眼视光学-眼睛屈光状态
眼视光学中的“屈光状态分类”教学体会
散光是指 由于眼球屈光 系统各经线 的屈光力 不同 ，平行 光线 进入眼 内不能形成 焦点的一种屈光状态［ ｘ ２ － １ 。散光是 由于眼球
既具有经典传统色彩 ，又具 有现代 高科技 特征 的医学专业 ， 也
是一种充满趣味、 充满挑战 、 富有 回报的医疗职业 。该专 业以光
线入 眼后经过屈折 ，不能在视 网膜上成焦 点 ，而形成 两条焦 线， 两焦线 间的距离决 定散光 的度 【 。眼球 在不 同子 午线上 屈光力 不同 ， 平行光线 经过眼球折 射后 所成像并 非一个焦 点 。 而是在 空间不 同位 置的两条焦线 和最小 弥散 圆的一 种屈光状 态称 为散光 。
讨论 ： 前一 种说 法 只是 解 释 了散光 概念 的一部 分 ， 故 是 片面 的 ， 不 能作 为散 光 的定 义 。后 一种 说法 中不 能形成 焦点 形 成 的是 什么 ， 没解 释 清楚 ， 不 易与 其他 类 型 的屈光 状态 相 区别 。从 几何 的 角度讲 ， 线 是 由无 数点 组 成 的 ， 那 么焦 线就
基金项 目： 山东省教育科学 “ 十二五” 规划 （ ２ ０ １ １ Ｊ Ｇ ４ ４ ０ ）
一
４４一
是 由无数 个焦 点组 成 的。从光 学角 度讲 ， 规 则性 和 不规 则性 散 光都 能 形成 无数 的焦 点 ，只不 过 规则 性散 光 的焦 点有 规
律成 了一前 一后 互相垂 直的两条焦线 ，而不规 则性散 光形成
处请 同仁指正。
第十六章 眼视光学
六、老视
• 定义： • 临床表现： • 治疗： 配戴眼镜---凸透镜（单、双光、多焦） 手术治疗---巩膜扩张术 • 老视的手术治疗
老视与远视的区别
老 视 远 视
年龄相关生理性调节下降 远视力正常 近视力降低 ，40岁左右出现 有视疲劳 斜视、弱视少见
视近矫正 凸透镜
一种屈光不正，先天存在或后天形成 典型者看远不清楚 看近更不清楚 早期可无症状（调节幅度大） 可发生屈光性弱视，内斜及合（小眼 球，浅前房） 远屈光矫正，高度远视有时还需要视 近矫正
凸透镜
第四节 屈光不正的矫正
• • • • • • • 一、框架眼镜 球镜、柱镜或球柱镜 特点：安全、简便、经济 材料：玻璃、树脂 二、角膜接触镜 软镜 硬镜：硬性透氧性接触境（RGP）
本节课主要内容
• 正视眼的屈光和调节 • 几种常见的屈光不正近视、远视、散 光和屈光参差、老视的病因、临床表 现及其矫正、配镜原则。 • 屈光手术与OK镜
• 视物模糊 • 眼疲劳 • 代偿头位
•散光—治疗
• 轻度规则散光无症状---不矫正 • 有症状的轻度散光和高度散光---用圆柱 镜矫正 • 不规则散光---用角膜接触镜矫正
五、屈光参差
• 定义 ：两眼屈光状态不一样 • 临床表现： 轻度无症状 屈光参差相差>2.50DS---两眼网膜物像 相差>5%,出现视疲劳 • 治疗：①戴镜适应者，充分矫正；②不 适应者，充分矫正低度眼；③戴角膜接 触镜；④屈光手术
• 与种族、地区有关 欧美 远视眼多 中国、日本、东南亚 近视眼多
•眼屈光不正的发生率
• 广州市的调查(2003)：远视：5岁16.7％ －－10岁5.8％－－15岁0.8％近视：5岁 3.3％－－10岁25.3％－－15岁73.1％
眼的屈光及调节ppt课件
30° – 位于角膜缘约为45°
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斜视
斜视检查
角膜映光法检查 斜视度数
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斜视
斜视检查
• 三棱镜法
– 病人一眼注视视标，将三棱镜置于斜眼前 – 将角膜反光点移到角膜中央所需棱镜度数和
– 麻痹性由于支配眼外肌的神经核、神经或眼外 肌本身器质性病变引起
– 限制性是由于肌肉组织的粘连所致
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斜视
斜视检查 • 麻痹性斜视和共同性斜视比较要点
– 眼球运动是否受限 – 斜视角是否变化 – 代偿头位是否存在 – 是否存在复视、头晕、恶心
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弱视
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斜视
概念和分类
• 弱视：视觉系统在发育过程中受到某些因 素干扰，使视觉细胞无法获得光线的充分 刺激，视觉发育受到影响所致。
• 正视眼：调节放松，5m以外的平行光线，经过眼 的屈光系统后，焦点恰好落在视网膜上。
• 屈光不正： 调节松弛，平行光线的焦点
– 在视网膜之前——近视眼 – 在视网膜之后——远视眼 – 各子午线的焦点不在同一平面——散光
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正视和屈光不正
正视眼示意图
9
正视和屈光不正
近视眼示意图
10
正视和屈光不正
方向，确定斜视性质和幅度 – 分别测量33cm处、6m处戴棱镜与不戴棱镜
斜视度数 – 1弧度约等于1.7°（三棱镜度）
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斜视
斜视检查 • 共同性斜视
– 眼外肌本身及其支配神经均无器质性病变 – 某一对拮抗肌力量不平衡引起的眼位偏斜 – 不同方向注视或注视眼，其偏斜度相等
(完整版)眼视光学-眼睛的屈光状态
近视的病因
• 遗传因素：确切的机制尚在探索中 1)不同屈光状态有不同的遗传性：远视及 散光遗传性明显，近视影响因素多 2)人眼各部分有不同的遗传性：轴长、角 膜曲率遗传性大；晶体厚度遗传性不大
优点：1)抵消眼光学成像的倾向凹形弯曲 2)可以获取更为广阔的视野信号
正面图
裂隙灯照片
剖面图
Gullstrand-Emsley模型眼
• 人眼的屈光模型 • 采用平均值来模拟人眼的屈光特性
N’ 16.53 F’
23.89
屈光不正
• 定义：5m以外的平行光线经过眼的屈 光系统后不能在黄斑中心凹形成焦点
近视（myopia）
• 定义：眼在调节松弛时，外界平行光线入眼 后聚焦于视网膜感光细胞层之前，即屈光力 相对于眼轴过大的一种屈光不正
• 流行病学：我国发病率31%，世界第二位 • 是人人关心的医学公共卫生问题
近视的光学基础
近视的分类
按病程进展和病理变化分 • 单纯性：眼球在发育之后基本稳定，
屈光度<6D • 病理性近视：20岁以后眼球仍在发
近视的并发症
• 1、玻璃体异常：飞蚊症 • 2、视网膜脱离 • 3、青光眼 • 4、白内障
近视的矫治
• 1、光学矫正：框架眼镜、角膜接触镜是 目前的成熟方法
• 2、药物和物理疗法：M受体拮抗剂如阿 托品和哌仑西平
• 3、手术治疗：目前全世界95%的近视手 术采用准分子激光原位角膜磨镶术（laser is situ keratomileusis, LASIK）
眼屈光学
老视临床表现
先看不清小字，为了看清，把头后仰把 书拿远，晚上看书喜欢用较亮的灯光。 原理：视近物困难，眼睛在最大调节状 态下所能看清最近一点，近点逐渐变远， 常将目标放得远些才能看清,在光线不足 的情况下更为明显，随着年龄的增长这 种现象逐渐加重，以至将目标放的很远 也不能看清。 眼疲劳。
老视眼治疗
近视眼治疗
治疗方法： 1. 验光配镜：框架眼镜，隐形眼镜（原 则：最高视力最低度数，防止调节参与） 2. 手术治疗：激光（要辩证去看） 3. 其他：OK镜（现已不采用）
远视眼分类及病因
1.轴性远视（最常见）：比较短 2.曲率性远视：较小 3.指数性远视：糖尿病治疗中引起的。 4.病因：人眼发育，刚出生婴儿远视，发育过程 中眼球不断长大，此过程为正视化。 1. 若发 育不充分是产生轴性远视的主要原因，大多 数远视为轴性， 2. 曲率性：角膜或晶状体表 面曲率有差别3.指数性：折射率偏小。
散光眼图示
近视眼原因
1. 遗传：高度近视眼为常染色体隐性遗传。 2.环境因素：但在幼儿阶段，眼球尚未发育成 熟，突然走进视卫生条件不好的工作环境，又 从事长久而紧张的视近作业则环境因素就成为 近视眼的主要原因。， 3.个人习惯：长时间视近、眼疲劳。
近视眼分类
1.其程度分：-300以内为轻度（小等于），-300----600 为中度，-600以上为高度（高于） 2.按屈光成分 1）轴性近视:由于眼球前后径过长所致 ,而眼的屈光力正 常.眼球变长主要在赤道部以后部分. 2）屈折性近视: 曲率性近视:由于角膜或晶体的弯曲度过强所致,而眼球的 前后径长度正常。 屈光指数性近视:由于晶体屈光指数增加所致 (n玻,n房↓) 而眼球的前后径长度正常.。 3）按病程进展和病理变化分： 单纯性和病理性 （白内障）
屈光状态正常参考值范围
屈光状态正常参考值范围什么是屈光状态正常参考值范围？屈光状态是描述眼球对光线的折射能力的一种方式。
正常参考值范围指的是人们普遍具备的屈光状态。
在这个范围内，人们可以清晰地看到物体，不需要佩戴眼镜或隐形眼镜进行矫正。
屈光状态正常参考值范围是根据大量人群的测量结果得出的统计数据。
各种屈光状态的描述和正常参考值范围近视（近视度数）近视是指看近处物体清晰，看远处物体模糊。
近视度数单位为“度（D）”。
正常参考值通常在-0.50D到-6.00D之间，其中-0.50D是轻度近视，-6.00D是中度近视。
远视（远视度数）远视是指看远处物体清晰，看近处物体模糊。
远视度数单位同样为“度（D）”。
正常参考值范围通常在+0.50D到+5.00D之间，其中+0.50D是轻度远视，+5.00D是中度远视。
散光散光是指眼球的角膜或晶状体呈现不规则形状，导致光线在眼球上聚焦时无法形成一个清晰的焦点。
散光度数单位同样为“度（D）”。
正常参考值范围通常在0.25D到2.00D之间，其中0.25D是轻度散光，2.00D是中度散光。
角膜屈光度数和玻璃体屈光度数角膜屈光度数和玻璃体屈光度数是评价眼球的整体屈光状态的指标。
角膜屈光度数是指角膜对光线的折射能力，玻璃体屈光度数是指玻璃体对光线的折射能力。
正常参考值范围通常在40.00D到45.00D之间。
配镜原则和眼镜度数计算根据屈光状态的正常参考值范围，医生可以根据患者的屈光状态来决定是否需要配镜，以及配镜的度数。
配镜原则是根据患者的屈光状态度数，通过适当的眼镜片度数来实现光线的正确折射，从而使患者能够清晰地看到物体。
眼镜度数的计算是根据患者的屈光度数来确定的。
近视度数应该选择负数，远视度数应该选择正数。
如果患者同时存在近视和散光，那么配镜度数会根据近视度数和散光度数相互影响而有所变化。
现代屈光手术除了通过佩戴眼镜或隐形眼镜进行矫正外，现代医学还发展了一些屈光手术技术，如激光近视手术、激光远视手术和激光散光手术等。
眼的屈光ppt课件
1.视力—远、近视力均差
2.视疲劳
a.头痛、眼胀、流泪、恶心、呕吐
b.眯眼—达到针孔效果，远近都用
c.幼年时期高度散光，易致弱视
3.眼底
a.视盘呈垂直椭圆形，边缘模糊
b.检眼镜不能很清晰地看清眼底
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五.散 光
㈣矫正
• 规则散光—散瞳验光 配戴合适散光镜片 配足散光度数 较佳矫正效果
• 不规则散光—角膜接触镜
适应：薄角膜患者手术。LASIK手术的补充
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四.近 视
㈢分类：
2.屈光性近视 a.曲率性近视—眼轴正常，屈光力强
角膜和晶体曲度大，屈光力增强 调节痉挛、圆锥角膜、球形晶体
b.指数性近视—晶体屈光指数
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四.近 视
㈣临床表现
1.视力—远视力下降、近视力正常 2.视疲劳和外斜视
• 近距离阅读，不调节，集合过度 • 调节与集合平衡失调，易视疲劳 • 时间长后，易致外隐斜和外斜视
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三.远 视
㈤矫正
• 散瞳验光 • 配镜矫正
配戴足量 凸透镜片
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四、近 视
(Myopia)
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四.近 视
㈠概念
不用调节时，平行光线经过眼屈光系 统的屈折，聚焦在视网膜前面。
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四.近 视
㈡病因：
1.遗传：
高 度—常染色体隐性 中低度—多基因
2.发育：
婴幼儿时—眼球小，为生理性远视 发育过度—眼轴过长，后天性近视
㈣临床表现
3.内斜视：
学龄前儿童高度远视 可因为调节与集合过强 诱发内斜视而造成弱视
(调节性内斜视)
4.眼底:
视盘小、色红、边界模糊
视盘会变小
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7-1眼屈光状态
眼的屈光状态眼的屈光——指眼球让光线通过眼的屈光系统的时候对光产生的一种屈折现象。
眼的屈光状态的分类：屈光正常：正视眼屈光异常：近视、远视、散光（一）正视眼1、定义：远离5M外物体发出的或反射的平行光线经眼屈光系统屈折后，能在视网膜上成一焦点，故可形成一清晰物像，是为正视眼。
眼轴24mm2、正视眼的屈光状态：平行光线入射静止状态眼时成像在视网膜上据光的可逆性原理：从正视眼视网膜上反射出来的光线必然是平行状正视眼的远点在无限远处（1.0以上）正视眼的近点在与其年龄相等的正常值内,随年龄增加近点变远(老花)（二）近视——近视配镜原则：以最低度数获得最佳视力。
定义：当眼调节静止时，远离5M外物体发出的或反射的平行光线经眼屈光系统屈折后，不能在视网膜上成一清晰物像，而是成像于视网膜前，是为近视眼。
远视力明显降低，但近视力尚正常。
1、近视眼的原因内因⑴遗传素质：近视眼有一定遗传倾向，一般近视眼属多因子遗传病（2）发育因素外因即环境因素按照近视的程度⑴3.00D以内者称为轻度近视眼⑵3.00D～6.00D者为中度近视眼⑶6.00D以上者为高度近视眼双称病理性近视3、屈光成分分为：A轴性近视(遗传性)：眼轴过长所致。
B曲率性近视：角膜、晶状体弯曲度加强所致。
C指数性近视：屈光介质折射率过高所致。
4、依是否有调节因素参与分类：A假性近视：由于调节紧张引起的一种暂时性屈光性近视.当使用睫状肌麻痹药物检查后，近视消失，呈现正视或轻度远视。
为调节紧张所致，多发生于少年儿童。
B真性近视：眼睛确实属于器质性近视变化即通常的近视眼，指使用睫状肌麻痹剂后检查，近视屈光度未降低或降低度数小于25D。
C中间性近视：指使用睫状肌麻痹剂后检查，近视屈光度未降低或降低小于或等于50D。
5、近视症状：A远视力降低(表现:远视力差,近视力好)B视疲劳；(表现:眼胀用眼时间不长)C易发生外隐斜；D高度数眼底易发生变化。
(易产生飞蚊症)6、近视眼护眼饮食：要避免视力衰退，就多吃鱼、柑桔类水果和红色果实，以及含钙、铬微量元素和维生素B1的食物，这些都是健康眼球生长发育中必不可缺的成份，多分布在糙米、杂粮、青菜、水果之中，但注意不得吃那些加重近视的食物，特别是多种糖果、肉和全脂奶酪，过多的粮在代谢过程中要消耗大量的维生素B1和中和大量的钙、铬元素，致使眼球壁弹性降低，眼轴拉长，促使近视发生和近视度数加深。
—、屈光状态
—、屈光状态管现代眼屈光手术已经涉及高阶像差成分，但大部分的手术量和优先要解决的还是球镜和柱镜成阶像差。
所以，术前确定患者的屈光状态是决定手术量最重要的依据，准确了解屈光状态是影响觉效果的关键环节之一。
前屈光状态检查的方法和程序包括睫状肌充分麻痹状态下进行的客观验光以及主觉验光(操作步第三章第二节)。
觉验光应在调节力完全恢复的状态下进行，在客观验光的基础上，通过：①首次调整最正球镜时视力(MPMVA)。
②首次红绿双色试验。
③交叉柱镜验证散光轴向和散光度。
④二次MPMV A。
红绿双色试验。
⑥双眼平衡。
⑦试戴镜等规范程序最终确定受检者的屈光状态。
在确定手术参数于近视和散光眼来说，与配镜的原则不同，屈光手术主要考虑以达到最佳矫正视力的最正球镜的为参数；对于远视眼，则重点参考睫状肌麻痹状态下的参数；另外，还需综合考虑年龄、职业、求、原来采用的矫正方式及矫正效果等等。
原配戴隐形眼镜者，作术前屈光状态检查时，最好停隐形眼镜2周以上，停戴硬性隐形眼镜4周以上。
角膜地形图概述上世纪80年代起，由于角膜病研究和角膜屈光手术空前发展的需要，以及电子计算机技术的成，使角膜地形图学的发展产生了质的飞跃，对角膜表面形态的研究和临床应用都有了长足的进bscan·Ⅱ多功能眼前节分析系统1990年问世，因其能同时提供角膜前、后表面形态，屈光状态分膜厚度分布，kappa角，“白到白”间距等更精确、更全面的信息，将角膜地形图学的发展推向了所未有的高度，更有助于一些角膜病的早期诊断，对角膜屈光手术的一些适应证和禁忌证的界定确、更加全面，对手术设计、疗效观察、并发症处理提高到一个更高水平，使手术的安全性、手明显提高。
膜是人眼最重要的屈光介质，屈光力占人眼球总屈光力的73％，其组织结构具有独特的几何与学结构，对其前表面、后表面形态的了解，将有助于屈光手术术前排除禁忌证、手术设计、疗效评价、并发症处理等。
计算机辅助的角膜地形分析系统自1980年问世以来，由于其对角膜获取量大、精确度高、容易建立数学模型、受角膜病变影响小、误差小、直观性强和功能强大等特点代角膜屈光手术不可缺少的客观评价角膜表面形态的定量分析手段。
眼睛屈光度标准值
眼睛屈光度标准值
眼睛的屈光度标准值是指在没有近视、远视或散光等屈光不正情况下的正常范围。
以下是对不同年龄段和不同屈光状态的标准参考：
1.对于成人：
1)正视眼（视力正常，无近视或远视）的屈光度一般认为是在-0.25D
（相当于25度近视）到+0.50D（相当于50度远视）之间。
2)散光方面，轻度散光通常定义为不超过0.75D（75度），在这个范
围内，大多数人可能不会有明显的视力障碍。
2.对于儿童：
1)儿童的眼睛在发育过程中可能会有生理性的轻度远视，这个阶段的远
视度数可以在+1.50D至+3.00D之间波动，随着年龄增长逐渐趋于
正常。
2)孩子们的屈光状态会随着眼球生长而变化，因此需要定期检查以确保
其视力发展在正常轨道上。
需要注意的是，每个人的眼球结构和视力状况都存在差异，并非所有人的屈光度都会完全符合上述“标准”。
实际的屈光度正常范围也可能因研究的不同而有所差异，眼科医生会根据个体的具体情况进行评估，并通过验光来确定是否需要矫正眼镜或接触镜。
如果屈光度超出这些正常范围，则被认为是屈光不正，需要相应的眼科治疗或矫正措施。
儿童眼睛的屈光状态
儿童眼睛的屈光状态孩子的眼睛，真是比咱们大人更神奇。
要知道，眼睛这东西，它可不像咱们想的那样简单，什么看得清楚就是好，或者眼睛不舒服就去擦擦药水就行。
不，远远没有那么简单。
眼睛的屈光状态，就是决定咱们看东西清晰与否的关键因素之一。
没错，就是它，听起来有点复杂，其实就是眼球的“度数”——你说是不是？咱们每天都在用眼，可谁又真的注意到它的工作原理呢？说到屈光状态，最常见的就是近视、远视和散光。
哎哟，很多家长一提到这几个词就紧张得不得了。
其实也没那么严重啦，只要早发现早治疗，问题都能解决得好好的。
不过，话说回来，孩子的眼睛可真是个难以琢磨的小怪兽。
你看看现在的小孩，眼睛一天天离不开手机、平板，电视屏幕也不离身。
再加上低头写作业、读书的姿势也是“千奇百怪”。
这可不是开玩笑的，眼睛的负担可是越来越重了。
比如说，近视吧，孩子眼睛一近距离看书，睁大眼睛都看不清楚，远处的东西也开始模糊，哎，这可就麻烦了。
近视这种东西，简直成了现代儿童的“标签”，不管大街小巷，戴眼镜的孩子随处可见。
可你说，它真的是无法避免吗？其实也不尽然。
要是平时注意用眼卫生，多看看远方，休息一下眼睛，或许就能减轻一点。
就像咱们有时候在看电视，突然间眼睛干涩了，闭上眼睛休息片刻，过会儿又能恢复了。
这个道理也是一样的。
再说远视吧。
远视这种情况，眼睛看得远，近的东西反而模糊不清，哎呦，真是看远了反而看近了成了大问题。
远视的孩子，看着写字的本子或者看手机，眼睛就像打了个结似的，老是皱着眉头看，结果啥都看不清楚。
其实远视多发生在出生时，年龄大的小朋友也有可能出现。
有的家长一开始可能没太在意，等到孩子说眼睛不舒服了，再去医院检查，哎呀，才发现问题。
这时候，就得佩服那句老话：早发现早治疗，错过了可不太好。
再谈散光。
散光这个东西，听着挺神秘，实际上也没什么了不起。
就是眼睛的光线没法集中在一个地方，看东西时，眼前就会出现“重影”或者“模糊”的感觉。
散光嘛，简单来说，就是“眼睛看不清楚”，就像是看东西，前面多了几道影像，挺让人烦的。
眼视光add名词解释(二)
眼视光add名词解释(二)眼视光相关名词解释1. 眼视光学•眼视光学是研究人眼视觉的科学，涉及到眼睛的解剖结构、视觉功能以及视觉系统的疾病和障碍等方面。
•例如，近视、远视、散光等都是眼视光学所研究的疾病。
2. 视力•视力是指眼睛对物体细节的分辨能力。
•例如，视力6/6表示普通人能够看清6米距离内的物体细节，视力6/18表示普通人需要在6米距离内才能看清其他人在18米处能看清的物体细节。
3. 眼轴长度•眼轴长度是指眼球的前后径长。
•例如，眼轴长度过长易导致近视，眼轴长度过短易导致远视。
4. 晶状体•晶状体是位于眼球中央的透明组织，主要负责调节光线的折射，以便使光线正确聚焦在视网膜上。
•例如，晶状体变形或混浊可能导致晶状体散光或白内障等疾病。
5. 视网膜•视网膜是位于眼球后部的感光组织，接收光线信息并将其转化为神经信号，传递到大脑进行图像处理。
•例如，视网膜脱落会导致严重的视力损害。
6. 眼压•眼压是指眼球内的液体压力。
•例如，高眼压可能是青光眼的症状之一。
7. 眼部屈光状态•眼部屈光状态是指眼球对光线的折射能力，包括近视、远视和散光等。
•例如，近视表示眼球对远处的物体无法聚焦，而远视则表示眼球对近处的物体无法聚焦。
8. 隐斜视•隐斜视是一种眼睛位置异常的疾病，导致双眼在视觉中产生不对称的影响。
•例如，隐斜视可能导致视野中的物体呈现倾斜、模糊或重影等现象。
9. 眼底病变•眼底病变是指眼睛后部的疾病，包括黄斑变性、视网膜病变等。
•例如，黄斑变性是一种老年性疾病，会导致中央视力受损。
10. 视光师•视光师是一种专业人员，通过检查和测试来评估和改善视觉问题。
•例如，视光师可以根据眼轴长度和屈光状态等进行验光，以确定适合的眼镜度数。
以上是眼视光学中的一些相关名词解释，涵盖了眼睛的结构、视觉参数和常见疾病等方面。
理解这些名词的含义对于了解和保护视力非常重要。
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总屈光力增加约1.4D • 人工计算
虹膜和瞳孔（iris and pupil）
• 瞳孔：控制进入眼睛的光线量
晶状体（ lens） • 放射状的纤维层构成，形成对称的衍射光
晕 • 核中心折射率1.40-1.41，边缘为1.375 • 弹性和透明度 • 屈光力：+19D
一.根据远视度数分类：
（1）低度远视：<+3.00D 调节进行代偿，40岁以前不影响视力；
（2）中度远视：+3.00D～+5.00D 视力受影响，不适感或视疲劳症状，可能内斜；
（3）高度远视：>+5.00D 视力受影响，非常模糊，但视觉疲劳或不适感
反而不明显
二.按解剖特点分类:
玻璃体（vitreous）
• 透明的凝胶 • 折射率：1.336 • 容积4.5ml，占球内容积4/5
视网膜（retina) • 成像的屏障，凹面球形 1.光学系统成像具有凹面光和屈光力
• 当外界物体的光线在眼光学系统各界面发生偏折 时，该现象称为屈光.
• 光线在界面的偏折程度，可用屈光力(F)的概念来 表达，屈光力取决于两介质的折射率(n)和界面的 曲率半径(r)。
• 若不能在视网膜黄斑中心凹聚 焦，将不能产生清晰像，称为 非正视(ametropia)或屈光不正 (refractive error)。
• 眼的屈光状态是否正常取决于：
1.眼轴的长度 2.眼的屈光率
• 屈光不正： 1.近视 2.远视 3.散光 4.屈光参差
近 视（myopia）
在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系 统后聚焦在视网膜之前，称为近视
• 相机是眼睛的复制品 • 镜头、光圈、快门、暗箱 、胶片
眼屈光系统
• 眼屈光系统的组成：
角膜(cornea)
横径11.5-12mm 垂直径10.5-11 厚度：中央0.5-0.55mm
周边1mm 曲率半径：前7.8mm
后6.8mm 屈光指数：1.337 屈光力+43D
房水(anterior chamber)
远点：在眼前有限距离处。 近点：眼在极度（最大）调节
时所能看清的最近一点。
差异透镜：凸透镜
一.按照屈光成分分类：
1.屈光性近视 （1）曲率性近视：圆锥角膜、巨大或小角膜、 角膜移植术后、球形晶状体等 （2）屈光指数性近视：急性虹睫炎、初发白内障、糖 尿病患者等。
2.轴性近视 3.混合性近视
二.按照近视度数分类：
调节幅度
• 从眼的静息到眼充分调节所 具有的调节能力称为调节幅 度或调节力。
• 最小调节幅度= 15-0.25 ×年龄
远点（far point）:眼在调节放松（静止）状态下所能看清最远一点。 近点(near point)：眼在极度（最大）调节时所能看清的最近一点。
• 调节范围：远点与近点的间距为调节范围。
调节、集合与瞳孔反应
• 产生调节的同时引起双眼内转，该现象称 为集合（convergence）。
• 调节越大集合也越大，调节和集合是一个 联动过程，两者保持协同关系
• 调节时还将发生瞳孔缩小。因此调节、集 合和瞳孔缩小为眼的三联动现象
模型眼和简略眼
• 为了便于理解，还可将模型眼进一步简化为单一 光学面，称为“Emsley简化眼”
径、球面特性、折射率。
眼的调节与集合
• 为了看清近距离目标，需增加晶状体的曲率（弯曲度）， 从而增强眼的屈光力，使近距离物体在视网膜上成清晰像， 这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能称为调节 (accommodation)。
• 前表面增加屈光力
• 调节力也以屈光度为单位。如一正视者阅读40cm处目标， 则此时所需调节力为1/0.4m=2.50D。
总屈光力(非调节状态下)定为60D 眼球屈光介质的平均折射率为1.336， 前焦距为-16.67mm， 后焦距为22.27mm。
正视、屈光不正
• 一、正 视（emmetropia） 当眼调节静止时，外界的平
行光线（5m以外）经眼的屈光 系统后恰好在视网膜黄斑中心 凹聚焦，这种屈光状态称为正 视.
正视眼的临床标准-0.25D— +0.5D。
集合功能相应减弱，使用的集合也相应减少。
远 视（hypermetropia或hyperopia）
• 当调节放松时，平行光线经过眼的屈光系 统后聚焦在视网膜之后，称为远视。
• 远点：在眼后，为一虚焦点 • 近点：当调节力>远视总量,近点为眼前空间内一
点;当调节力<远视总量,近点为为无穷远.
• 差异透镜:凹透镜
• F=(n’-n)/r
• 屈光力大小可以用焦距（f）来表达，即平行光线 经某透镜后聚焦为一点，该点离透镜中心的 距离为焦距。
• 屈光力=1/f （f以米为单位） 。 如一透镜的焦距为50cm，则该透镜的屈光力为：
1/0.5=2.00D。 • 单位:屈光度（D） • 眼的屈光力取决于：各屈光成分的位置、曲率半
（1）轻度近视：<-3.00D; （2）中度近视：-3.00D ～-6.00D；
（3）高度近视：>-6.00D。
三.按照是否有动态屈光参与分类：
（1）“假性”近视 （2）真性近视 （3）混合性近视
四.病程进展和病理变化分类：
1.单纯性近视 屈光力<-6.00D，镜片矫正视力好
2.病理性近视 20岁后眼球仍在发展并有病理性 变化者。
眼视光学 眼睛的屈光状态与屈光不正
昭通市第一人民医院眼科
锁健
学习目的
一、掌握正视、近视、远视、散光、屈光参 差、老视的基本知识。
二、熟悉眼屈光系统的基本光学结构、正视 眼的关系状态和集合关系
三、了解模型眼的基本知识
眼睛获取约90%的外界信息
眼是以光作为适宜刺激的视觉生物器官，因此
从光学角度可将眼看作一种光学器具，即一种复合 光学系统.
病理性变化： 飞蚊症、漂浮物、闪光感、 眼底近视弧形斑、 豹纹状眼底、黄斑部出血或形成新生血管膜，白 色萎缩斑，玻璃体液化、混浊和玻璃体后脱离等
后巩膜葡萄肿。
近视的临床表现
• 远距视物模糊，近距视力好； • 近视初期常有远距视力波动，注视远处物体时眯
眼。 • 外隐斜或外斜视：由于看近时不用或少用调节，