面神经的应用解剖共35页
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8.7.1面神经系统解剖学
面神经 特殊内脏运动纤维 一般内脏运动纤维 特殊内脏感觉纤维 一般躯体感觉纤维
纤维成分
特殊内脏运动纤维 面神经核→表情肌 一般内脏运动纤维 上泌涎核→翼腭神经节和下颌下神经节换元→ 泪腺、下颌下腺、舌下腺及鼻腔、腭的粘膜腺 特殊内脏感觉纤维 舌前2/3味蕾→面神经膝神经节→孤束核 一般躯体感觉纤维 传导耳部皮肤一般感觉和表情肌本体觉
分支与分布——颅外
颞支：额肌、眼轮匝肌等 颧支：眼轮匝肌及颧肌 颊支：颊肌、口轮匝肌及口周围肌 下颌缘支：下唇诸肌 颈支：颈阔肌
神经结
翼腭神经节 位于翼腭窝上部，上颌神经下方 下颌下神经节 位于下颌下腺与舌神经之间
面神经损伤表现
面神经损伤后的临床表现
1.颅外段：同侧表情肌麻痹和角膜反射消失。 2.茎乳孔以上累及鼓室支：舌前2/3味觉障碍和患侧唾液分泌减少。 3.面神经管垂直段更高部位：听觉过敏。 4.膝状神经节以前：同侧泪液分泌减少或停止、眼结膜干燥。 5.内耳道或桥小脑角段：耳聋、眩晕等症状。 6.脑干内段：常伴随外展神经麻痹和对侧肢体偏瘫。
行程
延髓脑桥沟外侧部 ↓
内耳门 ↓
内耳道底 ↓
面神经管（三大分支） ↓
茎乳孔出颅 ↓
穿腮腺到面部（五大分支）分支Leabharlann 分布——面神经管内1.岩大神经
一般内脏运动纤维→翼腭神经界换元→ 泪腺、腭及鼻粘膜的腺体
2.镫骨肌神经 支配镫骨肌
3.鼓索
特殊内脏感觉纤维：分布于舌前2/3味蕾 一般内脏运动纤维：下颌下神经节换元→ 下颌下腺及舌下腺的分泌
纤维成分
特殊内脏运动纤维 面神经核→表情肌 一般内脏运动纤维 上泌涎核→翼腭神经节和下颌下神经节换元→ 泪腺、下颌下腺、舌下腺及鼻腔、腭的粘膜腺 特殊内脏感觉纤维 舌前2/3味蕾→面神经膝神经节→孤束核 一般躯体感觉纤维 传导耳部皮肤一般感觉和表情肌本体觉
分支与分布——颅外
颞支：额肌、眼轮匝肌等 颧支：眼轮匝肌及颧肌 颊支：颊肌、口轮匝肌及口周围肌 下颌缘支：下唇诸肌 颈支：颈阔肌
神经结
翼腭神经节 位于翼腭窝上部，上颌神经下方 下颌下神经节 位于下颌下腺与舌神经之间
面神经损伤表现
面神经损伤后的临床表现
1.颅外段：同侧表情肌麻痹和角膜反射消失。 2.茎乳孔以上累及鼓室支：舌前2/3味觉障碍和患侧唾液分泌减少。 3.面神经管垂直段更高部位：听觉过敏。 4.膝状神经节以前：同侧泪液分泌减少或停止、眼结膜干燥。 5.内耳道或桥小脑角段：耳聋、眩晕等症状。 6.脑干内段：常伴随外展神经麻痹和对侧肢体偏瘫。
行程
延髓脑桥沟外侧部 ↓
内耳门 ↓
内耳道底 ↓
面神经管（三大分支） ↓
茎乳孔出颅 ↓
穿腮腺到面部（五大分支）分支Leabharlann 分布——面神经管内1.岩大神经
一般内脏运动纤维→翼腭神经界换元→ 泪腺、腭及鼻粘膜的腺体
2.镫骨肌神经 支配镫骨肌
3.鼓索
特殊内脏感觉纤维：分布于舌前2/3味蕾 一般内脏运动纤维：下颌下神经节换元→ 下颌下腺及舌下腺的分泌
面神经解剖护理课件
案例三：面神经损伤的家庭护理与自我管理
总结词
自我管理、预防复发
详细描述
家庭护理与自我管理对面神经损伤的恢复至关重要。患者应学会自我观察病情变化、保持口腔清洁、避免刺激性 饮食和面部受压。同时，定期复查和及时调整治疗方案也是预防复发的关键。通过家庭护理与自我管理，患者可 以更好地控制病情，提高生活质量。
康复治疗与预后
康复治 疗
在面神经损伤治疗后，根据损伤程度 和恢复情况，进行相应的康复治疗， 如物理疗法、职业疗法、言语疗法等。
预后判断
根据面神经损伤的严重程度和治疗情 况，对面神经功能的恢复情况进行评 估和预测。同时，注意观察并发症的 发生情况，及时处理和干预。
05
案例分析
案例一：面神经损伤的急性期护理
感染
面部肿瘤或颅内肿瘤压 迫面神经，可能导致面
神经损伤。
如中耳炎、腮腺炎等感 染性疾病，可能侵犯面
神经，导致损伤。
面神经损伤的类型
完全性损伤
面神经功能完全丧失，表现为患 侧面部肌肉瘫痪，无法完成表情
和动作。
不完全性损伤
面神经功能部分丧失，表现为患侧 面部肌肉力量减弱或感觉异常。
刺激性损伤
面神经受到刺激，表现为面部肌肉 不自主抽搐或疼痛。
03
面神经损伤的护理方法
急性期护理
观察病情
密切观察患者的面部肌肉功能、 感觉和运动情况，以及是否有
疼痛、麻木等症状。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，防止因 呼吸道阻塞导致窒息。
疼痛管理
采取适当的疼痛缓解措施，如 药物治疗、物理治疗等，以减 轻患者的疼痛。
心理支持
给予患者心理支持，帮助他们 缓解焦虑、恐惧等情绪。
面神经解剖
2.内耳道段
• 于内耳道底的前上方进入面神经管，向外于前庭与耳蜗之间到达 膝神经节，约2.25-3mm长。
3.迷路段
膝状神• 自膝神经节起向后并微向下， 经鼓室内壁的骨管，适在前庭 窗上方，外半规管下方，到达 鼓室后壁锥隆起平面（鼓室段 和锥体段）
鼓室段（水平段）
锥体段 鼓室段
鼓索神经 面神经垂直段
5.乳突段（垂直段）
• 自鼓室后壁锥隆起高度 向下达茎乳孔。
鼓索神经 乳突段(垂直段 )
6.颞骨外段
• 在茎乳孔之外侧向外，前 走行进入腮腺；主干在腮 腺内分上下两支，二者弧 形绕过腮腺岬部后又分为5 支，最后分布于面部表情 肌群。
颞支 颧支
颊支 下颌缘支 颈支 腮腺
再见！
面神经的应用解剖
一.面神经的走行
• 面神经是人体穿过骨管中最长的 颅神经，为含有运动，副交感与 感觉性纤维的混合神经 。
• 运动纤维：脑桥下面神经核，部 分来自对侧大脑运动皮层锥体束 纤维。
• 副交感及感觉部分组成中间神经 。
二.面神经的分段
面神经出脑桥后 全长可分6段
1.小脑脑桥角段
• 面神经离开脑桥后，跨过 桥小脑角会同位听神经抵 达内耳门
三.面神经的分支
自上而下分支有： 1.岩大神经：膝状神经节前方分出 2.镫骨肌神经：锥隆起后方分出 3.鼓索：垂直段分出 4.终末支：上下两支，上为颞面支， 下为颈面支。颞面支分出颞支和颧 支，颈面支分出颊支，下颌缘支和 颈支。
面 神 经 终 末 支
四.面神经手术中的解剖学标志
• 1.确定鼓室段的标志为：卵圆窗， 匙突，锥隆起，水平半规管等。 • 2.确定垂直段的标志为：水平半规 管砧骨窝与二腹肌嵴。
面神经解剖PPT课件
1.外周性面瘫或核性面瘫，患侧面部上下的表情肌（不
包括由动眼神经支配的提上睑肌）均瘫痪，属于弛缓性
麻痹。典型的周围运动性面神经麻痹常为一侧性，并与 病变所在部位同侧。 2.中枢性面瘫，一侧中枢性麻痹时，两侧上部面肌运动 存在，而对侧下部面肌随意运动消失。
外周性面瘫与中枢性面瘫的最明显的区别是不能抬、VII起始核：
面神经核 上泌涎核 孤束核
面神经（Facial nerve)
分布范围
翼腭神经节 下颌下神经节
膝神经节
面肌 泪腺 舌下腺，下颌下腺 舌前2/3味蕾
一、面神经的组成
面神经的发生来源于人胚胎第二腮弓
的神经外胚层组织 , 是人体发育最早的神经
之一。
面神经（facial nerve）为含有运动纤维、 感觉纤维以及副交感纤维成分的混合神经。 其中大部分属运动纤维；小部分为感觉与 副交感纤维，构成中间神经。
颞支
颧支
颊支
下颌缘支
颈支
腮腺
Terminal branches
颞支—腮腺上缘—斜越颧弓后段浅面—额肌、 眼轮匝肌—额纹消失
颧支—腮腺前缘—颧肌、眼轮匝肌下部及提上唇肌—与颞 支共同管理眼睑闭合
颊支—腮腺前缘—腮腺导管上方和下方—口角—颊肌和口 裂周围诸肌—鼻唇沟变浅
下颌缘支—腮腺下端—颈阔肌深面—下颌体下缘—越过面动、静脉的浅 面—下唇诸肌及颏肌
内听道段
4.鼓室段（水平段）
自膝神经节起向后并微向下，经 鼓室内壁的骨管，适在前庭窗上 方，外半规管下方，到达鼓室后 壁锥隆起平面（鼓室段和锥体段）
鼓室段（水平段）
锥体段
鼓室段
鼓索神经
5.乳突段（垂直段）
自鼓室后壁锥隆起高度向 下达茎乳孔。
面神经的应用解剖
• ((17)运)乳动神突经核段上段
• •
((又32))运小称动脑神脑垂经桥直核角段段段;自鼓室后壁锥隆起
• (高4)内度耳道向段下达茎乳孔。此段部位较
• •
((深65))迷鼓，路室段段在成人距乳突表面大多超过
• •
((278))c乳颌m突骨段外o段
(8)颌骨外段
•面(1)神运动经神经出核茎上段乳孔后，在茎突的外 ••侧((32))向运小动脑外神脑经桥、核角前段段 走行进入腮腺。主干 •在(4)腮内耳腺道段内分为上支与下支，二者 ••弧((65))形迷鼓路室绕段段 过腮腺脚部后又分为5支; •各(7)分乳突支段 间的纤维相互吻合，最后 •分(8)布颌骨于外段面部表情肌群。
其余由血管和结缔组织所充填。
走行于颞骨内，长约3.5cm，
(1)运动神经核上段 •起(1)自运动额神经叶核中上段央前回下端的面神经皮 ••层((32))中运小动脑枢神脑经桥，核角下段段 达脑桥下部的面神经运 •动(4)核内耳。道段 ••(((265)))迷鼓运路室动段段 神经核段 •面(7)神乳突经段 根在脑桥中离开面神经核后， •绕(8)过颌骨外外段展神经核至脑桥下缘穿出。
室后壁骨管，垂直向下出茎乳孔;
面神经的纤维和核
•
面于神经软是组混合织性神内经向，分前运动上和转感觉1两0部5分°，进由三入个神经 核腮组成腺: ，再分上下两主干，又分5
• •
((12支))运涎，动上核核形如鹅掌，呈扇形向前分布
• (3于)弧同束核侧面部各个肌层内。
面神经的血面管神供经应的来血源管 于颈动脉 • 面和神椎经的动血管脉供系应来。源于膝颈状动脉神和椎经动节脉系、。乳突 • 鼓段室、段侧鼓支循室环段比乳内突段耳丰后富，动故愈脉合的能力茎也较段强动。
【完整】面神经解剖资料PPT
面神经离开脑桥后，跨 过桥小脑角会同位听神 经抵达内耳门
mm长。
膝状神经节 迷路段
内听道段
4.鼓室段（水平段）
自膝神经节起向后并微向下， 经鼓室内壁的骨管，适在前 庭窗上方，外半规管下方， 到达鼓室后壁锥隆起平面 （鼓室段和锥体段）
鼓室段（水平段）
锥体段 鼓室段
运动纤维：脑桥下面神经核，部 分来自对侧大脑运动皮层锥体束纤维。 确定鼓室段的标志为：卵圆窗，匙突，锥隆起，水平半规管等。 面神经是人体穿过骨管中最长的颅神经，为含有运动，副交感与感觉性纤维的混合神经 。 镫骨肌神经：锥隆起后方分出 确定鼓室段的标志为：卵圆窗，匙突，锥隆起，水平半规管等。 面神经离开脑桥后，跨过桥小脑角会同位听神经抵达内耳门 自膝神经节起向后并微向下，经鼓室内壁的骨管，适在前庭窗上方，外半规管下方，到达鼓室后壁锥隆起平面（鼓室段和锥体段） 岩大神经：膝状神经节前方分出 确定鼓室段的标志为：卵圆窗，匙突，锥隆起，水平半规管等。 自鼓室后壁锥隆起高度向下达茎乳孔。 主干在腮腺内分上下两支，二者弧形绕过腮腺岬部后又分为5支，最后分布于面部表情肌群。 副交感及感觉部分组成中间神经。 运动纤维：脑桥下面神经核，部 分来自对侧大脑运动皮层锥体束纤维。 面神经是人维的混合神经 。 主干在腮腺内分上下两支，二者弧形绕过腮腺岬部后又分为5支，最后分布于面部表情肌群。 副交感及感觉部分组成中间神经。 镫骨肌神经：锥隆起后方分出
下为颈面支。颞面支分出颞支和颧
支，颈面支分出颊支，下颌缘支和 颈支。
面 神 经 终 末 支
1.确定鼓室段的标志为：卵圆窗， 匙突，锥隆起，水平半规管等。
2.确定垂直段的标志为：水平半规 管砧骨窝与二腹肌嵴。
面神经解剖
面神经是人体穿过骨管中最长的 颅神经，为含有运动，副交感与 感觉性纤维的混合神经 。
耳鼻咽喉科面神经的应用解剖
耳鼻咽喉科面神经的应用解剖一、面神经的组成面神经为第Vn脑神经，出颅后弯曲行走于颍骨内，是人体中在骨管内行程最长的神经，从其中枢到末梢之间的任何部位受损，均可导致部分性或完全性面瘫。
面神经是以运动神经为主的混合神经，由运动、感觉和副交感神经纤维组成，主要支配面部表情肌、传导舌前2/3的味觉及支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌。
面神经核位于脑桥，分为上下两部分，上部分受双侧大脑皮质运动区的支配，并发出运动纤维支配同侧颜面上半部的肌肉，核的下半部分仅受对侧大脑皮质的支配，并发出运动纤维支配同侧颜面下半部的肌肉。
（一）面神经的成分面神经含有4种纤维成分。
1特殊内脏运动纤维起于脑桥被盖部的面神经核，主要支配面肌的运动。
2.一般内脏运动纤维起于脑桥的上涎核，属副交感神经节前纤维，在有关副交感神经节换元后的节后纤维分布于泪腺、下颌下腺、舌下腺及鼻、腭的黏膜腺，司上述腺体的分泌。
因出脑桥后走行于运动神经和前庭蜗神经之间，又称中间神经。
3.特殊内脏感觉纤维即味觉纤维，其胞体位于颗骨岩部内，面神经管弯曲处的膝神经节，周围突分布于舌前2/3黏膜的味蕾和腭部的味蕾，中枢突终止于脑干内的孤束核。
4.一般躯体感觉纤维传导耳郭及小范围外耳道皮肤的躯体感觉和表情肌的本体感觉。
(二)面神经的行程及分支1面神经的行程面神经由两个根组成，较大的运动根从面神经丘发出，自脑桥小脑角区，脑桥延髓沟外侧部出脑;较小的混合根(也称中间神经)自运动根的外侧出脑，和位听神经进入内耳道，两根进入内耳门合成一干，穿内耳道底,进入与中耳鼓室相邻的面神经管，在面神经管内，先向前外,继而向后外，转折处称为面神经膝部，干上有感觉性的膝状神经节，先水平走行，于外半规管后下方下行于鼓室后壁后上方，后垂直下行经茎乳孔出颅，到达面部后发出耳后神经、二腹肌支和茎突舌骨肌支，支配二腹肌后腹和茎突舌骨肌,向前进入腮腺，在其内分成5个终末支即颍支、额支、颊支、下颌支和颈支，支配面部表情肌。
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46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
面神经的应
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7、心急吃不了热汤圆。
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8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
•
9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
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10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。