嗜酸性粒细胞性ppt课件
临检--嗜酸性粒细胞计数 图文
嗜酸性粒细胞计数【检测原理】用嗜酸性粒细胞稀释液将血液稀释一定倍数，同时破坏红细胞和大部分白细胞，并将嗜酸性粒细胞着色，然后滴入细胞计数盘中，计数一定范围内嗜酸性粒细胞数，换算求得每升血液中嗜酸性粒细胞数。
【操作方法】0.38mlE稀释液＋20μl血→混匀→充池→静置3～5min→计数（低倍镜，两个池，10个大方格）→计算【试剂】伊红-丙酮稀释液、Hinkelman稀释液、乙醇-伊红稀释液、皂素-甘油稀释液、溴甲酚紫稀释液和固绿稀释液等保护剂：乙醇、丙酮、乙二醇。
着色剂：溴甲酚紫、伊红、固绿等。
破坏其他细胞和增强E着色物质：碳酸钾、草酸铵。
抗凝剂：柠檬酸钠、EDTA。
防止乙醇和液体挥发剂：甘油。
【参考值】成人（0.05～0.5）×109/L。
（1）年龄变化：【临床意义】1.生理变化（1）年龄变化5岁以下儿童约为（0～0.8）×109/L；5～15岁约为（0～0.5）×109/L。
（2）日间变化：1d内有波动，白天低，夜间高，上午波动大，下午较恒定，与糖皮质激素脉冲式分泌有关。
（3）劳动、寒冷、饥饿、精神刺激：使肾上腺皮质产生肾上腺皮质激素增高，导致嗜酸性粒细胞减低。
2.增多成人外周血嗜酸性粒细胞＞0.5×109/L。
（1）寄生虫病：如血吸虫、华支睾吸虫、肺吸虫、丝虫、包虫、钩虫等感染时，嗜酸性粒细胞显著增高。
（2）变态反应性疾病：如支气管哮喘、药物过敏反应、荨麻疹、血管神经性水肿、血清病、异体蛋白过敏、花粉症等。
（3）皮肤病：如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等。
（4）血液病：如慢性粒细胞白血病（嗜酸性粒细胞常达10%以上）、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、脾切除后等。
（5）某些恶性肿瘤：癌肿伴有嗜酸性粒细胞增高（如肺癌）。
（6）某些传染病：传染病感染期时，嗜酸性粒细胞常减低，在恢复期时，暂时性增高。
但猩红热急性期，如乙型溶血性链球菌产生的酶能活化补体成分引起嗜酸性粒细胞增多。
嗜酸粒细胞性胃肠炎ppt课件
–特发性嗜酸性粒细胞增多综合征
• N - Neoplasia
–肿瘤：淋巴瘤、白血病、胃或肺部肿瘤等
• A - Allergies
–过敏：变态反应性疾病、药物、毒素
高嗜酸粒细胞综合征 （hypereosinophilic syndrome，HES）
• 是以外周血及骨髓中EOS增高，多系统内有EOS浸 润为特征的全身性疾病
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嗜酸粒细胞性胃肠炎
2020/5/14
常见相关疾病
• CHINA
• C - Connective tissue diseases
–免疫性疾病：类风湿性关节炎、嗜酸性粒细胞筋膜炎等
• H - Helminthic (ie, worm) infections
–寄生虫感染：蠕虫、吸虫
• 男：女＝9：1 • 常见于20－50岁，儿童亦有报道
HES诊断标准
（1）血液中嗜酸粒细胞绝对计数>1500/µL，持续6 个月以上
（2）缺乏明确的引起嗜酸粒细胞增多的病因 （3）有器官受累的症状和体征
• 最严重和常见的并发症是心脏病变 • 神经系统受累来自于心脏的栓塞和弥漫性脑病，周
围性神经炎（多发性单神经炎）等。 • 肝、胆道、脾和胃肠道受累 • 呼吸、肾脏、皮肤等也常受累
• 发病机制不清
– 很可能是发病机制不尽相同的一组疾病 – 活化的T细胞产生IL-5，后者具有强大的嗜酸粒细胞趋化和脱颗
粒功能 – 肥大细胞的脱颗粒与EG发病也有关系 – 嗜酸粒细胞活化趋化因子
临床表现
• 缺乏特异性 • 根据病变部位及浸润程度不同而各异
按浸润程度分类
• 粘膜型
–病变主要累及胃肠粘膜。可有过敏性病史和较高的血 IgE浓度，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、体重下 降和腰背痛，病变严重时可有胃肠道蛋白丢失、贫血、 吸收不良等
嗜酸性粒细胞食管炎ppt课件
偶有胃肠道出血和瘘管形成
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嗜酸性粒细胞性胃肠炎
3.浆膜型：病变主要累及浆膜层，占总病例的13%~ 40%，其临床表现为腹痛， 且常伴有腹膜炎、腹水和腺体病。 病理检查：嗜酸粒细胞在胃、十二指肠及回肠高于20~30个/HP，结肠高于 20~50个/HP
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嗜酸性粒细胞食管炎
治疗: EE 的治疗目的是控制症状、治愈食管炎、减少复发和防治并发症。对 EE 的治 疗还缺乏广泛的临床研究资料，目前最常采用的治疗手段包括调整饮食和类固醇 激素治疗。[4] 预后 EoE为慢性良性病变，愈后较好，但易复发。
6
嗜酸性粒细胞性胃肠炎
流行病学 1. EG是一种少见病，呈增高趋势 2. 可发生于任何年龄，主要发生年龄在20至50岁，最多见20至30岁的年轻人 3. 男性发病率约为女性的2倍[5]
10
嗜酸性粒细胞性胃肠炎
没有统一的诊断标准：Talley提出的EG诊断标准 (1)有胃肠道症状 (2)病理活检证实有1个或1个以上部位存在EOS 浸润 (3)除外寄生虫感染和其他引起胃肠道EOS增多的疾病 。
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EoE和EG联系
病因学 1.病因不明确 2.大多数患者是由过敏原引起的变态反应炎症 3.过敏性疾病的遗传因素：个人和家族有哮喘、过敏性鼻炎、湿疹或荨麻疹病史 4.食物过敏：牛奶、蛋类、羊肉、海鲜、特殊食物等血中sIgE水平增高，并伴有 相应美症状 5.药物：如磺安、痢特灵和消炎痛等诱发
2
嗜酸性粒细胞食管炎
EoE的发病中的过敏 原，由于IgE和非IgE联合介导的变态反应（Ⅰ型、Ⅳ型），但以非IgE介导的Ⅳ 型变态反应为主。 EoE是一种Th2介导的免疫反应(Ⅳ型变态反应） [7] Th2细胞因子产物(IL-5、IL-13)及嗜酸性粒细胞效应因子均在EoE发病机制中起 关键因素[5]
11 嗜酸粒细胞性肺病2012课件
诊断标准
持续6个月以上的周围血嗜酸性粒细胞增 多（1500/mm3以上）或6个月内死亡； 无明确寄生虫、过敏反应或其它因素引 起嗜酸性粒细胞增多的基础疾病； 具有由嗜酸性粒细胞浸润所致的多脏器 损害的临床表现，如肝脾肿大、充血性 心力衰竭、肺纤维化、贫血等。
胸部影像学
X线表现：
常常是非特异性的，表现为局灶性或弥 漫性的间质或肺泡浸润影，其中大部分 肺部浸润影与严重的心衰有关，50%的 患者有胸腔积液。
诊断标准
发热、咳嗽及呼吸困难； 胸部X线片显示非肺段性、周围性肺浸润 影，特别是呈现“肺水肿反向征”； 血、痰和(或)BALF嗜酸性粒细胞增高； 肺组织活检有以嗜酸性粒细胞、巨噬细 胞为主的肺泡炎、肺间质纤维化和嗜酸 性粒细胞脓肿等病理改变。
胸部影像学
X线表现：
50%的病例表现为与胸膜相对的周围的渐 进性的密度增强的磨玻璃样浸润影或气腔 实变阴影，边缘不清，呈非节段性、亚段 和叶的分布，多位于肺外周2/3，而肺门处 较透明，故称为“肺水肿反转形状”或 “肺水肿反向征”，即与肺水肿的蝴蝶形 影相反。
ELD的诊断难点
外周血嗜酸粒细胞不高， BALF嗜酸粒 细胞比例明显增高——AEP（误诊为重 症肺炎、COP和急性间质性肺炎） 外周血嗜酸粒细胞明显增高， BALF嗜 酸粒细胞比例可能仅轻度增高——IHS
ELD的诊断难点
影像学表现无特异性 特征性的HRCT表现帮助诊断 SPE—短暂的游走性浸润 CEP—广泛的双肺外侧浸润影（ “肺水肿 反向征”） ABPA—近端支气管扩张和分支样粘液栓影
嗜酸性粒细胞性肺病分类
特定原因
变应性支气管肺曲霉病（allergic bronchopulmonary aspergillosis， ABPA） 支气管中心性肉芽肿病（bronchocentric granulomatosis ，BG） 寄生虫感染 药物反应 嗜酸性粒细胞性血管炎（包括过敏性血管 炎，肉芽肿[Churg-Strauss syndrome CSS]）
嗜酸性粒细胞白血病讲课PPT课件
传递正面信息：向患者传递积 极、乐观的信息，增强其信心
引导患者积极面对：鼓励患者 保持乐观心态，勇敢面对疾病
家庭支持：提供情感支持，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪 社会支持：建立患者互助组织，提供信息交流和经验分享的平台 心理辅导：定期进行心理辅导，提高患者应对能力和自我认知 关注心理健康：关注患者的心理健康状况，及时发现并处理心理问题
PART FIVE
康复训练：针对患者的具体情况制定个性化的康复训练计划，包括体能训练、日常生 活能力训练等，帮助患者逐渐恢复身体功能。
康复治疗：采用物理疗法、按摩、针灸等手段，促进血液循环、缓解疼痛、改善肌肉 紧张等症状，提高患者的生活质量。
心理康复：关注患者的心理健康，提供心理辅导和支持，帮助患者调整心态、减轻焦 虑和抑郁情绪。
营养康复：根据患者的具体情况制定营养饮食计划，保证患者获得足够的营养和能量， 促进身体康复。
疾病控制情况：评估患者病情是否得到有效控制，以及治疗是否有效。 生存期预测：预测患者的生存期，以便制定相应的治疗方案和护理计划。 复发风险评估：评估患者病情复发的风险，以及复发后的治疗方法和效果。 并发症预测：预测患者可能出现的并发症，以及并发症对治疗和康复的影响。
PART FOUR
焦虑和抑郁：由于疾病带来的心理压力和不确定性 恐惧和不安：对治疗过程和预后的担忧 孤独感和无助感：与社会的隔离以及缺乏理解和支持 情绪波动和易怒：疾病和治疗副作用导致的情绪不稳定
提供情感支持：关注患者的 情绪变化，给予安慰和鼓励
建立信任关系：与患者建立 互信，使其愿意敞开心扉
定期复查：患者应定期进行血液检查，以便及时发现病情变化。 药物治疗：根据医生的建议，按时服药，不要自行停药或改变剂量。
生活方式调整：保持良好的作息习惯，避免过度劳累，适当锻炼以增强体质。
嗜酸性粒细胞白血病科普讲座
化疗：化疗是嗜酸性粒细胞白血病的主 要治疗方式。 骨髓移植：对于部分患者，骨髓移植可 以作为治疗选择。
治疗与护理
支持性护理：患者在治疗过程中需要得 到全面的支持性护理。
生活指导与预后
生活指导与预后
生活指导：患者需要合理饮食、适度锻 炼，并减少感染风险等。 预后：治疗方法的进步使得嗜酸性粒细 胞白血病的预后有所改善。及时诊断和 治疗对于预后至关重要。
嗜酸性粒细胞白血病科 普讲座
目录 白血病概述 病因与发病机制 症状与诊断 治疗与护理 生活指导与预后
白血病概述
白血病概述
什么是白血病：白血病是一种血液系统 恶性肿瘤疾病。 分类：白血病根据细胞类型可分为多种 亚型。
白血病概述
嗜酸性粒细胞白血病：是一种罕见的白 血病亚型，以异常增生的嗜酸性粒细胞 为特征。
病因与发病机制
病因与发病机制
基因突变：嗜酸性粒细胞白血病可能与 基因突变有关。 嗜酸性粒细胞异常增生：疾病发展过程 中，嗜酸性粒细胞异常增生导致病症出 现。
症状与诊断
症状与诊断
病症表现：嗜酸性粒细胞白血病患者常 出现发热、疲劳、体重减轻等症状。
诊断方法：可以通过外周血涂片、骨髓 检查等方法进行确诊。
嗜酸性粒细胞PPT课件
黏附因子
气道高反应、 黏液分泌增加 血管通透性增加
气道上皮下 纤维细胞增殖
血管内 大量白细胞
气道重塑
气道炎症增加
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-
粘液分泌过多
哮喘的现代观点
巨噬细胞/ 树突状细胞
Th2 细胞
粘液栓
抗原
肥大细胞
中性粒细胞
嗜酸性细胞
神经激活
上皮脱落
血管扩张 新血管形
成
血浆渗出 水肿形成
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上皮纤维化 感觉神经激活
第三节 支气管哮喘 （Bronchial Asthma ）
临床护理教研室
王 俊 2015、4
讲授目的和要求
1、掌握常用止喘药的药名、使用方法 及使用时的注意事项。
2、掌握哮喘病人的护理诊断、健 康指导。
3、熟悉哮喘的病因。 4、了解哮喘的发病机制。
讲授主要内容
概述 危险因素和发病机制
病理 护理评估 护理诊断 计划与实施 护理评价
哮喘急表3性哮发喘急作性时发作病时情病情严严重重程程度的度分的级 分级
临床特点 轻度
中度
重度
危重
气短 体位 讲话方式 精神状态 出汗 呼吸频率 辅助呼吸肌活动 及三凹征 哮鸣音 脉率 奇脉
使用β2激动剂 后PEF预计值
步行、上楼时 可平卧 连续成句 可有焦虑尚安静 常无 轻度增加 常无 散在，呼吸末期
哮喘炎的症现反代应观机点制
巨噬细胞/ 树突状细胞
Th2 细胞
粘液栓
抗激原活因素
肥大细胞
中性粒细胞
嗜酸性细胞
细胞因子
神经激活
上皮脱落
血管扩张 新血管形
成
血浆渗出 水肿形成
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上皮纤维化 感觉神经激活
急性嗜酸性粒细胞性肺炎护理查房PPT
饮食调整与营养支持
饮食原则：清淡、易消化、高蛋白、高维生素 食物选择：瘦肉、鸡蛋、牛奶、蔬菜、水果等 营养补充：根据患者病情，适当补充维生素、矿物质等 饮食禁忌：避免辛辣、油腻、刺激性食物，避免过敏食物 饮食调整效果评价：观察患者食欲、消化功能、体重变化等指标，评估饮食调 整效果。
心理护理与沟通
合治疗，提高生活质量
家属参与与支持指导
家属参与：鼓励 家属参与患者的 护理和康复过程， 提供支持和帮助
心理支持：为患 者和家属提供心 理支持和安慰， 减轻心理压力
健康教育：向家 属传授疾病知识 和护理技能，提 高家属的护理能 力
家庭环境：指导 家属营造良好的 家庭环境，有利 于患者的康复和 恢复
06
心理护理：关 注患者的心理 状态，提供心 理支持和安慰
沟通技巧：与 患者及其家属 进行有效沟通， 了解他们的需
求和期望
情绪调节：帮 助患者调整情 绪，减轻焦虑
和恐惧
健康教育：向 患者及其家属 提供疾病相关 知识，提高他 们的自我管理
能力
心理干预：针 对患者的心理 问题，进行心 理干预和治疗， 提高患者的生
护理问题及重点
呼吸困难：评估患者呼吸频 率、深度、节律，监测血氧
饱和度
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
胸痛：评估患者胸痛部位、 性质、持续时间，监测心电
图
家庭支持：评估患者家庭支 持情况，提供心理支持和健
康教育
营养状况：评估患者营养状 况，监测体重、血红蛋白
咳嗽、咳痰：评估患者咳嗽 程度、痰液颜色、性质，监
测体温
感染：评估患者感染部位、 程度，监测血常规、C反应
药物治疗与观察
药物选择：根据病情选择 合适的药物，如糖皮质激 素、抗过敏药物等
嗜酸性粒细胞在哮喘发生过程中的作用PPT课件
嗜酸性粒细胞与其他细胞的关系
• 嗜酸性粒细胞与其他免疫细胞如肥大细胞、T淋巴细胞和B 淋巴细胞等有着密切的联系。它们可以相互作用并共同参与 哮喘的发生和发展。例如，肥大细胞可以释放出一些化学物 质如组胺和LT，这些物质可以进一步加重哮喘症状。而T淋 巴细胞和B淋巴细胞则可以产生一些抗体，这些抗体可以导 致过敏反应并加重哮喘症状。因此，理解嗜酸性粒细胞与其 他免疫细胞之间的关系对于深入了解哮喘的发病机制和开发 新的治疗策略至关重要。
02
哮喘的病理生理机制
哮喘的定义和分类
01
哮喘是一种慢性炎症性疾病，以气道高反应性和可 逆性气流受限为特征。
02
根据哮喘的严重程度，可以分为轻度、中度、重度 以及危重度。
03
根据哮喘的病因，可以分为过敏性哮喘、运动性哮 喘、药物性哮喘等。
哮喘的病理生理过程症反应包括中性粒 细胞、嗜酸性粒细胞、巨噬细胞、淋 巴细胞等炎症细胞的浸润和激活。
嗜酸性粒细胞在哮喘中的作用
• 嗜酸性粒细胞在哮喘中的作用复杂且多方面。一方面，它们可以释放出一些化学物质，如组胺和白三烯等，这些物质可以 导致支气管平滑肌收缩和血管扩张，从而引起哮喘症状。另一方面，嗜酸性粒细胞也可以释放出一些抗炎物质，如IL-10和 TGF-β等，这些物质可以减轻哮喘症状并促进支气管平滑肌的修复。此外，嗜酸性粒细胞还可以吞噬并清除一些过敏原，如 花粉和尘螨等，从而减轻过敏反应。
03
免疫调节剂
免疫调节剂可以调节免疫 系统的功能，从而减少嗜 酸性粒细胞的活化和聚集 。
疫苗
疫苗可以刺激机体产生免 疫力，从而预防哮喘的发 生。
免疫抑制剂
免疫抑制剂可以抑制免疫 反应，从而减轻哮喘症状 。
其他治疗方法
嗜酸性粒细胞
嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞（eosinophil）是直径约10～15μm的圆形细胞，因其富含嗜酸性颗粒而得名。
细胞的嗜酸性颗粒中含有多种酶类，如过氧化物酶、酸性磷酸酶、组胺酶、芳基硫酸酯酶、磷脂酶D、血纤维蛋白溶酶等；还含有较多的碱性组蛋白，因此使颗粒呈嗜酸性。
嗜酸性粒细胞来源于骨髓，爱GM-CSF、IL-2和IL-3的诱导发育成熟。
该细胞的寿命很短，在骨髓有2～6天的成熟期，在循环中的半寿期约6～12h，在结缔组织中可存活数日。
血循环中的嗜酸性粒细胞约占白细胞总数的3％，但这个数字只占嗜酸性粒细胞总数的一小部分。
估计在骨髓和其他结缔组织中的成熟嗜酸性粒细胞约200倍和500倍于循环中的同类细胞。
IgE型超敏反应和寄生虫病时嗜酸性粒细胞数量增多；并且可受趋化因子的作用向局部组织中集聚。
嗜酸性粒细胞表达低亲和性IgE受体FcεRⅡ，在正常血清IgE水平时有与IgE结合；约10％～30％的细胞表达FcγRⅢ或FcγRⅡ（表8-2）；约40％50％的细胞表达补体受体。
这些受体与带相应配体的抗原结合可使细胞活化，GM-CSF、IL-1、IL-2、IL-5和TNFα等细胞因子也可使细胞直接活化。
活化的嗜酸性粒细胞主要表现下列生物活性：表8-2炎症细胞的免疫球蛋白受体受体中性粒细胞单核细胞肥大细胞嗜碱粒性细胞嗜酸性粒细胞血小板IgGIgG1 ＋＋－? ＋＋IgG2 ＋＋－－? ＋IgG3 ＋＋－－? ＋IgG4 ＋＋－－? ＋IgM －－－－－－IgA ＋＋－－? －IgD －－－－＋－IgE －＋＋＋＋＋FcR－－＋＋－－ⅠFcR－＋? ? ＋＋Ⅱ1．趋化与吞噬作用嗜酸性粒细胞的趋化因子包括过敏反应中产生的ECF-A、补体活化过程中产生的ECF-C和T细胞来源的ECF-L等；受趋化因子作用后，嗜酸性粒细胞在体外对细菌、真菌和抗原抗体复合物等的吞噬能力已经得到证明，但在体内的吞噬作用尚需更确实的证据。
2．过敏反应调节作用嗜酸性粒细胞参与IgE型超敏反应的调节作用。
嗜酸性粒细胞
嗜酸性粒细胞是一类白细胞，其中含有嗜酸性颗粒，并且能够吸附酸性染料。
它们通常占人体外周血白细胞总数的2-3%左右。
嗜酸性粒细胞在抵御寄生虫感染和调节过敏反应等方面起着重要的作用。
在本文中，我们将介绍嗜酸性粒细胞的结构、功能、调节机制以及与疾病的关系。
嗜酸性粒细胞的结构主要由细胞核、细胞质和颗粒组成。
细胞质中含有丰富的小颗粒，这些颗粒在染色过程中可被酸性染料吸附，因此被称为“嗜酸性颗粒”。
嗜酸性颗粒内含有多种酶和抗菌蛋白，包括嗜酸性粒细胞碱性蛋白（MBP）、嗜酸蛋白（EPO）和血小板激活因子（PAF）等。
嗜酸性粒细胞的功能主要有抵御寄生虫感染、调节过敏反应和参与炎症反应等。
这些功能是通过释放颗粒内的活性物质实现的。
当机体遭受寄生虫感染时，嗜酸性粒细胞会释放颗粒内的抗菌蛋白，如MBP和EPO，以抑制寄生虫的生长和繁殖。
此外，嗜酸性粒细胞还可以通过释放PAF等物质来调节免疫细胞的活动，从而参与过敏反应的调节。
在炎症反应中，嗜酸性粒细胞还可以通过抗菌蛋白的释放起到抗炎作用。
嗜酸性粒细胞的活动受到多种调节机制的控制。
在寄生虫感染中，机体会产生一系列细胞因子，如白细胞介素(IL)-3、IL-5和IL-33等，这些细胞因子的产生能够刺激嗜酸性粒细胞的增殖和活化。
此外，嗜酸性粒细胞也能够通过自主分泌的IL-5等细胞因子来促进自身的增殖和活化。
研究表明，在过敏性疾病中，嗜酸性粒细胞的数量和活性会显著增加，这与IL-5等细胞因子的过度产生有关。
嗜酸性粒细胞与多种疾病的关系备受关注。
在过敏性疾病中，嗜酸性粒细胞的活化和颗粒的释放可导致组织的炎症反应和损伤。
此外，嗜酸性粒细胞在某些疾病中的异常增加也可能成为疾病的标志或预后因素。
例如，在哮喘等疾病中，嗜酸性粒细胞的数量和活性增加与病情的严重程度相关。
因此，嗜酸性粒细胞可能成为一种重要的临床指标，用于疾病的诊断和治疗监测。
总之，嗜酸性粒细胞作为一类具有特殊功能的白细胞，在人类免疫系统中发挥着重要的作用。
热带性肺嗜酸粒细胞浸润症护理查房PPT
严格执行消毒隔离 制度，防止交叉感 染
加强健康教育，提 高患者对疾病的认 识和自我保健能力
发热：持续性高热， 体温可高达39～ 40℃
咳嗽：刺激性咳嗽， 痰少
呼吸困难：活动后 呼吸困难，严重者 呈端坐呼吸
肺部体征：肺部可 闻及湿啰音
发病初期：发热、 咳嗽、咳痰等呼 吸道症状
进展期：肺部阴 影逐渐增大，痰 中带血
严重期：出现呼 吸衰竭、休克等 危重症状
恢复期：症状逐 渐缓解，肺部阴 影逐渐吸收
定期随访：定期进 行体检，及时发现 并处理可能出现的 并发症
健康生活方式：保 持健康的生活方式， 包括饮食、运动和 休息
避免过敏原：避免 接触过敏原，以减 少症状的发作
遵医嘱治疗：按照 医生的建议进行治 疗，不要自行停药 或减量
加强对患者的心理 护理，减轻其焦虑 和恐惧情绪
密切观察患者的病 情变化，及时发现 并处理异常情况
咳嗽、咳痰症状缓解情况
呼吸困难、胸闷等症状缓解情 况
发热、寒战等症状缓解情况
肺部体征改善情况
体温：体温是否恢复正常，有无发热现象 呼吸：呼吸频率和深度是否正常，有无呼吸困难 血压：血压是否稳定，有无低血压或高血压现象 心率：心率是否正常，有无心律失常现象
焦虑情绪缓解：患者情绪稳定，能够积极配合治疗 抑郁情绪改善：患者心情愉悦，能够主动参与社交活动 睡眠质量提高：患者睡眠质量良好，能够保证充足的休息时间 饮食状况改善：患者食欲增加，能够摄入足够的营养物质
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目录
01.
02.
03.
04.
05.
06.
姓名、年龄、性别、职业等 发病时间、地点、原因等 临床表现、诊断结果等 治疗方案、护理措施等
嗜酸粒细胞增多症护理查房PPT
日常护理措施
保持室内空气流通，避免刺激性气味 保持皮肤清洁干燥，预防感染 饮食宜清淡，避免辛辣、刺激性食物 遵医嘱按时服药，定期复查
药物治疗及护理
药物治疗：根据患者病情，遵医嘱给予相应的药物进行治疗，如抗过敏药物、抗炎药物等
护理措施：密切观察患者的病情变化，及时采取相应的护理措施，如保持呼吸道通畅、预防感染等
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常见护理问题分析
感染：嗜酸粒细胞增多症患者容易发生感染，需密切观察病情变化，及 时采取措施预防感染。
过敏反应：部分患者可能对药物或食物过敏，需密切观察过敏反应，及 时采取措施预防过敏。
心理问题：嗜酸粒细胞增多症患者可能存在焦虑、抑郁等心理问题，需 关注患者心理状态，及时采取措施进行心理疏导。
随访人员：医生、护士、营 养师等医疗团队成员
注意事项及建议
保持室内空气流通，避免刺激性气味 定期更换床单、被套等物品，保持清洁卫生 避免过度劳累，适当休息，加强营养 遵医嘱按时服药，定期复查
本次查房总结
患者病情及治疗 情况
护理措施及效果 评价
存在问题及原因 分析
改进措施及建议
下一步工作计划及建议
营养问题：部分患者可能存在营养不良问题，需制定合理的饮食计划， 保证营养均衡。
针Байду номын сангаас性护理措施制定
添加标题
确定护理问题：根据患者的具体情况，确定需要解 决的护理问题，如疼痛、感染、营养不足等。
添加标题
制定护理计划：根据确定的护理问题，制定相应的 护理计划，包括护理目标、护理措施、护理时间等。
添加标题
汇报人：
目录
患者基本信息
姓名、年龄、 性别、职业
病史、家族 史、过敏史
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
类损伤蠕虫体。在有寄生虫感染、 过敏反应等情况时，常伴有嗜酸 性粒细胞增多
性物质不能发挥作用；三是嗜酸 性粒细胞能释放组胺酶等酶类，
破坏嗜碱性粒细胞所释放的组胺
等活性物质。
嗜酸性粒细胞增多：
反应性、继发性、克隆性和特发性
一、反应性嗜酸性粒细胞增多：见于：(1）过敏性疾病：如支气管哮 喘、过敏性鼻炎、药物过敏等。(2）感染：如寄生虫、结核杆菌、衣 原体等。(3）皮肤病：如银屑病、湿疹、剥脱性皮炎等。 二、继发性嗜酸性粒细胞增多：伴随某种疾病发生于：(1 ）结缔组织 病：类风湿性关节炎、Wegener肉芽肿、结节性多动脉炎等。( 2 ）肿 瘤：淋巴瘤、各种实体瘤或囊性纤维化。( 3 ）内分泌疾病：Addison 病、垂体功能不全等。(4）免疫缺陷病：IgA缺乏症、WiskottAldrich 综合征、移植物抗宿主病等。( 5 ）间质性肾病。 三、克隆性嗜酸性粒细胞增多：这种情况下，嗜酸性粒细胞增多为恶 性疾病，如：慢性嗜酸性粒细胞白血病、慢性髓细胞白血病等； 四、特发性嗜酸性粒细胞增多当患者嗜酸性粒细胞持续增高，而不能 找出其它确定的病因，被称为特发性嗜酸性粒细胞增多综合征（I H E S）。
寄生虫分类
1 原生生物：原虫 溶组织内阿米巴、布氏嗜碘阿米巴、耐格里属、小哈特曼属、棘阿米巴属阿 米巴、冈比亚锥虫、罗得西锥虫、克氏锥虫、恶性疟原虫、间日疟原虫、弓 形虫及肉孢子虫等。 2 无脊椎动物：蠕虫 其中主要有： （1）吸虫：卫氏并殖吸虫、斯氏狸殖吸虫、日本血吸虫、曼氏血吸虫、埃及 血吸虫、肝片形吸虫、异形类吸虫及横川后殖吸虫等。 （2）线虫：犬弓首蛔虫、泡翼线虫、犬弓首线虫、猫弓首线虫、棘腭口线虫、 猪蛔虫、小兔唇蛔线虫、广州管圆线虫、旋毛虫、粪类圆线虫、罗阿丝虫。 及常现丝虫等。 （3）绦虫：猪带绦虫、细粒棘球绦虫、多房棘球绦虫、多头绦虫及曼氏迭宫 绦虫等。
内，产生了特异性的免疫球蛋白 IgE。蠕虫经过特异性IgE和C3的 调理作用后，嗜酸性粒细胞可借 助于细胞表现的Fc受体和C3受体
酸性粒细胞可产生前列腺素E使 嗜碱性粒细胞合成释放生物活性 物质的过程受到抑制；二是嗜酸
粘着于蠕虫上，并且利用细胞溶 性粒细胞可吞噬嗜碱性粒细胞所
酶体内所含的过多氧化物酶等酶 排出的颗粒，使其中含有生物活
嗜酸性粒细胞
中文名称： 嗜酸性粒细胞
英文名称： eosinophil
定义： 含嗜酸性颗粒的白细胞。一般认为在抗寄生虫感染及I型超敏 反应中发挥重要作用。
（较弱的吞噬能力、无杀菌作用） ☆限制嗜碱粒细胞在速发型过敏反应中的作用 ☆参与对蠕虫的免疫反应
I型超敏反应
中文名称： I型超敏反应 英文名称： hypersensitivity type I 其他名称： 速发型超敏反应(immediate type hypersensitivity,过敏反应 (anaphylaxis) 定义： 已免疫(致敏)机体再次接受同样变应原刺激所发生的迅速、强烈的反应。 变应原刺激机体产生IgE类抗体，IgE Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面 FcεRI结合；相同变应原再次刺激机体，可与效应细胞表面IgE特异性结合 ，触发效应细胞脱颗粒并释放组胺等活性介质，介导血管扩张、平滑肌收 缩、腺体分泌增加等病理反应。
嗜酸性粒细胞的作用
参与对蠕虫的免疫反应。
速发性过敏反应中的作用。
在对蠕虫的免疫反应中，嗜酸性 粒细胞有重要的作用。这类粒细 胞的细胞膜上分布有免疫球蛋白 Fc片断和补体C3的受体。在已经
当嗜碱性粒细胞被激活时，释放 出趋化因子，使嗜酸性粒细胞聚 集到同一局部，并从三个方面限
对这种蠕虫具有免疫性的动物体 制嗜碱性粒细胞的活性：一是嗜
嗜酸性粒细胞性脑膜（脑）炎
主要由一些动物寄生蠕虫的幼虫进入人体所致，人是这些幼虫的转续 宿主，幼虫在人体内大多不能发育至成虫，但可在组织内移行并长期 寄生。致病系由虫体移行造成组织损害以及诱发变态反应而引起。全 身性临床表现为嗜酸性粒细胞增多、发热、高球蛋白血症等。
诊断要点
①脑病症状存在时间长，无连续性加重或缓解。 ②症状多变，时轻时重，无法定位。 ③脑膜刺激征和颅内压增高与脑脊液变化相平行。 ④脑脊液中嗜酸性粒细胞增加。
eosinophilic meningitis
Eosinophilic Meningitis
Definition : more than 10 eosinophils/mm3 in CSF, and/or eosinophils accounting for > 10% CSF leukocytes
Reliable detection of eosinophils in CSF requires cytocentrifuged cell preparations with Wright’s stain or Giemsa stain
Limited number of disease had eosinophils in CSF
Parasite infection is the most common etiology of eosinophilic meningitis, and Angiostrongylus cantonensis is a principal agent
嗜酸性粒细胞
在瑞氏染色血涂片中，胞质呈浅红色，由于其中充满颗 粒，常不易见到细胞质。颗粒呈鲜红色，直径0.5~1.5微米。 核为杆形或分叶形。电镜下，胞质内有较发达的高尔基复 合体，少量线粒体，多量糖原颗粒。颗粒分两型，内含组 胺酶、芳基硫酸脂酶、磷脂酶、酸性磷酸酶、氰化物和不 敏感的过氧化物酶等。嗜酸粒细胞趋化作用，吞噬作用和 杀菌作用
寄生虫性脑部疾病
脑部虫)及虫卵(日本血吸虫)或由原虫的孢子虫囊(肉孢 子虫)、脓肿(溶组织内阿米巴)
脑炎或脑膜脑炎 疟原虫(恶性疟原虫、间日疟原虫)、锥虫、
自由生活的阿米巴
嗜酸性粒细胞性脑膜脑炎 囊虫、广州管线原虫、棘腭口线虫，粪类
圆线虫，弓首线虫，斯氏肺吸虫以及丝虫