生化复习——肝脏功能检验

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肝脏生化知识点总结大全

肝脏生化知识点总结大全一、肝脏的生化功能1. 蛋白质代谢：肝脏是体内最重要的蛋白质代谢器官之一，它合成约80%的体内蛋白质，包括白蛋白、球蛋白、凝血因子、血清蛋白、大部分胺基酸、尿素等。

此外，肝脏还分解蛋白质，将其代谢产物通过尿液排出体外。

2. 糖代谢：肝脏对血糖的调节是体内糖代谢的关键环节，它能够储存和释放葡萄糖，并在需要时将其分解成葡萄糖，通过血液向全身供应能量。

此外，肝脏还参与糖原的合成与分解、糖原糖的合成、糖酵解、糖异生等多种糖代谢过程。

3. 脂质代谢：肝脏能够合成和分解脂肪，包括合成胆固醇、磷脂和甘油三酯等，同时还能够合成胆汁酸和胆汁色素。

此外，肝脏还通过合成载脂蛋白将脂类输送到全身组织，并参与脂肪酸的氧化代谢和胆固醇代谢等过程。

4. 能量代谢：肝脏是体内能量代谢的中心，它能够合成和储存能量物质，并通过血液向全身供应能量。

同时，肝脏还能够分解代谢产物，将其转化为能量，并在需要时释放到血液中。

5. 解毒和排泄：肝脏是体内最重要的解毒器官之一，它通过细胞内和胆汁排泄途径清除血液中的毒物，包括内源性毒物和外源性毒物。

此外，肝脏还能够合成和排泄胆汁，通过排泄途径排出多种代谢产物和代谢废物。

6. 蛋白质合成：肝脏能够合成多种重要的蛋白质，包括白蛋白、球蛋白、凝血因子、激素、酶及肝内胆管蛋白等。

其中，白蛋白是肝脏合成的最主要的蛋白质，它的合成速率直接反映了肝功能的变化。

7. 处理胆红素：肝脏能够合成和转运胆红素，将其转化为间接胆红素并排出体外。

此外，肝脏还能够合成和分泌胆汁酸，通过胆汁将胆红素排出体外。

二、肝脏的生化代谢1. 肝脏合成代谢：肝脏合成代谢包括蛋白质合成、糖代谢、脂肪合成、能量代谢等多个方面。

在蛋白质合成方面，肝脏能够合成多种蛋白质，包括白蛋白、球蛋白、凝血因子等，同时还能够分解和合成氨基酸，参与蛋白质代谢的多个环节，如去氨、转氨、羰基二氧化碳循环等。

在糖代谢方面，肝脏能够合成和分解葡萄糖，参与糖原合成和糖异生等过程。

肝功能试验练习

肝脏功能检验复习与练习1、肝脏在蛋白质、糖、脂类代谢中的作用是什么?肝细胞受损时其代谢有何改变2、胆汁酸的类型及代谢是什么?血清胆汁酸测定的方法原理及临床意义3、用于黄疸诊断和鉴别的常用生化指标?试述三类黄疸的产生机制及实验室检查特点胆红素测定的方法概况及测定方法原理、试剂及注意事项?4、试述肝硬化临床生化特点有哪些?肝硬化时实验室检查有何变化5、用于反映肝实质损伤及损伤程度的指标有哪些?如何变化?6、用于反映胆汁淤滞及胆道阻塞的指标有哪些?如何变化?7、用于反映肝细胞损伤的早期诊断指标有哪些?如何变化?8、反映肝纤维化指标有哪些?如何变化?9、诊断肝胆系统病变的血清酶有哪些?反映肝脏合成功能的指标有哪些?10、常用的肝功能试验项目有哪些?并写出临床实验室各项目测定的常规方法?11、临床常用的肝功能试验组合是什么?如何评价?B 1. 反映肝细胞受损、膜通透性增加的血清酶是:A. GGTB. ALTC. MAOD. CHEE. ALPC 2. 体内生物转化作用最强的器官是:CA. 肾脏B. 胃肠道C. 肝脏D. 心脏E. 胰腺A 3. 属于次级胆汁酸的是:A. 石胆酸B. 甘氨胆酸C. 牛磺胆酸D. 甘氨鹅脱氧胆酸E. 牛磺鹅脱氧胆酸D 4. 生物转化过程最重要的方式是:A. 使药物失活B. 使生物活性物灭活C. 使毒物毒性降低D. 使非营养物质极性增加,利于排泄E. 使某些药物药性更强或毒性增加E 5. 胆红素在血液中主要与哪一种血浆蛋白结合而运输A. γ球蛋白B. α1球蛋白C. β球蛋白D. α2球蛋白E. 白蛋白B 6. 血中哪一种胆红素增加会在尿中出现A. 未结合胆红素B. 结合胆红素C. 肝前胆红素D. 间接胆红素E. 与白蛋白结合的胆红素C 7. 胆红素进入肝细胞后即被细胞质内的受体结合,以利于结合胆红素的形成。

该受体是:A. 白蛋白和α1球蛋白B. 葡萄糖醛酸和葡萄糖C. Y蛋白和Z蛋白D. cGMP和cAMPE. G蛋白和Ca2+C 8. 溶血性黄疸时,下列何种结果是正确的A. 血中结合胆红素增多,尿中胆红素试验阳性B. 血中结合胆红素增多,尿中尿胆原增多C. 血中未结合胆红素增多,尿中尿胆原增多D. 血中未结合胆红素增多,尿中胆红素试验阳性E. 血中结合胆红素增多,尿中胆红素试验阴性A 9. 肝细胞性黄疸时,下列何种结果是正确的A. 血中结合胆红素和未结合胆红素均增多B. 尿中三胆试验均阳性C. 粪便颜色变深D. 血清总胆红素升高,一分钟胆红素减少E. 血中结合胆红素显著增加,而未结合胆红素微增B 10. 阻塞性黄疸时,下列何种结果是正确的A. 血中结合胆红素增多,尿中尿胆原增多B. 血中结合胆红素增多,尿中胆红素阳性C. 血中未结合胆红素增多,尿中尿胆原增多D. 血中未结合胆红素增多,尿中胆红素阳性E. 血中结合胆红素增多,尿中胆红素试验阴性B 11. 血清胆红素测定的标本必须避免阳光直接照射,以免结果降低。

生化--肝功能检测图文

慢迁肝:长期波动或持续↑达半年以上。 2.肝癌、胆道疾病、肝硬化轻度增高。 3.其他疾病 4. m—AST升高的意义
3、转氨酶检测原理
（1）赖氏法检测ALT显色反应过程
（2）连续监测法ALT、AST活性测定
酶偶联反应式为：
L天冬氨酸
AST
草酰乙酸
L 丙氨酸酮戊二酸 ALT L 谷氨酸 L 丙酮酸
（3）梗阻性黄疸
血中结合胆红素含量增高，总胆红素升高，结合胆红素占总胆红素的50%以上。
结合胆红素能被肾小球滤过，尿中出现胆红素。胆红素不易或不能随胆汁排入肠道，因而肠腔胆素原很少或缺失，粪便颜色变浅或呈灰白色。
尿中排出的胆素原也相应变少，胆红素阳性。
三种类型黄疸的实验室鉴别诊断
判断黄疸的类型
在肝脏合成。
2、糖代谢
肝脏能将葡萄糖、果糖和半乳糖转化为肝糖原贮存起来，可以通过异生作用，使蛋白质、脂肪、乳酸、丙酮酸等转变为糖原。
3、脂类代谢
肝脏在脂类的消化、吸收、分解、合成、运输等代谢过程中，均起着重要的作用。
如中性脂肪酸的合成和释放、脂肪酸的分解、酮体的生成与氧化、胆固醇的合成、脂蛋白的合成和运输等，均在肝脏内进行。
2.分泌作用：一些重金属如汞，可随胆汁分泌排出。
3.蓄积作用：某些生物碱如吗啡等可蓄积于肝脏，然后肝脏逐渐小量释放这些物质，以减少中毒过程。
4.吞噬作用：如果肝脏受损时，人体就易中毒或感染，肝细胞中含有大量的枯否氏细胞，有很强的吞噬能力。
肝脏的生物转化作用(biotransformation)
肝脏是肌体最大的网状内皮细胞吞噬系统，它能通过吞噬、隔离和清除，改造入侵和内生的各种抗原。 2、血液凝固机能

肝功能生化检查项目

肝功能生化检查项目肝功能生化检查是一项常见的临床检验项目，用于评估肝脏功能和诊断肝脏疾病。

这些检查项目可以通过血液样本进行分析，可以提供有关肝脏健康的关键信息。

下面将介绍一些常见的肝功能生化检查项目。

1. 谷丙转氨酶（AST/SGOT）和谷草转氨酶（ALT/SGPT）：这两个酶是肝脏细胞中广泛存在的酶。

它们在肝脏损伤时会释放到血液中，因此可以用于评估肝脏的健康状况和检测肝脏疾病。

2. 总胆红素和直接胆红素：胆红素是由肝脏分解红细胞产生的一种物质。

高水平的胆红素可能表明肝脏功能异常，如肝炎或胆道梗阻。

3. 白蛋白和球蛋白：白蛋白是肝脏合成的一种重要蛋白质，负责维持血浆的渗透压和运输多种物质。

球蛋白是免疫系统中的一类蛋白质，参与抵御感染和炎症反应。

检测这两个蛋白质的水平可以提供有关肝脏合成功能和免疫功能的信息。

4. 碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）：这两个酶通常用于评估胆道系统的健康。

高水平的ALP和GGT可能表明胆道梗阻或胆道疾病。

5. 尿胆原: 尿胆原是由肝脏合成的一种前体物质，检测尿中胆原的水平可以用于评估胆道系统的健康。

6. 凝血酶原时间（PT）和部分凝血活酶时间（PTT）：这两个指标评估了血液的凝血功能。

凝血功能异常可能表明肝脏合成功能不全，例如肝硬化。

7. 血清脂肪、胆固醇和甘油三酯：肝脏参与脂类代谢，因此这些指标的水平可以提供有关肝脏的脂类代谢功能的信息。

肝功能生化检查是一项非常重要的临床检查，可以评估肝脏的健康状况，帮助诊断和监测肝脏疾病。

但需要强调的是，这些指标只是对肝脏功能和疾病进行初步评估，不能用来做出最终的诊断。

如果结果异常，医生可能会进一步进行其他检查来确认诊断，并制定相应的治疗方案。

另外，个人在进行检查前需要遵循相关准备要求，例如空腹等。

最后，如果你有任何关于肝功能生化检查的疑问或担忧，建议及时咨询医生。

生化检验专科第十三章肝胆疾病的生物化学检验

第十三章肝胆疾病的生物化学检验
1
本章内容概要：
第一节肝脏的结构和功能第二节肝疾病的生物化学改变第三节肝胆疾病的生物化学检验
本章教学要求：
掌握: 肝功能实验生化检查指标的种类熟悉: 肝脏的生物化学功能了解：肝脏的基本结构构。
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3
第一节概述
中医对肝脏的理解
4
肝脏：将军之官
脏是指实心有结构的器官，有心、肝、脾、肺、肾为五脏
血氨
激素
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2. 生物转化的物质
苦差事
内源性非营养物: 氨、胺、胆色素、激素
外源性非营养物: 药物、毒物、食品防腐剂、色素
3. 生物转化的意义
① 对体内生物活性物质进行灭活 ②对外源性物质的生物转化（失活与活化双重性）
激素的灭活维生素的活化
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2. 生物转化作用的变化
罢工（苦差事）排泄问题
（1）血氨升高，血尿素降低。（2）胺类物质代谢减慢。（3）激素灭活功能降低。（4）外源有毒物质积累→致癌/致畸。（5）改变药物代谢方式和作用规律。
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肝
脏
的
生
物
化
学
转
化
功
能
毒物或者代谢废物在体内累积
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病例讨论
【病例摘要】
女性，61岁，全身皮肤黄染，大便颜色变浅近一个月入院。 1月前无明显诱因，出现明显黄疸，皮肤瘙痒，伴有轻度腹痛，无明显发热，经对症治疗后即缓解，反复发作时尿色深黄，大便颜色变浅，体重、食欲、睡眠无明显变化。6年前曾因胆囊结石行胆囊切除术，术后恢复顺利。查体：发育营养正常，巩膜、皮肤明显黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺正常，上腹部可见手术瘢痕，腹平坦，未见肠型蠕动波，剑突下轻压痛，无反跳痛或肌紧张，肝脾未及，未扪及包块，Murphy征(-)，无移动性浊音，肠鸣正常。本院B超：肝内胆管扩张，直径0.4-0.6cm，肝总管直径0.8cm，胆总管内未见结石。

肝功能检查项目详解

肝功能检查项目详解肝功能检查是一种通过对肝脏的生化指标进行检测，来评估肝脏健康状况和功能状态的方法。

肝脏是人体的重要器官之一，具有代谢、排毒、合成和存储等多种功能。

肝功能检查可以帮助医生评估肝脏是否受损或存在其中一种疾病，从而采取相应的治疗措施。

1.血清转氨酶：肝脏细胞受到损害时，转氨酶（ALT、AST）会从细胞内释放到血液中，其改变可以表明肝脏细胞的损伤程度。

常规情况下，ALT的水平要低于AST，但在一些病症如酒精性肝炎中，AST的水平可能高于ALT。

2.胆红素：胆红素是胆汁的成分之一，主要通过肝脏代谢并排泄。

在肝脏损伤或胆道梗阻时，胆红素的水平会升高，这可能表明肝脏受到损害或胆道出现问题。

3.白蛋白和球蛋白：白蛋白和球蛋白是肝脏合成的两种主要蛋白质。

白蛋白在血浆中的水平下降可能表明肝脏合成功能减退，而球蛋白的异常可以提示肝脏炎症或免疫反应的存在。

4.凝血功能：肝脏合成凝血因子，当肝脏遭受损伤时，凝血功能也会受到影响。

凝血功能检查可以帮助评估肝脏的合成功能以及凝血系统的状态。

5.碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶：这两个指标通常用来评估肝胆系统的功能，特别是胆道是否通畅。

当胆道受到阻塞时，这两个指标的水平会升高。

6.乳酸脱氢酶：乳酸脱氢酶是一种存在于多种组织中的酶，包括肝脏。

当肝脏受到损伤时，乳酸脱氢酶的水平也会升高。

除了上述常规项目外，还有一些需要特殊情况下才进行的肝功能检查，如肝炎病毒抗体检测、肝脏超声检查、肝组织活检等，这些检查可以进一步帮助医生明确肝脏病变的原因和具体病情，并制定相应的治疗方案。

需要注意的是，肝功能检查的结果只能作为参考，不能单凭检查结果做出诊断，医生还需要结合患者的临床症状、病史以及其他检查结果综合判断。

如果检查结果异常，建议及时就医，由专业医生进行评估和诊断，并根据具体情况制定个性化的治疗方案。

生化—肝功能检验

胆汁酸的肠肝循环
(4) 胆汁酸的生理功能
① 促进脂类的消化吸收胆汁酸有亲水基团: 羟基、羧基、磺酰基
胆汁酸有疏水基团: 烃核、甲基因此可降低脂和水相之间的表面张力有助于脂类的消化, 吸收和维持胆汁中胆固醇的溶解 ② 防止胆石形成胆汁中胆汁酸盐和磷脂酰胆碱, 可防止胆固醇结晶沉淀形成结石
管区纤维组织增生；③隐原性肝硬化；
④肉芽肿性肝硬化。
（二）肝硬化的生物化学检查肝硬化的早期诊断非常困难。近年来发展起来的几项生化检查为肝硬化的早期诊断提供了重要信息。
1.单胺氧化酶（MAO）测定血清 MAO与肝纤维化程度成正比。
肝纤维化仅限于门脉区或中央静脉周围时，血清MAO几乎全部正常。
2. 阻塞性黄疸（肝后性黄疸）由于胆道阻塞，胆汁不能排出而淤积在胆管内，使上端胆管内压力不断升高，最后使小胆管和毛细胆管扩张，通透性增加，甚至破裂，使胆汁返流入血，血中结合胆红素增加。
3. 肝细胞性黄疸（肝源性黄疸）由于肝细胞病变，肝功能减退，使肝脏对胆红素的摄取、转化和排泄作用发生障碍。一方面肝脏不能将未结合胆红素转化成结合胆红素，使血中未结合胆红素增加；另一方面，病变区压迫毛细胆管，使结合胆红素返流入血，血中结合胆红素也增加。
（二）黄疸的生化诊断
1. 血清总胆红素和结合胆红素的测定用于黄疸类型的鉴别，肝细胞损害程度和预后判断。
2. 尿三胆的测定尿胆红素、尿胆素原、尿胆素合称为尿三胆。由于尿胆素是由尿胆素原遇空气氧化而来，故临床上一般只测定尿胆红素和尿胆素原。
3. 胆红素葡萄糖醛酸转移酶的诱导试验
（1）糖皮质激素的诱导试验：糖皮质激素能诱导肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的合成，促进未结合胆红素的转化与排泄，使血清胆红素迅速下降。

临床生物化学检查(肝脏疾病实验室检查)

游离胆红素还原
胆素
氧化
胆素原
﹡胆素原：中胆素原，粪胆素原，d -尿胆素原 ﹡胆素：i -尿胆素，粪胆素， d -尿胆素
胆素原的肠肝循环
胆素原肠肝循环的概念
肠道中有少量的胆素原可被肠粘膜细胞重吸收，经门静脉入肝，其中大部分再随胆汁排入肠道，形成胆素原的肠肝循环。
胆素原肠肝循环的过程
血红素加单氧酶胆绿素还原酶
原理：免疫比浊法
PAB + 相应的抗 PA抗体
复合物（形成一定浊度）
参考值：成人 280-360 mg/L
PAB的临床意义
急性肝炎：PAB无下降
慢性肝炎、肝硬化、肝癌、重症肝炎： PAB平均下降 >50%
慢性肝炎的监测PAB PAB持续 PAB PAB持续
肝硬化预后较好预后较差
肝移植病人的监测：反映移植肝的合成功能
γ-G
0.09-0.18
(醋酸纤维膜电泳法）
临床意义：
肝受损时，Α、α1-G、α2-G、β-G 均自身抗原刺激淋巴系统致γ-G
1）肝炎急性（轻症）无变化加重时，Α、α1-G、α2-G、β-G 均 γ-G
2）肝硬化 Α、α1-G、α2-G、 β-G 均 γ-G
3）肝癌 Α α1-G、α2-G、γ-G
（2）慢性肝炎和脂肪肝：轻度上升（100200U）或正常
（3）肝硬化、肝癌：轻度上升（100-200U）或正常
（二）碱性磷酸酶（ALP）
ALP是一种磷酸酯水解酶（1）参考值：
成人 40 ~ 110 U/L 儿童 < 250 U/L
（2）意义：
A）ALP分布：肝、骨、肠等，主要在肝 B）ALP分布在肝细胞血窦侧和毛细胆管侧的微

91.肝功能生化检验

胆红素参考范围：总胆红素新生儿0～1天34～103u mol／L1～2天103～171u mol／L3～5天68～137u mol／L成人 3.4～17.1u mol／L结合胆红素0.0～3.4u mol／L临床评价：1．胆红素主要来源于衰老红细胞裂解后的血红蛋白，也有一小部分来自肌红蛋白，过氧化酶及细胞色素等。

可分为α，β，γ和δ等类型。

生理pH条件下胆红素为脂溶性，与白蛋白或α1球蛋白结合，某些有机阴离子可和胆红素竞争与白蛋白结合。

非结合胆红素被肝细胞摄取后经转化生成结合胆红素，经胆道排人肠道后形成尿胆原。

尿胆原可被肝脏吸收后氧化成结合胆红素再次进入肠道，即“肠肝循环"。

少量尿胆原人血循环经肾脏从尿液排出。

残存于肠道内的尿胆原氧化后以粪胆素形式排出体外。

2．血清总胆红素测定反映了黄疸的程度。

结合胆红素对黄疸的鉴别有较大意义。

(1)溶血性黄疸时，血清总胆红素轻至中度增高，一般不超过85u mol／L，结合胆红素占2 0％以下。

尿胆原明显增加，尿胆素阴性。

(2)肝细胞性黄疸时，总胆红素和结合胆红素均增高，结合胆红素可占35%以上。

尿胆原增加，尿胆红素阳性。

(3)阻塞性黄疸时，总胆红素轻度增高，结合胆红素明显增加。

尿胆原一般阴性，尿胆红素强阳性。

血清结合胆红素的测定对诊断轻度肝细胞损害也有一定帮助。

轻型肝炎，心功能不全时的肝损害及肝转移性肿瘤等病变时，当血清总胆红素尚属正常时，结合胆红素已有增高，据此可作为肝功能已有损害的依据。

δ胆红素可用于判断肝脏疾病预后。

急性黄疸性肝炎恢复期，总胆红素和结合胆红素下降，但δ胆红素相对百分比却明显增高(甚至可达80%～90％)。

严重肝功能衰竭患者的δ胆红素占总胆红素的35％以下，病情好转时可增高至40％以上，而死亡前则可降至20%以下。

3．常与其它肝功能检测项目同时应用，以提高诊断价值。

4．溶血标本的血红蛋白可影响胆红素的测定。

采集后的标本应尽可能避光保存。

生化复习——肝脏功能检验

肝脏功能检验1、生物转化将来自体内外非营养物质在肝内经过代谢转变的过程称为生物转化。

2、初级胆汁酸在肝细胞内以胆固醇为原料合成的胆汁酸。

3、次级胆汁酸初级胆汁酸在肠道中经肠菌酶作用生成次级胆汁酸。

4、未结合胆红素未与葡萄糖醛酸结合的胆红素称为未结合胆红素，又称间接胆红素。

5、结合胆红素与葡萄糖醛酸结合的胆红素称为结合胆红素，又称直接胆红素。

6、黄疸指高胆红素血症引起的皮肤、巩膜和粘膜等组织黄染的现象。

7、何谓胆汁酸的肝肠循环？有何生理意义？1）肝肠循环胆汁酸随胆汁排入肠腔后，通过重吸收经门静脉又回到肝，在肝内转变为结合型胆汁酸，经胆道再次排入肠腔的过程。

2）意义使有限的胆汁酸能最大限度的反复利用，促进脂类物质消化吸收。

重症肝病、肝性脑病、大剂量化疗、MM、低体重新生儿。

11、核黄疸胆红素与脑部基底核的脂类结合，将神经核染黄，胆红素脑病。

12、两种转氨酶原理及方法1）方法：连续监测法（酶动力学检测）2）原理★（大题，必考一个）①ALT速率法测定中酶偶联反应式L-丙氨酸＋α酮戊二酸L-谷氨酸＋L-丙酮酸丙酮酸＋NADH＋H+L-乳酸＋NAD+②AST速率法测定中酶偶联反应式L-门冬氨酸＋α-酮戊二酸草酰乙酸＋L-谷氨酸草酰乙酸＋NADH＋H+L-苹果酸＋NAD+340nm，37℃，吸收峰。

13、肝病的实验室酶学过筛试验ALT：反映有无肝细胞损伤。

γ-GT：反映有无胆汁淤积。

（酒精中毒）胆碱酯酶（CHE）：反映肝脏蛋白质合成功能。

（有机磷中毒★）14、肝硬化指标（肝纤维化）1）酶类：AST、ALT↑，CHE活力下降；ADA、MAO、脯氨酸羟化酶（PH）有肝纤维化时升高。

2）血清蛋白：白蛋白降低，A/G倒置。

3）血清P-Ⅲ-P、Ⅳ胶原、LA、HA水平升高。

4）PT正常或延长，靛青绿滞留率试验明显升高。

15、α-L-岩藻糖苷酶，原发性肝癌的诊断标志物。

16、ALP生理性升高1）血清ALP水平↑1—5岁是成人血清ALP水平的2—4倍。

生化检验,绝对重点

f1肝脏有双重的血液供应：f2（二）肝脏的显微结构特点：1、有丰富的血窦。

为肝细胞与血液进行物质交换提供了很好的形态学基础。

2、线粒体和内质网。

3、有丰富的酶类：除了一般代谢的酶类之外，还有一些其他组织没有或者含量极少的酶类，如：糖原合成酶体系，糖异生酶体系，酮体合成酶体系，尿素合成酶体系等。

f3（三）肝细胞强大的再生作用：f4二、肝脏的生物化学功能（一）排泄功能胆红素和胆汁酸是肝脏重要的分泌与排泄物质 f51、胆汁酸代谢胆汁酸（bile acids）是在肝脏中以胆固醇为原料合成的。

f6初级胆汁酸：肝脏合成的，由7 羟化酶催化的。

次级胆汁酸：肠道细菌的作用下，进行的水解和脱羟作用。

结合型胆汁酸：胆汁酸的羟基位上与甘氨酸、牛磺酸结合。

游离型胆汁酸：羟基位上与甘氨酸、牛磺酸水解的胆汁酸。

95%被肠道重吸收，随门静脉进入肝脏，游离胆汁酸被重新合成结合胆汁酸——肠肝循环。

以最少的产品，发挥最大的生理效应。

f7胆汁酸的功能：①促进脂类的乳化②促进脂类的吸收③抑制胆固醇从胆汁中析出沉淀f8胆汁酸的临床意义：胆汁酸的合成、分泌、重吸收以及其转化均和肝、胆囊、肠道有着密切联系.1.? 胆汁酸合成障碍：先天性特发新生儿疾病2.肝脏疾病时，由于肝损伤，不能很好的合成胆汁酸，?? 不能乳化脂类，就有厌油腻的症状。

3. 肝功受损早期诊断灵敏指标。

由于肝功能受损，胆汁酸的肠肝循环受损，导致血中总胆汁酸浓度增加。

有些病例可达正常的100倍以上.尤其在肝病早期，血清胆汁酸的测定，具有早期诊断价值。

?4. 胆汁淤积而至胆结石：各种原因导致胆囊内胆汁酸：胆固醇的比值<10：1，（正常≥10：1）即胆固醇浓度升高，胆汁酸浓度下降，则可导致胆囊内出现胆固醇沉积，形成胆固醇结石。

因为胆固醇很难溶于水，必须和胆汁酸及卵磷脂形成微团才能溶解。

f9网状内皮系统生成的胆色素游离胆红素的性质：1、黄色，脂溶性，有毒。

2、能透过生物膜。

3、也能透过肾小球滤过膜4、重氮试剂间接反应。

肝功能生化检查项目

肝功能生化检查项目肝脏是人体内最重要的器官之一，它具有多种功能，如代谢、解毒、合成、贮存等。

肝功能生化检查项目是对肝脏功能进行评估的重要手段，通过检查血液中的肝功能指标，可以了解肝脏的状态，及时发现肝脏疾病，指导临床诊断和治疗。

一、肝功能生化检查项目1. 谷丙转氨酶（ALT）ALT是一种存在于肝细胞内的酶，其主要作用是参与氨基酸代谢，将丙酮酸转化为乳酸，并参与葡萄糖的合成。

当肝细胞受到损伤时，ALT会释放到血液中，因此血清ALT水平可以反映肝细胞的损伤程度。

正常情况下，男性的ALT水平应该在10～40U/L之间，女性应该在7～35U/L之间。

2. 谷草转氨酶（AST）AST也是一种存在于肝细胞内的酶，其主要作用是参与氨基酸代谢，将天冬氨酸转化为丙酮酸。

当肝细胞受到损伤时，AST也会释放到血液中，因此血清AST水平也可以反映肝细胞的损伤程度。

正常情况下，男性的AST水平应该在10～40U/L之间，女性应该在7～35U/L 之间。

3. 白蛋白（ALB）白蛋白是一种由肝脏合成的蛋白质，它在体内具有多种功能，如维持血浆渗透压、运输物质等。

当肝脏功能受到损伤时，白蛋白的合成会受到影响，因此血清ALB水平也可以反映肝脏功能的状态。

正常情况下，血清ALB水平应该在35～55g/L之间。

4. 总胆红素（TBIL）总胆红素是由肝脏代谢胆红素产生的，它在体内具有多种生理功能，如催化胆汁酸的合成等。

当肝脏受到损伤时，胆红素的代谢会受到影响，因此血清TBIL水平也可以反映肝脏功能的状态。

正常情况下，血清TBIL水平应该在5～21μmol/L之间。

5. 碱性磷酸酶（ALP）ALP是一种存在于肝细胞、胆道系统、骨骼等组织中的酶，它在体内具有多种功能，如参与骨骼代谢、胆汁酸的合成等。

当肝脏或胆道系统受到损伤时，ALP的合成和释放会增加，因此血清ALP水平也可以反映肝脏和胆道系统的状态。

正常情况下，血清ALP水平应该在40～150U/L之间。

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生化--肝功能检测 图文

肝功能生化检查项目

生化检验专科第十三章 肝胆疾病的生物化学检验

肝功能检查项目详解

生化—肝功能检验

临床生物化学检查(肝脏疾病实验室检查)

91.肝功能生化检验

生化复习——肝脏功能检验

生化检验,绝对重点

肝功能生化检查项目

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生化检验专科第十三章肝胆疾病的生物化学检验