藻酸盐敷料的临床问题
藻酸盐敷料治疗糖尿病足溃疡的临床观察和护理
综合营养支持等 。 对 照组在常规治疗基础上给予普通纱布敷料 。 素， 同时湿性材料可 以刺激 血管 内皮细胞增生 ， 巨噬细胞聚集 ， 具体换药过程为用 ０ ． ５ ％碘伏消毒溃疡创面及 周围皮肤 ， 用生理 易 于形成 肉芽组织嘲 。本研究主要探讨藻酸盐敷料 的治疗效果 ， 盐 水冲洗 ， 冲洗分 泌物及坏 死组织 ， 伤 口疑似厌 氧菌感 染时用 结果发现藻酸盐敷料可以提高治疗效果 即促进创面愈合 ，减 少 ３ ％双氧水反复冲洗 ， 后覆 以凡士林 纱布 ， 换 药频率 １ 次／ ５ ｄ 。实 治疗 时间、 住院时间及伤 口愈合时间 ， 是 因为藻酸盐 中含有可被 验 组在 常规 治疗 基础上给予藻 酸盐 敷料治疗 ， 敷料符合窦道 大 生物降解 的藻朊 ， 吸收性好 ， 可 以有 效减少溃疡创 面水 、 盐 的丢 小， 充分覆盖溃疡创 面。 两组引流均用凡士林油纱布条 。 在治疗 失 ， 利于上皮细胞生 长 。在护理方面主要 是嘱咐卧床休息 ， 抬
１ ８ ６
北方药学 ２ ０ １ ５ 年第 １ ２ 卷第 １ 床观察和护理
陈如贤 孔燕坤 郭金凤 （ 广州 市天河区 人民 医院内 科 广州 ５ １ ０ ６ ６ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 探讨藻酸盐敷料治疗糖尿病足溃疡的临床疗效与护理方 法。方 法： 选取 ２ ０ １ ４年 ４月～ ２ ０ １ ５年 ４月在我 院治疗糖尿病 足溃疡的患者共 ４ ２ 例， 利用随机数 字表 法随机分为对照组与实验组 ， 对照组采取糖 尿病常规 治疗与普通纱布换药 ， 实验组采取糖 尿病常规 治疗与藻酸盐敷料 治疗。比较 两组 治疗效果 、 治疗 时间 、 换 药次数 、 伤 口愈合 时间， 并总结护理方法。结果： 实验纽有 效率 ７ ６ ． ２ ％。 明显 高于对照组 ， 差异具有统计学意义， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。实验组 治疗 时间与换 药次数 、 伤１ ２愈 合时 间少于对照组 ， 差异有 统计 学意 义， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。结论 ： 采用藻酸盐敷料与适 当的护理 方法治疗糖尿病足 溃疡有较好 的临床 效果 ， 可 以缩短治疗 时间、 换 药时间与伤 １ ２ 愈 合 时间 ， 安全性好、 值 得 临 床推 广 。 关键词 ： 藻酸盐敷料 糖 尿病足 溃疡 疗效 护理 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ５） １ １ — ０ １ ８ ６ — ０ １
藻酸盐敷料在肛周疾病术后的临床应用及治疗体会
藻酸盐敷料在肛周疾病术后的临床应用及治疗体会发表时间：2016-05-22T08:58:46.360Z 来源：《医药前沿》2016年2月第5期作者：李红杰刘如超敬红军靳书涛冯尹龙[导读] 河南省新郑市观音寺中心卫生院河南新郑 451181）肛周疾病术后，对于每一位手术医生来讲，除了手术成功的欢快心情之余，都期盼病人的创口愈合的时间短，且效果最好。
李红杰刘如超敬红军靳书涛冯尹龙（河南省新郑市观音寺中心卫生院河南新郑 451181）【摘要】目的：关于藻酸盐敷料在肛周疾病术后的应用及治疗体会。
方法：我科特选出肛周脓肿30例、肛瘘30例、混合痔50例、外痔40例术后共计150例病人，按手术类别先后顺序分为治疗组及对照组，对照组用康复新液纱条湿敷伤口，治疗组用藻酸盐敷料换药，对比两组的创面愈合疗效。
结果：藻酸盐敷料对肛周脓肿、肛瘘、混合痔、外痔术后创口愈合均较康复新液纱条湿敷伤口愈合快。
【关键词】肛周疾病术后；换药；康复新液纱条；藻酸盐敷料【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）05-0099-01 【Abstract】 Objective Study of the application of alginate dressing in perianal disease after surgery and the treatment experience. Method Selected 30 cases of perianal abscess, anal fistula in 30 cases, 50 cases of mixed hemorrhoids, external hemorrhoids in 40 cases after a total of 150 cases of patients from our Department.All the cases were divided into treatment group and control group according to the operation category and sequence. The control group put Kangfuxin Ye gauze on the wound,the treatment group use the alginate dressing, then contrast the treatment effect of the Wound healing between the two groups.Result The postoperative wound healing of the perianal abscess, anal fistula, mixed hemorrhoids and external hemorrhoids by using the alginate dressing is faster than using Kangfuxin Ye gauze.【Key words】Postoperative anal Disease;dressing change;Kangfuxin Ye gauze;Alginate dressing1.引言肛周疾病术后，对于每一位手术医生来讲，除了手术成功的欢快心情之余，都期盼病人的创口愈合的时间短，且效果最好。
藻酸盐敷料(湿性疗法)在肛周疾病术后的临床作用
面 易发 生 出血 ， 出物 多 ， 响刨 口愈 合 。 因 此选 用合 适 的材 渗 影 料 进 行 局 部 换 药 至 关 重 要 。传 统 方 法 包 括 坐 浴 、 凡 诺 尔 纱 利 条 外 用 及 止 痛 药 等对 症 疗 法 ， 病 程 较 长 ， 因疼 痛 给 患 者 带 但 或
将疼 痛 分 为 ４级 ， 为无 痛 ， ０级 １级 为 轻 度 疼 痛 ， ２级 为 中 度 疼 痛 ， 以忍 受 ， 级 为 重 度 疼 痛 ， 以忍 受 ， 别 记 录 患 者 首 次 可 ３ 难 分 换 药 后 ３ ｎ内 的疼 痛 程 度 ； 创 面 ： 液 ： 创 面 ： 液 明 ０ｍｉ ③ 渗 以 渗 显 减 少 ， 面 肉芽 新 鲜 红 活 ， 用 纱 布 （ 创 外 ２块 ） 明显 渗 透 为 判 无 定 标 准 ， 根 据 创 面 纵 径 ＜２ｃ ，～５ｃ ＞５ｃ ３个 级别 进 并 ２ ｍ， ｍ ｍ 行 比较 。 １４ 统 计 学 处理 ． 采 用 Ｓ Ｓ ０ ０统 计 软 件 进 行 ｔ 验 及 ＰＳ１． 检
由 于肛 门生 理 结 构 的 特殊 性 ， 肛周 手 术 后 创 面渗 血 、 液 渗
现 象一 般 较 多 ， 而且 肛 门 局 部 创 Ｉ开 放 ， 到 大 便 污 染 ， 生 ： Ｚ ｌ 受 发
感染 ， 合 较迟 缓 。为 了探讨 如何 尽 可 能 地 缩 短 愈 合 时 间 ， 愈 减
来不便。 藻 酸 盐敷 料 是 当代 湿性 敷 料 的一 种 ， 活性 成 分 为 海 藻 其 中具 有 高 度 亲水 性 、 似凝 胶 并 能 被 生 物 降解 的 藻朊 ， 与 氯 类 可 化 钙 反应 后 制 成 蚕 丝 状 细 纤 维 ， 一 定顺 序交 织 排 列 ， 按 加压 后 制成 ２ ｍｍ 厚 的藻 酸 盐 敷 料 。 本 品覆 盖 创 面 后 与 创 面 渗 液 接 触 ， 过 离 子 交 换 将 不 溶 通 性 藻 酸钙 变 为 可 溶 性 藻 酸 钠 ， 时 释 放钙 离 子 ， 具 有 止 血 功 同 故 能 ， 于术 后 创 口填 塞 起 到 良好 的 止 血 引 流作 用 ； 收 性 能 用 吸 好 ， 吸 收 自身质 量 ２ 可 Ｏ倍 的渗 液 量 （ 纱 布 的 ５ 为 ～７倍 ）吸 收 ， 液 体 后 膨 胀 成 藻 酸 钠 凝 胶 ， 创 面上 形 成 柔 软 、 湿 、 似 凝 在 潮 类 胶 的半 固 体 物 质 ＿ ， 伤 口 同外 界 隔 绝 ， 成 一 个 密 闭 的无 大 ２使 ］ 形 气 氧 环 境 ， 速 新 生 微 血 管 增 生 ［ ， 维 持 湿 润 环 境 、 高 表 加 ３对 ］ 提
藻酸盐银离子敷料治疗危重症患者Ⅲ、Ⅳ期压疮的临床疗效
临床医学・119・Health For Everyone 《人人健康》2016年22期压疮是长期卧床患者较为常见的一种并发症，主要是由于患者局部组织长期受到压迫，影响局部血液循环，导致缺氧、缺血，局部组织缺乏营养，使皮肤正常生理功能丧失造成软组织破损、坏死所致[1]。
危重症患者常伴有血液循环障碍，体位姿势固定，全身营养不良，贫血、水肿，应用血管活性药物加上患者意识不清、焦虑、多汗、大小便失禁等因素，较易发生压疮。
临床Ⅲ、Ⅳ期压疮伴发感染较易造成患者发生全身性炎症反应，若未采取及时有效的治疗，往往会因伴发脓毒性休克而导致死亡[2]。
压疮是危重症患者护理中的常见问题，也是棘手问题，它带给患者痛苦的同时还影响患者的身心健康，目前全球各个国家都在探索提高压疮治疗效果的方法。
为进一步探讨藻酸盐银离子敷料在危重症Ⅲ、Ⅳ期压疮患者治疗中的应用价值，本文对我院重症医学科收治的38例（54处）压疮患者的治疗情况进行回顾性分析，具体报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料 选取我科在2013年1月—2014年12月收治的38例（54处）压疮患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。
对照组患者19例（24处），其中男性11例，女性8例，年龄30-89岁，平均年龄64.58岁；观察组患者19例（30处），其中男性12例，女性7例，年龄27-88岁，平均年龄64.10岁，两组患者性别、年龄以及伤口情况等一般资料方面差异比较小，不具有统计学意义（P >0.05），可比性较强。
1.2 方法1.2.1 对照组：用0.9%生理盐水反复冲洗伤口，将局部脓性分泌物、坏死组织彻底清除干净后，用5%碘伏溶液对伤口及周围皮肤进行2次消毒，然后用无菌纱布覆盖或根据医嘱涂上药物后无菌敷料覆盖。
根据渗液每天进行1-2次换药。
1.2.2 观察组：用0.9%生理盐水反复冲洗伤口，将局部脓性分泌物、坏死组织彻底清除干净后，用5%碘伏溶液对伤口及周围皮肤进行2次消毒，然后用0.9%生理盐水清洗干净，待干后用藻酸盐银离子敷料覆盖创面，并用透气的透明敷料把整个藻酸盐敷料盖住黏贴，固定于压疮上，每天观察渗液量，根据渗液情况，每1-2d 进行1次换药。
藻酸盐敷料治疗溃疡期压疮的疗效观察及护理
封， 避免大小便污染 ， 渗液 较多 时依 然妥 善 固定 ， 少 了感染 机 减 会， 同时亦减轻了护士工作量 。 ３２ 压疮是全身 和局部 因素综 合所引起的皮肤组织变性坏死 的 ． 病理过程 。因此 ， 应重在预 防 ， 其应让 患者及 家属 了解预 防胜 尤 过治疗 的重要性 ， 并让 其 了解 压疮 的危 害性 ， 教会 家属 一些压 疮 预防护理措施 ， 翻身技 巧 、 垫 的选择 、 如 床 营养饮 食配 方 及选 择
４： ６１— ６２．
１４ 统计方法 ．
２ 结 果
采用 检验 。
【 收稿 日 期】 ２１ ０ — ０ ００— ２ １
治疗 ２ Ｏｄ后将创 面进行评 估。治愈 ： 溃疡 结痂
２ １ 疗效评定 ．
—
１５ ～ ２
藻酸盐敷料 治疗溃疡期 压疮 疗效明显。
１ ， ４例 治疗组采用藻酸盐敷料加 生物半透膜局部换药 ， 照组 采用 常规 外科换 药法 。结果 治疗组 总有 效率 ９ ．６ ， 照组总有 效 对 ２８％ 对
率 ７ ．３ ， １４ ％ 两组比较 具有显著性 差异（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论
１ 资料 与方 法
并脱 落 ， 局部组织 完 全修 复 ； 好转 ： 面 缩小 ， 创 肉芽组 织 新鲜 ； 无
效： 局部无变化或加重 ， 渗出液增多。
２２ 治 疗结 果 ．
见表 １ 。 表 １ 两 组 患 者 疗 效 比较 （） ｎ
治疗 组疗 效 明显高 于 对照 组 ， 统 计 学意 义。 有
２ｌ — ２１ ６ ７．
棉 圈置于骨 隆突部位 ， 减少 骨隆 突处皮肤 与床垫 的摩擦 ， 旁建 床
立 翻身 卡， 严格 交接班 ； 随时保持患者皮肤和床单 的清洁干燥 ； 另 外， 还可在每次换药清洗 创面后 ， 用红外线灯 照射压疮 创面 ， 日 每 １ —２次 ， 次 ３ ｉ， 每 ０ ｍｎ 以促 进 局 部 血 液 循 环 和 增 强 抗 感 染
藻酸盐敷料用于拔甲术后创面换药的临床观察
（ ） 趾 。将 观察 对象 随机分 为 观察组 ４ ４例 ４ ６指 （ ） 趾
和对 照组 ４ ２例 ４ ４指 （ ） 其 年 龄 、 别 、 口状 况 趾 ， 性 伤 比较 ， 差异 无显 著意 义 （ Ｐ＞０ ０ ） 具有 可 比性 。 ．５ ，
１ ２ 方 法 ．
洗干 净托 盘上 的 印模 ， 要时 间少 ， 士工作 效率 大 需 护 大提 高 ， 盘周 转 率 提 高 ， 应 临床 需 要 ， 得 临 床 托 适 值 推 广使 用 。
参 考 文 献
［］ 张晋宏． １ 口腔 正 畸 科 印 模 托 盘 清 洗 消 毒 的 临 床 研 究 ［］ Ｊ．北 京
护 士进 修 杂 志 ２ ０ ０ ８年 ｌ 月 第 ２ １ ３卷 第 ２ ２期
在差异 性 ， 尤其是 托盘 金 属 材 料 ， 印模 材 料 比较 ， 与 热胀 冷缩性 质差 异 较 为显 著 ， 印模 托 盘 从 冰箱 冷 当
冻室 中拿 回到室 温 ， 温度 差 异 引起 两 种材 料 形 变 的 不 同 ， 而 导致托 盘与 印模 材料分 离 。另一 方 面 ， 从 印 模 托盘 冷冻过 程 中 ， 属 与 印 模 材 料 的界 面存 在 结 金 冰现象 ， 当印模 托 盘 从 冰箱 拿 出 ， 热 后 ， 触 面 的 遇 接 冰层 迅速 溶解 ， 与托 盘之 间 的结合 大大 降低 ， 而导 从 致 托盘 与印模 材料 分离 。 ３ ３ Ｂ、 、 ． Ｃ Ｄ组 之 间 比较 ， 异 无 显著 性 意 义 ， 明 差 说 Ｂ组 方法 即在 一 １ ８ Ｉ 冻 １ｈ就足 以有 效去 除托 盘 Ｃ冷 上 的印模 。用 Ｂ组方 法处 理 印模 托 盘 后 ， 容 易清 很
口腔 医 学 ， ０ ２ １ （ ） １ ６ １ ７ ２ ０ ，０ ２ ：０—０ ．
藻酸盐敷料在术后切口脂肪液化中的应用
换药 ， 照组换药时用 ０ ５ 碘伏 消毒 ， 口放置碘伏 加凡士 对 ．％ 创
林纱布引流条 ， 换药次数根据渗液量每 日或隔 日 １ ； 次 实验组 用 ０５ ． ％碘伏消毒周 围皮肤 ， 口用生理盐水清 洁消毒并拭干 创
齐鲁 护理 杂志 ２ １ ０ ０年第 １ ６卷第 １ ５期
藻 酸盐 敷 料 在术 后 切 口脂 肪 液 化 中 的应 用
方 雪华 ， 姝娟 。 徐 李 慧 安徽 芜湖 ２ １０ ） ４０ １
表 １ 两组创面渗液、 药次数及愈合时间比较（ ± 换 ）
（ 皖南 医学院弋矶 山医院
手 术 切 口脂 肪 液 化 是 术 后 最 常 见 的 并 发 症 ， 原 因较 其
组和对照组各 ２ ５例 。实 验组 男 ５例 、 ２ 女 Ｏ例 ， 龄 ２ 年 ０～７ ０
岁， 其中乳房 包块 术后 ２ Ｏ例 、 腹部术 后 ３例 、 背部包块术后 ２ 例； 对照组男 ７例 、 １ 例 ， 女 ８ 年龄 １ ７ ８～ ２岁 ， 中乳 房包块术 其 后 ｌ 、 ８例 腹部术 后 ５例 、 背部包 块术后 ２例 。两组 一般 资料 比较差异无统计 学意义（ Ｐ＞００ ） ．５ 。
于术后切 口脂肪液化 ， 其愈合时间 明显短于对照组 ， 换药次数
也明显少与对照组 ， 不仅可 以减少护理人员 的工作量 ， 而且使
患者减少往返次数 ， 同时也降低 了费用 。
藻 酸 盐 敷 料 可 减 轻 伤 口的疼 痛 。 藻酸 盐 敷 料 与 切 口渗 夜
形成的凝胶能防止创 口脱水 、 创 口表面形成 一种膜状 保护 使
间、 渗液量 ， 创面肉芽生 长情况 。① 伤 口完 全愈合 时间 ， 以白
藻酸盐、水胶体敷料治疗肠造口术后皮肤黏膜分离5例观察
化 道 功 能 障碍 ，加 上 术 中 出血 和 渗 血 、手术 创 伤 等 ，使 机 体
处 于 一 种应 激 状 态 ，葡 萄糖 、蛋 白质 、脂 肪 等 三 大物 质 的代 谢 处 于分 解 亢 进 、合 成 减 少 状 态 。术 后 １ ３天 ，鼓 励 患 者 ～ 进 食 医 院 营养 室 配 制 的 匀 浆膳 饮食 ，可 供 给 患者 高 热 量 、高 蛋 白质 、高维 生 素 、易 消化 的食 物 ，保 证 每 天 供 给 的 热量 为 １７ Ｏ ｋ／ｇ ，３ 后 ，患 者 正 常进 食 后 ，可供 给 含 丰 富 ６ ～２ ９ｊｋ 天 蛋 白质 、维生 素 、矿 物 质 、易 消 化 、高 热量 的食 物 ，以 帮 助 机体恢复健康。
用 镇痛 泵给 药 ，以求 达 到 持续 镇 痛 的 目的 ，若 患者 痛 感 较 强
时 ，可调 快 镇 痛 泵 的速 度 ，以求 达 到 较好 的镇 痛 效 果 。或 按 医嘱 给予 止 痛 剂 ，如 哌 替 啶 、布 桂 嗪 。对 于一 般 患 者 也 可 采 用 一 些 其他 方 法 止 痛 ，如 指 导 患者 进 行 腹 式 呼 吸 、 咳嗽 时 按
贴 。应注 意 每 次 更 换 的 同 时 ，还 应 改 善 患 者 的 机 体 情 况 ，嘱 其 加 强 营 养 ，
根 据 医 嘱静 脉 补 充 营养 液 ，饮 食 以 高 蛋 白 、高 热 量 、少 渣 半 流 质 为 主 ，以 减 少 排 便 量 及 排 稀 便 ，促 进 伤 口 愈 合 治 疗 １～２ ０ Ｏ天 ，５例 患 者均 痊 愈 出院 。 ３ 讨 论 藻 酸 盐类 敷 料 的 原 料 是 从海 藻 中提 取 的 藻蛋 白酸 ，是 一 种 类 似纤 维素 的不 能 溶 懈 的 多糖 ，藻 酸 盐类 敷 料 跟 纱 布一 样 柔 软 ，容 易折 叠 ，敷 贴 容 易 ，是 一 个 理 想 的填 充 体 。藻 酸 盐 具 有 极 强 的 吸 收 性 ， 能 吸 收 相 当 于 自身 重 量 ２ Ｏ倍 的 液 体 ， 能有 效 控 制 渗 液并 延 长 使 用 时 间 。在 与 伤 口接触 时 ，藻 酸 盐 中的 钙 离 子 能置 换 伤 口渗 液 中 的钠 离 子 ，从 而在 伤 口表 面 形 成一 层 稳 定 的 网状 凝 胶 ，助 于 血液 的 凝 固 ，促进 伤 口愈 合 。 水 胶 体敷 料 是 由强 亲 水 能力 的羧 甲基 纤 维 素钠 、低 过 敏
藻酸盐敷料治疗股骨骨折外固定支架术后针道感染1例
架 固定术 。术中骨折断端 周 围可 见大量 炎性 肉芽组织 及少 量 脓性分泌物 。逐层 清除炎 性 肉芽组 织并 将所取 炎性 肉芽 组 织 及脓性分泌物送细菌培养及药敏试验 。术后给予抗感染 、 症 对
支持等治疗 ， 每天用 安 尔碘皮 肤 消毒剂 消 毒外 固定 针眼 处 一
次。
坦、 呋喃妥 因、 亚胺 培喃 敏感 。根 据其结 果选择 抗菌药 。术后
１ ０天大腿外侧第 一及 大腿前 侧 近端针 道有 少量 分泌 物渗 出 ， 大腿外侧远端 针道 仍 可见少 量脓 性分 泌 物渗 出 ， 给予 常 规换
【 参考文献 】
［ ］ 宁荣香 ， Ｉ 胡章颜， 马乐娟． 胫腓 骨骨折 支架外 固定术后针道感染 的
凝血过程 ， 有利于止血 ； 另一方 面形成 藻 酸钠凝胶 完整 地附 着 于伤 口， 药时疼痛轻 ， 换 无敷 料残 留 。采 用藻酸 盐填充 条可 以 起到很好 的引流和清除坏死组织 的作 用 ， 从而促进感 染伤 口愈
合。
术后 ３日在外 侧远端针道处可见少量脓性分泌物 ， 用生 理
够填充和支撑深部伤 口， 引流腔 隙深 部渗 出液 ， 并能 为伤 口提
供湿润的愈合 环境 ， 促进 肉芽生长 。藻酸 盐填充条快速 、 大量 、 垂直 吸收渗出液 ， 能有效 吸收 自身重 量 的 ｌ ８倍 和锁住 自身 重
量 ９倍 的渗 出液 ， 而延长敷 料使用时 间， 从 降低伤 口感 染危 险。 其含 有藻酸钙 ， 钙离子与渗 出液 中的 钠离 子交换 ， 一方 面参 与
少， 软组织损伤小 ， 有利于骨折 愈合且对关节活动影 响小 ， 以 可 早期进行 功 能 锻 炼 预 防肌 肉萎 缩 、 节 僵 硬 等 并 发 症 的发 关 ［ 文献标识码 】 Ｂ
藻酸盐敷料内毒
藻酸盐敷料内毒
藻酸盐敷料内毒，即指在藻酸盐敷料中发生内毒现象。
藻酸盐敷料是一种常见
的医用敷料，通常用于包扎伤口、烧伤、溃疡等皮肤表面的损伤。
然而，有时候在使用藻酸盐敷料的过程中，患者可能会出现内毒现象，即伤口周围出现发炎、肿胀、疼痛等症状。
内毒的发生可能与藻酸盐敷料本身的性质有关。
藻酸盐敷料通常是由含有藻酸
盐的材料制成的，而藻酸盐在一些情况下可能会导致皮肤过敏或引起细菌感染，从而引发内毒现象。
另外，如果藻酸盐敷料使用不当，比如长时间不更换、未按照医嘱正确使用等，也可能导致内毒的发生。
为了预防藻酸盐敷料内毒的发生，我们可以采取以下措施：
首先，严格按照医生的建议正确使用藻酸盐敷料，避免长时间不更换或过敏的
发生。
其次，保持伤口周围的清洁，定期更换藻酸盐敷料，避免细菌感染。
另外，患者在使用藻酸盐敷料时，应留意伤口周围的情况，如出现发炎、肿胀、疼痛等症状，应及时就医，避免内毒的发生。
总的来说，藻酸盐敷料内毒是一种不常见但可能发生的并发症，患者在使用藻
酸盐敷料时应当保持警惕，正确使用敷料，定期更换，保持伤口清洁，避免内毒的发生，以促进伤口的愈合和康复。
如有疑问或症状加重，应及时就医，获得专业的诊疗指导。
藻酸盐敷料治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的临床疗效
藻酸盐敷料治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的临床疗效目的：探讨观察III、Ⅳ期压疮治疗中采用藻酸盐敷料的临床疗效。
方法：将我院收治的34例（49处）III、Ⅳ期压疮患者按照随机数字表法分为观察组（在常规消毒基础上贴上新型的康惠尔敷料）和对照组（在常规消毒后缠绕无菌纱布），对比观察两组患者的压疮治疗效果。
结果：观察组患者压疮治疗总有效率（100%）明显高于对照组（62.5%），差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：III、Ⅳ期压疮患者采用藻酸盐敷料治疗的临床效果较好，值得在临床上进一步推广、应用。
标签：III、Ⅳ期压疮；藻酸盐敷料；临床疗效压疮是长期卧床患者较为常见的一种并发症，主要是由于患者局部组织长期受到压迫，影响局部血液循环，导致缺氧、缺血，局部组织缺乏营养，使皮肤正常生理功能丧失造成软组织破损、坏死所致[1]。
压疮会给患者带来很大的痛苦，严重影响患者的身心健康，目前临床虽然有很多治疗压疮的方法，但是并没有一种非常见效的治疗措施。
近年来我院在常规消毒创面的基础上加用藻酸盐这种新型敷料，结果均取得比较满意的效果。
为进一步探讨这种新型敷料在III、Ⅳ期压疮患者治疗中的应用价值，本文对我院收治的52例压疮患者的治疗情况进行回顾性分析，具体报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院在2013年6月-2014年12月收治的34例（49处）压疮患者为研究对象，压疮分期均为III期，属于院外带入。
现将所有患者按照随机数字表法分为观察组17例（25处）和对照组17例（24例），观察组中男10例，女15例；患者年龄介于64-95岁。
压疮部位：3处在外踝处，5处在髋部，17例在骶尾部。
对照组中男8例，女16例；患者年龄介于63-94岁。
压疮部位：3处在外踝处，6处在髋部，16例在骶尾部。
两组患者的性别、年龄、压疮部位等方面差异对比较小，不具有统计学意义（P >0.05），可比性较强。
1.2 方法1.2.1对照组。
藻酸盐敷料在1例糖尿病足溃疡并严重感染伤口中的应用及护理
［ ４ ］ 詹 若 朝． 老年人结 直 肠癌 术后 胃肠 功 能紊 乱 原 因分 析及 护理 ［ Ｊ ］ ． 齐 齐哈尔 医学院学 报， ２ ０ ０ ９ ， ３ ０ （ １ ２ ） ： １ ５ ２ ７ — １ ５ ２ ８ ． ［ ５ ］ 郭 静． 护理 干预 对 腹部术 后 患者 胃肠 功 能恢 复 的影响 ［ Ｊ 】 ． 齐 鲁 护
社， ２ ０ ０ ４ ： ７ ８ ７ ￣ ８ ９ ．
注 ：与对 照组 比较 ，
０ ． ０ ５
［ ３ ］ 李艳 妍腹 部 手术后 促进 肠 功能 恢复 的治 疗 和护 理进 展 ［ Ｊ ］ ． 当代
护 士， ２ ０ １ ２ ， ２ ３ （ １ ８ ） ： １ ８ － １ ９ ．
３讨
论
・
临床护理 ・ ５ ３ ７
从 而引起 胃肠功 能恢 复迟缓 】 ，因此术后早 期活动 能降低 胃肠 交感神 经 的兴奋性 ，改善支配 内脏 的 自主神经功 能，对 肠蠕动有促 进作用 ，
进而促进 胃肠功能恢复 ，减轻腹胀 。
胃肠 功能能否顺利恢 复 已成为衡量 肠道手术 患者 手术成功 与否的
２ ０ １ ３年 １ ２月第 １ １ 卷 第３ ５期
疗 法 ：腹部手 术后６ ｈ 对 患者 给予足 三里 、阳陵泉 、支 沟、合 谷、三 阴 交穴位进行 电针治疗 ，对 患者 胃肠功能的恢复有显著疗效 。
１ ． ３观察指标 观察 两组患者肠 鸣音恢复 时间、肛 门排气 时间 、排便 时间及术后
障碍是导致患者发生足部溃疡及继发感染的最主要的原因。往往久治
不愈 ，伤 口处理 不当是造成糖 尿病患者 致残 的重要原 因。而糖尿病足 溃疡 是与局部 神经异常和 下肢 远端外周 血管病变相 关的足部感染 ，溃
银离子联合藻酸盐敷料用于术后感染伤口的临床效果研究
银离子联合藻酸盐敷料用于术后感染伤口的临床效果研究摘要：目的：分析在术后感染伤口中应用阴离子联合藻酸盐敷料的临床效果。
方法：选取2016年1月-2016年10月在医院接受术后伤口感染的58例患者作为研究对象，入选患者随机分成两组，对照组（n=29）患者应用传统敷料，观察组（n=29）患者应用银离子联合藻酸盐敷料，回顾性分析患者的基本资料，比较两组患者创面愈合所需时间、换药次数和疼痛评分。
结果：从第6天开始，观察组患者的愈合率明显高于对照组，观察组平均愈合所需时间明显比对照组短，观察组的疼痛程度低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在术后感染伤口中应用阴离子联合藻酸盐敷料，明显提高愈合率，加快伤口愈合进程，可在临床中推广。
关键词：银离子联合藻酸盐敷料；术后感染；临床疗效；术后常见的一类并发症是伤口感染，延缓伤口愈合进程，银离子、藻酸盐敷料等均具有抑菌、杀菌的作用，有效促进伤口愈合[1]。
本次研究选取2016年1月-2016年10月在医院接受术后伤口感染的58例患者作为研究对象，分析在术后感染伤口中应用阴离子联合藻酸盐敷料的临床效果，现具体阐述如下。
1. 资料与方法1.1 临床资料研究选取2016年1月-2016年10月在医院接受术后伤口感染的58例患者作为研究对象，纳入标准：①患者的切口感染符合手术部位感染的诊断标准[2]，切口表面或是切口深部有感染的伤口；排除糖尿病患者以及对银离子、藻酸盐敷料过敏的患者。
入选患者随机分成两组，对照组（n=29）中男18例，女11例，年龄在24～72岁，平均年龄（45.2±4.2）岁；根据手术部位进行分类，胃部手术的有8例，结直肠手术16例，阑尾手术患者5例；根据感染类型分类，其中切口表面感染患者12例，切口深部感染患者17例。
观察组（n=29）中男19例，女10例，年龄在24～75岁，平均年龄（45.8±4.5）岁；根据手术部位进行分类，胃部手术的有6例，结直肠手术17例，阑尾手术患者6例；根据感染类型分类，其中切口表面感染患者13例，切口深部感染患者16例.两组患者在性别、年龄、手术部位、感染类型等资料方面相仿，具有可比性。
藻酸盐敷料运用于伤口创面护理效果评价
藻酸盐敷料运用于伤口创面护理效果评价摘要目的探讨藻酸盐敷料运用于伤口创面护理效果。
方法将2015年11月~2016年10月就诊于我院骨外科有下肢慢性伤口并要求进行伤口护理的患者92例，采用随机数字法分成两组，即观察组采用藻酸盐敷料换药46例，对照组采用普通敷料换药46例。
记录并观察患者就诊时、换药7天的视觉疼痛评分（VAS）和伤口创面评分（WBS）。
结果两组患者就诊时VAS、WBS评分差异均无统计学意义（P＞0.05）；观察组换药7天后VAS、WBS评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论藻酸盐敷料运用于伤口创面护理，伤口愈合效果好，有助于减轻患者早期疼痛。
关键词藻酸盐敷料；伤口创面护理；效果评价由于慢性伤口血运差、营养障碍，尤其合并感染时，容易导致愈合时间延长，甚至不能正常愈合，给患者带来巨大的负担[1]。
作者通过比较藻酸盐敷料与普通敷料在伤口创面护理的效果，发现藻酸盐敷料能够有效的改善伤口愈合情况，早期减轻患者疼苦，值得临床推广，现报告如下。
1.临床资料与方法1.1临床资料选自2015年11月~2016年10月就诊于我院骨外科有下肢慢性伤口并要求进行伤口护理的患者92例，其中男58例，女34例，平均年龄（34.8±4.7）岁（19~57岁），平均病程（2.7±1.3）月，平均创伤面积（47.4±7.3）cm2。
随机分成两组（各46例），即观察组与对照组，两组患者一般情况比较见表1。
1.2纳入标准（1）患者均经过抗炎、常规清创治疗1个月以上伤口仍未愈合；（2）溃疡深度均在皮下软组织层；（3）患者及家属对本次研究知情并同意参与。
1.3排出标准（1）伴有严重心、肺、肾功能不全或严重消耗性疾病者；（2）空腹血糖控制＞10mmol/L；（3）急性感染或代谢紊乱者；（4）妊娠期或哺乳期女性；（5）依从性差者。
1.4方法（1）所有患者换药时，除去外层敷料，常规清创处理并清除创面坏死组织，记录创口面积；（2）对照组采用传统换药方法，生理盐水冲洗创口后，凡士林纱布覆盖，普通敷料覆盖创面；（3）观察组换药方法同对照组，使用藻酸盐辅料覆盖创面。
肛瘘术后应用藻酸盐医用膜促进创面愈合的临床观察
肛瘘术后应用藻酸盐医用膜促进创面愈合的临床观察发表时间：2018-03-02T13:38:45.127Z 来源：《医药前沿》2018年1月第3期作者：何潜吕雪丽胡保沅陈喆[导读] 藻酸盐医用膜换药能明显缩短伤口愈合时间,是肛瘘术后创面理想的换药敷料之一，值得临床应用。
（武汉市第八医院肛肠科湖北武汉 430010）【摘要】目的：探讨藻酸盐医用膜用于肛瘘手术后促进创面愈合的疗效和机理。
方法：将80例肛瘘患者，随机分为治疗组和对照组,其中治疗组(藻酸盐医用膜)40例，术后采用藻酸盐医用膜换药，对照组(传统方法)40例，术后采用常规雷氟诺尔纱条换药，观察两组术后换药切口愈合时间。
结果：治疗组在缩短创面愈合时间方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。
结论：藻酸盐医用膜换药能明显缩短伤口愈合时间,是肛瘘术后创面理想的换药敷料之一，值得临床应用。
【关键词】肛瘘；伤口；藻酸盐；疗效观察【中图分类号】R657.16 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）03-0176-01 肛瘘是肛肠科常见的肛周疾病，需手术治疗，由于肛门生理结构特殊，肛瘘手术后多为开放性伤口，创面渗血、渗液较多，易遭受粪便污染而感染，致愈合较迟缓。
因此选择合适的敷料进行局部换药至关重要。
为了探讨如何减轻术后换药疼痛、预防感染，促进肉芽组织生长,缩短伤口愈合时间,我们对肛瘘手术后创腔用藻酸盐医用膜填塞换药，收到较满意的效果，报告如下。
1.临床资料1.1一般资料收集我科自2016年7月至2017年1月以来80例肛瘘手术治疗患者，分为治疗组(藻酸盐医用膜)和对照组（雷氟诺尔纱条），治疗组：其中男31例，女9例，年龄21～67岁，低位肛瘘32例，高位肛瘘8例；对照组：其中男32例，女8例，年龄18～71岁，低位肛瘘31例，高位肛瘘9例。
二组患者均不伴有结核病、糖尿病。
两组患者术后均进食半流质二天后改普食，并保持每日正常排便，便后坐浴，换药。
藻酸盐敷料应用于肿瘤术后伤口脂肪液化的效果观察及其影响因素
马雪玲 ，王 玉珏 ，庄 淑梅
△通 信 作 者 。 Ｅ—ｍａｉｌ：ｓｎｓｈｕｍｅｉ＠ ｔｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ
伴 严 重心 、脑 、肺等 重要 脏器 并发 症 或其他 系 统重 大 疾 病 的患 者 ；（２）肿 瘤 晚期 行 姑 息 手 术 的患 者 ；（３） 严 重全 身感 染 者 ；（５）不 能 清 楚 表 达 自己意 愿 或 不 愿 参加 本研 究 的患 者 。 １．２ 一般 资料 最终 选 取 行 腹 部 肿 瘤 开 腹 手术 的 患者 ９１８例 。伤 口脂肪液化的 ６８例患者为观察组 ， 未 发 生脂 肪 液 化 的 ８５０例 为 对 照 组 。 观 察 组 年 龄 ４８～６８岁 ，平 均 （６０．２±４．２）岁 ；对 照组 年 龄 ３８～８０ 岁 ，平 均 （５９．２±９．８）岁 。观 察 组 使 用 随 机 数 字 表 法 分 为 Ａ组 和 Ｂ组 ，Ａ组 中 １例 患者 失 联 ，３例 患 者 改为其 他 治疗 方 式 ，Ｂ组 中 ４例外 地 患 者 中途退 出 研 究 ，最 终 Ａ组 ３２例 ，Ｂ组 ２８例 。伤 口脂 肪 液 化 的诊 断标 准 参 考 苏 明宝 等 的标 准 ：（１）多 发 生 在 术 后 ５～７ ｄ，主诉 伤 口有 较 多渗 出液 ，或 检查 伤 口时 见 敷 料上 有黄 色 渗液 ，多无 其 他 自觉 症状 ；（２）伤 口 愈合 不 良，按 压伤 口皮 下有 较 多渗 出液 ，并可 见漂 浮 的脂 肪滴 和游 离坏 死组 织 ；（３）伤 口无 红 肿 及 压 痛 ， 边 缘 无坏 死征 象 ；（４）渗 出液 镜 检 可见 大 量 脂 肪滴 ， 连续 ３次 培养 无 细菌生 长 。 １．３ 方法 研 究 者为 Ａ组 患 者使 用 生 理 盐水 清 洁 伤 口，必 要 时拆 除 １～２针 脂 肪 液 化 部 位 缝 线 ，裁 剪 藻酸 盐敷 料填 塞 伤 口、进行 引 流 ，外 用脱 脂棉 垫进 行 加盖 ；Ｂ组 使 用 碘 伏 消 毒 液 清 洁 伤 口，必 要 时 拆 除
藻酸盐敷料内毒
藻酸盐敷料内毒
藻酸盐敷料内毒是指藻酸盐敷料中存在的毒性物质。
藻酸盐是一
种常见的材料，由于其可生物降解性和生物相容性，被广泛应用于医
疗领域，特别是敷料的制备。
然而，某些处理方法或材料的来源可能
会导致藻酸盐敷料含有有毒物质。
其中最常见的毒性物质是重金属。
重金属可以通过环境污染或处
理过程中的杂质进入藻酸盐敷料中，如汞、铅、镉等。
这些重金属对
人体健康具有严重的毒害作用，长期接触或过量摄入可能会导致中毒。
除了重金属，其他可能的有毒物质还包括有机溶剂、某些添加剂
和臭氧等。
这些物质可能会造成皮肤刺激、过敏和中毒等不良反应。
为了避免藻酸盐敷料内毒问题，制造商需要严格控制原材料的质
量和来源，同时加强生产过程的监管和控制，确保制备的敷料符合相
关标准和法规。
同时，使用者也应该选择正规渠道购买敷料，并根据
医生或专业人士的建议正确使用。
如果出现任何不适症状，及时就医
并告知医生使用的敷料材料。
藻酸盐银离子敷料辅助治疗头皮脓肿10例临床观察
藻酸盐银离子敷料辅助治疗头皮脓肿10例临床观察摘要目的：观察藻酸盐银离子敷料治疗头皮脓肿的临床效果。
方法：20例头皮脓肿患者随机分为治疗组（A组）10例，和对照组（B组）10例。
B组单纯采取切开脓肿、普通纱条引流、抗感染等常规治疗，A组在常规治疗的基础上给予外用藻酸盐银离子敷料，观察两组患者的疼痛缓解时间、创面愈合时间和感染控制时间。
结果：A组愈合21-28天，B组愈合28-40天，A组疼痛缓解时间10天，B组疼痛缓解时间为15天，A组感染控制时间10天，B组感染控制时间13天，治疗组疼痛缓解时间、创面愈合时间、感染控制时间明显短于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：藻酸盐银离子敷料治疗头皮脓肿临床效果显著，减轻疼痛，愈合快，临床上值得推广应用。
头皮脓肿是常见的外科化脓性感染性疾病，其病因及发病机制不一。
有研究认为头皮脓肿与毛囊闭锁、细菌感染、外伤、免疫因素、糖尿病等多种因素相关。
对于该病的治疗，既往常规采用切开引流、每日换药、清除腐肉、抗炎治疗等方法，往往患者自觉疼痛感明显，创口愈合一般需要4-6周，患者疼痛及创口愈合缓慢的原因考虑是脓腔部位深且脓肿巨大，死腔形成，严重破坏周围神经组织，给创口清创及换药带来一定困难。
自2011年1月开始，我院采用藻酸盐银离子敷料辅助治疗头皮脓肿切开引流，临床效果满意，现报道如下。
资料与方法1.1一般资料：2011年1月至2017年1月于我院住院治疗的头皮脓肿20例，脓肿直径大于3CM，表面皮肤已开始破溃、脓肿巨大者累及肌肉及神经组织，脓腔深达皮下组织，并伴有液化坏死，均需要切开引流、清创排脓者。
20例患者均排除严重呼吸、循环系统性疾病，中重度贫血、肝肾功能不全、恶病质等疾病。
20例患者就诊前未经治疗，根据课题设计将20例患者随机分为2组，藻酸盐银离子敷料辅助治疗组（A组）10例，A组平均年龄48.3岁，B组平均年龄51.5岁，A组发病时间平均4.1天，B组发病时间平均3.2天，A组脓肿范围平均6CM2，B组脓肿范围平均5.5CM2。
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鉴于人们对创面愈合基础理论研究的不断深化，以及各种新型医用高分子的材料的不断涌现，使人们有可能创造出满足各种创面愈合条件的人工合成材料。
迄今为止，以湿润创面愈合理论为基础为适应不同创面愈合的需要，已有十余种创面敷料问世，其基本类型是以密闭性敷料为主［19］。
与传统的油纱敷料相比密闭性敷料有无可比拟的优越性。
总体上密闭性敷料能明显地影响创面修复过程和病人的生活质量。
具体表现在密闭性敷料加速了创面的上皮化、肉芽形成、纤维素和坏死物质的降解；抑制了细菌的繁殖和扩散。
许多临床研究表明：与传统的纱布敷料相比，密闭性敷料缩短了创面愈合的时间、降低了感染率、减轻了病人的痛苦，并且减少了医疗费用。
目前密闭性敷料在临床上的应用包括：早期的烧伤创面(Ⅰ°或Ⅱ°)［20］、供皮区创面［21］、慢性难愈合创面(静脉性溃疡，糖尿病溃疡)［22］、褥疮［23］、急性创伤创面和创口等［24］。
十几年来的临床实践表明：密闭性敷料乃是当今是实现湿润创面愈合理论最理想的敷料之一，它实现了创面的美容和功能修复［20］，直到目前仍有更新型的密闭性敷料问世［25］。
这也从另一方面说明没有一种敷料能够适应所有创面愈合的需要，而每一种敷料均有其独到之处。
临床应用应有针对性地选择最适当的敷料，以适应不同条件创面的治疗需要(表1)。
表1创面敷料一览表
分类成分适用条件优点缺点产品
膜片
Film
Polyurethane or co
-polyester with
adhesive backing 薄断层皮片供皮区急性中
厚皮缺损缝合后的切口浅
表烧伤创面导管造口透明易观察，换药
次数少，保持湿润
创面，疼痛减轻创液易蓄积过多可能与
创面粘连缺乏清创效果
不适用于渗出多的创面Op-side Tage-
derm Omiafilm
Viofilm Visulin
水胶体
Hydro-
Colloids hydrophilic colloide
particles(quar, kara-
ya gelactic,carboxy-
methyl cellulose)bo
und to polyurethane 部分或全部皮肤缺损，Ⅰ
～Ⅳ期的压迫性遗疡，擦
伤水泡静止期溃疡有清创作用，吸收
过多渗出密闭创面，
不与创面粘连，换
药次数少、无痛、
保持创面湿润价格高、不透明、有异味，胶液易外溢，易与
感染混淆Duoderm Hydrapad Actiderm Tegasorb
intact Ultec
水凝胶
Hydrogel 含80%～90%的
水，胶联聚合物：Polyethyleneoxide
Polvinyl 急、慢性部分皮层缺
损，创面后期疼痛，
真皮擦伤，激光损伤，
化学剥脱伤安慰病人，减轻
疼痛，与创面不
粘连，易于清创，
半透明需勤换药易
污染，价格高Viglon Biofilm
Span Gel gelipem
泡沫类
Foams Hydrophilic or
hydro-phobic 急、慢性部分皮层缺损，有渗出的创面，(需人工清创) 易清创，可
吸收渗出价格高，不透
明需勤换药Hlcer care
Lyofoam Epigard
海藻酸钙
Calcium
Alginate Calcium and
alginate 部分皮层缺损伴有高渗出的
创面，慢性全厚皮缺损创面
术后缺血创面，静止期溃疡止血，吸收性好，换药少，
保持湿润环境价格高，有异味
与创面有粘连Algoderm
Sorbsan
Kaltostat
生物膜
Biobrance Slicone rubber&
Nylon & Porcine 中、刃厚皮供皮区创面，表浅烧伤创面可曲适于任何
形状的创面使用不便，价格高，
硅可能有损创面愈合Biobrane collagen Bilaminate
N-terface Monofilament
plastic 固定受皮区，不
分皮层缺损创面排除渗出物，
与创面不粘连价高、可能
有创液蓄积N-terface
Cellophane
Saran- Celluose&gly-
cerine or glycerol
Plasticizer added 中厚皮供皮区局部
输送激素类药物使用方便、透
明，价格便宜管理不便，有创液
蓄积，材料强度差Wrap
3湿润创面愈合存在的问题与展望
创面愈合的现代观点特别强调皮肤创面愈合是一个连续的动态过程，是细胞与细胞、细胞与细胞基质以及与可溶性介质间相互作用的过程。
虽然近十几年来在这些领域有许多突破性的研究成果，但因创面愈合的多因素性、复杂性，尚未形成完整严谨的理论体系。
湿润创面愈合理论是创面愈合现代观点的重要组成部分。
理论上湿润环境在许多方面解释了促进创面愈合的机理，临床上密闭敷料提供的创面湿润环境使加速创面愈合成为现实。
但是仍有许多遗留的问题尚待解决。
例如：在创面愈合过程中需要在多长时间保持湿润环境?湿润环境中是否生长因子间有更好的协同作用?湿润环境中生长因子的作用机制?湿润环境愈合与伤口的抗断裂强度、湿润环境愈合与瘢痕等等。
尽管如此，湿润创面愈合仍然展现出美好的前景。
目前已具备各种条件，从分子学角度进一步解释湿润创面愈合的机理不过是时间的问题。
通过创液的成分分析预测创面愈合的结果，并加以人工干预，如：创液的再利用；在创液中应用外源性生长因子，进一步实现人工调控创面愈合的过程［1，8］。