临床用药咨询与用药教育
西药学药综冲刺金题第三章：用药教育与用药咨询
７１.【解析】本题考查的是饮水对药物疗效的影响(１)宜多饮水的药物:平喘药、利胆药、蛋白酶抑制剂、双膦酸盐、抗痛风药、抗尿结石药、电解质、磺胺类药物、氨基糖苷类抗生素、氟喹诺酮类药物。(２)限制饮水的药物:苦味健胃药，胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶铋等，需要直接嚼碎吞服的胃药，止咳药如止咳糖浆、甘草合剂等，预防心绞痛发作的药物，抗利尿药如加压素、去氨加压素。(３)不宜用热水送服的药物:助消化药、维生素类(维生素Ｂ１、维生素Ｂ２、维生素Ｃ)、活疫苗、含活性菌类药物。
７３.关于咀嚼片叙述正确的是
Ａ.咀嚼片常用于维生素类、解热药和治疗胃部疾患的氢氧化铝、硫糖铝、三硅酸镁
等制剂
Ｂ.咀嚼片咀嚼后可以用少量的温开水送服
Ｃ.咀嚼片直接吞咽与咀嚼后吞咽的效果一样
Ｄ.咀嚼片服用后３０ｍｉｎ内不宜吃东西或饮水
Ｅ.用于中和胃酸时，宜在餐后１~２ｈ服用
７４.使用气雾剂时的注意事项包括
Ｄ.内容广泛、使用方便
Ｅ.内容最新
６.糖皮质激素适宜的服药时间
Ａ.清晨
Ｂ.餐前
Ｃ.餐中
Ｄ.餐后
Ｅ.睡前
７.下列可能引起横纹肌溶解症的是
Ａ.卡那霉素
Ｂ.四环素
Ｃ.辛伐他汀
Ｄ.阿司匹林
Ｅ.秋水仙碱
８.下列属于患者向药师咨询的内容的是
Ａ.新药信息
Ｂ.合理用药信息
Ｃ.药物的配伍禁忌
Ｄ.减肥
Ｅ.用药剂量
９.可导致心脏停搏，切忌直接静脉注射的药物是
６７.下列降糖药中属于餐前服用的是
Ａ.格列本脲
Ｂ.氯磺丙脲
Ｃ.格列齐特
Ｄ.二甲双胍
用药教育
5.治疗药物疗效及不良反应监测
不同患者监测的 重点指标不尽相同。 血压值 血糖值 肝肾功能 凝血功能 尿酸值 离子代谢 不良反应发生情况 ...... 完成个体化用药教育记录
二.临床药师与患者交流时的技巧
怎样达到高效率沟通
巧 问
+
倾 听
用药教育的整个过程 结束
教育过程
礼貌开场
自我介绍并确认患者： “您好，您是xxx吗？我是您的 临床药师，为您提供用药教育服 务，您有什么用药相关的问题都 可以向我咨询。” 询问患者相关信息
相关目标值
A C
血压 冠心病 <130/80mmHg 糖尿病 <140/90mmHg 体质指数（BMI） BM7.0 非空腹10.0 糖化血红蛋白 <7.0 其他专科关注指标
B D
同病不同药问题？ ——我跟隔壁床都是高血压，为什么他用 氯沙坦我用依叶啊？ 隔壁床的情况
03
注意事项
注意监测心率，不得低于55次/分。不 可骤然停药，需要逐步撤药，避免反跳。
2.解答患者用药相关问题
04
不良反应
疲劳、头痛、头晕；肢端发冷、心 动过缓；腹痛、恶心、呕吐等。 注意：不要过分强调药品不良反应，避免引起患者恐 慌导致用药依从性差。跟患者讲明存在一定风险， 但是权衡利弊关系，治疗作用>副作用。
华法林是一个治疗窗很窄的药物
血栓
适应症
房颤、心瓣膜置换术后、心肌梗死 合并巨大室闭瘤、肺血栓栓塞症
出血
主要副作用（出血）
泌尿道、胃肠道、脑出血。
特点
治疗剂量范围窄、剂量反应难于预 测、起效/停药可逆性慢、与药物、 食物存在相互作用
定期检测凝血功能
凝血酶原时间（PT) 国际标准化比值（INR）
药学监护的药物咨询与用药教育
２０ ０ ８年
第３ 期
药学监护的药物咨询与用药教育
陈洪 普 ｆ 长沙 市第 四 医院 湖南 长 沙
【 摘
４０ ０ １ ０ ６）
是 导致 不 合 理 用 药 的 主要 原 因 。
【 键词】 学监护； 关 药 药物 咨 询 ； 药教 育 ； 用 药物 治 疗 ； 者 ； 患 潜在 风 险
疗 效 和 不 良反 应 作 出 前 瞻 性 预测 。 列 出 可 行 的 药 物治 疗 方案 ， 并选 择 ０ 引 言 ． 最 药学监护（ｈ ｒ ｃｕｉａ Ｃ ｒ， Ｐ ａｍａｅｔ ｌ ａｅ 简称 Ｐ ） 近年来 国内外 医院药学 最 佳 药 物 治 疗 方 案 ． 佳 疗 效 费 用 比 实 现个 体 化用 药 。 临 床 药 师 要 参 ｃ ｃ是 领 域 的热 门 话 题 。 医 院 实施 医疗 防 治工 作 的重 要 一 环 ， 是 ２ 是 也 １世 纪 与 病 人 药 疗 方 案 的 制定 ，决 定 病 人 用 药 与 否及 正 确 选 定 药 物 的 品种 、 给 疗 运 对 是 药 剂 科 工 作 模 式 改革 的一 个 重 要 方 面 。 代 医 院药 学 将 从 药 品 供 应 管 剂 量 、 药 方 法 、 程 。 用 药 物 经 济 学 。 药 费多 少 、 否 为 首 选 药 或 现 是 理 向 药 学 监 护 转 化 。Ｐ 自美 国 学 者 首 次 提 出 至 今 只 有 １ Ｃ Ｏ余 年 的 时 高 效 廉 价 药 物 ， 否合 理 用药 等提 出 自己的 意 见 。 间． 已得 到 世 界 范 围 同行 者普 遍 认 可 。 着 社 会 发 展 ， 随 健康 需 要 Ｐ Ｐ Ｃ， Ｃ ２３有 效 沟 通 与交 流 ． ． 药 师 与 病 人 有 效 的 沟 通 与交 流 是 一 项 很 有 意义 的 活 动 ．针 对 性 效 药 聆 并介绍 了Ｐ Ｃ的 定 义 及 包 含 的 内容 ：着 重 叙 述 施 行 Ｐ Ｃ要 克 服 的 障 碍 ； 强 ， 果 显 著 。 师 可 通 过 咨 询 窗 口或 咨询 热 线 与 病 人 进 行 交 流 ， 听 病 人 的 倾诉 ． 解 病人 用 药情 况 ， 答 疑 难 问题 ， 时 给予 适 宜 的 － 了 解 适 Ｌ理 开展 Ｐ Ｃ对 在 职 药 师要 更 新观 念 ． 动适 应 。 主 尽 树 鼓 为 适 应 新 的社 会 发展 需 求 ， 医院 药 师 需 要 面对 新 的机 遇 和挑 战 并 治 疗 ， 量 消 除 病 人 的恐 惧 心 理 ， 立 病 人 的健 康 信念 ， 励 病人 遵 照 调 与 承 担 新 的 责 任 ， 新 的作 用 。 就 要 求 医 院 药 师 向临 床 药 师 转 型 ， 发挥 这 要 医 嘱 进 行 治疗 。必 要 时 与 医 生 联 系 ， 整 用药 方案 。通 过 交 流 ， 病 人
第3章--用药教育与咨询PPT课件
长效高血压 药
-
缓泻剂 调血脂药 西米替丁
平喘药除氨茶碱 12
二、剂型的正确使用
剂型 滴丸
泡腾片
舌下片 含漱剂
正确使用 宜以少量温开水送服，有些可直接舌下
滴丸在保存中不宜受热
严禁直接服用或口含 温开水浸泡，应待完全溶解或气泡消失后再饮用
含后30min内不宜饮水 漱后不要马上饮水、进食，以保持口腔药物浓度
含酶助消化药、活疫苗、含活性菌、维生素类
烟
CYP1A2酶诱导剂
酒
头孢、甲硝唑----双流轮反应、降低降压药疗效
茶
含有鞣质，与金属离子、蛋白结合沉淀
脂肪、 蛋白质
灰黄霉素、脂溶性维生素----脂肪促进吸收 左旋多巴----蛋白质影响吸收
葡萄柚汁 CYP3A4酶抑制剂
-
14
第3节 疾病管理与健康教育
人体健康常用参数 （1）体重指数：体重/身高2 18.5~23.9正常、24~27.9 超重、大于28肥胖
滴眼剂和眼膏剂 滴入1－2滴或1cm 药瓶嘴不可以接触到睫毛或眼睛 白天用滴眼剂，临睡前用眼膏剂
缓、控释制剂 整片或丸服，不可掰- 开
13
三、服用药品的特殊提示
水
多喝水
限制饮水 不宜用热水
平喘利胆抑蛋白、痛风结石电解质、双磷磺胺 氨基苷 饮水歌：平喘利胆抑蛋白，痛风结石电解质， 双磷磺胺氨基苷。
胃粘膜保护剂 、止咳糖浆、硝酸甘油、抗利 尿剂
• （2）提高依从性的方法 • ①简化治疗方案 • ②改善服务态度 • ③加强用药指导 • ④改进药品包装
-
17
-
6
（1）不宜与氯化钠注射液溶解的药品
★普拉睾酮 ----出现浑浊。 ★洛铂----氯化钠可促进降解。 ★两性霉素B ----可析出沉淀。 ★红霉素----产生胶状不溶物， ★哌库溴铵----可使其疗效降低。 ★氟罗沙星-----可出现结晶。
用药咨询与健康教育综合实训案例
用药咨询与健康教育综合实训案例
案例：
某患者因口腔溃疡多次就诊，其中一次医生开了一款新药治疗，但患者因不理解药物的作用机制和用法而导致治疗效果不佳。
此次患者再次就诊，希望得到关于该药物的详细说明。
解析：
这个案例中，患者因不理解药物的作用机制和用法而导致治疗效果不佳，因此做好用药咨询和健康教育非常重要。
首先，医生需要仔细解释药物的作用机理、适应症、用法用量、不良反应等方面的知识，以便患者能够正确使用药物并增强对治疗的信心和理解。
其次，医生应该向患者提供一些口腔卫生和饮食的建议，以促进疾病的康复。
最后，医生应该关注患者是否有过敏史或正在使用其他药物，以避免潜在的药物相互作用或不良反应的发生。
综合实训：
1.请根据该药物的说明书或专业书籍，搜集相关信息，制定用药方案并向患者进行解释。
2.请制定相关的健康教育方案，让患者了解如何保持口腔卫生和调整饮食习惯。
3.请询问患者是否有过敏史或正在使用其他药物，并向其解释潜在的药物相互作用和不良反应。
4.对患者的问题和反馈进行适当的回答和解释，并鼓励患者积极参与治疗，提高治疗的质量。
临床药师在药物治疗中的患者用药教育
临床药师在药物治疗中的患者用药教育在医疗保健领域，药物治疗对于患者的康复、病情控制至关重要。
而患者用药教育作为临床药师的职责之一，能够为患者提供必要的用药知识和指导，帮助患者理解药物治疗的重要性、正确使用药物，并提高患者的药物依从性。
本文将详细探讨临床药师在药物治疗中的患者用药教育，并探讨其在临床实践中的重要性。
一、患者用药教育的定义及目标患者用药教育是指临床药师通过与患者进行沟通和交流，向患者传授正确的用药知识、用药方式和药物副作用等相关信息，以提高患者的用药自觉性和用药合理性，从而达到提高患者康复率和疾病控制率的目的。
患者用药教育的目标主要包括以下几个方面：1. 提高患者对药物治疗的依从性。
通过向患者传递药物治疗的重要性和合理性，引导患者正确使用药物，增加患者对治疗的信心，提高患者的药物依从性。
2. 防止和减少药物不良反应和药物相互作用。
了解患者的药物过敏史和既往病史，并对患者进行详细了解，从而及时发现潜在的药物不良反应风险和药物相互作用风险，减少药物不良事件的发生和发展。
3. 增加患者对自身疾病的认识和了解。
通过向患者提供相关疾病的知识和信息，让患者对自身的疾病有更深入的认识和了解，从而提高患者对治疗的主动性和配合度。
二、患者用药教育的内容和方法1. 用药知识的传授。
临床药师应向患者提供包括药物的名称、用法、用量、用药时间和疗程等方面的详细信息，让患者明确了解药物的正确使用方法和规则。
2. 药物副作用和注意事项的告知。
临床药师需要向患者详细讲解药物的常见副作用和潜在的不良反应，让患者明白哪些反应属于正常反应，哪些反应需要及时告知医生。
同时，还应告知患者药物的注意事项，比如是否需要空腹或饭后服用、是否可以与其他药物同时使用等，以避免药物相互作用的发生。
3. 用药的监测和疗效评估。
临床药师需要引导患者定期进行药物监测和疗效评估，提醒患者及时复诊并进行必要的检查，以确保药物治疗的效果和安全性。
4. 患者沟通与心理支持。
用药咨询与健康教育实训课
用药咨询与健康教育实训课
药物咨询的重要性和功能
药物咨询是指在专业医疗人员的指导下，为患者提供有关药物使用、注意事项、副作用和药物相互作用等方面的信息和建议。
药物咨询的目的是确保患者正确、安全地使用药物，提高疗效，并减少不良反应和误用。
以下是药物咨询的重要性和功能。
1. 提供合理用药建议：药物咨询师根据患者的病情、身体状况和药物使用历史，提供合理用药建议。
他们会评估患者的药物使用情况，并根据最新的临床指南和证据，为患者选择最合适的药物治疗方案。
这有助于患者正确用药，提高疗效。
2. 解答患者对药物的疑问：药物咨询师可以回答患者对药物的疑问，如药物的作用机制、剂量和频率、使用时机等。
他们会使用易懂的语言解释药物的药理学和治疗效果，以便患者能够理解和遵守用药建议。
3. 提醒药物的注意事项：药物咨询师会提醒患者药物的注意事项，如需要空腹或饭后服用、不能与某些食物或药物同时使用、需要避免酒精等。
这有助于患者避免因不当的用药而引起的副作用或药物相互作用。
4. 监测患者药物治疗效果：药物咨询师会定期与患者进行沟通，了解药物的治疗效果。
他们会询问关于症状的改善情况、不良反应的出现以及患者对药物的遵从性等。
这有助于评估药物的疗效，并根据需要调整药物治疗方案。
综上所述，药物咨询在患者的药物治疗过程中发挥着重要的作用。
通过提供合理用药建议、解答疑问、提醒注意事项和监测治疗效果，药物咨询师可以帮助患者正确、安全地使用药物，提高疗效，降低患者风险。
因此，接受药物咨询对于患者来说是很重要的。
药学监护工作中的药物咨询和患者用药教育
药学监护工作中的药物咨询和患者用药教育摘要：药学服务已被许多国家列为药学工作质量评价的重要内容。
药师的主要任务是提供药学服务。
药物咨询和患者用药教育作为药学服务的重要组成部分，在指导患者和医务人员使用安全、有效、合理的药物方面发挥着极其重要的作用。
关键词：药学监护；药物咨询；用药教育；措施以服务患者为目标的全程药学服务模式已成为医院药学发展的主要方向。
药师已成为药学服务的主体，良好的药学服务已成为药店生存和发展的关键因素。
随着药学的发展，出现了许多新药和新剂型，对提高患者的生活质量起到了重要作用。
但药物可获得性和医生和患者缺乏药物知识之间存在巨大差距[1]。
临床用药不当、滥用和误用导致的药物不良事件和药源性疾病十分严重，合理用药更为重要。
药品具有“两面性”。
如果合理使用，可以发挥疗效，否则会产生不同程度的毒副作用[2]。
本次研究，主要针对药学监护工作中的药物咨询和患者用药教育调查与研究。
详细内容见下文：1、药学监护工作中药物咨询和用药教育1.1药学监护工作中的药物咨询和用药教育主要内容1.1.1药物基本信息药物名称、治疗类别和临床疗效；给药途径、剂型、剂量、给药方案；用药方法、预期效果和效果。
用于治疗疾病，消除或减轻症状，预防疾病或症状的药物。
1.1.2药物治疗中的潜在风险预防或减少治疗期间不良反应的措施，以及在实际发生时应采取的措施，如乳胶过敏、药物和药物（包括非处方药）、药物-食品、药物-疾病相互作用，以及使用可注射药物和设备时的禁忌症。
1.3药学监护工作中药物咨询和患者用药教育重要性一是促进合理用药，提高药物疗效；第二，减少药物的不良反应，可以防止某些药物引起的疾病的发生；第三，患者的疾病逐渐得到治愈，疾病可以消除或缓解，从而达到提高患者生活质量、延长生命的根本目的；四是大力减少或消除不合理用药，节约药品资源，降低医疗费用；第五，不仅提高了药师在医院和全社会的地位和形象，还增加了药师的收入[3]。
药学服务技术教学讲解PPT：项目2任务用药咨询与健康教育
清晨
空腹
餐前
适宜时间
睡前
餐中
餐后
二、剂型的正确使用
三、服药的特殊提示
饮食
饮茶 饮酒
特殊 提示
饮水
其他
饮食、饮酒、饮茶等因素会影响某些 药物的体内过程，影响药物疗效或引 起不良反应。
（一）饮食对药物作用的影响
高脂肪饮食
高钙饮食
高蛋白饮食
高钾饮食
高糖饮食
高钠饮食
（二）饮酒对药物作用的影响
镇静催眠药与抗凝血药
4
健康教育
一、患者健康管理
1.健康生活方式的教育及减少疾病危险因素的管理
健康的生活方式是指有益于健康的习惯化行为方 式，具体表现为健康饮食、适量运动、不吸烟、不酗 酒、保持心理平衡、充足的睡眠、讲究日常卫生等。
2.教育患者科学用药，提高用药依从性
依从性又称顺应性或一致性，是 指患者是否能够或愿意按照医嘱服 用药物。依从性对患者的药物治疗 成功与否具有重要的意义。
• 药师具备全面专业的药品知识，患者在用药 过程中应接受药师的专业建议，科学地服用 药品，达到快速恢复身体健康的目标。
一、服药的适宜时间
根据时辰药理学研究，有些 药物的作用、不良反应的产 生与人体的生物节律有密切 的关联，选择最适宜的药品 服用时间，能够减少用药剂 量，增强治疗效果，降低不 良反应的发生率。
可从简化治疗方案、改善服务态 度、加强用药指导、改进药品包装 等方面提高依从性。
标注 清楚
特别 提示
简化 方案
内容
不良 反应
因人 而异
分时 药盒
3.分时药盒的使用和用药记录
为避免患者用药依从性差对 药效的影响，可以通过指导患 者使用分时药盒、进行用药记 录进行干预。
医院用药咨询合理安全用药管理制度
医院用药咨询合理安全用药管理制度为加强医院用药咨询工作，提高用药咨询服务质量，保障患者用药安全，特制定本管理制度。
一、组织管理1. 成立用药咨询管理小组，负责用药咨询工作的组织实施、监督和评估。
2. 用药咨询管理小组成员包括药学部主任、临床药师、药剂科相关人员等。
3. 用药咨询管理小组负责制定用药咨询工作流程、培训计划和考核标准。
二、用药咨询人员职责1. 药学部主任负责用药咨询工作的全面管理，包括人员配置、培训、考核等。
2. 临床药师负责提供专业的用药咨询，解答患者及家属的用药疑问，提供用药指导。
3. 药剂科相关人员负责用药咨询场所的维护、药品信息资料的整理和更新等。
三、用药咨询工作流程1. 患者及家属向用药咨询窗口提出用药咨询需求。
2. 用药咨询人员对患者及家属的用药疑问进行登记，包括咨询内容、患者基本信息等。
3. 用药咨询人员根据患者提供的信息，查阅相关药品资料，提供专业的用药咨询。
4. 用药咨询人员将咨询结果告知患者及家属，并记录咨询结果。
5. 用药咨询人员定期对咨询记录进行整理和分析，总结用药咨询工作中的问题和不足，提出改进措施。
四、用药咨询培训和考核1. 用药咨询管理小组负责制定用药咨询培训计划，包括用药知识、用药咨询技巧等。
2. 用药咨询人员参加培训，提高用药咨询能力。
3. 用药咨询管理小组定期对用药咨询人员进行考核，评估用药咨询服务质量。
4. 考核不合格的用药咨询人员需参加培训，提高用药咨询能力。
五、用药咨询场所和设施1. 用药咨询场所应设在显眼、方便患者及家属咨询的位置。
2. 用药咨询场所应配备药品资料、药品说明书、电脑、打印机等设施。
3. 用药咨询场所应保持整洁、安静，为患者及家属提供良好的咨询环境。
六、用药咨询工作监督和评估1. 用药咨询管理小组定期对用药咨询工作进行监督和评估，包括咨询内容、咨询效果等。
2. 对用药咨询工作中的问题和不足，提出改进措施。
3. 用药咨询管理小组将用药咨询工作评估结果报告医院管理层，提高用药咨询服务质量。
执业药师中药学-综合知识与技能第一章 执业药师与中药药学服务第三节 用药咨询与用药教育服务
执业药师中药学-综合知识与技能第一章执业药师与中药药学服务第三节用药咨询与用药教育服务分类：医药卫生执业药师主题：2022年执业药师《执业中药师全套4科》考试题库科目：中药学-综合知识与技能类型：章节练习一、单选题1、下面哪一项是患者最常见的咨询方式A.电话咨询B.面对面交流C.网络咨询D.专题讲座E.其他科普资源【参考答案】：错误【试题解析】：本题考查患者最常见的咨询方式。
抓住关键词“最常见”。
面对面交流是最常见的咨询方式。
2、执业药师需要特别提醒患者的特殊情况是A.患者购买贵重药品B.患者购买非处方药C.患者购买的药品近期发现有严重不良反应D.患者购买长期维持治疗的药品E.患者购买按疗程治疗的药品【参考答案】：C【试题解析】：本题考查应用药品时需特别提示的特殊情况。
患者购买的药品近期发现有严重不良反应，属于需要执业药师特别提醒患者的特殊情况之一。
3、接待患者投诉时，接待者的举止行为要点是A.一是尊重.二是微笑B.一是表情.二是语言C.一是诚信.二是尊重D.一是热情.二是微笑E.一是耐心.二是诚信【参考答案】：正确【试题解析】：本题考查对患者投诉处理的掌握。
接待患者投诉时，接待者的举止行为至关重要，心理学家总结出这样一条公式：情感表达=55%动作表情+38%语调+7%语言。
接待患者投诉时，接待者的举止行为要点第一是尊重，第二是微笑。
4、不属于药师需要向患者进行用药宣教内容的是A.用药剂量B.药品质量C.用药禁忌D.服药后预计疗效E.药品的不良反应【参考答案】：错误【试题解析】：5、下列不属于中药用药安全性教育的是A.正确认识中药的毒性B.常用中药的不良反应及应对方法C.中药的服用禁忌D.新增药物的不良反应监测E.中药特殊剂型的使用【参考答案】：E6、不宜作为处理患者投诉的人员是A.经理B.当事人的主管C.当事人的同事D.当事人E.店长【参考答案】：D【试题解析】：7、需要执业药师特别提醒的特殊情况是A.患者购买贵重药品B.患者购买非处方中成药C.患者购买的药品近期发现有严重不良反应D.患者购买长期维持治疗的药品E.患者购买按疗程治疗的药品【参考答案】：C【试题解析】：8、不属于药师向医师提供的用药咨询服务内容的是A.新药信息B.合理用药信息C.药品不良反应D.用药禁忌E.患者体质【参考答案】：E【试题解析】：9、执业药师对护士的用药咨询是A.药品的鉴定方法B.药品的验收程序C.药品的使用方法D.药品的价格E.药品生产企业详细地址【参考答案】：C【试题解析】：本题考查对护士用药咨询内容的掌握。
临床药师的患者用药教育
1
用药教育中临床药师与病人的任务
2
用药教育中的一般步骤
（一） 用药教育中临床药师与病人的任务
1.药师的任务： 确认病人具有足够的知识、技能和理解能力，执行药物治疗 方案和监测计划 寻找适当的途径使病人了解治疗并积极参与整个监护计划
与其他医务人员进行多学科协作，共同确定适合各种特殊情 况下病人所需的咨询和教育信息
临床药师的患者用药教育
课程引入
开展病人用药教育非常重要：
1. 使药师更加的贴近病人，对确保患者用药安全，有效， 合理，充分发挥药物的最佳疗效，进一步提高患者的 生命质量起着非常重要作用。
2. 是临床药师工作的良好开端，也是21世纪临床药师工 作的新努力方向。
希望通过这次课程的学习，对病人的用药教育有所了解
三、病人用药教育的内容—续3
主要包括：
14. 药品的正确保存方法 15. 如何正确处理污染过的、废弃的药品以及使用过的 给药装置 16. 其他各种针对特定病人或药物的信息。
举例
慢性阻塞性肺疾病COPD患者为例：
门诊
重点强调基本用药的交代
住院
遵医嘱服药，及时发现ADR 、及时 处理ADR等 规则用药、用药交代、吸入剂型的正确使用方法、 预防感染、注意营养、适当的运动
三、病人用药教育的内容—续1
主要包括： 5. 指导药品配方、使用及给药方法，包括根据病人的生活规 律或工作环境进行的调整。 6. 用药剂量错误后应该采取的措施。 7. 在药品使用和给药中需要观察的注意事项，以及与效益相 关的潜在风险。对于注射给药或特殊给药装置，应注意橡 胶过敏情况。 8. 可能存在的潜在的不良结果，预防或尽可能减小该反应的 措施，出现该反应后的处理，包括向处方者、药师及其他 专业保健人员的通报
用药咨询与健康教育实训课
用药咨询与健康教育实训课
《用药咨询与健康教育实训课》
在当今社会，药物的使用已经成为人们生活中不可或缺的一部分。
然而，由于药品种类繁多、剂量复杂，以及使用方法的差异，许多人在用药过程中存在着各种各样的问题。
为了帮助人们正确、安全地使用药物，许多医疗机构和学校开始推行用药咨询与健康教育实训课程。
用药咨询与健康教育实训课程旨在通过培训学生和社区居民关于正确用药和健康教育方面的知识和技能，从而提高他们的健康水平。
在这样的课程中，学生们将学习如何正确理解和使用处方药、如何识别药物的不良反应，以及如何避免药物滥用和依赖问题。
课程内容还包括如何进行健康评估、生活方式管理、疾病预防和早期发现等方面的知识，以使学生们在日常生活中更好地保持健康。
通过这样的实训课程，学生们可以在实际操作中学到更多的知识和技能，比如如何正确使用各类药物，如何在应急情况下正确处理药品，以及如何与医务人员进行有效的沟通等。
这些实际操作中的技能培训，可以帮助学生们更好地理解和掌握健康知识，从而更好地保护自己和家人的身体健康。
此外，用药咨询与健康教育实训课程还可以帮助学生们树立正确的健康观念和药品使用态度。
通过课程的学习，学生们可以更好地理解药品的合理使用和不良反应的处理，避免因为无知或盲目跟风而导致不必要的健康风险。
总的来说，用药咨询与健康教育实训课程是非常有益的，可以帮助学生们更好地了解和掌握健康知识，并在日常生活中更好地保护自己和家人的健康。
希望越来越多的学校和医疗机构能够开设这样的课程，让更多的人受益。
临床用药咨询与用药教育
• 静滴氯化钾，如速度过快可使血清钾突然上升引起高血 钾，从而抑制心肌，以致心脏停搏于舒张期状态，表现 为四肢无力、手脚口唇发麻、呼吸乏力、呼吸困难、心 率减慢、心律紊乱、甚至心脏停搏。血清钾达7.5毫当量 /升时，即有可能发生死亡。所以氯化钾的输注速度，一 般要求稀释成0.3%的浓度，每分钟4～6ml。
配伍问题
如奥美拉唑用葡萄糖配制会出现沉淀，应选择氯化钠配制； 兰索拉唑说明书：避免与0.9%氯化钠注射液以外的液体 和其他药物混合。 克林霉素抗感染治疗0.6g的本品应加入不少于100mL氯化 钠或5%葡萄糖输液中稀释，患者输注1.2g应使用不少于 200mL氯化钠或5%葡萄糖输液稀释。 泮托拉唑与果糖二磷酸钠未冲管白色沉淀。 肿瘤化疗药溶媒的选择...
，宣传合理用药知识。
药物咨询记录
药物咨询方式
口头咨询 电话咨询 微信咨询 会诊...
药物咨询人员
医生 护士 患者 药师 其他（质控...）
1
护士
皮试问题 静滴速度
配置禁忌
药物保存
皮试问题
护士询问碳青霉烯类抗生素需不需要皮试？
药师回答：在使用碳青霉烯类(如泰能、克倍宁、美平)前， 应详细询问患者青霉素、头孢菌素类药物过敏史及过敏性疾 病史：对青霉素类、头孢菌素类药物有过敏性休克史者禁用； 对其他碳青霉烯类药物有过敏史者禁用；对拟用药物或拟用 药物所含任一成分过敏者禁用；对青霉素类、头孢菌素类药 物有过敏史者及过敏体质者慎用。使用本类药物时，应严格 按照药品说明书要求使用，用药过程中如出现过敏症状应立 即停药，并做相应处理。特殊药品如注射用帕尼培南／倍他 米隆，在使用前应按要求进行皮肤试验，阳性者禁用。
除中国药典要求必须做皮试的药物外，有些药物 说明书要求做皮试。在这些药物中，有些药物属于中 国药典未收载的品种，有些药物属于厂家的特殊要求。
药综第三章用药教育与咨询习题解析
第三章用药教育与咨询最佳选择题药物信息咨询服务核心A.为制定医院处方集提供药物信息B.为制定标准治疗指南提供药物信息C.以循证药学的理念为临床提供高质量、高效率的信息，帮助解决患者的用药问题D.为某一位患者提供有关药物使用的信息服务E.为一类患者的用药治疗提供药物信息服务『正确答案』C『答案解析』药物信息咨询服务——是药学服务中的一项重要内容，也是药师在工作中必备的基本技能。
其核心是以循证药学的理念为临床提供高质量、高效率的用药相关信息，帮助解决患者的实际问题。
静脉滴注氧化钾注射液适宜浓度为A.0.2%～0.4%B.0.1%～0.3%C.0.1%～0.2%D.0.2%～0.5%E.0.3%～0.5%『正确答案』A『答案解析』静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不宜超过0.2%～0.4%，心律失常可用0.6%～0.7%。
应用氯化钾注射液时，需要切记的注意事项是A.一般静脉滴注氧化钾溶液不直超过0.1%B.不宜鞘内注射/小壶冲入给药C.禁止直接静脉注射D.不宜直接肌内注射E.不宜稀释后静脉滴注『正确答案』C下列药品中，不宜选用氯化钠注射液溶解的是A.氟罗沙星B.头孢菌素C.苯妥英钠D.瑞替普酶E.阿昔洛韦『正确答案』A『答案解析』不宜选用氯化钠注射液溶解的药品①普拉睾酮②洛铂③两性霉素B④红霉素⑤哌库溴铵与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用，可使其疗效降低。
⑥氟罗沙星用氯化钠、氯化钙等溶解，可出现结晶。
下列药品中，不宜选用葡萄糖注射液溶解的是A.洛铂B.头孢菌素C.氟罗沙星D.哌库溴胺E.红霉素『正确答案』B『答案解析』不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品①青霉素结构中有β-内酰胺环，极易裂解而失效②头孢菌素大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，易产生沉淀或浑浊③苯妥英钠属于弱酸强碱盐，可析出沉淀④阿昔洛韦属于弱酸强碱盐，可析出沉淀⑤瑞替普酶可使效价降低⑥依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂可析出沉淀下列注射液中，与头孢曲松钠注射液混合可产生肉眼难以观测到白色细微沉淀的是A.乳酸钠林格注射液B.葡萄糖注射液C.氯化钾注射液D.氯化钠注射液E.葡萄糖氯化钠注射液『正确答案』A『答案解析』头孢曲松钠配伍禁忌头孢曲松钠不宜与含钙注射液直接混合，可发生肉眼不可见的白色细微浑浊或沉淀。
用药咨询与合理安全用药管理制度
用药咨询与合理安全用药管理制度
合理安全用药管理制度是为了保障患者在使用药物过程中的安全性和有效性而建立的。
合理用药管理制度包括以下几个方面：
1.医生处方管理：医生应根据患者的具体情况，合理选择药物，并正确填写处方内容，包括药品名称、用量、用法、剂型等。
医生应对药物的不良反应和禁忌症有清晰的了解，避免使用存在潜在风险的药物。
2.药品市场监管：药品市场监管部门应加强对药品质量的监管，严格执行药品生产、经营和使用的相关法规和标准。
加强对新药研发和上市药品的审查和监测，确保药物的质量和安全性。
4.患者药物知识教育：加强对患者的药物知识教育，增强患者的自我管理能力。
这包括对药物的基本知识、药物的正确使用方法、药物的不良反应和防范措施等内容。
通过患者教育，可以提高患者对药物的正确使用意识，避免药物滥用和错误使用。
5.药物不良反应监测和报告：建立药物不良反应的监测和报告制度，及时发现和记录药物的不良反应，提高药物的安全性和有效性。
药品生产企业、医疗机构和患者应主动报告药物的不良反应，药品监管部门应及时对报告进行调查和处理。
医院药学门诊管理制度
一、总则为加强医院药学门诊的管理，确保药品供应安全、有效，提高药学服务质量，保障患者用药安全，根据国家相关法律法规和医院实际情况，特制定本制度。
二、药学门诊职责1. 药学门诊负责全院药品的采购、验收、储存、调配、发放等工作。
2. 负责临床用药咨询、药品不良反应监测、用药教育等工作。
3. 负责药品质量管理和药品安全管理，确保药品质量。
4. 负责药品信息的收集、整理、分析和上报。
三、药品采购与验收1. 药品采购应严格按照国家规定，选择具有合法经营资格的供应商。
2. 药品验收应严格按照国家药品标准进行，确保药品质量。
3. 验收不合格的药品应及时退回供应商，并做好记录。
四、药品储存与调配1. 药品储存应按照药品说明书要求，分类存放，定期检查，确保药品质量。
2. 药品调配应严格执行“四查十对”制度，确保调配准确。
3. 药品发放应按照处方要求，准确、及时地发放给患者。
五、临床用药咨询与教育1. 药学门诊应设立咨询台，为患者提供用药咨询服务。
2. 定期开展用药教育，提高患者用药依从性。
3. 药学门诊应关注患者用药情况，及时发现并处理药品不良反应。
六、药品质量管理与安全1. 药学门诊应建立健全药品质量管理体系，定期开展质量检查。
2. 加强药品安全管理，确保药品安全。
3. 定期对药品进行质量抽检，确保药品质量符合国家规定。
七、药品信息管理与上报1. 药学门诊应建立药品信息管理系统，及时收集、整理、分析和上报药品信息。
2. 定期向上级主管部门上报药品质量、安全、使用等情况。
八、人员管理与培训1. 药学门诊工作人员应具备药学专业知识和技能，持有相应资格证书。
2. 定期对药学门诊工作人员进行业务培训，提高业务水平。
3. 建立健全药学门诊工作人员考核制度，确保工作质量。
九、附则1. 本制度由医院药学部门负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
通过以上制度的实施，医院药学门诊将更好地服务于患者，确保药品供应安全、有效，提高药学服务质量，为患者提供优质、便捷的药学服务。
临床药师对患者用药教育规范
临床药师对患者用药教育规范制度编号：YSGL-301 制定部门：药剂科制定日期：2012.06 修订日期：2018.03 修订次数：2次生效日期：2018.04用药教育是药师的工作之一，是保证人民用药安全的有效形式. （一）作为患者用药教育服务的提供者，要求药师既要热情、又要持有科学、严谨的态度，还要有较强的沟通交流能力。
因此开展患者用药教育一般应由主管或以上药师担任。
(二)用药教育是通过直接与患者及其家属及公众交流，解答其用药疑问，介绍药物和疾病的知识，提供用药咨询服务。
目的是提高患者对药物治疗的依从性并减少用药相关问题。
(三)通过直接收集与患者用药相关的信息，直接为患者提供用药指导。
例如：建立药历、出院患者用药教育、门诊患者用药咨询、家庭病床用药指导和药物治疗相关问题解答等。
(四)开展公众用药教育的形式包括：1.提供用药相关的健康知识讲座和教育资料，如宣传页、视听材料、宣传栏、病区内巡回的展板等。
2.在医疗机构、社区、公共场所等，为特殊人群提供用药相关教育，如妊娠期和哺乳期安全用药等；慢性病的用药指导，如高血压、糖尿病、抗凝、和传染病的防治及缓解疼痛，等等。
3.为患者提供用药咨询，包括为出院及门诊患者的咨询服务等。
4.设计和发放患者用药咨询联系卡，联系卡包含可提供的联系方式（如通信地址、电话、传真、电子信箱等）、工作时间、建议咨询的内容、合理用药常识等。
5.对特殊患者（处于药品的用法、用量处于调整阶段、需要特别关注的患者）应加强随访，追踪用药教育的效果。
（五）进行患者用药教育时药师的着眼点1．所处方药物名称（包括国际非专有名称、商品名和别名等）是否正确，药师自己要清楚，同时要告诉患者如何正确识别，以免重复用药。
2．处方2种或2种以上药物时，药师要考虑药物间是否有相互作用，相互作用的意义如何并告诉患者。
3．药师应熟练掌握药物的药代动力学参数，以确定给药剂量及给药间隔是否合适。
4．药师应熟练掌握临床常用药物的安全性，特别是那些治疗窗窄、治疗量和中毒量紧邻的药物，及时提醒患者进行血药浓度监测。
药学部用药咨询与健康教育制度
用药咨询与健康教育制度1.目的：以用药有利于改善患者的身心健康为目标，最大程度地提高患者的药物治疗效果，提高用药的依从性，帮助患者了解药品用途与正确的用法，解决在用药过程中反映的质量问题与疑问，听取患者及医师、护士和公众的意见，为其提供优质药学服务、解答药学疑问、提供合理用药信息及树立药学人员良好的形象、保证用药安全、有效，制定本制度。
2、依据：《中华人民共和国药典》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《中成药临床应用指导原则》、《临床用药须知》、《新编药物学》等。
3、范围：适用于临床科室、各药房进行药物咨询的管理。
4、职责：临床药学室成员、各药房用药咨询员实施负责。
5、内容：5.1、工作内容：5.L1、临床科室的用药咨询与健康教育：5.1.1.1,负责各临床科室的临床药师应深入病房，为病人提供用药咨询，监测病人服药的依从性及正确性，解答患者在用药期间存在的疑问。
5.1.1.2、对患者及家属做好健康教育，讲清药物的作用、服药的正确方法及注意事项、不良反应、药物与药物和药物与食物的之间的相互作用等。
5.1.1.3、药学部定期为药学人员、临床医师、护士提供合理用药培训、咨询服务，加强沟通，及时反馈，促进合理用药。
5.L2、药房的用药咨询与健康教育：5.1.2.1、在门诊药房设立用药咨询及教育窗口，由经验丰富的药师开展用药咨询与健康教育的工作。
5.1.2.2、针对患者提出的具体问题开展咨询工作，告知患者实施药物治疗计划的重要性、用药过程中可能发生的不良反应及注意事项、提醒患者用药期间在饮食、生活中应注意到的问题等。
5.1.2.3、开设用药咨询电话，方便院外患者对一些简单的用药问题进行相关的咨询。
5.1.2.4、印发用药教育与健康教育等宣传小册子，内容可包括一般用药常识介绍、不同药品剂型的正确使用方法介绍、药物与食物的相互作用以及中药的常用与特殊的煎服方法等，加强药品合理应用的宣传、教育工作。
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咨询人：内科医生。
问题：主管病人因支气管炎口服复方甲氧那明
胶囊后出现尿潴留，是否与服用药物有关？ 解答：复方甲氧那明胶囊为复方制剂，含有盐 酸甲氧那明12.5mg，那可丁7mg，氨茶碱25mg， 马来酸氯苯那敏2mg，适用于支气管哮喘和喘息 性支气管炎，以及其他呼吸系统疾病引起的咳 嗽，咳痰，喘息等症状。其所含马来酸氯苯那
敏成分为组胺H1受体拮抗剂，可抑制上呼吸道
炎症引起的咳嗽，该成分有一定的阿托品样抗
特殊人群抗菌药物的选择？
儿童用药 孕妇及哺乳期
抗菌药物妊娠分级+哺乳分级速查表—北大人医药学部
老年人 肝、肾功能不全患者用物首剂加倍
甲硝唑（0.5g）/奥硝唑（0.5g） 替考拉宁（200mg）（首天2次） 伏立康唑（0.2g）：无论静脉还是口服给 药，第一天均应给予首次负荷剂量。 氟康唑注射液（0.2g） 替加环素（50mg）首剂加倍100mg，然 后50mg q12 卡泊芬净：第一天单次70mg负荷剂量， 随后每天单次50mg。
临床用药咨询与用药教育
药学部
中国医院协会患者安全目标（2017版）
用药咨询与用药教育
美国(标准州药房法)提出 ，临床药师需要正确回答 患者和医务人员的咨询， 并进行患者用药教育。 英国、日本、澳大利亚的 临床药师的工作模式也包 括这两个重要组成部分。 我院临床药师岗位职 责：提供用药咨询服务 ，宣传合理用药知识。
药物咨询记录
药物咨询方式
药物咨询人员
医生 护士 患者 药师
口头咨询 电话咨询 微信咨询 会诊...
其他（质控...）
1
护士
皮试问题
配置禁忌
静滴速度
药物保存
皮试问题
护士询问碳青霉烯类抗生素需不需要皮试？
药师回答：在使用碳青霉烯类(如泰能、克倍
宁、美平)前，应详细询问患者青霉素、头孢 菌素类药物过敏史及过敏性疾病史：对青霉 素类、头孢菌素类药物有过敏性休克史者禁 用；对其他碳青霉烯类药物有过敏史者禁用 ；对拟用药物或拟用药物所含任一成分过敏 者禁用；对青霉素类、头孢菌素类药物有过 敏史者及过敏体质者慎用。使用本类药物时 ，应严格按照药品说明书要求使用，用药过 程中如出现过敏症状应立即停药，并做相应
补充日常生理消耗的输液类型和为了输入
某些药物(如抗菌素、激素、维生素等)时 的输液类型，一般每分钟5ml左右，即每 分钟60～80滴。 儿童、老年人由于器官发育不完全或功能 降低，输液速度应减慢，儿童的输液速度 为20—40滴/分钟，老年人输液速度不应 超过40滴/分钟。 一些特殊患者，如患有心脏病(尤其是心 功能不全者)或肺部疾病者，输液速度更 应减慢，30—40滴/分钟为宜。此类患者
有些药需要快速滴注。如扩容时输入5%碳酸氢 钠或低分子右旋糖酐，又如降低颅内压或急性 肾功能衰竭而早期使用的甘露醇，每分钟均需 以10ml左右的速度进行。抢救脱水严重或失血 过多的休克病人应快速补液，通常每小时进入 体内的液体达到几千毫升。
药品储存问题
《中华人民共和国药典》2015年版关于贮藏项下的规定，系对药品
静滴氯化钾，如速度过快可使血清钾突然 上升引起高血钾，从而抑制心肌，以致心 脏停搏于舒张期状态，表现为四肢无力、 手脚口唇发麻、呼吸乏力、呼吸困难、心 率减慢、心律紊乱、甚至心脏停搏。血清 钾达7.5毫当量/升时，即有可能发生死亡 。所以氯化钾的输注速度，一般要求稀释 成0.3%的浓度，每分钟4～6ml。 输注氨基酸、脂肪乳等肠外营养药物过快 时可引起面红、发热、恶心、呕吐、心悸 、胸闷等不适。氨基酸滴注速度应为每分 钟40滴，脂肪乳平均滴速大概在每分钟10 滴左右。 硝酸甘油、单硝酸异山梨酯滴注速度应 8—15滴/分钟，过快则可引起血压下降、
贮藏与保管的基本要求，除矿物药应置干燥洁净处不作具体规定外，一 般以下列名词术语表示： 遮光：系指用不透光的容器包装，例如棕色容器或黑色包装材料包裹的 无色透明、半透明容器； 避光：系指避免日光直射； 密闭: 系指将容器密闭，以防止尘土及异物进入； 密封：系指将容器密封，以防止风化、吸潮、挥发或异物进入； 熔封或严封：系指将容器熔封或用适宜的材料严封，以防止空气与水分 的侵入并防止污染； 阴凉处：系指不超过20℃； 凉暗处：系指避光并不超过20℃； 冷处：系指2-10℃； 常温：系指10-30℃。
配伍问题
如奥美拉唑用葡萄糖配制会出现沉淀，应
选择氯化钠配制； 兰索拉唑说明书：避免与0.9%氯化钠注射 液以外的液体和其他药物混合。
克林霉素抗感染治疗0.6g的本品应加入不少
于100mL氯化钠或5%葡萄糖输液中稀释，
患者输注1.2g应使用不少于200mL氯化钠
或5%葡萄糖输液稀释。
常见药物滴注速度
避光输注的问题
2
医师
01
02
03
04
抗菌药 物的选 择
ADR的 处理
特殊人 群药物 的选择
药物用法 及其他...
根据药敏如何选抗菌药？
骨二医生咨询患者分泌物
培养为粪肠球菌，药敏结 果里边没有哌拉西林，能 否选用哌拉西林？ 回答：可以选用。
药敏报了一堆医院没有使用的药物 ，而医院使用的药在药敏试验中没 有做？ 1、药敏试验是参照美国NCCLS/ CLSI每年发布的标准执行，同时作为卫生部部
除中国药典要求必须做皮试的药物外，有些药物 说明书要求做皮试。在这些药物中，有些药物属于中 国药典未收载的品种，有些药物属于厂家的特殊要求。
作为临床一线医务人员，不要管头孢类抗生素皮试的是与非，只 需牢记一个原则：严格按照说明书要求做皮试。 青霉素类抗生素，无论口服、静滴或肌注等不同给药途径，均应进 行皮试，停药72 h以上，应重新皮试。