出改进措施，不断完善应急预案。
3.提高医护人员对急性胸痛患者的救治水平，降低死亡率。
胸痛应急预案及流程
一、目的为了提高我院对急性胸痛患者的应急处理能力，确保患者在最短时间内得到及时救治，降低急性胸痛患者的死亡率，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有胸痛患者的救治工作。
三、组织机构1.成立胸痛救治领导小组，负责制定、实施和监督本预案的执行。
2.成立胸痛救治小组，负责具体实施胸痛患者的救治工作。
四、预案流程1.接诊（1）接诊护士询问患者症状，如胸痛、胸闷、气短等。
（2）询问患者病史，如既往有无类似症状、有无心脏病史等。
（3）对患者进行初步评估，如意识、血压、心率、呼吸等。
（4）根据患者病情，启动胸痛应急预案。
2.救治（1）立即为患者进行心电图检查，明确诊断。
（2）对患者进行吸氧、心电监护等生命支持措施。
（3）根据心电图结果，考虑急性心肌梗死、急性主动脉夹层、急性肺栓塞等疾病，迅速启动相应救治流程。
（4）对急性心肌梗死患者，立即给予抗凝、抗血小板、抗心肌缺血等治疗。
（5）对急性主动脉夹层患者，立即给予抗凝、抗血小板等治疗，并迅速转诊至有条件开展主动脉夹层手术的医院。
（6）对急性肺栓塞患者，立即给予抗凝、抗血小板等治疗，并迅速转诊至有条件开展肺栓塞手术的医院。
3.转诊（1）对需要转诊的患者，立即启动绿色通道，迅速将患者转至有条件开展相关手术的医院。
（2）转诊过程中，保持患者生命体征稳定，密切观察病情变化。
4.后续治疗（1）患者转诊至上级医院后，我院胸痛救治小组密切跟进患者病情，确保救治工作顺利进行。
（2）患者出院后，我院胸痛救治小组持续关注患者病情，定期进行随访。
五、注意事项1.提高医务人员对急性胸痛患者的识别能力，做到早发现、早诊断、早治疗。
2.加强医务人员培训，提高救治技能和应急处理能力。
3.确保急救设备、药品、物资等充足，保证应急救治工作顺利进行。
4.加强与其他医院、急救中心的沟通协作，确保患者得到及时救治。
5.做好患者及家属的沟通工作，及时告知病情及治疗方案，取得患者及家属的理解和支持。
急诊胸痛应急预案
一、背景急性胸痛是一种常见的急诊症状，可能是心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等多种疾病的临床表现。
为了提高我院对急性胸痛患者的救治能力，缩短患者就诊时间，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、组织机构1. 成立急诊胸痛救治领导小组，负责制定、实施和监督本预案的执行。
2. 设立急诊胸痛救治小组，负责急诊胸痛患者的救治工作。
三、预案内容1. 报告制度（1）患者或家属发现急性胸痛症状，立即拨打120急救电话。
（2）120接到报警后，立即向急诊科报告。
（3）急诊科接到报告后，立即启动应急预案。
2. 救治流程（1）接诊1）迅速评估患者病情，询问病史，进行初步检查。
2）迅速对患者进行生命体征监测，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
3）立即给予吸氧、止痛、抗休克等对症处理。
（2）检查1）迅速进行心电图检查，判断患者病情。
2）根据病情需要，进行心肌酶、肌钙蛋白等检查。
3）必要时进行影像学检查，如胸部X光、CT等。
（3）救治1）根据病情，给予相应的药物治疗。
2）对于急性心肌梗死患者，立即启动绿色通道，进行急诊PCI手术。
3）对于其他病因导致的急性胸痛患者，给予相应治疗。
（4）转运1）病情稳定后，根据病情需要，安排患者转运。
2）转运过程中，密切观察患者病情，确保患者安全。
3. 预防与控制1）加强医护人员培训，提高对急性胸痛的识别和救治能力。
2）加强急诊科与各科室之间的沟通与协作，提高救治效率。
3）开展健康教育，提高公众对急性胸痛的认识。
四、应急演练1. 定期组织应急演练，检验应急预案的可行性和有效性。
2. 演练内容包括：接诊、检查、救治、转运等环节。
3. 演练结束后，总结经验教训，完善应急预案。
五、附则1. 本预案自发布之日起施行。
2. 本预案由急诊科负责解释。
3. 本预案如与国家相关政策法规相抵触，以国家政策法规为准。
医院胸痛应急预案全套模板
一、预案目的为提高我院对急性胸痛患者的救治能力，缩短救治时间，降低患者死亡率，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于我院所有急性胸痛患者的救治工作。
三、预案组织机构及职责1. 成立胸痛中心，负责预案的组织实施和监督。
2. 胸痛中心设主任一名，负责全面协调、指挥胸痛救治工作。
3. 胸痛中心下设救治小组，负责患者的接诊、诊断、救治和转诊等工作。
四、救治流程1. 患者就诊（1）患者或家属拨打急救电话，医护人员迅速赶到现场进行初步评估。
（2）现场评估：评估患者意识、呼吸、心率、血压等生命体征，判断是否为急性胸痛。
2. 院内救治（1）接诊医生立即通知胸痛中心，启动应急预案。
（2）胸痛中心接到通知后，立即组织救治小组进行救治。
（3）救治小组对患者进行心电图检查，明确诊断。
（4）根据患者病情，立即进行溶栓治疗或紧急冠状动脉介入治疗。
3. 转诊（1）如患者病情稳定，需进一步治疗，由救治小组协助转诊至上级医院。
（2）如患者病情危重，需立即进行急诊PCI手术，由救治小组协助转诊至具备急诊PCI手术能力的医院。
五、应急物资及设备1. 心电图机、除颤仪、心电监护仪、呼吸机、急救药物等。
2. 溶栓药物、冠状动脉介入治疗所需设备等。
3. 急救车辆、通讯设备等。
六、培训与演练1. 定期对医护人员进行胸痛救治知识培训，提高救治水平。
2. 定期组织胸痛救治演练，检验预案实施效果。
3. 及时总结演练中发现的问题，完善预案。
七、预案的修订与废止1. 预案如有需要修订，由胸痛中心提出修订意见，经医院批准后实施。
2. 预案废止，由胸痛中心提出废止意见，经医院批准后废止。
八、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案的解释权归胸痛中心所有。
3. 本预案如有未尽事宜，由胸痛中心负责解释。
胸痛患者应急预案处置流程文字
一、预案背景胸痛是临床常见的急症之一，可能导致急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等严重疾病，甚至危及生命。
为了提高医务人员对胸痛患者的应急处置能力，确保患者得到及时、有效的救治，特制定本预案。
二、预案目标1. 确保胸痛患者得到快速、精准、高效的救治。
2. 提高胸痛患者的抢救成功率。
3. 规范胸痛患者的救治流程，提高医务人员对胸痛疾病的认识。
三、预案适用范围本预案适用于各级医疗机构急诊科、心血管内科、呼吸内科、ICU等科室，以及其他可能涉及胸痛患者救治的科室。
四、预案组织架构1. 成立胸痛患者救治领导小组，负责制定、修订和实施本预案。
2. 设立胸痛中心，负责胸痛患者的诊断、治疗和会诊工作。
3. 明确各科室职责，确保救治流程顺畅。
五、预案处置流程1. 患者就诊（1）患者进入医院后，由分诊护士询问症状，初步判断病情，并将患者引导至胸痛单元或急诊科。
（2）分诊护士测量患者生命体征，记录胸痛登记本及时间节点表。
2. 初步检查（1）急诊科值班医生接诊后，询问患者既往病史，进行体格检查。
（2）急诊科值班医生立即为患者行心电图检查，根据心电图结果初步判断病情。
3. 评估与分类（1）根据心电图结果，将患者分为高危、中危和低危三类。
（2）对高危患者，立即启动胸痛中心工作，并上传心电图。
4. 介入治疗（1）对高危患者，迅速启动介入治疗流程。
（2）急诊科值班医生与心血管内科医师进行快速会诊，制定救治方案。
5. 抢救与治疗（1）对患者进行心肺复苏、吸氧、建立静脉通路等抢救措施。
（2）给予患者抗凝、抗血小板聚集、抗心肌缺血等治疗。
（3）密切监测患者生命体征，调整治疗方案。
6. 会诊与转诊（1）邀请相关科室进行会诊，确保患者得到全面救治。
（2）根据患者病情，及时转诊至上级医院或专科医院。
7. 患者家属沟通（1）及时告知患者家属病情，取得其同意。
（2）协助家属办理相关手续。
8. 演练与总结（1）定期组织胸痛患者救治应急预案演练，提高医务人员应急处置能力。
胸痛急诊应急预案范文
一、背景急性胸痛是临床常见急症，主要包括急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等疾病，严重威胁患者生命安全。
为提高胸痛急诊救治水平，确保患者生命安全，特制定本预案。
二、组织架构1. 成立胸痛急诊救治领导小组，负责胸痛急诊救治工作的组织、协调和指挥。
2. 设立胸痛急诊救治小组，由急诊科、心内科、影像科、药剂科等相关科室人员组成。
三、救治流程1. 院前急救（1）接到120急救电话后，立即启动胸痛急诊救治预案。
（2）院前急救人员迅速出诊，对患者进行初步评估，包括病史询问、生命体征测量、心电图检查等。
（3）根据患者病情，制定初步救治方案，并告知家属。
（4）将患者转运至医院，途中持续监护，确保患者生命安全。
2. 院内救治（1）患者到达医院后，急诊科医生迅速评估患者病情，进行紧急救治。
（2）心内科医生、影像科医生、药剂科等相关科室人员立即参与救治。
（3）对患者进行心电图、心脏彩超、冠状动脉造影等检查，明确诊断。
（4）根据诊断结果，制定治疗方案，包括药物治疗、介入治疗、手术治疗等。
（5）对患者进行持续监护，密切观察病情变化。
四、应急措施1. 设立胸痛急诊绿色通道，确保患者得到快速救治。
2. 加强与120急救中心的沟通协调，提高院前急救效率。
3. 定期开展胸痛急诊救治培训，提高医护人员救治水平。
4. 完善应急预案，定期进行演练，提高应对突发事件的能力。
5. 建立胸痛急诊救治数据库，总结救治经验，不断提高救治水平。
五、总结本预案旨在提高胸痛急诊救治水平，确保患者生命安全。
各级医护人员应认真学习并严格执行本预案，共同努力，为患者提供高效、优质的救治服务。
胸痛_应急预案
一、目的为了提高我院对急性胸痛患者的应急处理能力，确保患者能够在最短时间内得到及时、有效的救治，降低胸痛患者的死亡率，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院急诊科、心内科、导管室等相关科室，以及所有可能涉及到急性胸痛患者救治的医务人员。
三、组织架构1. 成立胸痛应急小组，由院长担任组长，分管副院长担任副组长，急诊科、心内科、导管室等相关科室负责人担任成员。
2. 胸痛应急小组负责制定、修订和完善胸痛应急预案，组织实施胸痛患者的救治工作。
3. 各科室负责人为本科室胸痛救治工作的第一责任人，负责本科室胸痛患者的救治和应急演练。
四、应急响应流程1. 患者入院（1）患者或家属到达急诊科后，由分诊护士询问病情，初步判断为胸痛患者，立即启动胸痛应急预案。
（2）分诊护士为患者测量生命体征，记录胸痛登记本及时间节点表。
（3）呼叫急诊科值班医生，通知相关科室做好救治准备。
2. 急诊科救治（1）急诊科值班医生立即前往查看患者情况，询问患者既往有无胸痛胸闷病史等。
（2）为患者行心电图检查，根据心电图结果考虑为急性心肌梗死、主动脉夹层等急性胸痛疾病。
（3）立即上传心电图结果至胸痛中心微信群，通知胸痛中心值班医生。
（4）通知心内科、导管室等相关科室做好救治准备。
3. 胸痛中心救治（1）胸痛中心值班医生会诊，给予救治意见。
（2）急诊科值班医生询问患者有无双抗药物禁忌症，得到否定答案后，急诊科值班医生下达口头医嘱。
（3）急诊护士复述口头医嘱无误后给予执行。
4. 手术救治（1）患者病情危重，需立即进行手术救治。
（2）导管室等相关科室做好手术准备，确保手术顺利进行。
（3）术后密切观察患者病情，做好各项护理工作。
五、应急演练1. 定期组织胸痛应急演练，检验预案的有效性和可操作性。
2. 通过演练，提高医务人员对胸痛患者的救治能力，确保患者得到及时、有效的救治。
六、培训与宣传1. 定期对医务人员进行胸痛救治知识培训，提高医务人员对胸痛疾病的识别和救治能力。
胸痛急诊应急预案
一、背景胸痛是急诊科常见症状之一，可能是急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等严重疾病的早期信号。
为提高胸痛患者的抢救成功率，确保患者得到及时、有效的救治，特制定本胸痛急诊应急预案。
二、组织架构1. 成立胸痛急诊救治小组，由急诊科主任担任组长，分管领导担任副组长，各相关科室负责人为成员。
2. 明确各科室、各部门的职责分工，确保救治工作有序进行。
三、应急预案流程1. 患者就诊（1）患者进入急诊科后，分诊护士应立即询问患者症状、病史，初步判断病情。
（2）如患者出现胸痛症状，立即启动胸痛应急预案。
2. 急诊科救治（1）值班医生接到分诊护士通知后，立即对患者进行评估，包括病史询问、生命体征监测、心电图检查等。
（2）根据心电图结果，初步判断病情，如怀疑急性心肌梗死，立即通知胸痛中心值班医生。
（3）建立静脉通路，给予患者吸氧、心电监护、抽血急查肌钙蛋白等治疗。
（4）通知心血管内科、介入室等相关科室做好会诊准备。
3. 胸痛中心会诊（1）胸痛中心值班医生接到通知后，立即赶到急诊科，对患者进行病情评估、明确诊断。
（2）告知家属患者病情及治疗方案，取得家属同意后，启动介入手术。
4. 介入手术（1）心血管内科、介入室等相关科室做好术前准备，包括药物、器械、设备等。
（2）患者进入导管室后，立即进行介入手术。
5. 术后观察与转科（1）患者术后进入重症监护室，进行密切观察。
（2）病情稳定后，根据需要转至普通病房或康复病房。
四、应急演练1. 定期组织胸痛急诊救治演练，提高医护人员应对胸痛患者的救治能力。
2. 演练内容包括病史采集、心电图检查、药物使用、介入手术等。
3. 演练结束后，总结经验教训，完善应急预案。
五、总结本胸痛急诊应急预案旨在提高胸痛患者的抢救成功率，确保患者得到及时、有效的救治。
各部门、各科室应高度重视，加强协作，共同提高胸痛急诊救治水平。
病房胸痛患者的急救应急预案演练
一、演练目的为了提高医院医护人员对胸痛患者的急救能力，确保患者得到及时、有效的救治，降低胸痛患者的死亡率，本演练旨在检验和完善胸痛患者的急救应急预案，提高医护人员应对突发事件的能力。
二、演练背景某日，病房接收一位突发胸痛患者，患者症状表现为胸闷、气短、大汗淋漓，家属发现后立即拨打急救电话。
医护人员接到电话后，立即启动胸痛患者的急救应急预案。
三、演练流程1. 接到急救电话（1）急诊科接到家属电话，详细询问患者症状、病史等信息，做好记录。
（2）急诊科通知值班医生和护士，做好接收患者的准备。
2. 患者入院（1）患者由家属陪同进入急诊科，医护人员迅速对患者进行初步评估。
（2）对患者进行生命体征监测，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
（3）根据患者症状，启动胸痛患者的急救应急预案。
3. 急救措施（1）医护人员立即对患者进行吸氧、心电监护，开通静脉通道，给予抗凝、抗血小板聚集等药物。
（2）对患者进行心脏彩超检查，明确诊断。
（3）根据诊断结果，给予针对性治疗。
4. 院前急救（1）医护人员将患者转送至重症监护室（ICU），继续进行生命体征监测和治疗。
（2）通知心内科专家会诊，协助制定治疗方案。
（3）与患者家属沟通，告知病情及治疗方案。
5. 演练总结（1）组织参演人员召开总结会议，对演练过程中存在的问题进行分析和讨论。
（2）对演练过程中表现突出的个人和团队给予表扬。
（3）对演练过程中发现的问题进行整改，完善胸痛患者的急救应急预案。
四、演练评价1. 评价内容（1）医护人员对胸痛患者的急救反应速度。
（2）医护人员对胸痛患者的急救措施实施情况。
（3）医护人员对胸痛患者的沟通和协调能力。
2. 评价方法（1）现场观察法：对演练过程中的各个环节进行现场观察，记录医护人员的行为和表现。
（2）问卷调查法：对参演人员进行问卷调查，了解他们对演练的评价和建议。
（3）专家评审法：邀请相关领域的专家对演练进行评审，提出改进意见。
五、演练总结本次胸痛患者的急救应急预案演练取得圆满成功，达到了预期目的。
胸痛患者院前急救流程及时间管理
胸痛患者院前急救流程及时间管理
胸痛患者的院前急救流程及时间管理是非常重要的，以下是一般的流程和时间管理建议：
1. 快速评估和响应：接到胸痛患者的求救电话后，急救人员应尽快到达现场。
在途中，通过电话与患者或现场人员进行沟通，了解病情和症状，指导进行简单的自救措施。
2. 现场评估：到达现场后，迅速进行评估，包括询问病史、症状、用药情况等。
进行简要的身体检查，特别注意呼吸、循环状况和生命体征。
3. 早期诊断：根据患者的症状和体征，考虑可能的病因，如急性心肌梗死、心绞痛、肺栓塞等。
进行必要的检查，如心电图、快速血糖检测等。
4. 紧急处理：根据初步诊断，采取相应的紧急处理措施。
如给予吸氧、止痛药物、硝酸甘油等。
对于疑似急性心肌梗死的患者，应尽快给予阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板药物。
5. 转运决策：根据患者的病情和急救中心的资源，决定是否将患者转运至医院。
对于高危患者，应尽快转运到有条件进行介入治疗的医院。
6. 转运途中管理：在转运途中，持续监测患者的生命体征，确保患者的安全。
与接收医院保持沟通，提前告知病情和预计到达时间，以便做好接诊准备。
7. 交接和后续处理：到达医院后，与医院急救团队进行交接，详细说明院前的处理措施和病情。
确保患者得到及时的进一步诊疗。
时间管理方面，强调快速响应、早期诊断和及时处理。
每个环节都应尽量缩短时间延误，以提高患者的生存率和预后。
请注意，以上流程仅为一般性指导，具体的院前急救流程和时间管理可能因地区、医疗机构和患者情况而有所不同。
急救人员应根据实际情况进行灵活调整和决策。
急性胸痛院前急救ppt
现场急救措施
• 患者平卧：将患者平卧，避免搬动，以免加重病情。 • 给氧：给予患者氧气吸入，改善缺氧状况。 • 心肺复苏：若患者心跳骤停，立即进行心肺复苏，以维持重要脏器的血液灌注。
患者转运与途中监护
• 患者转运：在救护车抵达后，配合医护人员将患者安全转运至医院。 • 途中监护：在转运途中，对患者进行生命体征监测，随时准备处理突发情况。
01
自发性气胸患者常表现为突发胸痛、胸闷、呼吸困难等症状，
应密切观察患者病情变化，及时做出判断。
就地休息
02
避免过度活动，让患者就地休息，保持安静，避免情绪激动。
紧急处理
03
给予患者高流量吸氧，或使用紧急救护电话通知急救人员进行
现场救治。
胸部创伤的院前急救
症状识别
胸部创伤患者常表现为胸痛、呼吸困难、咯血等症状，应密切观察患者病情变化，及时做 出判断。
临床表现与诊断
临床表现
急性胸痛可表现为闷痛、压榨性疼痛、针刺样疼痛等，伴或不伴呼吸困难、 胸闷、出汗等。
诊断
急性胸痛诊断应根据患者病史、临床表现和相关检查进行综合判断，如心电 图、X线胸片、超声心动图等。
02
院前急救处理
院前急救处理
急救电话的拨打与受理
• 拨打急救电话：当发现患者有急性胸痛症状时，立即拨打当地的急救电话。 • 急救电话受理：描述患者的症状、病史和疑虑，配合急救电话的指导进行后续处理。
就地休息
避免过度活动，让患者就地休息，保持安静，避免情绪激动。
紧急处理
给予患者高流量吸氧，或使用紧急救护电话通知急救人员进行现场救治。
04
特殊情况下院前急救处理
高龄患者的院前急救
总结词
更加细致入微的照顾
胸痛应急预案流程
一、预案背景急性胸痛患者往往病情危急，如心肌梗死、肺栓塞等，需要快速诊断和治疗。
为提高急性胸痛患者的救治成功率，确保患者在最短时间内得到最及时的救治，特制定本胸痛应急预案流程。
二、预案组织机构1. 急诊科：负责患者的初步接诊、病情评估和初步救治。
2. 胸痛中心：负责患者的进一步救治和会诊。
3. 心内科、导管室等相关科室：负责患者的进一步检查和治疗。
4. 120急救中心：负责患者的转运。
三、预案流程1. 患者接诊（1）患者到达急诊科，分诊护士询问病情，初步评估患者生命体征。
（2）如患者病情危重，立即启动应急预案，通知值班医生。
（3）值班医生迅速到达现场，对患者进行详细问诊和查体，评估病情。
2. 患者救治（1）对患者进行心电图检查，明确诊断。
（2）如诊断为急性胸痛，立即启动胸痛中心救治流程。
（3）通知胸痛中心值班医生，请求会诊。
（4）根据患者病情，给予吸氧、心电监护、建立静脉通路等治疗。
（5）如患者病情需要，立即进行相关检查，如心脏彩超、冠状动脉造影等。
3. 患者转运（1）如患者病情危重，需立即进行转运。
（2）120急救中心接到通知后，迅速派车，并做好转运准备。
（3）转运途中，医护人员对患者进行持续监护和治疗。
4. 胸痛中心救治（1）胸痛中心值班医生接到会诊请求后，立即到达急诊科，对患者进行会诊。
（2）根据患者病情，制定治疗方案，如急诊PCI、溶栓治疗等。
（3）通知心内科、导管室等相关科室，做好手术准备。
5. 患者术后观察（1）患者术后，医护人员对患者进行密切观察，确保患者生命体征平稳。
（2）如患者出现并发症，立即采取相应措施进行处理。
四、预案总结1. 提高急性胸痛患者的救治成功率。
2. 确保患者在最短时间内得到最及时的救治。
3. 加强各科室之间的协作，提高救治效率。
4. 定期开展应急预案演练，提高医护人员应对突发状况的能力。
本预案旨在提高急性胸痛患者的救治水平，确保患者在关键时刻得到及时救治。
请各相关部门严格执行，确保预案的顺利实施。
急性胸痛院前急救讲课PPT
自动体外除颤器（AED）的使用
01
总结词
自动体外除颤器是一种快速有效的急救设备，能够挽救心脏骤停患者的
生命。
02 03
详细描述
使用AED时，应将电极片贴在患者胸部的正确位置，按照设备的语音提 示进行操作。AED能够自动识别心脏骤停并给予电击除颤，使心脏恢复 正常的节律。
注意事项
在使用AED之前，应先进行心肺复苏术，并确保患者没有接触任何电器 或金属物品。
急性胸痛院前急救讲课
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 急性胸痛概述 • 院前急救流程 • 常见急性胸痛疾病的院前急救 • 院前急救技能与工具 • 急性胸痛患者的心理支持与护理 • 急性胸痛预防与公众教育
01
急性胸痛概述
定义与症状
定义
急性胸痛是由于各种原因引起的 胸部突然疼痛，通常持续时间较 短，但可能伴随其他症状。
症状
急性胸痛的症状可能包括胸部压 榨性疼痛、呼吸困难、胸闷、肩 背部放射痛等，严重时可能出现 心悸、晕厥等症状。
病因与分类
病因
急性胸痛的病因可能包括心绞痛、心肌梗死、肺栓塞、自发性气胸等，其中最 常见的是心绞痛和心肌梗死。
分类
根据病因和发病机制，急性胸痛可以分为心源性胸痛和非心源性胸痛两大类。 心源性胸痛主要由心脏缺血引起，非心源性胸痛则由呼吸系统、消化系统等其 他疾病引起。
定期进行体检，控制慢性疾病，戒烟限酒， 保持良好的生活习惯和心态，以及及时治疗 呼吸道和消化道感染等。
公众急救知识的普及
公众应了解急性胸痛的常见原因 和症状，如心绞痛、心肌梗死、
肺栓塞等。
学习正确的急救措施，如保持冷 静、拨打急救电话、正确搬运患
急性胸痛院前急救
型 、隐匿症状 ，教训深刻
急性心肌梗死的心电图识别
• ST段抬高形态
• 新月型（凹面向上型） • 弓背型（凹面向下型） • 斜直型 • 墓碑型 • 巨R波型
急性心肌梗死的心电图识别
急性心肌梗死的心电图识别
急性心肌梗死的识别
不典型症状
• 以咽喉痛（烧灼感）、牙痛、颈痛、背痛等为首发症状 • 不适感伴大汗 • 休克 • 表现为突发不明原因的呼吸困难、胸闷、气喘、心悸等心
功能不全症状 • 胃肠型：表现为恶心、呕吐、上腹痛，体检时甚至可有上
腹压痛和腹肌紧张等。 • 突然出现的神志不清：意识丧失在老年人中并不少见，故
• 3.报告当事人最突出、最典型的发病表现（如：吐血、呕吐、头痛胸痛 、昏迷、呼吸困难）或受伤情况（如头部、胸部外伤，四肢骨折）。
• 4. 当事人若是中毒，最好讲清致毒物种类。 • 5.如果是较大的意外事故，受伤人数多，应报告事故原因，伤员数量和
大概伤情，以便“120”派出相应的急救人员和携带必要的急救器材、 药品。 • 6.约定具体的候车地点，设显著标志物准备接车。
• 1.讲清当事人的姓名、性别、年龄以及确切地址、联系电话。要说清所 在的区、牌号、房间号及行车的捷径等；在现场的要说标志性的建筑物 ，如乌龙山\或新港管委会东侧一百米等等.并一定要留下联系电话，最 好是固定电话和手机同时留下。
• 2.说清当事人发病或受伤的时间，目前的主要症状和现场采取的初步急 救措施（如服过什么药、有无止血等）。
• 院前急救人员熟练掌握了高危急性胸痛的识别要 点；
• 院前急救人员熟练掌握了初级心肺复苏技能
胸痛中心与120合作提高了救治能力
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心肺复苏
什么是心肺复苏 • 简称CPR(cardio pulmonary resuscitation) • 当呼吸终止及心跳停顿时， 合并使用人工呼吸及心外 按摩来进行急救的一种技 术。
心肺复苏
基础心肺复苏技术
胸外心脏按压
人工呼吸
口对口人工呼吸
口对口鼻人工呼吸
口对鼻人工呼吸
心肺复苏
人工呼吸
胸外心脏按压
何种情况下需要心肺复苏
• • • • • • • • 溺水 心脏病 高血压 车祸 触电 药物中毒 气体中毒 异物堵塞呼吸道等导致之呼吸 终止，维持生命的血液循环和氧气供应就会中断。 若不及时施救，伤病者很快就会死亡。心跳停顿在 就医前，均可利用心肺复苏术维护脑细胞及器官组 织不致坏死。
心肺复苏意义 • 大脑需要大量的氧，呼吸和心跳停止后，大 脑很快会缺氧，4分钟内将有一半的脑细胞受 损；超过5分钟再施行心肺复苏，只有四分之 一的人可能救活。真可谓时间就是生命！
心梗死亡患者越来越年轻
临床医学显示，当气温从 17℃下降至0℃以下时，心肌 梗塞病死率从4.9％上升到6.9 ％。所以，寒流到来之际，尤 需防心梗的发生。 心肌梗塞是冠心病的一种 急剧而严重的临床表现。是由 于心肌持久严重缺血而引起部 分心肌坏死，
缺乏院前急救致死
• 由于市民缺乏院前急救常识，不少心跳骤停、大出血的 病人往往等到医生赶到之前生命已告终结。 广州各医院等急诊科的粗略统计数字表明，每月 120出车接诊的急救病人当中，至少有2例病人因为缺乏 院前急救而死亡。 专家们认为，如果市民懂得正确的急救方法，完 全可以为医生的到来赢得抢救时间，可减少20%～80%的 死亡率，因此应在市民中普及急救常识，同时建立起院 前急救专业队伍，为院内急救赢得抢救时间。
既往史
• 有无类似胸痛发作史 • 或其他系统病史
高危胸痛
• 1.症状：持续进行性胸痛伴下列任何一项：呼 吸困难，冷汗，胸部重压感放射至上腹、咽、 肩或背部，反复发作的胸痛。 • 2. 呼吸： 呼吸频率大于24次/分，严重呼吸 困难。 • 3. 神志： 差于正常。 • 4. 循环：心率小于40 次/分或大于100次/分， 肢体末梢发冷，颈静脉怒张。 • 5. 心电图： ST段抬高或压低，或有严重心律 失常。 • 6. 血氧饱和度小于90%。
胸痛的性质
• 由于心、肺、大血管及食管的传入神经进入同一 个胸背神经节，不同脏器疼痛会产生类似的特征， 如烧灼感、针刺样、刀割样或压榨样。 • 肋间神经痛，呈阵发性的灼痛或刺痛。 • 肌痛，则常呈酸痛； • 骨痛，呈酸痛或锥痛； • 食管炎、膈疝，常呈灼痛或灼热感； • 心绞痛或心肌梗死，常呈压榨样疼痛，常伴有压 迫感或窒息感。 • 主动脉瘤侵蚀胸壁时，呈锥痛。 • 原发性肺癌、纵隔肿瘤，可有胸部闷痛
急性胸痛患者的院前急救
PPT制作；翟云红
急性胸痛患者的诊断和鉴别诊断
• • • • • 疼痛的部位 疼痛的性质 疼痛的时间及影响因素、缓解方式 疼痛的伴随症状 既往史
疼痛的部位
心绞痛与急性心肌梗死的疼痛，常位于胸 骨后或心前区，且放射到左肩和左上臂内 侧。 食管疾患、隔疝、纵隔肿瘤的疼痛，也位 于胸骨后。 自发性气胸、急性胸膜炎、肺栓塞等，常 呈患侧的剧烈胸痛。
心肺复苏术的步骤
• 1、检查患者清醒程度：无反应，呼叫救援；有反应，迅速检查 伤势及呼救 ; 2、畅通气道，检查呼吸：无呼吸，打开气道；有呼吸，维持气 道通畅及呼救；气道不通畅，清除异物；气道通畅，检查颈动 脉 ; 3、检查颈动脉：有搏动，施行人工呼吸；无搏动，施行心肺复 苏术 .
心肺复苏---人工呼吸 • （一）人工呼吸 (手法打开气道) 1．病人去枕，术者位于病人一侧，一手置病人前额 向后加压，使头后仰，另一手托住颈部向上抬颈。 2．仰面举颏法 术者位于病人一侧，一手置病人前额 向后加压使头后仰，另一手（除拇指外）的手指置于 下颏外之下颌骨上，将颏部上举。注意勿压迫颌下软 组织，以免压迫气道。 3．托下颌法 术者位于病人头侧，两肘置于病人背部 同一水平面上，用双手抓住病人两侧下颌角向上牵拉， 使下颏向前、头后仰，同时两拇指可将下唇下拉，使 口腔通畅。
30次胸外按压 2次呼吸源自心肺复苏怎么样？ 你有收获么？
采取及时有效的急救措施和技术，最大限 度地减少伤病员的疾苦，降低致残率，减少死 亡率，为医院抢救打好基础。
院外急救的原则(先救命后治病)
• • • • • 总原则:经院外急救能存活的伤病员应优先救治。 先复苏后固定、先止血后包扎 先重伤后轻伤、先救治后运送 急救与呼救并重 搬运与医护的一致性:
–“抬起就跑”→“暂等并稳定伤情” –10-20分钟 白金时间 –1小时 黄金时间 –6小时 白银时间 –＞6小时 白布单时间
影响胸痛的因素
• 心绞痛常于用力或精神紧张时诱发，呈阵发性，含服 硝酸甘油片迅速缓解；心肌梗死常呈持续性剧痛，虽 含服硝酸甘油片，仍不缓解 • 心脏神经官能症所致胸痛，则常因运动反而好转 • 胸膜炎、自发性气胸、心包炎的胸痛，常因咳嗽或深 呼吸而加剧 • 胸壁疾病所致的胸痛，常于局部压迫或胸廓活动时加 剧，局部麻醉后疼痛即缓解；食管疾病的胸痛，常于 吞咽食物时发作或加剧 • 脊神经后根疾病所致的疼痛，则于转身时加剧 • 过度换气综合征，则用纸袋回吸自身呼出的气体后， 胸痛可缓解。
胸痛的伴随症状
• • • • • • 胸痛常伴咳嗽：多见于气管、支气管、胸膜疾病所致。 胸痛常伴吞咽困难：多见于食管、纵隔疾病所致的； 胸痛常伴有咯血：多见于肺结核、肺栓塞、原发性肺癌。 胸痛常伴有深吸气或打喷嚏加重：见于胸椎病变 胸痛常伴有高血压和 (或) 冠心病史：心绞痛、心肌梗死 胸痛常伴有呼吸困难：肺炎、气胸、胸膜炎、肺栓塞、过 度换气综合征等 • 胸痛常伴有特定的体位而缓解：心包炎－坐位及前倾位； 二尖瓣脱垂－平卧位；食管裂孔疝－立位
院前急救的主要内容
• 现场急救 • 搬运 • 监护运送
院前急救的三大要素
• 通讯 • 交通 • 急救技术
生存链最重要的环节依赖于非专业医务人员
常用紧急电话
• • • • 急救电话:120 报警电话:110 交通事故:122 火警电话:119
如何打120
五成以上的人在拨打“120”时语无伦次，不是说不清地址，就是忘了讲述病情 • 1.讲清当事人的姓名、性别、年龄以及确切地址、联系电话。要说清所在的区、 牌号、房间号及行车的捷径等；在现场的要说标志性的建筑物，如乌龙山\或新 港管委会东侧一百米等等.并一定要留下联系电话，最好是固定电话和手机同时 留下。 • 2.说清当事人发病或受伤的时间，目前的主要症状和现场采取的初步急救措施 （如服过什么药、有无止血等）。 • 3.报告当事人最突出、最典型的发病表现（如：吐血、呕吐、头痛胸痛、昏迷、 呼吸困难）或受伤情况（如头部、胸部外伤，四肢骨折）。 • 4. 当事人若是中毒，最好讲清致毒物种类。 • 5.如果是较大的意外事故，受伤人数多，应报告事故原因，伤员数量和大概伤 情，以便“120”派出相应的急救人员和携带必要的急救器材、药品。 • 6.约定具体的候车地点，设显著标志物准备接车。
院前急救
• 院前急救是急诊医学的一个重要范畴，是急诊医疗 服务向社会大众的延伸。 • 指对遭受各种危及生命的急症，创伤，中毒，灾难 事故等病人在到达医院前进行的紧急救护，包括现 场紧急处理和监护转运至医院的过程。院前急救的 主要目的是挽救病人生命和减少伤残。它是急诊医 疗服务体系的重要组成部分。
院前急救的任务
4．按压方法
术者双肘伸直，借身体和上臂的力量，向脊柱方向按压，使胸廓下陷 3.5~5cm，尔后迅即放松， 解除压力，让胸廓自行复位，使心脏舒张，如此有节奏地反复进行。按压与放松的时间大致 相等，放松时掌根部不得离开按压部位，以防位置移动，但放松应充分，以利血液回流。按
压频率80－100次／分。
心肺复苏
心肺复苏---心外按摩
• （二)心脏按压 1.病人体位 病人仰卧于硬板床或地面上，头部与心脏在同一水平，以保证脑血流量。如有可 能应抬高下肢，以增加回心血量。 2．术者体位 紧靠病人胸部一侧，为保证按压力垂直作用于病人胸骨，术者应根据抢救现场 的具体情况，采用站立地面或脚凳上，或采用跪式等体位。 3．按压部位 在胸骨下1／3段。确定部位用以下方法：术者用靠近病人足侧一手的食指和中 指，确定近侧肋骨下缘，然后沿肋弓下缘上移至胸骨下切迹，将中指紧靠胸骨切迹（不包括 剑突）处，食指紧靠中指。将另一手的掌根（长轴与病人胸骨长轴一致）紧靠前一手的食指 置于胸骨上。然后将前一手置于该手背上，两手平行重叠，手指并拢、分开或互握均可，但 不得接触胸壁。