肾脏的泌尿功能、尿的生成及其调节
泌尿系统的组成部分及功能
泌尿系统的组成部分及功能泌尿系统是人体的重要生命维持系统之一，它由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成，具有排泄废物、调节水平衡、维持酸碱平衡、产生激素等多种功能。
以下将详细介绍泌尿系统的组成部分及其功能。
1.肾脏：肾脏是泌尿系统的重要器官，有腰部两侧的一对肉质器官。
主要功能包括：排泄废物、调节水平衡、维持酸碱平衡和产生激素。
-排泄废物：肾脏通过形成尿液来排泄体内的废物，包括代谢废物、药物代谢产物和毒素等。
尿液的生成通过肾小球对血浆的过滤，随后通过肾小管对尿液的再吸收和分泌来完成。
-调节水平衡：肾脏通过调节尿量和尿液浓度，使体内水分得到平衡。
当体内水分过多时，肾脏增加尿量来排除多余水分；当体内水分不足时，肾脏减少尿量来保持足够的水分。
-维持酸碱平衡：肾脏能够排除体内的酸和碱，维持正常的血液pH值。
当血液过酸性时，肾脏就会排泄过多的酸性物质，反之，当血液过碱性时，肾脏就会增加对酸性物质的吸收。
-产生激素：肾脏还能产生多种激素，例如促红细胞生成素和抗利尿激素等。
促红细胞生成素能够刺激骨髓产生红细胞，抗利尿激素则能够调节尿液的浓缩度。
2.输尿管：每侧肾脏均有一根输尿管，将肾脏生成的尿液输送到膀胱。
输尿管具有以下功能：-尿液传输：输尿管的主要功能是将尿液从肾脏输送到膀胱。
尿液在输尿管内通过蠕动运动的方式无需外力即可完成输送。
3.膀胱：膀胱是一个位于盆腔内的贮尿器官，主要功能是储存尿液。
膀胱具有以下功能：-储存尿液：膀胱具有扩张和收缩功能，能够储存尿液并保持一定压力，同时感觉到膀胱的充盈程度。
-排空尿液：当膀胱充满时，体内的尿液需要被排空，膀胱就通过尿道将尿液排出体外。
4.尿道：尿道是从膀胱到外部的通道，尿液从膀胱经过尿道排出体外。
尿道具有以下功能：-平稳排尿：尿道通过肌肉收缩和松弛来调节尿流的速度和排尿的顺利程度。
-防止尿液回流：尿道内还有一个称为括约肌的肌肉环，它能够紧闭尿道，防止尿液的回流。
总结起来，泌尿系统包含了肾脏、输尿管、膀胱和尿道。
生理学——肾脏功能(一)2024
生理学——肾脏功能（一）引言概述：肾脏是人体的重要器官之一，扮演着维持内环境稳定的关键角色。
肾脏的主要功能包括滤过血液、排泄废物、调节血压和电解负荷等。
本文将以生理学的角度，详细介绍肾脏的功能及其调节机制。
正文：一、肾脏滤过功能1. 肾小球的结构与组成2. 肾小球滤过的过程3. 肾小管对滤过物质的重吸收和分泌调节4. 肾单位的滤过率的调节机制5. 肾脏的自动调节机制对滤过功能的影响二、肾脏排泄功能1. 尿液的生成和排泄2. 肾单位的重吸收和分泌对尿液成分的调节3. 酸碱平衡的调节4. 水盐平衡的调节5. 毒物和药物的排泄机制三、肾脏调节血压的功能1. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用机制2. 血浆渗透压和容量调节的相关机制3. 抗利尿激素在血压调节中的作用4. 副交感神经及其他因素对血压的调节5. 肾脏循环自动调节对血压的影响四、肾脏调节电解负荷的功能1. 钠离子在体内分布与浓度的调节2. 肾单位对钠的重吸收和分泌的调节3. 钾离子在体内分布与浓度的调节4. 钙离子在体内分布与浓度的调节5. 溶质与水的平衡及渗透调节对电解负荷的影响五、肾脏的其他功能1. 肾脏参与红细胞生成的机制2. 肾脏与免疫系统的相互作用3. 肾脏释放激素和酶的功能4. 肾脏对药物的代谢和排泄的影响5. 神经调节对肾脏功能的影响总结：肾脏作为重要的排泄器官，具有滤过、排泄、调节血压和电解负荷等多方面的功能。
通过肾小球的滤过过程、肾单位的重吸收和分泌调节、肾脏的自动调节等机制，肾脏能够有效地维持人体内环境的稳定。
了解肾脏功能的调节机制对于预防和治疗与肾脏相关的疾病具有重要意义。
简述肾的主要生理功能
肾脏是人体重要的器官之一，具有多种生理功能，主要包括：
1. 尿液形成：肾脏通过滤过、重吸收和分泌等过程，将血液中的废物、过多的水分和电解质排泄出体外，形成尿液。
这有助于维持体内水分和电解质的平衡，排除身体代谢产物。
2. 体液平衡：肾脏通过调节水分的排泄和重吸收，维持体内水分平衡。
通过尿液的调节，肾脏能够帮助维持血液浓缩度，保持适当的血容量。
3. 电解质平衡：肾脏调节体内的电解质（如钠、钾、氯等）的平衡，确保它们在适当的浓度范围内。
这对于神经传导、细胞功能等方面都至关重要。
4. 酸碱平衡：肾脏通过排泄酸性或碱性的尿液，参与维持体内的酸碱平衡。
这有助于稳定体内的PH值，维持正常的生理环境。
5. 血压调节：肾脏通过调节水分和电解质的排泄，以及激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，参与调节血容量和血管张力，对血压起到一定的调节作用。
6. 红细胞生成：肾脏产生和释放促进红细胞生成的激素—促红细胞生成素（erythropoietin，EPO）。
EPO刺激骨髓产生红细胞，帮助维持足够的氧运输能力。
总的来说，肾脏的主要生理功能不仅包括排泄废物和调节水分电解质平衡，还涉及到维持酸碱平衡、调节血压以及促进红细胞生成等多个方面，对于维持整体的内环境平衡和身体的正常功能至关重要。
《生理学：泌尿系统》
②同向转运体对呋塞米(速尿)和利尿酸很敏感， 即它们能与Cl-竞争结合位点，从而抑制Na+、 Cl-、K+的同向转运，干扰尿浓缩机制(后述)， 导致利尿。因此，将速尿称髓袢利尿剂。
滤过膜屏障：
I半径 II 电荷
①机械屏障对分子的半径大小的选择性
＜2.0nm自由通过 2.0-4.2nm部分通过 ＞4.2nm不能通过
14
②电学屏障对分子电荷的选择性
电学屏障主要成因——唾液酸蛋白、nephrin
1、含有带负电荷的 物质不易通过；
2、 带正电荷的物质 较易通过
(四)肾脏的神经支配和血管分布：
管腔膜：Na+-H+ 逆向转运体
Na+-G，AA 同向转运体
基底膜：钠泵
-AA转运
前半段机制：
肾小管上皮细胞内的钠离浓度降低
细胞内电位比膜外降低(基底膜Na +泵)
钠-氢的逆向交换 钠离子与葡萄糖，AA同向转运
-G转运 -AA转运
H+分泌 HCO3-重吸收
细胞内[Na+]升高 Na +泵
钠离子泵到细胞间隙
滤过率的变化
滤过率↑（血尿） 滤过率↑（蛋白尿） 滤过率↓（肾炎）
滤过率↓（大失血） 滤过率↑（快速大量输液） 滤过率↓（结石、肿瘤） 滤过率↓（中毒性休克）
第三节肾小管和集合管的 物质转运功能
Function of Urinary Formation for Renal Tubules and Collecting
人体泌尿系统的工作原理
人体泌尿系统的工作原理人体泌尿系统的工作原理是一个复杂而精细的过程，涉及多个器官和系统的协同作用。
以下是泌尿系统工作原理的详细阐述：一、泌尿系统的组成人体泌尿系统主要由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。
1. 肾脏：肾脏是泌尿系统的核心，其主要功能是过滤血液，清除体内的废弃物。
血液通过肾动脉进入肾脏，在肾脏内经过过滤作用，将多余的水分、电解质和废物排出，形成尿液。
2. 输尿管：输尿管是连接肾脏和膀胱的管道，其主要功能是将尿液从肾脏输送到膀胱。
3. 膀胱：膀胱是一个储存尿液的器官，当尿液达到一定量时，大脑和神经的互相作用会使肌肉收缩和放松，使尿液通过尿道排出体外。
4. 尿道：尿道是尿液排出的通道，将尿液从膀胱排出体外。
二、泌尿系统的功能1. 过滤血液：肾脏通过过滤作用将血液中的废物和多余水分排出，形成尿液。
2. 清除体内废弃物：通过排尿的方式将体内的废物排出体外，维持身体的健康。
3. 调节水盐平衡：肾脏能够感受体内水分及盐分的浓度，根据需要排泄多余的水分和盐分，维持体内水盐平衡。
4. 维持组织细胞的正常生理功能：排尿不仅有助于排出废物，还能调节体内的水、无机盐平衡，维持组织细胞的正常生理功能。
三、泌尿系统的工作流程1. 血液过滤：血液通过肾动脉进入肾脏，在肾小球和肾小管中经过过滤作用，将多余的水分、电解质和废物排出，形成尿液。
2. 尿液储存：尿液通过输尿管流入膀胱进行暂时储存。
当膀胱内尿液达到一定量时，大脑和神经的互相作用会使肌肉收缩和放松，使尿液通过尿道排出体外。
3. 排尿调节：排尿过程中，大脑和神经的互相作用会调节肌肉收缩和放松，使尿液顺利排出体外。
同时，大脑还会根据需要调节排尿的量和频率。
四、泌尿系统常见疾病及预防1. 泌尿系结石：泌尿系结石是泌尿系统常见疾病之一，主要由于尿液中的矿物质浓度过高或过少导致。
预防泌尿系结石的关键在于保持足够的水分摄入和饮食平衡。
2. 尿路感染：尿路感染是指细菌等微生物进入泌尿系统引起的炎症反应。
医学基础知识：生理学重点知识问答总结-尿的生成和排出(一)
医学基础知识：生理学重点知识问答总结-尿的生成和排出(一)我们通过知识问答的形式总结生理学重点知识，今天我们先学习生理学之尿的生成和排出问答(一)，具体内容如下：1.简述尿的生成过程。
解答：尿生成有三个过程，包括肾小球的滤过，肾小管和集合管的重吸收以及它们的分泌三个基本过程。
(1)肾小球的滤过：循环血液经过肾小球毛细血管时，血浆中的水和小分子溶质，包括少量分子量较小的血浆蛋白，在有效滤过压的作用下，可以滤入肾小囊的囊腔而形成滤过液。
(2)肾小管和集合管的重吸收：超滤液进入肾小管后成为小管液。
小管液经过小管细胞选择性的重吸收：水、Na+、K+、HCO3-、Cl-等绝大部分被重吸收，尿素等小部分被重吸收;葡萄糖、氨基酸等全部被重吸收;对机体无用的多余物质不被重吸收。
(3)肾小管和集合管的分泌和排泄：由小管细胞分泌的物质有H+、K+和NH3等;排泄的物质有肌酐、对氨基马尿酸以及进入机体的物质(比如青霉素、酚红)等。
由肾小球滤过的超滤液，经肾小管和集合管的重吸收、分泌和排泄，使超滤液的质和量都发生了变化，最后形成终尿排出体外。
2.肾脏的血液循环特点和生理意义如何?解答：肾脏的血液循环的特点有：(1)肾血流量大，占心输出量的20%-25%，为各种排泄物及时经肾排出提供了重要条件;(2)肾血流的分布不均，皮质血供占94%;髓质占6%，为皮质的滤过功能提供了充分的条件;(3)两个串联的毛细血管网，且肾小球毛细血管血压较高，有利于滤过;肾小管周围毛细血管血压较低，有利于吸收;直小血管的双向流动有利于肾髓质高渗透压的维持;(4)肾血流量主要由于自身的调节作用，基本维持稳定，这对肾小球的滤过率的恒定是非常重要的。
3.肾脏的泌尿功能在维持体内环境稳定中有何生理意义?解答：肾脏泌尿功能的生理意义在于维持机体内环境的相对稳定。
通过尿的生成和排出，可以：(1)排除机体的大部分代谢终产物以及进入体内的异物：主要是蛋白质和核酸的代谢中产物，如尿酸、尿素、肌酐等含氮物质。
泌尿调节_实验报告
一、实验目的1. 了解肾脏泌尿功能的调节机制。
2. 观察不同生理和病理因素对尿生成的影响。
3. 掌握实验动物泌尿系统的采集和记录方法。
4. 分析影响尿液生成的因素及其作用机制。
二、实验原理肾脏是泌尿系统的主要器官，其主要功能是生成和排出尿液，以维持机体内环境的稳定。
尿液生成过程包括肾小球的滤过作用、肾小管及集合管的重吸收作用以及肾小管和集合管的分泌作用三个方面。
肾脏泌尿功能的调节主要通过影响肾小球滤过作用与影响肾小管重吸收作用来实现。
三、实验材料与仪器1. 实验动物：雄性家兔2. 仪器设备：- MedLab生物信号采集处理系统- 压力换能器- 动脉插管- 静脉插管- 三通管- 手术器械- 注射器（1mL、2mL、5mL、10mL）- 多色丝线- 纱布- 听诊器- 输液装置3. 药品：- 生理盐水- 10%水合氯醛- 50%葡萄糖注射液- 酚红注射液- 10%NaOH溶液- 110000去甲肾上腺素- 呋塞米- 垂体后叶素- 肝素生理盐水溶液四、实验方法与步骤1. 家兔称重，进行麻醉。
2. 将家兔仰卧固定于手术台上，进行颈部手术，插入动脉插管和静脉插管。
3. 行上腹部手术，暴露肾脏，进行肾动脉插管。
4. 连接压力换能器，记录血压。
5. 在家兔的膀胱部位进行膀胱套管插管。
6. 通过MedLab系统记录尿流量。
7. 分别给予生理盐水、50%葡萄糖注射液、呋塞米、去甲肾上腺素等药物，观察尿量的变化。
8. 分析不同药物对尿量的影响及其作用机制。
五、实验结果1. 生理盐水组：尿量无明显变化。
2. 50%葡萄糖注射液组：尿量明显增加。
3. 呋塞米组：尿量明显增加。
4. 去甲肾上腺素组：尿量无明显变化。
六、分析与讨论1. 生理盐水组尿量无明显变化，说明生理盐水对尿生成无显著影响。
2. 50%葡萄糖注射液组尿量明显增加，可能是由于葡萄糖在肾小管内被重吸收，导致肾小管内渗透压降低，进而使水重吸收减少，尿量增加。
3. 呋塞米组尿量明显增加，可能是由于呋塞米具有利尿作用，抑制肾小管对钠和水的重吸收，使尿量增加。
泌系统的功能与排泄过程
泌系统的功能与排泄过程泌尿系统是人体的重要组成部分，主要由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。
它的主要功能是排除体内废物和维持水平衡。
本文将详细介绍泌尿系统的功能和排泄过程。
一、泌尿系统的功能泌尿系统是人体的排泄系统，其主要功能包括以下几个方面：1. 渗透调节：肾脏是泌尿系统的核心器官，主要负责水分和电解质的调节。
肾小球和肾小管通过滤过、重吸收和排泄的过程，调节体内水分的平衡，维持体内的稳态环境。
2.废物排泄：泌尿系统的另一个重要功能是排除体内废物和代谢产物。
肾脏通过滤过和重吸收，将废物和代谢产物排出体外。
这些废物包括尿素、尿酸、肌酐等，通过尿液的形式排出体外。
3. 调节血压：肾脏还具有调节血压的重要作用。
肾脏可以通过调节钠离子的排泄量，影响血浆容量和血液压力，维持血压的稳定。
此外，肾素-血管紧张素-醛固酮系统也参与了血压的调节。
4. 酸碱平衡：肾脏调节体内的酸碱平衡，维护正常的酸碱度。
它可以通过排泄酸性或碱性尿液来调节体内酸碱平衡，保持血液pH值的稳定。
二、排泄过程泌尿系统的排泄过程包括肾脏的滤过、重吸收和排泄。
1. 滤过：肾脏的滤过是指在肾小球中，通过毛细血管壁和肾小球固有性滤过物质大小选择性的过程。
血液通过肾小球毛细血管壁，从而将小分子的废物、电解质和水分等滤入肾小管。
2. 重吸收：在肾小管中，大部分有用的物质如葡萄糖、氨基酸、钠离子等会被主动重吸收回血液，从而保持体内重要物质的稳定。
3. 排泄：在肾小管中，废物、尿素等被剩余的液体排出体外，形成尿液。
尿液通过输尿管进入膀胱，最后通过尿道排出体外。
值得注意的是，排泄过程还涉及到其他辅助器官的功能。
例如，肌肉的收缩推动尿液从肾脏向膀胱输送，膀胱壁的肌肉收缩将尿液排出体外。
总结：泌尿系统是人体的重要排泄系统，其功能包括渗透调节、废物排泄、调节血压和酸碱平衡。
排泄过程包括滤过、重吸收和排泄。
深入了解泌尿系统的功能和排泄过程，有助于我们更好地了解人体的生理机制和健康维护。
西医学概论_人体生理学第八章肾脏
(六)葡萄糖的重吸收 1.重吸收部位:仅限于近曲小管(尤其前半段)。 2.重吸收机制:继发主动。
⑴管腔膜：
○ 葡 萄 糖 与 Na+ 依 赖 载 体 的
同向偶联转运入细胞内。
小 管 上
管 周 膜
⑵管周膜：
Na+
葡萄糖顺浓度差经载体易化扩 K+
皮 细 胞 内
泵 载
散进入细胞间隙(单一转运)。
葡萄糖
体
水通道
水通道
⑵特点: ①重吸收量根据机体的需要而被调节
②重吸收量对终尿量的影响很大
(二)肾小管和集合管的分泌 1.K+的分泌 ⑴K+分泌机制:
是Na+-K+交换。∵ ①[K+]管内＜[K+]管外 ②管周膜Na+-K+泵的主
动重吸收→管外为正 管内为负的电位差 ↓
K+顺电-化学梯度分泌 (易化扩散)入小管液
正常值：180mg/100ml（8.9～10.1mmol/L）。 葡萄糖吸收极限量(TMG):当全部肾小管对葡萄糖的吸收能
力都达到极限,尿中葡萄糖的排出率则随血浆葡萄糖的浓度葡升萄糖
高而平行增加。 正常值：成人男性为375mg/min
成人女性为300mg/min
二、髓袢中的物质转运
髓袢降支细段：
入球端
有效滤过压
=6.0 –(2.67+1.33) =2.0kPa(15mmHg)
＞0有滤液生成
特点：①正常时，毛细血 管压和囊内压基本不变， 胶体渗透压易变（胶体物 质滤不出）。
出球端
有效滤过压 =6.0 –(4.67+1.33) = 0kPa(0mmHg)
≤0无滤液生成
泌尿系统的组成及功能
泌尿系统的组成及功能泌尿系统是人体的一个重要系统，主要由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。
它具有排泄代谢废物、调节体内液体平衡和电解质平衡、维持酸碱平衡以及产生激素等多种功能。
下面将详细介绍泌尿系统的组成和功能。
1.肾脏：肾脏是泌尿系统的核心器官，每个人体内通常有两个肾脏。
肾脏是通过排尿来调节水分、电解质和酸碱平衡的重要器官。
它还可以滤过血液中的废物和多余的物质，如尿素、尿酸、尿糖等，将它们排出体外。
此外，肾脏还可以分泌多种激素，例如促红细胞生成素和抗利尿激素，参与调节机体的内分泌平衡。
2.输尿管：输尿管是一对管状组织，将肾脏中产生的尿液从肾盂输送到膀胱。
输尿管具有肌肉层的收缩能力，可以帮助尿液流动，并且具有防止回流的功能。
3.膀胱：膀胱是一个容量可变的容器，位于盆腔底部，用于储存和排泄尿液。
膀胱具有收缩的肌肉层，当膀胱内的尿液达到一定容量时，会有尿意产生。
当膀胱肌肉收缩时，尿液会被推入尿道，然后通过尿道排出体外。
4.尿道：尿道是连接膀胱与体外的管道，通常较短，长度约为3-5厘米。
尿道的主要功能是排泄尿液，但在男性中也是精液排出的通道。
尿道是一个有肌肉环的细长结构，具有收缩和松弛的能力，以控制尿液的排出。
1.滤波和排泄废物：肾脏作为泌尿系统的核心器官，可以通过对血液的滤波过程来排泄体内的废物和多余物质。
肾小球中的滤过过程使得尿液中的废物和多余物质能够被分离出来，并从肾小管排泄到尿液中。
2.调节体液平衡和电解质平衡：肾脏通过调节尿液中水分和电解质的含量来维持体内液体平衡和电解质平衡。
根据体内的需要，肾脏可以保持适当的水分含量，排除多余的水分，或者在缺水时保留水分，以保持水分和电解质的稳定。
3.维持酸碱平衡：肾脏可以通过调节尿液中的酸碱物质的含量，维持体内的酸碱平衡。
它可以排泄体内多余的酸性物质，并吸收和生成碱性物质，以维持血液的酸碱度在一定范围内。
4.分泌激素：肾脏还具有分泌多种激素的功能。
例如，促红细胞生成素可以刺激骨髓产生红细胞，而抗利尿激素可以调节尿液的排泄和浓缩。
生理学肾脏泌尿功能的调节2
Regulation of urine formation of the kidney
中山大学基础医学院生理学教研室 王庭槐
尿生成的调节 regulation of urine formation
肾血流量的调节
regulation of renal blood flow
(对滤过的调节)
2.增加内髓部集合管对尿素的通透性并减少肾 髓质的血流量。
ADH increases the urea permeability of collecting tubule in inner zone and decreases the blood flow in medulla.
3.促进髓绊升支粗段对NaCl的重吸收，使直小 血管收缩。
释放ADH
远曲小管集合管对水通透性
对水重
吸收
尿量 。
When blood volume increases because of excess transfuse, the volume
receptor in endometrium of left atrium sends impulse through Vagus
水利尿water diuresis 大量饮清水
饮1000ml清水，隔30分钟 峰，2—3小时恢复）
尿量
尿量 ，（1小时末达高
饮1000ml NS，隔30分钟 变化不大
2、循环血量的改变（容量感受器途径）
过度输液，血量过多(+) 左心房内膜下容量感受器
迷走N，传入冲动
中枢，间接抑制下丘脑—垂体后叶系统
小管液（排K+)
Aldosterone diffuses readily to the interior of the tubulaar epithelial
生理学第八章
第一节 肾脏的结构和血液循环特点 第二节 尿生成的过程 第三节 尿液的浓缩和稀释 第四节 尿生成的调节 第五节 尿液及其排放
排泄：机体将体内物质代谢的终产物、 多余的物质以及进入体内的异物和药物 的代谢产物等排出体外的过程。
排泄途径： 1.呼吸器官；2.消化道； 3.皮肤；4.肾脏：
肾脏功能: (一)泌尿功能
NH4+＋Cl-→NH4Cl
（3）NH3分泌特点:
①泌NH3与泌H+呈正相关：即泌NH3促进H+Na+交换，促进排酸保碱,调节机体酸碱平衡。
②NH3扩散的量决定于管腔液与管周液的pH 值：管腔液pH值较低时，NH3较易扩散。
③正常时NH3只在远曲小管和集合管分泌;酸 中毒时,近曲小管也分泌。
（三） K+的分泌 （1）分泌部位：远曲小管和集合管
b.囊内压 如：结石、肿瘤
c.血浆胶体渗透压 如：快速大量输液→血浆胶体渗透压下降
（4 ）肾血浆流量： 其他条件不变时，主要影响的是滤过平衡的位置。
肾血流量增大，肾小球毛细血管的血浆胶体渗透 压上升速率减慢，滤过平衡靠近小动脉端，使具有 滤过作用的毛细血管长度增加，肾小球滤过率增大， 尿量增多。反之，流量减少，尿量减少。
肾小管毛细血管压低→利于重吸收。
（二）肾脏血流量的调节
1 肾血流量的自身调节：在没有外来神经支配的情况 下,肾血流量在一定动脉血压变动范围内能保持不变 的现象。当肾动脉灌注压变动80-180mmHg(10.724.0kPa)范围内,肾血流量仍保持相对恒定水平。
意义：肾血流量的自身调节,使肾血流量保持在相对 稳定的状态,也是肾小球滤过率保持恒定的基本条件。
（2）重吸收的方式和途径
影响尿液生成的因素及其机制
影响尿液生成的因素及其机制尿液的生成是由肾脏和泌尿系统共同完成的生理过程。
影响尿液生成的因素及其机制主要包括饮水量、荷尔蒙调节、血流量和肾脏滤过功能等。
1.饮水量：饮水量的变化直接影响着尿液的生成。
当人体摄入较多的水分时，血液中的水分浓度降低，肾脏对尿液中的水分排泄减少，从而减少尿液的生成量。
相反，当人体摄入较少的水分时，血液中的水分浓度升高，肾脏对尿液中的水分排泄增加，从而增加尿液的生成量。
2.荷尔蒙调节：多种荷尔蒙对肾脏的滤过功能和尿液生成起到调节作用。
例如，抗利尿激素如抗利尿激素和利尿激素能够调节肾小管对尿液中水分和溶质的重吸收与排泄，从而影响尿液的生成量。
抗利尿激素抑制了肾小管对尿液中的水分的重吸收，增加了尿液的生成量，而利尿激素则促进了肾小管对尿液中的水分的重吸收，减少了尿液的生成量。
3.血流量：血流量的变化会直接影响肾小球的滤过速率，进而影响尿液的生成。
当身体处于低血压或低灌注状态时，肾脏对尿液的滤过速率减慢，尿液生成量减少。
相反，当身体处于高血压或高灌注状态时，肾脏对尿液的滤过速率增加，尿液生成量增加。
4.肾脏滤过功能：肾脏滤过功能的变化也会影响尿液的生成。
肾小球滤过膜对尿液中的溶质具有选择性通过的作用，如葡萄糖、氨基酸等被重吸收，而尿素、尿酸等则被排泄。
若肾小球滤过膜发生病理性改变，如肾小球肾炎等，会导致尿液中溶质的重吸收和排泄发生异常，进而影响尿液的生成量和成分。
总之，尿液的生成受到多种因素的调控，包括饮水量、荷尔蒙调节、血流量和肾脏滤过功能等。
了解这些因素及其机制对于正常尿液生成的理解和相关疾病的诊断和治疗具有重要意义。
人体内尿液的形成和排出二
人体内尿液的形成和排出尿液是由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成的泌尿系统产生的。
人体内的水和其他废物被过滤并分离掉，形成了尿液。
本文将深入探讨人体内尿液的形成和排出。
肾脏的功能肾脏是人体内形成尿液的主要器官。
我们的身体中有两个肾脏，分别位于腰部两侧。
肾脏的主要功能是过滤血液，将废物从血液中分离出来形成尿液并排出身体之外。
每天，平均有180升的血液经过肾脏，但其中仅有1%左右的液体会被分离出来形成尿液。
肾脏主要由一个称为肾小球的结构组成，这是一个非常微小的过滤器，可以过滤和分离血液中的废物和其他物质。
在肾小球中，许多小的血管称为毛细血管，将血液从动脉中拦截，然后将过滤出来的废物传递给管状结构，这些结构称为肾小管。
肾小管将废物从血液中分离出来，并允许身体重新吸收一些重要的物质，例如水和电解质。
尿液的形成在经过肾小管之后，过滤出来的废物会汇聚成尿液。
尿液中包含葡萄糖、蛋白质、细胞残留和其他废物。
这些物质经过了肾小管的过滤和吸收，直到成为尿液排出体外。
尿液的形成是被三个过程所影响的：过滤、重吸收和分泌。
过滤是肾小球过滤血液，分离废物和其他物质的过程。
重吸收是指肾小管重新吸收身体需要的物质。
分泌是指肾小管从血液中分离出身体需要进行排除的物质。
尿液的排出形成尿液之后，下一步就是将其排出体外。
尿液从肾脏流向输尿管，输尿管将其送至膀胱。
当膀胱内充满了尿液时，就会产生排尿反射，让身体知道需要排出尿液。
此时膀胱会逐渐收缩，将尿液排放到尿道中，然后通过尿道排出体外。
健康的尿液健康的尿液应该是黄色或琥珀色的液体，有一种轻微的味道，但味道不强烈。
尿液的颜色和味道受到饮食、心理和某些药物的影响。
人体内尿液的pH值通常保持在4.5至8.0之间，呈微酸性或微碱性。
尿液中的一些其他指标也可以反映出身体的健康状况。
例如，蛋白质的存在可能表明肾脏功能不良，而红细胞或细菌的存在可能表明有尿路感染或其他健康问题。
小结人体内尿液的形成和排出是一个复杂的过程，在该过程中肾脏、输尿管、膀胱和尿道等器官都扮演着重要的角色。
人体尿液形成知识点总结
尿液形成是人体的一项非常重要的生理过程，它通过肾脏的滤过和调节作用，将体内废物和多余物质排出体外，维持身体内部的正常代谢和生理功能。
了解人体尿液形成的知识可以帮助我们更好地理解人体的生理结构和功能，对预防和治疗相关疾病也有一定的帮助。
本文将就人体尿液形成的知识点进行总结，包括肾脏的结构和功能、尿液的成分与形成过程、尿液的调节机制、尿路感染的相关知识等方面进行详细介绍。
一、肾脏的结构和功能肾脏是人体内排泄系统的重要器官，它主要包括肾小球、肾小管、肾单位等部分。
肾小球是肾脏的滤过器，它由毛细血管球团和肾小球囊组成，起到了体内废物和多余物质的过滤作用。
而肾小管是肾脏的调节器，它包括近曲小管、远曲小管、集合管等部分，主要起到了尿液的形成和调节作用。
此外，肾单位是肾脏的基本功能单位，它由一个肾小球和与之相关的肾小管组成，是实现肾脏滤过和调节功能的基本单元。
肾脏有着重要的生理功能，包括滤过、重吸收、分泌、调节等多个方面。
滤过是指通过肾小球将血浆中的废物、毒素和多余物质过滤出来，形成初级尿液。
重吸收是指在肾小管中将有价值的物质重新吸收到体内，减少尿液中的成分。
分泌是指在肾小管中将体内产生的废物和多余物质分泌到尿液中，排出体外。
调节是指肾脏可以根据体内外环境的变化，调整尿液的成分和分泌量，保持体内的相对稳定状态。
二、尿液的成分与形成过程尿液是人体排泄系统的代谢产物，在正常情况下呈现为黄色的液体。
它的主要成分包括水分、尿素、尿酸、肌酐、无机盐、有机酸等多种物质。
其中，水分是尿液的主要成分，约占尿液总量的95%以上，其余则是各种代谢产物和少量的无机盐。
尿液的形成过程是一个复杂的生理过程，主要包括滤过、重吸收、分泌等多个环节。
首先是通过肾小球的滤过作用，将血浆中的水分、废物、毒素和多余物质过滤到肾小管中，形成初级尿液。
然后在肾小管中进行重吸收和分泌作用，将有价值的物质重新吸收到体内，将体内产生的废物和多余物质分泌到尿液中。
肾脏的泌尿功能、尿的生成及其调节
06
CATALOGUE
药物对泌尿功能的影响
利尿药的作用机制与分类
01
利尿药
利尿药是一类能够促进肾脏排尿功能的药物，通过增加尿量来消除体内
多余的水分和盐分，从而降低血压、减轻水肿等症状。
02 03
作用机制
利尿药主要通过作用于肾脏的肾小管和集合管，增加钠离子的重吸收， 从而减少尿量。不同类型的利尿药可能作用于不同的部位，但最终目的 都是促进钠离子的重吸收。
肾脏的泌尿功能、 尿的生成及其调节
目 录
• 肾脏的结构与功能 • 尿的生成过程 • 尿的调节机制 • 肾脏疾病对泌尿功能的影响 • 肾功能不全与尿毒症 • 药物对泌尿功能的影响
01
CATALOGUE
肾脏的结构与功能
肾脏的解剖结构
肾脏位于腹部的两侧，形似蚕豆，是 泌尿系统的主要器官之一。
肾脏由肾皮质、肾髓质和肾盂等部分 组成，其中肾皮质是过滤血液的主要 区域，肾髓质负责尿液的浓缩和排泄 ，肾盂则是尿液排出的通道。
体液调节
抗利尿激素
由下丘脑分泌，作用于肾小管和集合管的上皮细胞，增加水的重吸收，减少尿的 生成。
醛固酮
由肾上腺皮质分泌，作用于肾远曲小管和集合管的上皮细胞，增加钠的重吸收， 从而间接促进水的重吸收。
肾内自身调节
球-管平衡
在一定范围内，肾小球滤过率与肾小管重吸收率保持相对平 衡，以维持尿的生成和排出量相对稳定。
肾脏在泌尿系统中的作用
排泄废物
肾脏通过形成尿液，将体内代谢废物和多余 物质排出体外，保持体内环境的清洁。
调节血压
肾脏通过调节钠、钾等电解质的排泄，以及 分泌肾素等激素来调节血压。
调节水分和电解质平衡
肾脏通过调节尿液的量和成分，维持体内水 分和电解质的平衡。
尿液生成原理
尿液生成原理
尿液的生成原理是由于肾脏、泌尿系统和相关生理过程的相互作用。
首先，血液中的废物和过剩物质通过肾脏进行过滤。
肾小球是肾脏的基本单位，它包含了许多微小的血管束，称为肾小球滤过单位。
血液通过这些血管束时，其中的废物和过剩物质就会被过滤出来，形成初级尿。
初级尿进一步通过肾小管系统。
在这个过程中，肾小管对尿素、水、电解质和其他草酸盐的重新吸收和分泌进行调节，以保持体内的水分和电解质的平衡。
其中，肾小管中的上皮细胞负责对尿液的重吸收工作，将有用的物质重新吸收到血液中，以保持体内的稳定环境。
随着尿液穿过肾小管，它的成分逐渐改变。
这是因为肾小管中的上皮细胞对尿液进行了分泌和吸收的调节，将体内产生的废物通过尿液排出体外，并保留体内所需的物质。
最终，尿液通过输尿管进入膀胱。
膀胱是一个储存尿液的器官，当尿液积累到一定程度时，身体会感到排尿的需要。
膀胱会收缩，同时尿道瓣膜打开，将尿液排出体外。
总的来说，尿液的生成是一个复杂的过程，涉及肾脏、泌尿系统和身体的调节机制。
它起到排除废物、调节体内环境和维持水平衡的重要作用。
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三 直小血管在维持肾髓质高渗透的作用
直小血管—维持髓质高渗递度 (逆流交换） • 1、将溶质大部分保留 • 2、重吸收的水份送回体循环。
直小血管带走水 而留下较多溶质
维持肾组织液高渗
渗透压梯度的作用
肾组织液高渗透压是水重吸收的动力
ADH
水重吸收 、尿少 （浓缩成高渗尿）
水重吸收 、尿多 （稀释成低渗尿）
部 位 近球小管 重吸收
67%的Na+、Cl-、K+、H2O， 全部糖及AA
髓 袢 20%的Na+、Cl-、K+ ，10% H2O 远曲、集合管 12%的Na+、Cl- ，不等量H2O
分泌
部 位 近球小管 髓 袢 远曲、集合管 主要分泌 H+、K+
H+、K+ 、NH3
二 肾小管和集合管中各物质的重吸收和分泌
尿浓缩机制示意图
一、尿液的稀释
部位: 远端小管和集合管 特点：重吸收溶质多， 水不易被重吸收
ADH ,远曲小管和集合 管重吸收水 ，尿稀释
二、尿的浓缩
特点：重吸收水多，溶质留在小管液
1. 渗透压梯度的形成
1. 髓袢升支粗段渗透梯度的形成 主要由升支粗段对NaCl的重吸收所形成 2. 髓袢降支细段渗透梯度的形成 主要由降支细段对水的重吸收所形成 3. 髓袢升支细段渗透梯度的形成 主要由升支粗段对NaCl的重吸收及尿素通透所 形成 4.髓质集合管渗透梯度的形成 与尿素的再循环和NaCl重吸收有关 动力：髓袢升支粗段对Na+ 和CI- 的主动重吸收。 主要溶质：尿素和NaCl 皮质部渗透浓度低；内髓部渗透浓度高
1. AngⅡ对尿生成的调节
① 醛固酮的合成和分泌 ② 近球小管重吸收NaCl ③ 血管升压素和ADH释放 ④肾小球滤过率
2. 醛固酮对尿生成的调节
促进远曲小管和 集合管的主细胞 重吸收Na+ 并排K+
肾素-血管紧张素-醛固酮
（三）心房钠尿肽(心房利尿肽)
•肾血浆流量和GFR
• • • •
集合管重吸收NaCl 肾素 醛固酮 ADH
ADH释放的有效刺激
① 血浆晶体渗透压（水利尿） ② 循环血量（容量感受器） ③ 动脉血压（压力感受器） ④ 其他（痛刺激、冷刺激、缺 氧、乙醇等）
一次饮一升清水和一升生理盐水后 的排尿率
（二）肾素-血管紧张素-醛固酮
血压 血量 牵张R 致密斑 交感N Ang原 肾素
AngⅠ
AngⅡ AngⅢ
近球小管对Glu、AA、磷酸盐等 的重吸收示意图
二、神经调节
①入球小A收缩为主 肾血浆流量 肾小球Cap压 ②近球小体释放肾素 肾小管重吸收 NaCl和水
③近球小管和髓袢重吸收NaCl和水
三、体液调节
（一）ADH
ADH作用
①提高远曲小管和集合管对水的通透性 ②增加髓袢升支粗段重吸收 NaCl ③增加内髓集合管对尿素的通透性
PROCEDURES
1．称重 麻醉 固定
麻醉：10%水合氯醛，3ml/kg
2、气管分离和插管
有效滤过压示意图
二、影响肾小球滤过的因素
1. 肾小球毛细血管血压 2. 囊内压
3. 血浆胶体渗透压
4. 肾血浆流量
5. 滤过系数
肾小管与集合管的转运功能
重吸收与分泌的方式
被动转运：单纯扩散、易化扩散、渗透、水 的溶质拖曳 主动转运：原发性（质子泵、钠泵、钙泵）、继发性
各段肾小管的转运功能 重吸收
（一） Na+、Cl-和水的重吸收 1. 近端小管 重吸收约65-70%Na+、CI-和水；其中约 2/3经跨细胞转运途径，主要发生在近端小管 前半段；约1/3经细胞旁途径被重吸收，主要 发生在近端小管后半段。 重吸收的动力：基侧膜的Na+泵
近端小管前半段重吸收NaCl示意图
X代表Glu、AA、磷酸盐Cl－等
肾脏的泌尿功能、尿 的生成及其调节
肾脏的功能
（1）泌尿功能 泌尿的过程 ① 肾小球的滤过; ② 肾小管和集合管的选择性重吸收; ③ 肾小管和集合管的分泌。 泌尿的意义 ① 排出代谢终产物及体内过剩的物质； ② 调节细胞外液量、渗透压； ③ 维持稳态：调节水、电解质、pH。
肾 单 位 的 构 成
ADH
尿生成的调节
一、肾内自身调节
（一）小管液溶质浓度
水重吸收动力 = 肾组织液渗透压 －小管液渗透压
糖尿病、ivGlu → 超出肾糖阈 iv drip甘露醇、山梨醇→ 滤过但不重吸收 小管液溶质浓度（晶渗压） 水重吸收少，尿多 渗透性利尿：小管液溶质浓度增高导致渗 透压升高造成的利尿。
葡萄糖和氨基酸等重吸收 在近端小管全部被重吸收，与Na+同向转运密 切相关。 aa与Glu 的重吸收机制相同. 血糖正常值：80-120mg/100ml 肾糖阈：尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度，正 常值：160-180mg/dl。此时部分肾小管达到吸 收极限量 葡萄糖吸收极限量：全部肾小管对葡萄糖的吸收 均已达到极限时的血糖浓度。 正常值：男性 为375mg/dl，女性为300mg/dl。 机制：由于同向转运体数量有限
球旁器
1．颗粒细胞 分泌肾素 2．系膜细胞 传递信息 3．致 密 斑 [ＮaCl]
肾血流量的自身调节
10.7-24kPa (80-180mmHg) 肾血流量稳定
肾小球的滤过功能
一、有效滤过压
有效滤过压 指促进超滤的动力与对抗超 滤的阻力之间的差值
Байду номын сангаас
ΔPf=(肾小球Cap压+囊内液胶体渗透压)-(血浆 胶体渗透压+囊内压)
近端小管后半段重吸收NaCl示意图
（细胞旁路途径）
髓袢升支粗段重吸收Na+、 K+、Cl-示意图
远曲小管初段重吸收NaCl示意图
尿液的浓缩和稀释
近端小管 等渗重吸收，小管液等渗 对H2O高通透，对NaCl和尿素不通 髓袢降支细段 透，小管液渗透浓度渐升 髓袢升支细段 对H2O不通透，对NaCl和尿素通透 对H2O和尿素不通透，能重吸收 髓袢升支粗段 NaCl，末端小管液低渗 远端小管 集合管 对H2O低通透，重吸收NaCl
肾的血液供应
腹主A 肾小球Cap
出球小A 肾V 叶间V
肾A
叶间A 入球小A
弓形A 小叶间A
肾小管周围Cap 弓形V 小叶间V
肾两套Cap网
肾小球Cap： 压力高， 利于肾小球滤过
肾小管周围Cap： 压力低， 利于肾小管重吸收
肾单位
项 目 近髓肾单位 皮质肾单位 内皮质层 外中皮质层 10%--15% 85%--90% 较大 较小 相当 较粗 相当 较细 甚长 甚短 深入髓质 布于皮质部分 尿浓缩稀释 尿生成 主要分布 数 量 体 积 入球小A 出球小A 髓 袢 第二Cap 主要功能