孕妇膳食指南
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➢ 妊娠的头4周是胚胎神经管分化和形成的重要时期
此期叶酸缺乏可增加 胎儿发生神经管畸形 及早产的危险。
➢ 通过膳食很难满足孕妇和胎儿对叶酸的需要量
育龄妇女至少应在孕前3个月开始补充叶酸，适量多 摄入富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类食物。
常吃含铁丰富的食物
孕前期妇女应为妊娠储备足够的铁
2002年中国居民营养 与健康状况调查结果 显示：我国育龄妇女 贫血发生率为26.2%。
---储备通常较低，需要量相对较高 这些营养素含量受乳母膳食质量的直接影响。 ➢ 乳母增加海产品摄入可使乳母中DHA,锌，碘等含量增加， 从而有利于婴儿的生长发育，特别是脑和神经系统发育。
乳母营养不足影响乳汁的质与量
正常情况下，在哺乳期的头6个月，平均 每天母乳量约为750ml，但乳母蛋白质和 能量摄入很低时，泌乳量可减少到正常的 40%-50%，严重营养不良的乳母的泌乳量 可降低到每天100-200ml，甚至可能完全 终止泌乳
营养学基础知识
《中国居民膳食指南》
• 1.食物多样,谷类为主,粗细搭配 • 2.多吃蔬菜水果和薯类 • 3.每天吃奶类、大豆或其制品 • 4.常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 • 5.减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 • 6.食不过量，天天运动，保持健康体重 • 7.三餐分配要合理，零食要适当 • 8.每天足量饮水，合理选择饮料 • 9.如饮酒应限量 • 10.吃新鲜卫生的食物
的同时补充维生素C,以促进铁的吸收和利用。
保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入
➢ 妇女围产期和孕早期碘缺乏可增加新生儿将来发生 克汀病的危险性
研究显示：
当孕前和孕期碘摄入量低于25μg时，新生儿可出现以智力低下、聋 哑、性发育滞后、运动功能障碍、语言能力下降以及其他生长发育 障碍为特征的克汀病等。
孕中期、末期应关注改善铁的营养状况，建议 多摄入含铁丰富的动物性食物，孕妇血红蛋白 低于100g/L时，应在医生指导下补充小剂量的 铁（每天10-20mg)。
适量身体活动，维持体重的适量增长
体重增长过多：难产，巨大儿（新生儿体重＞4kg） 体重增长过少：胎儿营养不良，宫内发育迟缓，低 体重儿。 孕妇应关注和监测体重的变化，从孕中期开始每周 称量体重和记录体重，并根据体重增长速率适当调 整食物摄入量和身体活动量，以维持体重的正常增 长。 根据自身的体能每天进行不少于30分钟的低强度身 体活动，最好是1小时-2小时的户外活动，如散步、 做体操等。
孕期适宜体重增长的推荐和评估
• 方法一：根据孕前体重推荐孕期增重 孕前标准体重估计： 孕前标准体重（kg）=身高（cm）-105 孕前标准体重（kg）数值±10%都属于正常范围
超过标准体重20%：孕期增重7-8kg为宜，孕中期 开始周体重增加不宜超过300g
体重正常：体重增加适宜值12kg，孕中期开始周 体重增加为400g
• 民间风俗：中国乳母有产后坐月子的习俗，注 重“进补”，摄食大量的动物性食物，而忌食 含纤维素、矿物质多的新鲜蔬菜和水果（生冷 食物）。
• 新鲜蔬菜水果含有多种维生素、矿物质、膳食 纤维、果胶、有机酸等成分，可增进食欲，防 止便秘，促进乳汁分泌，还能丰富乳汁中维生 素和矿物质的含量。
少食多餐
• 针对妊娠反应的孕妇： • 每日可进食5-6餐 • 进食时间可不受限制，想吃就吃，坚持在呕吐之
间进食 • 照顾孕妇的个人喜好和口味：可用少量酸味(如
西红柿、葡萄、柑橘、苹果、樱桃）或辣味食物 以增进食欲，不要片面追求食物的营养价值
• 妊娠反应较重的孕妇，不必像常人那样强调饮食 的规律性，应根据孕妇的食欲和反应的轻重及时 进行调整，采取少量多餐的办法，保证进食量。
卵子的发育，造成精子或卵子的畸形，而其影响受 精卵在子宫的顺利着床和胚胎发育，导致流产。 ➢ 酒精可以通过胎盘进入胎儿血液，造成胎儿空内发 育不良、中枢神经系统发育异常、智力低下等。
• 准备怀孕的夫妻双方，在计划怀孕前的3个月甚至6 个月应戒烟、禁酒，而且计划怀孕的妇女还要远离 吸烟环境，避免被动吸烟的危害。
碳水化合物（4kal)
微量营养素
矿物质 维生素
水
• 三大基本功能：提供能量、构建机体和修复组织、 调节代谢以维持正常的生理功能。
营养学基础知识
• 膳食指南:根据营养学原则,以科学成果为 依据,针对人群中存在的主要营养问题,告 诉群众科学用餐的重要指导原则。
人类最早的膳食指南 《黄帝内经·素问》“五谷为养、五果为 助、五畜为益、五菜为充”
期，孕10-20周增加3350g（6.7斤）， 孕20-30周增重4500g（8斤），孕30-40 周增重4000g（8斤），从孕10周开始， 周平均增重335-450g（0.67-0.9斤）
孕期营养的重要性
➢ 孕前和孕早期营养不良可导致流产、死胎、畸形 ---严重的出生缺陷
➢ 孕中、晚期营养不良可影响胎儿脏器功能发育导致出 生后易患高血压、糖尿病、冠心病等疾病 ---先天不足
孕期、哺乳期妇女营养
内容
第一部分 营养学基础知识 第二部分 孕期营养
➢孕期生理变化 ➢孕前期营养 ➢孕早期营养 ➢孕中期、晚期营养 第三部分 哺乳期营养：产褥期
营养学基础知识
营养素：人类通过摄入食物获得其生理和生活必
需的各种营养成分
• 六大类
蛋白质（4kal）
宏量营养素 脂肪 （9kal）
三大产能营养素
适量增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量
• 鱼、禽、蛋、瘦肉是优质蛋白质的良好来源。 • 鱼类还提供n-3多不饱和Fra Baidu bibliotek肪酸（对胎儿脑和视网
膜发育极为重要），蛋类尤其是卵磷脂、维生素A 和维生素B2的良好来源。孕期选择动物性食物应首 选鱼类。
• 建议从孕中、末期每日增加总计约50-100g的鱼、 禽、蛋、瘦肉
发育迟缓，孕妇饮酒，酒精可以通过胎盘进入胎儿血液， 造成胎儿宫内发育不良、中枢神经系统发育异常，智力 低下等，称为酒精中毒综合症
孕中期、孕末期营养
•孕中期胎儿开始进入快速生长期 •母体的子宫、乳腺等生殖器官也逐渐发育 •为产后泌乳储备能量和营养素
孕中、末期均需要增加食物量
➢ 适量增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量 ➢ 适当增加奶类的摄入 ➢ 常吃含铁丰富的食物 ➢ 适宜身体活动，维持体重的适宜增长 ➢ 禁烟限酒，少吃刺激性食物
孕期生理变化
一 个 大 约 0.5 微 克的受精卵，在 母体子宫内经过 280 天 左 右 ， 增 长至出生时的3 千克左右的胎儿， 需要大量的营养 物质。同时，母 亲的子宫、胎盘、 乳房，也随着怀 孕发育增大，体 重增加约12千克， 这些变化都需要 母亲吸收丰富均 衡的营养物质。
妊娠是一个复杂的生理过程
➢ 孕前和孕早期除摄入碘盐外，建议至少每周摄入一 次富含碘的海产品，如海带、紫菜、鱼、虾、贝类 为预防碘缺乏引起的出生缺陷，中国居民膳食营养 素参考摄入量推荐成人碘摄入量为150μg/d，孕早 期增加到200μg/d。
戒烟、禁酒
要生一个健康的宝宝，首先需要健康的精子和卵子。 ➢ 夫妻一方或双方经常吸烟或饮酒，不仅影响精子或
➢补偿妊娠、分娩时损失的营养素储备
➢分泌乳汁、哺育婴儿 营养不足，减少乳汁分泌量，降低乳汁质量， 营养婴儿的生长发育
增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入
➢ 每天应增加100-150g的鱼、禽、蛋、瘦肉 ➢ 摄入充足的微量营养素以保证乳汁的营养素含量
维生素A，维生素B1,维生素B2,维生素B6，维生素B12,锌， 碘等
保证摄入足量富含碳水化合物的食物
➢碳水化合物是胎儿唯一的能量来源。 ➢孕早期必须保证每日摄取不低于150g的碳 水化合物（约相当于200g谷类），以保证胎 儿的能量需要，避免酮症酸中毒对胎儿早期 神经系统发育不良影响。 ➢谷类、薯类和水果富含碳水化合物，水果 的碳水化合物多为果糖、葡萄糖和蔗糖，可 直接吸收，通过胎盘为胎儿利用。
7.0～11.5
0.3
＞29.0
≥6.0
禁烟戒酒，少吃刺激性食物
咖啡中含有咖啡因，对胎儿生长发育产生不 利影响，严重时可致流产。 茶中含有丹宁（鞣酸），可能会干扰铁吸收 孕妇应避免喝浓茶或咖啡
刺激性食物：辛辣调味品，如生姜、生蒜、 生葱、辣椒、芥末、胡椒粉、咖喱等。 孕妇应尽量少吃刺激性食物
哺乳期营养
孕早期营养
➢膳食清淡、适口 ➢少食多餐 ➢保证摄入足量富含碳水化合物的食物 ➢多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸 ➢戒烟禁酒
膳食清淡、适口
➢妊娠反应:恶心、呕吐、食欲下降等 ➢孕早期胚胎发育相对缓慢，但胚层分化以及 器官形成易受营养素缺乏的影响
清淡、适口的膳食有利于降低怀孕早期的妊娠 反应，使孕妇尽可能多地摄取食物，满足其对 营养素的需要。
多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸
➢ 叶酸在体内参与氨基酸和核苷酸代谢，是细胞增 殖、组织生长和机体发育不可缺少的微量营养素。
➢ 怀孕前后摄取足量的叶酸，可使神经管畸形发生 率降低85%。
➢ 妇女应从计划妊娠开始尽可能早地多摄入富含叶 酸的食物受孕后每日应继续补充叶酸400ug，至 整个孕期
• 戒烟禁酒 • 孕妇吸烟或经常被动吸烟可能导致胎儿缺氧或营养不良，
• ----保证乳母摄入充足的优质蛋白质
适当增加饮奶,多喝汤水
母体钙代谢研究
乳母膳食钙摄入量不能满足需要,通常不会 影响乳汁中钙含量,但母体骨骼中的钙将被 动用,乳母可因缺钙而患骨质软化症,出现 腰酸腿痛,肌肉痉挛等症状。
➢ 乳母膳食钙适宜摄入量为1200mg/d ➢ 每日饮奶500ml，可增加钙摄入量约600mg，为增
加钙的吸收和利用，乳母还应注意补充适量的维 生素D或多做户外运动
乳母要多喝汤水
产妇的基础代谢较高，出汗多再加上乳汁分 泌，需水量高于一般人，产妇要多喝一些汤汁。
猪腿汤、鲫鱼汤、蘑菇煨鸡汤，豆腐汤或骨
头汤配黄豆，豆腐等。
产褥期食物多样，不过量
• 产褥期：产妇自胎儿及其附属物娩出，到生殖 器官恢复至非妊娠状态一般需要6-8周，俗称 “坐月子”
➢ 奶或奶制品富含蛋白质，同时也是钙的良好来源。
建议从孕中期开始每日至少摄入250ml的牛奶或 相当量的奶制品。
常吃含铁丰富的食物
➢ 孕期红细胞和血红蛋白合成增加。 ➢ 孕期母体需要为胎儿肝脏储存一定数量的铁，
以满足1-4月龄婴儿对铁的需要。 ➢ 孕期母体还需要储备相当数量的铁，以代偿分
娩时失血造成的铁损失。
• 每周最好能摄入鱼类2-3次，每天还应该摄入1个鸡 蛋。
适当增加奶类的摄入
孕期钙需要量增加：孕20周后胎儿骨骼生长加快，孕28周胎儿 骨骼开始钙化，仅胎儿体内骨骼钙化每日需钙约110mg，加上孕 妇自身钙代谢的需要，孕中期开始钙需要量明显增加。
➢ 中国居民膳食营养素参考摄入量建议：孕中期妇 女钙的适宜摄入量为1000mg/d，孕末期妇女为 1200mg/d。
孕期生理变化
孕前期 孕早期
• 孕前3～6月
• 1～3月
孕中期
• 4～6月
孕末期
• 7～分娩
哺乳期
孕前期：准备健康的精子和卵子 孕早期：胎儿生长发育相对缓慢，妊娠反应恶心、呕吐、食欲下降 孕中期、孕末期：胎儿快速生长发育，子宫、乳腺等生殖生殖器官逐渐发育 哺乳期：自身恢复，分泌乳汁 从孕中期开始，孕妇体重进入快速增长
➢ 哺乳期母亲的营养状况决定了乳汁的质与量 ---生长发育不良
母亲必须从计划怀孕开始直至整个孕期和哺乳 期获得良好的营养。
孕前期营养
1.多摄入富含叶酸的食物或补充叶 酸
2.常吃含铁丰富的食物
补叶酸
补铁
补碘
禁烟酒
3.保证摄入加碘食盐，适当增加 海产品的摄入
4.戒烟、禁酒
多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸
➢ 妊娠期间血红蛋白增加20%以上、胎儿需要储备生后 1-4个月利用的铁
➢ 孕前缺铁易导致早产、孕期母体体重增长不足以及 新生儿低出生体重
建议孕前期妇女多摄入含铁丰富的食物
（动物血，肝脏，瘦肉等，黑木耳，红枣，黄花菜等）
• 提示：缺铁或贫血的妇女可适量摄入铁强化食物或在医生指导下补充
小剂量铁剂，同时注意多摄入富含维生素C的蔬菜、水果，或在补充铁剂
低于标准体重10%：增重的目标值14-15kg，孕中 期周体重增加为500g
方法二：根据孕前体质指数推荐孕期增重
美国推荐的孕期增重范围
孕前MBI (kg/m2)
孕期增加体重（kg） 平均每周增加体重（kg）
＜19.8
12.5～18.0
0.5
19.8～26.0
11.5～16.0
0.4
26.0～29.0
此期叶酸缺乏可增加 胎儿发生神经管畸形 及早产的危险。
➢ 通过膳食很难满足孕妇和胎儿对叶酸的需要量
育龄妇女至少应在孕前3个月开始补充叶酸，适量多 摄入富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类食物。
常吃含铁丰富的食物
孕前期妇女应为妊娠储备足够的铁
2002年中国居民营养 与健康状况调查结果 显示：我国育龄妇女 贫血发生率为26.2%。
---储备通常较低，需要量相对较高 这些营养素含量受乳母膳食质量的直接影响。 ➢ 乳母增加海产品摄入可使乳母中DHA,锌，碘等含量增加， 从而有利于婴儿的生长发育，特别是脑和神经系统发育。
乳母营养不足影响乳汁的质与量
正常情况下，在哺乳期的头6个月，平均 每天母乳量约为750ml，但乳母蛋白质和 能量摄入很低时，泌乳量可减少到正常的 40%-50%，严重营养不良的乳母的泌乳量 可降低到每天100-200ml，甚至可能完全 终止泌乳
营养学基础知识
《中国居民膳食指南》
• 1.食物多样,谷类为主,粗细搭配 • 2.多吃蔬菜水果和薯类 • 3.每天吃奶类、大豆或其制品 • 4.常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 • 5.减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 • 6.食不过量，天天运动，保持健康体重 • 7.三餐分配要合理，零食要适当 • 8.每天足量饮水，合理选择饮料 • 9.如饮酒应限量 • 10.吃新鲜卫生的食物
的同时补充维生素C,以促进铁的吸收和利用。
保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入
➢ 妇女围产期和孕早期碘缺乏可增加新生儿将来发生 克汀病的危险性
研究显示：
当孕前和孕期碘摄入量低于25μg时，新生儿可出现以智力低下、聋 哑、性发育滞后、运动功能障碍、语言能力下降以及其他生长发育 障碍为特征的克汀病等。
孕中期、末期应关注改善铁的营养状况，建议 多摄入含铁丰富的动物性食物，孕妇血红蛋白 低于100g/L时，应在医生指导下补充小剂量的 铁（每天10-20mg)。
适量身体活动，维持体重的适量增长
体重增长过多：难产，巨大儿（新生儿体重＞4kg） 体重增长过少：胎儿营养不良，宫内发育迟缓，低 体重儿。 孕妇应关注和监测体重的变化，从孕中期开始每周 称量体重和记录体重，并根据体重增长速率适当调 整食物摄入量和身体活动量，以维持体重的正常增 长。 根据自身的体能每天进行不少于30分钟的低强度身 体活动，最好是1小时-2小时的户外活动，如散步、 做体操等。
孕期适宜体重增长的推荐和评估
• 方法一：根据孕前体重推荐孕期增重 孕前标准体重估计： 孕前标准体重（kg）=身高（cm）-105 孕前标准体重（kg）数值±10%都属于正常范围
超过标准体重20%：孕期增重7-8kg为宜，孕中期 开始周体重增加不宜超过300g
体重正常：体重增加适宜值12kg，孕中期开始周 体重增加为400g
• 民间风俗：中国乳母有产后坐月子的习俗，注 重“进补”，摄食大量的动物性食物，而忌食 含纤维素、矿物质多的新鲜蔬菜和水果（生冷 食物）。
• 新鲜蔬菜水果含有多种维生素、矿物质、膳食 纤维、果胶、有机酸等成分，可增进食欲，防 止便秘，促进乳汁分泌，还能丰富乳汁中维生 素和矿物质的含量。
少食多餐
• 针对妊娠反应的孕妇： • 每日可进食5-6餐 • 进食时间可不受限制，想吃就吃，坚持在呕吐之
间进食 • 照顾孕妇的个人喜好和口味：可用少量酸味(如
西红柿、葡萄、柑橘、苹果、樱桃）或辣味食物 以增进食欲，不要片面追求食物的营养价值
• 妊娠反应较重的孕妇，不必像常人那样强调饮食 的规律性，应根据孕妇的食欲和反应的轻重及时 进行调整，采取少量多餐的办法，保证进食量。
卵子的发育，造成精子或卵子的畸形，而其影响受 精卵在子宫的顺利着床和胚胎发育，导致流产。 ➢ 酒精可以通过胎盘进入胎儿血液，造成胎儿空内发 育不良、中枢神经系统发育异常、智力低下等。
• 准备怀孕的夫妻双方，在计划怀孕前的3个月甚至6 个月应戒烟、禁酒，而且计划怀孕的妇女还要远离 吸烟环境，避免被动吸烟的危害。
碳水化合物（4kal)
微量营养素
矿物质 维生素
水
• 三大基本功能：提供能量、构建机体和修复组织、 调节代谢以维持正常的生理功能。
营养学基础知识
• 膳食指南:根据营养学原则,以科学成果为 依据,针对人群中存在的主要营养问题,告 诉群众科学用餐的重要指导原则。
人类最早的膳食指南 《黄帝内经·素问》“五谷为养、五果为 助、五畜为益、五菜为充”
期，孕10-20周增加3350g（6.7斤）， 孕20-30周增重4500g（8斤），孕30-40 周增重4000g（8斤），从孕10周开始， 周平均增重335-450g（0.67-0.9斤）
孕期营养的重要性
➢ 孕前和孕早期营养不良可导致流产、死胎、畸形 ---严重的出生缺陷
➢ 孕中、晚期营养不良可影响胎儿脏器功能发育导致出 生后易患高血压、糖尿病、冠心病等疾病 ---先天不足
孕期、哺乳期妇女营养
内容
第一部分 营养学基础知识 第二部分 孕期营养
➢孕期生理变化 ➢孕前期营养 ➢孕早期营养 ➢孕中期、晚期营养 第三部分 哺乳期营养：产褥期
营养学基础知识
营养素：人类通过摄入食物获得其生理和生活必
需的各种营养成分
• 六大类
蛋白质（4kal）
宏量营养素 脂肪 （9kal）
三大产能营养素
适量增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量
• 鱼、禽、蛋、瘦肉是优质蛋白质的良好来源。 • 鱼类还提供n-3多不饱和Fra Baidu bibliotek肪酸（对胎儿脑和视网
膜发育极为重要），蛋类尤其是卵磷脂、维生素A 和维生素B2的良好来源。孕期选择动物性食物应首 选鱼类。
• 建议从孕中、末期每日增加总计约50-100g的鱼、 禽、蛋、瘦肉
发育迟缓，孕妇饮酒，酒精可以通过胎盘进入胎儿血液， 造成胎儿宫内发育不良、中枢神经系统发育异常，智力 低下等，称为酒精中毒综合症
孕中期、孕末期营养
•孕中期胎儿开始进入快速生长期 •母体的子宫、乳腺等生殖器官也逐渐发育 •为产后泌乳储备能量和营养素
孕中、末期均需要增加食物量
➢ 适量增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量 ➢ 适当增加奶类的摄入 ➢ 常吃含铁丰富的食物 ➢ 适宜身体活动，维持体重的适宜增长 ➢ 禁烟限酒，少吃刺激性食物
孕期生理变化
一 个 大 约 0.5 微 克的受精卵，在 母体子宫内经过 280 天 左 右 ， 增 长至出生时的3 千克左右的胎儿， 需要大量的营养 物质。同时，母 亲的子宫、胎盘、 乳房，也随着怀 孕发育增大，体 重增加约12千克， 这些变化都需要 母亲吸收丰富均 衡的营养物质。
妊娠是一个复杂的生理过程
➢ 孕前和孕早期除摄入碘盐外，建议至少每周摄入一 次富含碘的海产品，如海带、紫菜、鱼、虾、贝类 为预防碘缺乏引起的出生缺陷，中国居民膳食营养 素参考摄入量推荐成人碘摄入量为150μg/d，孕早 期增加到200μg/d。
戒烟、禁酒
要生一个健康的宝宝，首先需要健康的精子和卵子。 ➢ 夫妻一方或双方经常吸烟或饮酒，不仅影响精子或
➢补偿妊娠、分娩时损失的营养素储备
➢分泌乳汁、哺育婴儿 营养不足，减少乳汁分泌量，降低乳汁质量， 营养婴儿的生长发育
增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入
➢ 每天应增加100-150g的鱼、禽、蛋、瘦肉 ➢ 摄入充足的微量营养素以保证乳汁的营养素含量
维生素A，维生素B1,维生素B2,维生素B6，维生素B12,锌， 碘等
保证摄入足量富含碳水化合物的食物
➢碳水化合物是胎儿唯一的能量来源。 ➢孕早期必须保证每日摄取不低于150g的碳 水化合物（约相当于200g谷类），以保证胎 儿的能量需要，避免酮症酸中毒对胎儿早期 神经系统发育不良影响。 ➢谷类、薯类和水果富含碳水化合物，水果 的碳水化合物多为果糖、葡萄糖和蔗糖，可 直接吸收，通过胎盘为胎儿利用。
7.0～11.5
0.3
＞29.0
≥6.0
禁烟戒酒，少吃刺激性食物
咖啡中含有咖啡因，对胎儿生长发育产生不 利影响，严重时可致流产。 茶中含有丹宁（鞣酸），可能会干扰铁吸收 孕妇应避免喝浓茶或咖啡
刺激性食物：辛辣调味品，如生姜、生蒜、 生葱、辣椒、芥末、胡椒粉、咖喱等。 孕妇应尽量少吃刺激性食物
哺乳期营养
孕早期营养
➢膳食清淡、适口 ➢少食多餐 ➢保证摄入足量富含碳水化合物的食物 ➢多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸 ➢戒烟禁酒
膳食清淡、适口
➢妊娠反应:恶心、呕吐、食欲下降等 ➢孕早期胚胎发育相对缓慢，但胚层分化以及 器官形成易受营养素缺乏的影响
清淡、适口的膳食有利于降低怀孕早期的妊娠 反应，使孕妇尽可能多地摄取食物，满足其对 营养素的需要。
多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸
➢ 叶酸在体内参与氨基酸和核苷酸代谢，是细胞增 殖、组织生长和机体发育不可缺少的微量营养素。
➢ 怀孕前后摄取足量的叶酸，可使神经管畸形发生 率降低85%。
➢ 妇女应从计划妊娠开始尽可能早地多摄入富含叶 酸的食物受孕后每日应继续补充叶酸400ug，至 整个孕期
• 戒烟禁酒 • 孕妇吸烟或经常被动吸烟可能导致胎儿缺氧或营养不良，
• ----保证乳母摄入充足的优质蛋白质
适当增加饮奶,多喝汤水
母体钙代谢研究
乳母膳食钙摄入量不能满足需要,通常不会 影响乳汁中钙含量,但母体骨骼中的钙将被 动用,乳母可因缺钙而患骨质软化症,出现 腰酸腿痛,肌肉痉挛等症状。
➢ 乳母膳食钙适宜摄入量为1200mg/d ➢ 每日饮奶500ml，可增加钙摄入量约600mg，为增
加钙的吸收和利用，乳母还应注意补充适量的维 生素D或多做户外运动
乳母要多喝汤水
产妇的基础代谢较高，出汗多再加上乳汁分 泌，需水量高于一般人，产妇要多喝一些汤汁。
猪腿汤、鲫鱼汤、蘑菇煨鸡汤，豆腐汤或骨
头汤配黄豆，豆腐等。
产褥期食物多样，不过量
• 产褥期：产妇自胎儿及其附属物娩出，到生殖 器官恢复至非妊娠状态一般需要6-8周，俗称 “坐月子”
➢ 奶或奶制品富含蛋白质，同时也是钙的良好来源。
建议从孕中期开始每日至少摄入250ml的牛奶或 相当量的奶制品。
常吃含铁丰富的食物
➢ 孕期红细胞和血红蛋白合成增加。 ➢ 孕期母体需要为胎儿肝脏储存一定数量的铁，
以满足1-4月龄婴儿对铁的需要。 ➢ 孕期母体还需要储备相当数量的铁，以代偿分
娩时失血造成的铁损失。
• 每周最好能摄入鱼类2-3次，每天还应该摄入1个鸡 蛋。
适当增加奶类的摄入
孕期钙需要量增加：孕20周后胎儿骨骼生长加快，孕28周胎儿 骨骼开始钙化，仅胎儿体内骨骼钙化每日需钙约110mg，加上孕 妇自身钙代谢的需要，孕中期开始钙需要量明显增加。
➢ 中国居民膳食营养素参考摄入量建议：孕中期妇 女钙的适宜摄入量为1000mg/d，孕末期妇女为 1200mg/d。
孕期生理变化
孕前期 孕早期
• 孕前3～6月
• 1～3月
孕中期
• 4～6月
孕末期
• 7～分娩
哺乳期
孕前期：准备健康的精子和卵子 孕早期：胎儿生长发育相对缓慢，妊娠反应恶心、呕吐、食欲下降 孕中期、孕末期：胎儿快速生长发育，子宫、乳腺等生殖生殖器官逐渐发育 哺乳期：自身恢复，分泌乳汁 从孕中期开始，孕妇体重进入快速增长
➢ 哺乳期母亲的营养状况决定了乳汁的质与量 ---生长发育不良
母亲必须从计划怀孕开始直至整个孕期和哺乳 期获得良好的营养。
孕前期营养
1.多摄入富含叶酸的食物或补充叶 酸
2.常吃含铁丰富的食物
补叶酸
补铁
补碘
禁烟酒
3.保证摄入加碘食盐，适当增加 海产品的摄入
4.戒烟、禁酒
多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸
➢ 妊娠期间血红蛋白增加20%以上、胎儿需要储备生后 1-4个月利用的铁
➢ 孕前缺铁易导致早产、孕期母体体重增长不足以及 新生儿低出生体重
建议孕前期妇女多摄入含铁丰富的食物
（动物血，肝脏，瘦肉等，黑木耳，红枣，黄花菜等）
• 提示：缺铁或贫血的妇女可适量摄入铁强化食物或在医生指导下补充
小剂量铁剂，同时注意多摄入富含维生素C的蔬菜、水果，或在补充铁剂
低于标准体重10%：增重的目标值14-15kg，孕中 期周体重增加为500g
方法二：根据孕前体质指数推荐孕期增重
美国推荐的孕期增重范围
孕前MBI (kg/m2)
孕期增加体重（kg） 平均每周增加体重（kg）
＜19.8
12.5～18.0
0.5
19.8～26.0
11.5～16.0
0.4
26.0～29.0