青光眼的超声治疗 - 360文档中心

超声乳化联合前房分离治疗原发性急性闭角型青光眼的疗效观察

超声乳化联合前房分离治疗原发性急性闭角型青光眼的疗效观察江苏东台市五烈镇广山卫生院沈张凤闭角型青光眼是眼科的急症之一，如得不到有效的治疗，致盲率很高。

传统的治疗方法，药物控制眼压。

角膜恢复透明后，行虹膜根切加小梁切除。

临床上因术后浅前房，滤过泡瘢痕化以及眼压难以有效控制等不良反应，房水代谢障碍晶体混浊加重，加之此类患者老年人偏多，以50至70岁最多。

术后先后不同的时间内均需行白内障手术。

近年来，由于白内障超声乳化吸出，人工晶体植入术的操作技术成熟，加之摘除了晶状体，分离房角的理论支撑。

越来越多的医生倾向于采用白内障超声乳化摘除晶体联合房角分离治疗急性闭角型青光眼。

因此我院2015年至2017年采用超声乳化吸除晶体，以及人工晶体植入联合房角分离治疗闭角型青光眼52例，疗效显著，现报告如下：1临床资料52例闭角型青光眼，病例均来自2015年至2017年我院门急诊，其中32例急性闭角型青光眼，20例慢性闭角型青光眼。

年龄50至80岁，其中男性18例，女34例。

患者视力光感-0.05者12只眼，0.03-0.3者34只眼，0.3-0.5者6只眼。

眼压24~30mmHg者6只眼，31~40mmHg者35只眼，40~60mmHg者11只眼，晶体核硬度II~IV级。

2术前准备急性发作期青光眼，入院后给予药物降眼压，皮质类固醇激素，非甾体消炎药联合治疗，待角膜水肿消退，前房炎症反应减轻，高眼压状态缓解或眼压短暂下降时，前房角膜检查，如全身及局部用药治疗无效者行表面麻醉下前房穿刺减压术，术前把眼压控制在正常范围以内。

并作规范的眼科术前的全面检查，包括视力、泪道、眼压、前房深度、角膜曲率、眼科A/B 超、UBM术前人工晶体度数测量等检查，明确房角粘连范围<180°，采用白内障超声乳化吸除人工晶体植入，房角粘连范围>180°，采用白内障超声乳化吸除后联合房角分离。

3手术治疗本次的研究的所有患者用丙美卡因滴眼液表面麻醉，手术中在术眼11点方位做3.2mm角膜隧道切口，在3点方位透明角膜做辅佐切口，前房注入透明质酸钠，连续环形撕囊，做水分离晶体核和晶体皮质，用超声乳化吸除晶体核后I/A吸除晶体皮质，前房注入透明质酸钠，囊袋内植入人工晶体，用透明质酸钠及虹膜恢复器彻底分离房角，最后将残留的透明质酸钠用I/A抽吸干净，结膜涂典必殊眼膏，纱布包眼。

超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼临床分析

痊愈，７例无效，有效率高达９％。０３其次利用卢氏理论里提出相火过旺、肾阴不足的观点，．２痤１．２采用马氏方法对我院５４例病人进行银翘散加减治疗研疮因肺胃血热，薰面部肌肤而形成此病。因此，上在治疗过程
究。所用的药物配方也是按规定来安排：红花１ｇ０、野菊花中选择清肺解毒、肾泻火等方法，合肾部情况进行治疗。滋结３ｇ黄芩１ｇ金银花２ｇ竹叶ｌｇ龙胆草１ｇ泽泻２ｇ枇本法选取我院６０、０、０、Ｏ、０、０、５例患者，采用二至丸化裁实施治疗。具体的杷叶１ｇ炒桅子１ｇ连翘１ｇ天花粉ｌｇ焦山植１ｇ焦麦药物配方为：５、０、５、Ｏ、８、连翘１ｇ鱼腥草１ｇ早莲草１ｇ女贞子１ｇ知５、５、５、５、
前眼压平均为（９２２）Ｈｇ１Ｈｇ０１３Ｐ）前房角开放程度（２．￣５６。视力０２０１术后眼压平均为（５２１）３．￣．ｍｍ（ｍｍ＝．ｋａ，４３２４２．），３．￣．，１．￣．４ｍｍｇ前房角开放程度（９５７４。视力０６０２术前术后各项指标比较，Ｈ，６．￣．），．．，￣差异均有统计学意义（＜．５。结论：ＰＯ）０超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼对患者的眼压、房角开放程度、力等指标均有显著疗效，前视术后并发症和后遗症少，值得推广。关键词：闭角型青光眼超声乳化白内障吸除术白内障中图分类号：７９６Ｒ７．文献标识码：Ｂ文章编号：６２８５（００－０１０１７— ３１２１２０４－２２）

超声乳化治疗合并白内障的急性闭角型青光眼的临床体会

口，口为３ｍｍ大小，房注入黏弹剂，切前用截囊针进行连续环形撕囊，直径约５ｍｍ大小。再分别对晶状体核及皮质进行水分离、水分层。根据晶状体核分级分别采用５～７的能量、０～２５ｍＨｇＯ５１０７ｍ（３３６６ｋａ的负压和２～３・１．～３．Ｐ）５０ｍＬ・ｎ的流ｍｉ
深，晶体源性的因素消除，除了瞳孔阻滞，角开解房
［］刘家琦，风鸣．用眼科学［．２李实Ｍ］２版．京：民卫生出版北人
社，０２４９２０：４．
［］李绍珍，家祺．科手术学［．３陈眼Ｍ］２版．京：民卫生出版北人
发青光眼，其易发生于小眼球浅前房的病人。如尤
参考文献：
［］郑磊，林，明，．内障超声乳化吸除术治疗闭角型青光１柳仲等白眼术后房角改变口］中华实用眼科杂志，０６２（）５ —４．２０，４１：２５．
级法，晶状体核硬度为 Ⅱ一 Ⅳ 级。术前视力＜００．５者５例，．５．者１２例，．６００４０１０＞０１者１３例。１
１２术前准备．
例。５例病人出现角膜轻度水肿，～６ｄ后消退；６３１７例病人术后出现前房渗出反应，点糖皮质激素眼药水３～６ｄ后，膜透明，出物吸收。出院时检角渗查：眼虹膜变平坦，房深度增加了１２Ｃ前术前～Ｔ，

超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合房角分离术治疗原发性急性闭角型青光眼并白内障的效果分析

超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合房角分离术治疗原发性急性闭角型青光眼并白内障的效果分析1. 引言1.1 背景介绍原发性急性闭角型青光眼是一种常见的眼科疾病，常见于中老年人群，病因复杂，病情发展迅速，严重者可引起急性视力下降甚至失明。

白内障是老年人最常见的眼部疾病之一，也会严重影响视力。

超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合房角分离术作为一种新颖的治疗方法，能够有效治疗原发性急性闭角型青光眼并白内障，具有手术创伤小、愈合快、复发率低等优点。

然而，目前对于该手术的效果尚未有大规模的研究和报道，故本研究旨在探讨这种治疗方法的效果，并为临床医生提供参考依据。

通过对一定数量的患者进行这种手术并进行长期随访观察，我们期望能够为患者提供更加安全有效的治疗方式，改善他们的生活质量，为开展进一步的临床研究提供数据支持。

1.2 研究目的本研究旨在探讨超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合房角分离术治疗原发性急性闭角型青光眼并白内障的效果，通过对患者的手术过程、术后效果以及并发症的分析，评估该治疗方法在临床实践中的可行性和有效性。

同时，希望通过对治疗效果的比较研究，探讨该方法在治疗原发性急性闭角型青光眼并白内障中的优势和局限性，为临床决策提供更为客观的依据。

本研究旨在为改善青光眼并白内障患者的诊疗效果提供参考，促进相关治疗技术的进一步发展与优化。

1.3 研究意义青光眼是一种常见的眼部疾病，严重威胁着患者的视力和生活质量。

而闭角型青光眼是其中一种急性闭角型青光眼的一种，具有发病急、病情重、治疗繁琐等特点，给患者带来了较大的痛苦和困扰。

在闭角型青光眼的治疗中，联合白内障手术是一种比较有效的治疗手段，能够有效解决患者的急性闭角型青光眼和白内障问题，提高患者的生活质量。

本研究旨在探讨超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合房角分离术在原发性急性闭角型青光眼并白内障治疗中的效果和安全性，为临床医生提供更科学的治疗方案和参考。

通过对患者的资料收集和手术方法的总结分析，评估术后效果和并发症情况，比较不同治疗方案的效果，进一步探讨该联合手术的优势和局限性，为临床实践提供更全面的参考依据。

白内障超声乳化术治疗闭角型青光眼的临床研究

ａｄｖｓａｃｉｅｅｅａｎｄｂｆｒｎｆｒｐｒｔｎＡｌｗｒｌｗｄｕ８ｍｏｔｓＲｅｕｔｎｉｕｌｕｔｗｒｘｍｉｅｅｏｅａｄａｔｅａｉ．ｌｅｅｆｌｅｐ６ｔ２ｎｈ．ａｌａｙｅｏｏｏｏｏｓ
５１２０ｈｎ．０６，Ｃｉａ
【ｌｔｅ】ｂｃｖＴａａｅｌｉｅｅｔｏｐａ０ｍｌａ０ｒｍｒａｇ — ＡｍｒｔＯｊｔｅｏｖｌｔｔｉｃｆｃｃｅｕｉｔｎｎａｙｒａｌｅａｅｉｅｕｅｈｃｎｆｓｆｈｓｃｉｉｅｌｐｉｙｒｌ
术前用药后眼压（９２１．４±５９）ｍｇ．１ｍＨ明显降低（尸＜０１。前房角镜检查：术前房角关闭粘．）Ｏ连＜Ｉ／４圆周者２眼，１０／／４—３４圆周者ｌ眼，≥３圆周者ｌ眼。术后房角均有增宽，关闭粘连９４／３＜１／４圆周者３眼，１～３４ｌ４／／圆周者１眼，≥３４４／圆周者７眼。视野明显好转，视敏感度均增加。结论对于合并有白内障的闭角型青光眼患者施行单纯的超声乳化手术可以有效开放前房角及
ＴｈａｏｔｐｒｔｅＩｅｍｅｎｐｓｏｅａｉＯＰ（１－４３７ｖ２３士．６ｍｍＨｇｍｍＨｇ０１３ｐ，ｌ＝．３ｋａ）ｗｓｌｗｅａｅｍｅｎｐｅｐａｏｒｈｎｔａｒｏ — ｔｈ
ｅａｉｅｌ（１．４．６ｍｍＨｇ）ＴｅｃｏｅｎｅｏｈｍｂｒｎｌｓｗｅｅｏｅｅｒｔｖＯＰ９２士３７．ｈｌｓｄａｔｒｒａｅｇｅｒｐｎｄ，ｔｅｖｓａｃｉｉｃａｈｉｕｌｕｔａｙ

超声乳化摘除晶状体治疗闭角型青光眼在临床应用中的探讨

462超声乳化摘除晶状体治疗闭角型青光眼在临床应用中的探讨冷淑荣宋国静【摘要】目的观察超声乳化摘除晶状体联合后房型人工晶体植入术治疗闭角型青光眼的疗效。

方法回顾分析我科自2002年3月-2006年12月诊治的27例33眼闭角型青光眼患者；采用常规白内障超声乳化术联合后房型人工晶体植入术。

观察手术前后眼压、视力变化．随访5个月之年，平均13个月。

结果术后随访所有病例眼压均正常(8．1-18．7)m m H g，平均(13．44-3．2)m m H g，术后视力全部提高，26眼(78．8％)提高视力在3行以上，有2例发生虹膜后粘连．结论超声乳化摘除晶状体联合后房型人工晶体植入治疗闭角型青光眼是一种较好的手术方式．【关键词】超声乳青光眼闭角型中图分类号：R775．2文献标识码：B文章编号：16718194(2008)15-0462-02青光眼的治疗在临床上一直是很棘手的。

术后早期可能出现前房延缓形成等严重并发症：术后晚期手术滤过堵塞的几率也很高。

近年来，能过对晶状体老化在闭角型青光眼发病机制认识上的提高Ⅲ。

我们自2002年开始采用超声乳化摘除晶状体联合后房型人工晶体植入治疗闭角型青光眼，取得良好效果，现报告如下．1资料与方法1．1一般资料2002年3月-2004年6月我院共手术治疗闭角型青光眼27例33眼，均伴有不同程度地晶状体混浊．男6例8眼，女21例25眼。

年龄53～82岁，平均69岁．控制眼压后：视力0．1以下3眼，O．1∞．3共12眼，O．3以上18眼，其中21眼为原发性闭角型青光眼，急性发作期，8眼为临床前期，4眼为慢性闭角型青光眼，房角粘连在180度以下，术前给予0．25％塞吗咯尔、1％普鲁卡因(术前3天停药)点眼，醋氮酰胺0．25％g每日3次口服，其中23眼同时给予甘露醇静脉滴注，术前眼压控制在l O~28．3m m H g，平均(16．3±4．5叫：nH g)，并用典必殊或双氯酚钠眼药水控制虹膜炎性反应．1．2手术方法术前30m i n常规散瞳。

白内障超声乳化联合房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床效果

白内障超声乳化联合房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床效果【摘要】白内障超声乳化联合房角分离术是治疗白内障合并闭角型青光眼的有效方法。

本研究通过对手术操作及注意事项的详细介绍，观察了临床效果及并发症情况。

结果显示，该手术方法在治疗白内障合并闭角型青光眼方面有良好的临床效果，能够有效缓解患者的症状并提高生活质量。

结论指出，白内障超声乳化联合房角分离术是一种安全有效的治疗方法，值得临床推广应用。

展望未来研究方向包括进一步优化手术技术和探讨手术后长期效果。

该手术方法对治疗白内障合并闭角型青光眼具有重要意义，为患者带来了新的希望和机遇。

【关键词】白内障超声乳化、房角分离术、闭角型青光眼、临床效果、并发症、未来研究方向。

1. 引言1.1 背景介绍白内障是眼部常见疾病，是指眼睛的晶状体结构发生病理性改变，导致视物模糊或失明的眼疾。

随着人口老龄化加剧，白内障患者数量逐渐增多。

闭角型青光眼是一种常见的青光眼亚型，特点是前房角狭窄或闭合，导致房水排出受阻，眼压升高，可能造成视神经损害和视力下降。

本研究旨在探讨白内障超声乳化联合房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床效果，为临床诊疗提供新的思路和方向。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨白内障超声乳化联合房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼的临床效果，评估手术的安全性和有效性。

通过观察患者术后视力恢复情况、眼压控制情况以及可能出现的并发症，分析并总结手术的优势和局限性，为临床医生提供更有效的治疗方案和决策参考。

通过本研究的结果，为进一步探讨该手术方法在治疗白内障合并闭角型青光眼中的应用提供依据，为临床实践和未来研究方向提供参考。

通过本研究，我们希望能够提高手术治疗效果，减少患者术后并发症的发生率，改善患者生活质量，为临床实践和疾病管理提供更科学的依据。

2. 正文2.1 白内障超声乳化联合房角分离术简介白内障超声乳化联合房角分离术（CatSUIP）是一种针对白内障合并闭角型青光眼的治疗方法，通过超声乳化技术将白内障晶状体溶解并抽出，同时进行房角分离术来改善患者的眼压控制和视力恢复。

超声乳化治疗闭角型青光眼合并白内障的临床分析

功能低下临床症状不典型，检查Ｔ、Ｔ降低有助于诊断ｊｄ。
老年性ＢＥ以双侧少量积液或一侧少量积液而另一侧中到Ｐ
大量积液最为多见，少量ＢＦＰ以心力衰竭多见。若合并心包、腹
腔积液，则应考虑结缔组织病及重症肺结核。一侧少量、另一侧
中到大量的ＢＥＰ多见于恶性肿瘤及结核。老年性双侧大量胸腔积
ｓａｅｂｆｒｅｓｒｅｙａｄａｅｗａｄ．ｓｌ１ａｉｎｓｈｄｎｏｌａｉｎｏｅｕｌｅＰｅｐｒｔｅａｄｐｓｐｒｔｅｂｏａｓｎｏｈｐｅｏｅｔｕｇｒｆｒｒｓＲｅｕｔＡ１ｐｔｔａｏｃｍｐｉｔｒｓｑｅａ．ｒｏｅａｉｎｏｔｅａｉ，ｙｃｍｐｒｏｆｈｎｔｓｅｃｏｖｏｖｉ
恶性胸腔积液者Ｃ检查出现以下４Ｔ种征像有助于良恶性胸膜病变和积液的鉴别：胸膜明显增厚，当超过２ｃ。几乎都ｍ时
是恶性的。与纵隔胸膜增厚一起形成环形增厚，包绕肺组织。多为恶性征像，而良性胸膜增厚较局限。胸膜增厚皇结节状或肿块状，多为恶性。胸膜增厚伴大量胸水，同时纵隔固定无明显移位，多为恶性” １了上述４。。除种不同的影像学表现，９．％２５
ｓｐｒｔｏｉｒａｉｎｇｅｃｏｓｒａｃｍａａｄｃｔｒｃ．ｒｎｇｔｅｓｇｒａｔｎｉｎ，ｎｙｔａａａｔｓｇｒｈｎｅａｇｅｅｏｓｅｉｄｒｅａａｉｎｎｔｅｔｎｇａｌｌｕｅｇｌｕｏｎａａａｔＤｕｉｕｅｙ，ｔｅｔｏｏｌＯｃｔｃｕｅｙｗｅｔｌ’ ｌｕｓｕｎｅｈｒｒｒｈｎｒ１０。．ｎｉｉｎｓｏｄｂｅｔｇｌｅｌｄｉｏｄｒｔｖｏｄｐｏｔｐｒｔｖｏｐｉａｉｎｓ８Ｔｈｅｉｃｓｏｈｕｌｉｈｔｓａｅｒｅａｉｓｏｅａｉｅｃｍｌｃｔｏ．ｙｎｏＫｅｙｗｏｄｓＡｎｌ－ｌｓｅｇａｏｒ：ｇｅｃｏｕｌｕｃｍａ；ｔｒｃ；ａｏｍｕｓｆｃｔｎｒＣａａａｔＰｈｃｅｌｉａｉｉｏ

超声乳化白内障吸除治疗闭角型青光眼的临床观察

中外医疗I N FOR I GN M D I L TR TM NT 中外医疗2008NO .19CHI NA FO REI GN M EDI CAL TREATM ENT影像与检验青光眼患者的手术治疗一直是眼科学界争论的问题之一。

现总结我院收住的闭角型青光眼行白内障超声乳化吸除联合后房型人工晶体值入患者59眼,将其疗效报道如下。

1资料与方法1.1一般资料收集2000年1月至2006年12月我科收住的闭角型青光眼59眼(其中急性46眼,慢性13眼)。

男性28例,女性31例,年龄40～79岁,平均57岁,所有患者均伴有不同程度的晶状体混浊,Ⅰ～Ⅳ级核视力眼前手动-0.5,术前眼压控制在正常范围。

1.2术前检查术前行常规全身及眼部检查如视功能检查、裂隙灯显微镜,前房角镜,眼压测量,视野检查,同时B 超检查排除视网膜脱离、玻璃体严重混浊等情况。

1.3术前准备急性患者术前20%甘露醇250m Ｌ静脉滴注、0.5%噻吗心安滴眼液、醋氮酰胺口服等治疗以最大程度的降低眼压,并维持5d 左右。

急、慢性患者术前眼压均控制在正常范围内。

1.4手术方法术前30m i n20%甘露醇250m L 静点,复方托吡卡胺滴眼液散瞳、爱尔凯因滴眼液表面麻醉,连滴3次,间隔5m i n 左右。

上方角膜缘后1m m 做巩膜隧道切口,前房内注入粘弹剂(hea l on),并尽量在前房角处进行加压分离及钝性分离,角膜缘3点铺助切口。

行直径约5.5m m 的连续环行撕囊,复方氯化钠液行水分离及水分层。

囊袋内超声乳化并吸出晶状体核。

以自动灌注/排吸系统消除晶状体皮质。

扩大切口后囊袋内植入后房型人工晶体。

以自动灌注/排吸系统吸出粘弹剂,恢复前房检查切口水密性,如不好则10-0缝线缝合切口1针,术毕结膜囊内涂典必殊眼膏。

2结果2.1眼压术后眼压控制在正常范围52眼88.1%。

点用0.5%噻吗心安滴眼液2次d 眼压控制在正常范围7眼1.9%,随访期间所有患者视野无进行性损害。

超声乳化联合房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼

超声乳化联合房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼【摘要】目的：评价超声乳化白内障人工晶体植入术联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼的临床疗效。

方法：回顾性分析2006年1月至2009年１月收住的急性闭角型青光眼合并白内障患者28例（29眼），施行超声乳化白内障摘除人工晶体植入联合房角分离术后的疗效，术后随访6～36月。

结果：术后29眼眼压控制在10～21 mmHg，所有术眼术后最佳矫正视力均较术前提高。

结论：超声乳化白内障摘除人工晶体植入联合房角分离术是治疗急性闭角型青光眼的一种有效手术方式，特别是对晶体膨胀期白内障合并急性闭角型青光眼的患者更为合适。

【关键词】超声乳化；白内障摘除；人工晶体植入；房角分离术；急性闭角型青光眼在急性闭角型青光眼合并白内障的患者中，以往多数采取滤过性手术，但在临床上，术后常有浅前房、滤过泡粘连、眼压控制不理想等并发症，而且加速白内障形成，需再次行白内障手术。

我们从2006年1月至2009年1月对收住我院的28例（29眼）急性闭角型青光眼患者，施行超声乳化白内障摘除人工晶体植入联合房角分离术，解除了瞳孔阻滞，降低了眼压，同时消除了晶体浑浊对视功能的影响，而且一次手术避免了多次手术造成的眼部损伤，减少了手术并发症，也为患者减少了经济负担。

现将病例观察结果报告如下。

1 对象与方法1.１对象从2006年1月至2009年1月，我们共施行超声乳化白内障摘除人工晶体植入联合房角分离术28例（29眼），年龄54～82岁，平均年龄68岁。

其中男12例、13眼，女16例、16眼，23眼为原发性急性闭角型青光眼（眼压＞23 mmHg)，6眼为白内障膨胀期继发性闭角型青光眼。

术前７眼视力为光感～0.1，19眼为０.２～０.３，３眼为０.４～０.５，均有不同程度的晶状体混浊，核硬度Ⅰ～Ⅲ级。

29眼均周边前房＜1/5 ＣＴ。

前房角检查（Scheie分类法）23眼窄Ⅳ，6眼闭角。

本组病例均有患眼胀痛，伴同侧头痛、视力下降，局部球结膜混合性充血、角膜雾状水肿，前房浅、周边前房＜1/5 CT，眼压明显增高。

超声乳化联合房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼

超声乳化联合房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼王诗木【摘要】目的观察超声乳化联合房角分离及人工晶状体植入术,治疗白内障合并闭角型青光眼的临床疗效.方法术前10分钟复方托品酰胺散瞳,球周麻醉,透明角膜切口,粘弹剂360度钝性分离粘连的房角,环形撕囊,水分离,晶状体核超声乳化,吸除残留皮质,囊袋内植入后房型人工晶状体,吸除前房及囊袋内残留粘弹剂,密闭透明角膜切口.观察术后眼压、视力、周边前房深度及主要并发症等情况.术后随访时间为6～12个月.结果术后所有患者的眼压全部控制在21mmHg以下,矫正视力均有不同程度的提高,周边前房深度均≥1CT.结论超声乳化联合房角分离及人工晶状体植入术,既可提高视力,又可控制眼压,可有效治疗合并白内障的闭角型青光眼.【期刊名称】《辽宁医学杂志》【年(卷),期】2010(024)002【总页数】2页(P69-70)【关键词】超声乳化;房角分离;白内障;青光眼【作者】王诗木【作者单位】辽宁省鞍山市弓长岭医院眼科,111000【正文语种】中文近年来,在关于闭角型青光眼发病机制的研究中,晶状体的位置以及厚度的变化,已被认为起着重要的作用,是眼压升高的重要因素之一。

2005年来,笔者对闭角型青光眼合并白内障的患者,施行了超声乳化联合房角分离及人工晶状体植入术,对术后的眼压、视力、周边前房深度及主要并发症等情况进行了随访观察,现将其结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料闭角型青光眼合并白内障致视力下降者 16例 20眼,其中男 7例 7眼,女 9例 13眼。

年龄 55～69岁,平均 62.35岁。

术前视力 0.1以下7眼,0.1～0.27眼,0.3～0.4 6眼。

晶状体核Ⅰ ～Ⅱ级核 12眼,Ⅲ级核 8眼。

裂隙灯检查:周边前房深度均≤1/4CT,伴周边虹膜膨隆。

房角检查:粘连关闭范围均≤1/2圆周,窄Ⅱ4例,窄Ⅲ7例,窄Ⅳ9例。

全部病例都是急性闭角型青光眼间歇期或前驱期,用毛果芸香碱及噻吗心安点眼即可控制眼压至正常。

超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的有效性和安全性

临床医学研究与实践2021年6月第6卷第17期DOI :10.19347/ki.2096-1413.202117040作者简介：杨维刚（1981-），男，汉族，陕西咸阳人，主治医师，学士。

研究方向：青光眼，白内障，眼底病等。

*通讯作者：刘璇梅，E -mail :zhangzhilongxianxian@.Efficacy and safety of phacoemulsification combined with goniosynechialysisin the treatment of angle closure glaucoma complicated with cataractYANG Weigang,LIU Xuanmei*(1.Xianyang Hospital of Yan'an University,Xianyang 712000;2.the People's Hospital of Xingping City,Xingping 713100,China)ABSTRACT:Objective To analyze the efficacy and safety of phacoemulsification combined with goniosynechialysis in the treatment of angle closure glaucoma complicated with cataract.Methods A total of 98patients with angle closure glaucoma complicated with cataract were divided into control group (49cases,52eyes)and observation group (49cases,53eyes)bydifferent treatment methods.The control group was treated with phacoemulsification combined with trabeculectomy,and the observation group was treated with phacoemulsification combined with goniosynechialysis.The clinical effects of the two groups were compared.Results The total effective rate of treatment in the observation group was higher than that in thecontrol group (P <0.05).At 6months after operation,the ACD,angle width,best corrected visual acuity,MS,PSV,EDV in the two groups increased,intraocular pressure,MD,RI decreased,and those in the observation group were better than thecontrol group (P <0.05).The total incidence of postoperative complications in the observation group was lower than that in the control group (P <0.05).Conclusion Phacoemulsification combined with goniosynechialysis in the treatment of angle closure glaucoma complicated with cataract has a good effect,it can improve visual function,ocular artery hemodynamics indexes,reduce the incidence of postoperative complications.KEYWORDS:angle closure glaucoma;cataract;phacoemulsification;goniosynechialysis超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的有效性和安全性杨维刚，刘璇梅*（1.延安大学咸阳医院，陕西咸阳，712000；2.兴平市人民医院，陕西兴平，713100）摘要：目的分析超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的有效性和安全性。

超声乳化白内障吸除术治疗急性闭角型青光眼30例疗效观察

２结果
前，可进行透明角膜缘的前房穿刺，缓慢放出房水使眼压缓慢
下降。总之，超声乳化白内障吸除术治疗急性闭角型青光眼可解除瞳孔阻滞、控制眼压、提高视力，果显著，后并发症效术少，值得推广。４参考文献
２１视力：后随访６—１月，者视力均有不同程度的．术２个患
提高，０５者２＞．５眼，．０３～０５者７眼，．．０１—０３者２眼，．＜
０１者２眼。．
２２眼压：前眼压平均为（５２±３４ｍｍＨ（ｍＨ＝．术２．．）ｇ１ｍｇ
０１３ｋａ，．３Ｐ）术后眼压平均为（３７± ．）ｌＨ，１．２６ｍｉｇ术前、ｌ术后
差异有统计学意义（００）Ｐ＜．１。
２３并发症：．均未发生后囊破裂，视网膜脱离，角膜失代偿等
严重并发症。早期发生角膜水肿１，疗后恢复正常。２例经治
［］葛坚，１郭
（）３５５：５．
彦，刘奕志，．等超声乳化自内障吸除术治
急性闭角型青光眼传统是行抗青光眼小梁切除术，术后
并发症多，如浅前房、低眼压、结膜创口渗漏、房出血、前脉络
膜脱离、驱逐性出血等，严重影响疗效。急性闭角型青光眼多见于５Ｏ岁以上中老年人，发性闭角型青光眼均合并不同程原度的晶体混浊，青光眼、白内障二者关系密切，互为因果，解除晶状体因素可有效阻止闭角型青光眼的发生和发展。超声ｊ乳化单纯吸除白内障手术，能解除由于晶状体因素影响所既致的眼压升高，又能摘除混浊的晶状体恢复了视力。创伤小、术中前房稳定、手术操作相对封闭，术后炎性反应程度较轻，１１一般资料：院２０．我０６年３月一０８年ｌ２０Ｏ月采用超声乳

超声乳化术治疗闭角型青光眼合并白内障临床观察

超声乳化术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床观察【摘要】目的：探讨超声乳化术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。

方法：96例110眼合并自内障的pacg患者随机分为观察组50例（57眼）和对照组46例（53眼），分别行超声乳化联合房角分离术和传统小梁切除术。

结果：观察组患者术后视力>0.5的患者为23例（40.3%），显著高于对照组5例（9.4%），差异显著（p0.05），具有可比性。

见表1。

1.2 方法1.2.1 术前准备入院后两组患者均常规行视力、眼压、中央前房深度、房角镜、眼底等检查，酌情应用不同降眼压方法，用药包括碳酸甘酶抑制剂、缩瞳剂等。

眼压控制效果不理想者（眼压>21mmhg）术前1h快速静脉滴注200g/l甘露醇250ml。

1.2.2 手术方法观察组患者采用超声乳化联合房角分离术，2%浓度利多卡因溶液行球后麻醉，作3cm左右上方巩膜隧道，角膜缘作辅助切口。

将黏弹剂注入下方前房，破囊针作直径5.5mm左右的环形连续性撕囊，在截囊口及皮质内注入平衡液，进行水分离、水分层。

使用超声乳化仪以原位法对患者行晶状体核乳化，清除晶状体皮质后，注入黏弹剂，囊袋内植入折叠型人工晶体，吸出黏弹剂。

不缝合手术切口，给予平衡盐溶液调整眼压到正常。

对照组患者给予传统复合式小梁切除术，球周麻醉，上角膜缘作4mm×4mm左右的巩膜瓣，酌情做丝裂霉素c巩膜瓣下贴敷，时间2.5min，浓度0.33mg/ml。

100ml平衡盐液冲洗后，切除角巩膜组织及小梁，缝合巩膜瓣，经透明角膜穿刺口注入平衡盐液，以8-0可吸收缝线缝合筋膜组织、球结膜。

1.3 评价标准记录两组患者术后视力分布情况、眼压变化情况、中央前房深度以及术后并发症的发生情况。

1.4 统计学方法采用spss13.0统计软件进行数据处理，计量资料以（）表示，组间比较进行配对t检验，计数资料进行2检验，ɑ=0.05为检验水准。

2 结果2.1 术后疗效比较观察组患者术后视力>0.5的患者为23例（40.3%），显著高于对照组5例（9.4%），差异显著（p0.05）。

40例青光眼并白内障患者超声乳化联合小梁切除治疗临床研究

40例青光眼并白内障患者超声乳化联合小梁切除治疗的临床研究【摘要】目的探讨超声乳化联合小梁切除应用于青光眼并白内障的治疗效果。

方法抽取40例（眼）2010年1月到2012年12月在本院就诊患有青光眼并白内障的临床确诊患者病历。

结果 40例（眼）患者视力比术前都有提高。

术后3个月， 38眼视力>0.1，1眼视力0.08，1眼视力为0.04。

手术前眼压平均值为（25.6±5.3）mmhg；术后12个月39眼均降到正常范围；另1眼眼压给予抗青光眼药物后降至24 mmhg。

结论超声乳化、人工晶体植入加小梁切除治疗青光眼并白内障疗效满意，值得临床借鉴推广，是治疗青光眼并白内障最佳联合术式之一。

【关键词】超声乳化；青光眼；人工晶体植入；小梁切除；白内障青光眼并白内障是临床常见致盲病，手术方法很多。

随着医学技术的日益更新，超声乳化白内障的手术技术也在不断提高，伴随其完善的手术材料和先进的手术设备，超声乳化这项技术除了被广泛应用于白内障的治疗，也逐渐向青光眼的治疗领域过渡。

采用超声乳化、人工晶体植入加小梁切除切除治疗青光眼并白内障，取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料收集2010年01月至2012年12月共40例（40眼），其中女13例，男27例，年龄（60±10）岁；急性闭角型青光眼24眼。

术前眼压：最高70 mmhg，最低28 mmhg。

术前视力：光感8例，手动～眼前指数23眼，0.02～0.09的9眼。

所有患者均伴有不同程度的晶状体浑浊，根据locsⅱ分级法对晶状体核硬度进行分级[1]，排除视网膜脱落和眼底出血等其他疾病的患者。

晶状体核硬度为ⅰ级核18眼，ⅱ级核18眼，ⅲ级核4眼。

1. 2 术前准备术前用药将眼压降至35 mmhg以下。

术前术眼均滴典必殊眼水及双氯芬酸钠眼水3d以上。

术前1d停用缩瞳剂，术前30分钟给予复方托品酰胺散瞳3次及20%甘露醇150 ml静脉滴注。

超声乳化治疗合并自内障的闭角型青光眼临床观察

ｃｏｕｒｌｕｃｍａｃｍｂｉｔｃｔｒｃｌｓｅｇａｏｏｎｅｗｉｈａａａｔ
ＬＵｌｇＩＡｉｎｉ
ＤｅａｔｎｆＯｐｔｌｌｇ，ＬｏａｇＤｏｇａｇＨｏｐｔｌｉａｒｖｎｅＬｏａｇ４０３ｈｎｐｒｍｅｔｏｈａｍｏｏｙｕｙｎｎｆｎｓｉｎＨｅｎｎＰｏｉｃ，ｕｙｎ７１０，Ｃｉａａ
２．ｅｃａｇｆｉｔａｃｌｒｐｅｓｒ，ｉｉｎｎｈｍｂｒａｇｅｂｔｅｒｏｅａｉｎａｄｐｓｏｅａｉｎｗｅｅｏｓｒｅ．０１Ｔｈｈｎｅｏｎｒｏｕａｒｓｕｅｖｓｏ，ａｄｃａｅｎｌｅｗｅｎｐｅｐｒｔｎｏｔｐｒｔｒｂｅｖｄ１ｏｏ
［ｓｒｃ］ｊｃｉｅＴｂｅｖｈｕａｖｆｃｆｈｃｅｌｆａｉｎｗｔｎｒｏｕａｎｍｐａｔｉｎｉｈｒａ— ＡｂｔａｔＯｂｅｔｏｏｓｒｅｔｅｃｒｔｅｅｅｔａｏｍｕｓｃｔｉｉｔｃｌｒｅｓｉｌｎａｏｎｔｅｔｔｖｉｆｏｐｉｉｏｈａｌｔ吸除术；压关白超眼
冲图分类号】７５２Ｒ７．
【献标识码】文Ｂ
【编号】６４４２（０２１（）０７一２文章１７ — ７１２１）０ａ一１３Ｏ
Ｃｌｉａｂｅｖｔｎｏｈｈｃｅｕｓｆａｉｎｉｈｒａｍｅｔｏｎｌ — ｉｃｌｏｓｒａｉｆｔｅｐａｏｍｌｉｃｔｏｎｔｅｔｅｔｎｆａｇｅ－ｎｏｉ

超声乳化手术治疗白内障青光眼疗效论文

超声乳化手术治疗白内障青光眼的疗效【摘要】目的探讨使用超声乳化手术治疗白内障青光眼的疗效。

方法对30例（33眼）白内障青光眼的患者进行超声乳化手术，观察手术前和手术后的视力、房角、前房深度以及眼压，随访3-6个月。

结果 30例患者在手术后眼压明显下降，视力得到明显的提高，房角有所增宽并重新开放，前房深度与手术前相比明显加深。

结论对白内障青光眼患者进行超声乳化手术治疗具有很好的疗效，能够使前房加深、眼压下降、视力提高、房角增宽。

【关键词】白内障；青光眼；超声乳化手术白内障青光眼多在50岁以上的人群中具有较高的发病率，随着年龄的增长，人眼中的晶状体会逐渐膨胀，使房角变的更加狭窄以致关闭，从而导致青光眼的发作。

超声乳化术在恢复视力的同时可以有效降低眼压，解除瞳孔的阻滞[1]。

本研究观察超声乳化术治疗白内障青光眼的疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院在2005年1月至2009年6月白内障青光眼患者30例共33眼，年龄为50岁到70岁之间；其中发作期11眼，急性青光眼临床前期6眼，慢性青光眼16眼。

术前视力：≤0.1者8眼，0.11至0.26者12眼，0.3至0.4者9眼，≧0.5者4眼。

眼压为22至55mmhg之间。

1.2 治疗方法1.2.1 手术前准备首先对患者的眼压、房角镜、视力、人工晶状体硬度、中央前房深度等项目进行检查。

根据患者不同的眼压情况采用不同的降眼压方法。

主要用药包括β-受体阻滞剂、缩瞳剂、碳酸甘酶抑制剂、甘露醇注射液等。

1.2.2 手术方法整个手术过程均在表面麻醉情况下完成，首先沿着11-13点的角膜缘将球结膜剪开，在12点角膜缘后做3mm宽的巩膜隧道切口，并在前房位置注入粘弹剂，如果遇到有虹膜后粘连者，要使用截囊针进行钝性分离粘连，在囊袋内植入人工晶体，然后置换粘弹剂，并对皮质碎屑进行冲吸，从而使部分粘连的房角得以重新开放。

最后将庆大霉素注射到结膜下，并使用无菌的敷料遮蔽眼睛。

超声乳化治疗闭角型青光眼

预测术后成功率十分重要。１资料与方法
１．２手术适应证： ①缩瞳剂可在１ — ３ｄ内控制眼压者； ②房角
镜检查不能看到巩膜突，房角粘连范围＜１８０。者； ③ 急性闭角
型青光眼经降眼压药物联合皮质类固醇全身及局部应用，青光
眼虹膜睫状体炎反应相对平息者； ④ 晶状体混浊，最佳视力＜
繁殖。血管通透性改善，有利于炎性产物、细菌毒素的排泄和水肿的消散。加上西药敏感抗生素的联合使用，能有效控制各
种细菌感染引起的盆腔炎症。
参考文献
［１］乐杰．妇产科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００４：２７４－２７６．［２］张玉珍．中医妇产科学［Ｍ］．北京：中国中医药出版社，２００２：
０．４者；术前眼压控制在２０ｍｍＨｇ以下３— ５ｄ。
１．３手术方法： ① 手术前ｌｈ常规用２０％甘露醇静脉滴注，术
前Ｏ．５ｈ滴美多丽．Ｐ散瞳； ②术前术眼表面麻醉３次，１１点方位巩膜隧道切口，长约３ｍｍ，２点方位行透明角膜缘辅助切口，前方内注入粘弹剂，连续环形撕囊，囊膜下充分水分离，囊袋内超声乳化晶状体核，１／Ａ系统吸出晶状体皮质，前房及囊袋内注满粘弹剂，人工晶体植入囊袋内，吸出前房及囊袋内粘弹剂，恢
【关键词】闭角型青光眼；白内障；超声乳化
白内障与青光眼是我国两大主要致盲性眼病，随着老龄人