出入量记录 PPT
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《出入量的记录》课件
估算记录
在没有准确计量工具的情 况下，根据食物种类和数 量进行估算。
03
出入量记录的注意事项
确保记录的准确性和完整性
准确记录出入量
确保记录的液体量、食物 含水量、排尿量等数据准 确无误，避免误差。
完整记录
对所有摄入和排出的液体 进行记录，包括饮水量、 食物含水量、输液量等， 不得遗漏。
核对记录
定期核对记录的数据，确 保没有遗漏或错误。
是否需要调整药物剂量等。
出入量记录的准确性也是医生评 估病人治疗效果的重要依据，可 以帮助医生及时发现治疗效果的 好坏，从而及时调整治疗方案。
02
出入量记录的方法和步骤
确定需要记录的出入量种类
饮水量
记录每天的饮水量，包 括水、饮料、汤等。
进食量
记录每天摄入的食物种 类和数量，包括主食、 蔬菜、水果、肉类等。
《出入量的记录》ppt课件
• 出入量记录的重要性 • 出入量记录的方法和步骤 • 出入量记录的注意事项 • 出入量记录的案例分析
01
出入量记录的重要性
准确记录病人出入量对于治疗的重要性
准确记录病人的出入量，可以帮助医生了解病人的病情状况，从而制定出更加精准 的治疗方案。
出入量记录的准确性对于病人的治疗效果有着直接的影响，如果出入量记录不准确 ，可能会导致医生对病情的误判，从而影响治疗的效果。
选择合适的记录工具
纸质笔记本
方便简单，但容易丢失，不易整理和统计。
电子设备
如手机、平板电脑等，方便记录和整理，但需要定期导出数据。
专业出入量记录软件
功能齐全，易于使用，但可能需要付费购买。
记录出入量的方法
01
02
03
定时记录
出入量的记录
常见问题
3 对于易收集的易记录,但对于难收集的或需要进 行换算的，记录比较困难。如：尿失禁、出汗、 切口渗液、发热、气管切开、呕吐腹泻等。
4 液体的计算错误：如重复记录或累加错误。
5 其他因素：如不熟悉事物的含水量，不重视静 脉注射或口服药液等。
采取的措施
1 护士要以严谨的态度和高度的责任感来完成工作。 不能单靠经验,要依据真实数据来记录。
显性失水量
大便量 尿液 呕吐物（咯血，痰液） 胃肠减压抽出液量 胸腹腔抽出液量及各种引流管 伤口渗出液
尿量
多尿
少尿
无尿
24h尿量超过 24h尿量小于 24h尿量小于 2500ml 400ml或每小时100ml或12h完 尿量小于17ml 全无尿 正常成人24h尿量为1000-2000ml
大便中的水分
包括饮水量、食物中含水量、输液量和 输血量。
出量包括
显性失水：大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、引流液、伤 口渗出液等。 非显性失水（隐性失水）：指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水 分。
隐形失水量 （850ml）
皮肤蒸发--350ml (体温每升高1℃，皮肤 蒸发增加3~5ml/kg。)
呼吸失水--500ml (气管切开后，呼吸 道蒸发量是正常的 2~3倍）
2 12 30
松花蛋 藕粉 鸭蛋 馄饨 牛奶 豆浆
蒸鸡蛋 牛肉 猪肉 羊肉 青菜
大白菜 冬瓜 豆腐 带鱼
单位
含水量 原料重量（g）
50
210
100
72
1 大碗
100
350
1 大杯
250
217
1 大杯
250
230
1 大碗
60
出入量的记录
包括饮水量、食物中含水量、输液量和 输血量。
出量包括
显性失水：大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、引流液、伤 口渗出液等 非显性失水（隐性失水：指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水分 。
隐形失水量 （850ml）
皮肤蒸发--350ml (体温每升高1℃，皮肤 蒸发增加3~5ml/kg。)
呼吸失水--500ml (气管切开后，呼吸 道蒸发量是正常的 2~3倍）
83
菠萝 100
86
苹果
100
68
柚子 100
85
梨子
100
71
广柑 100
88
常见问题
1 人员因素： 护理人员责任心不强大多依靠家属和陪护人员提 供资料，单凭经验估计出入量 护士不能一直陪伴病人，需要家属提供一些资料 ，家属由于缺乏知识或疏忽而造成漏记、多记或少 记。
2 使用不准确的量具： 临床引流袋虽有刻度，但实际数量并不准确，尤 其是两刻度之间更难估算准确。
2 做好家属及陪护人员的健康教育，向他们讲解记录 出入量的必要性。多次宣教，教会他们记录的具体 方法，取得他们的配合。
3 使用标准的量具。 4 认真评估病人的出入量，改进操作方法，提高准确
性。鼓励病人使用固定的水杯、餐盒，便器。记录 时每次写上时间，列表记录。以免出入量混淆。对 已记录的做标记，避免重复记录。 5 加强制度管理，使用出入量专用表格，护士长要加 强检查，并加以指导和督促。
Thank You
96
100
97
100
90
100
50
常见水果含水量ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
名称 重量（g） 含水量（g） 名称 重量（g）含水量（g）
西瓜
100
79
出量包括
显性失水：大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、引流液、伤 口渗出液等 非显性失水（隐性失水：指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水分 。
隐形失水量 （850ml）
皮肤蒸发--350ml (体温每升高1℃，皮肤 蒸发增加3~5ml/kg。)
呼吸失水--500ml (气管切开后，呼吸 道蒸发量是正常的 2~3倍）
83
菠萝 100
86
苹果
100
68
柚子 100
85
梨子
100
71
广柑 100
88
常见问题
1 人员因素： 护理人员责任心不强大多依靠家属和陪护人员提 供资料，单凭经验估计出入量 护士不能一直陪伴病人，需要家属提供一些资料 ，家属由于缺乏知识或疏忽而造成漏记、多记或少 记。
2 使用不准确的量具： 临床引流袋虽有刻度，但实际数量并不准确，尤 其是两刻度之间更难估算准确。
2 做好家属及陪护人员的健康教育，向他们讲解记录 出入量的必要性。多次宣教，教会他们记录的具体 方法，取得他们的配合。
3 使用标准的量具。 4 认真评估病人的出入量，改进操作方法，提高准确
性。鼓励病人使用固定的水杯、餐盒，便器。记录 时每次写上时间，列表记录。以免出入量混淆。对 已记录的做标记，避免重复记录。 5 加强制度管理，使用出入量专用表格，护士长要加 强检查，并加以指导和督促。
Thank You
96
100
97
100
90
100
50
常见水果含水量ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
名称 重量（g） 含水量（g） 名称 重量（g）含水量（g）
西瓜
100
79
出入量记录
2 使用不准确 的量具：临床引流袋虽有刻度，但 实际数量并不准确，尤其是两刻度之间更难估算 准确。
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常见问题
3 对于易收集的易记录，但对于难收集的或 需要进行换算的，记录比较困难。如：尿 失禁、出汗、切口渗液、发热、气管切开、 呕吐腹泻等。
4 液体的计算错误：如重复记录或累加错误。 5 其他因素：如不熟悉事物的含水量，不重
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谢谢聆听
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非显性失水
人体在正常生理条件下， 皮肤和呼吸蒸发的水分，每日 约850ml，因为是不显的，又称为非显性失水。
在异常情况下，失水量可能更多： ①体温增高可增加水分蒸发，体温每增高1℃，每日每
公斤体重将增加失水3～5ml； ②明显出汗，失水更多，汗液湿透一身衬衣裤 约失水
1000ml； ③气管切开病人呼吸失水量是正常时的2～3倍； ④大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人。
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13
采取的措施
1 护士要以严谨的态度和高度的责任感来完成工作。 不能单靠经验，要依据真实数据来记录。
2 做好家属及陪护人员的健康教育，向他们讲解记录 出入量的必要性。多次宣教，教会他们记录的具体 方法，取得他们的配合。
3 使用标准的量具。 4 认真评估病人的出入量，改进操作方法，提高准确
性。鼓励病人使用固定的水杯、餐盒，便器。记录 时每次写上时间，列表记录。以免出入量混乱。对 已记录的做标记，避免重复记录。 5 加强制度管理，使用出入量专用表格。
视静脉注射或口服药液等。
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常见问题
3 对于易收集的易记录，但对于难收集的或 需要进行换算的，记录比较困难。如：尿 失禁、出汗、切口渗液、发热、气管切开、 呕吐腹泻等。
4 液体的计算错误：如重复记录或累加错误。 5 其他因素：如不熟悉事物的含水量，不重
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3
非显性失水
人体在正常生理条件下， 皮肤和呼吸蒸发的水分，每日 约850ml，因为是不显的，又称为非显性失水。
在异常情况下，失水量可能更多： ①体温增高可增加水分蒸发，体温每增高1℃，每日每
公斤体重将增加失水3～5ml； ②明显出汗，失水更多，汗液湿透一身衬衣裤 约失水
1000ml； ③气管切开病人呼吸失水量是正常时的2～3倍； ④大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人。
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13
采取的措施
1 护士要以严谨的态度和高度的责任感来完成工作。 不能单靠经验，要依据真实数据来记录。
2 做好家属及陪护人员的健康教育，向他们讲解记录 出入量的必要性。多次宣教，教会他们记录的具体 方法，取得他们的配合。
3 使用标准的量具。 4 认真评估病人的出入量，改进操作方法，提高准确
性。鼓励病人使用固定的水杯、餐盒，便器。记录 时每次写上时间，列表记录。以免出入量混乱。对 已记录的做标记，避免重复记录。 5 加强制度管理，使用出入量专用表格。
视静脉注射或口服药液等。
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人体出入量的监测PPT
重要性：
详细而准确的记录出 入量对了解病情、协 助诊断、指导治疗具 有很重要的意义,是基 础护理质量的标志之 一。
监测人群
肝硬化 腹水
休克
心脏病
肾脏 疾病
大面积 大手术 烧伤
正常成人每日水的出入量平衡量
来源 量（ml)
饮水或饮料 食物 内生水
合计
摄入量（ml)
1200 1000 300
2500
排除器官
监测内容
饮水量 食物含水量
摄入量
输液量 输血量
显性失水
排出量
大小便、呕吐物 咳出物量：咯血、痰液
出血、穿刺液、引流液、 伤口渗出液等
隐性失水 指皮肤不显汗或出汗
呼吸道呼出水分
大便中的水分
•
1便秘：含水量约5-15%。硬度类似老玉米粒 2正常排便：含水量约20-30%，硬度类似面团或香蕉肉。 3糊状便：此类型便含水约50-80%。 4稀便（水样便）：含水量达80%以上。
称重法
记录方法
量杯法
固体:称取重量,参考食物含水量表 尿量:称取尿布重量
粪便量,呕吐物:参考大便含水量
饮用量:专用器皿 留置导尿:量杯计量
各种引流管:刻度容器
各引流袋注入同等量清水与标量值的对比(ml)
50个引流袋注 引流袋不同标 与实际差量 入同等水量 量值范围
100
200～240
120～140
非显性失水
人体在正常生理条件下， 皮肤和呼吸蒸发的水分， 每日约850ml，因为是不显的，又称为非显性失 水。在异常情况下，失水量可能更多，如体温增 高可增加水分蒸发，体温每增高1℃，每日每公斤 体重将增加失水3～5ml；明显出汗失水更多，汗 液湿透一身衬衣裤约失水1000ml；气管切开病人 呼吸失水量是正常时的2～3倍；大面积烧伤和肉 芽创面的病人水分丢失更为惊人。
出入量记录
4 液体的计算错误：如重复记录或累加错误。 5 其他因素：如不熟悉事物的含水量，不重
视静脉注射或口服药液等。
.
15
采取的措施
1 护士要以严谨的态度和高度的责任感来完成工作。 不能单靠经验，要依据真实数据来记录。
2 做好家属及陪护人员的健康教育，向他们讲解记录 出入量的必要性。多次宣教，教会他们记录的具体 方法，取得他们的配合。
日期
入
名称
时间
2012.6.12
07:15 粥鸡蛋
08:30 水
09:35
量 ml
200 150
出 名称
量 签名
ml
李彤
李彤
尿 180 李彤
日期
入量
时间 名称
ml
18:25 馒头 30
18:30 土豆牛肉 150 18:40 小米粥 200
11:35 白菜米饭 150 11:50 鸡蛋汤 300
李彤 20:20 李彤 20:30 黄瓜 120
50
400
藕粉
1 大碗
50
210
大米粥 1 小碗
25
200
鸭蛋
100
72
面条
1 大碗
100
250
馄饨
1 大碗
100
350
馒头
1个
50
25
牛奶
1 大杯
250
217
花卷
1个
50
25
豆浆
1 大杯
250
230
烧饼
1个
50
20
蒸鸡蛋 1 大碗
60
260
油饼
1个
100
25
牛肉
视静脉注射或口服药液等。
.
15
采取的措施
1 护士要以严谨的态度和高度的责任感来完成工作。 不能单靠经验，要依据真实数据来记录。
2 做好家属及陪护人员的健康教育，向他们讲解记录 出入量的必要性。多次宣教，教会他们记录的具体 方法，取得他们的配合。
日期
入
名称
时间
2012.6.12
07:15 粥鸡蛋
08:30 水
09:35
量 ml
200 150
出 名称
量 签名
ml
李彤
李彤
尿 180 李彤
日期
入量
时间 名称
ml
18:25 馒头 30
18:30 土豆牛肉 150 18:40 小米粥 200
11:35 白菜米饭 150 11:50 鸡蛋汤 300
李彤 20:20 李彤 20:30 黄瓜 120
50
400
藕粉
1 大碗
50
210
大米粥 1 小碗
25
200
鸭蛋
100
72
面条
1 大碗
100
250
馄饨
1 大碗
100
350
馒头
1个
50
25
牛奶
1 大杯
250
217
花卷
1个
50
25
豆浆
1 大杯
250
230
烧饼
1个
50
20
蒸鸡蛋 1 大碗
60
260
油饼
1个
100
25
牛肉
出入量记录(共17张PPT)
ml
1200 饮水或饮料 80%±： 酸奶、冰激凌、稠粥
出 量: 从体内排出的所有液体。
肾脏（尿）
1500
正常成人每日水的出入量平衡量
食物 1000 皮肤（蒸发） 其他因素：如不熟悉事物的含水量，不重视静脉注射或口服药液等。
入量：进入体内的所有液体。
500
内生水 300 肺（呼吸） 日间7~19时用蓝钢笔记录，夜间19时至次晨7时用红钢笔记录。
正常成人每日水的出入量平衡量 显性失水：大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、引流液、伤口渗出液等。
人体在正常生理条件下， 非显性失水：指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水分。 皮肤和呼吸蒸发的水分，每日约
850ml，因为是不显的，又称为非显性失水。 2 使用不准确 的量具：临床引流袋虽有刻度，但实际数量并不准确，尤其是两刻度之间更难估算准确。
正常成人便量300g,约含水70ml。
350
4 认真评估病人的出入量，改进操作方法，提高准确性。 出 量: 从体内排出的所有液体。
大肠（粪便）
150
含水>90%：粥、汤、豆腐、新鲜蔬菜和水果
合计 2500 合计 体温增高可增加水分蒸发，体温每增高1℃，每日每公斤体重将增加失水3～5ml；
护理人员责任心不强，大多依靠家属和陪护人员提供资料，单凭经验估计出入量。
2500
体温增高可增加水分蒸发，体温每增高1℃，每日每公斤体重将增加失水3～5ml；
对已记录的做标记，避免重复记录。
对于易收集的易记录，但对于难收集的或需要进行换算的，记录比较困难。
每日摄入量的记录
• 饮水量
• 食物中的含水量
• 输液量
Байду номын сангаас• 输血量
出入量的记录
糊状 （5080&）
便秘 （5-15%）
正常排 便（20-
30%）
稀便 >80%）
大便失 禁
（>80%)
大便含水量
正常成人便量300g, 约含水150ml
每日摄入量的记录
• 饮水量 • 食物中的含水量 • 输液量 • 输血量
常见食物的含水量
食物
单位
米饭 大米粥 大米粥
面条 馒头 花卷 烧饼 油饼 豆沙包 菜包 水饺 蛋糕 饼干 油条 煮鸡蛋
96
100
97
100
90
100
50
常见水果含水量
名称 重量（g） 含水量（g） 名称 重量（g）含水量（g）
西瓜
100
79
葡萄 100
65
甜瓜
100
66
桃子 100
82
西红柿
100
90
杏子 100
80
萝卜
100
73
柿子 100
58
李子
100
68
香蕉 100
60
樱桃
100
67
橘子 100
54
黄瓜
100
常见问题
3 对于易收集的易记录，但对于难收集的或需要 进行换算的，记录比较困难。如：尿失禁、出 汗、切口渗液、发热、气管切开、呕吐腹泻等。
4 液体的计算错误：如重复记录或累加错误。
5 其他因素：如不熟悉事物的含水量，不重视静 脉注射或口服药液等。
采取的措施
1 护士要以严谨的态度和高度的责任感来完成工作。 不能单靠经验，要依据真实数据来记录。
Thank You!
2 12 30
松花蛋 藕粉 鸭蛋 馄饨 牛奶 豆浆
最新记24小时出入量、护理文书书写规范课件.ppt
性” 即在完成护理观察、评估或措施后即刻书写； • 7、护理文书的书写方式要体现和适应临床护士分层级管
理、连续性排班和责任制护理工作模式； • 8、明确权限和职责，谁执行，谁签字，谁负责；
精品文档
临床护理文书管理的基本原则
• 1、护理部对危重患者护理记录随时检查，保证记录真实性。 • 2、护理文书质量管理实施分级管理制度。护士长要重视护士的书写和
• 5、护理文书是临床护理、教学、科研的第一手资 料。
精品文档
护理文书的重要性及法律意义
• 6、提供医疗护理行为的法律凭证。2002年国务院颁布的《医疗事故 处理条例》及卫生部和国家中医药管理局联合印发的《医疗机构病历 管理规定》中，进一步明确了临床护理文书的法律地位。
• 提供法律凭证的护理资料的复印： 可复印：体温单、护理记录单、手术专科护理记录单； 不可复印：首次护理记录单、专科护理单、交班本等
29
菜包 1 个 150 80 羊肉
100
59
水饺 1 个 10 20 青菜
蛋糕
1块
50
25
大白 菜
饼干 1 块 7
2 冬瓜
油条 1 根 50 12 豆腐
精品文档 煮鸡蛋 1 个 40 30 带鱼
100
92
100
பைடு நூலகம்96
100
97
100
90
10
50
具体要求
摄入量
静脉药品只需写溶质名称，静脉用药只需要写溶质名称，例： 静脉注射泵生理盐水30ml+多巴胺200mg只需记录为“多巴 胺组”，在其他栏记录泵入速度：如果溶剂里加入多种药物， 统一记录医嘱中第一种溶质名称，例5%GS250ml+维生素 K1 80mg+止血敏4.0，只需记录维生素K1组，每种液体记 录的量为溶液和溶质的总和，肌肉注射不算入量。
理、连续性排班和责任制护理工作模式； • 8、明确权限和职责，谁执行，谁签字，谁负责；
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临床护理文书管理的基本原则
• 1、护理部对危重患者护理记录随时检查，保证记录真实性。 • 2、护理文书质量管理实施分级管理制度。护士长要重视护士的书写和
• 5、护理文书是临床护理、教学、科研的第一手资 料。
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护理文书的重要性及法律意义
• 6、提供医疗护理行为的法律凭证。2002年国务院颁布的《医疗事故 处理条例》及卫生部和国家中医药管理局联合印发的《医疗机构病历 管理规定》中，进一步明确了临床护理文书的法律地位。
• 提供法律凭证的护理资料的复印： 可复印：体温单、护理记录单、手术专科护理记录单； 不可复印：首次护理记录单、专科护理单、交班本等
29
菜包 1 个 150 80 羊肉
100
59
水饺 1 个 10 20 青菜
蛋糕
1块
50
25
大白 菜
饼干 1 块 7
2 冬瓜
油条 1 根 50 12 豆腐
精品文档 煮鸡蛋 1 个 40 30 带鱼
100
92
100
பைடு நூலகம்96
100
97
100
90
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具体要求
摄入量
静脉药品只需写溶质名称，静脉用药只需要写溶质名称，例： 静脉注射泵生理盐水30ml+多巴胺200mg只需记录为“多巴 胺组”，在其他栏记录泵入速度：如果溶剂里加入多种药物， 统一记录医嘱中第一种溶质名称，例5%GS250ml+维生素 K1 80mg+止血敏4.0，只需记录维生素K1组，每种液体记 录的量为溶液和溶质的总和，肌肉注射不算入量。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
此时患者容易出现低血压甚至休克、血液粘稠、脑梗、心梗、 肾梗或电解质紊乱。
此时应测中心静脉压，观察皮肤颜色及弹性、眼窝是否凹陷、 意识情况及肢体是否偏瘫、血压是否下降。
同时及时报告医生。
采取的措施
1 护士要以严谨的态度和高度的责任感来完成工作。 不能单靠经验，要依据真实数据来记录。
2 做好家属及陪护人员的健康教育，向他们讲解记录 出入量的必要性。多次宣教，教会他们记录的具体 方法，取得他们的配合。
非显性失水
人体在正常生理条件下， 皮肤和呼吸蒸发的水分，每日 约850ml，因为是不显的，又称为非显性失水。
在异常情况下，失水量可能更多： 体温增高可增加水分蒸发，体温每增高1℃，每日每 公斤体重将增加失水3～5ml； 明显出汗，失水更多，汗液湿透一身衬衣裤 约失水 1000ml； 气管切开病人呼吸失水量是正常时的2～3倍；
出量小于入量常见于肾功能不全、肾衰或者休克患者。 此时患者容易出现心衰、全身水肿或电解质紊乱。
此时应测中心静脉压，观察全身水肿有无加重，呼吸是否浅快 或伴有呼吸困难，是否伴有大量粉红色泡沫痰，行血气分析检 查。
同时及时报告医生。
入量小于出量常见于尿崩症（下丘脑病变）、利尿剂过量、大 量呕吐或腹泻、过度换气。
3 使用标准的量具。 4 认真评估病人的出入量，改进操作方法，提高准确
性。鼓励病人使用固定的水杯、餐盒，便器。记录 时每次写上时间，列表记录。以免出入量混乱。对 已记录的做标记，避免重复记录。 5 加强制度管理，使用出入量专用表格。
谢谢聆听
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
9
常见问题
1 人员因素：
护理人员责任心不强，大多依靠家属和陪护人员 提供资料，单凭经验估计出入量。
护士不能一直陪伴病人，需要家属提供一些资料， 家属由于缺乏知识或疏忽而造成漏记、多记或少 记。
2 使用不准确 的量具：临床引流袋虽有刻度，但 实际数量并不准确，尤其是两刻度之间更难估算 准确。
常见问题
对于易收集的易记录，但对于难收集的或 需要进行换算的，记录比较困难。如：尿 失禁、出汗、切口渗液、发热、气管切开、 呕吐腹泻等。 液体的计算错误：如重复记录或累加错误。 其他因素：如不熟悉事物的含水量，不重 视静脉注射或口服药液等。
记出入量应注意的事项
尿管：是否夹闭后未开放，或是尿管堵塞。 出量小于入量 入量小于出量
出入量记录
出入量的概念 每日出入量的记录 常见的问题和 对策
出入量的概念
出 量: 从体内排出的所有液体。 显性失水：大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、 引流液、伤口渗出液等。 非显性失水：指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水 分。
入量：进入体内的所有液体。 包括饮水量、食物中含水量、输液量和输 血量。
出入量记录的方法
用蓝钢笔填写眉栏各项，包括患者姓名、科别、病 室、床号、住院号、诊断及页码。 日间7~19时用蓝钢笔记录，夜间19时至次晨7时用 红钢笔记录。 记录同一时间的摄入量和排出量，在同一横格上开 始记录；对于不同时间的摄入量和排出量，应各自 另起一行记录。 24或12h就患者的出入量做一次小结或总结。需要 时应分类总结，并将结果用红笔填写在体温单相应 的栏目上。
①大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人。
每日摄入量的记录
• 饮水量 • 食物中的含水量 • 输液量 • 输血量
每日排出量
尿量 大便量 咳出物量（咯血、咳痰） 呕吐物量 出血量 引流量 创面渗液量
大便中的含水量
便秘：含水量约5-15%，硬度类似老 玉米粒 正常排便：含水量约20-30%，硬度类 似面团或香蕉肉。正常成人便量300g, 约含水70ml。 糊状便：此类型便含水约50-80% 稀便（水样便）：含水量达80%以上
此时应测中心静脉压，观察皮肤颜色及弹性、眼窝是否凹陷、 意识情况及肢体是否偏瘫、血压是否下降。
同时及时报告医生。
采取的措施
1 护士要以严谨的态度和高度的责任感来完成工作。 不能单靠经验，要依据真实数据来记录。
2 做好家属及陪护人员的健康教育，向他们讲解记录 出入量的必要性。多次宣教，教会他们记录的具体 方法，取得他们的配合。
非显性失水
人体在正常生理条件下， 皮肤和呼吸蒸发的水分，每日 约850ml，因为是不显的，又称为非显性失水。
在异常情况下，失水量可能更多： 体温增高可增加水分蒸发，体温每增高1℃，每日每 公斤体重将增加失水3～5ml； 明显出汗，失水更多，汗液湿透一身衬衣裤 约失水 1000ml； 气管切开病人呼吸失水量是正常时的2～3倍；
出量小于入量常见于肾功能不全、肾衰或者休克患者。 此时患者容易出现心衰、全身水肿或电解质紊乱。
此时应测中心静脉压，观察全身水肿有无加重，呼吸是否浅快 或伴有呼吸困难，是否伴有大量粉红色泡沫痰，行血气分析检 查。
同时及时报告医生。
入量小于出量常见于尿崩症（下丘脑病变）、利尿剂过量、大 量呕吐或腹泻、过度换气。
3 使用标准的量具。 4 认真评估病人的出入量，改进操作方法，提高准确
性。鼓励病人使用固定的水杯、餐盒，便器。记录 时每次写上时间，列表记录。以免出入量混乱。对 已记录的做标记，避免重复记录。 5 加强制度管理，使用出入量专用表格。
谢谢聆听
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
9
常见问题
1 人员因素：
护理人员责任心不强，大多依靠家属和陪护人员 提供资料，单凭经验估计出入量。
护士不能一直陪伴病人，需要家属提供一些资料， 家属由于缺乏知识或疏忽而造成漏记、多记或少 记。
2 使用不准确 的量具：临床引流袋虽有刻度，但 实际数量并不准确，尤其是两刻度之间更难估算 准确。
常见问题
对于易收集的易记录，但对于难收集的或 需要进行换算的，记录比较困难。如：尿 失禁、出汗、切口渗液、发热、气管切开、 呕吐腹泻等。 液体的计算错误：如重复记录或累加错误。 其他因素：如不熟悉事物的含水量，不重 视静脉注射或口服药液等。
记出入量应注意的事项
尿管：是否夹闭后未开放，或是尿管堵塞。 出量小于入量 入量小于出量
出入量记录
出入量的概念 每日出入量的记录 常见的问题和 对策
出入量的概念
出 量: 从体内排出的所有液体。 显性失水：大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、 引流液、伤口渗出液等。 非显性失水：指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水 分。
入量：进入体内的所有液体。 包括饮水量、食物中含水量、输液量和输 血量。
出入量记录的方法
用蓝钢笔填写眉栏各项，包括患者姓名、科别、病 室、床号、住院号、诊断及页码。 日间7~19时用蓝钢笔记录，夜间19时至次晨7时用 红钢笔记录。 记录同一时间的摄入量和排出量，在同一横格上开 始记录；对于不同时间的摄入量和排出量，应各自 另起一行记录。 24或12h就患者的出入量做一次小结或总结。需要 时应分类总结，并将结果用红笔填写在体温单相应 的栏目上。
①大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人。
每日摄入量的记录
• 饮水量 • 食物中的含水量 • 输液量 • 输血量
每日排出量
尿量 大便量 咳出物量（咯血、咳痰） 呕吐物量 出血量 引流量 创面渗液量
大便中的含水量
便秘：含水量约5-15%，硬度类似老 玉米粒 正常排便：含水量约20-30%，硬度类 似面团或香蕉肉。正常成人便量300g, 约含水70ml。 糊状便：此类型便含水约50-80% 稀便（水样便）：含水量达80%以上