用血技术操作规范
临床用血流程及要求
临床用血流程及要求一、引言血液是人体重要的生命物质,临床应用血液及其制品是救治疾病、拯救生命的重要手段之一。
为确保血液安全有效地应用于临床实践,本文将介绍临床用血的流程及相关要求。
二、血液供应管理1. 血液供应机构血液供应机构是负责收集、加工、贮存和分发血液及其制品的单位,一般由血液中心或相关医疗机构负责。
其应具备相关的资质和设施,并定期接受监管和评估,以确保血液质量和安全性。
2. 采血和筛查采血应由经过专业培训和合格考核的医务人员进行,采用无菌技术和标准操作,确保血液的无菌和无污染。
采集的血液样本应进行相关的筛查,包括病原体、血型和其他相关指标的检测,以确保血液的合规性和质量。
三、血液存储与运输1. 血液贮存采集的血液样本应立即进行贮存,一般使用专门的血液贮存袋或容器。
在贮存过程中,应控制适当的温度和湿度,防止血液变质和污染。
同时,应定期检测贮存血液的有效期和质量,以确保血液使用前的安全性。
2. 血液运输血液在运输过程中需要遵循一系列的操作规范和要求。
包括正确的包装和标识、适宜的运输温度、避免震动和剧烈运动等。
运输车辆应具备一定的保温或冷藏设备,以确保运输过程中血液的质量和有效性。
四、血液使用1. 临床医生的责任临床医生在使用血液前需要对患者进行全面的评估,并根据患者的具体情况确定是否需要用血。
在决定使用血液后,应根据患者的血型、身体状况和病情合理选择血液制品,并确保血液的正确用途和剂量。
2. 用血过程控制在用血过程中,应严格按照血液使用的标准操作规范执行,包括正确核对患者身份和血型、避免交叉感染的措施、合理控制用血的速度和比率等。
同时,应监测患者对血液的反应,并及时采取相应的抢救措施。
五、血液废弃和处理1. 血液废弃使用血液后的废弃血液应进行正确处理,包括合理分类和包装,并标识明确的废弃标识。
废弃血液要避免与其他医疗废弃物混合,防止交叉感染的风险。
2. 血液处理血液处理应符合相关的法律法规要求,确保血液的无害化处理和环境的安全。
输血技术操作规程
输血技术操作规程一、输血前准备工作1.1输血准备前的检查工作1.1.1确认输血医嘱的准确性和完整性。
1.1.3确认输血设备完好、齐全。
1.1.4核对输血者的身份、血型,与输血医嘱和血液制品匹配。
1.1.5与输血者沟通,告知输血的目的、风险及可能的不良反应。
1.1.6检查输血者的生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压),记录在病历上。
1.1.8配置输血设备,包括输血管、输血装置、抽血装置等。
1.2输血操作前的准备工作1.2.1通过消毒洗手,戴上手套、面罩和帽子,进行换装。
1.2.2准备输血所需的消毒液、药物和输液器材。
1.2.3按要求使用消毒液对输液器、输血管接头等进行消毒,保持无菌状态。
1.2.4准备输血所需的电子秤,用于测量血液制品的净重。
1.2.5对输血者的皮肤进行局部消毒,确保无菌合理。
1.2.6准备输血过程中可能用到的急救设备和药物,以备不时之需。
1.2.7建立输血者的输血卡,并进行记录。
二、输血操作过程2.1输血操作顺序2.1.1打开输血液体包装,将血袋悬挂在输血架上,连接输血管以及输血装置。
2.1.3进行清底负压法抽取适量空气,保持血液管路通畅。
2.1.4利用血液程控泵等装置,进行血液制品的输入,注意输血速率和滴数。
2.1.5定期观察输血者的病情、生命体征及不良反应,记录在输血卡上。
2.1.6输血过程中,密切观察输血者的血压、心率和呼吸情况,确保输血过程稳定。
2.1.7输血结束后,及时停止输血,拆除输血装置和输血管,做好消毒处理。
2.2输血过程中的注意事项2.2.1输血速度应适宜,不宜过快,以免引起输血反应。
2.2.2严密观察输血者的病情变化,特别是输血30分钟内。
2.2.3注意观察输血者的生命体征,特别是血压、心率和呼吸情况。
2.2.4不得将不同血型的血液混合使用,以免引起输血反应。
2.2.5注意观察输血者的皮肤黏膜是否出现过敏反应,如出现应立即停止输血并予以处理。
2.2.6输血者在输血过程中如出现不良反应,应迅速采取相应的紧急处理措施。
全院输血管理制度及操作技术规范
全院输血管理制度及操作技术规范输血是临床常见的治疗手段之一,对于许多疾病的治疗起到了关键作用。
然而,输血过程中存在一定的风险,需要严格的管理制度和操作技术规范来确保患者安全。
全院输血管理制度及操作技术规范的建立,是为了规范输血操作流程,降低输血风险,提高输血质量,保障患者的安全和利益。
一、输血管理制度1.1 输血安全责任制度1.1.1 医院领导班子要高度重视输血安全工作,明确各级各部门的责任分工,建立相应的工作制度。
1.1.2 输血科室要配备专业输血医师和护士,开展规范的输血操作培训,确保操作人员具备相应的技术能力。
1.2 输血操作规范1.2.1 输血操作必须遵循国家相关法律法规和规范要求,确保输血质量。
1.2.2 输血前需对患者进行充分的评估和检查,包括输血适应症和禁忌症。
1.2.3 输血操作过程中要注意输血速度、输血量和输血时间,严格按照操作规范进行。
1.3 质控体系建设1.3.1 建立完善的输血记录和追溯制度,对输血过程进行全程跟踪和监控。
1.3.2 定期进行输血操作的质量评估和内部审核,发现问题及时整改。
二、输血操作技术规范2.1 输血前准备工作2.1.1 核对患者信息,确保患者身份正确。
2.1.2 准备输血所需的输血器材和血液制品,对输血液制品进行核对和检查。
2.2 输血操作流程2.2.1 采血前要做好消毒和穿刺准备,选择适当的穿刺部位和针头。
2.2.2 输血过程中要注意输血速度和患者反应,随时观察患者的症状变化。
2.3 输血后处理2.3.1 输血结束后要对输血器材进行正确处理,避免交叉感染。
2.3.2 对患者进行观察和监测,及时处理输血反应。
结语全院输血管理制度及操作技术规范的建立是医疗质量管理的重要内容,对于提高输血操作的规范性和安全性具有重要意义。
医务人员要严格按照相关规范要求,做好输血操作工作,为患者提供安全可靠的输血服务,确保患者的安全和健康。
输血技术标准操作规程
输血技术标准操作规程输血技术是一项重要的医疗技术,对于救治病人、改善病人健康状况起着至关重要的作用。
为了保证输血的安全性和有效性,制定了一系列的标准操作规程,以规范输血过程中的各个环节。
以下是输血技术标准操作规程的内容。
一、输血前准备1. 确定输血指征:在医生的指导下,根据病人的具体情况,确保输血是必要和适宜的。
2. 召集输血人员:医护人员、实验室人员和输血人员等参与输血的相关人员要提前召集,确保每个人都清楚自己的工作职责和要求。
3. 进行血型鉴定:医护人员要从输血人员身上获取足够的血样,并进行血型鉴定,确保输血者和献血者的血型相符合。
4. 进行交叉配血试验:将输血人员的血样与所需血型的供血者试验血进行交叉配血试验,检测出是否存在配血不符的情况。
5. 检测血液指标:对输血人员进行一系列血液指标的检测,如血红蛋白、血小板、凝血酶原时间等,以确保输血的安全性。
二、输血操作步骤1. 确定输血途径:根据病人的具体情况,医生要确定输血的途径,可以是静脉输血或者动脉输血。
2. 输血器材准备:准备好输血所需的器材,如输血管、输血袋、输血针等,并确保其在使用前经过严格的消毒和无菌处理。
3. 输血前验血型:在输血操作前,再次对输血者的血型进行验证,确保输血者的血型和供血者的血型相同,避免因输血型不符而引发的不良反应。
4. 开始输血:医护人员要按照操作规范,将输血袋与输血针连接好,将针头插入输血者的静脉或动脉,将血液缓慢地注入输血者的体内。
5. 监测输血过程:医护人员要密切观察输血者的反应情况,特别注意是否出现过敏反应、感染和输血不良反应等,并及时报告医生。
6. 完成输血:当输血袋中的血液全部输入输血者体内后,医护人员要及时关闭输血管路,并将输血针拔出,处理好相关器材。
三、输血后处理1. 输血结束观察:结束输血后,医护人员要继续观察输血者的情况,特别关注是否出现输血反应等,以及血液循环、呼吸等生命体征的恢复情况。
2. 病情评估和记录:对输血者的病情进行评估和记录,并将结果报告给相应的医生。
临床输血操作技术规范
临床输血操作技术规范概述临床输血操作是一项关乎人命健康的重要医疗操作,正确的操作技术和规范的操作流程对于确保输血的安全性和有效性至关重要。
本文将介绍临床输血操作技术规范,帮助医疗人员正确进行输血操作,提高工作效率和患者安全。
一、输血前准备1.严格执行输血操作流程在进行输血操作前,要先核对患者身份信息,确保患者的身份与输血申请单上的信息一致。
同时,确保输血申请单上有明确的输血指征和输血血型等内容。
在核对完毕后,医务人员应按照严格的操作流程进行后续操作,确保操作的准确性和规范性。
2.检查输血血制品在开始输血前,需要仔细检查输血血制品的有效期、包装完整性以及血型和配血信息是否与患者一致。
并进行质量评估,确保输血血制品的安全性和有效性。
3.确认患者的适宜性在开始输血前,医务人员应对患者进行适宜性评估。
包括评估患者的血液循环状态、呼吸功能、心肺功能和输血所需的血液容量等。
只有在评估结果显示患者适宜进行输血操作时,才能继续进行后续操作。
二、输血操作1.选择合适的输血器材在进行输血操作时,医务人员需要选择合适的输血器材。
包括输血输液器、输血管道和输血接头等。
这些器材必须符合相关的质量标准,确保输血操作的安全性和有效性。
2.正确穿刺静脉输血操作的第一步是正确穿刺静脉。
医务人员应根据患者的具体情况选择合适的静脉穿刺部位,并采用正确的穿刺技术进行操作。
操作时,要注意消毒和无菌操作,确保穿刺部位的清洁和无菌。
3.开启输血血制品当穿刺静脉后,医务人员应按照操作流程,正确开启输血血制品。
在开启之前,要先进行血制品核对,确保输血血制品与患者一致。
然后按照规定的顺序将血制品连接到输血管道上,并调节输血速度和压力,确保输血的稳定和安全。
4.观察患者反应在输血过程中,医务人员需密切观察患者的生命体征和输血反应。
及时发现和处理输血过程中可能出现的不良反应,确保患者的安全和舒适。
5.记录和报告在输血操作完成后,医务人员要及时记录输血过程中的关键信息,包括输血开始时间、输血血制品的批次和剂量、输血过程中出现的反应等。
临床用血技术规范
输血速度
输血时应控制输血速度,避免 过快或过慢,以免引起不良反
应。
输血后处理
输血后应对患者进行监测,及 时处理可能出现的不良反应。
03
临床用血管理规范
用血申请和审核规范
用血申请
医生根据患者病情需要,填写《 临床输血申请单》,向医院输血 科提出用血申请。
申请审核
输血科对申请进行审核,评估患 者病情、用血量、用血品种及输 血指征等,确保用血合理、安全 。
02
临床用血包括输注全血、红细胞 、白细胞、血小板、血浆、免疫 球蛋白、凝血因子等。
临床用血的目的和意义
补充血容量,维持机体正常功能
纠正贫血
通过输注全血或血液成分,可以快速补充 患者血容量,维持正常血压和心输出量, 保证重要脏器的血液供应。
输注红细胞可以增加血红蛋白含量,提高 血液携氧能力,改善贫血症状。
临床用血技术规范
汇报人:可编辑 2024-01-11
目 录
• 临床用血概述 • 临床用血技术规范 • 临床用血管理规范 • 临床用血安全保障措施
01
临床用血概述
临床用血的定义
01
临床用血是指使用经过血液中心 或符合国家规定的单采血浆站采 集的血液和血液成份,用于临床 治疗和急救的一种医疗手段。
输血前评估
对患者的病情和生理状况进行 全面评估,确保输血安全。
输血过程监控
对输血过程进行全程监控,确 保输血顺利,及时处理不良反 应。
输血后观察
对患者输血后的状况进行密切Байду номын сангаас观察,及时发现并处理可能出
现的不良反应。
THANKS
感谢观看
采血方式
采血时应选择合适的血 管,避免反复穿刺,减
静脉输血技术及操作规程(标准版)
静脉输血技术及操作规程静脉输血技术是指将血液通过静脉输入人体内的方法,其目的是:①补充血容量,增加心排血量,回升血压,促进循环。
②增加血红蛋白,纠正贫血,促进携氧功能。
③增加血红蛋白,维持胶体渗透压,减少组织渗出和水肿。
④供给各种凝血因子,改善凝血功能,有助于止血。
⑤补充各种抗体,增加机体抵抗力。
⑥促进骨髓系统造血功能。
【操作评估】1. 评估医嘱确定输血后,医护人员持输血申请单和贴好标签的试管到床旁,当面核对患床号、姓名、性别、年龄、病案号、病室或急诊号、血型和诊断,查对输血卡、交叉配备单,血型、交叉配备试验结果、血液种类和输血剂量。
输血治疗前,医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在“输血治疗同意书”上签字。
“输血治疗同意书”入病历。
无家属签字的、无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。
2. 评估患者(1)全身情况:患者目前病情、治疗、用药情况,意识状态等。
(2)局部情况:评估血管及皮肤组织情况,皮肤有无瘢痕、感染等,静脉是否显露、有无炎症,肢体的活动情况等。
(3)心理状态:了解患者的自理能力以及合作程度,有无恐惧、焦虑、抑郁等情绪。
( 4)健康知识:了解患者对静脉输血的认识及接纳程度。
3. 环境评估与准备环境要求清洁、安静、舒适,光线充足,符合输血要求。
4. 操作者自身评估评估操作者对静脉输血熟练程度和技术水平;着装整洁,熟悉患者病情。
5. 用物准备与评估(1)根据患者具体情况准备用物:注射盘内放无菌持物钳、无菌持物缸、一次性输血管1套、等渗无菌盐水、同型血液、交叉合血化验单、网套、止血带、治疗巾、小枕、弯盘2个、皮肤消毒剂、棉签、胶布、启子、砂轮、剪刀、输液卡、输液架、无菌手套,,必要时备夹板和绷带,便盆。
(2)取血时准确核对:凭取血单与血库人员共同做好”三查(查血液的有效期,查血液的质量和输血装置是否完好)”、“八对(对患者姓名、床号、性别和年龄特征、病历号或病室门急诊号、血型、诊断、交叉配血试验结果、血液种类和剂量)”,在交叉配备试验单上签名。
输血技术操作规范
输血技术操作规范一、准备工作1.确认患者的输血指征,并核对医嘱。
2.核对患者身份,确认与医嘱上的信息一致。
3.检查输血装置、输血袋的完整性和有效期,并进行密封解封检查。
4.检查输血所需的输血器材是否齐全,如输血管、输血针等。
5.进行洗手,并佩戴御寒衣、帽子、口罩、手套等防护用品。
二、预先处理1.根据医嘱和患者实际情况,选择合适的输血成分,如全血、红细胞悬浮液、血小板等。
2.根据患者的血型和所需的输血成分血型要求,进行配血和交叉配血。
三、操作过程2.将输血袋放在输血架上,根据需要调整输血架的高度,以确保输血管的重力流动。
3.用消毒酒精棉球擦拭患者的皮肤,找到合适的静脉穿刺点。
4.用消毒棉球擦拭输血管采血口和输血装置的插口,以确保无菌。
5.用无菌的输血针穿刺患者的静脉,确保血液畅通。
6.将输血管与输血装置连接,并将输血管的另一端插入患者的静脉。
7.调整输血速度和滴速,根据患者的耐受能力和需要,控制输血速度。
8.在输血过程中,定期观察患者的生命体征,如血压、心率、体温等,以及观察输血部位是否有渗血或水肿。
四、注意事项1.输血过程中,医务人员应全程陪护,密切观察患者的症状和体征变化。
2.输血时应遵循严格的输血血型安全原则,确保输血成分和患者血型相符。
3.输血过程中,医务人员应保持清洁,避免污染输血器材和输血袋。
4.输血前后,医务人员应定期测量患者的血压、脉搏、体温等生命体征,及时发现异常情况。
5.输血过程中,发现患者有过敏反应、输血反应等异常情况时,应及时停止输血,并采取相应的处理措施。
6.输血完成后,将输血袋和输血器材妥善处理,如分类回收、焚烧等,确保环境的清洁卫生。
五、操作结束1.输血结束后,自行处理或上交废弃的输血器材和输血袋。
2.调整患者的卧位,观察患者的症状和体征变化。
3.记录输血的时间、输血血型、输血量和患者的反应等相关信息。
4.教育患者和家属对输血后的注意事项和可能出现的不良反应进行知情告知。
2023年《临床输血安全操作规范》
2023年《临床输血安全操作规范》
简介
本文档旨在规范和提高临床输血过程中的安全操作,保障患者的生命安全。
为了达到这一目标,本操作规范将从输血前、输血过程中和输血后三个方面进行详细说明和指导。
输血前的安全操作
1. 患者评估:在进行输血前,医务人员应全面评估患者的输血风险和适应性,包括身体状况、血型、免疫等级等因素。
2. 血液安全管理:确保血液产品的质量和安全性,确保血液配型准确,并对血液进行相应的处理和保存。
3. 输血适应证:确认患者是否符合输血适应证,在确保患者需要输血的前提下,遵循输血适应证要求。
输血过程中的安全操作
1. 输血前核对:医务人员应在输血前对患者身份、输血产品的标签、血液样本进行核对,确保输血的准确性。
2. 输血监测:在输血过程中,医务人员应密切监测患者的生命体征和输血反应,发现异常情况及时采取措施。
3. 输血速度控制:根据患者的输血反应和耐受情况,合理控制
输血速度,避免输血过快导致不良反应。
输血后的安全操作
1. 输血后监测:输血结束后,医务人员应继续监测患者的生命
体征和输血反应,观察是否存在不良反应或并发症。
2. 输血记录和报告:及时记录输血过程中的相关信息,并按规
定的程序进行报告,确保输血的完整性和可追溯性。
3. 不良事件的处理:对于出现的不良事件,医务人员应及时采
取措施进行处理和报告,并进行相关的研究和分析,以提高输血安
全性。
结论
临床输血是一项重要的医疗技术,但也存在一定的风险。
通过
遵循本操作规范,医务人员能够更好地掌握输血过程中的安全操作,提高患者的治疗效果和生活质量。
输血技术操作规范
输血技术操作规范
输血是一项重要的医疗技术,需要严格遵守操作规范,以确保患者的安全。
具体规范如下:
1.确定输血后,护士应当核对患者的个人信息和采集血样,以确保血型匹配正确。
2.护士将受血者血样与输血申请单送交输血科,双方进行
逐项核对,确保准确无误。
3.输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签
各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。
准确无误方可输血。
4.输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患
者信息,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。
5.取回的血应尽快输用,不得自行贮血。
输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。
血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
6.输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管,连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。
7.输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理。
具体处理方法包括减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路,通知值班医师和输血科(血库)值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。
8.输血完毕,医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单,并返还输血科(血库)保存。
卫生部关于印发临床输血技术规范的通知
卫生部关于印发《临床输血技术规范》的通知各省、自治区、直辖市卫生厅(局)新疆生产建设兵团及计划单列市卫生局:为在各级医疗机构中推广科学、合理用血技术,杜绝血液的浪费和滥用,保证临床用血的质量和安全,我部根据《医疗机构临床用血管理办法(试行)》组织专家制定了《临床输血技术规范》,现印发给你们,请遵照执行。
附件:《临床输血技术规范》卫生部二000年六月二曰第一章总则第一条为了规范、指导医疗机构科学、合理用血,根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》(试行)制定本规范。
第二条血液资源必须加以保护、合理应用,避免浪费,杜绝不必要的输血。
第三条临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证,正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血和自体输血等。
第四条二级以上医院应设置独立的输血科(血库),负责临床用血的技术指导和技术实施,确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。
第二章输血申请第五条申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科(血库)备血。
第六条决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。
第七条术前自身贮血由输血科(血库)负责采血和贮血,经治医师负责输血过程的医疗监护。
手术室的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。
第八条亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员,在输血科(血库)填写登记表,到血站或卫生行政部门批准的采血点(室)无偿献血,由血站进行血液的初、复检,并负责调配合格血液。
第九条患者治疗性血液成分去除、血浆置换等,由经治医师申请,输血科(血库)或有前科室参加制订治疗方案并负责实施,由输血科(血库)和经治医师负责患者治疗过程的监护。
静脉输血标准操作程序及技术规范
静脉输血标准操作程序及技术规范1目的明确血液输注过程中的护理技术规范,便于临床护士掌握临床输血步骤及关键要求,正确、安全地为患者输注血液,避免输血错误或输血不当导致的不良事件发生。
2.范围本文件的执行部门/科室为临床科室;执行人员为临床护士、临床医师。
适用于临床输血操作及输血过程中的护理及观察工作。
3.术语、缩略语和定义静脉输血:是将血液及其成分通过静脉输人体内的操作。
4.目标无输血错误或输血不当导致的不良事件发生。
5.职责、权限和相互关系5.1临床护士负责输血前核查、静脉输血操作及输注过程中的护理、观察与记录。
5.2必要时临床医师参与输血前核查。
6.工作程序6.1静脉输血标准操作程序6.1.1确认医师已下达输血医嘱。
6.12建立静脉通道:(1)检查输血器包装密封性是否完好,检查产品质量和有效期,确认产品型号、静脉针规格符合静脉输血要求;(2)从启封处撕开输血器包装袋,取出输血器,取下瓶塞穿刺器保护套,垂直刺入静脉注射生理盐水袋;(3)倒挂盐水袋,轻捏滴斗使液体进入滴斗1/2〜2/3处,缓缓放下滴斗低端,使输血器在正常竖直状态,冲洗输血器;(4)旋紧静脉针接头,排尽软管内空气;(5)在穿刺部位下方垫一小垫枕,扎止血带,嘱患者握拳,使静脉充盈;(6)常规消毒穿刺部位皮肤,手持针头与皮肤呈20°角进针,回血后再将针头平行送入血管少许;(7)松开止血带,嘱患者松拳,打开调节器,输入少量静脉注射生理盐水,观察液体输入是否通畅。
6.13输血前首次核查:(1)2名医护人员核对、确认发血记录单和血袋标签各项内容(患者姓名、住院号、科室、床号、血型;血袋号、血液血型、血液品种、血量、配血结果等)正确无误;(2)检查、确认血液外观质量正常、血袋无破损渗漏、血液在有效期内;(3)将确认患者信息(患者姓名、科室、床号、住院号)的标签贴于血袋背面,在《临床输血护理观察记录表》的“输血前首次核查”处签名。
6.14输血前准备:(1)告知患者输血目的、输血操作过程、配合事项和常见不良反应的表现,取得患者的理解和配合;(2)按医嘱给予输血前用药(如有);(3)嘱患者排尿,测量患者血压、脉搏、呼吸、体温,并记录。
临床输血技术规范临床输血技术规范
临床输血技术规范第一章总则第一条为了规范、指导医疗机构科学、合理用血,根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》(试行)制定本规范。
第二条血液资源必须加以保护、合理应用,避免浪费,杜绝不必要的输血。
第三条临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证,正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血和自体输血等。
第四条二级以上医院应设置独立的输血科(血库),负责临床用血的技术指导和技术实施,确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。
第二章输血申请第五条申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科(血库)备血。
第六条决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。
第七条术前自身贮血由输血科(血库)负责采血和贮血,经治医师负责输血过程的医疗监护。
手术室的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。
第八条亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员,在输血科(血库)填写登记表,到血站或卫生行政部门批准的采血点(室)无偿献血,由血站进行血液的初、复检,并负责调配合格血液。
第九条患者治疗性血液成分去除、血浆置换等,由经治医师申请,输血科(血库)或有前科室参加制订治疗方案并负责实施,由输血科(血库)和经治医师负责患者治疗过程的监护。
第十条对于Rh(D)阴性和其他稀有血型患者,应采用自身输血、同型输血或配合型输血。
第十一条新生儿溶血病如需要换血疗法的,由经治医师申请,经主治医师核准,并经患儿家属或监护人签字同意,由血站和医院输血科(血库)提供适合的血液,换血由经治医师和输血科(血库)人员共同实施。
输血技术操作规范
输血【2 】技巧操作规范一. 肯定输血后, 由有天资的两名护士持“临床输血申请单”和贴好标签的试管至患者处,当面查对床号.患者姓名.性别.年纪.住院号.诊断.血型,无误后方可采集血样,配血请求:一人一次一管.二.采集血标本时,不能从正在补液肢体的静脉中抽取, 以防影响血型交叉实验成果.三.由医护人员或专门人员将患者血标本与输血申请单送交血库,两边进行逐项查对.四.取血时护士携带病历到血库,与血库人员两边交代查对:(一)受血者科室.床号.姓名.性别.年纪.住院号. 血型(包括 Rh 因子).血液成分.血量.有无凝聚反响;(二)查对血袋标签:献血者条形码编号.血型(包括 Rh 因子).血液有用期;(三)检讨血袋有无破损渗漏,血袋内血液有无溶血及凝块.两边查对无误后,在发血单上签字.五.血液领回病房后,由两名护士持“输血申请单”.病历与血袋标签逐项查对患者姓名.性别.年纪.住院号.血型(包括 Rh 因子).血液成分.有无凝聚反响及献血者编码.血型(包括 Rh 因子).储血号及血液有用期;检讨血袋有无破损及渗漏.血袋内血液有无溶血及凝块.确认无误后方可输血.六.输血时:(一)输血时必须由两名医护人员携带病历至床旁,用两种辨认患者的办法再次查对患者床号.姓名.性别.年纪. 住院号.血型(包括 Rh 因子)及交叉配血实验成果.严厉履行“三查九对”“三查”即查血的有用期.质量.输血装配是否无缺;“九对”即查对受血者床号.姓名.住院号.血型及交叉配血实验成果.供血者血袋条形码编号.血型及交叉配血实验成果.采血日期.种类.血量.(二)让患者自述姓名,经查对无误后,开端进行输注.(三)严厉履行无菌技巧操作,应用标准输血器进行输血.(四)输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免激烈震动. 血液内不得参加药物.输血前.后静脉滴注打针用心理盐水冲洗管道,持续输注不同供血者血液时,两袋血之间用静脉打针用心理盐水冲洗输血管道.(五)输血时应先慢后快,依据病情和年纪调剂输注速度,并周密不雅察受血者有无输血反响,消失平常情形应实时处理:1.减慢或停滞输血,改换输血器,用心理盐水保持静脉通道.2.立刻通知值班医师和血库值班人员,实时检讨. 治疗和急救,并查找原因,做好记载.3.疑为溶血性或细菌污染性输血反响,应立刻停滞输血,用心理盐水保持静脉通 2路,积极合营挽救,并保留残剩的血液及输血器以便查找原因.(六)履行后在医嘱单.护理记载单.输血登记本上双签全名及履行时光,将供血者血袋条形码编号填写在输血登记本上.(七)输血完毕后,将血袋用黄色医用垃圾袋包装后由专人收受接管.(八)对有输血反响的应逐项填写“患者输血反响回报单”,并返还血库保存.七.护士在采集血标本及输血时,应至少同时应用两种辨认患者的办法进行查对,所有患者除均要应用床头卡.“腕带”辨认外,苏醒患者还应应用“凋谢式提问”的辨认办法讯问患者姓名.手术.晕厥.神志不清.无自立才能的重症患者可经由过程讯问家眷进行辨认.八.输血反响的预防(一)血液从血库掏出后,勿激烈震动,以免红细胞大量损坏而引起溶血,库血不能加温,以免血浆蛋白凝固而引起反响.血液自血库掏出后应在30min 内输入,避免久放致使血液变质或污染.(二)严厉履行查对轨制及无菌技巧操作,血液必须经二人以上查对后方可给患者输入.卖力查对血袋有无破损.渗漏,血液有无溶血及凝块,如血浆变红,血细胞呈暗色, 界线不清,提醒可能有溶血,不能应用.(三)血液内不可随便参加其他药物,如钙剂.酸性及碱性药物和高渗或低渗液体,以防血液凝聚或消融.(四)输注两个以上供血者的血液时,应距离输入打针用心理盐水,避免产生免疫反响.(五)输血时应先慢后快,依据病情及患者的现实情形调节滴速,对患有心.肺.肾疾病的患者或年迈体弱.婴幼儿等患者输入的速度宜慢.(六)输血进程中应增强巡查,周密不雅察有无输血反响.若有发烧.过敏.溶血等反响立刻停滞输血.并保留余血24小时,以备核查.。
医疗机构临床用血管理办法及临床输血技术规范精编
医疗机构临床用血管理办法及临床输血技术规范精编一、引言随着医疗技术的不断发展和人们对健康的重视,临床输血作为一种重要的治疗手段,在医疗机构中得到了广泛应用。
为了确保血液的安全性、有效性和合理性,医疗机构需要制定并严格执行临床用血管理办法,并遵守临床输血技术规范。
本文旨在对医疗机构临床用血管理办法及临床输血技术规范进行精编,以提高临床用血的质量和安全性。
二、临床用血管理办法(一)临床用血申请和审批程序1. 临床用血申请的途径:医务人员应按照规定的程序和要求,通过临床血库提交用血申请。
申请内容应包括患者基本信息、病情描述、用血指征和输血量等。
2. 临床用血审批的程序:临床血库应设立专门的用血审批小组,对提交的用血申请进行审核。
审批的依据应包括患者的临床诊断、实验室检查结果以及国家相关规定等。
(二)血液采集和储存管理1. 血液采集的标准和操作流程:血液采集应严格按照国家相关规定和操作规程进行,确保捐献者和受血者的安全。
采血前应做好充分的准备工作,采用无菌技术进行采集,并确保采血针和采血袋的一致性和质量。
2. 血液储存管理的要求:血液在采集后应按照规定的温度和湿度进行储存,确保其质量和有效性。
储存过程中需要进行记录、监测和报告,及时发现和处理可能存在的问题。
(三)输血前的患者评估和血液检测1. 患者的评估要求:在进行输血前,医务人员需要对受血者进行全面的评估,包括身体状况、病史、实验室检查结果等。
评估结果应作为决定是否进行输血的重要依据。
2. 输血前的血液检测:为确保输血的安全性,需要对输血血液进行各项必要的检测,包括血型鉴定、血液传染病筛查等。
血液检测的结果应及时、准确地报告,并在输血前进行确认。
三、临床输血技术规范(一)输血前的准备工作1. 输血手术间的准备:输血手术间应设置合适的环境和设备,包括适宜的温度、湿度和照明等,以及输血所需的输液泵、输液管和输血设备等。
2. 输血器材的准备:医务人员需要确保输血所用的器材和材料符合规范要求,且无过期、损坏等质量问题。
(完整版)医疗机构临床输血技术规范(修订稿)
医疗机构临床输血技术规范医疗机构临床输血技术规范(修订稿)第一章总则第一条为了指导医疗机构科学、安全、有效用血, 根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》制定本规范。
第二条输血具有急性、迟发性并发症和输血传播传染病的潜在风险。
医疗机构应在保证临床救治患者生命的前提下,权衡输血利弊,在恰当的时机、以适宜的剂量将正确的血液成分用给最适合的患者。
第三条血液是人类稀缺资源,必须加以保护、合理应用,避免浪费。
异体输血只应用于可导致病人死亡或引起病人处于严重状况而不能通过其他方法有效预防或治疗的疾病。
第四条临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证,正确应用临床输血技术和血液保护技术,做好用血前评估和输血后的评价。
第五条医疗机构完善临床输血管理的组织机构建设,明确管理职责,建立输血管理的持续改进机制。
第二章用血管理第六条医疗机构临床用血管理委员会依据医疗实际确定临床用血的原则和要求。
至少包括:血液储备计划,应急用血。
非同型输注、输血不良事件和用血评价等影响输血安全及效果的关键环节。
第七条医疗机构按照行政管理要求完善血液预警响应机制、应急用血保障机制和用血调剂机制,以维护正常医疗用血秩序和医疗安全。
第八条医疗机构应建立特殊情况下的血液配合性输注管理程序,包括RhD 阴性的输血及0 型红细胞成分的使用、AB 型血浆成分的使用,在不输血可能导致患者死亡或患者处于严重状态而又无其他方法有效治疗时,可启动同型配合输注和非同型配合性输注程序。
第九条医疗机构按照用血管理委员会制定的临床用血原则要求,制定具有院级管理有效力的覆盖临床用血过程的管理制度,并监督实施。
第十条开展输血治疗的医疗机构依据《医疗机构基本标准(试行)》要求,根据功能、任务、规模设置输血科或血库,配备和提供与输血工作任务相适应的专业技术人员、设备和设施。
二级以上医疗机构设置独立建制的输血科,其他医疗机构设置独立血库。
输血科和血库按照《医疗机构校验管理办法(试行)》规定进行诊疗科目注册校验。
(技术规范标准)临床输血技术规范临床输血技术规范
临床输血技术规范第一章总则第一条为了规范、指导医疗机构科学、合理用血,根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》(试行)制定本规范。
第二条血液资源必须加以保护、合理应用,避免浪费,杜绝不必要的输血。
第三条临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证,正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血和自体输血等。
第四条二级以上医院应设置独立的输血科(血库),负责临床用血的技术指导和技术实施,确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。
第二章输血申请第五条申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科(血库)备血。
第六条决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。
第七条术前自身贮血由输血科(血库)负责采血和贮血,经治医师负责输血过程的医疗监护。
手术室的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。
第八条亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员,在输血科(血库)填写登记表,到血站或卫生行政部门批准的采血点(室)无偿献血,由血站进行血液的初、复检,并负责调配合格血液。
第九条患者治疗性血液成分去除、血浆置换等,由经治医师申请,输血科(血库)或有前科室参加制订治疗方案并负责实施,由输血科(血库)和经治医师负责患者治疗过程的监护。
第十条对于Rh(D)阴性和其他稀有血型患者,应采用自身输血、同型输血或配合型输血。
第十一条新生儿溶血病如需要换血疗法的,由经治医师申请,经主治医师核准,并经患儿家属或监护人签字同意,由血站和医院输血科(血库)提供适合的血液,换血由经治医师和输血科(血库)人员共同实施。
临床输血技术规范手术及创伤输血指南
临床输血技术规范手术及创伤输血指南下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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输血技术操作规范
输血技能支配典型之阳早格格创做一、决定输血后,由有天分的二名护士持“临床输血申请单”战揭佳标签的试管至患者处,劈里核查于床号、患者姓名、性别、年龄、住院号、诊疗、血型,无误后圆可支集血样,配血央供:一人一次一管.二、支集血标本时,没有克没有及从正正在补液肢体的静脉中抽与,以防做用血型接叉考查截止.三、由医护人员或者博门人员将患者血标本与输血申请单支接血库,单圆举止逐项核查于.四、与血时护士携戴病历到血库,与血库人员单圆接接核查于:(一)受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包罗 Rh 果子)、血液身分、血量、有无凝集反应;(二)核查于血袋标签:献血者条形码编号、血型(包罗 Rh 果子)、血液灵验期;(三)查看血袋有无破坏渗漏,血袋内血液有无溶血及凝块.单圆核查于无误后,正在收血单上签名.五、血液收回病房后,由二名护士持“输血申请单”、病历与血袋标签逐项核查于患者姓名、性别、年龄、住院号、血型(包罗 Rh 果子)、血液身分、有无凝集反应及献血者编码、血型(包罗 Rh 果子)、储血号及血液灵验期;查看血袋有无破坏及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块.确认无误后圆可输血.六、输血时:(一)输血时必须由二名医护人员携戴病历至床旁,用二种辨别患者的要收再次核查于患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包罗 Rh 果子)及接叉配血考查截止.庄重真止“三查九对于”“三查”即查血的灵验期、品量、输血拆置是可完佳;“九对于”即核查于受血者床号、姓名、住院号、血型及接叉配血考查截止、供血者血袋条形码编号、血型及接叉配血考查截止、采血日期、种类、血量.(二)让患者自述姓名,经核查于无误后,启初举止输注.(三)庄重真止无菌技能支配,使用尺度输血器举止输血.(四)输血前将血袋内的身分沉沉混匀,防止剧烈震荡. 血液内没有得加进药物.输血前、后静脉滴注注射用死理盐火浑洗管讲,连绝输注分歧供血者血液时,二袋血之间用静脉注射用死理盐火浑洗输血管讲.(五)输血时应先缓后快,根据病情战年龄安排输注速度,并周到瞅察受血者有无输血反应,出现非常十分情况应即时处理:1、减缓或者停止输血,调换输血器,用死理盐火保护静脉通讲.2、坐时报告值班医师战血库值班人员,即时查看、治疗战慢救,并查找本果,干佳记录.3、疑为溶血性或者细菌传染性输血反应,应坐时停止输血,用死理盐火保护静脉通 2路,主动协共抢救,并死存结余的血液及输血器以便查找本果.(六)真止后正在医嘱单、照顾护士记录单、输血备案本上单签齐名及真止时间,将供血者血袋条形码编号挖写正在输血备案本上.(七)输血完成后,将血袋用黄色医用垃圾袋包拆后由博人回支.(八)对于有输血反应的应逐项挖写“患者输血反应汇报单”,并返还血库死存.七、护士正在支集血标本及输血时,应起码共时使用二种辨别患者的要收举止核查于,所有患者除均要使用床头卡、“腕戴”辨别中,醉悟患者还应使用“启搁式提问”的辨别要收询问患者姓名.脚术、昏迷、神志没有浑、无自决本收的沉症患者可通过询问家属举止辨别.八、输血反应的防止(一)血液从血库与出后,勿剧烈震荡,免得黑细胞洪量益害而引起溶血,库血没有克没有及加温,免得血浆蛋黑凝固而引起反应.血液自血库与出后应正在30min内输进,防止暂搁以致血液蜕变或者传染.(二)庄重真止核查于造度及无菌技能支配,血液必须经二人以上核查于后圆可给患者输进.宽肃核查于血袋有无破坏、渗漏,血液有无溶血及凝块,如血浆变黑,血细胞呈暗色,界限没有浑,提示大概有溶血,没有克没有及使用.(三)血液内没有成随意加进其余药物,如钙剂、酸性及碱性药物战下渗或者矮渗液体,以防血液凝集或者溶解.(四)输注二个以上供血者的血液时,应隔断输进注射用死理盐火,防止爆收免疫反应.(五)输血时应先缓后快,根据病情及患者的本量情况安排滴速,对于患有心、肺、肾徐病的患者或者年老体强、婴幼女等患者输进的速度宜缓.(六)输血历程中应加强巡视,周到瞅察有无输血反应.如有收热、过敏、溶血等反应坐时停止输血.并死存余血24小时,以备核查.。
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输血申请标准操作规程
1.申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科(血库)备血。
2.决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。
3.术前自身贮血由输血科(血库)负责采血和贮血,经治医师负责输血过程的医疗监护。
手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。
4.亲友互相献血由经治医师等对患者家属进行动员,在输血科(血库)填写登记表,到血站或卫生行政部门批准的采血点(室)无偿献血,由血站进行血液的初、复检,并负责调配合格血液。
5.患者治疗性血液成分去除、血浆置换等,由经治医师申请,输血科(血库)或有关科室参加制定治疗方案并负责实施,由输血科(血库)和经治医师负责患者治疗过程和监护。
6.对于Rh(D)阴性和其他稀有血型患者,应采用自身输血、同型输血或配合型输血
7.新生儿溶血病如需要换血疗法的,由经治医师申请,经主治医师核准,并经患儿家属或监护人签字同意,由血站和医院输血科(血库)人员共同实施。
8.临床医务人员有义务向患者及家属解释《献血法》有关规定。
9. 确定输血的申请医师交代患者家属到输血科缴纳互助金。
互助金为血液成本费的2倍(420.00元)
受血者血样采集与送检标准操作规程
1. 确定输血后,医护人员持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断,采集血样。
输血申请单上必须注明标本采集时间及采集人。
特急输血用血常规管(盖紫色)采集,非急输血用普通管采集(盖红色)。
2.用药者注明用药情况。
3.由医护人员或专门人员(其他人员禁止送血)将受血者血样与输血申请单送交输血科,双方进行逐项核对,并签字。
4.标本不合格启动《标本拒收程序》。
5.输血科核对无误后发给送血者《取血单》并交代取血时间及缴互助金。
6. 运送过程中发生意外,启动《意外事故处理程序》.
交叉配血标准操作规程
1.受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。
2.输血科(血库)要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样,复查受血者和供血者ABO血型(正、反定型),并常规检查患者Rh(D)血型(急诊抢救患者紧急输血时Rh(D)检查可除外),正确无误时可进行交叉配血。
3.凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板应ABO血型同型输注。
4.凡遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验:交叉配血不合时;对有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者。
5.两人值班时,交叉配血试验由两人互相核对;一人值班时,操作完毕后自己复核,并填写配血试验结果。
6.配血方法参照试剂SOP
血液入库,核对,贮存标准操作规程
1.全血、血液成分入库前要认真核对验收。
核对验收内容包括:运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格,标签填写是否清楚齐全(供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间,有效期及时间、血袋编号/条形码,储存条件)等。
2.输血科(血库)要认真做好血液出入库、核对、领发的登记,有关资料需保存十年。
3.按A、B、O、AB血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱((海尔储血冰箱)不同层内,并有明显的标识。
4.保存温度和保存期如下:
品种保存温度保存期--
(1).浓缩红细胞(CRC)4±2℃ACD:21天CPD:28天CPDA:35天
(2).少白细胞红细胞(LPRC)4±2℃与受血者ABO血型相同
(3).红细胞悬液(CRC3)4±2℃(同CRC)
(4).洗涤红细胞(WBC)4±2℃24小时内输注
(5)冰冻红细胞(FTRC)4±2℃解冻后24小时内输注
(6).手工分离浓缩血小板(PC-1)22±2℃ 24小时(普通袋)或5(轻振荡)天(专用袋制备)
(7)机器单采浓缩血小板(同PC-2)(同PC-1)
(8)机器单采浓缩白细胞悬液(GRANs)22±2℃ 24小时内输注
(9)新鲜液体血浆(FLP)4±2℃ 24小时内输注
(10).新鲜冰冻血浆(FFP)-20℃以下一年
(11)普通冰冻血浆(FP)-20℃以下四年
(12).冷沉淀(Cryo)-20℃以下一年
(13)全血4±2℃(同CRC)
(14).其他制剂按相应规定执行
5.当贮血冰箱的温度自动控制记录和报警装置发出报警信号时,要立即检查原因,及时解决并记录。
6.贮血冰箱内严禁存放其他物品;每周消毒一次;冰箱内空气培养每月一次,无霉菌生长或培养皿(90㎜)细菌生长菌落<8CFU/10分钟或<200CFU/M3合格发血标准操作规程
1.配血合格后,由医护人员带上取血单到输血科(血库)取血。
2.取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果,以及保存血的外观等,准确无误时,双方共同签字后方可发出。
3.凡血袋有下列情形之一的,一律不得发出:
(1).标签破损、字迹不清;
(2).血袋有破损、漏血;
(3).血液中有明显凝块;
(4).血浆呈乳糜状或暗灰色;
(5).血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;
(6).未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血;
(7).红细胞层呈紫红色;
(8).过期或其他须查证的情况。
4.血液发出后,受血者和供血者的血样保存于2~6℃冰箱,至少7天,以便对输血不良反应追查原因。
5. 血液发出后不得退回。
输血标准操作规程
1.输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。
准确无误方可输血。
2.输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血,并记录。
3.取回的血应尽快输用,不得自行贮血。
输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。
血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
4.输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。
5. 输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:
(1).减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路;
(2).立即通知值班医师和输血科(血库)值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。
6. 疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查:(1).核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录;
(2).核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。
用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样,重测ABO血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验);(3).立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量;
(4).立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血浆游血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应作进一步鉴定;
(5).如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检验;
(6).尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白;
(7). 必要时,溶血反应发生后5~7小时测血清胆红素含量。
7.输血完毕,医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单,并返还输血科(血库)保存。
输血科(血库)每月统计上报医务处(科)。
8. 输血完毕后,医护人员将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,并将
血袋送回输血科(血库)至少保存一天。