各科交接病人制度与流程
病人转科交接登记制度
病人转科交接登记制度
为保证护理的连续性，确保病人安全，进一步完善医院各部门之间的交接规范与流程，明确交接双方的责任，防范与减少护理风险，特制定本制度。
1. 病人在院内转科需登记的环节包括：门急诊病人转入手术室、重症监护室及专科病室；病室与病室、手术室、EICU、产房、导管室、血透室等。
2. 医生下达转科医嘱后，转出科室护士通知转入科室，评估转科病人及转运设施的基本情况后，如实完整填写好《转科护理记录单》。
3. 病人转入相关科室，转出科室护士和转入科室护士必须确认病人身份，交接病人各方面的情况后，在转科护理记录单上双签名并记录交接时间；门急诊病人转入病室或手术室时，交接病人各方面情况后，在交接记录本上双签名，并记录交接时间。
4. 病人转出科室后，转出科室须在《住院病人入出院登记簿》该病人信息“备考”栏内，注明该病人转往科室及时间。
5. 转科护理记录单及记录本上的内容必须客观、真实，准确，眉栏及所有项目不得留有空缺，字迹清楚，不得涂改，内容应简单明了。
6. 病房转科护理记录单应保存在病历中；其部门的交接登记在专项交接记录本上，由转入科室护士交接完毕后带回科室备查，保存期为一年。
患者转科交接制度和流程
永年县第一医院
患者转科交接制度和流程
一、转科交接制度
1、凡因病情需要转科的住院患者须经转入科室会诊同意。
转出科室与接收科室联系好床位，办妥转科手续后才能转科。
2、转入科室对转科患者应优先安排床位，及时接收转科病人。
3、如系危重患者，转入科室应按急诊要求尽快解决床位。
如转科过程中有导致生病危险者，应待患者病情稳定后，由转出科室医护人员护送至转入科室，并与值班人员（或主管医师）做好床边交接工作。
转入科室应及时诊治或抢救，并按时完成接班记录。
4、患者转科前转出科室经主管医师下达转科医嘱，完成转科记录。
护士将本科室相关账目结算完毕后（转科前医嘱全部停止）。
电脑发送转科信息，同时电话通知转入科室转备接收，二级护理以下的患者由护士携带全部病历资料护送患者到转入科室。
一级护理以上的患者须经派医师和护士随同前往，并做好交接工作。
5、转入科室应按照转入患者接收，及时开出医嘱。
6、终末消毒同出院患者。
二、流程
患者转科——转入科室会诊，同意并经主管医师批准——主管医师向患者告知转科理由、注意事项及存在的风险——主管医师开转科医嘱，并写好转科记录——护士通知转入科室做好准备，约定转科时间，通知病人和家属——转出科室派人陪送患者到转入科室，危重患者转科必须由医师陪送——进行病情、病历资料及有关事项交接——转入科室写转入记录
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医院值班、交接班制度(4篇)
医院值班、交接班制度医院的值班、交接班制度是为了确保医院能够24小时提供不间断的医疗服务。
以下是一般医院的值班、交接班制度：1. 值班表：医院会事先制定值班表，安排医生、护士和其他医务人员在不同时间段进行轮班值班。
值班表会包含值班人员的姓名、职位、值班时间和位置等信息。
2. 值班室：医院会设立专门的值班室，值班医生和护士会在值班室待命，随时应对紧急情况和随时提供医疗服务。
3. 值班日志：在每次交接班时，医生和护士会进行交接班，并填写交接班日志。
日志中会记录前一班次的重要信息，例如患者的病情、药物给予情况、治疗方案等，以确保连续性医疗服务的有效进行。
4. 交接班会议：医院会定期组织交接班会议，让值班医生和护士共同参与。
在会议上，交接人员会详细介绍前一班次的情况，并就任何问题进行讨论和解决。
5. 应急联系方式：医院会提供各种方式的应急联系方式，以便值班人员随时与医院其他部门或相关医疗机构进行联系和沟通。
6. 值班手册：医院可能会编写值班手册，以记录医院的规章制度、流程和标准操作程序。
这可以帮助值班人员更好地了解和遵守医院的制度，并在值班期间处理问题和提供服务。
医院的值班、交接班制度是为了确保医疗服务能够不间断地进行，保证患者得到及时有效的医疗照顾。
医院值班、交接班制度（2）是为了保障医院连续、顺畅运营而设立的制度。
以下是医院常见的值班、交接班制度的一般安排：1. 值班安排：根据医院的需要制定医生、护士、技术人员等各类医务人员的值班计划。
一般会提前安排一周或更长时间的值班表，并在医院内公示，确保各科室有足够的人员覆盖24小时值班。
2. 交接班时间：一天通常分为三班，即早班、中班和晚班。
交接班的时间一般在早班上班时间结束和中班上班时间开始之间，以及中班上班时间结束和晚班上班时间开始之间。
3. 交接班内容：每个班次的医务人员在交接班时需要进行相关内容的交接，包括但不限于以下内容：- 患者情况：交班人员需要向接班人员详细描述所负责患者的病情、诊断和治疗计划，包括特殊需要的患者、病危患者等。
医院交接管理制度
医院交接管理制度一、概述医院交接管理制度旨在规范医院各部门之间的交接工作，确保信息的流通畅通、病人照顾无缝衔接，提高医疗质量和安全性。
二、交接责任人1. 病区护士长：负责病区内交接工作的组织和协调。
2. 科室主任：负责本科室交接工作的监督和指导。
3. 医疗记录员：负责记录交接内容和相关病人信息。
三、交接内容1. 病人信息：包括病历、诊断结果、医嘱等。
2. 治疗任务：包括正在进行的治疗计划和需要特别注意的治疗进程。
3. 病人需求：包括病人的个人喜好、饮食需求以及特殊护理要求。
4. 重要事件和问题：包括病人出现的状况变化、药物反应、医疗意外事件等。
四、交接形式1. 班次交接：每天交接前后对接。
- 交接前：上班人员与下班人员一同查看病人信息、医嘱等。
- 交接后：上班人员向下班人员汇报巡视情况、病人状态等。
2. 手术交接：术前、术中和术后的病人照顾衔接。
- 术前：手术室和病房护士交接，核对手术室及手术器械准备情况。
- 术中：手术室护士与手术团队交接，汇报手术进程和病人状态。
- 术后：手术室护士向病房护士交接病人及手术后需注意事项。
3. 科室转诊交接：患者从一个科室转到另一个科室的交接。
- 交接前：转出科室医生向接诊科室医生提供转诊前病历、患者状态及治疗计划等信息。
- 交接后：接诊科室医生核对病人信息，确保治疗顺利衔接。
五、交接流程1. 准备环节：- 交接人员准备病人交接记录表。
- 核对病人信息、医嘱、治疗计划和其他相关资料。
- 确认交接内容与流程，明确工作重点。
2. 交接环节：- 交接人员按照预定的流程逐项交接，确保无遗漏。
- 交接内容应简明扼要，重点突出。
- 接班人员在交接过程中提出疑问和需要进一步了解的事项。
3. 确认环节：- 接班人员确认所接收到的信息是否准确无误。
- 如有问题或疑虑，及时向上级领导或相关部门进行沟通和反馈。
六、注意事项1. 交接人员要保持高度的责任心和专业素养，确保交接信息的准确性和流畅度。
患者转科交接制度清单模板
患者转科交接制度清单模板一、目的为确保患者在转科过程中诊疗安全，保证医疗质量和病历资料的连续性，规范转科交接程序，提高医疗服务效率，特制定本制度。
二、适用范围适用于全院各临床科室之间的患者转科交接工作。
三、交接流程1. 转科申请：当主管医生发现病人患有其他专业的疾病并需专科治疗时，经科主任同意，邀请相关专业的专家会诊，双方共同评估病情，确需转科治疗，方可转科。
2. 知情同意：对需转科治疗的病员，应告知转科理由，履行知情同意手续，做好相应准备，选择适宜时机。
对不适宜转科的患者，应告知转科利弊，可能导致的后果，同样履行知情同意手续。
3. 转科前准备：主管医生开具转科医嘱，完成本科所有处置记录，并书写《转科记录》。
根据患者病情，普通病人由责任护士陪送，危重病人按《危重病人转运规程》处理。
4. 病情交接：转科后，双方科室医护人员要对病人的病情进行交接。
接诊后，医生、护士应立即察看病人，评估病情，修订医疗护理计划。
接诊医生在病人转入后半小时内，根据《医嘱制度》开出转科医嘱，并按照《病历书写规程》要求写好转入记录。
5. 药物交接：病人转科时，转出科室及转入科室负责病人交接的护士，应将病人在转出科室当日尚未使用完的所有医嘱药品的名称、剂量、数量在《患者转科交接记录单》上详细记录。
6. 病历资料交接：转科时，转出科室负责将患者的病历资料（包括诊断、检查结果、治疗经过等）整理完整，交给转入科室。
转入科室负责接收并妥善保管病历资料，确保资料的连续性。
7. 特殊事项交接：如患者有特殊需求、禁忌症、过敏史等，转出科室应在《患者转科交接记录单》上注明，并通知转入科室。
8. 交接确认：转入科室应在患者转科后24小时内，对转科交接内容进行确认，如有疑问，应及时与转出科室沟通。
四、交接要素1. 患者基本信息：姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别等。
2. 病情评估：生命体征、意识状态、疼痛评分、活动能力等。
3. 诊疗计划：诊断、治疗方案、手术安排、药物治疗等。
重点患者交接流程
重点患者交接流程
重点患者的交接工作非常重要,一个细小的疏漏都可能造成严重后果。
为保证重点患者交接工作的顺利进行,制定本流程如下:
一、重点患者标准
1. 需要24小时监护的危重症患者
2. 有自杀倾向或可能伤人倾向的精神病患者
3. 有暴力倾向的患者
4. 行动不便需要护工长期照料的患者
5. 其他医生认为需要特殊照顾的患者
二、交接前的准备工作
1. 主治医生对重点患者的病情、用药、护理等方面做详细记录和说明
2. 护士对患者的日常起居、饮食、精神状态等方面做详细记录
3. 确保重点患者的监护装置完好、用药正确
4. 提前告知患者值班人员的更替
三、交接时的注意事项
1. 由上一班值班人员当面向下一班值班人员介绍重点患者的情况
2. 重点强调患者的精神状态、情绪、禁忌等事项
3. 示范使用监护装置和其他医疗设备
4. 现场确认重点患者是否状态正常、用药正确
5. 由下一班值班人员重复重点内容,确认没有疏漏
四、交接后的工作
1. 定期查看重点患者,并记录状态
2. 发现任何异常立即报告上级医生
3. 保持与患者的良好沟通
4. 做好重点患者的生活护理工作
5. 确保重点患者得到充分的医疗和精神照顾
以上是重点患者交接的相关流程,各位医护人员务必严格遵守,确保重点患者得到安全和适当的照料。
如有疑问,请及时咨询主治医生。
患者交接制度(转科、转院)
患者交接制度（转科、转院）转院病人交接制度1、根据医嘱将转院日期及转往医院通知病人及其家属，做好转院准备并办理转院手续。
2、协助病人整理用物，清点床单位用品、终末消毒。
3、救护车护送重病人转院时，必须有医生、护士陪同，根据病情开通和维持静脉通路，备有氧气装置、心电监护、血氧饱和度监测仪、急救药箱、简易人工呼吸器等。
4、在病人转运过程中，应严密观察病情变化，按医嘱完成治疗，及时做好护理记录。
5、向接收医院的护士交待病情、治疗及护理等情况，做好交接班工作。
转科病人交接制度1、医师开出转科医嘱。
2、护士应根据医嘱将转科时间及转往科室通知病人及家属。
做好转科准备。
3、护士评估病人一般情况、生命体征、完成转科护理记录。
4、通知转入科室护士做好接收病人准备工作。
5、根据病情需要带好抢救用物，选择病人合适的转运工具。
6、危重病人由转出科室护士或医生一起护送，并带病人的病历、未输完的液体、口服药、胸片等送至转入科室。
7、各责任护士做好床头交接班工作（包括病情、皮肤、管道、液体、治疗等未完成工作）。
8、转入科室责任护士向本科室医生报告并执行本科室医生的医嘱。
9、转出科室主班护士撤消病人标识卡及电脑上病人信息。
床单位终末消毒如有未返回的检查、化验单报告等，待取回后及时送到转入科室。
病人转运交接流程1、危重病人转运交接程序（1）向病人及家属解释转送目的。
（2）转送前评估病人的生命体征。
确认选择转送途中的监护仪、特殊需要仪器、药物，充分估计转送途中可能发生的并发症。
机械通气病人转送途中需有供氧装置及简易呼吸气囊。
（3）与检查科室电话联系确切时间。
（4）护送途中要注意观察生命体征、病人病情变化，保证必要的管道通畅。
（5）注意安全，平车或病床运送时必须有床栏保护病人。
（6）妥善安置病人，搬移时尽量平稳，取合适卧位，防止各种管道滑脱或受污染。
（7）护送护士与病房护士双方交接，说明病情、治疗、护理，全面评估病人情况，交接后记录危重病人转运交接记录。
手术患者转运交接制度
手术患者转运交接制度
1．择期手术的患者，手术科室要及时发送手术通知单，项目必须详细，齐全。
2．手术科室应在手术室接患者前完成各项术前准备和相关检查等。
3．手术室护工进病房接病人时，持手术患者交接单与病房护士到床头交接，逐项核对姓名、科室、床号、住院号、手术名称、术前医嘱执行情况、皮肤完整性、手术部位标记、病历、X线片及特殊物品等，双方在交接单上签字后共同搬运病人至推车上。
4．危重病人，由床位医生和病区护士共同护送病人至手术室。
5．急诊科患者的急诊手术，由急诊科负责患者的初步清洁处理、术前准备，填写急危重病人转科交接登记表，护送患者到手术室，并负责护送途中的救治及安全，在手术室交接签字后，由手术科室和手术室负责救治。
交接登记表由急诊科带回保管。
6．一般手术后护工将病人安全送至病房，病房护士核实确认患者手术部位、皮肤、输液、引流管等情况后在手术病人交接单上签字。
需送麻醉恢复室的手术病人由手术医生、麻醉医生、巡回护士共同护送至麻醉恢复室，与医生及护士交接相关内容并签字。
需送ICU的手术病人由手术医师、麻醉医生和手术室护士共同护送，与ICU值班医生及护士分别详细交接相关内容，并在手术患者交接单上签字。
交接单由手术室负责保管。
7．运送途中上好推床护栏、保持平稳，注意观察病情，保持各种管道固定、通畅，保持肢体功能位，必要时约束病人，防止坠床、碰伤，以确保病人运送途中的安全。
各科交接病人制度与流程
各科交接病人制度与流程各科交接病人制度与流程医院是一个集合了多个科室的综合性医疗机构，为了有效维护病人的治疗效果和医疗质量，各科室之间需要建立切实可行的病人交接制度，保证病人在不同科室之间的衔接顺畅，避免病人的漏诊、漏治和重复治疗等问题。
下面，本文将重点阐述各科交接病人的制度与流程。
一、基本流程1、病人入院后，接诊医生会门诊或急诊部的抢救室接手病人，进行初步的问诊、体格检查和相关的检查，最终作出初步的诊断和治疗方案。
2、当病情得到控制或手术完成后，病人需要发送到病房继续治疗。
病房负责人会派遣护士协助进行病人的转移。
3、当病房内的医生在病人治疗的过程中发现病情恶化、需要其他科室的专家支持时，会发起交接病人的流程。
4、交接病人时，交班医生要进行详细的病情交流，包括病人病史、入院初步诊断、目前治疗方案、病人反应情况、请注意事项等等。
5、工作交接完毕后，接班医生会进行全面的病情评估、重复的相关检查，并制定相应的治疗计划。
6、当病人病情稳定、达到治愈出院标准时，医生会进行确立出院计划，并与病人详细沟通，让其选择确认出院。
二、门急诊与住院部的交接流程门急诊病人是否需要住院治疗，在接诊医生采取必要的抢救措施后，医生根据病人病情和治疗需要，确定是否需要挂住院号。
对于需要住院的病人，接诊医生会开启病历，并在病历中详细记录病患的完整病史、初步体格检查结果、诊断结论、治疗方案和用药方案等内容。
门急诊挂号处的医生，需要为门急诊病人填写好病历表，病历部门工作人员需要根据门急诊病人填写的就诊卡号等信息进行录入，并将病历表送到病历室管理员处。
住院部接收到门急诊病人以后，首先由住院部的护士将病人送到评估室，后经过内科医生、外科医生、CCU医生等分别进行详细的检查和沟通，确立相应的治疗方案。
病人由急诊部进入住院部后，病人的病历资料是需要被及时转交的，以防止信息流失和沟通的不畅。
住院部护士要和急诊部的护士沟通好讲述重点，比如病情的变更，处理好每一个瞬间的细节，以确保病人的交接流程完毕无误。
转科交接制度与流程
四川大学华西第二医院之欧侯瑞魂创作转科交接制度与流程【急诊科与病房交接登记制度】1.需要到病房住院治疗的急诊患者，由急诊医生开具入院证，患者家属筹划入院手续。
2.急诊护士电话通知病房值班护士，简单介绍患者病情，病房护士准备病床及相关医疗设备。
3.急诊护士整理好患者的病历资料、药品，送患者到病房。
4.急诊护士与病房护士交接患者，包含患者姓名、登记号、诊断、生命体征、病情、治疗情况和用药等。
5.急诊护士详细填写转运患者交接记录单，并同病房护士双签名。
6.转运患者交接记录单存在病房，以备核查。
附：急诊科与病房交接流程【病房与手术室交接登记制度】1．病房事先通知手术室准备迎接手术病人，以便手术室做好抢救和手术准备。
2．术前1日手术室护士访视患者，了解患者基本情况，缓解患者紧张情绪。
3．病房护士充分做好术前准备，完善护理记录，以确保手术顺利进行。
4．手术开始前手术室护士到病房接患者入手术室。
5．根据手术通知单，手术室护士、病房护士、患者三方核对患者床号、姓名、登记号、诊断、管道、禁食禁饮、手术部位等，并做好交接记录，准确无误后方可接入手术室，同时携带病历及所需物品。
6．手术结束后，由麻醉师、手术医师、巡回护士共同将患者送回病房。
巡回护士与病房护士交接患者的衣物、病历、皮肤情况、神志等，核对后在接送患者核对单上双签名。
7．接送患者时，注意患者平安。
尤其是特殊患者，如：神志不清、严重外伤、休克等随时可能有病情变更者应有一名医师陪同护送至手术室，以包管患者平安。
附：病房与手术室交接流程【病房与产房交接登记制度】1．病房医生观察引产待产妇产程进展情况，需转产房者，及时联系中央运输，同时联系产房。
2．病房医生与中央运输人员一起护送待产妇入产房。
3．病房医生、产房助产士、待产妇三方进行交接，包含待产妇的床号、姓名、登记号、诊断、产程进展情况等，并双签字。
4．助产士进行接产工作。
5．产后在待产室观察2小时后，由助产士、中央运输人员护送回病房，同时携带死胎及附属物，助产士与病房护士进行床旁交接，包含产妇的生命体征、子宫收缩情况、阴道流血情况、用药情况等，双签字。
患者转运交接制度及流程
患者转运交接制度 及流程
2024/7/4
医学文档
01
Overview
患者关键环节转运 交接制度及流程
2024/7/4
医学文档
1、凡大手术、急诊危重患者必须由护理人 员全程陪护。
2、根据医嘱，评估患者，填写危重患者院 内转科交接本，电话通知转入科室。暂有生 命危险应就地抢救，不宜转运，待生命体征 平稳后再转运。
医学文档
急诊与病房患者转运交接制度及流程
1、急诊科的急危重病人待病情基本稳定 后，一旦诊断明确，应及时收入相关科 室住院治疗。病房医生开具住院证明， 同意接受患者。 2、主管医生应向患者交代转运途中注意 事项或可能发生的意外应由主管医生向 病人交待清楚，必要时由患者家属签字 同意转送病房。
2024/7/4
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患者关键环节转运交制度及流程 FOREWORD
5、转运前再次核对转科医嘱，事先电话（告知诊断 、性别、年龄、神志、特殊管道和特殊用药、需准备 急救物品）通知接收科室，接听电话者为当班护士， 接收科室获信息后应立即做好床位、氧气等迎接准备 。 6、转运途中严密监测患者意识状态、瞳孔、呼吸频 率与呼吸形态、脉搏等，并做好应急处理。
急诊医生解释转运中的注意事项及 可能发生的意外
各科交接病人制度与流程
各科交接病人制度与流程为了确保患者的安全与连续护理，医疗机构中各科之间需要建立病人的交接制度与流程。
下面将以1200字以上的篇幅介绍各科交接病人的制度与流程。
一、交接制度的重要性病人交接制度是医疗机构中非常重要的一个环节，它直接关系到患者的安全与连续护理。
交接制度能够确保患者的信息传递准确，减少病人在科室之间的转移过程中出现的意外事件。
同时，交接制度还可以促进各科之间的合作与沟通，提高卫生人员的工作效率和患者的满意度。
二、交接流程的内容1.病情交接在交接流程中，首要的内容是患者的病情交接。
护士需要详细记录患者的病情、诊断、治疗方案和护理计划等核心信息。
交接时，交班护士应当全面、准确地向接班护士交代患者的病情变化、检查结果、医嘱执行情况等，要注意将重要的材料和医嘱留给接班护士，并提醒接班护士注意特殊的治疗要点。
同时，接班护士要在交班护士的指导下进行检查和询问，确保理解所有的信息。
2.护理交接除了病情的交接，还需要交接患者的护理信息。
这包括已经进行或计划进行的护理措施、药物治疗、病人的护理需求以及特殊情况下的应急处理方法等。
交班护士要向接班护士详细交代已经执行的护理措施和计划，这可以通过口头沟通、书面记录和护理文书等方式进行。
接班护士则要做好接管患者的准备工作，理解交班护士的意图，并计划好自己接下来的护理工作。
3.医嘱交接医嘱交接是非常重要的一环，直接关系到患者的治疗效果和安全。
交班护士要在接班前将已执行的医嘱交代给接班护士，并检查已经执行的医嘱的执行情况。
同时，还要提醒接班护士尚未执行的医嘱，并说明对患者病情有影响的医嘱。
4.设备物品的交接在交接过程中，还要交接使用的设备物品。
交班护士要将已经使用过的设备清点出来，确认设备完好，可以继续使用。
接班护士在接班时要核对设备，确保所接收的设备物品完整并处于良好状态。
5.其他要点交接还需要注意其他一些要点，如患者的口服或静脉输入的药物摄入量以及排泄情况、特殊的患者需求、患者家属的意见和关注点等等。
医师值班交接班及危重病人交接班制度
医师值班交接班及危重病人交接班制度
1、各科在非办公时间及节假日均须设医师值班。
原则上应由住院医师任一线值班，主治医师任二线，副主任医师可参加第三线值班。
2、值班医师应提前半小时到岗，接受各级医师的交班，交班时应巡视病房。
危重病员，应于床前交接。
3、医师下班前，应将新病人及危重病员情况和处理事项记录于交班簿，值班医师亦应将值班期间的病情变化处理情况记于病程记录，并同时重点扼要记入交班簿。
4、值班期间急诊入院病人，原则上要及时完成病历书写，如需急救处理或急诊手术来不及书写病历时，应记首次病程记录，然后根据时间情况补写病历。
5、值班医师在班期间，必须尽职尽责，负责各项临时性医疗工作和病员的临时处理，遇有疑难问题时应请上级医师处理。
6、值班医师必须坚守岗位，不得擅离职守，不得随便找人顶替，确有特殊情况时经住院总医师或科主任批准并交待工作后方可调换。
7、值班医师若有事需暂时离开，须向值班护士说明去向，当护理人员请叫时立即前往诊视。
8、值班医师一般不脱离日常工作，如因抢救病员或其他特殊原因未得到休息时，过后酌情予以适当补休。
9、每日晨，值班医师将病员病情及处理情况向主冶医师或主任医师报告，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。
10、值班医师每晚9∶30与值班护士共同查房，包括对陪伴人员。
病房卫生及安全等全面检查一次。
病人交接流程
（1）ICU 与病房转接流程
(2)病房与病房转接流程
流程 说明
(3) 产房与病房转接流程
流程说明
⑷产房与新生儿室患儿转接流程流程说明
(5)急诊与病房转接流程
流程说明
⑹急诊与手术室转接流程
⑺急诊与ICU转接流程
流程
⑻手术室与ICU转接流程
⑼手术室与麻醉后检查治疗室（PACU）转接制度
(10)病房与手术室转接流程
(11)手术室与病房转接流程
通知择期手术患者
了解手术患者基本信息，无慢性病，药物不良反应等 患者基本信息，有无饮水及进食，有无感冒等 根据手术通知单与病房护士，病人一起核对患者
医生开具手术医嘱 手术室准备手术（手术通知单） 认真核对医嘱 手术室护士术前访视病人 病房护士完善术前准备及护理记录
进行术前宣教及术前准
携带手术中所需用品 如病例，药品，胸片、CT 等 做好交接记录 如术前针的名称，生命体征等 患者进入手术室与手术室护士认真交接
心理护理，减少焦虑，做好术前准备。
各科交接病人制度与流程
各科交接病人制度与流程为了保障患者的医疗安全，提高医疗质量，各科室之间需要进行病人的交接工作。
下面将介绍各科交接病人的制度与流程。
一、交接病人制度的目的和意义交接病人制度的目的是确保患者在不同科室之间的平稳过渡，避免信息传递不准确，减少病人在转科过程中可能出现的意外和病情变化。
同时，交接病人制度也有助于增强各科室之间的沟通合作，提高医疗质量和工作效率。
二、交接病人的流程交接病人的流程主要包括以下几个环节：1.认识病人：接班医生需要与离任医生一同到患者的病房或病床旁，了解患者的基本情况，包括姓名、性别、年龄、住院号等，并核对患者的身份信息。
2.病情了解：接班医生需要了解患者的主要病情和诊断结果、治疗计划、用药情况等，并与离任医生进行交流确认。
同时，还需要了解患者的近期病史，包括手术史、过敏史、家族史等。
3.查阅相关资料：接班医生需要仔细查阅患者的病历资料，包括入院记录、各科室的检查报告、治疗记录、过敏史等，以便全面了解病情和治疗过程。
4.分析评估：接班医生需要根据患者的病情资料，对患者进行综合评估，并制定合理的治疗方案。
若有需要，接班医生也可以与离任医生进行交流讨论，寻求意见和建议。
5.沟通交流：接班医生需要与离任医生进行交流，确认病人的治疗过程和计划，可以询问离任医生的意见和建议，确保病情的连续性和稳定性。
6.记录交接内容：接班医生需要将交接过程的内容进行记录，包括病人的基本信息、病情资料、交流内容和讨论结果等。
这些记录可以作为以后工作的参考依据，并有助于责任的明确和风险的控制。
7.患者告知：接班医生需要向患者及其家属进行详细的告知，包括病人的病情变化、治疗计划、用药指导等，以便患者和家属了解并配合治疗工作。
8.双向确认：接班医生和离任医生需要进行双向确认，确保交接的内容和结果无误，并针对疑问或不确定的地方进行澄清和解释。
9.接班医生的责任：接班医生需要在接班后继续关注患者的病情变化，密切观察治疗效果，及时调整治疗计划。
急诊科与手术室、ICU、病房交接流程
急诊科与手术室、ICU、病房转诊制度与流程一、急诊科与手术室转接制度与流程（一）急诊与手术室转接制度1、急诊科对需要直接送手术室的手术病人，应先电话通知手术室及手术相应科室做好准备，简单介绍患者病情及注意要点，以便手术室及科室做好相对应的准备。
2、手术室护士接到电话通知后立即通知麻醉师并做好抢救及手术的准备，必要时通知二线班。
3、转出前，急诊科值班护士评估患者的一般情况、生命体征等，检查输液通道是否通畅，协助做好各种必要的检查并收集好结果，并按要求完善护理记录。
4、急诊科根据患者病情选派医生及护士共同护送患者至手术室。
5、急诊科护士与手术室护士交接好患者的门诊病历及相关资料，并由医生或急诊科护士简单口述患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、抢救经过、所做检查及结果、目前用药情况等，同时做好交接记录。
6、手术室护士要认真听取、接、查急诊科医生或急诊护士所交内容，并在病人交接记录本上双方签字，急诊护士将用物整理带回急诊科。
病人伤情复杂需多科室会诊抢救时，应立即通知相关科室医生到手术室抢救病人。
（二）急诊与手术室转接流程：紧急手术患者→急诊科电话通知手术室→简单介绍病情→同时手术室做好抢救和手术准备→急诊护士评估患者病情→完善术前准备和护理记录→选派医生护士护送患者入手术室→严格交接并记录→进行手术 二、急诊科与ICU转接制度与流程（一）急诊与ICU转接制度1、急诊病人进入急诊科时要根据病人病情及时遵医嘱输氧、建立静脉通道，随时观察病人的病情变化，急诊医生告知病情及转送风险，必要时由患者家属签字。
2、急诊护士接到病人入住ICU的通知后，立即电话通知ICU护士做好迎接新病人的准备，并告知需入院病人的姓名、性别、年龄、诊断、简要病情。
3、ICU护士接到电话通知后立即通知值班医生并简略告知病人的基本情况，根据病情准备好床单位和抢救用物（心电监护仪、输氧用物、吸痰用物、呼吸机、气管插管、除颤仪等）。
医生术中交接管理制度
医生术中交接管理制度第一章总则第一条为了加强医院手术室的管理，提高手术安全标准，规范医生术中交接流程，确保手术过程的连续性、准确性和安全性，特订立本制度。
第二条本制度适用于医院全部手术室的医生术中交接管理工作。
第二章术中交接流程第三条医生在手术室内交接工作应遵从以下步骤：1.护士与医生相互确认患者身份，并核对手术协议及预手术准备工作的完成情况；2.医生应认真了解患者病情、手术目的、手术方案、手术操作步骤、麻醉方案及特殊注意事项等相关信息；3.医生应与上一位医生进行术前交接，确认手术室内设备、药品、物品等准备是否完善，并核对患者麻醉深度、速度、药物使用情况等；4.医生对新接手的患者进行全面检查，重点关注术前准备工作的完成情况、患者体征、麻醉深度、镇痛措施等；5.进行手术标志，确认手术部位、人员身份、手术器械、药物使用等相关信息。
第四条术中交接内容应包含以下方面：1.手术器械设置情况：医生应确认手术器械的种类、数量、摆放位置等，确保手术过程中器械使用的正确性和有效性；2.手术过程记录：医生应认真记录手术过程中紧要环节、麻醉药物使用情况、患者体征变动等信息，并及时与术后记录做对照；3.医生之间的沟通：医生应及时沟通沟通，共享手术操作要点、注意事项和风险提示，确保医生间的信息传递准确和及时；4.麻醉情况记录：医生应关注患者的麻醉情况，包含麻醉药物使用情况、麻醉效果评估等，并交接给下一位医生。
第三章交接责任与安全第五条医生术中交接工作由接班医生负责，术前交接由交班医生负责。
第六条接班医生在交接过程中应注意以下事项：1.认真核对患者身份、手术协议、预手术准备工作的完成情况；2.确认手术器械、药品、物品等准备是否完善；3.认真了解患者病情、手术目的、手术方案、特殊注意事项等，并与前一位医生确认。
第七条交接医生应确保交接过程的连续性与安全性，不得随便更改手术方案、操作步骤等，并及时向护士和麻醉师进行相关交接说明。
医院手术患者交接制度
医院手术患者交接制度
一、为保证手术患者交接安全，减少差错和隐患，病房或急诊科与手术室之间要认真进行手术患者交接。
二、患者离开病房或急诊科之前，护士评估患者意识状态、皮肤完整性、药物过敏史、留置管路、禁食、术区皮肤准备情况，帮助患者摘除首饰、发卡和义齿，完成术前准备、备好带入手术室的病历、影像资料、药物等物品，特殊情况需重点说明。
交接情况记录在《手术患者交接记录单》术前部分。
三、患者手术完毕，离开手术室之前，手术室护士评估患者生命体征、意识状态、皮肤完整性、镇痛方式、留置管路等情况，备齐带回病房的物品和药物，特殊情况需重点说明。
交接情况记录在《手术患者交接记录单》术后部分。
四、病房或急诊护士与手术室人员在患者交接中如有疑问需当时询问交班人员，当时解决。
五、《手术患者交接记录单》项目填写完整，内容正确，妥善保管。
六、交接人员在《手术患者交接记录单》上签全名。
转科交接登记制度及流程
转科交接登记制度及流程建全转科交接登记制度，关键科室之间转科〔急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿科之间转科〕时必须有医师、护士陪送，同时必须有完善的病情与资料交接及登记，转出科医护人员必须向转入科负责床位医师或值班医师交待病员情况及有关事项，保障患者得到连贯抢救，并写转入记录。
关键科室之间转科〔急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间转科〕必须使用"腕带〞作为识别标示，做好交接程序与记录。
急诊科与病房交接登记制度1、需要到病房住院治疗的患者，急诊医生开具住院证，患者家属办理住院手续。
2、急诊护士通知病房主班护士，准备病床及相关医疗设备。
3、急诊护士整理好患者的病历资料、药品，送患者到相应病房。
4、急诊护士与病房护士交接患者，包括患者**、诊断、生命体征、病情、治疗情况和药物等。
5、急诊护士详细填写转运患者交接记录单，并同病房护士双签名。
6、转运患者交接记录单存在病房，以备核查。
附：急诊科与病房交接流程急诊科患者病情稳定或确诊↓急诊科通知相关科室↓简单介绍病情↓病房护士通知医生并做好迎接准备，必要时备抢救物品↓急诊科护士评估患者病情↓完善护理记录↓选派医生护士护送患者至病房↓严格交接记录并双方签字急诊科与手术室交接登记制度1、需要急诊手术的患者，由急诊医生联系好手术室，手术室护士准备好手术间及器械等。
2、急诊护士为患者戴好识别腕带，腕带上详细标明患者**、性别、年龄、诊断、血型、手术名称，整理好患者病历资料及药物。
3、急诊护士或医生〔病情危重者必须有医生陪同〕护送患者到手术室。
4、急诊护士与手术室护士交接患者，包括患者**、性别、神志、生命体征、诊断、手术名称、术前准备内容、患者的腕带、病历资料。
5、急诊护士与手术室护士填写转运患者交接记录单，并双签名。
6、转运患者交接记录单存在手术室，以备核查。
附：急诊科与手术室交接流程紧急手术患者↓急诊科通知手术室↓简单介绍病情↓同时手术室做好抢救和手术准备↓急诊护士评估患者病情↓完善术前准备和护理记录↓选派医生护士护送患者入手术室↓严格交接并记录↓进展手术病房与产房交接登记制度1、严格实施腕带识别制度，对神志不清、危重和无自主能力的病人使用"腕带〞识别。
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转科交接登记制度及流程
建全转科交接登记制度，关键科室之间转科（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿科之间转科）时必须有医师、护士陪送，同时必须有完善的病情与资料交接及登记，转出科医护人员必须向转入科负责床位医师或值班医师交待病员情况及有关事项，保障患者得到连贯抢救，并写转入记录。
关键科室之间转科（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间转科）必须使用“腕带”作为识别标示，做好交接程序与记录。
急诊科与病房交接登记制度
1、需要到病房住院治疗的患者，急诊医生开具住院证，患者家属办
理住院手续。
2、急诊护士通知病房主班护士，准备病床及相关医疗设备。
3、急诊护士整理好患者的病历资料、药品，送患者到相应病房。
4、急诊护士与病房护士交接患者，包括患者姓名、诊断、生命体征、
病情、治疗情况和药物等。
5、急诊护士详细填写转运患者交接记录单，并同病房护士双签名。
6、转运患者交接记录单存在病房，以备核查。
附：急诊科与病房交接流程
急诊科患者病情稳定或确诊
↓
急诊科电话通知相关科室
↓
简单介绍病情
↓
病房护士通知医生
并做好迎接准备，必要时备抢救物品
↓
急诊科护士评估患者病情
↓
完善护理记录
↓
选派医生护士护送患者至病房
↓
严格交接记录并双方签字
急诊科与手术室交接登记制度
1、需要急诊手术的患者，由急诊医生联系好手术室，手术室护士准
备好手术间及器械等。
2、急诊护士为患者戴好识别腕带，腕带上详细标明患者姓名、性别、
年龄、诊断、血型、手术名称，整理好患者病历资料及药物。
3、急诊护士或医生（病情危重者必须有医生陪同）护送患者到手术
室。
4、急诊护士与手术室护士交接患者，包括患者姓名、性别、神志、
生命体征、诊断、手术名称、术前准备内容、患者的腕带、病历资料。
5、急诊护士与手术室护士填写转运患者交接记录单，并双签名。
6、转运患者交接记录单存在手术室，以备核查。
附：急诊科与手术室交接流程：
紧急手术患者
↓
急诊科电话通知手术室
↓
简单介绍病情
↓
同时手术室做好抢救和手术准备
↓
急诊护士评估患者病情
↓
完善术前准备和护理记录
↓
选派医生护士护送患者入手术室
↓
严格交接并记录
↓
进行手术
1、急危重症患者经急诊抢救后，需收入ICU治疗，医生开具住院证。
2、急诊护士联系ICU主班护士，准备床位及仪器设备。
3、患者家属办好住院手续后，急诊护士为患者戴上识别腕带，腕带
上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊断等，整理好患者的病历资料和药物。
4、急诊护士和医生一同将患者转送至ICU。
5、急诊护士和ICU护士交接患者，包括患者姓名、性别、神志、生
命体征、诊断、患者的腕带、病历资料和药物等。
6、急诊护士详细填写转运患者交接记录单，同ICU接诊护士双签名。
7、转运患者交接记录单存在ICU，以备核查。
附：急诊科与ICU交接流程
急诊患者入住ICU
↓
急诊科电话通知ICU
↓
简单介绍病情
↓
ICU护士通知医生
并做好迎接准备，备好抢救物品
↓
急诊科护士评估患者病情
↓
选派医生护士护送患者至ICU
↓
严格交接记录并双方签字
1、ICU医师和普通病房医师综合评估患者可转出者，通知患者家属。
2、ICU主班护士联系普通病房，准备床位及相关医疗设备。
3、ICU护士写转科小结，整理患者用物。
4、ICU主班护士完善收费工作，办理转科手续。
5、ICU医生和护士一同将患者转送至普通病房，途中密切观察患者
病情变化，做好治疗护理工作。
6、ICU护士和普通病房护士交接患者，包括患者姓名、性别、神志、
生命体征、诊断、患者的腕带、各种管道、病历资料和药物等。
7、ICU护士详细填写转运患者交接记录单，同普通病房护士双签名。
8、转运患者交接记录单存入病房，以备核查。
附：ICU与病房交接流程
综合评估患者病情
↓
ICU护士电话联系普通病房
↓
完善各项护理记录
↓
ICU医生护士共同护送患者至普通病房
↓
严格交接记录并双方签字
手术室与ICU交接登记制度
1、手术室对手术后需要直接送ICU的手术病人，应先电话通知ICU，
简单介绍患者病情及注意要点，以便ICU做好迎接患者准备。
2、ICU护士接到电话通知后，应立即做好迎接新患者的准备，备好
必须的抢救仪器设备，确保病人安全。
3、转出前，手术室护士评估患者的一般情况、生命体征等，并按要
求完善护理记录。
4、手术室护士和麻醉师、手术医生一起共同护送患者至ICU,协助ICU
护士安置好病人。
5、手术室护士与ICU护士交接患者并做好记录。
附：手术室与ICU交接流程
转入ICU患者
↓
手术室电话通知ICU
↓
简单介绍病情
↓
同时ICU做好抢救
和手术迎接新病人准备
↓
手术室护士评估患者病情
↓
完善护理记录
↓
手术室护士和麻醉师、手术医生
共同护送患者入ICU
↓
严格交接并记录
↓
患者入ICU
病房与手术室交接登记制度
1、手术科室事先通知手术室，准备迎接手术病人，以便手术室做好
抢救和手术准备。
2、术前一日手术室护士访视患者，了解患者基本情况，缓解患者紧
张情绪。
3、病房护士充分做好术前准备，完善护理记录，以确保手术顺利进
行。
4、手术开始前手术室护士需到病房接患者入手术室。
5、根据手术通知单与病房护士、患者三方核对患者姓名、性别、床
号、住院号、诊断、手术部位，准确无误后方可接入手术室，同时携带病历及所需物品。
6、做好手术交接并记录。
7、手术结束后，由麻醉师、手术医师共同将患者送回病房。
巡回护
士与病房护士交接患者的衣物、病历、X线片、皮肤情况等，核对后在接送患者核对单上签名，在全麻患者未清醒前，麻醉师不得离开病房。
8、接送患者时，注意患者安全。
尤其是特殊患者，如：神志不清、
严重外伤、休克等随时有病情变化的患者应有一名医师陪同护送至手术室，以保证患者安全。
附：病房与手术室交接流程
待手术患者
↓
通知手术室准备手术
↓
手术室护士术前访视病人
↓
病房护士完善术前准备及护理记录
↓
手术室护士手术开始前到病房接患者入室
↓
根据手术通知单与病房护士、病人一起核对患者
↓
携带手术中所需物品
↓
做好交接记录
↓
患者入手术室进行手术
↓
术毕与麻醉师一起送病人回病房
↓
与病房护士交接患者
↓
做好交接记录
病房与病房交接登记制度
1、转出科室护士接到患者转科医嘱后，通知患者或家属做好转科准
备。
2、转出科室事先通知转入科室，以便转入科室做好接收或抢救准备。
3、转出前转出科室护士，应了解患者基本情况，做好心理疏导，缓
解患者紧张情绪。
4、转出科室护士做好转科准备，完善各项护理记录，携带患者物品
护送病人到转入科室。
5、转出科室护士，与转入科室护士详细交接患者病情、皮肤、管道
及物品，并做好交接记录。
附：病房与病房交接流程
转出护士接转科医嘱后
通知转入科室
↓
转出科室护士了解病人基本情况
↓
完善各项护理记录
↓
转出科室护士携带患者物品
护送患者到转入科室
↓
与转入科室护士进行交接
↓
做好交接记录。