西药综合知识与技能--用药教育与咨询

西药综合知识与技能--用药教育与咨询（12～16分）

一：放着我来---打小抄！

[文件夹一“核心考点收纳”]

考点18 药物信息的来源？

>>药物信息可按照对文献资料的加工层次不同，分为：

一级信息

二级信息

三级信息

>>一、二、三级信息的优缺点？

>>药物信息怎么管理？

药物信息的处理一般经历5个循环往复的阶段：

[题---分！]

>>练题讲题：熟能生巧

属于一级信息的药物信息是

A.中国药典

B.中国国家处方集

C.中国药学年鉴中的资料

D.中国药典临床应用须知

E.中国药学杂志中的研究论文

『正确答案』E

『答案解析』期刊杂志是主要的一级信息。但并非来源于杂志上的文献都是一级文献（比如综述和专家评论）。

在临床用药实践中，使用最为广泛的药物信息是

A.一级文献

B.二级文献

C.三级文献

D.专业期刊

E.学术会议论文集

『正确答案』C

『答案解析』三级信息内容广泛，使用方便。

以下符合一级文献资料特点的叙述，最正确的是

A.提供的信息最新

B.内容广泛、使用方便

C.查阅时需要利用所提供参考文献去验证

D.有的还能提供疾病与药物治疗的基本知识

E.很方便地对所需要的信息资料进行筛选

『正确答案』A

『答案解析』一级信息：①内容最新；②看到细节；③自己评价。

查阅我国制药企业所生产的阿司匹林药品质量标准，应优先查阅

A.《阿司匹林药品使用说明书》

B.《中国国家处方集》

C.《中华人民共和国药典》

D.《医师案头参考》

E.《梅氏药物副作用》

『正确答案』C

『答案解析』查询质量标准应该查阅中国药典。

为查找有关雷尼替丁的综合信息，优先查阅的资料是

A.《药品不良反应》

B.《注射药物手册》

C.《新编药物学》

D.《药物相互作用的分析与处理》

E.《妊娠期与哺乳期用药》

『正确答案』C

『答案解析』综合信息需要在《新编药物学》中查询，其他只是片面的内容，不是综合信息。

查阅药物的配伍禁忌和稳定性，最适合的文献是

A.《Stockley药物相互作用》

B.《治疗学的药理学基础》

C.《药物信息手册》

D.《医师案头参考》

E.《注射药物手册》

『正确答案』E

『答案解析』《注射药物手册》（Handbook on Injectable Drug）由美国卫生系统药师协会出版，该书也常被称为《Trissel注射药物手册》，书中提供各种药物配伍和稳定性资料，这些信息主要以表格

形式列出，便于迅速查阅，书中还包括给药途径以及药物规格等内容。

发表在《中国药理学学报》上有关紫杉醇的综述文章，属于

A.五级信息

B.四级信息

C.三级信息

D.二级信息

E.一级信息

『正确答案』C

『答案解析』综述信息属于三级信息。

A.一级信息

B.二级信息

C.三级信息

D.互联网站

E.四级信息

1.能很方便地对所需要的一级信息资料进行筛选

2.信息新、有研究细节如试验设计、数据处理等资料

3.对一个具体问题提供的信息简明、扼要

『正确答案』B、A、C

『答案解析』一级信息的筛选属于二级信息；信息新的属于一级信息；对一个具体问题提供的信息简明、扼要属于三级信息。

多项选择题

药物信息的处理须经历的阶段（5个循环往复的阶段）分别是

A.信息收集

B.信息传递

C.信息整理

D.信息再生

E.再生信息传递

『正确答案』ACDE

『答案解析』药物信息的处理一般经历5个循环往复的阶段：信息寻找阶段、信息收集阶段、信息整理阶段、信息再生阶段和再生信息传递阶段。在完成信息的寻找和收集工作后，应该对收集的信息进行真伪和可靠性的鉴别，去伪存真之后再把有用的信息以一定的方法组织编排起来，形成自己的文档，以便随时査用。

《中国人民共和国药典》包括

A.中药卷

B.化学药卷

C.生物制品卷

D.通则与药用辅料

E.中药饮片卷

『正确答案』ABCD

『答案解析』《中华人民共和国药典》2015年版：

分四部出版：

一部中药

二部化学药

三部生物制品

四部总则

中华神宗

《中华人民共和国药典临床用药须知》（2010年版）

该书是《中华人民共和国药典》配套丛书之一，由国家药典委员会组织编写，分为：>>化学药和生物制品卷

>>中药饮片卷

>>中药成方制剂卷

程芳喜欢花生药饮

一：放着我来---打小抄！

[文件夹一“核心考点收纳”]

考点19 用药咨询服务对象

考点20 医师用药咨询——提效、降险

1.药品不良反应（ADR）

﹡阿昔洛韦——可致肾功能异常、肾小管损害及急性肾衰竭

﹡利巴韦林——可致畸、胎儿异常、肿瘤和溶血性贫血

﹡人促红素——可引起纯红细胞再生障碍性贫血

﹡肝素——诱发血小板减少症（HIT），并由HIT而出现血栓并发症。

﹡长时间、大剂量应用——头孢、培南

——均可引起牙龈出血、手术创面渗血等反应。

原因：竞争性抑制——维生素K

抑制肠道正常菌群——减少维生素K合成

药师提示：长期应用头孢菌素类等抗生素时，须注意适当补充维生素K、B；

警惕与抗凝药合用可致大出血，合用时应监测凝血功能和出血。

﹡药师有责任对药品不良事件（ADE）、新药上市后被招回或撤市的案例——要及时报告临床医师。如：抗震颤麻痹药培高利特——导致的心脏瓣膜病；

治疗肠易激综合征药替加色罗——存在的严重的心血管不良事件风险（心绞痛、心脏病、中风）；含钆造影剂——（钆双胺、钆喷酸葡胺、钆贝葡胺等）

——应用于肾功能不全者所引起的肾源性纤维化和皮肤纤维化。