手术室布类管理规范

手术室布类管理规范集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）

沛县中医院手术布类管理规范

为了加强手术布类管理，规范手术布类使用，杜绝浪费，确保手术的顺利进行。医院制定手术室、洗涤公司、供应室的布类管理规范，内容如下：

一、手术室管理

（一）手术布类固定基数：按平均每天25台手术配备，各布类基数：布包75个（每个包内：大洞巾1、小治疗巾8、中单3、方包布2个）手术衣包75个（每个包内：手术衣4件、方包布2个）洗手衣裤包75个（每个包内：洗手衣裤5套、方包布1个）。

（二）手术室设专人管理、定时清点、建立布类管理登记本。手术室、洗涤公司、供应室每月底三方共同清点1次，清点后在登记本上详细记录并三方签名。清点后配备少于15%，根据损耗及时补充布类的数量，以保证基数的完整性。

（三）布类管理员负责与洗涤公司交接布类，每天认真核对，数量与每天手术使用过布类包内数量相符，不相符时查明原因，直到相符才可交接，并认真记录。

（四）如果每天超过25台手术，特殊原因布类包确实周转不开时，手术室护士长根据手术需要的布类→供应室护士长→总务科签批→供应室护士长领取补充。

二、洗涤公司管理

（一）洗涤公司应按时回收布类，回收时间：

（二）洗涤公司应保证布类的清洗质量和完整性：清洗后的布类要分类清点、检查，有污迹要重新清洗；有缺系衣带或线有松动、松紧脱落等情况要及时修补完好，合格后送供应室交接，未保证质量的布类，供应室有权退回重洗。

（三）洗涤公司每天回收的布类与手术台次使用布类相符，与供应室交接时应与回收手术室布类数量相符。当天不能送回的数量应说明原因，在第二天补上。

（四）严格报废管理。不能修补的旧品，洗涤公司应单独存放，每天交接时送到供应室，由供应室护士长确认后，申请报废，以旧领新，并做好登记。

三、供应室管理：

（一）供应室每天负责与洗涤公司交接清洗后的布类，共同清点数量与交接单上相符，双方签名，不相符时写明原因。

（二）布类清洗不符合要求（血迹，污迹、带洞等）有权返回重洗，并分类记录数量，在第二天补上。

（三）供应室应保证手术布类及时、规范、灭菌符合要求。布类报损数量应在自然损耗范围内（自然损耗数：半年时间内平均每月损耗布包XX 个、衣包低于XX个）。护士长应根据损耗量每季度上报总务科，总务科在1个月内完成采购，以保障布类供应。

四、处罚原则：

（一）手术室

1、手术室布类管理员切实负责，认真核对每台手术后的布类，确保与包内的布类相符，护士长及管理员有权监督医护人员，不准将手术布类、手术衣、洗手衣、裤穿（带）出手术室，不听劝阻者，扣当事人100元，护士长与管理员不执行规范扣管理员100元，扣护士长当月津贴。夜间手术后由当班护士负责。

2、手术室管理人员与洗涤公司认真交接，确保使用过的手术包、手术衣、洗手衣裤与打包时数量相符，所交接的数量如实登记在记录本上，不相符时不准交接。

3、总务科与护理部在检查中若发现病房内有手术室的布类或医务人员在病区内穿洗手衣裤，查明原因，确属手术管理不到位引起，每件扣手术室100元。

4、手术室无权领取布类，违者扣罚当月奖金。

（二）洗涤公司

1、每天收送时间固定，数量相符，质量合格，无权报损布类。

2、清洗质量不合格1件扣XX元。

3、送的数量不符，少1件扣XX元。

4、未按时间收送，说明原因。与手术室、供应室协调达成一致，无故不按时收送影响打包与手术时1次扣XX元。

（三）供应室

1、与手术室、洗涤公司相互协调，保证每天手术包及时供应，无故影响手术的，护士长负全部责任，特殊情况报上级主管部门协调。

2、严格把关洗涤质量，把关不严造成手术暂停，护士长负全责，扣发XX。

3、严格把关报损及领取数量，不能无故报损或任意领取布类，不经批准擅自领取与报损时，给予护士长停职处罚！