肾脏的结构和生理
肾脏的结构和功能
肾脏的结构和功能肾脏是人体重要的器官之一，位于腰部，是人体内的主要排泄器官，也是维持体内稳态平衡的重要器官之一、它主要通过调节尿液的生成和排泄，来维持体内液体、电解质和酸碱平衡，排除体内产生的废物和毒素，同时也参与调节血压、合成激素及代谢维持等多种生理功能。
下面将详细介绍肾脏的结构和功能。
一、肾脏的结构人体有两个肾脏，位于腰部。
肾脏具有豆形，大小类似拳头，重约150~200克。
肾脏主要由肾实质和肾盂两部分组成。
1.肾实质：肾实质是肾脏的重要部分，由肾皮质和肾髓质组成。
肾皮质位于肾脏的外部，呈黄白色，具有颗粒状，主要由肾小球和肾小管组成。
肾小球是尿液生成的起始点，由肾小球球壁、毛细血管和肾小管组成，起到滤波和初步浓缩尿液的功能。
肾小管负责对尿液进行二次吸收和分泌，同时还参与形成和排泄尿液。
肾髓质位于肾皮质的内部，呈红色，由肾乳头和肾小管组成。
肾乳头通过乳头孔通向肾盂，起到将尿液排入肾盂的作用。
肾小管在肾髓质中形成一个复杂的通道网络，能对尿液进行进一步的浓缩和排泄废物。
2.肾盂：肾盂是肾脏的集合系统之一，位于肾实质的内部，呈漏斗状结构。
它是肾盂腔的起始部分，可以容纳大量尿液。
肾盂内具有平滑的黏膜，并有一组螺旋状肾盂柱，它们起到增加尿液流动速度和防止尿液回流的作用。
肾盂通过输尿管与膀胱相连，将尿液输送到膀胱中。
二、肾脏的功能肾脏在人体内发挥着重要的功能，主要包括以下几个方面：1.尿液生成：肾脏通过滤过、再吸收和分泌等过程，将血液中的废物、毒素和多余的溶质排出体外，形成尿液。
这个过程主要发生在肾小球和肾小管中。
肾小球对血液进行过滤，将小分子的废物和溶质滤过到肾小管中，然后通过肾小管的吸收和分泌，去除废物、调节溶质的浓度和酸碱平衡，并形成最终的尿液。
2.水平衡调节：肾脏通过调节尿液的生成和排泄，来维持体内的水平衡。
在水分摄取过多时，肾脏会增加尿液的生成量，降低体内的水分浓度，保持体内的水平衡；在水分摄取过少时，肾脏会减少尿液的排泄量，以保持体内的水分不致过度丢失。
肾脏必考知识点
肾脏必考知识点肾脏是人体重要的排泄器官，它具有过滤血液、排除废物和调节体液平衡等重要功能。
在医学考试中，肾脏是一个必考的知识点。
下面将从不同的角度逐步介绍肾脏的相关知识。
1.肾脏的结构和功能肾脏位于腹腔内，左右两侧各一个。
它由肾单位组成，每个肾单位包括肾小球和肾小管。
肾小球主要负责过滤血液，将血液中的废物和过剩的水分排出体外，形成尿液。
肾小管则对尿液进行调节，最终将尿液排出体外。
2.肾脏的血液供应肾脏是人体血液供应最充足的器官之一。
每分钟大约有1/4的心输出量通过肾脏，以供给肾单位进行过滤和调节。
肾脏的血液供应主要通过肾动脉和肾静脉实现，它们分别负责将富含氧和营养的血液输送到肾脏和将经过过滤的血液带走。
3.肾脏的排泄功能肾脏的排泄功能是肾脏的重要作用之一。
它通过过滤血液中的废物和过剩的水分，将它们转化为尿液，并排出体外。
废物主要包括尿素、尿酸和肌酐等，它们是代谢产物，如果不能及时排除，会对身体造成损害。
4.肾脏的调节功能肾脏不仅具有排泄功能，还具有调节体液平衡和电解质浓度的重要功能。
肾脏可以调节尿液的浓缩和稀释，从而保持体内水分的平衡。
此外，肾脏还可以调节血液中的钠、钾、钙等离子的浓度，以维持体内正常的电解质平衡。
5.常见的肾脏疾病肾脏疾病是一类常见的疾病，包括肾炎、肾结石、肾功能衰竭等。
肾炎是指肾单位发生炎症，通常伴有蛋白尿和血尿等症状。
肾结石是肾脏中结晶物质堆积形成的固体，会导致尿路梗阻和疼痛。
肾功能衰竭是指肾脏无法正常执行其功能，造成体内废物和水分潴留，需要进行透析或肾移植治疗。
6.保护肾脏的方法保护肾脏健康是预防肾脏疾病的重要措施。
首先，合理饮食，减少高盐、高脂肪和高糖的摄入，多食用蔬菜水果，保持水分摄入的平衡。
其次，戒烟限酒，避免长时间的高强度体力劳动。
此外，定期体检，及时发现和治疗潜在的肾脏疾病，也是保护肾脏健康的重要手段。
以上是关于肾脏必考知识点的简要介绍。
了解肾脏的结构和功能、血液供应、排泄功能、调节功能以及常见疾病和保护方法对于医学考试以及日常生活都具有重要意义。
肾脏的解剖和生理学知识
尿液的生成
总结词
肾脏通过过滤血液来生成尿液，将身体不需要的废物和多余的水分排出体外。
详细描述
肾脏由数百万个肾单位组成，每个肾单位包括一个肾小球和与之相连的肾小管 。当血液流经肾小球时，血浆中的水分、电解质和代谢废物被滤过，形成原尿 。
尿液的浓缩和稀释
总结词
肾脏通过调节尿液的浓缩和稀释程度，以维持体液平衡和渗透压的稳定。
VS
详细描述
肾脏通过调节尿液的pH值来维持酸碱平 衡，同时将身体代谢产生的废物如尿素、 肌酐等以尿液的形式排出体外。此外，肾 脏还排泄一些药物、重金属等外来物质， 以维持身体的健康状态。
03 肾脏与水盐代谢
水和电解质的平衡
水和电解质平衡是维持人体正常生理 功能的重要基础，肾脏通过调节尿量 和尿盐排泄，维持体内水和电解质的 平衡。
当人体摄入过多的水分或电解质时， 肾脏会通过增加尿量或调整尿中电解 质浓度来排除多余的水分和电解质， 以维持体液平衡。
肾脏对血压的调节
肾脏通过调节肾素-血管紧张素-醛固 酮系统来影响血压，当血压下降时， 肾脏会减少尿量并增加尿中钠离子的 排泄，以维持血压稳定。
肾脏还通过释放一些激素和化学物质 来影响血压，如肾素、血管紧张素和 前列腺素等，这些物质可以调节血管 的收缩和舒张，进而影响血压。
药物治疗与非药物治疗
药物治疗
针对不同类型的肾脏疾病，医生会开具相应的药物治疗方案，如降压药、降糖药 、免疫抑制剂等。
非药物治疗
非药物治疗包括饮食调整、生活方式改变等，如低盐、低脂、低蛋白饮食，避免 过度劳累等。
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肾小管疾病
病因
肾小管疾病通常由药物、毒素、感染或免疫系统异常引起，导致肾小 管功能障碍，引起电解质紊乱、酸碱平衡失调等症状。
初中生物肾脏知识点图表总结
初中生物肾脏知识点图表总结肾脏是人体的重要器官之一，主要负责排泄废物、调节水分和电解质平衡以及维持酸碱平衡。
在初中生物课程中，了解肾脏的结构和功能对于学生理解人体生理活动具有重要意义。
以下是初中生物课程中关于肾脏知识的图表总结。
一、肾脏的基本结构1. 肾脏的位置与形态- 肾脏位于腹腔后部，靠近脊柱两侧。
- 左右各一，呈豆形，大小约为拳头大小。
2. 肾脏的内部结构- 肾小体：肾脏的基本功能单位，由肾小球和肾小管组成。
- 肾小球：血管球，主要负责过滤血液。
- 肾小管：一系列管道，负责尿液的形成和水分的重吸收。
3. 肾单位的组成- 肾小球：由毛细血管组成的球状结构。
- 鲍曼囊：包裹在肾小球外面的双层囊结构，内层紧贴肾小球毛细血管，外层与肾小管相通。
- 近曲小管、髓袢小管、远曲小管：肾小管的不同部分，负责不同阶段的尿液处理。
二、肾脏的过滤功能1. 血液的过滤过程- 血液进入肾脏后，首先经过肾小球进行过滤。
- 除血细胞和大分子蛋白质外，大部分物质（如水、电解质、尿素等）可透过肾小球滤过膜进入鲍曼囊，形成初级尿液。
2. 肾小球滤过率- 肾小球滤过率（GFR）是衡量肾脏过滤功能的重要指标。
- 正常成人的GFR约为120毫升/分钟，但此数值会因年龄、性别、体重等因素而有所不同。
三、尿液的形成过程1. 尿液的浓缩过程- 初级尿液在肾小管中流经时，有用物质（如水、葡萄糖、部分电解质）会被重吸收回血液。
- 重吸收主要发生在近曲小管，其中大部分水分和有用物质被回收。
2. 尿液的稀释过程- 在髓袢小管和远曲小管，尿液会根据身体的需要进一步被稀释或浓缩。
- 通过调节抗利尿激素（ADH）的分泌，控制水分的重吸收，从而影响尿液的浓度。
3. 尿液的排出- 经过处理的尿液最终进入集合管，汇集后流入肾盂。
- 尿液通过输尿管流入膀胱储存，直到排出体外。
四、肾脏的调节功能1. 电解质平衡- 肾脏通过调节钠、钾、钙、磷等电解质的排泄和重吸收，维持体内电解质平衡。
肾脏的结构和生理功能
肾脏的结构和生理功能肾脏是人体的重要器官之一，位于腹腔内，左右两个肾脏分别位于胸腔和腹腔之间，其主要功能是清除体内废物和维持体内水电解质平衡。
下面将详细介绍肾脏的结构和生理功能。
一、肾脏的结构肾脏由肾实质和肾盂组成。
1.肾实质：肾实质包括肾小球和肾单位。
肾小球是肾脏的滤过单位，由肾小球囊和肾小管组成。
肾小球囊由毛细血管丛（肾小球毛细血管）和鼓囊腔（肾小囊）构成，鼓囊腔内血液通过毛细血管壁的滤过作用，将血浆中的水、电解质、有机物质等滤过到鼓囊腔内，形成初尿。
肾小管是从肾小球鼓囊腔起始的一段细长管状结构，包括近曲小管、远曲小管、集合管和输尿管等。
肾小管负责对初尿的再吸收和分泌，将有价值的成分吸收回体内，并将废物排出体外。
2.肾盂：肾盂是一个漏斗状结构，位于肾实质的中央，与输尿管相连，用于收集尿液，并将其输送到膀胱中。
二、肾脏的生理功能肾脏的生理功能主要包括排泄、调节水电解质平衡和酸碱平衡、分泌激素以及代谢功能。
1.排泄功能：肾脏通过肾小球和肾小管的滤过、再吸收和分泌作用，清除体内代谢产物和废物，如尿素、尿酸、肌酐等。
这些废物被排泄出体外，维持体内代谢产物的正常浓度。
2.调节水电解质平衡：肾脏通过滤过、再吸收和排泄水分和电解质来维持体内水盐平衡。
肾脏调节体内水分的机制包括抑制尿液产生和调节尿液浓度。
肾脏能够根据体内水分的变化调节尿液的稀浓程度，从而保持水分平衡。
3.调节酸碱平衡：肾脏通过排泄酸性或碱性物质来维持体液的酸碱平衡。
当体液呈酸性时，肾小管对氢离子进行排泄，同时对碳酸氢盐进行再吸收，以增加尿液的酸性。
在体液呈碱性时，则减少氢离子的排泄，增加碱性物质的排泄。
通过这种方式，肾脏可以调节体内酸碱平衡，维持血液pH值的稳定。
4.分泌激素：肾脏还具有分泌多种激素的功能，包括肾素、促红细胞生成素和活性形式的维生素D等。
这些激素对体内的血压调节、红细胞生成以及钙磷代谢起着重要的作用，维持机体的正常生理状态。
九年级生物知识点肾
九年级生物知识点肾肾是人体重要的器官之一，是泌尿系统的一部分。
它在维持体内水平衡、排泄废物、调节血压等方面发挥着至关重要的作用。
本文将介绍九年级生物课本中关于肾的知识点。
一、肾的位置和结构肾位于人体腰部，两侧对称排列。
它的外形呈豆状，有肾实质和肾盂两部分。
肾实质由肾小球和肾小管组成，肾盂则是肾小管汇集形成的扩张部分。
二、肾的功能1. 排泄废物：肾脏通过滤过、重吸收和分泌等过程，将体内代谢产物、尿酸、尿素等废物排出体外。
2. 维持水平衡：肾脏调节尿液的浓缩和稀释，使体内水分保持相对稳定。
3. 调节血压：肾脏能通过调节尿液中的钠离子、血容量以及释放抗利尿激素等，影响体液和血压的平衡。
4. 代谢调节：肾脏参与合成红细胞的素材和维生素D激活，调节酸碱平衡等代谢过程。
三、肾脏的工作过程肾脏的工作过程主要包括肾小球的滤过、肾小管的重吸收和分泌，以及尿液的调节和排泄。
1. 滤过：血液经过肾小球的滤过作用，将部分血浆中的水分、葡萄糖、氨基酸等物质滤入肾小管中形成初尿。
2. 重吸收：初尿从肾小球进入肾小管，在肾小管的重吸收过程中，葡萄糖、氨基酸等有益物质被重吸收回血液，水分也在这一过程中被大部分重吸收。
3. 分泌：肾小管能分泌尿酸、药物代谢产物等，将它们排除体外，保持内环境的稳定。
4. 调节和排泄：通过肾小管对尿液的再次调节，改变尿液中的物质浓度、体积等，最终形成排尿时的尿液，将废物排出体外。
四、肾脏的常见问题1. 肾炎：肾炎是肾脏发炎的疾病，可能引起尿液改变、水肿等症状，需要及时治疗。
2. 肾结石：肾结石是肾脏内结晶物质形成的硬块，会导致尿路梗阻和疼痛，需考虑手术或药物治疗。
3. 尿毒症：尿毒症是由于肾脏功能衰竭造成的一系列症状，包括尿液异常、血液中废物积聚等，需要肾透析等方式进行治疗。
五、保护肾脏的方法1. 饮食均衡：保证蛋白质、维生素和矿物质的摄入，减少对肾脏的负担。
2. 饮水充足：保持每天适量的饮水量，有助于稀释尿液，减少结石和尿路感染的风险。
肾脏解剖学知识点
肾脏解剖学知识点在人体的解剖学知识中，肾脏是一个非常重要的器官，它承担着排泄废物、调节体内液体平衡和维持内环境稳定等重要功能。
下面将介绍一些关于肾脏解剖学的知识点，帮助我们更好地了解这一器官的结构和功能。
1. 肾脏的位置和形态人体内有两个肾脏，位于腰部，左右对称。
肾脏的形状类似豆腐块，上端稍宽，下端稍尖。
肾脏的前面为肾包膜，包围在脂肪组织中，保护肾脏免受外部损伤。
肾脏后面则是腰椎、后腹壁和肾盂等器官。
2. 肾脏的结构肾脏主要由皮质和髓质组成。
肾脏内有数千个单位结构称为肾单位，是肾脏最基本的功能单位。
每个肾单位包括肾小球、肾小管和集合管等部分。
肾小球是肾脏最小的结构单位，由毛细血管球团和肾小管组成，是尿液形成的起始部分。
而肾小管则负责将滤过的血液中的废物和水分转化为尿液，最终经由集合管排出体外。
3. 肾脏的血液供应肾脏是全身血流量较大的器官，每分钟约有1/5的血液通过肾脏。
肾脏的血液供应主要来自肾动脉，血液经过肾小球的滤过作用，滤出废物和多余的水分，最终形成尿液。
肾脏内还有丰富的血管网络，包括肾静脉、肾动静脉和肾小球毛细血管等，确保血液供应和尿液形成的顺利进行。
4. 肾脏的功能肾脏主要有三大功能：排泄功能、调节功能和内分泌功能。
排泄功能是肾脏的主要功能之一，通过肾单位的结构和功能，将体内产生的废物和多余的水分排出体外。
调节功能包括调节体内液体和电解质平衡，保持体内环境的稳定性。
内分泌功能是肾脏分泌一些激素，如肾上腺素和醛固酮，参与调节血压和水盐平衡等生理过程。
通过以上几点的介绍，我们可以更加全面地了解肾脏的解剖学知识点。
肾脏的结构和功能十分复杂而精密，对于维持人体内环境的平衡和稳定具有不可替代的作用。
希望大家在日常生活中能够重视肾脏健康，保持良好的生活习惯，预防肾脏疾病的发生，从而享受健康长寿的生活。
肾脏的结构及功能
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肾脏的结构及功能
• 肾脏的大体结构 • 肾脏的显微结构 • 肾脏的生理功能
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肾脏的大体解剖
• 肾脏的大小 • 肾脏的位置 • 肾脏的血管 • 肾脏的剖面
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肾脏的形态及大小
• 形态：形似蚕豆，有上下两极，内外两 侧，前后两面；
• 大小：成人肾脏约150克于腹膜后，长约 10cm，宽5cm，厚4cm，表面光滑 /分叶，呼吸移动可达 10cm
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肾脏的血管
腹主A（下腔V） 肾A（V） 肾段A（V）
小叶间A （V） 弓形A （V） 叶间A（V）
入球小A 毛细血管球 出球小A
皮质肾单位
近髓肾单位
肾小管周围毛细血管网 髓绊平行的直小A
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肾－解剖
管肾 脏 的
肾位 脏置 的及 血
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肾－解剖 肾包膜 皮、髓质
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肾脏的血管
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肾脏的剖面
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肾脏的结构及功能
– 充分的血流量，保证肾脏的正常功能
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内分泌功能 分泌激素 :肾素 肾素-血管紧张素-醛固酮系 统 前列腺素族 红细胞生成素 降解部分内分泌激素 作为肾外激素的靶器官
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肾脏的生理功能
• 肾小球
– 滤过血浆，生成原尿
• 肾小管
– 重吸收：氨基酸、蛋白、碳酸氢根、钠 、钾、水、葡萄糖等
– 排泌：氢、钾、氨、药物、毒物等 – 浓缩稀释功能
• 肾血管（肾血管的自我调节）
排泌：蛋白、尿酶
逆流倍增：尿液浓缩 重吸收：少量水、钠 调节体液和酸碱平衡
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肾脏的生理功能
• 肾脏的大体结构 • 肾脏的显微结构 • 肾脏的生理功能
肾脏的结构与功能
肾脏的结构与功能肾脏是人体内一对重要的器官，位于腹腔内，对于维持身体内环境的稳定扮演着至关重要的角色。
肾脏除了排除废物和调节体液平衡的功能外，还参与了机体的代谢调节和激素分泌等多种生理过程。
本文将详细介绍肾脏的结构和功能，并阐述其与人体健康的关系。
一、肾脏的结构肾脏由皮质和髓质两部分组成。
皮质部分位于肾脏外围，呈粉红色，髓质部分则分布在皮质内部，呈红色。
肾脏由肾单位组成，每个肾单位由肾小球和肾小管组成。
1. 肾小球肾小球是肾脏的最小功能单位，由肾小球囊和肾小管组成。
肾小球囊是由毛细血管球囊和肾小球袢组成的，毛细血管球囊又称为肾小球滤泡，是进行滤过作用的场所。
2. 肾小管肾小管是肾小球囊滤过的尿液流经的通道，并对尿液进行进一步的调节和处理。
主要包括近曲小管、远曲小管、集合管和髓袢等部分。
这些小管细长曲折，具有吸收和分泌功能。
二、肾脏的功能肾脏作为排泄系统的核心器官之一，具有多项重要功能，主要包括滤泡功能、调节酸碱平衡、调节体液平衡、调节血压、分泌激素等。
1. 滤泡功能肾小球滤过功能是肾脏最重要的功能之一。
肾小球滤过的血液中的废物和过剩物质被排除，营养物质和水分则被重新吸收。
这一过程通过滤泡膜的选择性排除和吸收完成。
2. 调节酸碱平衡肾脏参与维持体液酸碱平衡的重要性不可忽视。
当体液呈酸性倾向时，肾脏会排除酸性物质，保持血液酸碱平衡。
通过调节酸碱平衡，肾脏维持了细胞和器官正常的代谢功能。
3. 调节体液平衡肾脏通过尿液的排泄和重吸收来调节体液的容量和浓度。
当体液过多时，肾脏会通过尿液排除多余的水分，从而维持体液平衡。
相反，当体液丢失过多时，肾脏则会通过尿液的浓缩来减少水分的排出。
4. 调节血压肾脏参与调节血压的机制主要是通过调整体液的容量和血管收缩素的分泌。
肾脏对体液容量的调节能直接影响到血容量，进而影响到血压的调节。
5. 分泌激素肾脏还参与了多种激素的分泌过程，包括醛固酮、抗利尿激素和促红细胞生成素等。
肾脏的知识点总结
肾脏的知识点总结一、肾脏的结构与功能1. 肾脏的解剖结构人体内有两个肾脏，位于腰部，左肾稍高于右肾。
每个肾脏内有一百万个肾单位，由肾小球和肾小管组成。
肾小球由毛细血管被包围在Bowman囊内，血液从肾小球进入肾小管，最终通过肾小管排出体外。
肾小管分为近曲小管、远曲小管和集合管，负责不同的功能。
2. 肾脏的功能（1）排泄功能：肾脏通过滤过血液，排出尿液，将废物、尿素、尿酸等毒素排出体外。
（2）调节体液平衡：肾脏能够调节体内液体的含水量和溶质浓度，保持稳定的内部环境。
（3）维持酸碱平衡：肾脏负责排除体内的酸性代谢产物，维持酸碱平衡。
（4）调节血压：肾脏能够通过激素调节机制来维持血压的平衡。
（5）生成激素：肾脏能够产生促红细胞生成素、维生素D、血管紧张素等激素。
二、肾脏疾病1. 急性肾损伤急性肾损伤是指由于肾小球、肾小管和间质急性损伤导致肾脏功能严重受损的疾病，常见原因包括肾缺血、肾毒性物质、严重感染等。
症状包括少尿、无尿、肾功能指标升高等，严重者可能需要透析治疗。
2. 慢性肾脏病慢性肾脏病是指肾脏在数月至数年时间内逐渐丧失肾小球和肾小管对各种物质的调节能力，最终进展为肾功能衰竭的一种慢性疾病。
引起慢性肾脏病的原因包括高血压、糖尿病、肾小球疾病、多囊肾等，症状轻微者可能只表现为蛋白尿和血肌酐升高，严重者可能需要透析治疗。
3. 肾小球肾炎肾小球肾炎指的是肾小球的炎症，症状常见包括尿中发现血尿、蛋白尿，部分病例还会出现水肿、高血压等表现。
病因包括感染、免疫反应、药物过敏等。
4. 肾结石肾结石是指在肾脏内形成的固体结晶物质，可能阻塞尿路引起肾绞痛，严重者可能导致尿路感染和肾功能损害。
5. 肾囊肿肾囊肿是指肾脏内形成的一种囊性病变，可能单发或多发，一般在肾脏B超检查时发现，多数为良性病变，但也有些情况下需要手术治疗。
6. 肾癌肾癌是一种肾脏内的恶性肿瘤，常见症状包括腰部疼痛、血尿等，手术治疗是常规的治疗方法。
肾脏的解剖和生理学知识ppt课件
肾脏分泌一些激素，如肾素、血管紧 张素等，参与调节水、电解质平衡。
调节尿液成分
肾脏通过调节尿液的成分，如尿量、 尿比重等，来维持水、电解质的平衡 。
肾功能障碍对水、电解质平衡的影响
1 2
水肿
肾功能障碍导致水排泄障碍，引起水肿。
高钾血症
肾功能障碍导致钾排泄障碍，引起高钾血症。
3
低钠血症
肾功障碍导致钠排泄过多，引起低钠血症。
肾脏的内部结构
肾单位
肾脏的基本功能单位，由肾小体和肾小管组成。
肾小体
由肾小球和肾小囊组成，负责过滤血液，形成原 尿。
肾小管
负责重吸收原尿中的水分和电解质，形成终尿。
肾脏的功能分区
肾皮质
富含血管，负责过滤血液和重吸收水分、电解 质。
肾髓质
结构疏松，主要负责浓缩尿液。
肾盂
尿液的收集处，将尿液输送到输尿管。
04
肾脏疾病与防治
常见肾脏疾病的分类与特点
急性肾炎
由β-溶血性链球菌感染后诱发的免疫反 应引起，表现为血尿、蛋白尿、水肿和
高血压等症状。
肾结石
由尿液中的钙、草酸、尿酸等晶体物 质在肾脏内异常聚集形成，可引起腰
部疼痛、血尿等症状。
慢性肾炎
起病缓慢，病程较长，症状包括蛋白 尿、血尿、水肿、高血压等，可导致 肾功能不全和尿毒症。
肾脏的解剖和生理学知识
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 肾脏的解剖 • 肾脏的生理功能 • 肾脏与水、电解质平衡 • 肾脏疾病与防治
01
肾脏的解剖
肾脏的位置和形态
位置
肾脏位于腹部的两侧，靠近腹后 壁，具体位置在腹膜后间隙内， 脊柱的两侧。
肾脏解剖与生理(专业描述)
肾脏解剖与生理（专业描述）肾脏解剖与生理（专业描述）肾脏的一般结构一、肾单位肾单位是肾脏结构与功能的基本单位，它由一个肾小体和相通的小管组成。
人类每个肾脏约有一百万个肾单位。
肾小体90％以上分布在肾皮质部分。
肾小体是由肾小球及包围在其外的肾小球囊组成。
肾小球的核心是一团毛细血管网，它的两端分别与入球动脉及出球动脉相连。
肾小球外覆以肾小球囊，肾小球囊的壁层上皮细胞与肾小管上皮细胞相延续，其囊腔与肾小管腔相通。
肾单位按其在肾脏部位不同，分为皮质肾单位和髓旁肾单位。
在皮质内层近髓质处的称髓旁肾单位，其肾小管甚长，伸入到髓质内层，甚至达到乳头部，其出球小动脉除分支形成毛细血管网外，还发出直小血管进入髓质内层。
皮质肾单位的肾素含量高于髓旁肾单位。
而髓旁肾单位的肾小管长，加上有直血管的逆流交换作用，这对保持髓质高渗及尿液浓缩有重要作用。
二、肾小球滤过膜是指肾小球毛细血管袢的管壁。
它由三层构成，最里层是毛细血管内皮细胞，中层为基底膜，外层为上皮细胞（也称足细胞，即肾小球囊的脏层）。
肾小球滤过膜具有一定的“有选择性”的通透性。
这是因为滤过膜各层的孔隙只允许一定大小的物质通过，而且和滤过膜带的电荷有关。
滤过分子大小一般以有效半径来衡量，半径小于14 如尿素、葡萄糖、通过滤过膜不受限制；半径大于20 如白蛋白，滤过则受到一定限制，半径大于42 ；如纤维蛋白原，则不能通过。
滤过膜所带电荷对其通透性有很大影响。
正常时滤过膜表面覆盖一层带负电荷的蛋白多糖，使带负电荷的较大分子不易通过，如白蛋白，当在病理情况下滤过膜上负电荷减少或消失，白蛋白滤过增加而出现蛋白尿。
三、肾小球系膜是位于肾小球毛细血管袢之间的一种特殊间充质，由系膜细胞和系膜基质组成。
系膜细胞的作用可能有；①收缩作用，入球小动脉和出球动脉的收缩作用受系膜细胞的调节，以影响毛细血管袢的内压和滤过率。
②支持作用，它填充于毛细血管袢之间，支持毛细血管的位置。
③吞噬作用，能吞噬被阻留在基膜内的大分子物质和蛋白质。
肾脏的解剖和生理学知识
肾结石
定义
肾结石是指在肾脏内形成的坚硬矿物质沉积 物。
症状
腰部疼痛、血尿、排尿困难等。
病因
多种因素导致，包括饮食、代谢、尿路感染 等。
治疗
药物治疗、体外碎石、手术取石等。
05
肾脏疾病的预防与治疗
健康的生活方式
合理饮食
适量运动
保持低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食习 惯，增加蔬菜、水果的摄入，减少高热量 和高脂肪食物的摄入。
调节血压稳定
肾脏通过调节水钠平衡和分泌某些激 素，如肾素和血管紧张素等，参与血 压的调节，维持血压的稳定。
维持体液平衡
调节水代谢
肾脏通过调节尿液的生成和排出，维持体内的水平衡，防止脱水或水肿等水代 谢异常情况的发生。
调节电解质平衡
肾脏通过排泄和重吸收机制，维持体内的钠、钾、钙等电解质平衡，保持机体 的正常生理功能。
肾功能检查
通过检测血液中的尿素氮、肌酐等 指标，了解肾脏的排泄功能和肾脏 损伤程度。
影像学检查
如超声波、CT等检查手段，可以观 察肾脏的形态、大小及结构变化， 有助于早期发现肾脏病变。
药物治疗和手术治疗
药物治疗
针对不同的肾脏疾病，医生会开具相 应的药物进行治疗，如利尿剂、降压 药、免疫抑制剂等。
手术治疗
维持酸碱平衡
调节酸碱平衡
肾脏通过分泌和重吸收机制，维持体内的酸碱平衡，防止酸碱中毒等异常情况的 发生。
调节碳酸氢盐平衡
肾脏通过调节碳酸氢盐的排出和重吸收，维持体内的碳酸氢盐平衡，保持机体的 正常生理功能。
维持血压稳定
调节水钠平衡
肾脏通过调节水钠平衡，维持血压的稳定，防止高血压或低 血压等异常情况的发生。
重吸收作用
肾脏的结构和生理功能ppt课件
肾单位的构成 肾单位(nephron)(约100万个)的构成：
肾小体(renal corpuscle)
肾小管(renal tubule)
肾单位
肾单位 肾小体
肾小球
入球小动脉 毛细血管网
出球小动脉
内皮 窗孔70-90nm 表面有带负电荷的糖蛋白
肾小囊
肾小管
脏层 壁层
近端小管 近曲小管 近端小管直段 髓袢细段 髓袢降支细段 髓袢升支细段 远曲小管 髓袢升支粗段 远曲小管
肾脏的生理功能
2.排泄代谢废物： 蛋白质代谢产物：尿素、肌酸、尿酸、胍类、 胺类、 吲哚 某些激素的灭活及排泄 一些酸性物质由肾小球滤过后通过肾小管排 出体外 肾小管尚可直接分泌其些代谢产物：如肌酐、 K+、H+
肾脏的生理功能
谢 谢
集合管
胚胎发生中起源于尿道嵴 不属于肾单位 与远端小管相连 一条集合管接受多条远端小管 作用：浓缩尿液
皮质肾单位和近髓肾单位
皮质肾单位 分布于外皮质层、中皮质层 85-90% 肾小球体积小 入球小A：出球小A =2:1 髓袢甚长 近髓肾单位 分布于内皮质层 10-15% 肾小球体积大 髓袢甚长 在尿液浓缩和稀释中起重要作用
屏障 肾小球滤过膜示意图
肾小球滤过膜的构成
肾小球滤过膜
两侧肾脏总滤过面积 1.5m2 滤过半径 <2.0 nm 的中性物质可自由通过 2.0-4.2 nm 随有效半径的增加， 滤过率降低 > 4.2 nm 不能滤过
一般而言，分子量为60,000以上的物质如血清白蛋 白很难通过；血浆球蛋白分子量在90,000以上，则完 全不能通过。 不同分子相对滤过能力
球旁器.jpg
肾脏病理生理学
肾脏还分泌一些激素，如肾素 、前列腺素等，参与血压调节
和红细胞生成等生理过程。
肾脏的生理过程
肾小球滤过
血液流经肾小球时，血浆中的水分和 小分子物质经滤过膜滤入肾小囊腔形 成原尿。
尿液浓缩和稀释
肾髓质中的渗透压梯度可使尿液进一 步浓缩和稀释，以适应不同的生理需 求。
肾小管重吸收
原尿流经肾小管时，大部分水分、电 解质、葡萄糖、氨基酸等物质被重吸 收回血液。
则负责尿液的浓缩和排泄。
肾脏还包含肾盂、肾盏等结构， 用于收集和输送尿液。
肾脏的功能
过滤血液
通过肾小球滤过作用，将血液 中的废物和多余水分滤入肾小
囊，形成原尿。
调节体液平衡
通过调节肾小管的重吸收作用 ，维持水、电解质平衡和酸碱 平衡。
维持内环境稳定
肾脏通过调节尿液的成分，维 持内环境的稳定，防止水、电 解质紊乱和酸碱失衡。
尿液的排放
尿液经过肾盏、肾盂、输尿管最终排 入膀胱，当膀胱内尿液达到一定量时， 刺激膀胱壁感受器产生神经冲动，经 反射使排尿活动发生。
02 肾脏疾病的病理改变
CHAPTER
肾小球病变
肾小球硬化
局灶性节段性肾小球硬化
肾小球发生纤维化和玻璃样变，导致 肾小球滤过率降低，肾功能受损。
部分肾小球发生硬化，导致肾功能受 损，以蛋白尿为主要表现。
健康饮食和适量运动
高血压和糖尿病是导致肾脏疾病的主要原 因之一，通过控制血压和血糖水平，可以 降低肾脏疾病的发生风险。
保持健康的饮食习惯，如低盐、低脂、低 糖、高纤维等，以及适量的运动，有助于 维持肾脏健康。
避免滥用药物
定期检查
某些药物如非甾体抗炎药、抗生素等可能 对肾ຫໍສະໝຸດ 造成损害，应避免滥用或长期使用 。
肾脏的基本结构和生理功能---PPT精品课件
肾脏血液循环的特点是： ① 肾血流量大，占心输出量的1/5～1/4，血流分布不均，皮质血 供丰富，占94%左右，髓质血供少，且越向内髓血供越少，这与 皮质主要完成滤过功能有关。 ② 肾血液流经两次毛细血管，首先流经肾小球毛细血管，然后流 经肾小管周围的毛细血管。肾小球毛细血管压较低，有利于重吸 收的进行。 ③ 肾血流量在动脉血压为80～180mmHg范围内，通过自身调节 作用，基本维持稳定，这对保持肾小球滤过率的恒定是非常重要 的。在紧急情况下，如大失血时，由于交感神经高度兴奋，肾上 腺素分泌大量增加，可引起入球小动脉强烈收缩，致使肾血流量 显著减少。
二、肾脏的功能结构
（一）肾单位和集合管 肾脏的结构和功能单位称为肾单位，人的两
侧肾脏约有170~240万个肾单位，肾单位是由 肾小体和肾小管两部分构成。其组成与关系 如下：
远曲小管和集合管相连，集合管不包括在肾 单位内。每一条集合管收集多条远曲小管运 输来的液体，最终汇入乳头管，经肾盏、肾 盂、输尿管进入膀胱。
较短，局限于外髓皮质层
较多 尿液的生成
近髓肾单位 近髓内皮层 约占10%~15% 较大 入球≤出球 形成U字形直小血
髓袢较长，可深入
几乎没有 尿的浓缩与稀释
肾小体
肾小球：肾小球是血液过滤器，肾小球毛细血管壁构成具有
半透膜性质的过滤膜。循环血液经过肾小球毛细血管时，血浆中 的水和小分子溶质，包括少量分子量较小的蛋白质，可以滤入肾 小囊的囊腔而形成滤过液。其组成有入球小动脉、出球小动脉、 血管系膜（系膜细胞和系膜基质组成）。系膜为肾小球毛细血管 丛小叶间的轴心组织，并与毛细血管的内皮直接相邻，能支撑肾 小球毛细血管丛。系膜组织有多种功能，可调节肾小球毛细血管 表面积，从而对肾小球血流量有所控制。也有吞噬及清除异物的 能力，如免疫复合物、异常蛋白质及其他颗粒。
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肾脏的生理功能
维持机体内环境稳定
排泄废物毒物 调节水电平衡 调节酸碱平衡 调节血压 内分泌功能
肾功能衰竭
肾功能衰竭
当各种病因引起肾功能严重障碍时， 人体内环境紊乱，表现为代谢产物在体内 蓄积，水、电解质和酸碱平衡紊乱，并伴 有尿量和尿质的改变以及肾脏内分泌功能 障碍引起一系列病理生理变化，这就是肾 功能衰竭（renal failure)。
透析器的超滤系数
超滤系数（kfu）为每小时在每毫米汞 柱的跨膜压力下，液体通过透析膜的毫 升数。
kfu是衡量透析膜对水的通透性能的一 个指标。
影响清除率的因素
血液的流量 透析液的流量和逆向流动 透析器的面积和清除率
血液透析设备
透析机 透析器 透析管路 水处理系统 透析液
血液净化设备
水处理系统的发展
透析设备
透析器
平板型、蟠管型、空心纤维型。 目前使用的中空纤维型透析器。
透析器
有四个开口的柱状物。两个开口与 血路连接，两个开口与透析液通路 连接。
透析器由半透膜将血液与透析液分 开。半透膜制成许多中空纤维以扩 大面积。
Less materiel
肾脏的结构和生理
内容
肾脏的基本概念 慢性肾功能衰竭 透析疗法（血液透析）
人体的系统
循环系统 血液系统 泌尿系统 骨骼系统 消化系统
呼吸系统 神经系统 内分泌系统
泌尿系统的组成及功能
肾脏—— 形成尿液 输尿管— 输送尿液 膀胱—— 暂时贮存尿液
尿道—— 排出尿液
肾 静 脉
肾小囊 皮 肾小球 质
肾球 小 体肾
肾小管 肾
小 囊
单
肾 动 脉
髓位
质
肾 小 管
毛细血管
肾脏的结构
形成的器官
肾脏
：
肾 动 脉
肾 静 脉
皮质 肾盂
髓质
输尿管
个每 肾个 单肾 位脏 组由 成一 。百
多 万
尿液形成的过程
肾小球 的滤过作用 当血液流经肾小球时，血浆中的一部分 水、无机盐、葡萄糖、尿素等物质由肾 小球滤过到肾小囊腔中形成原尿。
血流阻力 过大影响动脉压 破膜率 耐受500mmhg, 残余血量 残余
血量 越少越好，不超过1ml。
透析器的参考标准（4）
预冲血量 适中，60-80ml 重复使用率 抗凝性 减少抗凝剂的用量减少并发症 价格
透析器使用的注意点
新的透析器使用时要进行预冲处理 首次诱导选用面积小、低效率的透析器。 高血压难以药物控制，体重增加较多，心血
透析膜物理特性的影响因素
吸附 对多肽和蛋白质 （疏水性）的吸附
－膜孔和膜表面的吸附 －疏水性材料的吸附性能更好 清除大分子溶质 吸附透析液中的内毒素及其降解产物，提高 生物相容性
膜生物相容性的影响因素
主要因素：血－膜反应 其它因素
透析膜性状、通透性 血液管路 透析液温度、种类 抗凝剂种类 透析方式 其它
肾脏
“腰子” 是人体最重要的一
对排泄器官,对于维 持人的正常代谢及 生理功能有着重大 的意义。
肾脏在哪里?
形蚕豆 肾脏左右各一, 250多克重， 位於腹腔的背侧,脊椎的两旁.当血液流
经肾脏时,血液中的尿素便被滤出,与多 余的水分和盐类形成尿液。
肾脏的基本单位
肾单位
肾
肾小体
小
80 000 60 000 40 000 20 000
57% 43%
54% 46%
52% 48%
48% 52%
43% 57%
35% 65%
31% 69%
0 1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
合成膜
Synthetic Cellulosic
透析器的参考标准（3）
顺应性 空心纤维内顺应性，血室扩张 性不宜过大，防止增加体外循环量
膀胱肿瘤
引起尿毒症的病因
肾小管肾病：肾小管酸中毒 中毒性肾病：药物、重金属中毒等 先天性遗传性肾病：多囊肾、遗传性肾
小球肾病。
尿毒症临床表现
累及全生各个脏器和组织。 消化系统（最早）厌食、腹部不适，恶
心、呕吐、腹泻、口有尿臭味、口腔溃 疡等。
尿毒症临床表现
精神、神经系统 血液系统 呼吸系统 皮肤表现 代谢性酸中毒 脱水或水肿 电解质平衡紊乱
血液灌流 人工肝 CRRT 血浆置换 免疫吸附
血液循 环
白蛋白循环
透析液循 环
MARS®FL UX
透析器
腹 膜 透 析 系 统
慢性肾衰竭
全球人口64亿
美国占18%
137-200万接受透析治疗
日本占18% 中国14亿
10万(?)治疗
医疗科学技术的发展
血液净化设备 水处理系统 血管通路技术的提高， 腹膜透析感染率的下降， 专业技术人员的业务水平的拓展 对疾病的认知, 成活率不断提高。
尿液形成的过程
肾小管的重吸收作用 当原尿流经肾小管时，大部分水、全部 葡萄糖、部分无机盐等有用物质被肾小 管重新吸收进入毛细血管中。剩下的物 质由肾小管流出形成尿液，最后流向肾 盂。
尿量
正常成人1000-2000ml/24h 多尿(polyuria)：>2500ml/24h 少尿(oliguria)：<400ml/24h or <17ml/h 无尿(anuria)：<100ml/24h 夜尿增多：
团被氨化合物覆盖，生物相容性提高
合成纤维膜透析器
包括聚丙烯腈（PAN）、聚甲基丙烯酸 甲酯（PMMA）、聚砜、聚碳酸酯、聚 乙烯乙烯醇和聚酰胺。
有较高的转运系数和超滤系数，生物相 容性较好，但价格较贵。
全世界范围内趋向使用合成膜透析器
纤维素膜
140 000 120 000 100 000
生物相容性 透析膜与血液反应，激活补体，补体活
化后摄放过敏毒素，导致平滑肌痉挛， 血管通透性增加，肥大细胞摄放组胺。 临床在透析后15分钟检测白细胞、血小 板、血氧分压、补体C35等，判断血-膜 反应。
透析膜物理特性的影响因素
透析膜孔 膜孔的大小决定透析膜对水的通透性 膜孔的多少（多孔性、孔的密度）决 定对溶质的清除能力 不同大小孔的分布 平均孔径和最大（截留）孔径
肌酐清除率
Ccr低于或等于10ml∕min.1.732体表面积 时就会出现症状。
糖尿病CRF Ccr<15 10ml∕min.1.732需要 早期透析。
正常人90±10 ∕min.1.732
透析疗法的发展
发展
口服胃肠透析 结肠透析 腹膜透析 血液透析 血液滤过
其他血液净化技术
临床表现：肾功能减退、各种代谢废物 潴留，水、电解质、酸碱平衡紊乱、肾 脏内分泌功能障碍等一系列综合症。
引起尿毒症的病因
肾小球疾病：慢性肾小球肾炎、SLE肾 炎
感染性疾病：慢性肾盂肾炎、肾结核 肾血管疾病：肾动脉硬化、肾动脉狭窄 代谢性即便：糖尿病肾病、痛风 梗阻性肾病：尿路结石、前列腺增生、
透析原理
一种溶液通过半透膜与另一种溶液进行 溶质交换的过程。
半透膜两侧液体溶质浓度的梯度差及其 它溶质所形成的不同渗透浓度,使溶质从 浓度高的一侧通过半透膜向浓度低的一 侧移动（弥散作用）。
渗透作用
水分子从渗透浓度低的一侧向浓度高的一侧 渗透（渗透作用），达到动态平衡。
血液引入透析器时，代谢产物如尿素、肌酐、 胍类、中分子物质、过多的电解质可通过透 析膜弥散到透析液中，而透析液中的碳酸氢 根、葡萄糖、电解质等机体所需物质被补充 到血液中，从而达到清除体内代谢废物、纠 正水、电解质紊乱和酸碱失衡的目的。
HD治疗CRF的基本概念
是将患者的血液引出体外，通过利用不 同技术原理制作的装置（血液透析器、 血液滤过器、血液灌流器）完成对血液 溶质与水的传递，再将净化了的血液回 输入人体内，达到治疗目的。
血液透析原理
血液透析是通过人工肾的生物物理机制 来完成对血液中应清除的代谢废物、毒 物 、致病因子以及水、电解质的传递 和清除，达到内环境的稳定。
尿素清除率范围（ml/min） 50--196 82--194 106--194
166--177 128--194 148--188 150--192 172--177 169—194
超滤率
根据需要选用超滤系数大小的透析器 患者心血管系统的稳定性和耐受性 合成膜的超滤系数较高
透析器的参考标准（2）
急性肾功能衰竭(ARF) 慢性肾功能衰竭(CRF) 多脏器功能衰竭(MODS)
急性肾衰竭
由各种原因使双肾排泄功能在短期内 （数小时至数周）迅速减低，
肾小球滤过功能（CCr表示）降低致正 常的50%以下，
血尿素氮及血肌酐迅速升高， 出现水、电解质及酸碱平衡失调及尿毒
症症状。
肾脏透析
去除水溶性的物质的透析系统
水分清除的机理
血液透析或血液滤过治疗间隙潴留于体 内的水分需在透析时清除。
透析时水分的转运和清除的动力来源于 透析膜两侧的渗透压梯度和静水压的梯 度。
跨膜压
跨膜压（TMP），即膜两侧的压力差， 包括透析器内血液侧的正压和透析液侧 的负压之和。 透析液侧压力常为负压，跨膜压调节在 0~500mmHg 之间。
high permeability
Tri-dimensional configuration of the hollow fiber bundle