印度的医疗保障制度

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印度的医疗保障制度

现行的印度的医疗保障制度是怎样的?那么下面是小编给大家

整理的印度的医疗保障制度相关内容仅供参考

第一阶段(19471980年代)公办医院为穷人提供医疗

1947年8月15日印巴分治印度独立自此这个由28个邦(省)、6个联邦属地及1个首都辖区组成的国家开始努力建设自己的医疗卫生体系

1950年印度颁布宪法规定由中央政府统一制定国家卫生计划由公办医院为全体人民提供卫生服务“公”字头为王私营医院极少而且各联邦之间经济发展、社会环境和政府管理水平各异医疗服务质量和人口健康水平参差不齐

关注穷人、关注农村这是印度医改值得点赞的地方20世纪80年代初期印度在全国农村逐步建立三级医疗保健网这一网络包括保

健站、初级保健中心和社区保健中心三部分向穷人提供医疗服务在城市政府开设的公立医院也是穷人看病的首选医院对前来就诊的穷人免收挂号费直到现在公办医院依然顶起了孕产妇儿童保健、传染病防治和计划生育等领域的半边天

到了90年代印度的医疗卫生系统越来越不堪重负顶层设计者

们认为医疗支出为非生产性财政支出加上印度金融发展水平低人口

不断膨胀随着环境破坏心血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸道疾病、精神疾病给公共卫生带来严重威胁传染病防控不力艾滋病肆虐更是

雪上加霜新一轮改革已经势在必行

第二阶段(1990年代)：私立医院蓬勃发展吸引西方患者万里求医

公办医疗前景黯淡之时私营医疗机构开始崭露头角起初是小型私营诊所的兴起,1990年印度实行改革开放政策后大型私立医院渐成主流而今私立医院已经承担印度80%国民的门诊服务和60%国民的住院服务

印度政府堪称“业界良心”一如既往的关注穷人政府鼓励私立医院担负一定的社会责任为他们适度减免医疗费用相应地政府在私立医院的用地等问题上大开“绿灯”德里市的阿波罗医院是由政府提供土地所建政府有26%的股份协议要求阿波罗医院给穷人提供200张床位、诊断、使用手术室膳食、用药由高水平专家做心脑手术阿波罗医院内部像五星级宾馆院子里绿草如茵病房宽敞明亮各种先进医疗设备一应俱全很多医生持有英国皇家医学院等著名医学院校颁发的高级资质证书

这么高大上的私立医院收费高?其实按照一般国际标准衡量印度私立医院价格是相对便宜的大批西方国家的患者不远万里到印度求医就是这个原因然而对于大多数印度普通家庭来说私立医院的昂贵费用仍旧难以承受

那么问题来了公立医院了但是条件越来越差私立医院质量好价格也高很自然地只有经济条件比较好的患者“分流”到私立医院私立医院迅速发展带来弊端

此时的印度政府大力任由私营医院发展对其管控乏力既不设定收费标准又无法监管服务质量病人们开始抱怨得不到充分、合适和人道的医疗服务

这些私立医院聚集在大城市他们自诞生之日起就是营利性质而公立医院卫生条件差导致印度大部分农村人口和城市贫民得不到良好的的医疗卫生服务

印度93%的劳动力都是个体户或者是合同工贫困水平高,私营的商业保险和员工医疗保险只有一小部分人能够拥有因此70%的医疗费用是自费这直接导致了大多数人因病返贫

在过去十年里不畅通的就医渠道高昂的医疗费用低劣的护理质量引起人们的强烈不满政府逐渐认识到医疗服务卫生体系的建设事关经济发展全局急剧增加的新生人口正在为国家经济高度增长提供前所未有的人才资源同时印度民间一些人权组织也开始高呼立法维护人民的“健康权”全民医保覆盖政策在多方的呼吁和压力下开始酝酿

第三阶段(XX年至今)：探索全民医保计划

农村医疗使命计划

XX年政府通过了“农村医疗使命计划”(NRHM)重点关注孕产妇和儿童健康领域旨在降低孕产妇和新生儿死亡率在36个联邦和中央直辖行政区中选择18个拥有卫生状况多项不达标的地区作为“重点关注区域”

这项计划一定程度上减少了医疗资源的集聚现象增加了农村基础卫生设施农村孕产妇得到医疗保健机构帮助孩子得到疫苗接种但是此时非传染性疾病和精神疾病的防治领域仍然是无人问津的荒野而这二者一直是导致印度死亡率和残疾率高的最大因素

全民医保计划开始酝酿

印度决心将绝大多数人都纳入形式多样的社会医疗保险之中为此建立了诸如全民免疫计划和公立医院治疗项目等公共卫生制度以保障弱势群体、特别是广大农民能够享受基本的医疗保障

xx年印度计划委员会召集了高级别专家小组制定了全民医疗计划(NHR)计划内容包括将医疗公共卫生服务的支出从占GDP的1%提高到2.5%通过税收筹资开展公共卫生服务保健一揽子工程开展职工医疗保险和国家提供药品和诊断计划

这项计划强调资金优先用于初级保健中心并与二级和三级医疗服务系统相衔接公办和私立医院共同为人民提供基本卫生服务计划内容还包括壮大医疗卫生队伍增强监管部门职能加强医疗质量管理改善治理和问责制等

医疗保险制度的创新

印度政府非常注重公共卫生制度的创新印度的非正规经济部门在医疗保险制度创新上就推出了三种医疗保险：农产品加工企业组织合同农户向保险公司集体投保、非政府组织为成员设计保险项目集体向保险公司投保、非正规经济产业工会的健康福利项目

兴办这些保险项目不仅有利于成员的健康安全和收入安全而且有助于加强社区和社团的凝聚力这些保险项目主要针对的是发病率较低但医疗费用较高的大病风险采取社区和社团集体投保的方式也克服了与正规保险项目相联系的成本障碍

以往保险公司不接纳非正规部门个人客户的一个重要原因是他们获得收入的时间和金额都不确定加之投保数额较小导致公司相对交易成本太高而社区和社团集体投保一方面降低了保险公司的交易成本使得非正规就业者获得正规保险服务另一方面由于和保险公司挂钩从而强化了单个社区和社团的风险分担能力

印度政府为普通工人家庭每年提供500美元的医疗保险随后其他弱势群体也被纳入医保体系到今天已经有一亿八千五百万人享有这项政策有一些地方也对本地区的贫困人口有每年1000到2500美元不等的财政补贴