住院患者消化道出血处理流程
上消化道出血流程
先救治后收费流程图院内发生危险性上消化道出血处理流程图药物治疗方案标准：1.高危TIA和轻型卒中（发病24小时内）；2.症状性颅内外大动脉狭窄，TCD监测微栓子阳性（发病7天内）；3.非致残性脑梗死或TIA合并主动脉弓斑块者，移动血栓或斑块（发病六月内）；4.症状性重度颅内动脉狭窄（发病30天）；5.颈动脉金属裸支架置入后，证据来自心内科的相关研究；6.颈动脉或椎动脉颅外段夹层；7.不宜抗凝的房颤患者；8.阿司匹林临床抵抗者合并糖尿病、周围血管病等高危因素，拟过度氯吡格雷；9.近期发生的心肌梗死；10.近期冠状动脉支架术。
危险性上消化道出血早期血管内介入治疗术中操作流程危险性上消化道出血患者的应急预案（一）严密观察患者病情变化，发现患者脑出血时立即通知医生、护士做好急救准备，备好急救器械和急救车。
（二）保持呼吸道通畅，置患者仰卧位，头偏向一侧，头部抬高15-30°，给予氧气吸入，行心电监测，密切观察生命体征、意识、瞳孔、需氧饱和度、血糖、肢体活动，适度降低血压在理想水平，迅速建立两条静脉通路，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压，解除脑血管痉挛等抢救药物。
（三）有呼吸道阻塞者，将下颌向前托起，若患者呼吸不规则，呼吸表浅呈潮式呼吸等，血氧饱和度逐渐下降时，应协助医生做好气管插管或气管切开术，并做好相应抢救工作。
（四）注意观察呕吐物的性质、颜色及量，并做好标记，有咖啡色呕吐物时，提示上消化道出血，遵医嘱给予对症处理。
（五）病情危重者，发病24-48h内禁食，按医嘱静脉补液，注意水、电解质和酸碱平衡，观察大、小便情况，准确记录出入量，头部置冰块或冰帽，以降低颅内压预防脑水肿。
（六）防止继发感染及各种并发症。
（七）做好急诊手术前的准备（八）急性期绝对卧床休息，减少不必要的搬动，肢体置于功能位，做好皮肤护理，指导患者保持情绪稳定，保持大便通畅，防止再出血或血肿扩大。
（九）做好抢救记录。
卒中中心多学科联合诊疗制度一、联合诊疗的目的：从各个专科角度研究讨论脑卒中及/或伴随相关危险因素患者病情及诊疗方案，提出交叉学科间的诊疗建议，解决诊疗过程中的难题，为患者制订最佳治疗方案。
急诊急性上消化道出血紧急处理
急诊急性上消化道出血紧急处理急性上消化道出血是指消化道上部的出血，主要包括食管、胃和十二指肠的出血。
这种情况下，出血可能会导致严重的失血和危及生命，特别在老年人及患有基础疾病的人中，死亡率极高，因此需要进行快速且紧急的处理。
临床表现急性上消化道出血具有以下的典型症状：1.呕血：呕出鲜红色血液或咖啡色吐物；2.黑色便：是由于慢性出血导致的慢性贫血继续发展所致，而且已经进入了肠道，变得黑色； 3.出血伴随心悸、头晕、失眠、无力等症状，这是因为失血导致贫血、循环衰竭所致。
处理方法对于急性上消化道出血，需要尽快处理，以下是处理方法：立即止血胃和十二指肠有较好的自我保护能力，当病人出现上消化道出血时，可以借助本身的防御反应阻止出血。
其中，向上冲洗，促进止血和减少侧向溢血两方面的作用非常明显。
1.通过胃管洗胃，将胃内的出血物和血块清除干净，并尝试引导血块沉淀在胃底，这样可以帮助判断出血位置，指导治疗；2.胃肠复方，促进胃肠道蠕动，减少胃液酸度，达到快速止血和减少出血量的目的。
维持血容量出血后，维持血容量非常重要，目的是避免自发性细菌性腹膜炎的发生，甚至可以提高病人的治疗成功率，同时可以帮助其他治疗措施的进行。
1.静脉输血：根据病人的情况，可以考虑输红细胞、血浆等；2.血管活性药物：可以有效增加动脉血压，维持心脏的正常功能，包括多巴胺、去甲肾上腺素等。
处理导致出血的病因胃肠道出血的病因很多，但是大部分的病因都可以通过症状判断。
当病人经过处理后仍然出血，那么需要进一步查找原因，做出更为准确的处理。
1.束缚治疗：根据病人出血部位和出血量等情况，选择束缚治疗；2.内镜下止血：当束缚治疗不起效时，可以借助内镜下止血技术止血。
不过，由于操作难度大、危险系数高等原因，该方法仅限于专业医疗机构。
急诊各部门的重点处理在急诊医疗措施的实践中，各部门也有一定的分工。
病房处理病房处理重在监测和维持，避免病人做出不恰当的行动。
以下是病房处理的要点：1.密切监测：进行身体各部位的检查，包括生命体征、皮肤颜色、血压等的监测；2.平稳情绪：对病人进行情绪疏导和心理辅导，避免出现焦虑和惊慌；3.保持无言：需要注意的是，病人禁止口服和饮水，以防止引起二次出血；4.其他医护人员：需要及时向医生汇报病人的情况，并根据医生的意见进行治疗。
急性上消化道出血的处理流程及评估
急性上消化道出血的处理流程及评估概述急性上消化道出血（UGIB）是消化道常见急症之一。
2013 年英国统计成年人UGIB 年发病率约为100/10 万-180/10 万。
死亡率约2％~2.5%。
国内外已发表多个相关指南及共识意见,消化科医生对此病的诊治也相当熟悉。
此前，国内发布的《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识》及《急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南》对于指导临床诊疗起到重要的指导作用.但是，由于部分UGIB 患者病情危重，临床上需要迅速对病情及预后做出正确评估，并制定一套规范的急救流程。
为此,中国医师协会急诊医师分会于今年10 月发布了《急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识》，提出一整套急性UGIB 病情评估与急救流程。
同月,澳大利亚Austin 医院的Robertson 教授等也在GIE 杂志上发表的研究，详尽地比较了几种评估UGIB 预后的评分系统。
下面为大家详细介绍。
急诊诊治流程的提出在「急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识」(以下简称「共识」）中，首次提出了急性UGIB 的诊治流程。
其着重点为病情评估、稳定循环、初始药物治疗.临床上可根据该流程对UGIB 患者进行评估、治疗和管理。
在流程中首先对患者进行危险性分层,高危患者在救治中需要分阶段进行紧急评估、二次评估、三次评估，每次评估后根据具体病情分别给予紧急处理、临床治疗及治疗方案的再调整。
1。
早期危险分层患者就诊后首先进行早期危险分层。
高危因素包括：年龄〉60 岁；休克、体位性低血压;意识障碍加重；急性消化性溃疡出血;食管胃底静态曲张破裂出血；恶性肿瘤出血；合并凝血功能障碍的出血及慢性肝病出血。
2. 紧急评估与紧急处理高危患者随即进行紧急评估。
紧急评估的内容包括:意识状态评估、气道、呼吸、循环.根据评估的结果指导紧急处置：通畅气道、辅助呼吸、液体复苏、输血等初期的急救措施。
共识中提出早期经验性联合用药PPI+ 生长抑素适用于大多数患者,高度怀疑静脉曲张出血时联用血管升压素+ 广谱抗生素.3. 二次评估与急诊治疗当高危患者解除危及生命的情况、液体复苏和药物治疗开始后,进行二次评估(全面评估）。
急性上消化道出血诊治流程
D. 可显著降低消化性溃疡出血患者的手术率
E. 对于高危患者，选用高剂量生长抑素在改善患者内脏血流
动力学、出血控制率和存活率方面均优于常规剂量
大出血的紧急 处置
生长抑素用法
首剂量 250 µg快速静脉滴注（或缓慢推注）后，持
1
用法
续进行250 µg/h 静脉滴注（或泵入），疗程5天
高剂量输注（500µg/h）生长抑素在改善患者内脏血流
≤项3分目预后较好，≥8分死亡率高 分数
1
2
胆红素（umol/L）
<34.2 34.2~51.3
白蛋白（g/L）
>35
28~35
凝血酶原时间（延长秒数）
<4
4~6
腹水
无
易控制
肝性脑病
无
1-2级
3 >51.3 <28
>6 难控制 3-4级
急性上消化道出血（或疑似） 紧急评估 紧急处置 二次评估
药物治疗+内镜联合治疗
备功能的最常用手段．有重要的预测预后价值
Rockall再出血和死亡危险性评分
变量
评
年龄(岁) < 60
60~79
≥80
－
休克状况 无休克
心动过速 低血压
－
伴发病 无
－
内镜诊断 无病变
溃疡等其
MalloryWei 他病变
ss综合征
心力衰竭、缺血性心脏病 肝衰竭、肾衰竭
和其他重要伴发病
和癌肿播散
血管加压素及其类似物
• 垂体后叶素： 0.2-0.4U/min
• 血管加压素 • 特利加压素
抑酸药物
PPI针剂
埃索美拉唑：80mg bolus 8mg/h
上消化道出血临床路径告知单
住院天数
住院第1天
住院第2天
住院第3-4天（出院日或转出路径）
医生的工作
1、询问病史及体格检查
□完成病历书写
□安排入院常规检查
□上级医师查房及病情评估
□根据病情决定是否输血
□签署输血、内镜和抢救同意书
□仍有活动性出血，无法控制者，流程
3、出现其他并发症，配合医生继续治疗，退出路径或请会诊，转科等
5．生活护理。
1．测量生命体征每日1次或根据病情及医嘱，观察病情变化，完成护理记录。
2．按医嘱进行治疗护理，完善相关检查。
3．心理护理。
4．生活护理.
1．观察病情变化，完成护理记录。
2．心理护理。
3．生活护理。
4．出院宣教。
5．协助办理出院手续、缴费等。
患者及家属的工作
1、办理入院手续
2、配合医生及护士入院宣教
1、上级医师查房
□完成入院检查
□根据病情决定是否输血
□完成上级医师查房记录等病历书写
□完成内镜检查，必要时内镜下止血
□仍有活动性出血，无法控制者，须请相关科室（外科、放射科、ICU）会诊，必要时转入其他流程
1、已经完成内镜检查，病因已经明确，根据病因进入相关流程
□观察有无胃镜检查并发症
□上级医师查房，决定将患者转入其他疾病流程，制定后续诊治方案
□住院医师完成病程记录
□决定能否拔除胃管，允许患者进流食
□继续监测重要脏器功能
□仍有活动性出血，无法控制者，须请相关科室（外科、放射科、ICU）会诊，必要时转入其他流程
护士的工作
1．入院介绍科室人员、病房环境、设施、设备。
2．入院护理评估及护理记录。
上消化道出血的案例及其护理
上消化道出血的案例及其护理目录一、概述 (2)1. 上消化道出血定义 (2)2. 病因分析 (3)3. 临床表现 (4)4. 诊断方法 (5)二、案例介绍 (6)1. 案例一 (7)2. 案例二 (8)3. 案例三 (8)三、护理评估 (9)1. 心理状况评估 (10)2. 生活状况评估 (11)3. 患者疼痛评估 (12)四、护理措施 (14)1. 饮食护理 (15)2. 呕血护理 (16)3. 便血护理 (18)4. 疼痛管理 (19)5. 心理护理 (20)6. 并发症预防与护理 (20)7. 康复指导 (22)五、护理效果评估 (23)1. 护理前后病情变化对比 (24)2. 患者满意度调查 (25)3. 护理质量评价 (25)六、出院指导 (27)1. 出院前健康教育 (28)3. 自我监测方法 (30)4. 如何寻求帮助 (31)七、总结 (31)1. 上消化道出血护理的重要性 (32)2. 护理措施的有效性 (33)3. 对未来护理工作的展望 (34)一、概述上消化道出血是指胃、十二指肠、食管等消化道黏膜上的血管破裂，导致血液从口腔或肛门排出的一种病症。
上消化道出血是一种常见的急危重症，病情严重时可危及患者生命。
对上消化道出血患者的护理工作具有重要意义，本文将通过一个实际案例，详细介绍上消化道出血的诊断、治疗和护理过程，以期为临床护理提供参考。
在2018年的一个晚上，患者张先生因反复呕血2天、黑便3天就诊于某医院消化内科。
经检查发现，张先生患有急性胃溃疡并出现上消化道出血。
医生立即给予止血治疗，同时进行胃肠道减压、抗酸抑酸、保护胃肠道黏膜等护理措施。
经过紧张的治疗和护理，张先生的病情逐渐稳定，最终康复出院。
本案例展示了上消化道出血的诊断、治疗和护理过程，为临床护理提供了有益的借鉴。
1. 上消化道出血定义发生部位：包括食管壁内血管破裂出血、胃壁血管破裂出血以及十二指肠壁内血管破裂出血等。
消化道大出血讲义ppt课件
1
演练目的
让全科护士熟练掌握护士掌握突发事件的处理能力
2
上消化道出血的定义
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道， 包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引 起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出 血亦属这一范围。大量出血是指在数小时 内失血量超出1000ml或循环血容量的20%， 其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往 往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰 竭，是常见的急症，病死率高达8%～ 13.7%。
护 8.准确记录出入量，观察呕吐物和粪便的性质及量，判断患者的出血
量防止发生并发症 9.遵医嘱进行冰盐水洗胃止血 10.认真做好护理记录，加强巡视和交接班
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10
上消化道出血的护理措施
﹙二﹚呕血护理 1.根据病情让患者侧卧位或半坐卧位，防止
误吸。 2.行胃管冲洗时，应观察有无新的出血。
11
上消化道出血的护理措施
一般护理
1．口腔护理出血期禁食，需每日2次清洁口腔。呕血时应随时做
好口腔护理保持口腔清洁、无味。
2．便血护理大便次数频繁，每次便后应擦净，保持臀部清洁、
3
上消化道出血的病因
上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损 害、食管胃底静脉曲张和胃癌。上消化道大量出血的病因可归纳如下：
1.上胃肠道疾病 （1）食管疾病 食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管损伤等。 （2）胃十二指肠疾病 消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱
垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、卓-艾综合征、胃手术后病变 等。 （3）空肠疾病 空肠克隆病，胃肠吻合术后空肠溃疡。 2.门静脉高压 （1）各种肝硬化失代偿期。 （2）门静脉阻塞 门静脉炎、门静脉血栓形成、门静脉受邻近肿块压 迫。 （3）肝静脉阻塞综合征。
消化道大出血急救流程
消化道大出血急救流程
消化道大出血是一种紧急情况，需要迅速采取措施进行急救。
以下是消化道大
出血急救的标准流程：
1. 确认症状：当患者出现呕血、黑便、大量鲜红色便血等消化道出血症状时，
应立即怀疑消化道大出血，并迅速启动急救程序。
2. 呼叫急救：立即拨打当地急救电话，告知医务人员患者症状和情况的严重程度，并提供详细的地址和联系方式。
3. 保持患者安静：在等待急救人员到达之前，保持患者平卧位，尽量让患者保
持安静，避免剧烈运动，以减少出血量。
4. 维持通畅呼吸道：确保患者的呼吸道通畅，可以将患者头部稍微偏向一侧，
以避免呕吐物阻塞呼吸道。
5. 维持循环功能：如果患者出现休克症状，如面色苍白、出冷汗、心率快速等，可以协助患者采取半坐位或抬高下肢的姿势，以帮助血液回流，维持循环功能。
6. 监测生命体征：定期测量患者的血压、心率、呼吸频率等生命体征，并记录
下来，以便急救人员到达时提供更详细的信息。
7. 不要给患者进食或饮水：在消化道大出血的情况下，为了避免刺激胃肠道，
不要给患者进食或饮水，以免加重出血。
8. 保持患者体温：在急救过程中，尽量保持患者的体温稳定，可以使用毛毯或
其他保暖措施。
9. 不要使用药物：除非有医生的指导，不要给患者使用任何药物，以免影响后
续的治疗。
10. 等待急救人员到达：在急救人员到达之前，密切观察患者的病情变化，并及时向急救人员提供详细的病史和病情描述。
以上是消化道大出血急救的标准流程，但请注意，这只是一份参考，实际急救过程中应根据具体情况进行操作。
在进行急救时，务必保持冷静，并尽快寻求专业医疗人员的帮助。
消化道大出血急救流程
消化道大出血急救流程消化道大出血是一种紧急情况，需要及时采取措施进行急救。
以下是消化道大出血急救流程的标准格式文本：一、急救前准备：1.确保自身安全：佩戴个人防护装备，如手套、口罩和护目镜等。
2.呼叫急救人员：拨打当地急救电话，告知情况并请求医疗救助。
3.保持患者安静：安抚患者情绪，避免过度激动。
4.查明病史：了解患者的病史，包括是否有消化道疾病、手术史等。
二、急救步骤：1.止血措施：（1）保持患者平卧位：将患者平放，头稍微偏向一侧，以减少呕吐物引起窒息的风险。
（2）清除口腔内血块：使用纱布或干净的布将口腔内血块清除，以保持呼吸道通畅。
（3）冷敷：用冷敷物（如冰袋或湿冷毛巾）轻轻敷在患者胃部，有助于收缩血管，减少出血。
（4）绷带止血：若患者出血较为严重，可使用绷带进行止血。
将绷带紧紧绕在出血部位上方，用力控制出血。
2.保持静脉通畅：（1）留置静脉通道：在急救过程中，留置静脉通道以备急需输液或药物。
（2）输液补充：根据患者的情况，输注适量的生理盐水或其他液体，以维持血容量。
3.监测生命体征：（1）监测血压、心率和呼吸频率等生命体征，及时发现异常情况。
（2）记录体温：定期测量患者的体温，观察有无发热情况。
4.维持氧供：（1）给氧：为患者供应充足的氧气，可通过面罩或鼻导管进行给氧。
（2）监测血氧饱和度：使用脉搏血氧饱和度仪监测患者的血氧水平。
5.协助急救人员：（1）提供详细信息：向急救人员提供患者病史、症状和急救措施等详细信息。
（2）配合急救人员操作：根据急救人员的指示，积极配合其进行急救操作。
三、急救后处理：1.记录情况：详细记录患者的急救过程、用药情况和生命体征等。
2.安抚患者：在急救后，给予患者安全感和情绪上的支持，帮助其恢复镇定。
3.转运就医：根据患者的情况和医生的建议，及时将患者转送到医疗机构进行进一步的治疗。
以上是消化道大出血急救流程的标准格式文本，希望对您有所帮助。
请注意，该文本仅供参考，实际急救操作应以医生或急救人员的指导为准。
患者发生消化道大出血的应急演练背景、角色分配、演练过程及预防措施、主要准备和演练流程图
患者发生消化道大出血的应急演练背景、角色分配、演练过程及预防措施、主要准备和演练流程图演练背景患者李阿姨，女，46 岁，因上消化道出血入院，患者突然呕血500ml后处于休克状态。
角色分配医生(上级医生)、护士A、护士B、患者(李阿姨)。
现场布置级用物病床、监护仪、吸氧装置、吸痰器、负压引流器、急救车、治疗车。
演练进行旁白：护士A正在巡视病房。
护士A：李阿姨，你感觉哪里不舒服？患者：头昏、恶心、想吐、有点心慌(患者突然呕出鲜血约500ml，出冷汗)。
护士A：你别紧张，快躺平，把头偏向一侧(边说边协助患者将头偏向一侧，保持呼吸道通畅，同时呼叫医生)。
患者四肢湿冷，给予加被保暖！旁白：医生快步跑来查看患者。
护士A：呕鲜红色血约 500ml，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血氧饱和度90%。
医生：感觉怎么样?患者：头昏、心慌、胸闷。
医生：立即另建2条静脉通路，平衡液1000ml 快速静滴扩容，做输血前准备，抽血常规、血交叉、输血前四项，通知血库紧急备血。
立即给氧！旁白：护士A建立静脉通路，抽血。
护士B遵医嘱给氧，并抬高患者床头、床尾，取中凹卧位。
医生：静脉推注奥美拉唑(洛赛克)40mg，邦亭1000U。
护士A：洛赛克40mg静脉推注，邦亭1000U静脉推注。
医生：静脉推注奥曲肽0.1mg后给予5% 葡萄糖溶液500ml+奥曲肽0.6mg，40ml/h，泵入。
护士A：复述医嘱并执行。
医生：准备留置胃管。
旁白：护士B安慰患者，清理呼吸道，留置胃管。
患者神志清楚，血压 85/55mmHg，脉搏112次/分，呼吸20次/分，血氧饱和度92%。
医生：0.9%冰盐水100ml+去甲肾上腺素16mg，抽取40ml经胃管注入，夹闭30分钟，血压85/55mmHg，脉搏 112 次/分，呼吸20次/分，血氧饱和度 92%。
旁白：护士B复述并执行医嘱。
旁白：血库工作人员和护士 A 进行输血前的查对并签名。
消化道大出血急救流程
消化道大出血急救流程消化道大出血是一种严重的急症情况，需要迅速采取措施进行急救。
下面是消化道大出血急救的标准流程：1. 确认症状：消化道大出血的症状包括呕血、黑便、腹痛等。
如果患者浮现这些症状，应即将判断为消化道大出血急症。
2. 呼叫急救：即将拨打当地急救电话，向急救人员说明病情，并提供详细的地址和联系方式。
3. 维持患者的呼吸道通畅：将患者放置在侧卧位，头部稍微仰起，保持呼吸道通畅。
如果患者呕吐，应将头部转向一侧，防止呕吐物阻塞呼吸道。
4. 监测患者生命体征：密切观察患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征，及时发现异常情况。
5. 住手出血：如果患者有明显的出血口，可以用纱布或者干净的布块轻轻按压止血，但不要用力按压。
避免使用棉花等会残留纤维的物质。
6. 赋予氧气：如果患者呼吸难点或者氧饱和度降低，可以赋予氧气吸入，匡助改善氧合情况。
7. 输液维持血容量：在急救过程中，可以给患者静脉输液维持血容量，以保持循环稳定。
8. 尽快送医：急救人员到达后，将患者稳定后，应立即将患者送往最近的医疗机构进行进一步治疗。
9. 医院急救措施：到达医院后，医生会进一步评估患者的病情，并采取相应的急救措施，如赋予输血、止血药物等。
10. 进一步治疗：根据患者的具体情况，医生可能会进行内镜检查、介入治疗或者手术等进一步治疗措施。
11. 定期复查：治疗后，患者需要定期复查，以评估疗效和预防复发。
消化道大出血急救流程的目标是迅速控制出血，维持患者的生命体征稳定，并尽快将患者送往医院进行进一步治疗。
在急救过程中，应保持镇静，避免慌乱，确保患者的安全和舒适。
请注意，以上流程仅供参考，实际急救操作应根据具体情况和专业医生的指导进行。
消化道出血抢救流程
消化道出血抢救流程消化道出血是一种常见的急性疾病，严重时可能危及患者生命。
在面对消化道出血的抢救过程中，及时、科学的处理非常重要。
下面将介绍消化道出血的抢救流程，以便医护人员在实际工作中能够更好地处理这一急救情况。
1. 病情评估。
首先，医护人员需要对患者的病情进行全面的评估。
包括患者的病史、症状、体征等方面的观察。
需要注意的是，消化道出血可能会伴随有呕血、黑便、腹痛等症状，因此需要全面了解患者的病情，以便后续的处理。
2. 紧急处理。
在评估完患者病情后，需要立即进行紧急处理。
首先要保持患者呼吸道通畅，保持患者呼吸、循环、神志稳定。
如果患者出现休克症状，需要立即进行血管扩张、输液等处理，以维持患者的生命体征。
3. 快速止血。
在患者病情得到稳定后，需要尽快进行止血处理。
根据患者的具体情况，可以采取内镜下止血、介入治疗或手术治疗等方式，以迅速止血。
同时，还需要注意保护患者的消化道黏膜，避免再次出血的发生。
4. 监测观察。
在进行了止血处理后，需要对患者进行严密的监测观察。
包括血压、心率、呼吸、意识等生命体征的监测，以及消化道出血的情况的观察。
需要及时发现并处理再次出血、感染等并发症，以保证患者的康复。
5. 诊疗护结合。
在抢救消化道出血的过程中，需要医生、护士、技师等多个医护人员的密切配合。
医生负责制定治疗方案，护士负责监测患者病情和护理工作，技师负责协助医生进行内镜、介入治疗等操作。
只有各个环节密切配合，才能更好地抢救患者。
6. 宣教与康复。
在患者病情稳定后，需要对患者进行相关的宣教和康复指导。
包括告知患者的病情、注意事项、饮食调理等方面的指导，以帮助患者更好地康复。
同时，还需要对患者的心理进行疏导，帮助患者尽快走出疾病的阴影。
以上就是消化道出血抢救流程的相关内容，希望医护人员在实际工作中能够根据这一流程，更好地抢救患者，保障患者的生命安全。
同时，也希望患者能够及时就医，配合医生的治疗，尽快康复。
消化道出血是一种严重的急性疾病，需要引起足够的重视，以免造成不可挽回的后果。
消化道出血应急预案演练5
急性上消化道出血模拟演练方案量＞1000ml ，心率＞120次/分，血压＜80/50mmHg ，且神志恍惚、四肢厥冷，提示患者出现失血性休克，应加速加压补液补血。
生命体征不平稳4、备好各种急救用品，如三腔两囊管、负压吸引器等。
5、严密观察病情变化，大出血期间每15—30分钟测量生命体征一次。
观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色，同时准确记录出入量。
密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色，警惕再次出血。
6、患者绝对卧床休息，取平卧位并将下肢抬高，以保证脑部血供。
7、积极做好术前准备，备皮、备血。
8、大出血期间严格禁饮食。
出血停止后，遵医嘱给予温冷流食，注意保持口腔卫生，做好口腔护理。
二、流程上消化道出血的应急预案上消化道出血的应急预案上消化道出血应急预案演练记录术中急性大出血应急演练方案演练时间：2013-01-5演练地点：内分泌科病房演练内容：上消化道急性大出血应急预案演练模式：模拟演练一、演练组织指挥长：秦海平副指挥长：刘永芬负责人：朱嘉云参加人员：医师：王东升护士：钟朝秀、张霞评审人员：秦海平、刘永芬、陈莉观摩人员：内分泌科全体人员二、工作职责1、秦海平负责发布演练令，组织协调2、朱嘉云负责演练方案的实施3、王东升负责评估患者，吸氧、心电监护，下达口头医嘱4、张霞负责巡视报告病情、安置体位、执行医嘱、记录5、钟朝秀负责建立静脉通道、保暖、备急救车等操作三、演练场景患者（张方），男，40岁，因大量呕血、解柏油样便守住内分泌科，钟朝秀收到病人立即告知王东升医师，检查供氧、口腔内是否有分泌物，确保呼吸道通畅。
张霞调整手术床，使患者头和躯干抬高10°－20°，双下肢抬高20°－30°。
钟朝秀迅速察看静脉通道是否通畅，并快速补液，立即协助朱嘉云深静脉（右颈静脉）置管，密切配合、落实无菌技术操作规程。
输液应先快后慢，避免过快。
张霞迅速、准确执行医嘱，按医嘱给药，赵志兰注意患者保暖，保持室温在22－26℃，迅速准备急救车，除颤器。
住院患者发生消化道大出血时应急预案及处理流程
住院患者发生消化道大出血时应急预案及处理流程
【应急预案】
1、发生大出血时，患者绝对卧床休息，头偏向一侧，防止呕出的血液吸入呼吸道。
2、立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、积极配合抢救。
3、迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血治疗维持循环。
4、保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。
5、作好心理护理，关心安慰患者。
6、严密监测患者生命体征变化，必要时进行心电监护，准确记录出血量。
7、遵医嘱采取必要的止血措施。
8、认真做好护理记录，加强巡视和交接班。
消化道大出血急救流程
消化道大出血急救流程消化道大出血是一种紧急情况，需要迅速采取措施来止血并保护患者的生命。
以下是消化道大出血急救流程的标准格式文本，详细描述了在这种情况下应该采取的步骤和措施。
一、患者评估和初步处理1. 确认患者的意识状态和呼吸情况，保持患者的呼吸道通畅。
2. 检查患者的血压、心率和呼吸频率，评估患者的血液循环状况。
3. 如果患者有明显的出血迹象，如呕血、黑便等，立即进行初步处理。
二、停止出血1. 让患者保持平卧位，头稍微偏向一侧，以防止呕吐物阻塞呼吸道。
2. 给予患者氧气供应，保证足够的氧气供给。
3. 尽快建立静脉通道，以便输液和给药。
4. 根据患者的情况，可以考虑给予止血药物，如血管加压素、生长因子等。
5. 如果出血无法控制，可以考虑进行内镜检查或介入治疗。
三、补充液体和纠正失血1. 根据患者的血压和心率情况，给予适量的输液，以维持患者的血液循环。
2. 尽量选择等渗液体，如生理盐水或乳酸林格液。
3. 如果患者失血过多，可以考虑输血，但要注意血型和交叉配对。
四、监测和观察1. 监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和氧饱和度等。
2. 定期检查患者的血红蛋白和血细胞比容，评估患者的贫血程度。
3. 观察患者的症状和体征变化，如呕血、黑便、腹痛等。
五、手术干预1. 如果出血无法控制或患者病情严重，需要考虑进行手术治疗。
2. 手术治疗可以包括内镜止血、血管栓塞术或开腹手术等，根据患者的具体情况来决定。
六、后续处理和护理1. 出血控制后，患者需要继续观察和监测，以确保病情稳定。
2. 给予患者适当的抗生素和抗酸药物，以防止感染和胃酸损伤。
3. 提供适当的饮食和营养支持，以帮助患者恢复。
以上是消化道大出血急救流程的详细描述。
在实际急救过程中，应根据患者的具体情况和医生的指导来进行处理。
及时采取措施，迅速止血和纠正失血，对于患者的生命至关重要。
同时，对患者进行细致的监测和观察，以及后续的护理和处理，有助于患者的康复和恢复。
消化道大出血急救流程
消化道大出血急救流程消化道大出血是一种紧急情况，需要迅速采取措施进行急救。
以下是消化道大出血急救流程的标准格式文本：一、事前准备1. 确保急救箱内有必要的急救工具和药品，如止血带、消毒液、纱布、止血粉等。
2. 确保急救人员具备相关急救知识和技能，能够迅速应对急救情况。
3. 在急救现场保持冷静，确保自身安全。
二、现场评估1. 判断患者的意识状态和呼吸情况，确保患者的生命体征稳定。
2. 观察患者的出血情况，包括出血部位、出血量和出血速度等。
3. 尽量获取患者的病史信息，如有可能，了解患者是否有消化道疾病或服用抗凝药物等。
三、止血处理1. 保持患者平卧位，头稍微偏向一侧，以防窒息。
2. 快速戴上一次性手套，用消毒液清洁双手。
3. 用纱布或干净的布料轻轻清除出血部位的血液，但不要过度清洁。
4. 如果出血较为严重，可以使用止血带进行止血。
将止血带绕过出血部位，使其紧贴皮肤，然后用止血带扎紧，但不要过紧。
5. 如果出血较为严重且无止血带，可以用手指或手掌直接压迫出血部位，以减少出血量。
四、急救措施1. 及时拨打急救电话，告知医务人员患者的病情和所在位置。
2. 让患者保持平静，避免过度运动，以减少出血量。
3. 如果患者有意识且能够吞咽，可以给予少量清水或冰块，以帮助止血和缓解疼痛。
4. 如果患者出现呕吐现象，将患者头部转向一侧，以防止呕吐物堵塞气道。
5. 尽量避免给患者口服药物，以免刺激胃黏膜或加重出血。
五、等待急救人员到达1. 在等待急救人员到达的过程中，继续观察患者的病情变化，如出血量的增加或意识状态的改变等。
2. 如患者病情急剧恶化，出现心跳骤停等紧急情况，应立即进行心肺复苏等急救措施。
六、协助急救人员1. 急救人员到达后，及时向其提供患者的病情信息和急救过程记录。
2. 配合急救人员进行进一步的急救处理，如输液、输血等。
七、事后处理1. 急救结束后，对急救现场进行清理，将用过的纱布和其他废弃物妥善处理。
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患者消化道出血处理流程
1、值班医生立即查看病人，了解情况。
查体：血压、脉搏、心肺腹部体征。
同时护士开放静脉，补液扩容。
2、完善有关化验检查如血常规、便常规、电解质等。
并向患者家属交待病情。
3、医生根据病情，提高患者护理级别，监测患者血压、脉搏、血色素、呕吐物、粪便性状及量；
4、根据初步诊断给予相应治疗，主要包括补液、扩容、针对病因治疗如抑制胃酸药物（奥美拉唑或泮托拉唑40mg小壶）、止血药物（血凝酶1ku im，1ku 小壶）、停用诱因（如ANSIDs）,出血较多时配血及输血制品（压积红细胞、血浆）。
5、住院医生应及时向上级医生汇报。
并请有关科室会诊，如消化内科、胃肠外科等。
住院医师处理指南：
抬高床头，防止误吸
急查血常规、生化20、电解质（急诊八项）、凝血
准备输血（同意书、血型、HIV、HBV、HCV 、TPHA、配血）0.9%NS 500ml ivgtt st（意在开放静脉通路，备补液、输血用）血凝酶1ku im，1ku 小壶
奥美拉唑（或泮托拉唑）40mg小壶
I级护理，心电血压监测（必要时）。