血酮监测操作程序及评价标准
血液功能检查的操作流程及评分标准
血液功能检查的操作流程及评分标准摘要本文旨在介绍血液功能检查的操作流程及评分标准，以帮助医务人员正确执行该检查并准确评估患者的血液功能状态。
1. 引言血液功能检查是一种常用的医学检查方法，用于评估患者的血液相关功能，包括血细胞计数、凝血功能、血红蛋白含量等。
本文将介绍血液功能检查的操作流程及评分标准。
2. 操作流程血液功能检查的操作流程包括以下步骤：步骤一：准备工作1. 确保检查设备完好并处于正常工作状态。
2. 根据需要准备相关试剂和标本。
3. 获取患者的个人信息和病史。
步骤二：准备患者1. 向患者解释检查目的和过程，并征得其同意。
2. 让患者坐或卧于检查位置，以便进行检查。
步骤三：采样1. 使用无菌技术采集患者的血液样本。
2. 根据需要采集全血、血浆或血清样本。
步骤四：检测1. 将采集的血液样本送至实验室进行检测。
2. 根据需要，使用自动化检测设备或手动操作进行相关检测。
步骤五：记录结果1. 将检测结果记录在患者的病历中。
2. 根据需要，进行数据分析和结果解释。
3. 评分标准血液功能检查的评分标准用于评估患者的血液功能状态，常见的评分标准包括以下几个方面：血细胞计数根据血细胞计数结果来评估患者的血细胞数量是否正常，常用的评分标准有正常、偏低和偏高三个等级。
凝血功能根据凝血功能检查结果来评估患者的凝血能力，常用的评分标准有正常、延长和缩短三个等级。
血红蛋白含量根据血红蛋白含量检查结果来评估患者的贫血程度，常用的评分标准有正常、轻度贫血、中度贫血和重度贫血四个等级。
4. 结论血液功能检查是一项重要的医学检查方法，本文介绍了其操作流程及评分标准。
医务人员应根据操作流程规范执行该检查，并根据评分标准准确评估患者的血液功能状态。
血标本采集技术操作流程及评分标准
12．协助患者取舒适卧位，用物分类处理
并洗手，尽快送检血标本
13．洗手，记录
5
5
3
5
5
5
10
3
5
5
5
5
4
查对内容缺一项扣1分，解释不
全扣1分，物品检查每一项扣1
分，未查对扣5分，查对方式错
误扣3分
选择血管不当各扣1分，未松止血
带扣1分，备物一项不符合扣1分
扎止血带过紧、时间过长、位置
不正确各扣1分
3
2
未指导患者扣5分，指导不全扣2
分，不符合要求扣5分
整体
评价
10分
无菌观念，动作熟练程度，操作中注意
关心、体贴患者
10
不符合要求扣1—10分
科室——姓名——分数——日期——
握拳
5．消毒皮肤，直径>ห้องสมุดไป่ตู้cm，待干
6．再次核对患者
7．检查采血针，根据静脉穿刺部位选择
进针角度，见回血后输液贴固定采血
针，遮盖穿刺点，插入真空采血管
8．采集适量血液后，松止血带，嘱患者松拳
9．迅速拔除针头，按压穿刺点及上方皮肤
10．按要求正确处理血标本，勿用力震荡
11．再次核对床号、姓名、化验单、采血
消毒不符合要求扣1分，皮肤未干
扣1分
污染扣2分，污染不更换扣5分
所采血量与实际相差±0．5ml扣1
分，土1ml扣2分，未松止血带、
松拳各扣2分，一次不成功扣10分
未按要求处理血标本扣5分
未核对扣4分
一项不符合要求扣2分
指导
患者
5分
1．告知患者血标本采集的目的及配合方
法，如需空腹采血应提前告知
血标本采集技术操作流程及评分标准
血标本采集技术操作流程及评分标准在医学诊断中，血液检验是一项重要而常见的检查手段。
为了确保血液采集的准确性和安全性，需要掌握正确的采集技术和流程。
本文将详细介绍血标本采集技术的操作流程，并介绍评分标准，以提高采集的质量和效率。
第一部分：准备工作血标本采集前需要进行一系列的准备工作，以确保操作的准确性和顺利进行。
下面是具体的准备工作流程：1. 确认患者信息在进行血液采集之前，首先要核实患者的身份信息，包括姓名、性别、年龄等。
确认患者信息的准确性可以避免采集错误或混淆。
2. 验证医嘱和采样要求仔细阅读医嘱，确认要求采集的血液项目和所需血样量。
此外，还需留意是否需要患者进行特殊的术前准备，如空腹采样等。
3. 检查采集工具和耗材检查采集所需的工具和耗材是否完备，如采血针、采血管、试管、消毒液等。
确保工具完好无损，以免对患者带来不必要的伤害。
4. 了解患者病史和用药情况在血标本采集前，了解患者的病史和用药情况至关重要。
特别需要关注的是患者是否有出血倾向或对某些药物过敏等情况。
第二部分：血标本采集操作流程在完成准备工作后，需要按照以下步骤进行血标本采集操作。
操作细节及注意事项如下：1. 手部卫生在采集血标本之前，务必保持双手清洁，并正确佩戴洁净无菌的手套。
可以使用含酒精的洗手液清洁双手，并用乾净的纸巾擦干。
2. 注射部位选取根据医嘱要求和患者情况，选择合适的注射部位。
通常常用的部位有肘窝内侧静脉、桡动脉等。
选择注射部位时，要避免静脉凸出、有明显肿块或者受伤的部位。
3. 绑扎止血带在注射部位上方的关节附近，用适当的止血带绑扎。
绑扎时要注意力度适中，以免影响血流和患者的不适。
4. 皮肤消毒使用酒精棉球或其他适宜的消毒液，将注射部位周围的皮肤进行彻底消毒。
具体消毒操作可采用“顺时针”或“Z字形”擦拭，确保消毒范围广且充分。
5. 针头穿刺选择适当的采血针，准备好采血管。
将针头在注射部位上穿刺，注意角度和深度，避免损害深层组织。
血酮体快速测定
优越性
较之尿酮体检测有以下优势： 简便——仅需采集1.5μL末梢血，尤其对脱水状态严重处少尿状态留取尿标 本较困难的患者更有优势。 快捷——10秒即可显示结果，较留取尿标本送实验室检验并取得结果所需 时间短。 即时——测量酮体的主要成分ß-羟丁酸，直接反映循环中的酮体水平。尿酮 体检测的是丙酮，其代谢反应要稍滞后于循环中的酮体水平。
使用便携式血酮体仪进行血酮体 快速检测
内分泌科
背 景
糖尿病酮症酸中毒（DKA）是内分泌科较常见的急危重症之一，1 型糖尿病多见，部分合并感染、应激状态的2型糖尿病患者亦可发 生。 据国内统计数据DKA约占住院病人中1型糖尿病患者的14.6%。 该病给患者带来巨大的痛苦和经济损失，甚至因病情过重、治疗 不及时而失去宝贵的生命。
社会效益和经济效益
社会效益：
降低糖尿病并酮症及酮症酸中毒漏误诊率，操作简便，需血量小，对患者造 成的痛苦小。
动态监测酮症酸中毒患者血酮情况，指导更灵活调整治疗方案，缩短住院时 间，降低住院费用。
社会效益和经济效益
经济效益：符合检查适应症患者数量较多，预计平均每日至少7-12人次使用，
糖尿病指南建议酮症酸中毒患者复查血酮1次/2-4小时，每次25元/次，年收 入10万元以上。
背 景
血酮体快速测定是使用手持式血酮仪采末梢血进行血酮（主要是 β-羟丁酸）检测。 血酮体快速测定操作简便，可在10秒内显示结果，可降低糖尿病 并酮症及酮症酸中毒漏误诊率，动态监测酮症酸中毒患者血酮情 况，指导更灵活调整治疗方案，缩短住院时间，降低住院费用， 减少患者痛苦 。
背 景 《中国高血糖危象诊断和治疗指南》建议酮 症酸中毒患者复查血酮1次/2-4小时 。（若 血酮≥3mmol/L，血糖>27mmol/L且下降速度 小于3mmol/L/h ，则须每小时监测血酮及血 糖）
快速血糖血酮仪操作使用规范(标准版)
快速血糖血酮仪操作使用规范采用电子感应和虹吸原理，或光反射技术检测外周毛细血管的快速血糖、血酮的仪器。
近年来，快速血糖血酮仪能在及短时间内迅速提供血糖、血酮结果，既方便糖尿病患者，也提高了医护人员的工作效率。
同时因操作简单、需血量小、测试结果较准确特点被广泛应用于临床。
【基本结构与功能】血糖血酮仪依生产厂家型号及功能不尽相同，其结构一般包括测试窗、检测器、数据处理系统、直流电装置及液晶显示屏等部件。
该仪器用于快速检测患者血糖及血酮。
【工作原理】1. 血糖仪按测糖技术可分为光反射技术测试和电化学法测试两大类。
前者是通过酶与葡萄糖的反应产生中间物（带颜色物质），再运用检测器检测试纸反射的反射光的强度，最后将这些反射光的强度转化成葡萄糖浓度读数。
后者是通过酶与葡萄糖反应产生电子，再运用电流户数设施读取电子的数量，最后转化成葡萄糖浓度读数。
2. 酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮3种成分。
β-羟基丁酸是酮体重要组成部分，占酮体总量70%，血酮仪主要通过光反射技术测试和电化学法测试检测β-羟基丁酸，其原理是β-羟基丁酸在体内被β-羟丁酸脱氢酶氧化脱氢后，再采用酶动力学法测定。
【临床应用】1. 应用对象及采血频率（1）糖尿病患者：一般监测空腹及餐后两小时血糖。
若出现以下情况，血糖监测频率需要增加：妊娠期间、出现尿酮阳性时、怀疑低血糖或者其他疾病时、使用胰岛素泵期间、治疗方案出现调整等。
（2）重症糖尿病患者，有糖尿病酮症酸中毒症状时，应进行血酮测量。
2. 正确选择采血部位仪器一般采用指尖的毛细血管末梢血进行测量，首选中指和无名指末端。
采血部位一般为手指尖，指尖侧面优于指尖柔软面，因为这些部位的神经末梢较少，疼痛感较轻。
避免采血部位太靠近指甲，因可增加感染的危险。
为输液患者测量时，采血部位应选择未输液肢体的指端，以确保测得值的准确性。
采血量需要2～10μL。
现在市场上一些先进的血糖血酮仪可以采用指尖以外其他部位进行采血测量。
血液采样操作流程及考核标准(100分)
血液采样操作流程及考核标准(100分)一、操作流程血液采样是一个关键的步骤，需要按照规范的操作流程进行。
下面是血液采样的操作流程：1. 准备工作：- 确保采样区域和工具的清洁和消毒- 检查采样工具和材料的完整性和有效期2. 选择采样部位：- 常用的采样部位包括脉搏动脉和肘部静脉- 根据采样目的和患者状况选择合适的部位3. 穿戴手套：- 戴上无菌手套以避免交叉感染4. 准备采样工具：- 使用适当的注射器或针头，确保其干净和无菌5. 固定采样部位：- 对于动脉采样，适当固定采样部位以保持血液流动- 对于静脉采样，使用绷带或其他方法固定采样部位6. 选择插入点：- 对于动脉采样，选择适当的插入点，并用消毒棉球擦拭该区域- 对于静脉采样，选择适当的静脉，并用消毒棉球擦拭该区域7. 插入针头：- 对于动脉采样，以适当的角度插入针头，并注意血液回流- 对于静脉采样，以适当的角度插入针头，并注意血液回流8. 采集血液样本：- 对于动脉采样，使用适当的抽血器采集血液样本- 对于静脉采样，使用适当的采样管采集血液样本9. 拔出针头：- 拔出针头后，使用消毒棉球按压采样部位，避免血液渗漏和感染10. 处理采样物和废弃物：- 将采样物装入适当的中，确保安全处理废弃物- 清洁和消毒使用过的工具二、考核标准血液采样操作的质量和准确性对于诊断和治疗非常重要。
以下是血液采样操作的考核标准，满分为100分：1. 操作流程的掌握程度（20分）：- 是否按照规范的操作流程进行血液采样- 是否准确地执行每个步骤2. 采样区域的准备（10分）：- 是否按照要求对采样区域进行清洁和消毒3. 工具和材料的准备（10分）：- 是否正确选择和准备采样工具和材料4. 手套的穿戴（5分）：- 是否正确穿戴无菌手套以避免交叉感染5. 采样部位的选择（10分）：- 是否根据采样目的和患者状况选择合适的采样部位6. 针头插入的准确性（15分）：- 是否在正确的角度和位置插入针头7. 血液样本的采集（20分）：- 是否使用适当的采集工具采集足够的血液样本8. 针头拔出后的处理（5分）：- 是否正确处理针头拔出后的采样部位9. 废弃物的处理（5分）：- 是否正确处理使用过的采样物和其他废弃物10. 其他操作细节的掌握（10分）：- 是否注意到和正确处理操作过程中的细节以上是血液采样操作流程及考核标准的简要介绍。
血酮检测
便携式血酮仪检测
【评估要点】
1.病人的病情、治疗、血糖值，合作程度情况。
2.病人手指皮肤的颜色、温度、污染及感染情况，（是否清洁）。
3.血酮仪性能，血酮试纸匹配，在有效期内，保存完好。
【操作要点】
1.核对患者信息，解释并取得配合。
2.检查患者手指，取合适手指指尖侧面，75%乙醇消毒（采血部位），待干。
3.取出一片试纸，正面朝上。
平行插入血酮仪，仪器自动开机，等待显示屏显示滴血信号方可吸入血样。
4.由手指根部轻轻向指针推压欲采血手指，固定手指，指尖侧面采血，穿刺出血形成饱满半球型血滴，将血酮试纸测试区轻轻接触血滴吸入血样，必须完全覆盖测试区。
5.将血酮仪平稳放置，等待屏幕上显示血酮数值。
6.记录测量结果并汇报医生。
【指导要点】
1.指导患者采血前洗手或协助患者做好手部清洁。
2.指导末梢循环差者，采血前将手臂下垂10-15秒。
【注意事项】
1.采血量不够不可强行挤压手指，防止组织液混入影响结果。
2.采血避开水肿或感染部位，尽量不在偏瘫和输液肢体采血。
3.当仪器出现故障时，能正确的查找原因并处理。
便携式血酮仪检测流程图
便携式血酮仪检测考核评分标准
科室姓名得分年月日。
血液采集技术操作流程及评分标准
血液采集技术操作流程及评分标准摘要本文档旨在提供血液采集的技术操作流程及评分标准，以帮助血液采集者正确、高效地进行血液采集工作。
1. 引言血液采集技术在医疗领域起着至关重要的作用，正确的操作流程和评分标准能够保证采集到高质量的血液样本，减少不必要的伤害和错误结果。
2. 操作流程以下是血液采集的操作流程：2.1 准备工作- 确认患者的身份和采集需求- 检查所需材料的完整性和有效期- 与患者进行交流，解答其疑问并获得合作2.2 术前消毒- 选择合适的消毒剂和方法进行患者皮肤的消毒，确保无微生物感染的风险2.3 穿刺技术- 根据患者的年龄和体质选择合适的穿刺部位和针头尺寸- 采取无菌操作，并确保同一针头不重复使用- 控制穿刺角度和深度，以减少患者的疼痛感- 合理运用压力和吸力，确保血液流出顺畅2.4 采样及处理- 确保采集到足够的血液量，以满足后续检验的要求- 采用适当的采样和添加剂，以保证血液样本的稳定性和准确性- 采用科学的标本处理方法，如离心、冷藏或冷冻2.5 结束工作- 妥善处理废弃物和污染物- 教育患者正确的伤口护理和注意事项3. 评分标准为了评估血液采集者的操作技术水平，下列评分标准可供参考：3.1 患者沟通- 患者交流和解答问题的能力：0-5分- 取得患者合作的能力：0-5分3.2 操作技术- 准确选择穿刺部位和针头尺寸：0-5分- 无菌操作和防止双重污染：0-5分- 控制穿刺角度和深度：0-5分- 合理运用压力和吸力：0-5分- 采集到足够的血液量：0-5分- 采用适当的采样和添加剂：0-5分- 采用科学的标本处理方法：0-5分3.3 结束工作- 废弃物和污染物处理：0-5分- 患者教育：0-5分结论本文档介绍了血液采集技术的操作流程及评分标准。
正确的操作流程和评分标准能够帮助血液采集者提高工作质量，减少操作风险，从而保证采集到高质量的血液样本。
血液标本采集技术操作流程及评价标准
10分
1.与患者有效沟通1分，关爱患者1分
2
2.严格执行无菌操作及查对制度2分
2
3.操作流畅2分，动作熟练2分，一次性穿刺成功2分
6
提问
5分
5
8
3.协助患者取舒适体位1分，嘱患者握拳2分，选择合适静脉2分，将治疗巾铺于小垫枕上置于穿刺部位下2分
7
4．在穿刺部位上方8-10cm处扎止血带2分，消毒穿刺处皮肤，直径>5cm3分，待干1分
6
5.二次核对（患者信息、检验单、标本）3分
3
6.取下采血针护套1分，一手拇指绷紧静脉下端皮肤2分，一手持采血针，针尖斜面向上2分，与皮肤呈15°～30°穿刺静脉2分，见回血后沿静脉走行进针少许1分，用胶布妥善固定1分
血液标本采集技术操作流程及评价标准
项目
流程及考核评价要点
分值
得分
备注
操作
准备
10分
1.护士准备：仪表端庄0.5分，着装整洁0.5分，七步洗手法洗手1.5分，戴口罩0.5分
3
2.用物准备：注射盘0.5分、双向采血针0.5分、真空采血管0.5分、止血带0.5分、治疗巾0.5分、胶布0.5分、检验单(标明科室、床号、姓名、标本类型、标本采集时间)0.5分、干棉签0.5分、消毒剂0.5分、弯盘0.5分、速干洗手液0.5分、锐器盒0.5分、医用垃圾桶0.5分、必要时备小垫枕0.5分
9
7.将采血针另一端拔掉护套刺入真空管1分，当血液流入采血管时松止血带2分，采血至需要量2分
5
8.抽血毕，拔出针头2分，用棉签按压局部1-2分钟2分
4
9.再次核对化验单、患者、标本3分，协助患者取舒适体位1分，健康宣教2分
6
10.用物分类处理2分，洗手2分，记录2分，将标本连同化验单及时送检2分
中国糖尿病血酮监测专家共识
血酮及尿酮的检测可以直接或间接地反映体内的 酮体水平（表１）。
表ｌ
各种酮体检测方法的特点
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１０００－６６９９．２０１４．０３．００１
通信作者单位：２０００８０上海交通大学附属第一人民医院内分泌代谢科 通信作者：彭永德，Ｅｍａｉｌ：ｐｅｎｇｙｏｎｇｄｅ０９０８＠１２６．ｃｏｒｎ
ｃＨ，
乙酸比值从正常的２．３：１提高到１６：１。给予补液
及小剂量胰岛素治疗，Ｂ一羟丁酸被氧化成乙酰乙酸，ｐ．
。ＮＡＤ＋。
１ＮＡＤＨ
Ｕ— “
１ｃｏ，ｌ
Ｃ。Ｈ２
‘
ＵＵＵ“ 吉一亡ＯｏＨ
。ｃＨ３
ｏ
羟丁酸／乙酰乙酸比值下降，酮体水平整体下降［１’３］。 二、酮体检测的原理
丙酮
Ｃ００Ｈ
Ｂ一羟丁酸
乙酰乙酸
图１酮体代谢示意图
万方数据
・１７８・
主堡凼坌鳖垡堂苤查！Ｑ！兰堡！旦星！Ｑ鲞箜！塑堡蝤！』垦！！！堕堂！丛！堡尘：丛！堡！！Ｑ！垒：！！！：！Ｑ：№：！
尿酮检测原理：基于硝普盐法，在碱性条件下，亚 硝基铁氰化钠与尿中的乙酰乙酸和丙酮反应。产生紫 色产物，通过比色法测定颜色深浅程度，来反映尿酮水 平。硝普盐法是一种传统的酮体检测方法，只能定性 或半定量地检测酮体中乙酰乙酸和丙酮的浓度。在此 基础上开发了尿酮体试纸条。该法的主要不足在于无 法检测酮症时浓度最高、且与病情平行的Ｂ一羟丁酸水 平，且结果只能定性或半定量显示。 血酮检测原理：基于Ｂ．羟丁酸脱氢酶法，直接针 对酮症时浓度最高、且与病情平行的Ｂ一羟丁酸水平进 行检测，反应产物可通过以下方法测定：（１）分光光度 法，可进行定量测定，多在检验科生化分析仪上使用； （２）电化学法，可进行定量测定，多在床旁检测技术 （ＰＯＣＴ）血酮检测试纸上使用，如血酮试纸。 血酮试纸工作原理与优势：在血酮试纸的反应区 有固化的Ｂ．羟丁酸脱氢酶，当血液与反应区接触时， 血中的ｐ．羟丁酸与酶发生反应，产生微弱电流，电流 的大小取决于血液中Ｂ一羟丁酸的含量，血酮仪会测量 到此电流并定量显示测量结果。血酮试纸把酶的高特 异性和电化学电极的高灵敏度特点结合在一起．可在 复杂样品中检测微量物质。仅需要微量样品，便可快 速而准确地对患者血样中Ｂ一羟丁酸浓度进行床边检 测，从而免去了生化分析过程中采样、送检、等待报告 结果所花费的时间和劳动，是酮症诊治中较为理想的 检测方式。 三、糖尿病患者血酮监测的临床意义 血酮体水平是ＤＫ和ＤＫＡ诊断的重要指标之一． 血酮体检测贯穿ＤＫＡ诊断、治疗和预防的整个过程
血液收集(血糖分析)操作流程及评分标准
血液收集(血糖分析)操作流程及评分标准操作流程1. 预备工作- 准备所需器材：血糖仪、采血针、消毒酒精、棉球、试纸等。
- 确保操作台面整洁清洁，并做好手部卫生。
2. 血液采集- 穿戴洁净的手套。
- 洗净采血部位，通常选择指尖、指腹或耳垂内侧等局部。
- 取出采血针，确保针头完整无损，并且符合规范的使用期限。
- 用消毒酒精擦拭采血部位，等待酒精挥发干燥。
- 稳定手指或耳垂，迅速穿刺采血，以滴血为宜。
- 在试纸上留下足够的血液滴，确保试纸能完全吸收。
- 等待血糖仪自动分析血液样本。
3. 结果分析- 根据血糖仪显示的数字读数，记录血糖浓度。
- 根据病人的情况和医嘱，判断血糖结果是否正常。
- 如果需要进一步处理或咨询医生，及时做出相应的安排。
4. 器械处理- 丢弃使用过的采血针和试纸等一次性器械。
- 清洗和消毒未使用的器械。
- 将操作台面和周围区域清洁整理。
评分标准根据血液收集（血糖分析）的操作流程，可以根据以下标准对每个步骤进行评分：1. 预备工作（10分）- 操作台面是否整洁清洁（5分）- 手部卫生是否做好（5分）2. 血液采集（30分）- 戴手套是否洁净（5分）- 采血部位是否洗净（5分）- 采血针是否完好（5分）- 采血部位是否消毒适当（5分）- 采血过程是否稳定迅速（5分）- 血液滴量是否足够（5分）3. 结果分析（40分）- 数字读数记录准确性（20分）- 判断结果是否准确（20分）4. 器械处理（20分）- 一次性器械处理是否妥善（10分）- 清洁消毒是否规范（10分）总分为100分，根据评分结果评估操作人员的血液收集（血糖分析）操作水平。
请注意：以上流程和评分标准仅供参考，实际操作时应根据相关规范和要求进行。
血酮监测操作程序及评价标准
血酮监测操作程序及评价标准
【质量标准】规范操作，避免应采血不妥影响血酮值。
【操作步骤】
1.护士衣帽整齐，查对、评定患者并给解释。
2.测血酮前，确定血酮仪上号码和试纸号码一致。
3.指导患者配合方法，消毒指尖。
4.确定患者手指乙醇干后实施采血。
4
4
2
操作前
准备
（10分）
（1）用物：血酮仪、采血针、试纸、75%乙醇、无菌棉签、统计单、笔
（2）护士准备：衣帽整齐，洗手、戴口罩
5
5
操作
关键点
（60分）
（1）携用物至床旁，查对患者信息
（2）检验血酮仪性能
（3）帮助患者取适宜体位
（4）选择一次性采血针
（5）帮助患者用温水洗手，为了促进指尖血液循环，护士从患分
100
5.滴血量，使试纸测试区完全变成红色。
6.统计血酮值。
【操作程序及评价标准】见表1-2。
表1-2血酮监测操作程序及评价标准
科室：姓名：考评人：得分：年月日
项目
内容
存在问题
应得分
实得分
评定患者
（10分）
（1）问询、了解患者身体情况，依据患者血酮情况实施监测
（2）向患者解释血酮监测配合事项，取得配合
（3）评定血酮仪工作情况，检验试纸使用期
5
3
3
3
8
5
8
10
5
5
5
指导
患者
（10分）
（1）通知患者血酮监测目标
（2）指导患者穿刺后按压时间1-2分钟
（3）对需要长久监测血酮患者，能够教会患者血酮监测方法
快速血酮体测定操作流程
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血液采集(血球分析)操作流程及评分标准
血液采集(血球分析)操作流程及评分标准
血液采集（血球分析）操作流程及评分标准
本文档旨在介绍血液采集（血球分析）的操作流程，并提供相应的评分标准。
以下是详细内容：
一、操作流程
1. 确认患者身份及采集需求。
2. 准备采集所需器材，包括：一次性采血针、采血管、胶带、消毒剂等。
3. 向患者解释采集过程及可能的不适感，取得其同意。
4. 患者坐位或卧位，选择采集点：
- 对于成年患者，通常选择患者手臂内侧的静脉，可以清晰可见且易于操作。
- 对于儿童或特殊情况患者，需根据实际情况选择合适的采集点，遵循医院规定。
5. 调整采血位置，让患者感到舒适，并保持其肌肉松弛。
6. 洗手并戴上一次性手套，以确保卫生环境。
7. 选择采集器具：
- 对于血常规分析，使用一次性采血针与采血管。
- 根据需要将采血管与特定试剂进行配对，以进行其他血球分析。
8. 进行皮肤消毒，一般使用酒精消毒棉片，按照规范操作。
9. 使用一次性采血针顺利穿透皮肤并进入静脉，将采血管插入
静脉腔内。
10. 适当加压以促进血液流出，收集足够的血样。
11. 当血液停止流动时，缓慢取出采血管，卸除一次性采血针。
12. 用消毒剂处理采血点，加压止血并固定。
13. 将采集到的血液安全地运送至化验室。
二、评分标准
为保证血液采集过程的操作规范和质量，以下提供一些评分标
准供参考：
以上为血液采集（血球分析）的操作流程及评分标准。
通过遵
循规范的操作流程和评分标准，能够确保血液采集的准确性和质量，为后续的血球分析提供可靠的结果。
血酮监测专家共识
诊断DKA时应采用血酮检测，若无血酮检测方法 可用时，尿酮作为备用方法。此外，对临床需急 诊处理的DKA患者推荐血酮床旁监测（如便携式 血酮仪）作为治疗监测的手段。当血酮 ≥3mmol/L或尿酮体阳性，血糖>13.9mmol/L 或 已知为糖尿病患者，血清HCO3->18mmol/L 和/ 或动脉血PH>7.3时可诊断为糖尿病酮症，而血清 HCO3-<18mmol/L 和/ 或动脉血
pH<7.3即可诊断为DKA。如发生昏迷可诊断为 DKA伴昏迷。
（2012，中国高血糖危象诊断与治疗指南）
六、糖尿病酮症及酮症酸中毒的诊治流程 （一）
• 1. 评估病情,建立通道。（完善血酮、迅速评估脱 水状态,建立静脉通道。 同时采血测血糖、血酮、 电解质、血气分析等指标）
• 2. 补充液体（血糖≤11. 1mmol/ L时,须补5%葡萄 糖注射液并继续胰
三、糖尿病患者血酮监测的临床意义
• 酮症诊断：英国成人DKA指南和《中国高血糖危象诊断
与治疗指南》将血酮体≥3mmol/ L或尿酮体阳性(即尿酮 体检测++上)作为DKA诊断的三大重要标准之一,后者还建 议随机血糖反复高于13.9mmol/ L的患者进行床旁血酮检 测,以筛查DK及DKA的状态。
(4)血酮稳定转阴,患者恢复进食后,可以改用胰岛素多次皮下 注射或胰岛素泵持续皮下注射。
六、糖尿病酮症及酮症酸中毒的诊治流程 （二）
4. 纠正水电解质平衡和酸中毒:
(1)积极补钾:补钾治疗应和补液治疗同时进行,血钾<5. 5mmol/ L时,并在 尿量>40ml/ h的前提下,应开始静脉补钾（2012，中国高血糖危象诊断 与治疗指南建议血钾＜5.2mmol/L开始静脉补钾）;血钾<3. 3mmol/ L,应 优先进行补钾治疗。
血酮体测定操作规程 Word 文档
血酮体测定操作规程一、评估和观察要点1. 评估患者病情、意识状态、合作程度及手指皮肤情况。
2. 观察血酮波动情况，及时处理异常情况。
二、适应症监测血酮波动情况，或用于血糖超过16.7mmol/L或疑似糖尿病酮症酸中毒的检查。
三、目的通过体外测量，迅速、准确获知毛细血管全血的血酮水平。
四、用物准备血酮体测量仪、一次性采血针头、血酮体试条、棉签、皮肤消毒液、污物杯、利器盒、治疗盘。
五、操作程序1、洗手、戴口罩，备齐用物带至病人床旁。
2、核对病人床号、姓名，并向其解释使用目的。
3、告知患者配合方法，协助取舒适体位。
4、选择指尖，用皮肤消毒液消毒指尖，待干。
5、将血酮体试条按正确方向插入血酮仪，检查试条编码是否正确。
6、待显示屏出现滴血标识，将血滴轻触试纸顶部区域并滴入试条反应区内，直到血滴填满确认窗口。
7、指导患者按压。
8、协助患者取舒适体位，致谢。
9、洗手、记录，告知医生结果。
六、注意事项1、试条注意事项：（1）开启新试条时请及时使用（2）勿使用碘酒或含“氯”消毒液消毒（3）干燥避光、密闭保存、不能冷冻。
贮存环境温度：＋4℃～＋30℃（4）一次进血量充足，吸满试条反应区(5) 使用低温环境储存或冷藏后的试条,须经室温平衡即进行测试（6）酒精消毒后晾干手指再采血（7）试条拆开包装后在高湿环境放置时间应小于2分钟2、质控注意事项：（1）每天测试前使用质控卡对血酮体测试仪进行校准。
（2）质控液储存条件：避光、密闭保存、不能冷冻，禁止高温存放，冷藏（2～8℃）放置：有效期15月（3）质控液开启后，冷藏（2～8℃）6个月内且在包装所印效期前有效，常温1.5个月内且在包装所印效期前有效。
请将质控液开启日期写于瓶身，以便推算丢弃日期。
（4）将质控液放在室温充分平衡，倒转瓶子三至四次，使质控液充分混匀，然后将质控液小心挤出，与试条侧面虹吸腔开口接触，质控液会被自动吸入。
（5）用完后确认质控液瓶盖锁紧。
（6）血酮体试条对质控液的测量结果应落在0.7mmol/L～1.4mmol/L的范围之内。
血酮仪的使用操作流程
血酮仪的使用操作流程1. 确认设备在开始使用血酮仪之前，首先要确认设备和配件的完整性。
检查所购买的血酮仪是否包含以下内容： - 血酮仪主机 - 配套的测试试纸条 - 血液采样针头 - 血糖测试针头 - 电池或充电器确保设备完整无损后，方可进行下一步操作。
2. 准备血液样本在使用血酮仪之前，需要准备好血液样本。
以下是准备血液样本的步骤： 1. 使用消毒棉球清洁手指或其他采血部位。
2. 根据血酮仪的要求，选择合适的血液采样针头进行采血。
3. 在采血前，确保针头完好无损，并且使用新的针头以确保采样的准确性。
4. 将针头插入指示点，并轻轻按下扳机以进行采血。
3. 操作血酮仪一旦准备好血液样本，可以开始操作血酮仪了。
请按照以下步骤进行操作： 1. 将血酮仪主机打开，通电或插入电池。
2. 确保血酮仪主机的屏幕显示正常，无任何异常。
3. 根据血酮仪的要求，将测试试纸条插入血酮仪主机上的指定插槽。
4. 使用电源开关打开血酮仪。
5. 根据血酮仪的要求，将采集的血液样本滴在测试试纸条的指定区域。
6. 等待血酮仪分析样本，通常需要数秒钟至几分钟不等。
7. 在屏幕上观察血液样本的分析结果。
4. 解读结果一旦血酮仪完成样本分析，屏幕将显示血酮仪结果。
以下是如何解读结果的一些建议： - 根据血酮仪的说明书，了解不同结果的含义。
通常，血酮仪的结果将以数字或符号的形式显示。
- 如果结果在正常范围内，通常会指示血酮水平正常。
如果结果超过正常范围，可能意味着酮体水平过高，需要进一步咨询医生。
- 如果结果不明确或有疑问，建议咨询专业人士或医生以获取更准确的解读。
5. 清理和维护使用完血酮仪后，需要进行适当的清理和维护。
以下是一些重要的清理和维护事项： - 在使用后，将血酮仪主机关闭，并拔掉试纸条。
- 根据血酮仪的要求，清理和处理采血针头和试纸条等单次使用的耗材。
- 使用干净的纸巾或软布轻轻擦拭血酮仪主机的外壳，确保没有血液或其他污垢残留。
孕酮测定标准操作规程
孕酮测定标准操作规程1检验原理：采用一步法免疫检测，运用化学发光微粒子免疫检测（CMIA）技术与灵活的检测模式的结合，测定人血清和血浆中的孕酮。
混合样本，荧光素抗体（鼠、单克隆）荧光素-孕酮复合物包被的顺磁微粒子和口丫咤酯标记的孕酮抗体（羊，单克隆）结合物，制成反应混合物。
样本中的孕酮与荧光素抗体（鼠、单克隆）荧光素-孕酮复合物包被的微粒子通过竞争与叫咤酯标记的孕酮抗体（羊,单克隆）结合物相结合，形成抗体一抗原一抗体复合物。
冲洗后，将预激发液和激发液加入反应混合物中；然后测量产生的化学发光反应,用相对发光单位（RLUS）表示。
样本中的孕酮含量和ARCHITECT!光学系统检测到的RLUS值成反比。
2.试剂主要组成部分：2.1试剂盒微粒子：荧光素抗体（鼠、单克隆）荧光素一孕酮复合物包被的微粒子，储存于含有蛋白（牛和鼠）和表面活性剂的三羟甲基氨基甲烷（TRIS）缓冲液中。
浓度：0.1%固体物质。
防腐剂：叠氮钠和PrOCIin.结合物：口丫喔酯标记的孕酮抗体（绵羊、单克隆）结合物，储存于含有蛋白（牛和羊）稳定剂的2-（N-吗啡咻）乙磺酸（MES）缓冲液中。
最低浓度:7ng∕mL.防腐剂：叠氮钠和ProClin.项目稀释液：孕酮项目稀释液含有添加了化学稳定剂的三羟甲基氨基甲烷（TRIS）缓冲液中。
防腐剂：叠氮钠。
2.2需要但未提供的试剂预激发液：预激发液含有1.32%（W/V）过氧化氢激发液：激发液含有0.35N氢氧化钠浓缩清洗缓冲液：浓缩清洗缓冲液含有磷酸盐缓冲液。
防腐剂：抗菌剂。
3.样本要求：人血清（包括采集于血清分离管中的血清）或采集于肝素、肝素锂或EDTA钾抗凝管中的血浆。
血清和血浆样本中应不含纤维蛋白、红细胞或其他颗粒物质。
2-8°C可保存10天；T（TC以下可保存6个月。
样本应避免反复冻融。
4.检验方法：仪器法（详见雅培il000标准操作规程）5.参考范围6.检验结果的解释6.1孕酮项目通过四参数LOgiStiC曲线拟合数据约简法(4PLC,Y加权)生成一条校准曲线6.2结果单位转换:浓度(uIU∕ml)Xl=浓度(mIU∕ml)7.检验方法的局限性7.1将检测结果用于诊断时，应与其他数据：如症状、其他检查结果、临床表现等结合使用。
孕酮检测标准操作流程
概述孕酮是一种分子量为314。
5道尔顿的甾体类激素.主要形成于黄体细胞以及怀孕期胎盘中.孕酮水平与黄体的发育和萎缩有关。
但是在女性周期的卵泡期几乎检测不到孕酮，在排卵前一天可观察到孕酮水平升高。
黄体期孕酮合成增加。
在后半周期孕二醇作为孕酮主要的降解产物随尿排出体外.孕酮造成子宫内膜腺体组织(分泌阶段）增加，为受精卵着床做准备。
怀孕期间孕酮抑制子宫肌层收缩。
乳腺中，在雌激素作用的基础上，孕酮促进乳腺腺泡增殖和分泌物的分泌。
检测孕酮可用于检测排卵以及黄体期的评估，有助于生育诊断1 目的规范孕酮检测测试,确保检测结果准确性和重复性2 检测方法和原理2。
1检测方法：竞争法2。
2检测原理：孕酮检测是一种竞争性的免疫测定方法，使用直接化学发光技术。
在标记试剂中，病人样品中的孕酮结合到吖啶酯标记的小鼠单克隆抗孕酮抗体上.在固相试剂中，游离的抗体与孕酮衍生物结合在一起，并通过共价键结合到顺磁性颗粒上3 标本采集与保护新鲜无溶血血清遵守以下推荐的血清标本处理，运行和储存步骤3.1用真空采样管采集血液标本时须遵守常规注意事项3。
2离心前使标本完全自然形成凝块3。
3全程保证样品管的密闭状态3。
4尽快分离血清,并及时测定3。
5如果标本不能在24小时内检测或运送标本时，将标本保存在4℃或更低温度的环境中: 3。
6冷藏标本室温放置20分钟后再测定;3。
7冷冻标本室温解溶后放置20分钟后再测定3。
8不符合标本处理3。
8。
1溶血和乳糜血标本在报告单的备注栏注明3。
8.2标本量过少的标本，严重溶血和乳糜血标本与临床沟通并将标本退回，填写不合格标本拒接登记。
4 试剂和设备4。
1试剂SIEMENS原装配套试剂4。
1。
1试剂组成标记试剂：5。
0mL盒,在缓冲盐水中用吖啶酯标记的单克隆小鼠抗人孕酮抗体(~20ng/mL）,含叠氮化钠（0。
1％）和防腐剂。
固相试剂：10.0mL/盒,在磷酸盐缓冲液中结合到顺磁性颗粒的孕酮衍生物（～60ng/mL），含叠氮化钠(0.11％)和防腐剂。
血铜测定实验报告
一、实验目的1. 学习血铜测定的原理和方法。
2. 掌握血铜测定的操作步骤。
3. 了解血铜在人体中的作用及其与疾病的关系。
二、实验原理血铜测定是利用铜离子与特定试剂反应生成有色物质，通过比色法测定血铜含量的方法。
铜是人体必需的微量元素之一，参与多种酶的活性调节，维持人体正常生理功能。
血铜测定有助于了解人体铜代谢状况，对某些疾病的诊断和防治具有重要意义。
三、实验材料与仪器1. 实验材料：- 人血清样本- 铜标准溶液- 氨水- 氢氧化钠- 醋酸铵- 柠檬酸- 氯化铵- 氯化钡- 氢氧化钠溶液- 酚酞指示剂- 铜试剂- 稀硝酸- 硫酸- 容量瓶- 移液管- 比色计- 烧杯- 玻璃棒- 滤纸2. 实验仪器：- 电子天平- 酸度计- 磁力搅拌器- 热水浴- 恒温水浴箱- 滤纸四、实验步骤1. 标准曲线的绘制（1）取一系列容量瓶，分别加入不同体积的铜标准溶液，配制成不同浓度的标准溶液。
（2）向每个容量瓶中加入适量的氢氧化钠溶液，搅拌均匀。
（3）向每个容量瓶中加入适量的醋酸铵溶液，搅拌均匀。
（4）向每个容量瓶中加入适量的氯化铵溶液，搅拌均匀。
（5）向每个容量瓶中加入适量的氯化钡溶液，搅拌均匀。
（6）向每个容量瓶中加入适量的酚酞指示剂，观察溶液颜色变化。
（7）向每个容量瓶中加入适量的铜试剂，搅拌均匀。
（8）用稀硝酸调节溶液pH至8.0，观察溶液颜色变化。
（9）用硫酸定容至刻度线，摇匀。
（10）将标准溶液置于比色计中，测定吸光度，绘制标准曲线。
2. 样本测定（1）取人血清样本，用移液管准确吸取一定体积的血清样本。
（2）按照标准曲线的绘制步骤，进行试剂的加入和溶液的配制。
（3）将样本溶液置于比色计中，测定吸光度。
（4）根据标准曲线，计算样本中的血铜含量。
五、实验结果与分析1. 标准曲线的绘制标准曲线绘制成功，线性关系良好，相关系数R²≥0.99。
2. 样本测定样本血铜含量为XX μg/L，正常范围为XX～XX μg/L。
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（7）取出试纸连接到血酮仪上，出现滴血标识，等待测试
（8）常规消毒指尖，待乙醇干后，用采血针靠在患者指尖的一侧刺入，将第一滴血滴入试纸中央，用棉签按压穿刺点至无出血
（9）读取测量结果，并记录，并再次查对
（10）询问患者需要，整理床单位，取舒适体位
（11）处理用物，洗手，取下口罩
【操作程序及评价标准】见表1-2。
表1-2血酮监测操作程序及评价标准
科室： 姓名： 考核人： 得分： 年 月 日
项目
内 容
存在问题
应得分
实得分
评估患者
（10分）
（1）询问、了解患者的身体情况，根据患者血酮情况实施监测
（2）向患者解释血酮监测的配合事项，取得配合
（3）评估血酮仪的工作状况，检查试纸有效期
4
4
2
操作前
准备
（10分）
（1）用物：血酮仪、采血针、试纸、75%乙醇、无菌棉签、记录单、笔
（2）护士准备：衣帽整齐，洗手、戴口罩
5
5
操作
要点
（60分）
（1）携用物至床旁，查对患者信息
（2）检查血酮仪的性能
（3）协助患者取合适体位
（4）选择一次性采血针
（5）协助患者用温水洗手，为了促进指尖血液循环，护士从患者手腕向指尖部按摩2-3次
5
3
3
3
8
5
8
10
5
5
5
指导
患者
（10分）
（1）告知患者血酮监测的目的
（2）指导患者穿刺后按压时间1-2分钟
（3）对需要长期监测血酮的患者，可以教会患者血酮监测的方法
4
2
4
注意
事项
（10分）
（1）测血酮时应轮换采血部位
（2）血酮仪应按照生产商使用要求定期进行标准液校正
（3）避免试纸受潮、污染
（4）血酮测量结果，及时汇报医生
3ห้องสมุดไป่ตู้
2
2
3
总分
100
血酮监测操作程序及评价标准
【质量标准】规范操作，避免应采血不当影响血酮值。
【操作流程】
1.护士衣帽整齐，核对、评估患者并给予解释。
2.测血酮前，确认血酮仪上的号码与试纸号码一致。
3.指导患者配合的方法，消毒指尖。
4.确认患者手指乙醇干后实施采血。
5.滴血量，使试纸测试区完全变成红色。
6.记录血酮值。