第九章呼吸系统疾病患儿的护理
呼吸系统疾病患儿的护理措施及效果评估
呼吸系统疾病患儿的护理措施及效果评估呼吸系统疾病是指包括肺部和呼吸道在内的身体部位受到感染、受损或存在其他病变的疾病。
儿童呼吸系统疾病的发病率较高，对他们而言，特别是对年幼的患儿来说，呼吸系统疾病可能对生命和健康产生重大影响。
因此，有效的护理措施和准确的效果评估非常关键。
一、呼吸系统疾病患儿的护理措施：1.保持室内空气清新：保持儿童生活空间的通风良好,避免儿童长时间呆在封闭、污浊的环境中。
2.保持良好的卫生习惯：加强儿童的个人卫生习惯，经常洗手、剪指甲并保持指甲清洁，不随地吐痰或咳嗽。
3.合理膳食搭配：提供均衡营养的饮食，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，避免暴饮暴食或用餐过快。
4.避免接触冷空气和污染物：呼吸系统疾病患儿容易受到寒冷空气和污染物的刺激，应避免长时间暴露在冷空气中，并避免接触烟雾、粉尘等有害物质。
二、呼吸系统疾病患儿护理措施的效果评估：1.改善症状：对于咳嗽、气喘、呼吸困难等症状，护理措施的效果评估可以通过观察症状的减轻程度来判断，例如咳嗽次数和强度的减少，呼吸困难的程度降低等。
2.提高氧合情况：通过观察儿童的皮肤颜色、口唇和指甲床是否出现青紫现象来评估氧合情况。
若发现以上部位的青紫现象减轻或消失，则说明氧合情况改善。
3.改善肺通气功能：通过观察儿童的呼吸频率和呼吸深度来评估肺通气功能的改善情况。
若呼吸频率和呼吸深度正常或趋于正常，说明肺通气功能改善。
4.增强免疫力：通过观察儿童患病次数和感染部位的减少来评估免疫力的增强。
若患病次数减少、感染部位的症状减轻或消失，说明免疫力得到提高。
5.改善生活质量：通过观察儿童的精神状态、食欲、睡眠等方面的表现来评估生活质量的改善情况。
若精神状态好转，食欲增加，睡眠质量改善，说明生活质量得到改善。
总之，呼吸系统疾病患儿的护理措施需从保持室内空气清新、保持良好的卫生习惯、合理膳食搭配和避免接触冷空气和污染物等方面入手。
通过评估症状的改善、氧合情况的提高、肺通气功能的改善、免疫力的增强和生活质量的改善等指标，可以判断护理措施的效果。
2020年主管护师资格考试题库-儿科护理学-基础知识专业实践能力 (20)
2020年主管护师资格考试题库专业实践能力-第九章呼吸系统疾病患儿的护理一、A11、急性感染性喉炎患儿避免使用的药物是A、异丙嗪B、氯丙嗪C、麻黄碱D、肾上腺糖皮质激素E、以上说法均错误2、对急性感染性喉炎患儿的护理措施说法正确的是A、用1%～3%的麻黄碱超声雾化吸入可迅速消除喉头水肿B、发生窒息后及时抢救，随时做好气管切开的准备C、体温超过38.5℃时给予物理降温D、一般情况下不用镇静剂，若患儿过于烦躁不安，遵医嘱给予异丙嗪E、以上说法均正确3、下列关于小儿肺炎护理措施说法错误的是A、少量多餐，避免过饱影响呼吸B、防止坠积性肺炎的方法：由下向上，由内向外轻拍背部C、根据病变部位进行体位引流D、帮助患儿取合适的体位并经常更换E、重症不能进食者，给予静脉输液，严格控制液体入量4、下列关于急性支气管炎患儿的护理措施说法错误的是A、保持室内空气清新B、增加患儿锻炼时间，增强机体抵抗力C、抬高头胸部，并经常变换体位D、采用超声雾化吸入，促进排痰E、体温超过38.5℃时采取物理降温5、急性上呼吸道感染患儿病室的温度和湿度应分别保持在A、18～22℃，50%～60%B、18～20℃，55%～60%C、20～22℃，50%～60%D、20～22℃，55%～65%E、18～22℃，55%～60%6、对上呼吸道感染因鼻塞而妨碍吮奶的婴儿宜在何时用麻黄碱滴鼻A、哺乳前半小时B、哺乳前15分钟C、哺乳前5分钟D、每日3次E、每小时1次7、肺炎患儿因缺氧，予鼻导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是A、氧流量0.5～1L/min，氧浓度＜40％B、氧流量2～4L/min，氧浓度＜50％C、氧流量5～6L/min，氧浓度＜60％D、氧流量7～8L/min，氧浓度＜70％E、氧流量9～10L/min，氧浓度＜80％8、关于小儿肺炎，病室的适宜温度和湿度是A、18～22℃，60%B、22～24℃，60%C、18～20℃，50%～65%D、18～22℃，50%～65%E、18～24℃，50%～65%9、预防小儿急性上呼吸道感染最重要的措施是A、母乳喂养B、避免着凉C、加强体格锻炼D、加强保护性隔离E、积极防治各种慢性疾病10、小儿肺炎合并呼吸性酸中毒，最主要的措施是A、纠正电解质紊乱B、输碱性溶液，使PH恢复正常C、改善通气功能D、使用脱水剂减轻脑水肿E、人工机械通气11、目前治疗支气管哮喘最有效的药物是A、肾上腺素B、肾上腺素糖皮质激素C、氨茶碱D、抗生素E、抗胆碱药物二、A21、男性，2岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是A、抗生素B、泼尼松C、开瑞坦D、吸入激素E、β2受体激动药2、5岁小儿，已确诊为肺炎，现有明显的缺氧症状，应给予吸入的氧流量和氧浓度为A、1L/min，30%B、2L/min，25%C、3L/min，40%D、2L/min，30%E、3L/min，50%3、患儿，男，10个月。
儿科护理学习题(二)
儿科护理学习题（二）第九章呼吸系统疾病患儿的护理【题目】一、单项选择题1、支气管肺炎区别于支气管炎的主要特点是:（D)。
A、发热B、咳嗽程度C、痰液情况D、肺部有无固定细小湿罗音2、支原体肺炎是按肺炎（A)分类方法命名。
A、病理分类B、病因分类C、病程分类D、病情分类3、肺炎支原体肺炎的临床特点是（ C ）。
A、小婴儿多见B、多无发热C、刺激性干咳突出D、肺部体征明显4、6个月男婴，2天来咳嗽伴喘憋、低热，曾注射青霉素无效而收入院.查体：烦躁，喘，有三凹征，呼吸72次/分,心率168次/分,两肺可闻中小水泡音，肝肋下3厘米，最可能的诊断是( D ）。
A、喘息性支气管炎B、毛细支气管炎C、支气管哮喘D、支气管肺炎5、婴儿肺炎的主要护理措施,下列错误的是( C ）。
A、避免交叉感染B、注意变换体位C、持续高浓度给氧D、保证营养及水分的供给6、患儿5个月，因发热、咳嗽两天、喘1天入院.体检:T：39.5℃,P：150次/分，R:50次/分，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿罗音.诊断:支气管肺炎。
该患儿首选的护理诊断是（D）.A、体液不足B、营养缺乏C、心输出量减少D、体温升高（过高）7、支气管肺炎是按肺炎（A ）分类方法命名。
A、病理分类B、病因分类C、病程分类D、病情分类8、关于小儿肺炎的护理,以下哪项不正确（C ）.A、体位采用头高位或半卧位B、经常翻身更换体位以减轻肺部瘀血C、尽量少喂奶、少喂食，以防呛咳及引起窒息D、及时注意吸痰以保持呼吸道通畅二、多选题：1、肺炎患儿存在的主要护理问题是( ABE )。
A、气体交换受损B、体温过高C、皮肤完整性受损D、组织灌注量改变E、清理呼吸道无效2、关于肺炎患儿的护理，下列正确的是( ACDE ).A、将急性期与恢复期，细菌性感染与病毒性感染的患儿分别安排在不同的病室B、注意保持呼吸道通畅，有缺氧表现者应及时吸氧，氧浓度为50%C、经常变换体位，减少肺淤血D、供给易消化、富有营养的食物E、急性期卧床，恢复期了抱起活动三、填空题：1、新生儿肺炎可分为（1）和(2）两类。
呼吸系统疾病患儿的护理
呼吸系统疾病患儿的护理１、提高患儿的恬静度①各种治疗护理操作尽量集中完成。
保证患儿有足够的休息时间。
②及时清除鼻腔及咽喉部分泌物，保证呼吸道通畅。
要注重通风，保持室内空气新鲜，提高病室温度，使其维持在６０％左右，可改善血液循环，对减轻呼吸道症状有明显效果。
③鼻塞的护理：鼻塞严峻时应先清除鼻腔分泌物后用０。
５％麻黄素液滴鼻，天天２～３次，每次１～２滴，对因鼻塞而妨碍吸吮的婴儿，宜在哺乳前１５分钟滴鼻，使鼻腔通畅，保证吸吮。
④咽部护理：留意察看咽部充血、水肿、化脓情况，及时发现病情变化。
咽部不适时可给予润喉含片或雾化吸入。
２、高热的护理密切监测体温变化，体温３８。
５ｏＣ以上时应对症治疗，采纳准确、合理的降温措施，如头部冷湿敷、枕冰袋，在颈部、腋下及腹股沟处放置冰袋，或用乙醇擦浴，冷盐水灌肠。
也可以用２５％安乃近溶液滴鼻或口服退热剂。
注意保证患儿摄入充足的水分。
及时更换汗湿衣服，保持口腔及皮肤清洁。
３、查看病情密切观察病情变化，警觉高热抽搐的发生。
在护理患儿时应常常检查口腔粘膜及皮肤有无皮疹，注意咳嗽的性质及神经系统症状等，以便能早期发现麻疹、猩红热、百日咳及盛行性脑脊髓膜炎等急性传染病。
在疑有咽后壁脓肿时，应及时报告医师，同时要注意防止脓肿破溃后脓液流入气管引起窒息。
４、保证充足的营养和水分鼓励患儿多喝水，给予易消化高营养饮食，宜少食多餐并常常变换食物种类，一必要时静脉补充营养和水分。
５、健康教育指导家长把握上呼吸道感染的防备知识，懂得相应的应对技巧；在集体儿童机构中，应早期隔离患儿，如有盛行趋势，可用食醋蒸蒸法将居室消毒；对反复发生上呼吸道感染的患儿应注意加强体育锻炼，多进行户外活动；穿衣要适合，以逐渐适应气温的变化，避免过热或过冷；另外要积极防治各种慢性病，如佝偻病、营养不良及贫血。
呼吸系统疾病患儿的护理措施及管理
呼吸系统疾病患儿的护理措施及管理患有呼吸系统疾病的儿童需要特殊的护理和管理，以确保他们的健康和舒适。
在这篇文章中，我将介绍一些常见的呼吸系统疾病，并提供相应的护理措施和管理建议。
1. 支气管炎和肺炎支气管炎和肺炎是最常见的呼吸系统疾病，尤其在儿童中更为普遍。
对于这些疾病的护理措施包括：- 确保患儿充足的休息和睡眠，避免过度劳累。
- 给予充足的液体，以保持水分平衡。
- 使用湿化器来增加空气中的湿度，防止呼吸道干燥。
- 给予适当的药物治疗，如抗生素、退热药等。
- 避免患儿暴露在烟雾、化学物质和过敏原中。
2. 哮喘哮喘是一种慢性的呼吸系统疾病，对儿童的生活质量产生了很大的影响。
以下是哮喘患儿的护理措施：- 确保患儿遵循医嘱服药，如长效支气管舒张剂和急救药物（如雾化剂和吸入类药物）。
- 避免过敏原，如宠物毛发、尘螨和花粉等。
- 教育患儿正确的吸入方法和呼吸操控技巧。
- 规律锻炼，增强肺部功能和身体素质。
- 建立与医生的密切沟通，及时调整治疗方案。
3. 慢性阻塞性肺病（COPD）虽然COPD主要是成人的疾病，但儿童也可能患有慢性的呼吸系统疾病。
管理这种疾病的护理措施包括：- 避免吸烟或其他可能引起呼吸道刺激的环境。
- 建立规律的锻炼计划，增强肺功能和心肺耐力。
- 定期使用支气管舒张剂和其他特定的药物，以减轻症状和控制疾病进展。
- 参与呼吸系统康复计划，包括肺功能测试和营养指导等。
- 提供心理支持，帮助患儿应对疾病的身体和情绪变化。
4. 吸烟-相关疾病父母和家人吸烟对儿童的呼吸系统健康产生严重的影响，增加了呼吸道感染和其他相关疾病的风险。
以下是对吸烟-相关疾病的护理措施和管理建议：- 父母应该戒烟，远离儿童并提供无烟环境。
- 定期清洁和通风室内空气，减少二手烟暴露。
- 教育家人和儿童有关吸烟的危害，提倡健康的生活方式。
- 加强儿童的免疫系统，定期接种疫苗来预防呼吸道疾病。
- 进行家庭呼吸系统健康检查，以及早期发现和治疗疾病。
呼吸系统疾病患儿的护理—急性支气管炎患儿的护理(儿科护理学课件)
第4节 急性支气管炎
（一）概述
1.定义
– 各种致病原引起的支气管黏膜感染。由于常累及气管，故称为 急性气管支气管炎
– 常并发或继发于呼吸道其他部位的感染，或为百日咳、麻疹等 急性传染病的一种表现。
2.病因
– 能引起上呼吸道感染的病原体都皆可引起支气管炎
（二）护理评估
（四）主要护理诊断/问题
• 清理呼吸道无效 与痰液黏稠不易咳出有关。 • 体温过高 与痰液粘稠、咳嗽无效有关。
（五）护理措施
1．保持呼吸道通畅
– 室内空气新鲜，温湿度适宜 – 保证充足营养，鼓励患儿多饮水 – 经常更换体位，给予拍背，指导并鼓励患儿有效咳嗽；痰液黏稠者
可给予超声雾化吸入；分泌物过多引起呼吸困难时，可用吸引器吸 痰，以保持呼吸道通畅；有呼吸困难、发绀者给予吸氧。 – 遵医嘱给予祛痰药、平喘药、抗生素等
2．维持体温正常 参见本章第2节。
（六）健康教育
• 参见本章第2节
谢谢观看！
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1.健康史
– 患儿是否有上呼吸道感染、营养不良、佝偻病、鼻窦炎、湿疹 等病史
– 是否接触过刺激性气体
2.身心状况
• 主要症状为发热和咳嗽，开始为干咳，以后有痰。一般全 身症状不明显。
• 婴幼儿：症状较重，常有发热、呕吐及腹泻等。 • 体检：咽部充血，双肺听诊呼吸音粗糙，可闻及不固定的
散在的干、湿啰音，一般无气促和发绀。
3.辅助检查
• 血常规检查：细菌感染 者，可有外周白细胞计 数增高，中性粒细胞比 例增高。
• 胸部X线检查
（三）治疗要点
1．对症治疗
– 一般不用镇咳药物 – 痰液黏稠时可用祛痰药物 – 喘憋严重可应用支气管舒张剂，也可以吸入糖皮质激素
呼吸系统疾病患儿的护理病例
第九章呼吸系统疾病患儿的护理病例分析患儿，张小雄，男，9个月，因发热、咳嗽4天，气促1天入院。
患儿四天前无明显诱因出现发热、咳嗽，体温波动在38.6-39.1℃，咳嗽呈阵发性，为刺激性干咳，在当地医院诊断为“上感”，给予抗生素治疗和退烧处理。
近1天来，咳嗽渐加重，伴有喘憋，咳嗽时有痰液咳出且痰液较多。
体格检查：T 39℃，P 160次/分，R：64次/分，精神萎靡，口周发绀，鼻翼煽动，有轻度的三凹征，心音低钝，双肺可闻及较密集的中、细湿罗音。
腹稍胀，肝肋下3cm，脊柱四肢无畸形，神经系统正常。
辅助检查：Hb:112g/L，WBC:21X109/L，N 0.8，L 0.2 。
胸片显示：双肺下野点片状阴影。
问题：1.请问该患儿的诊断是什么？属于哪一类？为什么？2.请问该患儿可能的病因是什么？该患儿有哪些临床表现？该患儿为何会出现咳嗽、喘憋、鼻翼煽动，三凹征？P 160次/分，为何会加快？为何有精神萎靡呢？为何会有腹胀的表现？3.如果你是该患儿的责任护士，你将为患儿做哪些辅助检查？如何判断辅助检查结果的异常？4.你认为该患儿的治疗原则是什么？你将配合医生做哪些治疗？如何控制感染比较合理?如何退烧？如何减轻患儿腹胀？咳嗽、喘憋该如何处理？5.你觉得该患儿主要的护理问题有哪些呢？6.该患儿有吸氧，你将如何护理？如何指导家长配合氧疗？7.该患儿有咳嗽、喘憋，你将如何护理？如何指导家长配合？8.患儿有发热，请问你将如何指导家属降温？9.患儿突然出现烦躁不安、面色苍白、呼吸急促，你会考虑出现什么问题？如何抢救？10.你作为责任护士，将哪些方面来了解和观察患儿的病情？出现什么症状代表出现了什么问题？11.患儿顺利出院，请问你将如何指导家属出院后的注意事项？12.病房来了一个诊断为呼吸道和胞病毒肺炎的患儿，请问你预测该患儿有何典型症状和体征？13.病房来了一个诊断为腺病毒肺炎的患儿，请问你预测该患儿有何典型症状和体征？14.病房来了一个诊断为肺炎支原体肺炎的患儿，请问你预测该患儿有何典型症状和体征？15.病房来了一个诊断为衣原体肺炎的患儿，请问你预测该患儿有何典型症状和体征？。
儿科护理学教案第9章 呼吸系统疾病患儿的护理
教案正文教案附页授课内容目的教法时间注解第九章第五节支气管哮喘引言部分复习上次课内容，图片导入本次课内容，介绍教学目标以及重难点。
基础部分1. 概述1.1流行病学：哮喘是全球性最常见的慢性病之一。
据报道，全球约有3亿患者，各国患病率1%~13% 不等，我国患病率约1%~4%；儿童患病率高于青壮年；发达国家高于发展中国家，城市高于农村；约40%病人有哮喘家族史，发作季节以秋冬为多，春季次之，夏季较少。
1.2全球哮喘防治创议：介绍全球哮喘防治创议和世界哮喘日1.3定义：1.支气管哮喘（bronchial asthma）简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分(cellular elements)参与的气道慢性炎症性疾病。
这种慢性炎症导致气道高反应性和广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作和加重，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
2.气道高反应性（airway hyper-responsiveness AHR）气道对外界环境中的各种刺激因子（物理、化学、生物等）产生过早或过强的收缩反应，表现为喘息及通气功能下降。
2. 病因和发病机制2.1病因：一）遗传因素二）环境因素1）吸入性变应原2）呼吸道感染3）食物4）气候改变5）药物①β2-受体阻滞剂（心得安）②阿司匹林：约2.3%～20%哮喘患者因服用阿司匹复习引入新内容了解掌握了解掌握讲授法导入式启发式讲授法举例法讲授法讲授法图片举例法5min2min3min8min图片导入本次课内容，引发学生思考。
简单介绍哮喘的患病率、季节性及流行病学特征结合图片和举例讲解，详细讲解哮喘的诱发因素，举例说明各诱发因素对哮喘患儿的影响吸入性变应原花粉昆虫排泄物（如蟑螂）三、病因真菌动物毛屑三、病因呼吸道感染重点讲解哮喘的本质是气道炎症，解释气道高反应性强调气道慢性炎症是哮喘发病最为重要的因素。
呼吸系统疾病患儿的护理健康教育内容
呼吸系统疾病患儿的护理健康教育内容第一部分：呼吸系统疾病概述呼吸系统疾病是指影响呼吸道、肺部及相关结构的疾病，包括支气管炎、哮喘、肺炎等。
这些疾病会导致呼吸困难、咳嗽、喘息等症状，对患儿的生活和健康产生重大影响。
第二部分：呼吸系统疾病患儿的护理要点1. 确保良好的室内空气质量：保持室内空气流通，避免烟雾、粉尘等刺激物，定期清洁空调、净化器等设备。
2. 维持适宜的湿度：保持室内湿度在40%~60%之间，可以通过使用加湿器或保持室内植物来增加湿度。
3. 避免过敏原：了解孩子的过敏源，如花粉、宠物毛发等，尽量避免接触。
4. 饮食调理：饮食要均衡，多摄入富含维生素C、维生素E和抗氧化物质的食物，如新鲜水果、蔬菜和全谷物。
5. 定期锻炼：适度的体育锻炼可以增强孩子的肺功能和免疫力，但要避免剧烈运动和空气污染严重的环境。
6. 合理用药：按医嘱正确使用吸入药物，如支气管扩张剂和消炎药，避免滥用和误用药物。
7. 定期就医和随访：及时治疗和控制疾病，定期复诊，遵循医生的建议和指导。
第三部分：呼吸系统疾病患儿的健康教育1. 呼吸系统疾病的认识：向患儿及其家人普及呼吸系统疾病的基本知识，包括病因、症状、发病机制等，增加对疾病的认识和理解。
2. 疾病预防知识：传授如何预防呼吸系统疾病的方法，如保持良好的卫生习惯、避免空气污染、避免过敏原等，提供有效的预防措施。
3. 合理用药知识：向患儿及其家人介绍吸入药物的使用方法和注意事项，如正确使用吸入器、正确的吸入姿势等，帮助他们正确使用药物，提高疗效。
4. 运动锻炼指导：向患儿及其家人介绍适合呼吸系统疾病患儿的体育锻炼方法，如散步、瑜伽、游泳等，帮助他们选择合适的运动方式。
5. 心理疏导：提供心理支持和疏导，帮助患儿和家人应对疾病带来的心理压力，增强他们的心理抗压能力。
6. 定期随访：建立患儿健康档案，定期进行随访，了解患儿的病情和生活状况，及时调整治疗方案和护理措施。
第四部分：总结呼吸系统疾病患儿的护理健康教育内容包括了呼吸系统疾病的护理要点和健康教育，通过合理的护理和健康教育，可以有效控制疾病的发展，提高患儿的生活质量和健康水平。
肺炎(09专)
妇儿教研室：方初玉
学习目标
1.了解小儿呼吸系统解剖生理特点； 2.掌握肺炎的分类及病因； 3.熟悉病理生理过程； 4.掌握支气管肺炎的临床表现、治疗要点； 5.熟悉护理诊断及护理措施。
第五节 肺炎
一、概述
不同病原体或其他因素所致的
肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、 呼吸困难、肺部固定湿啰音为共 同临床表现。是儿科常见病之一， 也是威胁儿童生命的疾病之一。
2.重症肺炎
呼吸系统表现、全身中毒表现、其他系 统受累。 （1）循环系统 1）心肌炎 2）心力衰竭 （2）神经系统 （3）消化系统
心力衰竭表现
1. 呼吸突然加快，＞60次/分。 2. 心率快，＞180次/分，心音低钝，有奔马
律。 3. 肝脏迅速增大，肋缘下触及3㎝。 4. 极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰。 5. 颈静脉怒张，尿少，面部或下肢浮肿。
八、常见护理诊断与合作性问题
1.气体交换受损 2.清理呼吸道无效 3.体温过高 4.、紫绀消失，呼吸平稳。 2.患儿能及时清除痰液，呼吸道通畅。 3.患儿体温恢复正常。 4.患儿住院期间不发生并发症或发生时能被
及时发现，得到及时处理。
十、护理措施
1.改善呼吸功能 2.保持呼吸道通畅 3.降低体温 4.密切观察病情 5.健康教育
每4小时测体温1次，体温突然升高或骤降 时，要随时测量并做好记录。
给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化 饮食，可少食多餐，鼓励患儿多饮水。
必要时遵医嘱静脉输液，以保证入量。
卧床休息，限制患儿活动量，减少消耗。
保持衣着被盖适中；大量出汗时及时更换 内衣，并注意保暖。
高热时给予物理降温，如醇浴、冷敷、温 水擦浴、冷盐水灌肠等，30分钟后复测体 温并做好记录。
呼吸系统疾病患儿的护理
学习目标
•掌握小儿急性上呼吸道感染的病因、临床表现及护理。
welcome to use these PowerPoint templates, New •掌握小儿肺炎的分类、临床表现、治疗要点及护理。 Content design, 10 years experience •熟悉小儿呼吸系统解剖生理特点。
缺氧症状是否改善，发现异常及时处理。
保持呼吸道通畅
• 体位：可取半卧位或高枕卧位，胸痛的 患儿可鼓励其患侧卧位。 • 有效的咳嗽和体位引流：
• 超声雾化吸入：
• 用上述方法不能有效咳出痰液者，可用
吸痰器吸出痰液。
• 密切监测生命体征和呼吸窘迫程度。
密切观察病情
• 有心衰表现时，报告医师，减慢输液速度，准备强心剂、 利尿剂； • 有肺水肿的表现时，吸入经乙醇湿化的氧气，每次吸入不
控制感染
抗生素使用原则
①抗菌前先做气道分泌物细菌培养＋药敏： 病原未明，根据经验选择敏感的抗菌药物； 病原已明，根据病原选择敏感的抗菌药物； ②选择在肺组织浓度较高的药物； ③重者宜静脉联合用药，要早期/足量/足疗程。
Content
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病程：急性(<1m);迁延性(1-3m);慢性(>3m)
病情：轻症、重症
病
因
内在因素 CNS发育不完善、免疫功能不健全、RS特 点
环境因素
居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不 足、冷暖失调
病原体 常见的是病毒和细菌
第九章 呼吸系统疾病患儿的护理
第九章呼吸系统疾病患儿的护理第九章呼吸系统疾病患儿的护理1.儿童呼吸系统特点(1)解剖特点1)上呼吸道：①鼻腔短、无鼻毛，易受感染②感染后鼻腔易堵塞，导致呼吸困难和吸吮困难③鼻窦开口大，急性鼻炎累及鼻窦④腭扁桃体1岁渐大，扁桃体炎常见于年长儿⑤咽鼓管宽直短，鼻咽炎易致中耳炎⑥喉部富含血管和淋巴组织，炎症时易发充血水肿，出现声音嘶哑和吸气性呼吸困难2)下呼吸道：①右侧气管粗短垂直，异物易入②肺泡数量少、弹性纤维发育差，易发肺部感染3)胸廓和纵膈：①胸廓上下径短、膈肌位置高、呼吸肌发育差，易发缺氧和二氧化碳潴留②膈肌和肋间肌重耐疲劳的肌纤维数量少，易发呼吸衰竭③纵膈松软富有弹性，气胸或胸腔积液时易发纵膈移位(2)生理特点1)呼吸频率和节律年龄越小，呼吸频率越快2)呼吸功能：①各项呼吸功能贮备能力差，患呼吸疾病时易发生呼吸功能不全②儿童年龄越小，肺容量越小，潮气量越小(3)免疫特点：特异性与非特异性免疫均较差2.急性上呼吸道感染【病因】 90%以上为病毒所致易反复感染或病程迁延：维生素D缺乏性佝偻病、营养不良、贫血、生活环境不良【临床表现】(1)一般类型的上感1)全身症状：发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等2)局部症状和体征：①鼻咽部症状为主②新生儿和小婴儿可因鼻塞而出现张口呼吸或拒乳③体检可见咽部充血、淋巴滤泡，扁桃体可肿大、充血并有渗出物，颌下淋巴结肿大④肺部听诊一般正常(2)两种特殊类型的上感类型病原体流行季节临床表现疱疹性咽峡炎柯萨奇A组病毒夏秋季高热、咽痛、流涎、拒食、呕吐咽-结合膜热腺病毒春夏季发热、咽炎、结膜炎(3)并发症：肺炎是婴幼儿时期最严重的并发症(年长儿若患链球菌性上感可引起急性肾炎、风湿热) 【辅助检查】(1)病毒感染：白细胞计数偏低或正常细菌感染：白细胞计数和中性粒细胞计数增高(2)明确病原菌：病毒分离和血清学检查【治疗要点】(1)一般治疗：无需特殊治疗注意休息、多饮水、补充大量维C做好呼吸道隔离，预防并发症发生(2)病因治疗：抗病毒利巴韦林抗菌青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类(3)对症治疗：高热物理或药物降温高热惊厥镇静、止惊咽痛咽喉片【常见护理诊断/问题】(1)舒适性减弱：咽痛、鼻塞与上呼吸道炎症有关(2)体温过高与上呼吸道感染有关(3)潜在并发症：热性惊厥【护理措施】(1)一般护理：①注意休息;②呼吸道隔离;③保持空气清新(2)促进舒适：①室温18-22℃，湿度50%-60%②如婴儿因鼻塞而妨碍吸吮，可在哺乳前15min用0.5%麻黄碱滴鼻，使鼻腔通畅，保证吸吮(3)发热的护理：①衣被不可过厚，以免影响机体散热②温热水擦浴③加强口腔护理④每4h测量一次体温，有超高热或热性惊厥史者须1-2h测量一次;退热处置1h后复测体温，并随时注意有无新症状或体征出现，以防惊厥和体温骤降⑤如有虚脱表现应保暖、饮热水，严重者静脉补液⑥体温超38.5℃予以物理或药物降温⑦有高热惊厥者应及早处置(4)保证充足的营养和水分：①予富含营养，易消化食物②婴儿哺乳时取头高位或抱起喂(5)病情观察(6)用药护理：①使用解热剂后多饮水，一面虚脱②高热惊厥患儿使用镇静剂时，注意观察止惊效果及药物不良反应(7)健康教育3.肺炎主要表现：发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定湿罗音支气管肺炎以2岁以下儿童最多见①低出生体重儿及②合并营养不良、③维D缺乏性佝偻病、④先心病的患儿病情严重常迁徙不育，病死率较高【病理生理】病原体侵入肺部后，引起支气管粘膜水肿、管腔狭窄，肺泡壁充血、水肿，肺泡腔内充满炎性渗出物。
儿科习题-呼吸
第9章呼吸系统疾病患儿的护理复习测试题一、选择题1．各种小儿肺炎的共同症状是：A．发热、咳嗽、喘及肺部湿啰音为主B．发热、咳嗽、肺部呼吸音粗糙C.发热、咳嗽D．发热、咳嗽、肺部干性啰音为主E．发热、咳嗽、肺部哮鸣音为主。
2．肺炎的心力衰竭常以什么衰竭为主：A．右心衰竭B．全心衰竭C．末梢循环衰竭D．左心衰竭E．以上都不是3．护理肺炎患儿应采取的措施是：A．应加快输液速度B．经常翻身更换体位C．不断用吸痰器吸痰D．持续正压面罩吸氧E．病室温度应>25℃4．金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑：A．高热B．酸中毒C．肺炎加重 D.脓气胸E．心衰5．肺炎合并呼衰的主要诊断依据为：A．严重气促B．严重发绀C．血气分析D．烦躁不安E．明显三凹征6．腺病毒肺炎易发生：A．脓气胸B．肺大泡C．肺脓肿D．张力性气胸E．心力衰竭7．重症肺炎小儿存在：A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒 C.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒D．代谢性碱中毒E．呼吸性碱中毒8．重症肺炎患儿发生腹胀大多因为：A．低钠血症B．中毒性肠麻痹C．消化不良D．低钾血症E．低钙血症9．患儿7岁。
发热、咳嗽6天。
T38℃，呼吸24次/分，肺部有少量细湿啰音。
痰液粘稠，不易咳出。
该患儿的主要护理措施是A．立即物理降温B．给予适量止咳药C．室内湿度应保持40％D．嘱患儿勿进食过饱E．定时雾化吸入、排痰10．6个月男婴，2天来咳嗽伴喘憋、低热，曾注青霉素无效而收入院。
查体：烦躁，喘憋，有三凹征，呼吸72次／分，心率168次／分，两肺喘鸣音及少量中小水泡音，肝肋下3cm，最大可能诊断为A．喘息性支气管炎B．毛细支气管炎C．支气管哮喘D．支气管肺炎E．支气管炎11．6个月女婴，4天来咳嗽，发热38-39℃。
生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。
查体：呼吸70次／分，心率184次／分，三凹征(十)，两肺散在中小湿啰音，肝肋下3．5cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。
主管护师资格考试-第九章 呼吸系统疾病患儿的护理专业知识
2019专业知识-第九章呼吸系统疾病患儿的护理一、A11、急性感染性喉炎患儿出现喉头水肿时宜用A、吸氧B、泼尼松C、青霉素D、异丙嗪E、氯丙嗪2、腺病毒肺炎发病年龄最多见于A、新生儿B、2～6个月婴儿C、6～12个月婴儿D、6～24个月小儿E、任何年龄3、急性感染性喉炎咳嗽的特点是A、喘息性咳嗽B、阵发性咳嗽C、刺激性干咳D、犬吠样咳嗽E、痉挛性咳嗽4、目前治疗支气管哮喘首选的给药方法是A、吸入给药B、静脉给药C、口服给药D、肌肉给药E、皮下给药5、有关咽结合膜热的特点的描述，不正确的是A、由柯萨奇A组病毒引起B、春夏季多发C、可在集体儿童中流行D、颈部或耳后淋巴结肿大E、病程1～2周6、重症肺炎和轻型肺炎的区别是A、持续高热B、唇周发绀，伴三凹征C、肺实变体征D、咳嗽气促明显E、中毒症状明显，并累及全身其他系统7、毛细支气管炎的病原体是A、呼吸道合胞病毒B、腺病毒C、柯萨奇病毒B组D、柯萨奇病毒A组E、流感病毒8、肺炎时容易并发脓胸、脓气胸的常见病原体是A、肺炎球菌B、溶血性链球菌C、金黄色葡萄球菌D、铜绿假单胞菌E、白假丝酵母菌9、支气管肺炎区别于支气管炎的关键是A、咳嗽、气促B、发热、频咳C、呼吸音减弱D、白细胞增高E、两肺细湿啰音10、咽-结合膜热的病原体为A、柯萨奇病毒B、腺病毒C、葡萄球菌D、溶血性链球菌E、鼻病毒11、喉炎患儿过于烦躁不安时最好选用A、异丙嗪B、氯丙嗪C、鲁米那（苯妥英钠）D、安定E、水合氯醛12、急性感染性喉炎气管切开的指征为A、声带水肿B、活动后呼吸困难和吸气性喉鸣C、安静时喉鸣和吸气性呼吸困难D、声带充血E、严重缺氧征13、有关急性支气管炎的治疗措施不当的是A、雾化B、控制感染C、平喘D、镇咳E、化痰14、肺炎选用抗生素的原则中错误的是A、早期B、联合C、广谱D、足量E、足疗程15、重症支气管肺炎患儿合并心力衰竭时的临床表现不包括A、烦躁不安，发绀B、呼吸加快（＞60次/分）C、肝脏在短时间内迅速增大D、心律紊乱E、心音低钝，奔马律、尿少或无尿16、上呼吸道感染的治疗措施不妥的是A、适当休息B、补充水分C、对症处理D、中医中药治疗E、常规应用抗生素17、肺炎患儿发生严重腹胀，肠鸣音消失是因为A、消化道出血B、消化性溃疡C、中毒性麻痹D、结肠扭转E、完全性肠梗阻18、小儿肺炎应用抗菌药物治疗时，其停药时间一般是A、体温正常，咳嗽消失B、体温正常后3～4天，症状消失C、体温正常后5～7天，肺部体征消失D、体温正常后6～10天，症状消失E、体温正常后5～7天，临床症状基本消失后3天19、小儿金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点为A、起病缓慢B、肺部体征出现较晚C、多为低热D、较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡E、氨苄西林有特效20、疱疹性咽峡炎的病原体为A、柯萨奇A组病毒B、腺病毒C、溶血性链球菌D、葡萄球菌E、鼻病毒21、婴儿急性上呼吸道感染时，症状较突出的是A、流涕B、咳嗽C、头痛、烦躁不安D、咽部不适E、咽痛22、年长儿发生急性上呼吸道感染时，症状较突出的是A、发热B、畏寒C、乏力D、烦躁不安E、咳嗽23、下列哪种病毒引起的急性上感可出现不同形态的皮疹A、腺病毒B、呼吸道合胞病毒C、鼻病毒D、流感病毒E、肠道病毒24、婴幼儿急性上呼吸道感染直接蔓延不引起哪种疾病A、急性肾炎B、中耳炎C、支气管炎D、肺炎E、咽后壁脓肿25、上呼吸道感染的治疗措施错误的是A、中医中药治疗B、补充水分C、对症处理D、适当休息E、常规应用抗生素26、急性上呼吸道感染以支持疗法及对症治疗为主，如病毒感染常用A、利巴韦林B、青霉素C、阿昔洛韦D、红霉素E、伐昔洛韦27、急性上呼吸道感染的治疗原则是A、支持治疗B、中药治疗C、抗感染治疗D、抗病毒治疗E、抗生素使用28、急性上呼吸道感染的治疗原则是A、早期使用足量抗生素B、以支持疗法及对症治疗为主，预防并发症C、发生并发症者，可对症处理D、确定为链球菌感染时，应用广谱抗生素E、鼻塞严重时可用1%麻黄碱滴鼻29、急性支气管炎的主要症状为A、发热B、咳嗽C、腹泻D、发绀E、气促30、支气管哮喘发作禁用A、麻黄素B、肾上腺素C、吗啡D、氨茶碱E、沙丁胺醇（舒喘灵）二、A21、男，1岁。
第九章呼吸系统疾病患儿的护理幻灯片
肺炎
指不同病原体或其它因素所致的 肺部炎征，以发热、咳嗽、气促、 呼吸困难和肺部固定湿罗音为共同 临床表现。
（我国儿童保健重点防治“四病”之一）
＊分类
1、病理： 支气管肺炎（多见）
大叶性肺炎 间质性肺炎
2、病因： ①感染性肺炎：病毒性、细菌性支原体、衣原体、原虫性、真菌性 ②非感染性肺炎：吸入性、坠积性、过敏性
2、7个月婴儿，发热、咳嗽3天，伴气促有痰不易咳出。 • 查体：体温38.9℃，脉搏160次／分，呼吸50次/分，双肺
呼吸音低，可闻及散在细湿啰音，肝肋下2cm，外周血白 细胞13×109／L。根据以上资料： • (1)写出可能的医疗诊断； • (2)写出3个主要的护理诊断； • (3)写出主要的护理措施。
• 左右主支气管特点
支气管，分两边 左支细长右粗短 左近水平右垂直 异物坠落向右转
B.肺
• 肺弹力纤维发育差 • 血管丰富， • 间质发育旺盛， • 肺泡小而且数量少，
• 肺的含血量相对多而 含气量小
• 感染间质性炎症（肺 不张、肺气肿）
• C、胸廓：
• 胸廓较短、呈桶状， 肋骨呈水平位，心脏 呈横位，胸廓小而肺 脏相对较大，呼吸肌 发育差，胸廓运动不 充分，肺的扩张受到 限制，通气、换气受 限
多愁善感的人免疫功能相对较低，抵 御病原微生物能力减弱，呼吸道防御功能 减退，感冒病毒就有机可乘。国外资料统 计，经常忧愁或常常发怒的人比正常开朗 者患感冒多3至5倍。 “抽” 热线健康提醒您：吸烟有害健康
抽烟有害健康，尤其易损害呼吸系统， 易患感冒。
三、治疗要点
1、支持疗法及对症治疗：注意预防并发 症（注意休息、保持良好的周围环境、 多饮水和补充大量V-C等）。 2、抗病毒药物常用利巴韦林、疗程3—5 天。
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第九章呼吸系统疾病患儿的护理测试题A1型题1.关于婴幼儿上呼吸道的解剖特点，描述错误的是A.鼻窦发育较差B.黏膜柔嫩C.血管丰富D.管腔狭窄E.咽鼓管呈斜位2.符合婴幼儿下呼吸道解剖特点的描述是A.肺间质发育差B.肺血管发育差C.黏液腺分泌不足D.管腔相对狭窄E.纵隔组织缺乏弹力3.婴幼儿的呼吸形态为A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.腹式呼吸为主，胸式呼吸为辅D.胸式呼吸为主，腹式呼吸为辅E.混合式呼吸4.儿童扁桃体炎的好发年龄为A.新生儿B.1岁C.1～3岁D.4～10岁E.14～15岁5.儿童患急性上呼吸道感染最常见的病原体是A.细菌B.病毒C.真菌D.衣原体E.支原体6.疱疹性咽峡炎的病原体是A.单纯疙疹病毒B.副流感病毒C.柯萨奇病毒D.流感病毒E腺病毒7.咽结合膜热的病原体是A.合胞体病毒B.柯萨奇病毒C.腺病毒D.单纯疱疹病毒E.轮状病毒8.治疗儿童肺炎链球菌肺炎应首选A.链霉素B.头抱菌素C.青霉素D.庆大霉素E.甲硝唑9.婴幼儿肺炎按病理分型最常见的是A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎E.吸人性肺炎儿童细菌性肺炎的最常见致病菌是A肺炎杆菌B肺炎链球菌C.大肠杆菌D.流感杆菌E.金黄色葡萄球菌.11.易合并脓胸、脓气胸的肺炎是A.真菌性肺炎B.腺病毒肺炎C.金葡萄球菌肺炎D.支原体肺炎E.呼吸道合胞体病毒肺炎12.细菌性肺炎抗生素应用一般用至A.体温正常后14～16天，肺部体征基本消失B.体温正常后10～14天，肺部体征基本消失C.体温正常后7～10天，肺部体征基本消失D.体温正常后5～7天，肺部体征基本消失E.体温正常后3～5天，肺部体征基本消失13.肺炎患儿出现严重腹胀，肠鸣音消失大多是由于A.中毒性脑病B.低钠血症C.中毒性肠麻痹D.低钾血症E.消化功能紊乱14.肺炎患儿有缺氧症状，一般用鼻导管给氧，氧浓度为A.氧流量0.5～1L/分和氧浓度＜40%B.氧流量2～4L／分和氧浓度＜60%C.氧流量4～6L/分和氧浓度＜70%D.氧流量6～8L／分和氧浓度＜80%E.氧流量8～10L/分和氧浓度＜90%15.下列不是支气管哮喘发作诱因的是A.呼吸道感染B.环境温度变化C.剧烈运动D.水、钠储留E.情绪紧张A2型题16.患儿，男，1.5岁，诊断急性喉炎，最主要的护理问题是A.体温升高B.营养失调：低于机体需要量C.活动无耐力D.焦虑E.低效性呼吸型态17.患儿，男，4个月。
肺炎合并心力衰竭人院，咳嗽、痰鸣音。
为清理该患儿呼吸道宜选用A.体位引流B.给患儿翻身、拍背C.给患儿多饮水D.超声雾化E.负压吸引18.患儿，男，6个月，支气管肺炎。
2小时前突然烦躁，喘憋加重，口、鼻周发给，心率180次／分，心音低钝，此表现考虑合并A.肺大疱B.肺不张C.脓胸D.脓气胸E.心力衰竭19患儿，女，6个月，高热，中毒症状明显。
呻吟，双肺有中细湿锣音，皮肤有少量猩红热样疹，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，其抗生素应用至体温正常后A.5周B.4周C.3周D.2周E.1周20.患儿，女，20个月。
发热、咳嗽1周，伴气急4小时，胸部X线检查证实为支气管肺炎收住院。
护理措施错误的是A.提供适宜的温度和湿度B.约束患儿以保证其安静休息C.进行各项护理操作前要做好解释工作D.主动关怀患儿及其家属E.病室布置应适合儿童心理发育21.患儿，女，11个月。
因急性上呼吸道感染出现发热，在服用阿司匹林后大汗淋漓，测量体温为37.3℃，该患儿主要的护理诊断是A.体温升高B.有体液不足的危险C.心排血量减少D.体温过低E.有皮肤完整性受损的危险22.患儿，男，18个月，因高热惊厥来医院急诊。
现经过急救护理，患儿病情基本平稳。
此时，护士应采取的护理措施应除处A.宣传预防高热惊厥的家庭护理知识B.安慰家属心理，消除不安情绪、·C.安排患儿舒适的休养环境D.根据医嘱做好用药护理E.各种检查待下次惊厥发生时再做23.患儿，男，8岁。
因发热、咳嗽1周，加重2天就诊，曾用青霉素治疗3天无效。
查体：T38℃，右后下肺呼吸音减低，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。
该患儿考虑为A.呼吸道合胞体病毒肺炎B.肺炎支原体肺炎C.大叶性肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.腺病毒肺炎24.患儿，女，1岁。
因急性肺炎人院治疗1周，其家属焦急万分，作为主管护士，告诉家属要配合医院治疗和护理，抗生素一般用至体温正常后的5-7天，临床症状基本消失后A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天25.患儿，男，8个月。
因上感，发热，体温39.5℃，突然出现双目凝视，意识丧失，全身抽搐，首先采取的护理措施是A立即物理降温B.立即将患儿送人抢救室C.立即给予吸氧D.立即针刺人中穴止惊E.立即测量血压26护士小张，在对家属做健康宣教时，介绍婴儿上呼吸道感染引起的并发症除外A.支气管炎B.肺炎c.中耳炎D.扁挑体炎E.咽后壁脓肿27.患儿，女，10个月，诊断支气管炎‘关于病情描述错误的是A.咳嗽B.不固定的千湿锣音C.固定的湿哆音D.肺部X线多无异常改变E.病程一般7～10天28.患儿，女，10个月。
因上感就诊，作为巡回护士，介绍预防儿童急性上感最重要的措施是A加强体格锻炼B.坚持母乳喂养C.避免着凉D.积极防治各种慢性疾病E.加强保护性隔离29.患儿，男，2岁。
咳嗽3天，体温38℃，双肺有干性及不固定湿锣音，其诊断应首先考虑的是A.支气管肺炎B.急性支气管炎C.急性上呼吸道感染D.毛细支气管炎E支气管异物30.患儿，男，3岁，因肺炎人院。
经治疗病情好转，今突然发生高热、烦躁不安、呼吸困难、咳嗽加重，首先考虑的原因是A.出现心力衰竭B.出现呼吸衰竭C.出现脓胸等并发症D.出现肺不张E.感染新的病原体31.患儿，女，4个月，因肺炎住院治疗。
护士介绍护理措施应除外A.经常变换体位B.及时清除呼吸道分泌物C.尽量少喂水，防止肺水肿D.饮食应易消化，营养丰富E.注意保持室内空气新鲜32.患儿，男，8个月，因肺炎住院治疗，护士密切观察患儿有无腹胀的症状，因为严重腹胀对机体最大的危害是A.进食减少B.活动受限C.影响呼吸D.感觉痛苦E人睡困难33.患儿，男，1岁，诊断重症肺炎。
下列不属于该患儿表现的是A.精神萎靡、烦躁不安或嗜睡B.颈静脉怒张C.严重腹胀、隔肌抬高D.意识障碍、惊厥、前自膨隆E.心动过速，心音低钝34.患儿，女，1岁。
突发声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉喘鸣和三凹征，烦躁，口周发给。
查体：吸气性呼吸困难，肺无湿锣音。
喉镜检查有声带肿胀，声门下勃膜梭形肿胀。
该患儿最可能的临床诊断是A.支气管哮喘B.肺炎C.急性支气管炎D.急性喉炎E急性咽炎35.患儿，女，7个月，因支气管肺炎住院治疗。
2小时前突然喘憋加重，烦躁不安，口周发给，心率180次／分，心音低钝，此表现符合A.肺不张B.肺大疱C.脓胸D.脓气胸E.心力衰竭36.患儿，男，6个月，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。
高热，中毒症状明显，呻吟，双肺有中细湿哆音，皮肤有少量猩红热样疹，其抗生素应用至体温正常后A.5周B.4周C.3周D.2周E.1周37.患儿，女，8个月，5天来频咳，喘憋，持续高热。
查体：体温39.4℃,精神萎靡，：嗜睡与烦躁交替，口周发绀，两肺呼吸音粗，可闻少量干哆音，X线胸片可见右下肺大片状阴影。
临床诊断考虑为A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.呼吸道合胞体肺炎D.腺病毒肺炎E.急性支气管炎38.患儿，男，1岁。
患金黄色葡萄球菌肺炎，住院第2天突然出现呼吸困难加重，吸痰和给予氧气吸人后无明显缓解，应考虑出现了A.并发脓气胸B.并发心力衰竭C.高热所致D.呼吸性酸中毒E.肺氰甸之症加重39.患儿，男，11个月。
主因发热、咳嗽2天，以肺炎收人院。
人院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发给。
查体：体温38℃，呼吸70次／分，心率186次／分，心音低钝，两肺细湿哆音增多，肝肋下3.5cm。
该患儿此时治疗措施最关键的是A.吸痰清理呼吸道B.间断吸氧C.使用利尿剂D.使用快速洋地黄制剂E.大剂量使用镇静剂40.护士小李，为上感患儿家属做健康宣教，不属于预防急性上呼吸道感染的措施是A.居住环境阳光充足，避免污染B.加强锻炼C.合理喂养.D.上呼吸道感染流行季节做好隔离工作E.预防性服用抗生素41.患儿，女，2岁。
诊断急性喉炎，最主要的护理问题是A.低效性呼吸型态B.体温升高C.营养失调：低于机体需要量D.活动无耐力E.焦虑42.患儿，男，4个月。
先心病合并肺炎人院。
现合并心力衰竭，并有咳嗽及痰鸣音。
清理该患儿呼吸道宜选用A.负压吸引B.给患儿多饮水C.体位引流D.超声雾化E.勤给患儿翻身，拍背43.患儿，男，2岁。
发热，咳嗽2天，体温37.9℃，呼吸困难，口周发给，听诊右肺底闻及细湿锣音，诊断肺炎，该患儿最主要的护理诊断是A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.营养失调：低于机体需要量E.潜在并发症：心衰44.患儿，男，2岁。
咳嗽，发热2天，体温37.80C ，呼吸困难，口唇发钳，，听诊右肺下部有细湿哆音，Pa 2O 7.6kPa,PaC 2O 8kPa ，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是A.体温过高B.营养失调：低于机体需要量C.气体交换受损D.清理呼吸道无效E.潜在并发症：心衰45.患儿，男，2岁，诊断肺炎。
护士调整病房适宜的温度和相对湿度是A.16～18℃,40%B.18～22℃,55%-60%C.20～22℃,70%D.22～24℃,80%E.24～26℃,90%46.患儿，女，3岁，诊断肺炎。
该患儿宜采取的体位是A.平卧位B.去枕仰卧位C.头部抬高20-30cm ，下肢抬高10～20cmD.半卧位E.左侧卧位47.患儿，男，3岁。
患支气管肺炎，为其输液时滴速应控制在每小时A.5m1/kg 且10m1/kgC.15m1/kgD.20m1/kgE.30m1/kg48.患儿，男，9个月，诊断肺炎。
护理该患儿时，尤其应注意A 加强皮肤护理B.保持呼吸道通畅C.口腔护理D.进食清淡食物E.休息49.患儿，男，7个月。
3天来高热，咳嗽，气促，精神萎靡，食欲缺乏，时有呕吐，大便稀，3-4次／日，周围血WBC20×910/L 。
查体：面色苍自，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中、小湿罗音。
诊断为A.呼吸道合胞体病毒肺炎B.肺炎支原体肺炎C.腺病毒肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎50.患儿，男，7岁。
发热、咳嗽6天。
体温38℃，呼吸24次／分，肺部有少量细湿罗音。
痰液豁稠，不易咳出。
该患儿的主要护理措施是A 给予适量止咳药B.定时雾化吸人、排痰C.室内湿度应保持40%D.嘱患儿勿进食过饱E.立即物理降温51.患儿，女，4个月。