2020年新生儿危重病例评分表最新(课件)
新生儿危重病例评分表
换血指征的高胆红素血症。（10）出生体重≤1000g。
6
6
6
6
其余
10
10
10
10
＞9或＜2
4
4
4
4
K+(mmol／L)
7.5～9或2～2.9
6
6
6
6
其余
10
10
10
10
＞132.6
4
4
4
4
Cr( umol／L)
114～132.6或＜87
6
6
6
6
其余
10
10
10
10＞Βιβλιοθήκη 4.3444
4
BUN(mmol／L)
7.1～14.3
6
6
6
6
其余
10
10
10
10
＜0.2
4
4
4
4
红细胞压积比
0.2～0.4
6
6
6
6
其余
10
10
10
10
腹胀并消化道出血
4
4
4
4
胃肠表现
腹胀或消化道出血
6
6
6
6
其余
10
10
10
10
合计
新生儿危重病例单项指标：凡符合下列指标一项或以上可确诊为新生儿危重病例：（1）需行
气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺激无反应者。（2）严重心律紊乱，如阵发性室上
＜20或＞100
4
4
4
4
呼吸（次/min）
20～25或60～100
6
6
6
6
新生儿疾病危重程度评估课件
感谢您的观看
汇报人：小无名
新生儿疾病危重程度 评估课件
汇报人：小无名
目录
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新生儿疾病概述
新生儿疾病危重程度评 估方法
新生儿疾病危重程度分 级标准
Байду номын сангаас
新生儿疾病危重程度评 估流程
新生儿疾病危重程度 评估中的注意事项
添加章节标题
新生儿疾病概述
新生儿肺炎
新生儿黄疸
新生儿脐炎
新生儿败血症
新生儿脑膜炎
新生儿呼吸窘迫 综合征
与医护团队的协作：确保评估结果的准确性和可靠性，为后续治疗提供有力支持
评估结果应结合临床情况综合分析
评估结果需定期复查，动态观察病 情变化
添加标题
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添加标题
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评估结果仅作为参考，不能作为诊 断依据
评估结果需与家长沟通，解释清楚 评估的意义和局限性
新生儿疾病危重程 度评估的未来发展 前景
临床实践对评估人员的培训和提高：通 过实践中的不断学习和培训，提高评估 人员的专业素养和技能水平，为评估的 准确性和可靠性提供保障。
政策法规对新生儿疾病危重 程度评估的引导作用
政策法规对新生儿疾病危重 程度评估的规范作用
政策法规对新生儿疾病危重 程度评估的影响和意义
政策法规对新生儿疾病危重 程度评估的未来发展前景
智能化评估工具：利用人工智能技术，实现新生儿疾病危重程度评估的自动化和智能化，提 高评估效率和准确性。
多模态数据融合：利用多模态数据融合技术，整合多种医学影像、生理信号等数据，为评估 提供更全面、准确的信息。
个性化评估方案：通过大数据和机器学习技术，根据每个新生儿的个体差异，制定个性化的 评估方案，提高评估的针对性和有效性。
新生儿危重病例评分法
新生儿危重病例评分法
一、新生儿危重病例评分表
注：(1)分值>90为非危重；70～90为危重；<70为极危重(2)用镇静剂、麻醉剂及肌松剂后不宜进行Glasgow 评分(3)选24 h内最异常检测值进行评分。
(4)首次评分．若缺项(≤2)，可按上述标准折算评分。
如缺2项，总分则为80，分值>72为非危重，56～72为危重，<56为极危重(但需加注说明病情，何时填写)。
(5)当某项测定值正常，临床考虑短期内变化可能不大，且取标本不便时，可按测定正常对待，进行评分(但需加注
说明病情、时间)。
(6)不吸氧条件下PaO2。
(7)1 mmHg = kPa。
二、新生儿危重病例单项指标（凡符合下列指标任意一项即可确诊为新生儿危重病例）
医师签名：。
新生儿危重病例评分表最新
枣庄市妇幼保健院新生儿危重病例评分表姓名：性别：年龄：床号：住院号：
注：(1)分值>90为非危重；70～90为危重；<70为极危重(2)用镇静剂、麻醉剂及肌松剂后不宜进行Glasgow 评分(3)选24 h内最异常检测值进行评分。
(4)首次评分,若缺项(≤2),可按上述标准折算评分。
如缺2项，总分则为80，分值>72为非危重，56～72为危重，<56为极危重(但需加注说明病情，何时填写)。
(5)当某项测定值正常，临床考虑短期内变化可能不大．且取标本不便时．可按测定正常对待．进行评分(但需加注说明病情、时间)。
(6)不吸氧条件下测PaO2。
(7)1mmHg =0.133 kPa。
新生儿危重病例单项指标
凡符合下列指标一项或以上者可确诊为新生儿危重病例：(1)需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺无反应者。
(2)严重心率紊乱，如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、心房扑动和心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动和纤颤、房室传导阻滞(Ⅱ度Ⅱ型以上)、心室内传导阻滞(双束支以上) (3)弥漫性血管内凝血者。
(4)反复抽搐，经处理抽搐仍持续24 h以上不能缓解者。
(5)昏迷患儿，弹足底5次无反应。
(6)体温≤30℃或>41℃。
(7)硬肿面积≥
70％。
(8)血糖<1.1mmol／L(20mmg/dl)。
(9)有换血指征的高胆红紊血症。
(10)出生体重≤1000g。
危重患儿的病情评估PPT课件
循环系统评估—心率
进食、哭闹、活动可影响小 儿心率，安静时心率增快与 发热、心力衰竭、器质性心 脏病、脑疝前期等因素有关。
脉搏和心率、心律的监测与观察
• 脉率异常
速脉：见于发热、大出血等患者。 缓脉：见于颅内压增高、房室传导阻滞等患者。
• 脉律异常
间歇脉：在正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延 长的间歇。如每隔一个正常搏动出现一次期前收缩，称为二联律。如每隔两个 正常 搏动出现一次期前收缩，称为三联律。多见于心脏病患者或洋地黄中毒 者。 脉搏短绌：在单位时间内脉率少于心率，快慢不一，强弱不等，极不规则。见 于心房纤颤患者。 脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏， 另一名护士听心率， 同时测量1分钟。
检验结果评估--血气分析
碳酸氢根 HCO3-反映血液中碳酸氢成分，是由肾脏调节，HCO3-的改 变产生代谢性酸碱失衡。 标准碳酸氢盐：是全血在标准条件下所测得的血浆HCO3的含量。排除了呼吸因素的影响，正常值22~27mmol/L
危重患儿评分
压疮评分
疼痛评分 镇静评分(RASS )
点击输入标题信息
听 实验室检查
嗅
问
影像学资料
危重患儿病情评估方法
听诊
望诊
触诊
问诊
用听诊器听： 心率
指、趾甲床颜色
皮肤色泽
足背动脉搏动 肢体温度
血压
引流液
语音震颤
心脏杂音
尿量及颜色面 痰液震动位置
肺泡呼吸音 部表情
等。
肠鸣音
瞳孔变化
患儿不适感疼 痛部位
了解意识状态 病史 相关因素等。
危重患儿评估内容
点击输入标题信息
跌倒风险评分 误吸/窒息风险
新生儿危重症评分PPT课件
临床危险指数评分Ⅱ （clinical risk index for babies, CRIBⅡ )
• CRIB基础上改进而得来，来源于19981999英国多样本中心分析
• 同样适应于胎龄小于等于32周出生体重 小于等于1.5kg的早产儿
• 包括出生体重、胎龄、出生12小时最大 碱剩余、性别、入院时体温五个变量
第3页/共44页
新生儿危重评分系统
1.新生儿危重病例评分 2.临床危险指数评分 3. 临床危险指数评分Ⅱ 4. 新生儿急性生理学评分 5.新生儿紧急生理学评分Ⅱ 6. 新生儿治疗干预评分系统 7.新生儿转运生理稳定指数
第4页/共44页
新生儿危重病例评分 （neonatal critical illness score,NCIS)
第7页/共44页
分值
4 6 10 4 6 10 4 6 10 4 6 10 4 6 10 4 6 10
新生儿危重病例评分病情分度
极危重
危重
非危重
分值< 70
分值90～70
分值> 90
第8页/共44页
新生儿危重病例单项指标：符合一项或以上者为新生儿危重病例
1、需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺激无反应 者 2、严重心律紊乱， 如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、 心房扑动和心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动或纤颤、 房室传导阻滞( Ⅱ度Ⅱ型以上) 、心室内传导阻滞(双束支以上) 3、弥漫性血管内凝血者 4、反复抽搐，经处理抽搐仍持续24 h 以上不能缓解者 5、昏迷患儿，弹足底5 次无反应 6、体温≤30 ℃或> 41 ℃ 7、硬肿面积≥70 % 8、血糖< 1.1 mmol/L (20 mg/dL) 9、有换血指针的高胆红素血症
新生儿危重病例评分表
新生儿危重病例评分表
姓名：性别：年龄：床号：住院号：
注：(1)分值>90为非危重；70～90为危重；<70为极危重 (2)用镇静剂、麻醉剂及肌松剂后不宜进行Glasgow 评分 (3)选24 h内最异常检测值进行评分。
(4)首次评分,若缺项(≤2),可按上述标准折算评分。
如缺2项，总分则为80，分值>72为非危重，56～72为危重，<56为极危重(但需加注说明病情，何时填写)。
(5)当某项测定值正常，临床考虑短期内变化可能不大．且取标本不便时．可按测定正常对待．进行评分(但需加注说明病情、时间)。
(6)不吸氧条件下测PaO2。
(7)1mmHg = kPa。
新生儿危重病例单项指标
凡符合下列指标一项或以上者可确诊为新生儿危重病例：(1)需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺无反应者。
(2)严重心率紊乱，如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、心房扑动和心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动和纤颤、房室传导阻滞(Ⅱ度Ⅱ型以上)、心室内传导阻滞(双束支以上) (3)弥漫性血管内凝血者。
(4)反复抽搐，经处理抽搐仍持续24 h以上不能缓解者。
(5)昏迷患儿，弹足底5次无反应。
(6)体温≤30℃或>41℃。
(7)硬肿面积≥70％。
(8)血糖<／L(20mmg/dl)。
(9)有换血指征的高胆红紊血症。
(10)出生体重≤1000g。
小儿危重病例评分法PPT课件
< 7.25 或 > 7.55
4
7.25 ～ 7.30 或 7.50 ～ 7.20 或> 160
4
120 ～ 130 或150 ～ 160
6
其余
10
< 3.0 或> 6.5
4
3.0 ～ 3.5 或5.5 ～ 6.5 6
6
其余
10
> 159
4
106 ～ 159
6
其余
10
> 14.3
10
+ 病死率高低是衡量医疗水平的重要指标,在比较不 同时期或不同医院的病死率时,使用评分法可以避 免偏差。如某年苏州儿童医院与北京儿童医院 PICU患儿病死率分别为18.6%和6.5%,差异有非常 显著意义。用评分法将患儿分为非危重、危重、 极危重三类后再进行比较,两所医院各类患儿病死 率差异无显著意义,说明苏州儿童医院病死率较高 是极危重病例较多的缘故。
苷：98mmol/L
+ 评分： 心率 - 4 ； 血压（收缩压）- ； 呼吸 - ； + PaO2 -； pH - ； Na + -- ；K + ---； 肌苷 --- 与尿素氮 - ； + Hb（g / L）-4 ；胃肠系统 -4 ； + 得分88分 + （非危重 > 80 ）
7
+ １.不适用于新生儿和慢性疾病 + ２.首次评分在入院后２４小时内进行以后
16
+ 系根据患儿的肢体运动、语言及睁眼诸反应来评 分，以便动态观察和记录成曲线。该评分法最初 用于脑外伤昏迷评分，以后扩大到所有昏迷评分
+ 评 分标 准 :15分:正常。
– 低于7分:昏迷。 – 低于3分:脑死亡。 – 13--14分:轻度昏迷， – 9--12分:中度昏迷， – <8分:重度昏迷。
新生儿疾病危重程度评估培训课件
测定值
< 80 或> 180 80 - 100 或160 - 180 其余 < 5.3（40）或>13.3（100） 5.3-6.7（40-50）或12.0-13.3 （90-100） 其余 <20或>100 20-25或60-100 其余 <6.7（50） 6.7-8.0（50-60） 其余 <7.25或>7.55 7.25-7.30或7.50-7.55 其余
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新生儿危重病例评分 （neonatal critical illness score,NCIS)
❖资料客观 ，使用方便
❖采用的项目是NICU中常规检查项目， 无需另外采血或其他检查，不增加 NICU的工作负荷，也不增加患儿的住 院费用
的一般状况，还能够对危
重新生儿预后及诊治进行
指导。
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新生儿危重处，评请联分系系网站统或本特人征删除。
1
方便使用
2
可以在入 院早期使 用
3
重复使用 且对不同 新生儿进 行病死率 预测
4
在不同新 生儿中应 用都是有 效的
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新生儿危重病例评分 （neonatal critical illness score,NCIS)
❖昏迷患儿，弹足底5 次无反应 ❖体温≤30 ℃或> 41 ℃ ❖硬肿面积≥70 % ❖血糖< 1.1 mmol/L (20 mg/dL) ❖ 有换血指针的高胆红素血症 ❖出生体重≤1 000 g
新生儿危重病例评分表
》
新生儿危重病例评分表
姓名：性别：年龄：床号：住院号：
注：(1)分值>90为非危重；70～90为危重；<70为极危重 (2)用镇静剂、麻醉剂及肌松剂后不宜进行Glasgow 评分 (3)选24 h内最异常检测值进行评分。
(4)首次评分,若缺项(≤2),可按上述标准折算评分。
如缺2项，总分则为80，分值>72为非危重，56～72为危重，<56为极危重(但需加注说明病情，何时填写)。
(5)当某项测定值正常，临床考虑短期内变化可能不大．且取标本不便时．可按测定正常对待．进行评分(但需加注说明病情、时间)。
(6)不吸氧条件下测PaO2。
(7)1mmHg = kPa。
新生儿危重病例单项指标
凡符合下列指标一项或以上者可确诊为新生儿危重病例：(1)需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺无反应者。
(2)严重心率紊乱，如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、心房扑动和心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动和纤颤、房室传导阻滞(Ⅱ度Ⅱ型以上)、心室内传导阻滞(双束支以上) (3)弥漫性血管内凝血者。
(4)反复抽搐，经处理抽搐仍持续24 h以上不能缓解者。
(5)昏迷患儿，弹足底5次无反应。
(6)体温≤30℃或>41℃。
(7)硬肿面积≥70％。
(8)血糖<／
L(20mmg/dl)。
(9)有换血指征的高胆红紊血症。
(10)出生体重≤1000g。
新生儿疾病危重评分系统年讲课文档
第二十六页，共37页。
新生儿紧急生理学评分Ⅱ（score for neonatal acute physiologyⅡ,SNAPⅡ）
第二十八页，共37页。
新生儿治疗干预评分系统（national therapeutic intervention scoring system, NTISS）
❖ 源于1992年美国波士顿的研究
❖ 已在国内使用
❖ 包括了充足的氧、表面活性物质的使用、气管造口术的 护理、气管造口术的安置、持续气道正压通气、气管内 插管、机械通气、高频率通气、体外膜氧合、消炎痛的 使用、扩容、血管加压药、起博器的使用、心肺复苏、 抗生素、利尿剂、类固醇、抗惊厥药、氨茶碱、代谢性 酸中毒的处理、心电呼吸监测、静脉切开术、环境的温 度调节、非创伤氧监测、动脉压监测、中心静脉压监测、
临床危险指数评分Ⅱ （clinical risk index for babies, CRIBⅡ )
第十九页，共37页。
新生儿危重评分系统
1.新生儿危重病例评分 2.临床危险指数评分 3. 临床危险指数评分Ⅱ 4. 新生儿急性生理学评分 5.新生儿紧急生理学评分Ⅱ 6. 新生儿治疗干预评分系统
7.BERLIN SCORE
7.BERLIN SCORE
8. 新生儿死亡预测指数
第三页，共37页。
新生儿危重评分系统
1.新生儿危重病例评分
2.临床危险指数评分 3. 临床危险指数评分Ⅱ 4. 新生儿急性生理学评分 5.新生儿紧急生理学评分Ⅱ 6. 新生儿治疗干预评分系统
新生儿危重病例评分表
新生儿危重病例评分表
姓名：性别：年龄：床号：住院号：
注：(1)分值>90为非危重；70～90为危重；<70为极危重 (2)用镇静剂、麻醉剂及肌松剂后不宜进行Glasgow 评分 (3)选24 h内最异常检测值进行评分。
(4)首次评分,若缺项(≤2),可按上述标准折算评分。
如缺2项，总分则为80，分值>72为非危重，56～72为危重，<56为极危重(但需加注说明病情，何时填写)。
(5)当某项测定值正常，临床考虑短期内变化可能不大．且取标本不便时．可按测定正常对待．进行评分(但需加注说明病情、时间)。
(6)不吸氧条件下测PaO2。
(7)1mmHg =0.133 kPa。
新生儿危重病例单项指标
凡符合下列指标一项或以上者可确诊为新生儿危重病例：(1)需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺无反应者。
(2)严重心率紊乱，如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、心房扑动和心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动和纤颤、房室传导阻滞(Ⅱ度Ⅱ型以上)、心室内传导阻滞(双束支以上) (3)弥漫性血管内凝血者。
(4)反复抽搐，经处理抽搐仍持续24 h以上不能缓解者。
(5)昏迷患儿，弹足底5次无反应。
(6)体温≤30℃或>41℃。
(7)硬肿面积≥70％。
(8)血糖<1.1mmol／L(20mmg/dl)。
(9)有换血指征的高胆红紊血症。
(10)出生体重≤1000g。
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2020年新生儿危重病例评分表最
新（课件）
枣庄市妇幼保健院新生儿危重病例评分
表
姓名: 性别：年龄: 床号: 住院号:
检查项目测定值入院分
值
病情1病情２出院分
值
分
分分分
月
日
月
日
月
日
月
日
心率次／ｍin 〈80或〉18
０
4444 80~1００或
1６0～180
６6６6其余1０10１０１0
血压:收〈40或〉144４４
...... 感谢聆听 ......
缩压(mm Ｈｇ)
０0
40~５0或
90～100
666６其余10101０10
呼吸次/ｍiｎ＜2０或＞1
０0
4４44 20~25或6
０～１00
6６66其余10１0１010
PaO2(mｍＨg）
<50444４50～606666其余１0１０１0１０
Na+（mmo ｌ/L)
〈120或〉
160
44４4１2０～130
或15０~1６
66６6其余10101010
K+(mｍｏ＜２或>944４4
2 / 2...... 感谢聆听 ......
l／L）2~2。
9或
7.5～9
6666
其余101010１0
Cr（uｍo ｌ/L)
>1３2.644４4
114～132.６
或<87
6６66其余１01０１0１0
BUN（ｍmol／L)
＞１4。
34４４４７.1～14.3666６其余101010１０
红细胞压
积
〈0。
2４44４０．2~0。
４6６66其余10101０10
胃肠表现腹胀并消化
道出血
4４4４腹胀或消化
道出血
66６6其余10１010１0
2 / 2...... 感谢聆听 ......
评估医师签名
注：（1)分值>90为非危重;70～90为危重；〈70为极危重(2）用镇静剂、麻醉剂及肌松剂后不宜进行Glaｓgoｗ评分(3）选24 h内最异常检测值进行评分。
（4）首次评分，若缺
项（≤2），可按上述标准折算评分。
如缺2项,总分则为8０，
分值〉７2为非危重，56～72为危重，<56为极危重（但需加注
说明病情，何时填写)。
（5)当某项测定值正常,临床考虑短期
内变化可能不大．且取标本不便时。
可按测定正常对待．进行
评分(但需加注说明病情、时间)。
(6)不吸氧条件下测ＰaＯ2。
(7)1mmHg =０.13３ｋPa。
......感谢聆听
新生儿危重病例单项指标
凡符合下列指标一项或以上者可确诊为新生儿危重病例:（1)需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺无反
应者。
(2）严重心率紊乱,如阵发性室上性心动过速合并心力
衰竭、心房扑动和心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动
和纤颤、房室传导阻滞(Ⅱ度Ⅱ型以上）、心室内传导阻滞(双
束支以上）（3)弥漫性血管内凝血者。
（4)反复抽搐，经处
理抽搐仍持续24 h以上不能缓解者.(５)昏迷患儿,弹足底5次
2 / 2...... 感谢聆听 ......
无反应.（6）体温≤30℃或＞4１℃.(７)硬肿面积≥７０%。
(8）血糖<１。
1mmol／L（2０mｍｇ/ｄl)。
(９)有换血指征的高胆红紊血症。
（10)出生体重≤1000ｇ。
......感谢聆听
...... 感谢聆听 ......
2 / 2...... 感谢聆听 ......。