藻酸盐伤口敷料

病——压疮
骶尾部压疮，清洗后
使用藻酸盐敷料 1周 后，伤口床更清洁，
肉芽组织生长，感染 得到控制
使用藻酸盐敷料 2周 后，100%为健康的
肉芽组织
使用藻酸盐敷料 3周后， 肉芽组织生长良好
脂肪液化的伤口处理
在手术中由于电刀
所产生的高温造成
皮下脂肪组织的浅
表烧伤及部分脂肪
1
2
细胞因热损伤发生
变性, 同时脂肪组织
主要内容
• 伤口愈合观念的改变和市场所能提供的敷料 • 藻酸盐伤口敷料 • 藻酸盐敷料的临床应用 • 藻酸盐敷料临床文献 • 小结
伤口愈合观念的改变
传统观念：干燥消毒的伤口-痂皮下愈合 外照射： • 紫外线照射：有消炎和干燥作用。对各类
细菌感染创面均有较好的杀菌效果。 • 红外线照射：有消炎、促进血液循环、增
强细胞功能等作用，可使疮面干燥，减少 渗出，有利于组织的再生和修复。
现代观念：湿润清洁的伤口-无痂皮愈合
市场上可供选择的敷料分类
传统敷料 Traditional
Dressings
• 纱布 • 人工合成纤维
现代敷料 Advanced Dressings
• 水凝胶敷料 • 藻酸盐敷料 • 水胶体敷料 • 泡沫类敷料
内毛细血管由于凝
固作用而栓塞, 使本
身血运较差的肥厚
脂肪组织血液供应
进一步发生障碍, 术
后脂肪组织发生无
4
3
菌性坏死, 形成较多
渗液, 影响切口愈合。
脂肪液化手术切口的处理
第1天
第1天
第5天
第8天
第13天
第16天
烧伤伤口
藻酸盐敷料临床文献
藻酸盐敷料的临床应用：与传统材料特征的比较 王清华，钟文菲，何 盟
界刺激；不易与伤口粘连，易移除，减少伤口疼痛。
8、减少疤痕形成：由于对创面无刺激，无损伤，所以疤痕形成少。
藻酸盐敷料适应症
1. 黄色期、红色期大量渗液的伤口； 2. 有深腔、窦道、潜行的伤口； 3. 有少量渗血的伤口：擦伤、供皮区； 4. PICC术后穿刺点止血。
藻酸盐敷料的临床应用
藻酸盐填充条
吸收渗出液，形成凝胶
•保持伤口湿润性愈合环境,吸引巨噬细胞加快伤口 愈合 •吸收大量渗液，减少换药次数,降低成本 •保护暴露的神经末梢，减轻疼痛 •支撑创面
藻酸盐敷料作用机理
1、安全无毒性：藻酸盐医用膜是在海藻中提取的天然多糖碳
水化合物，为一种天然高分子材料，对人体无任何毒性，可安全 使用。
2、高吸湿性：藻酸盐医用膜可吸收相当于自身重量的11倍液
藻酸盐联合水胶体敷料治疗压疮的效果观察
李宏
作者单位: 434000 湖北省荆州市，长江大学医学院附属医院· 荆州市第一人民医院护理部 【摘要】目的观察藻酸盐联合水胶体敷料治疗压疮的效果。方法将46 例压疮患者随机分为试验组 26 例 和对照组20 例。试验组采用藻酸盐联合水胶体敷料治疗，对照组采用凡士林纱布常规治疗。结果 试验组总有效率 为100． 0% 高于对照组的75． 0%，差异有统计学意义( P ＜ 0． 05) 。试验组治疗时间为( 7． 1 ± 4． 1) d 短于对照组的 ( 10． 5 ± 5． 6) d，差异有统计学意义( P ＜ 0． 01) 。结论藻酸盐联合水胶敷料治疗压疮效果显 著，值得临床推广应用。 【关键词】藻酸盐; 水胶体敷料; 压疮 【中图分类号】R 473． 6 【文献标识码】A 【文章编号】1674 － 3296( 2012) 03A － 0080 － 02 压疮是临床常见的并发症，广泛发生在各级医疗系统中， 一直是护理工作中较为棘手的问题。一般压疮在医院中的发 生率为2. 5% ～ 8． 8%，甚至高达11． 6%，老年人发生率为 10% ～ 25%，而脊髓损伤患者的发生率为25% ～ 85%，且8% 与死亡有关［1］。发生压疮不仅会增加患者的痛苦和经济负 担，且影响疾病的康复，严重时可因继发感染引起败血症而危 及生命。我院采用藻酸盐联合水胶体敷料治疗压疮取得了一 定效果，现报道如下。
活性敷料 Active Dressings
• 抗菌敷料 • 含生长因子敷料
国外现代敷料的使用率达到35%； 国内现代敷料的使用率只有10%。
藻酸盐伤口敷料
海藻酸盐伤口敷料
• 藻酸盐伤口敷料是一种高附加值的现代功能性敷料 。由天然海藻植物中提取出的海藻酸纤维经过无纺 工艺制成，与伤口渗出液接触后形成凝胶，发生钙 钠离子的交换，为伤口提供湿润的环境，有效促进 伤口的愈合。
摘要 目的：对澡酸盐敷料的特性及临床应用进行探讨，以期为临床创面愈合提供更好的生物敷料。 方法：由第一作者应用计算机检索中国期刊全文数据库、Medline 数据库、万方数据库、Science Direct 数据库、Ei 数据 库1960-01/2009-10 期间相关文献，检索词为“澡酸盐，敷料，临床应用，dressing，alginate”，纳入澡酸盐特性及临床 应用方面的研究，排除重复及Meta 分析类文献。并手工查阅相关书籍。 结果：共检索到65 篇相关文献，17 篇文献符合纳入标准，排除的48 篇文献为重复或Meta 分析。藻酸盐是由海带中提取 的天然多糖碳水化合物，而藻酸盐敷料是从海藻中提炼的柔软无纺织纤维，它含有85%天然藻酸盐纤维，15%的羧甲基纤 维素纳。它的主要功能是吸收渗出液，形成凝胶，与渗液发生Na+/Ca2+离子交换。藻酸盐敷料的出现，为患者带来了福音， 目前在压疮的处理、肛瘘的护理、造口护理、糖尿病足护理等方面都得到了广泛的临床应用。与传统敷料比较，藻酸盐敷 料感染率较低，其原因，一是其密闭性好，与外界隔绝；二是可促进局部血管增生，增加血液供应，治疗效果显著提高； 三是潮湿、微酸环境有利于中性粒细胞发挥作用，增强局部杀菌能力，降低感染发生率。这类材料还可用于腹部手术术后 伤口愈合，脓肿切开引流术后伤口的应用等。 结论：澡酸盐湿性敷料可以提供最适宜伤口生长的湿润环境,保留渗出液中的活性物质并促进活性物质的释放,有利于坏死组 织的溶解和组织细胞的增殖分化及上皮细胞的移行; 同时使伤口内微循环保持低氧状态,刺激新生毛细血管的生长 ,促进肉 芽组织的生长。 关键词：藻酸盐敷料；临床应用；生物材料；湿性敷料；创面愈合 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.03.037 王清华，钟文菲
体。
3、止血性：藻酸盐医用膜接触伤口渗液释放Ca2+，能促进凝
血酶原激活物的形成，加速血凝过程。
4、成胶性：吸收伤口渗出液，与渗液发生Na+/Ca2+离子交换，
在创口表面形成一层稳定的网状凝胶。为伤口营造一个利于组织 生长的微环境（微酸、无氧或低氧、适度湿润）。
5、促进伤口愈合：微酸、无氧或低氧、适度湿润的伤口环境
促进生长因子释放，刺激细胞增殖，提高表皮细胞的再生能力和
细胞移动，促进伤口愈合。
6、抑菌性：
①、密封性好，使伤口与外界细菌隔绝； ②、有害细菌被固定在纤维内部，有效抑制了有害细菌繁殖且减少细菌 与创面接触的机会； ③、湿润、微酸的环境有利于中性粒细胞发挥作用，增强局部杀菌能力， 降低感染发生率。
7、减少局部疼痛：表面形成的水凝胶体有效保护神经末稍，避免外
藻酸盐敷料示意图
产品的特点
特性
无纤维化生产工艺 快速、大量、垂直吸收
利益
•敷料更换时无残留 •避免对周围正常皮肤的浸渍
吸收自身重量18倍的渗液，锁 住自身重量9倍的渗液
与渗液发生Na+/Ca+离子交换
•保持创面适宜的湿度 •避免对周围正常皮肤的浸渍 •减少更换次数
•使伤口Ca+浓度增加，促进凝血