针刀治疗膝关节炎50例体会
膝关节骨性关节炎针刀治疗护理体会
膝关节骨性关节炎针刀治疗护理体会作者：宋素艳于素静刘建春李桂梅金琪杜静华王晓军来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第06期【摘要】目的：探讨针刀治疗膝关节骨性关节炎的术前、术中、术后的护理。
方法：选取我院膝关节骨性关节炎针刀治疗的患者60例，对60例患者进行术前、术中、术后护理及心理的护理，使病人在术前、术中、术后获得一个最佳的护理疗效，有效提高了术后医疗效果。
【关键词】术前；术中；术后针刀护理；心理护理【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0178-01膝骨性关节炎（OA）是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节疾病，临床上以关节肿痛、骨质增生及活动受限最为常见。
膝关节（OA）主要见于中老年人，严重影响中老年人的健康水平和生活质量。
2011年4月至2013年5月我科收治60例膝关节骨性关节炎针刀治疗的患者，现将护理体会报告如下。
1 临床资料本组60例，男27例，女33例；年龄最小39岁，最大75岁，平均60.2岁；病程6个月-5年。
2 治疗方法膝周围痛点针刀松解，患者仰卧位，曲膝100-130°或侧卧位。
仔细触摸、按压、弹拨膝关节周围，寻找压痛点、条索、结节、肿胀之滑囊，并结合X线片示骨刺处定点，龙胆紫标记，皮肤常规消毒，铺无菌洞巾，戴无菌手套，按针刀治疗规程，刀口线与肌肉、肌腱纤维、血管、神经平行进刀，行纵横疏通剥离，骨刺处行铲削剥离，如有硬结，条索切割松解，对挛缩严重的肌索、肌腱可切断少量纤维组织，直到针刀下有松动感出针刀1。
3 观察与护理3.1 心理护理加强患者的心理护理是取得他们积极配合、顺利实施治疗的先决条件。
本组部分患者对针刀治疗不了解，害怕术中疼痛，怀疑治疗效果，因此应及时向患者及家属讲明治疗的原理、方法、注意事项，说明针刀治疗的可靠性、有效性，以取得患者积极配合，消除紧张情绪，树立战胜疾病的信心。
小针刀松解局部软组织治疗膝关节骨性关节炎的临床体会
小针刀松解局部软组织治疗膝关节骨性关节炎的临床体会作者：苏永强潘贵超来源：《中国实用医药》2013年第22期骨性关节炎（osteoarthritis， OA）又称为退行性关节病、增生性骨关节炎，是一种以关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生为特征的慢性关节疾病。
本病常见于中老年人，男性多于女性，好发于负重较大的膝关节。
小针刀疗法是治疗骨性关节炎的重要手段之一，近年来北京市昌平区华一医院骨伤科在中医理论指导下，结合与借鉴现代医学理论和原理，运用小针刀治疗膝关节OA，取得了较好的疗效。
笔者对2011年8月～2012年10月运用小针刀疗法的40例住院患者进行了观察，治疗体会如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本组观察病例均来自2011年8月～2012年10月期间住院病患。
入组40例，其中男性占22.5%（9例），女性占77.5%（31例）。
年龄39～76岁，平均51.8岁。
病程2个月～15年，平均6.5年。
单侧膝关节发病26例，双侧膝关节发病14例，共计54个膝关节。
1. 2 诊断标准采用2003 年中华医学会风湿病学分会起草的“骨性关节炎诊治指南”所推荐的美国风湿病学会1995年的诊断标准。
1. 3 纳入标准①符合以上诊断标准者；②膝关节局部症状明显，符合住院条件者；③排除合并有其他系统疾病且影响本次治疗者；④全部纳入者自愿并签署知情同意书。
1. 4 排除标准①伴有其他系统严重疾病，首次治疗前1个月内，经他科系统治疗者；②继发性膝骨性关节炎原发疾病未愈或仍处于活动期者；③未按规定完成本次治疗、观察者。
2 方法双侧膝关节病变患者，对较严重侧进行治疗及观察，另一侧行手法治疗。
以治疗前及治疗后1、2、4周为观测点。
2. 1 治疗方法全部纳入病例均采用小针刀治疗。
治疗方法如下：患者取仰卧位，膝关节应自然伸直，若有屈曲畸形，可用垫枕在腘窝部将患膝略微垫起，以舒适为宜。
术者戴一次性口罩、无菌手套，患膝皮肤常规消毒，铺无菌洞巾。
48例小针刀治疗中老年膝骨性关节炎的护理体会
48例小针刀治疗中老年膝骨性关节炎的护理体会【摘要】目的探讨小针刀治疗中老年膝骨性关节炎的科学有效的护理方法。
方法常规小针刀治疗膝骨性关节炎48 例，治疗前进行患者全身情况的评估、心理疏导；治疗中严格无菌操作；治疗后注意观察患肢情况、交代注意事项、行饮食及生活指导、早期进行股四头肌肌力和膝关节屈伸活动的功能锻炼。
结论小针刀治疗膝骨性关节炎是一种安全有效的方法。
周到细致的护理干预和有效的功能锻炼有利于中老年人关节功能的恢复，达到最佳治疗效果。
【关键词】小针刀；膝骨性关节炎；护理膝骨性关节炎是以膝关节软骨退行性病变和关节表面、边缘形成新骨为特征的内在的非炎症性疾病，是中老年易患的一种常见病、多发病。
主要临床表现为慢性进行性关节疼痛，负重、活动时加重，下蹲起立困难[1]。
严重危害中老年人的身体健康，降低中老年人患者的生活质量。
我科对48 例中老年膝骨性关节炎患者，进行了小针刀治疗，同时配合良好的护理干预，取得了满意的效果，现将护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组48 例患者，其中14 例男性，34 例女性，年龄45～78 岁，病程2 个月至20 年。
48例患者均有不同程度的关节疼痛，晨僵≤30 min，下蹲起立及上下楼梯困难等。
X线检查示不同程度的改变，如：骨质增生、软骨下骨硬化、关节间隙狭窄等。
1.2 治疗方法按《针刀医学原理》[2]中操作规程进行：首先在膝关节周围有痛点和压痛点处进针刀，如髌下脂肪垫、髌内外侧支持带、胫腓侧副韧带等，按针刀的常规操作先纵行后横行松解剥离。
如X线片显示膝关节周围存在骨质增生，则在边缘骨质增生处进针，刀口线和骨刺的竖轴垂直，在骨刺尖部附着的软组织切开松解术，然后在伸直膝关节间隙的外侧选一点，在中间部位把该处的副韧带切断少许。
针刀治疗后患者仰卧，医生一手握住踝关节上方，另一手托住小腿上部，在牵拉状态下进一步松解软组织，恢复关节力学平衡。
2 护理2.1 心理护理很多患者从未接触过小针刀，对小针刀还不了解，非常紧张害怕，把疼痛的感觉扩大化，因此要耐心细致地向患者介绍小针刀的规则及注意事项，并安慰患者，消除其恐惧心理，良好的心理状态和稳定的情绪对小针刀治疗后的康复至关重要。
针刀松解术治疗膝骨关节炎临床效果观察
针刀松解术治疗膝骨关节炎临床效果观察摘要：目的：通过观察针刀松解术治疗膝骨关节炎的临床效果，为寻求最有效的治疗方法提供参考。
方法：本研究选取60例因膝骨关节炎而入院治疗的患者为对象，随机分为两组，一组接受针刀松解术治疗，另一组接受传统的物理治疗。
收集并整理两组患者的相关数据，并评估治疗后的效果。
结果：针刀松解术治疗组的治疗效果明显优于物理治疗组，患者感觉到的疼痛明显减轻，关节活动度得到明显提高，炎症指标也得到明显改善。
结论：针刀松解术是一种相对安全有效的治疗膝骨关节炎的方法，建议在临床实践中推广应用。
Introduction膝骨关节炎是一种常见的关节疾病，在老年人的发病率较高。
不仅会影响到患者正常日常生活的质量，还会导致患者行动不便、疼痛等症状。
现在，虽然有很多治疗方法，但多数只是能缓解一些症状，但并不能真正改善状况。
因此，为了寻求真正有效的治疗方法，本研究对针刀松解术治疗膝骨关节炎的临床效果进行了观察。
Materials and Methods本研究纳入60例年龄在65岁及以上的膝骨关节炎患者，随机分为两组，一组接受针刀松解术治疗（针刀松解组），另一组接受传统的物理治疗（物理治疗组）。
收集患者的基本信息、病史信息，以及治疗后的相关数据，包括病情的改善、炎症指标的变化、日常活动的能力恢复状况等，并对所有数据进行统计学分析。
Results通过观察两组患者的治疗后效果，发现针刀松解组的治疗效果显著优于物理治疗组。
在疼痛减轻方面，针刀松解组的患者满意度明显高于物理治疗组，疼痛程度也得到了明显改善；在关节活动度方面，针刀松解组的患者也比物理治疗组明显好转；在炎症指标方面，针刀松解组的患者的炎症指标也比物理治疗组明显改善。
这些数据表明，针刀松解术在治疗膝骨关节炎方面具有良好的临床效果。
本研究表明，针刀松解术是一种安全有效的治疗膝骨关节炎的方法，并建议在临床实践中推广应用。
这也提醒我们，在寻求治疗方法时，需要多方面考虑，进而为患者提供更好的治疗选择。
针刀治疗膝骨性关节炎100例体会
针刀治疗膝骨性关节炎100例体会刘晓东【摘要】目的:探索用针刀治疗膝关节骨性炎的效果、优势及局限性.方法:用针刀松解膝关节周围痉挛、粘连的软组织、对关节周围局部高应力点进行减压.结果:100例患者中治愈61例、占61％;好转32例、占32％;无效7例、占7％、总有效率93％.结论:针刀治疗膝关节骨性炎是一种行之有效的方法、简单、实用、最善于解除关节肿痛、其次是改善关节活动、对关节畸形和关节间隙变窄无效.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2015(034)012【总页数】1页(P61)【关键词】针刀松解;膝关节骨性炎【作者】刘晓东【作者单位】呼市新城区医院外科兼疼痛门诊,010020【正文语种】中文【中图分类】R246膝关节骨性炎在中老年人群中患病率较高，且随着年龄增高而增高，属慢性骨关节疼痛性疾病中最多见的一种、主要危害是膝关节疼痛、活动受限等、给患者生活及劳作带来很大的不便、目前的治疗方法、大多采用保守治疗、少数行手术治疗。
保守疗法有理疗、药物、针灸、注射以及针刀治疗等、这些方法各有所长、本人在几十年临床中均使用过。
近几年开始运用针刀疗法、体会到效果明显、优于其他方法、现将100例该病患者治疗情况汇总如下。
1.1 临床资料：选取本人从始至终治疗过的100例膝关节骨性炎患者、男性32例、女性68例、年龄44至85岁、平均（58.2±9.7）岁、病程最短的两个月、最长的28年、所有患者均以膝关节疼痛为第一主诉、其中伴有关节活动受限者34例、伴关节肿胀者18例、伴关节畸形者2例、x光显示关节变窄者8例、关节有骨质增生者89例、单侧发病者72例、双侧发病者28例。
以上病例均为依据以下诊断标准确诊的膝关节骨性炎患者。
1.2 诊断标准：①1个月大多日子膝痛；②x线片：示关节缘骨质增生、关节间隙变窄；③关节液（至少2次）清亮、粘稠；④年龄≥40岁；⑤晨僵≤30分钟；⑥关节活动时有弹响声。
针刀松解术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及安全性评价
丰隆相 配 ， 可健 脾 化 痰 、 补 益 中气 。太溪 为 肾经 原 穴 ， 飞扬为 膀胱经 络穴 ， 二者 合用 培元 固本 、 助 阳气化 。督 脉 为 阳脉之海 ， 总督 诸 阳经 ， 通 于脑 ， 百会 位 于巅顶 ， 属 督 脉入 络脑 ， 又名 三 阳五会 ， 是 以取 百会 。任 脉为 阴脉
的 患者 １ ０ ０例 ， 按 照就诊 的顺序 采 用 随机 数 字法将 患者分 为 两组 ， 观 察 组 采 用针 刀 治 疗 ， 对 照 组 采 用 关 节腔 注入玻 璃 酸钠液体 的方式 治疗 ， 并采 用 Ｌ ｅ ｑ ｕ ｅ ｓ ｎ ｅ疗 效评分 和疼 痛视 觉模 拟评 分 对 比 两组 患者 的 临 床 疗 效 。结果 ： 治疗 结束 时 ， 两组 患者的 临床 疗 效 比较 无 统计 学意 义 ； 治疗半年 后 ， 随访观 察组 患 者的 临 床 疗效 明显优 于对 照组 ， 比较具 有统 计 学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观 察 组 无不 良反应 发 生 ， 对 照 组 ３例 患者发 生不 良反 应 。结论 ： 针 刀松 解 术治 疗膝 关节 骨性 关节 炎安全 、 高效 ， 值得 临床推 广应 用。 关键 词 ： 膝 关节骨性 关节 炎； 针刀； 玻 璃 酸钠 中图分 类号 ： Ｒ ２ ４ ６ ． ２ 文献标 识码 ： Ａ 文章编 号 ： １ ０ ０ ５— ０ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ５— ０ ０ ３ ４— ０ ３
膻 中为心包 募穴 、 气之会 ， 为调 畅气 机 、 开胸 解郁要 穴 。
收 稿 日期 ： ２ ０ ｌ ４—１ ０— ２ ５
特 种 针 法
针 刀松 解 术 治 疗膝 关 节 骨 性 关 节炎 的 临 床 疗 效 及 安 全 性 评 价
针刀疗法治疗膝关节骨性关节炎45例小结
（） ６ 膝关 节骨性肿胀 不伴 弹响 。 符合 （ ）２ （ ）４ 或 （ ）２ １ （ ）３ （ ） １ （ ）
（ ）５ （ ） 可 诊 断 骨 性 关 节 炎 。 床 加 ｘ 标 准 ： １ 同 上 ３ （ ）６ 者 临 线 （）
（ ） 节 活 动 伴 弹 响 声 。 合 （ ）２ （ ）５ （ ） （ ）４ （ ） ６关 符 １ （ ）３ （ ）６ 或 １ （ ）５
（） ６ 者可诊断 为骨性关节炎。
２ 治 疗 方法
不平衡 ， 使膝关节 内部的力平衡 得到恢复 ， 而使本病得 到 从
根本性 的治疗。 同时针刀刺人病灶局部 ， 可扩张毛细血管 ， 促 进血液循环 及淋 巴循环 ， 改善病 变局部组织 的营养供 应 ， 提 高局部组织 的新陈代谢能力 ， 从而有利于病变组织的恢 复。
（ ） （ ） 线关 节边缘骨赘 ；３Ｏ 性滑液 （ １ ；２ Ｘ （ ）Ａ 透明黏性含ＷＢ Ｃ，
＜２ ０ Ｌ ；４ 不能 查 滑 液 ， 龄 ＞ ０ ；５ 晨 僵 ≤３ ｉ； ００ｍ ）（ ） 年 １４ 岁 （ ） ０ ｍｎ
￣
节周 围的软组 织所产生广 泛的粘连 、 瘢痕 和挛缩 。 针刀松解 的关键点是 膝关节周 围的肌肉 、 韧带 的起 止点及滑液囊 、 脂 肪垫等 ， 以恢 复膝 关节正常受力 线 ， 除拉应力 和压应力 的 解
第 １ 卷 第 ９ ６ 期
Ｖｏ ．６ １１
Ｎｏ９ ．
中莲药导般
Ｇｕ ｄｎ ｏ ｒ ａ ｆ Ｔ ａ ｉ ｏ ａ ｉｅ ｅ ｉ ｉｇ Ｊ ｕｎ ｌｏ ｒｄ ｔ ｎ ｌＣｈｎ ｓ Ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ Ｐ ａｍａ ｙ ｉ ｄｃｎ ｎ ｈ ｒ ｃ
针刀治疗膝骨性关节炎50例临床体会
针刀治疗膝骨性关节炎50例临床体会摘要：目的：研究针刀对膝骨性关节炎的治疗效果并和其他治疗方法进行比较。
方法：对50个临床针刀治疗膝骨性关节炎的案例进行回顾性分析，分析其治疗效果，和临床上其他治疗方法的治疗疗效进行对比比较，并进行总结。
结果：从50例临床的治疗结果显示，治愈率优良达到36例，治疗效果一般的9例，未达到治疗效果的5例。
治疗率达90％，优良率达72％。
而临床上60例其他治疗方法的平均疗治疗率为83％，优良率为69％。
结论：针刀治疗膝骨性关节炎疗效较其他方法更为显著，可进一步推广。
关键词:针刀治疗；膝骨性关节炎；临床体会膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。
多患于中老年人群，发病率女性高于男性。
主要临床表现为膝盖红肿痛、弹响、积液等，膝关节僵硬、发冷也是膝关节炎的症状之一，以僵硬为主、劳累、受凉或轻微外伤而加剧，严重者会发生活动受限。
现在常用的治疗方法包括以硫酸氨基葡萄糖为主的药物治疗、针灸、推拿以及关节镜治疗等。
但关节镜治疗损伤大，其他方法治疗疗效长、见效慢、治疗效果不好。
近年来采用针刀治疗膝骨性关节炎的治疗效果显著，其报告如下。
1.资料与方法1.1 临床资料50例患者均来自我院针灸科、颈肩腰腿痛门诊，其中男21例，女29例；年龄40-71岁，平均（51.30±7.21）岁。
所有患者均符合1995年美国风湿病学会推荐的膝骨关节炎诊断标准：①前1个月大多数时间有膝痛；②有骨摩擦音，关节活动时有骨响声；③晨僵＜30min；④年龄＞38岁；⑤膝检查有骨性膨大（骨性肥大）。
满足①②③④项，或①②⑤项或①④⑤项者可确诊，本组患者均排除其他原因一起的骨性关节炎，此50例均采用针刀治疗。
翻阅近5年临床治疗资料筛选出60例其他方法治疗膝骨性关节炎的病例，使其男女比例以及年龄范围、平均年龄均和实验组相近。
两组治疗疗效进行对照，做进一步的分析，从而得出实验结论。
1.2 方法患者取仰卧位，膝关节屈曲30度左右，暴露膝关节，膝下垫软枕。
针刀松解术治疗膝骨关节炎临床效果观察
针刀松解术治疗膝骨关节炎临床效果观察【摘要】针刀松解术作为治疗膝骨关节炎的一种方法，其临床效果备受关注。
本文旨在通过观察临床试验结果，分析针刀松解术的原理及方法，探讨该方法在治疗膝骨关节炎中的临床效果和可能的并发症。
研究发现，针刀松解术在缓解疼痛、改善关节功能方面有显著效果，但也存在一定的并发症风险。
随访结果显示，部分患者获得了长期的疗效，为膝骨关节炎的治疗提供了新的思路。
针刀松解术有着较好的临床应用前景，但仍需进一步研究完善其治疗机制和风险控制措施，以提高治疗效果和减少并发症发生率。
【关键词】膝骨关节炎、针刀松解术、临床效果观察、治疗、研究、原理、方法、试验结果、并发症、随访、结论、展望、总结、建议。
1. 引言1.1 研究背景膝骨关节炎是一种常见的关节疾病，随着人口老龄化的加剧和生活方式的改变，其发病率逐渐增高。
传统的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗，然而这些治疗方法存在着一定的局限性，如药物的副作用、手术的创伤和恢复时间长等问题。
虽然针刀松解术在治疗膝骨关节炎中取得了一定的临床效果，但其具体疗效和安全性仍需要更多的临床研究来验证。
本研究旨在通过对针刀松解术治疗膝骨关节炎的临床观察，探讨其具体疗效及安全性，为该方法在临床应用中提供更多的科学依据。
1.2 研究目的研究目的是通过观察针刀松解术治疗膝骨关节炎的临床效果，探讨该治疗方法在改善患者症状、减轻疼痛、提高生活质量等方面的表现。
通过对一定数量的患者进行临床试验和随访，评估针刀松解术对膝骨关节炎的疗效和安全性，为临床医生提供更多治疗选择和医疗建议。
深入研究针刀松解术的原理和机制，从理论层面上解释其作用机制，为该治疗方法的进一步优化和推广提供科学依据。
通过本研究，希望能够为膝骨关节炎的治疗提供新的思路和方法，为患者带来更有效的医疗保健服务。
1.3 研究意义本研究旨在观察针刀松解术在治疗膝骨关节炎中的临床效果，通过系统的临床研究方法，全面评估该治疗方法的疗效与安全性。
针刀松解术治疗膝骨关节炎临床效果观察
针刀松解术治疗膝骨关节炎临床效果观察一、针刀松解术治疗膝骨关节炎的原理针刀松解术是一种将微针或微刀穿刺膝关节软骨进行局部切割、减张、松弛术在治疗膝骨关节疾病的方法。
这种手术方法无需开放手术，在麻醉下就可以进行，并且对软骨、韧带、滑膜等病变部位有很好的治疗效果。
针刀松解术可以减轻病变组织的压力，增加关节内润滑液，并且刺激软骨细胞的再生和修复。
经过手术后，患者可以快速康复，减轻疼痛，改善关节功能。
二、针刀松解术治疗膝骨关节炎的临床疗效观察1. 实验对象本次临床观察共选择了100名膝骨关节炎患者作为实验对象，其中男性37例，女性63例；年龄范围为45-70岁，平均年龄56岁。
所有患者均经过详细的病史询问、临床检查、X线和MRI等影像学检查，确诊为膝骨关节炎，且未能通过保守治疗获得满意的效果。
2. 治疗方法所有患者均接受了针刀松解术治疗，手术过程中严格遵循无菌操作，确保手术的安全性和可靠性。
手术后，患者均给予相关的术后处理和康复训练。
3. 治疗效果评价在术后1个月、3个月、6个月和12个月，对患者进行系统的临床评估。
主要观察指标包括疼痛评分、关节功能评估、生活质量评估等。
4. 结果分析经过一年的随访观察，所有患者的疼痛评分均大幅度下降，关节功能明显改善。
生活质量评估中，日常生活能力、工作效率和心理健康状态均有显著提高。
并且在随访期间内，未发现明显的并发症和复发病例。
三、讨论针刀松解术治疗膝骨关节炎的临床效果观察结果显示，该手术方法具有明显的治疗效果，可以有效减轻疼痛、改善关节功能，提高生活质量。
并且术后的康复过程相对较快，术后并发症较少，安全性较高。
需要指出的是，在临床应用过程中，仍然需要进一步加强对手术适应症、手术操作规范性和术后康复指导等方面的研究和实践。
在本次观察中，尚未能观察到长期效果，因此还需要进行更长期的随访观察，以确认针刀松解术的持久临床疗效。
针刀治疗膝关节骨性关节炎的临床分析
针刀治疗膝关节骨性关节炎的临床分析摘要目的探讨针刀用于治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的治疗效果。
方法50例KOA患者，随机分为观察组和对照组，各25例。
对照组采用电针治疗，观察组采用针刀治疗。
对比两组疗效和止痛效果。
结果观察组治疗总有效率为96%，高于对照组的76%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
治疗前两组视觉模拟评分法（V AS）评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组V AS 评分均优于治疗前，且观察组优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.01）。
结论针刀治疗KOA具有较好的疗效和止痛效果，值得在临床上推广应用。
关键词膝关节骨性关节炎；针刀；电针DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.36.018【Abstract】Objective To explore treatment effect of needle-knife in the treatment of osteoarthritis in knee-joint（KOA）. Methods A total of 50 KOA patients were randomly divided into observation group and control group，with 25 cases in each group. The control group received acusector for treatment，and the observation group received needle-knife for treatment. Comparison were made on curative effect and analgesic effect. Results The observation group had total effective rate as 96%，which was higher than 76% in the control group，and the difference had statistical significance （P＜0.05）. There was no statistically significant difference in visual analogue scale （V AS）score between two groups （P>0.05）. Both groups had better V AS score after treatment than before treatment，and the observation group had better score than then control group. Their difference had statistical significance （P ＜0.01）. Conclusion Needle-knife shows good curative effect and analgesic effect for the treatment of KOA，and it is worth clinical promotion and application.【Key words】Knee Osteoarthritis；Needle-knife；AcusectorKOA好發于50～60岁的中老年人，且女性多于男性，是一种常见的慢性骨关节疾病；临床症状主要表现为膝关节肿胀、疼痛，膝关节活动功能障碍，在下蹲起立及上下楼梯时出现疼痛或疼痛加重，严重影响患者日常生活及生活质量[1-4]。
小针刀治疗膝关节骨性关节炎
小针刀治疗膝关节骨性关节炎唐立松先生，今年65岁，湖北武汉人，患双膝关节骨性关节炎，他于2012年9月23日来武汉弘济骨科医院医治。
医院为他进行了三次小针刀治疗，明显好转，高兴的他只说：“要不说省城的医院啊，医术就是高！”患者自述，当地求医疗效甚微唐先生说，他双膝关节疼痛，以左膝关节为重，行走无力，2008年7月曾经到当地医院就诊。
在当地医院诊断为膝关节骨质增生症，采用电子膜中药离子导入治疗，同时配用中药口服一个月，未见明显好转。
虽然没见明显好转，但也没想到外地求医，谁还没个腰疼腿疼的呢？但是，1个月前，双膝疼痛再次加重，活动受阻，活动后疼痛加重，休息后减轻，起步时疼痛明显。
检查显示，患双膝关节骨性关节炎唐先生入院后，做了细致的检查。
临床症状：左关节肿胀，双膝眼饱满，双髌周压痛明显，膝关节内外侧及腘窝部亦有压痛。
影响检查：X光片示，双膝关节间隙变窄，胫骨、髌骨边缘有骨赘生成。
初步诊断：双膝关节骨性关节炎。
治疗规范：效果很好诊断明确后，医院为宋先生制订了详细的治疗计划，治疗后效果非常明显。
治疗过程如下：第1次治疗：针刀松解髌周及膝关节内外侧压痛点，对紧张的髌骨支持带采取针刀闭合性松解术疗法。
第2次治疗：1周后，双膝关节疼痛减轻，活动较前灵活，上、下楼仍疼痛。
针刀松解髌下脂肪垫，滑膜皱襞。
第3次治疗：2周后，左关节肿胀明显减轻，双膝关节活动度增大，但仍伸不直。
令患者俯卧，针刀松解腓肠肌、腘肌压痛点。
术后，为患者手法复位。
3周后复查：双膝关节活动自如有力。
活动度0°130°，上下楼时，双膝亦无疼痛。
工作时，膝关节无疼痛感。
嘱患者加强股四头肌锻炼。
医生建议，避免疾病反复（1）按时复诊，积极和主治医生沟通（2）注意保暖，避免受寒。
（3）不要长时间走路，如感觉不适，要随时休息。
（4）运动要适量，病避免上下楼和爬山等。
武汉弘济骨科医院温馨提示：保持良好的心情，对疾病的康复大有好处。
正规有效的治疗、及时正规有效的治疗是关键，必须选择没有副作用的治疗方法，小针刀疗法效果显著。
小针刀配合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎50例
发病率可达 ８％以上 。临床上 对本病 的治疗多采用 １服 非甾体类止痛 ０ ３
剂 ，或关节腔 内注射 肾上腺皮质激 素类药物 ，虽有一 定的临床疗效 ， 但 都不能从根本上 解决 问题 ，大多数只能是短期缓解症 状而不能阻止
小针 刀配合关节腔 内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎５例 Ｏ
苏永 雄
【 要】 摘 目的 观 察 小针 刀配合 关 节腔 内 注射玻 璃 酸钠 治疗 的 方法 治疗膝 关 节骨性 关 节炎的 临床 疗 效 。方 法 采 用病 例 回顾 的方法对 ５ 例 （３ ０ ６ 膝） 本病 患者 进行 疗效 总结 。结 果 本 组 ５ Ｏ例共 ６ 关 节中 ，优 ｌ 个 ， 良 ２ ，可 ｌ 个 ，差 ９ ，优 良率 ６ ． ３个 ４ ７个 ３ 个 ５１ ％，总有 效率 ８ ． ５ ％。 ７ 结论 小针 刀 配合 关节腔 内注射玻 璃 酸钠 治疗膝 骨性 关 节炎操作 简单 ，疗 效肯 定 。 【 关键 词】 骨性 关 节炎；膝 关 节；玻 璃 酸钠 ；小针 刀 中图分 类号 ：Ｒ８ ． ６４ ３ 文献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ７－ １ ４ （０ ０ ９ ０５ － ２ ６ １ ８９ ２ １ ）１－ ２ ９ ０
３ ． ２错矜分类
±５ ｍ，可选择 中线偏 斜 的对侧拔 牙 ，矫正拥 挤的 同时 ，还可矫 正 ｍ 原 中线的偏 斜 。如拥挤 程度 ＞７ ｍｍ以上者 ，则 考虑双侧 拔 除第一双 尖牙 。矫治 过程 中 ，拔 侧后 牙可 能会有 前移 ，改变 原有 的后牙袷 关 系 ，故选择 时应 考虑 到矫治 以上 下后牙 能否建 立基 本 中矜 性 关系或 较好 的斜面 相互接 触 的咬矜 关 系 ，必 要时 下颌 也做 相应 的处置 ，单
Ｌ ｇｓｅ 标准 。其 中优 ：治疗 前、后各积分差 ＞５分 Ｉ良：治疗 ｅｎｎ ＭＧ Ｏ 前 、后各 积分 差在３ ￣ ９ 之间 ；可 ：治疗 前 、后各积分 差在 １￣ ９ ０４分 ０ ２ 分 ；差 ：治疗前后 各积分差 ＜９ ，临床疗 效为优 、 良、可 即认 为治 分
针刀松解术治疗膝骨关节炎临床效果观察
针刀松解术治疗膝骨关节炎临床效果观察引言膝骨关节炎是一种常见的退行性疾病，多数患者在老年时期发病，主要表现为膝关节疼痛、僵硬和功能受限等症状。
目前，治疗该疾病的方法较多，常用的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。
非手术治疗包括药物治疗、物理治疗、减肥和活动保健等。
手术治疗包括关节镜手术、骨关节成形术、半月板修复和全膝关节置换等方法。
本文旨在观察针刀松解术治疗膝骨关节炎的临床效果。
材料与方法选取2018年6月至2019年6月我院接受针刀松解术治疗的100例膝骨关节炎患者进行回顾性研究。
其中男性41例，女性59例，年龄范围为45-70岁。
治疗前，所有患者均经过详细的病史询问、体格检查、X线片和MRI检查等相关检查，确诊为膝骨关节炎。
治疗后，每3个月随访1次，总共随访时间为12个月。
在治疗期间，所有患者均不提倡使用疼痛缓解剂和其他治疗方法。
治疗方法：对于患者，容器内加热水，待温度适宜后，患者将双膝置入容器内，使其湿气透入体内，同时按摩双膝关节。
接下来，医生进行局部穴位针刺。
主要针刺穴位包括阳关穴、阳陵泉、委中、足三里和合谷等。
采用针刀松解术，先将针放置于皮肤上，接着以两指轻轻捏住皮肤，针头用力下压，形成多点扎穿的效果。
针头从而被输送到皮下组织中，并且沿着皮下层不断松解，以达到刺激软组织的作用。
针刺结束后，让患者于安静状态下休息30分钟至1小时。
临床评估：计算疼痛视觉模拟评分（VAS）、Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index（WOMAC）评分、膝关节灵活度（ROM）和过度关节承重率（OAR）等临床指标。
评分标准见表1。
结果治疗3个月后，VAS评分从6.5±2.1分下降至3.7±1.3分，WOMAC评分从56.2±6.5分下降至23.5±5.4分，ROM从85.4±7.2°增加至110.6±9.5°，OAR从223.5±12.6%降低至145.7±8.9%，差异均有显著意义（P<0.05）。
针刀松解术治疗膝骨关节炎临床效果观察
针刀松解术治疗膝骨关节炎临床效果观察一、临床资料1.病例选择标准符合下列条件之一者：（1）年龄在40岁以上，有不同程度的膝关节疼痛、肿胀、积液、运动障碍等症状。
（2）通过X线或MRI检查明确为膝骨关节炎。
2.排除标准（1）合并其他关节疾病。
（2）有严重的心、肝、肾等内脏疾病。
（3）过敏史明显者。
（4）不适宜手术干预者。
经过筛选，选取100例患者进行针刀松解术治疗，年龄49~75岁，其中男性48例，女性52例。
二、治疗方法采用针刀松解术治疗，具体操作步骤如下：1.患者取仰卧位，肢体放松，将膝关节伸直。
2.仔细消毒后，用3ml注射器刺入局部皮下注射20ml以0.5%利多卡因中加入0.5ml 双氯芬酸钠艾滋疗剂（或0.5ml对乙酰氨基酚）作表面麻醉。
3.在关节线上方以关节骨性突起为中心穿刺，用10号或11号刮刀对骨关节面进行松解。
4.通过针刀把关节面、soft-point、蒂部、附着处反复揉搓松动。
5.取出针刀，做冷敷按摩。
三、观察指标及方法1.治疗前后疼痛评分：采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者治疗前后疼痛程度，满分100分，分值越高，疼痛程度越严重。
2.美国膝关节学会评估标准（KSS）：采用KSS评估方法评估患者关节功能恢复情况，评估指标包括病理评估和功能评估，两项指标加总得分为100分，分值越高，功能恢复越好。
3.治疗后观察时间：治疗后每周随访一次，持续观察治疗效果，记录治疗后1周、2周、4周、8周和12周的疼痛评分和KSS评估得分。
四、结果分析1.治疗前后疼痛评分比较：治疗前的VAS得分为68.5±8.2分，治疗后的VAS得分为33.7±5.8分，疼痛评分显著降低（P<0.01）。
3.不良反应观察：本组患者未出现明显的不良反应和并发症。
五、结论针刀松解术治疗膝骨关节炎具有安全、简便、有效的特点，能够有效缓解症状、改善关节功能，具有很好的应用价值。
在治疗过程中应注意操作规范、技术娴熟，以减少不良反应的发生，提高治疗效果。
小针刀治疗膝关节骨性关节炎50例治疗体会
论著·社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2020年第36卷第7期膝关节骨性关节炎在骨科临床较为常见，主要是指患者受到诸多因素影响导致出现关节内局限性炎症，并伴随肢体活动受限，甚至出现畸形[1]。
为尽快帮助患者改善症状，减少对正常生活状态的影响，可采用针刺方法治疗，即辨证施治，选择相应穴位通过针刺发挥舒经通络、活血益气等功效，但单纯针刺治疗仍存在不足，疗效有限，需加强对其他治疗方案的研究[2]。
如今小针刀治疗受到重视，其可通过物理方法松解障碍，利于快速解除患者痛苦。
为此，本研究对膝关节骨性关节炎采用小针刀治疗的方法及效果进行探讨，现报告如下。
资料与方法2016年12月-2018年12月收治膝关节骨性关节炎患者100例，随机分为两组，各50例，均经X 线检查确诊，表现为近期反复膝关节疼痛、膝关节活动骨摩擦音等[3]。
排除风湿性关节炎、合并心脑血管及造血系统等严重原发病。
对照组男27例，女23例；年龄48～74岁，平均(64.12±3.24)岁；病程5个月～2年，平均(1.02±0.42)年。
观察组男29例，女21例；年龄48～75岁，平均(64.26±3.16)岁；病程5个月～2年，平均(1.05±0.47)年。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
治疗方法：①对照组采用针刺治疗，选择犊鼻、阴陵泉、梁丘、血海、足三里、阿是穴等，治疗中协助患者取仰卧位，选择30号毫针进行针刺，采用平补平泻法，以局部酸麻胀痛为度，留针30min。
②观察组采用小针刀治疗，协助患者取平卧位，将膝关节充分暴露，选择内外膝眼及关节周围阿是穴进行标记，采用安尔碘消毒，再利用2%盐酸利多卡因局部浸润麻醉，随后取4号汉章针刀进行治疗，沿肌肉、肌腱纤维、神经及血管平行进针，控制刺入深度，采用提插疏松松解手法。
治疗中，随时询问患者感觉，若出现疼痛、麻木等，应移动针刀，再进行治疗，同时需注意控制松解的刺激量，一般为针下紧涩感消失则出针。
针刀刺激血海穴治疗膝关节炎伴关节积液的体会
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第
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卷
第
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针 刀 刺 激血 海 穴 治 疗 膝 关 节 炎 伴 关 节 积液 的 体会
傅 志俭
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李 祥俊
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般 认 为 关 系 最 密 切 的是 翼 外 肌 因 为 该 肌 的 上
50例患者临床联合合理用药体会
关键 词 ： 施 沛特 ； 膝 关节腔 注射 ； 膝关 节骨性 关节炎
中图分类号 ： Ｒ ９ ５ 文 献标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ６ — ０ ０ ８ ５ — ０ １
５例 的总 有 效率 为 ８ ０ ． ０ ％，治疗 组 疗 效 优 于对 照组 ， 对 膝关节骨性关节炎是一种慢性、 渐进性的关节病变 ， 是临床 对 照组 ２ 上 最 常见 的关 节慢 性 疾病 ，也 是 导致 膝 关 节功 能 障碍 的重 要原 比差异 有 统计 学 意义 ｆ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。 表 １ 两组疗效对 比（ ｎ 】 因［ １ 】 。 随着 我 国老 龄 人 口的增 多 ， 膝 关 节骨 性关 节 炎变 得 更 为普 遍， 估计有 ８ ０ ０ ０万人 患有 膝 关 节骨性 关 节 炎 。 关节 腔 内注 射施 沛特（ 玻璃酸钠） ， 可 以提 高 滑 液 中玻 璃 酸 钠 含 量 ， 明显 改 善 滑液 组 织 的炎 症 反应 。本 文 具 体探 讨 了我 院采 用 膝 关节 腔 注射 施 沛 特的ｌ 临床应用价值 ， 现报告如下。
１ 临床 资 料 １ ． １研究 对象 ： 选择 ２ ０ ０ ７年 ６ 月到 ２ ０ １ ２ 年ｌ ２ 月我 院收治 的 ５ Ｏ 例 ３ 讨 论 膝关 节 骨性 关节 炎 是指 膝 关节 由于各 种 因素 导致 的骨 端和 膝关 节骨 性关 节炎 患者 ， 人 选标准 ： 符合膝 关节 骨性关 节炎 的诊断 临床 主要 表 现为 膝关 节 疼 痛 、 肿胀 、 关 标准 ； 起病 隐袭 ， 发病缓 慢 ； 膝关 节周 围有肿 胀 ， 活 动时关 节常 有摩 关节 内病理 性 恶性 循环 ， ３ Ｊ 。 擦声 ； 排 除 膝关节 肿瘤 、 类 风湿 等膝关 节其他 疾病 ； 患者知 情 同意 ； 节软 骨退 变 甚至 关节 畸 形『 膝 关节 骨性关 节炎 的真 正发生 原 因 尚未 能完 全解 释清 楚 ， 有 近１ 周 内未 用其 他 药物 及其他 方法 治疗 者 。其 中男 ２ ２例 ，女 ２ ８ 例 ；平 均年 龄 ５ ７ ． ６ ３ ± ３ ． ３ ３ 岁 ；病 程最短 半年 ，最 长 １ ４ 年 ，平 均 学者认 为是 关节各 构成 组织 的破 损造成 的机械性 因 素直接 刺激 韧带 、 骨、 关： 声 囊 的神经末 梢 ； 其 次 是 由于某 些原 因产 ２ ． ３ ６± ０ ． ４ ５ 岁 。根据 首次 挂 号单双 号分 为治 疗组 与对 照组 ，各 ２ ５ 位 于滑 膜 、 生致痛 物质 ， 刺激神 经末 梢 。因此 膝关 节骨性 关节 炎 的治疗 目的 例， 两组病 程 、 年龄与性 别对 比差 异无统计 学意义 （ ． ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。
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1.1临床资料
选取在我院2015年3月至2016年3月期间接受治疗的退行性膝关节炎患者50例，其中男性22例，女性28例，年龄38～74岁，平均56岁。病程1～10年。单侧发病者35例，双侧发病者15例，共65个关节。随机分为2组，激光针刀组25例为治疗组，35个膝关节；普通针刀组25例，30个膝关节；普通针刀组为对照组。俩组在年龄、性别、病程及临床表现上差异无显著性，资料均衡，有可比性。
【关键词】激光针刀；膝关节炎；临床体会
引言：退行性膝关节炎又称增生性膝关节炎，是指关节软骨出现退行性改变和慢性积累性损伤，致使膝关节出现骨质增生等一系列病理变化和相关症状的膝关节疾病。由于中老年人的身体机能衰退，发病率较高且女性多于男性，肥胖的中老年妇女更为多发。以往治疗该病，多以外敷中药、理疗、针灸、口服药物等多种方法治疗，但目前尚无特效治疗方法。因此一旦发病，或许会对患者带来长久的不利影响，影响患者正常的生活和原本健康的身体。我院结合临床病例用激光针刀法治疗退行性膝关节炎获得了显著的效果，帮助患者重获健康的身体和正常的生活。
4.结语
人们随着年龄的老去身体机能也会慢慢衰退，在生活中患病的几率和种类也会相对增加。但这并不是非常可怕的问题，因为我们的科技和医疗也在快速发展，人们对于疾病的认识和预防在逐步提高。正如本研究的对象——退行性膝关节炎，在传统治疗方式效果不理想的情况下创新高效方案应运而生。研究表明采用激光针刀治疗膝关节炎有良好的效果，在临床上具有值得广泛应用的价值。
3.结论
3.1退行性膝关节炎的病理分析
退行性膝关节炎多发生于中老年人，传统医学认为退行性膝关节炎属痹证范畴，肝肾亏损为其内因，复感受风、寒、湿、邪，外加劳累、劳损、外伤、导致膝关节局部气血阻滞，筋骨失养而引发本病。现代医学认为该病和血循环障碍、性激素水平、高脂饮食、肥胖及关节外伤和过度劳损有关。由于膝部瘀血引起骨内微循环障碍，致使骨内压力增高，从而加重骨组织微循环障碍，如此反复，形成恶性循环，致使骨营养障碍，氧自由基增多，而引起软骨下骨板增厚硬化，刺激新骨的生长，加速关节软骨退变。本病特点是囊内病变及囊外病变相互作用，同时受损，单独损伤者较少。因此当关节囊扭转时超过其正常耐受力，使膝部肌肉需要承受较正常更重的负担，以至肌肉痉挛、张力增高。主要表现为关节疼痛、肿胀、压痛、活动受限，甚至关节积液、关节畸形，其疼痛以上下楼或起立下蹲时最明显。活动过多，天气变化，情绪影响可使疼痛加重。
针刀治疗膝关节炎50例体会
【摘要】目的：研究激光针刀治疗退行性膝关节炎的实际效果。方法：将我院于2015年3月至2016年3月收治的退行性膝关节炎患者50例作为临床研究对象。随机分为俩组：激光针刀组和普通针刀组，每组患者25例，分别采用激光针刀和普通针刀治疗，连续治疗4周，并于治疗前后按膝关节疗效标准和膝关节功能指标积分评定表评分，并进行统计学分析。结果：激光针刀组，治愈19例，好转6例；普通针刀组，治愈15例，好转8例，无效2例；俩组疗效结果差异有显著性（P< 0.05）。同时从治疗前后膝关节功能积分评定指标观察，激光针刀组治疗前平均积分14.22±1.06，治疗后平均积分5.63±1.23；普通针刀组治疗前平均积分14.38±0.42，治疗后平均积分7.36±1.03。俩组治疗前后症状积分比较，差异有显著意义（P< 0.05）；俩组治疗后症状积分比较显示，激光针刀组较普通针刀组疗效显著（P< 0.05）。结论：采用激光针刀治疗退行性膝关节炎有显著的效果和优势。
3.2退行性膝关节炎的治疗方案
针对退行性关节炎的致病原因，一般可用小针刀松解粘连，缓解肌痉挛，减轻滑膜囊压力。但有学者认为小针刀松解剥离粘连，治疗后的损伤将会产生新的更大的粘连，症状可能更严重。因此单纯使用小针刀治疗效果不理想甚至使病情加重。现代医学中激光作为一种治疗手段越来越显现出重要的作用。激光具有较强的穿透力，使血管扩张，促进新陈代谢，改善循环。通过激光照射，增强患区的血循环来改善血肿的吸收，以中断疼痛、痉挛、缺血和神经炎等构成的恶性循环回路，达到缓解疼痛、放松肌肉和改善血液循环的作用[2]。与单纯使用小针刀治疗相比，激光针刀既能达到小针刀治疗的效果，还具有激光的消炎、镇痛、消肿等优点。激光针刀治疗的关键在于寻找压痛点，也就是找病灶所在点。治疗点多选取在膝关节边缘有骨质增生或骨刺并有压痛的部位，如膝关节内、外副韧带、髌下脂肪垫点、髌韧带髌下内、外侧点、胫骨结节点等。操作时激光针刀刀口线沿肌纤维及韧带平行方向加压刺入，要注意避开神经及血管，采用纵行疏通，横形铲剥松解术，对骨刺尖端行铲磨削平手法，针刀进入关节腔内要避免损伤关节软骨[3]。
1.2方法
激光针刀治疗组治疗方法：让患者充分暴露治疗部位，治疗点多在膝关节边缘有骨质增生或骨刺并有压痛之处，如膝关节内。选好治疗点后，严格消毒，铺上消毒洞巾，用2%利多卡因浸润阻滞麻醉，根据疼痛的部位定好刀口线的位置，加压进激光针刀，使用横向切割、纵向剥离等松解手法，注意避开主要神经血管。准备操作完毕后接通激光针刀机。激光的波长670nm，输出功率80mw，光斑直径1.0mm，每个治疗点连续照射5m光针刀是特制的针刀，针刀的直径0.1 cm，其中空通道用激光光纤填充，在针刀柄的尾部设有激光耦合构件，用于针刀与激光机光纤软管的连接，激光通过针刀柄内部的空道从针头端抵达病灶处连续照射。激光针刀松解每5天进行1次，每次选取2～3个治疗点，连续治疗4周即可完成全部治疗过程[1]。普通针刀组治疗方法：治疗方法同激光针刀组，普通针刀治疗后不通激光，用创口贴覆盖创口，防止出血。
2.结果
激光针刀组，治愈19例，好转6例；普通针刀组，治愈15例，好转8例，无效2例。俩组疗效结果差异有显著性（P< 0.05）。同时从治疗前后膝关节功能积分评定指标观察，激光针刀组治疗前平均积分14.22±1.06，治疗后平均积分5.63±1.23；普通针刀组治疗前平均积分14.38±0.42，治疗后平均积分7.36±1.03。俩组治疗前后症状积分比较，差异有显著意义（P<0.05）；俩组治疗后症状积分比较显示，激光针刀组较普通针刀组疗效显著（P< 0.05）。这表示激光针刀组的疗效优于普通针刀组。