胸心外科学(二)-2
胸心外科学试题及答案
胸心外科学试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 心脏手术中最常用的麻醉方式是：A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 神经阻滞麻醉答案：C2. 以下哪项不是心脏瓣膜病的常见症状？A. 心悸B. 胸痛C. 呼吸困难D. 腹痛答案：D3. 冠状动脉旁路移植术（CABG）的主要目的是：A. 缓解心绞痛B. 治疗心律失常C. 预防心力衰竭D. 治疗心肌炎答案：A4. 以下哪种情况是心脏起搏器植入的适应症？A. 窦性心动过速B. 窦性心动过缓C. 心房颤动D. 室性心动过速答案：B5. 急性心肌梗死最常见的心电图表现是：A. 窦性心律不齐B. 心房扑动C. 心室颤动D. ST段抬高答案：D6. 以下哪项不是心脏移植的禁忌症？A. 严重心脏病B. 严重肺部感染C. 严重肾功能不全D. 严重肝脏疾病答案：A7. 以下哪种药物是治疗心力衰竭的一线药物？A. 利尿剂B. β-受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. ACE抑制剂答案：D8. 以下哪种情况需要紧急进行心脏手术？A. 轻度二尖瓣关闭不全B. 轻度主动脉瓣狭窄C. 急性主动脉夹层D. 慢性心包积液答案：C9. 以下哪种心律失常需要紧急处理？A. 窦性心动过缓B. 窦性心动过速C. 心房扑动D. 心室颤动答案：D10. 以下哪种情况是心脏手术的相对禁忌症？A. 严重贫血B. 严重高血压C. 严重心力衰竭D. 严重糖尿病答案：C二、简答题（每题5分，共30分）1. 简述心脏瓣膜病的常见类型及其特点。
答：心脏瓣膜病主要包括二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全。
二尖瓣狭窄会导致左心房压力升高，可能引起肺循环高压和心力衰竭；二尖瓣关闭不全则会导致血液反流，影响左心室的充盈。
主动脉瓣狭窄会导致左心室压力升高，可能引起心绞痛和心力衰竭；主动脉瓣关闭不全则会导致血液反流，影响全身循环。
2. 描述冠状动脉旁路移植术（CABG）的基本原理。
心胸外科考试题(卷二)
心胸外科考试题（卷二）一、 A1型题（每题5分，共100分）您的姓名： [填空题] *_________________________________您的单位： [填空题] *_________________________________1、下列胸腹联合伤的临床特点，错误的是 [单选题] *A.穿透性或闭合性损伤均可引起，但以穿透伤多见B.膈肌破裂一般不易漏诊(正确答案)C.胸腔和腹腔内脏器都可能同时有损伤D.具有胸、腹伤的双重临床表现E.需要急诊手术治疗2、下列哪项不需立即开胸探查 [单选题] *A.胸腔内进行性出血B.支气管断裂C.心脏压塞D.张力性气胸E.胸腔内异物(正确答案)3、急性脓胸的治疗措施中，下列选项错误的是 [单选题] *A.抗生素治疗B.全身支持治疗C.胸膜腔穿刺抽脓D.胸腔闭式引流术E.脓胸开放引流(正确答案)4、电视胸腔镜手术治疗多汗症是切断以下哪条神经 [单选题] *A.膈神经B.迷走神经C.胸交感神经(正确答案)D.喉返神经E.臂丛神经5、胸腺瘤是常见的纵隔肿瘤，大多位于前纵隔，下列临床特点，错误的是 [单选题] *A.均为良性，预后较好(正确答案)B.可无症状，部分可表现胸部钝痛、气短及咳嗽C.可并发重症肌无力、单纯红细胞再生障碍性贫血等并发症D.X线胸片显示前上纵隔边缘清晰锐利或呈分叶状的圆形或椭圆形块影E.一经诊断，应及早手术6、下列食管化学性烧伤的急诊处理措施，错误的是 [单选题] *A.有喉损伤及呼吸困难者，应立即作气管切开B.反复生理盐水洗胃，保留胃管，注入植物油和蛋白水C.食管穿孔和胃坏死穿孔，应急诊行相应的手术治疗D.给予静脉输液、镇静、止痛、全身使用抗生素E.为预防食管瘢痕狭窄，扩张食管应在伤后第二天开始(正确答案)7、下列食管的解剖特点中，错误的是 [单选题] *A.全长约25 cm，上端平第6颈椎下缘，下端平11胸椎平面B.分为颈部、胸部和腹部三段，全程有三处较狭窄，也是肿瘤好发部位C.颈段食管的血供主要来源于左、右甲状腺下动脉的食管支D.胸段食管的血供接受纵隔血管的食管支(正确答案)E.腹段食管的血供主要来自胃左动脉分支，其次为膈下动脉分支8、支气管扩张的手术禁忌证是 [单选题] *A.局限于一段、一叶或多段，可做肺段或肺叶切除者B.病变侵犯一侧双叶甚至全肺，而对侧肺功能良好者C.双侧病变，其中一侧严重，而另一侧轻微D.双侧病变，但病变范围的肺总容量不到50%E.合并肺气肿、哮喘或肺源性心脏病者(正确答案)9、二尖瓣狭窄的外科治疗，下列选项错误的是 [单选题] *A.目的是扩大二尖瓣瓣口，矫治瓣膜病变，缓解症状，改善心功能B.无症状或心脏功能Ⅰ级者，主张施行手术(正确答案)C.心功能Ⅱ级以上者均应手术D.隔膜型狭窄，无房颤和血栓，行球囊扩张分离或剖胸二尖瓣交界分离术E.重度狭窄、瓣叶僵硬、严重钙化，或伴重度关闭不全者行二尖瓣置换术10、关于法洛四联症矫治术，下述哪项不恰当 [单选题] *A.疏通右室流出道B.修补室间隔缺损C.必须有足够的右心室末容量(正确答案)D.必须两侧肺动脉发育良好E.-般在中度低温（25~26℃）体外循环下施行11、治疗主动脉狭窄最常用的手术方式是 [单选题] *A.狭窄段切除端端吻合法(正确答案)B.狭窄段切开补片扩大法C.人造血管置换法D.锁骨下动脉带蒂片主动脉成形术E.锁骨下动脉翻转术12、诊断主支气管损伤的主要依据是 [单选题] *A.胸部损伤存在严重纵隔和皮下气肿B.张力性气胸或张力性血气胸C.胸腔闭式引流后持续漏气且肺不能复张D.胸部X线正位片肺不张，肺尖降至主支气管平面以下，侧位片气体聚积在颈深筋膜下E.以上都是(正确答案)13、下列二尖瓣关闭不全的临床表现，错误的是 [单选题] *A.轻度者多无明显症状，或仅有劳力性心悸、气促B.中度者可出现疲倦、乏力和心’悸、活动后气促C.重度者出现劳力性呼吸困难、疲乏、咳嗽、咯血、端坐呼吸D.心尖区闻及全收缩期杂音，向左腋中线传导，第一心音减弱或消失E.早期患者即可出现颈静脉怒张，肝大和周围水肿(正确答案)14、女，32岁。
外科学(胸心外)专业攻读博士学位研究生培养方案
南方医科大学攻读博士学位研究生培养方案一、专业名称胸心外科专业（Throciccardiovascular Suegery）二、培养目标胸心外科专业临床医学博士研究生培养目标，坚持又红又专，德、智、体全面发展的方针，具体要求如下：1.坚持四项基本原则，遵纪守法，品行端正，具有良好的医德医风、实事求是的科学态度、严谨细致的科学作风、勇于进取的创新精神；服从分配，全心全意为人民服务，为国防建设服务。
2.扎实掌握外科学的基础理论、基本技能以及胸心外科的专业知识；在临床工作上，应具有独立处理本专业常见病及某些疑难病症的能力，达到初年资主治医师水平。
应具有从事临床科学研究的能力，熟悉所从事研究方向的发展动态；胜任胸心外科基础教学工作。
完成一篇具有一定临床应用价值的学位论文，并通过答辩。
3.熟练地运用英语阅读文献资料，撰写论文摘要及基本的学术交流。
4.具备健康的体魄及良好的身体素质，能够承担繁重的工作与学习任务。
三、研究方向1．冠心病外科治疗的基础和临床研究。
2．体外循环和心肌保护的基础与临床研究。
3．婴幼儿先天性心脏病外科治疗的基础与临床研究。
4．胸部肿瘤的发病机理及治疗研究。
微创胸心外科临床研究。
四、招生对象主要招收具有医学硕士学位者，少量招收品学兼优的医学硕士生转读博士学位（硕、博连读），或已获得副主任医师（含）以上专业技术职务者。
要求招收对象必须坚持四项基本原则，尊纪守法，品行端正，具有良好的医德医风及健康的身体。
五、学习年限实行弹性学制，一般为3－6年，基本学制为3年。
六、课程设置（一）必修课1. 现代科学技术革命与马克思主义理论（M o d e r n S c i e n t i fi c T e c h n o l o g i c a l R e v o l u t i o n a n d M a rx i s m）54学时2. 英语(E n g l i s h)129学时（二）专业基础课1.外科学(S ur ge o n)100学时2.胸部解剖学（Thoracic Atonology）100学时（三）专业课1.胸心外科专业（T hr o c ic c a r d i ov a s c u la r S ue g er y）200学时（四）选修课1.S P S S统计软件应用（A pp l ic a t i o n o f SP S S）33学时2.医学专题讲座 (S er i es o f L e c t ur e)36学时3.细胞信息检测(Cellular Information Test)33学时七、培养方式1.政治理论学习与经常性性思想教育相结合，认真学习有关政治理论，积极参加科室的政治学习，参加科室的有关活动。
胸心血管外科试题(含参考答案)
胸心血管外科试题（含参考答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、脊麻注药后，各类脊神经纤维先后被阻滞的顺序是A、交感神经、感觉神经、运动神经B、运动神经、交感神经、感觉神经C、感觉神经、运动神经、交感神经D、运动神经、感觉神经、交感神经E、交感神经、运动神经、感觉神经正确答案：A2、关于冠心病病人非心脏手术麻醉前用药描述正确的是A、伴有心绞痛的患者禁用咪达唑仑B、不使用麻醉前用药，以免造成心功能抑制C、患者一般需药物治疗，为保持治疗的连续性，原则上不应随意停药D、伴有房颤的患者抗胆碱药首选阿托品E、心动过缓病人若心率小于55次/分，首选异丙肾上腺素，迅速提高心率正确答案：C3、心电图纸以每秒25 mm速度前移时，小格代表A、0.1秒B、0.04秒C、1秒D、0.02秒E、0.01秒正确答案：B4、10周岁的小儿气管插管的深度，适宜的是A、15 cmB、17 cmC、13 cmD、21 cmE、19 cm正确答案：B5、交感神经起始于脊髓胸1～腰3的A、白质前索B、灰质前柱细胞C、灰质柱后细胞D、白质后索E、灰质中间侧角细胞正确答案：E6、心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是A、激素治疗B、纠正酸中毒C、降温、脱水治疗D、维持循环，呼吸功能稳定E、抗感染治疗正确答案：C7、关于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射，正确的是A、颈动脉体位于颈总动脉起始部B、小体内只有神经纤维末梢C、低氧血症可引起小体兴奋D、主动脉体传入神经随膈神经传入E、氢离子浓度增高引起小体传入神经抑制正确答案：C8、全肺切除患者，清醒后应采取A、术侧向上侧卧位B、术侧向下侧卧位C、坐位D、平卧位E、术侧向上斜侧卧位正确答案：B9、下列呼吸功能监测仪的传感器，直接测量气体流速的是A、差压式流量计B、热式流量计C、涡轮流量计D、胸腔阻抗容积描记E、Wright通气量计正确答案：A10、可使窦房结节律增加的是A、高钾血症B、洋地黄C、黄疸D、甲状腺功能减退E、高体温正确答案：E11、下列血压监测方法中，不需要袖带的是A、超声多普勒B、触诊法C、示波法D、液体耦合法E、电子自动测压正确答案：D12、有关颈部解剖描述，正确的是A、甲状软骨对应第4颈椎水平B、颈内静脉位于颈内动脉内侧C、胸锁乳突肌的起端之内的凹称锁骨下凹D、环状软骨对应第5颈椎水平E、颈动脉结节位于甲状软骨两侧正确答案：A13、治疗严重急性肺水肿的措施是A、以上同时进行B、半靠位C、纯氧正压通气D、毛花苷丙强心E、利尿脱水正确答案：A14、椎管内阻滞血压下降的主要因素A、肌肉麻痹B、副交感神经阻滞C、交感神经阻滞D、肾上腺素E、中枢交感神经介质释放减少正确答案：C15、麻醉平面达到脐部是指哪一脊神经高度A、胸4B、胸12C、胸5D、胸8E、胸10正确答案：E16、在冠心病病人非心脏手术麻醉管理中，下列措施对增加心肌氧供无效的是A、提高吸入氧浓度B、给予硝酸酯类扩张冠状动脉C、过度通气D、提高血红蛋白浓度E、增加主动脉舒张压正确答案：C17、可降低心肌氧耗的是A、前负荷降低B、后负荷增加C、心肌收缩力增加D、室壁张力增加E、心动过速正确答案：A18、通过肺动脉插管测定的左心前负荷参数是A、肺肺循环总阻力B、肺动脉楔压C、右房压D、肺血管阻力E、右室平均压正确答案：B19、吸入纯氧能改善下列情况引起的缺氧状态，除了A、肿瘤引起的支气管不完全阻塞B、左心衰肺水肿C、高海拔地区D、麻醉下呼吸部分移植E、先天性心脏病右向左分流正确答案：E20、治疗心律失常，利多卡因主要用于A、室性心动过速B、房性早搏C、房室传导阻滞D、心房颤动E、阵发性室上性心动过速正确答案：A21、老年人麻醉有关呼吸问题的正确观点是A、中期最大呼气流速明显增大B、仅上腹部手术对呼吸功能影响较大C、胸内及上腹部手术均对呼吸功能影响较大D、时间肺活量明显增大E、仅胸内手术对呼吸功能影响较大正确答案：C22、椎骨由三条韧带组成，韧带的强度顺序为A、脊间韧带>黄韧带>脊上韧带B、脊间韧带>脊上韧带>黄韧带C、脊上韧带>脊间韧带>黄韧带D、脊上韧带>黄韧带>脊间韧带E、黄韧带>脊上韧带>脊间韧带正确答案：E23、在患者自主呼吸停止情况下应选择的通气模式是A、气道压释放通气B、压力控制通气C、压力支持通气D、分钟指令通气E、间歇指令通气正确答案：B24、支气管哮喘发作禁用A、地塞米松B、肾上腺素C、氨茶碱D、吗啡E、沙丁胺醇正确答案：D25、强心苷治疗心衰的药理学基础是A、加强心肌收缩力而不增加耗氧量B、缩短心房的有效不应期C、增加房室结的隐匿性传导D、抑制窦房结E、抑制房室传导正确答案：A26、手术时可能损伤喉返神经的先天性心脏病是A、三房心B、动脉导管未闭C、房间隔缺损D、室间隔缺损E、法洛四联症正确答案：B27、有关二尖瓣狭窄患者的麻醉管理，不正确的是A、心率宜慢，以延长舒张期B、由于风湿性炎症多侵犯瓣环，常合并Ⅰ度房室传导阻滞，P-R间期延长C、肺动脉压升高，麻醉中不宜CO2蓄积D、晚期患者由于右心衰，可有淤血性肝硬化E、左房压常升高，易于合并房颤正确答案：B28、竞争性拮抗剂具有的特点是A、能抑制激动药的最大效应B、同时具有激动药的性质C、增加激动药剂量时，不能增大效应D、使激动药量效曲线平行右移，最大反应不变E、与受体结合后一定能产生明显效应正确答案：D29、以下关于肺循环的生理特点的描述，不正确的是A、肺血管总面积大，可扩张性好B、血管壁薄，可扩张性大C、肺循环动脉压仅体循环的1/6D、随着呼吸周期肺血容量发生周期性变化E、随体位的改变肺血流分布不会发生变化正确答案：E30、硬膜外腔注射血液治疗腰麻后头痛的有效率为A、60%～70%B、70%～80%C、90%以上D、60%以下E、80%～90%正确答案：B31、有双腔管的绝对指征时，插入双腔管的目的主要是A、保证氧和功能B、充分通气及其换气C、方便手术D、防止误吸E、肺隔离正确答案：E32、下述主动脉瓣关闭不全的血流动力学改变哪项是正确的A、LVEDV明显增加EF明显下降B、减慢心率可减少反流，增加SVC、最常发生心肌缺血和心绞痛D、增加心率可减少反流而增加心输出量E、麻醉中应降低体循环阻力，减少反流正确答案：D33、在评估心脏病患者对麻醉和手术的耐受力时，下列哪项最为重要A、心脏储备力B、洋地黄治疗C、血压D、心脏扩大程度E、心输出量正确答案：A34、蛛网膜膜下腔神经阻滞最常见的并发症是A、头痛B、局麻药毒性反应C、心动过缓D、低血压E、呼吸抑制正确答案：D35、复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是A、防治感染B、维持良好的呼吸功能C、确保循环功能的稳定D、防治肾衰竭E、脑复苏正确答案：E36、供应窦房结的主要动脉是A、后室间支B、旋支C、右冠状动脉D、前室间支E、左冠状动脉正确答案：C37、治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药物是A、普萘洛尔B、胺碘酮C、利多卡因D、维拉帕米E、奎尼丁正确答案：C38、关于再次硬膜外麻醉，下列叙述哪项错误A、1周内重行硬膜外麻醉时，可因硬膜外隙有粘连而影响麻醉药扩散B、多次硬膜外麻醉对再次麻醉效果有影响C、如前几次硬膜外穿刺有出血或注药后回流较多，则此次硬膜外麻醉的失败几率增加D、反复进行硬膜外麻醉对麻醉效果无任何影响E、48小时内重复行硬膜外麻醉时，麻醉扩散的范围比第一次广泛正确答案：D39、硬膜外阻滞处理，哪项不对A、如B处理无效即拔出导管，旋转180°再置管B、放管至13 cm刻度处遇阻力可快速注水2 ml 不应超过再置管C、回抽导管间断有血可将5 mg麻黄碱稀释后注入D、回抽导管血流不断应将导管外拔少许至回抽无血E、放管至15 cm刻度处即退针正确答案：A40、下列不是循环紧闭式呼吸环路系统特点的是A、呼吸道阻力小B、可保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态C、呼出气体中麻醉药可再利用D、可进行辅助或控制呼吸E、由于新鲜气流量大于耗气量，环路内压力会越来越高正确答案：A41、可以了解外周灌注状态的体温监测是A、腋窝温度B、皮肤温度C、脚趾温度D、耳鼓膜温度E、肌肉温度正确答案：C42、哮喘患者术中在通气方面应做到的一点是A、增加呼吸频率，缩短呼气时间B、不必调整呼吸频率和I：E比C、增加呼吸频率，延长呼气时间D、降低呼吸频率，延长呼气时间E、降低呼吸频率，缩短呼气时间正确答案：D43、对蛛网膜的描述哪项错误A、含有网状纤维和弹力纤维B、薄而透明C、与软膜之间有丝状小梁相连D、与软膜之间为蛛网膜下腔E、为一层韧带正确答案：E44、对于胸主动脉瘤快速、可靠的诊断方法是A、CAT扫描B、血管造影C、胸部透视D、MRIE、TEE正确答案：E45、关于冠脉血流的特点下列叙述中错误的是A、冠脉血流量的多少主要取决于心肌的活动B、一般说来，心室在收缩期血流量大约只有舒张期的20%～30%C、冠脉血流量在舒张期的早期达到最高峰D、动脉舒张压的高低和心舒期的长短是影响冠脉血流量的重要因素E、在安静状态下正常人冠脉血流量为每百克心肌每分钟300～400 ml 正确答案：E46、麻醉期间引起P波突然消失的心律失常多见于A、Ⅰ度房室传导阻滞B、结性心律C、心搏骤停D、室性心动过速E、心室纤颤正确答案：B47、发绀性先天性心脏病麻醉诱导用药不合适的是A、咪达唑仑B、依托咪酯C、氯胺酮D、硫喷妥钠E、氧化亚氮正确答案：D48、湿肺患者行开胸手术，应在下列各期常规呼吸道吸引，但除外A、改变体位后B、插管后C、插管前D、开胸挤压肺时E、断闭支气管后正确答案：C49、不宜治疗快速型心律失常的药物是A、硝苯地平B、奎尼丁C、地尔硫D、普萘洛尔E、维拉帕米正确答案：A50、患者，男性，65岁，因车祸入院，诊断为胸降主动脉夹层动脉瘤，拟急诊行降主动脉覆膜支架型人工血管腔内成形术，术前准备中最重要的措施是A、控制血压B、镇痛C、准备体外循环D、镇静E、准备大量库血正确答案：A51、硬膜外麻醉致死的主要原因是A、循环抑制B、局麻药中毒C、局麻药过敏D、空气栓塞E、呼吸抑制正确答案：E52、硬脊膜上的穿刺孔的愈合时间，哪项正确A、24小时B、3周以上C、1～2周D、8小时E、72小时正确答案：C53、有关骶管的说法哪项不对A、骶管容积成人约25 mlB、骶管有丰富的静脉丛，药液吸收快C、国人约有20%骶管变异，约10%骶裂孔畸形或闭锁D、骶裂孔与两髂后上棘三点的连线是等边三角形E、骶管腔与硬膜外腔不通正确答案：E54、冠脉搭桥手术患者的术前用药下面何者最好A、地西泮、芬太尼、东莨菪碱B、哌替啶、异丙嗪、东莨菪碱C、哌替啶、地西泮、阿托品D、氟哌啶、地西泮、阿托品E、吗啡、地西泮、东莨菪碱正确答案：E55、下面哪一项不是心脏黏液瘤的表现A、抗凝血酶Ⅲ低和肝素耐药B、贫血和血小性别计数偏高C、心绞痛D、血浆蛋白异常及电泳改变E、血沉快正确答案：C56、下列哪项不是术前安装临时起搏器的适应证A、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞B、双束支传导阻滞C、Ⅲ度房室传导阻滞D、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞E、病态窦房结综合征正确答案：A57、关于钠石灰，下列说法错误的是A、吸收CO2后变色B、吸收CO2后变硬C、吸收CO2后产生碳酸钙D、主要成分为NaOHE、吸收CO2后产生水和热正确答案：D58、小儿麻醉中即使行气管内插管仍有可能出现呼吸道梗阻，原因是A、导管固定不良B、分泌物阻塞C、导管过粗D、导管插入过深E、导管过细正确答案：B59、有急性心肌梗死病史的非心脏手术的择期手术患者，手术应推迟到A、4个月以后进行B、3个月以后进行C、5个月以后进行D、2个月以后进行E、6个月以后进行正确答案：E60、可降低左室后负荷并增加冠脉灌注压的是A、β-肾上腺素受体拮抗剂B、多巴酚丁胺C、去甲肾上腺素D、多巴胺+硝普钠E、主动脉球囊反搏正确答案：E61、有Q-T间期延长，术前以何种药物做准备A、β1-受体兴奋剂B、拟胆碱药C、β-受体阻滞剂D、β2-受体阻滞剂E、α受体阻滞剂正确答案：C62、下列药物仅用于室性心律失常的救治的是A、胺碘酮B、普萘洛尔C、奎尼丁D、普鲁卡因胺E、利多卡因正确答案：E63、贮气囊的作用不包括A、缓冲和防止高压气体对肺的损伤B、挤压贮气囊可使萎缩肺膨胀C、可进行控制或辅助呼吸D、由于贮气囊容量大，患者呼出气体首先进入贮气囊，可有效防止重复呼吸E、便于观察患者呼吸频率、幅度和呼吸阻力正确答案：D64、成人脊髓终止于A、腰1椎下缘B、腰2椎下缘C、腰3椎下缘D、腰4椎下缘E、胸12椎下缘正确答案：A65、臂丛锁骨上部包括臂丛的根、干和股，下列说法不正确的是A、上干、中干、下干均分成前、后两股B、臂丛锁骨上部包括臂丛的5根、3干和4股C、颈5～6神经合成上干，颈7神经延续为中干，颈8及胸1神经合成下干D、颈5～8及胸l神经的前支组成臂丛的5根E、臂丛上、中、下3干位于颈外侧区下部，各股位于锁骨后方正确答案：B66、配置含有1：20万肾上腺素的1%利多卡因溶液20 ml。
副高卫生职称《胸心外科学》(题库)考前点题卷三
副高卫生职称《胸心外科学》（题库）考前点题卷三[单选题]1.张力性气胸急救原则中首先应是()（江南博哥）A.剖胸探查B.气管内插管辅助呼吸C.输血、输液治疗休克D.气管切开E.立即排气解除胸腔的高压状态参考答案：E参考解析：张力性气胸，首要的急救原则是胸腔穿刺缓解胸腔高压状态。
[单选题]2.诊断肺癌最可靠的依据是哪项()A.胸片见肿块阴影B.痰中找到癌细胞C.造影提示支气管狭窄D.大量胸腔积液E.同位素扫描阳性参考答案：B参考解析：确诊肺癌最主要依靠病理细胞学检查，痰中找到癌细胞在此各选项中最可靠。
[单选题]3.下列肺癌的病理中哪项是正确的()A.肺部恶性肿瘤中以肺泡细胞癌最常见B.腺鳞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差C.起始于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型肺癌D.鳞癌、未分化小细胞癌对放射和化学疗法较敏感E.未分化癌中大细胞癌最常见，一般属于周围型肺癌参考答案：D参考解析：肺部恶性肿瘤中以鳞状细胞癌最常见；段支气管以下，为周围型肺癌（多属腺癌）；小细胞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差；大细胞癌约半数起源于大支气管，应该属于中心型肺癌。
[单选题]4.下列肺癌的病理中，哪项是错误的()A.腺癌型肺癌血行转移多见B.多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌C.肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移D.在各型肺癌发病率中，女性多见的有腺癌、肺泡细胞癌E.细支气管腺癌就是肺癌腺癌型参考答案：B参考解析：多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌此种说法是错误的。
[单选题]5.下列哪项X线所见可提示为肺癌()A.圆形薄壁空洞，并有液平面B.多房性空洞C.上叶空洞，空洞周围有纤维化病变D.厚壁偏心性空洞，内壁不平E.圆形阴影，顶部有月形透明区参考答案：D参考解析：厚壁偏心性空洞，内壁不平的影像学表现，提示为肺癌。
[单选题]6.男性，28岁，咳痰一个月，痰中偶带血丝，胸部正位X线检查无异常发现，进一步最适当的诊断程序是()A.经皮动脉插管支气管动脉选择性造影-栓塞治疗B.支气管碘油造影-纤维气管镜检查C.纤维气管镜检查-胸部CT-痰找瘤细胞及结核菌D.侧位胸片-痰找瘤细胞及结核菌-纤维气管镜检查-胸部CTE.放射核素肺扫描-纵隔镜检查-胸壁穿刺活组织检查参考答案：D参考解析：侧位胸片一痰找瘤细胞及结核菌一纤维气管镜检查一胸部CT为正确的诊断程序。
胸心外科学(医学高级)：心血管外科其他疾病(题库版)
胸心外科学(医学高级)：心血管外科其他疾病（题库版）1、单选再灌注损伤不会在下列哪种情况下产生（）A.冠状动脉搭桥术后B.体外循环后C.心肌梗死后D.心脏移植后E.心肺复苏后正确答案：C参考解析：心肌梗死是心肌（江南博哥）长期严重缺血的结果，如不进行手术或溶栓治疗，不可能恢复血流而产生再灌注损伤。
2、单项选择题早期容易引起急性肺水肿的心脏病是（）A.二尖瓣狭窄B.动脉导管未闭C.主动脉窦瘤破裂D.主动脉瓣关闭不全E.室间隔缺损正确答案：A3、单选高血钾时心电图的特点是（）A.T波低平，QT时间缩短B.T波低平，QT时间正常C.T波高尖，QT时间缩短D.T波低平，QT时间延长E.T波高尖，QT时间正常正确答案：C4、多选患者男，36岁，因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。
查体：T36.5℃，P132次/min，R32次/min，BP66/50mmHg。
呼吸困难，前胸壁明显压痛。
左侧呼吸音弱，叩诊呈实音。
急诊紧急处理的项目包括（）A.血常规检查B.胸部X线片C.胸部CTD.心脏多普勒超声E.建立静脉输液通道，补充血容量F.应用血管活性药，提高动脉灌注压G.紧急闭式胸腔穿刺引流正确答案：E, F, G5、单选瓣膜置换术时，一般来讲人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比较应是（）A.小4mmB.小2mmC.一样大D.大2mmE.大4mm正确答案：B6、单选冠心病外科治疗方法不包括（）A.激光心肌血运重建术B.冠状动脉搭桥术C.冠脉内支架术D.心脏移植E.冠状动脉内膜剥脱术正确答案：C7、多选患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。
患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。
查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期杂音；双下肢轻度水肿。
该患者今后可能出现的并发症有（提示该患者术后病理结果为心脏黏液瘤（左心房）。
）（）A.肿瘤复发B.体循环栓塞C.肺循环栓塞D.房间隔残余分流E.室间隔残余分流F.急性肺水肿正确答案：A, B, D8、单选肥厚型心肌病的超声心动图特征中不包括（）A.心室肥厚的不对称性，室间隔与左心室后壁比值≥1.5∶1B.室间隔的厚度≥15mm，运动幅度降低＜5mmC.左心室流出道狭窄＜20mmD.二尖瓣前叶收缩期前向运动关闭不全E.左心室腔常常变大正确答案：E9、单选男性，43岁，活动后心悸、气急伴双下肢浮肿2年。
真题考试：2022 外科护理学(二)真题及答案(2)
真题考试：2022 外科护理学（二）真题及答案(2)共81道题1、与肺癌发病有关的因素有【】（多选题）A. 长期吸烟B. 肺部慢性感染C. 矿区作业D. 胸部创伤E. 父母有肺癌病史试题答案：A,B,C,E2、某肾结石病人活动后出现肾区绞痛，其禁忌使用的药物是【】（单选题）A. 阿托品B. 哌替啶C. 吗啡D. 黄体酮试题答案：C3、急性颅内压增高患者典型的生命体征表现包括:（多选题）A. 体温升高B. 心动过缓C. 呼吸抑制D. 血压升高E. 意识障碍试题答案：B,C,D4、胆道疾病患者应禁止使用的药物是: （单选题）A. 地西泮B. 阿托品C. 哌替啶D. 吗啡试题答案：D5、急性胰腺炎患者出现手足抽搐的原因是: （单选题）A. 高热导致神经系统损伤B. 血钙降低C. 血糖过高D. 胰性脑病试题答案：B6、男性，23岁，车祸致脊髓横断损伤，在伤后前3天采取的尿路护理方法是【】（单选题）A. 留置尿管持续开放B. 定时挤压膀胱刺激排尿C. 定时间歇导尿D. 留置耻骨上膀胱造瘘试题答案：A7、肺毛细血管楔压升高见于:（多选题）A. 低血容量性休克B. 急性心脏压塞C. 左心功能不全D. 二尖瓣狭窄E. 二尖瓣关闭不全试题答案：B,C,D,E8、不属于ICU收治范围的是: （单选题）A. 术后重症患者B. 严重复合伤患者C. 晚期肿瘤患者D. 器官移植患者试题答案：C9、胃十二指肠溃疡幽门梗阻患者常见的水电紊乱类型是：（多选题）A. 脱水B. 代谢性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 低钾血症E. 高钾血症试题答案：A,C,D10、创伤性高位截瘫患者伤后1周内的泌尿系护理措施为：（单选题）A. 留置尿管，持续开放B. 留置尿管，定时开放C. 间歇导尿D. 定时挤压膀胱排尿试题答案：A11、前列腺增生症患者出现尿潴留的原因是：（单选题）A. 逼尿肌功能受损B. 尿道括约肌痉挛C. 前列腺尿道粘膜充血D. 支配膀胱的神经功能异常试题答案：A12、食管癌术后病人的饮食指导正确的是【】（单选题）A. 术后饮食1周左右恢复为普食B. 进食后卧床休息，利于胃肠消化C. 拔管后即可给予流质饮食D. 恢复进食后避免进食过快、过饱试题答案：D13、为了减轻肠梗阻病人的腹痛和腹胀，正确的护理措施包括【】（多选题）A. 禁食B. 胃肠减压C. 平卧位D. 腹部热敷E. 遵医嘱使用654-2试题答案：A,B,D,E14、胃十二指肠溃疡幽门梗阻患者常见的水电紊乱类型是：（多选题）A. 脱水B. 代谢性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 低钾血症E. 高钾血症试题答案：A,C,D15、某急性胰腺炎病人，脐周出现大片青紫色瘀斑，其原因是【】（单选题）A. 胰液渗入到皮下溶解脂肪造成出血B. 发病后继发感染引起局部组织缺氧C. 肠内容物外渗积聚脐周D. 自身消化蛋白质溶解试题答案：A16、全肺切除患者术后避免完全侧卧位的目的是：（单选题）A. 避免引发疼痛B. 有利于通气C. 避免纵隔过度移位D. 避免导管受压试题答案：C17、感染性休克的血液动力学改变类型有:（多选题）A. 高排低阻型B. 高排高阻型C. 低排高阻型D. 低排低阻型E. 排阻平衡型试题答案：A,C18、大面积烧伤创面常用的药物是【】（单选题）A. 鱼石脂软膏B. 金黄散C. 1%磺胺嘧啶银霜剂D. 50%硫酸镁19、急腹症病人最主要的临床表现是【】（单选题）A. 腹痛B. 腹胀C. 发热D. 呕吐试题答案：A20、若胸腔闭式引流以引流液体为主，导管位置应在患侧【】（单选题）A. 锁骨中线第2肋间B. 锁骨中线第3～4肋间C. 腋后线与腋中线之间第3～4肋间处D. 腋后线与腋中线之间第6～8肋间处试题答案：D21、前列腺增生病人常用的短效a肾上腺素能受体阻滞剂是【】（单选题）A. 坦索罗辛B. 非那甾胺C. 睾酮D. 哌唑嗪试题答案：D22、颅脑损伤患者伤后神志清楚，一侧瞳孔散大，可能为：（单选题）A. 动眼神经损伤B. 脑干损伤C. 脑受压D. 展神经损伤23、关于尿结石的描述正确的是【】（多选题）A. 绝大多数输尿管结石继发于肾结石B. 结石可损伤尿路黏膜导致出血C. 结石可引起尿路梗阻D. 结石不会导致癌变E. 结石可引起感染试题答案：A,B,C,E24、颅内压增高病人最适宜的体位是【】（单选题）A. 去枕平卧位B. 低斜坡卧位C. 头低卧位D. 侧卧位试题答案：B25、脊髓圆锥损伤综合征病人可能出现的临床表现有【】（多选题）A. 会阴部鞍状皮肤感觉缺失B. 大便不能控制C. 小便不能控制D. 性功能障碍E. 损伤侧肢体运动和深感觉消失试题答案：A,B,C,D26、肠梗阻术后并发肠瘘常发生在术后【】（单选题）A. 1周B. 2周C. 3周D. 4周试题答案：A27、对膀胱内灌注化疗的描述正确的是【】（多选题）A. 适用于直径1cm以下肿瘤B. 是预防复发的措施之一C. 每次药物在膀胱内保留3小时D. 注药后每30分钟变换体位E. 防止表浅肿瘤发展为浸润癌试题答案：B,E28、与门静脉高压症相关的肛门疾病是【】（单选题）A. 痔B. 肛瘘C. 肛裂D. 肛门周围脓肿试题答案：A29、与原发性肝癌发病相关的凶素包括【】（多选题）A. 动物蛋白摄人过多B. 病毒性肝炎C. 食用霉变食物D. 饮水污染E. 长期素食试题答案：B,C,D30、骨筋膜室综合征患者的主要表现为:（多选题）A. 感觉异常B. 皮肤溯红C. 无痛D. 肌肉瘫痪E. 脉搏消失试题答案：A,C,D,E31、张力性气胸处理措施包括【】（多选题）A. 封闭胸部伤口B. 吸氧C. 胸腔闭式引流D. 给予抗生素E. 呼吸机辅助呼吸试题答案：B,C,D32、甲状腺大部切除术后患者出现手足抽搐时首先采取的处理措施是：（单选题）A. 让病人平卧B. 用压舌板垫于上下磨牙间C. 静推10％葡萄糖酸钙D. 用约束带限制手足活动试题答案：B33、门静脉高压症患者出现腹水的原因包括:（多选题）A. 血管滤过压增加B. 抗利尿激素分泌减少C. 血浆胶体渗透压降低D. 水钠潴留E. 肾小球滤过率下降试题答案：A,C,D,E34、最易出现休克的实质性脏器损伤是: （单选题）A. 肝破裂B. 脾破裂C. 肾裂伤D. 胰腺裂伤试题答案：B35、胃癌最常见的转移途径是：（单选题）A. 直接蔓延B. 淋巴转移C. 血行转移D. 腹腔种植转移试题答案：B36、食管癌手术后4周，出现吞咽困难，常见的原因是【】（单选题）A. 吻合口瘘B. 吻合口狭窄C. 肿瘤复发D. 喉上神经损伤试题答案：B37、6岁儿童，不慎被开水烫伤，创面有大小不等水泡形成，疼痛剧烈，其烧伤深度是【】（单选题）A. I度B. 浅Ⅱ度C. 深Ⅱ度D. Ⅲ度试题答案：B38、不宜行胸腔镜检查的是【】（单选题）A. 不明原因的胸腔积液B. 心包疾病C. 急性肺部创伤D. 广泛胸膜粘连试题答案：D39、门诊小手术病人术后最常用的镇痛剂给药途径是【】（单选题）A. 口服B. 肌内注射C. 静脉注射D. 静脉滴注试题答案：A40、术后疼痛患者采用椎管内给吗啡止痛时的常见并发症有:（多选题）A. 呼吸抑制B. 头痛、头景C. 恶心、呕吐D. 瘙痒E. 尿潴留试题答案：A,C,D,E41、测得某患者右心房压力为1mmHg，提示该患者可能存在【】（单选题）A. 血容量不足B. 血容量过多C. 右心功能不全D. 左心功能不全试题答案：A42、某急性胰腺炎病人，发病2小时后开始升高，24小时达高峰的胰酶是【】（单选题）A. 血清淀粉酶B. 尿淀粉酶C. 腹腔穿刺液淀粉酶D. 血清脂肪酶试题答案：A43、下列骨折中最容易出现明显畸形的是【】（单选题）A. 斜形骨折B. 裂缝骨折C. 嵌插骨折D. 压缩骨折试题答案：A44、诊断早期胃癌最有效的方法是【】（单选题）A. 纤维内镜检查B. 超声内镜检查C. x线钡餐检查D. CT检查试题答案：A45、张力性气胸患者行胸膜腔排气，通常穿刺部位是：（单选题）A. 受伤的部位B. 伤侧锁骨中线第2肋间C. 伤侧叩诊鼓音明显处D. 伤侧腋中线和腋后线之间的第6～8肋间隙试题答案：B46、某病人的血气分析结果为pH 7.310，Paco2 60mmHg，BE—0.5，AB 27mmol/l，其酸碱状态为【】（单选题）A. 呼吸性酸中毒B. 呼吸性碱中毒C. 代谢性酸中毒D. 代谢性碱中毒试题答案：A47、下列骨折中最容易出现明显畸形的是【】（单选题）A. 斜形骨折B. 裂缝骨折C. 嵌插骨折D. 压缩骨折试题答案：A48、外科急腹症的特点是：（单选题）A. 先发热后腹痛B. 腹痛与其他症状同时出现C. 先恶心呕吐后腹痛D. 先腹痛后出现其他症状试题答案：D49、外科病人在应激状态下合成代谢的必备条件是增加【】（单选题）A. 蛋白质供给B. 能量供给C. 维生素供给D. 微量元素的供给试题答案：B50、急性胆囊炎患者的典型症状是: （单选题）A. 胆绞痛B. 恶心呕吐C. 发热D. 黄疸试题答案：A51、肺叶切除术后肺部功能锻炼的方法包括【】（多选题）A. 鼓励病人深呼吸B. 鼓励病人多做缩唇呼吸运动C. 鼓励病人做吹气球运动D. 鼓励病人进行腹式呼吸E. 肩关节活动试题答案：A,B,C,D52、外科常见的休克类型包括:（多选题）A. 过敏性休克B. 心源性休克C. 低血容量性休克D. 感染性休克E. 神经性休克试题答案：C,D53、围手术期老年人患病后的特点描述正确的是: （单选题）A. 疾病起病急，症状严重B. 症状一旦出现较为稳定C. 疾病表现非常典型D. 易诱发意识障碍等精神症状试题答案：D54、胃大部切除术后患者常见的营养性并发症有:（多选题）A. 腹泻B. 营养不良C. 体重下降D. 贫血E. 骨质疏松试题答案：B,C,D55、甲亢患者术前准备时可减少甲状腺血流量、使甲状腺缩小变硬的药物是: （单选题）A. 硫脲类B. 碘剂C. 普萘洛尔D. 阿托品试题答案：B56、关于内脏痛的描述止确的是【】（多选题）A. 疼痛定位明确B. 对机械性牵拉、痉挛等刺激敏感C. 常伴有消化道症状D. 对刀割、针刺等感觉敏感E. 多发生在腹部中线试题答案：B,C,E57、老年手术患者用药护理应注意：（多选题）A. 尽可能联合用药以减少药物剂量B. 应督促或帮助其按时、按量用药C. 使用镇静药应注意呼吸观察D. 应用洋地黄应注意血钠水平E. 应用降压药应注意水电解质状况试题答案：B,C,E58、重度颅脑损伤病人最适宜的体位是【】（单选题）A. 平卧位B. 头高位C. 俯卧位D. 侧卧位试题答案：B59、断肢再植术后需要密切观察的现象是: （单选题）A. 肢体温度B. 肢体活动度C. 血管危象D. 感染试题答案：C60、原发性甲状腺功能亢进患者的甲状腺肿大的特点是：（多选题）A. 弥漫性肿大B. 双侧对称C. 肿块质地较硬D. 无压痛E. 肿大程度与甲亢严重程度相关试题答案：A,B,D61、甲状腺大部切除术后患者出现呼吸困难和窒息的常见原因有:（多选题）A. 手术止血不彻底B. 术后咳嗽、呕吐C. 喉头水肿D. 气管塌陷E. 双侧喉上神经损伤试题答案：A,C,D62、关于胰头十二指肠切除术描述正确的是【】（单选题）A. 为胰头癌、胆总管下段癌、十二指肠乳头癌的标准术式B. 用于胰头痛有远端转移的病人C. 手术简单易操作D. 术后并发症少试题答案：A63、诊断胆道疾病首选的检查是【】（单选题）A. 口服胆囊造影B. PTcC. ERCPD. B超试题答案：D64、女性，54岁，因原发性肝癌行右侧肝叶切除术，术后医嘱要求患者24小时内平卧，避免剧烈咳嗽，其目的是: （单选题）A. 避免疲乏B. 减轻腹部张力C. 防止肝断面出血D. 减少机体耗氧量试题答案：C65、可以抑制尿路结石形成的小分子物质是【】（单选题）A. N酸B. 磷脂C. 聚合TH蛋白D. 镁试题答案：D66、用成人新九分法计算烧伤面积正确的是【】（多选题）A. 头、面、颈各3%B. 双上臂为7%C. 躯干为27%D. 双臀为7%E. 双大腿、双小腿、双足为41%试题答案：A,B,C67、以下可引起急性肠梗阻病人体液丧失的原因有【】（多选题）A. 肠腔积液B. 频繁呕吐C. 尿量增多D. 胃肠减压E. 腹腔积液试题答案：A,B,D,E68、高位小肠梗阻最易引起的病理生理变化有：（多选题）A. 体液丧失B. 肠穿孔C. 电解质紊乱D. 感染中毒E. 休克试题答案：A,C69、关于尿结石的描述正确的是【】（多选题）A. 绝大多数输尿管结石继发于肾结石B. 结石可损伤尿路黏膜导致出血C. 结石可引起尿路梗阻D. 结石不会导致癌变E. 结石可引起感染试题答案：A,B,C,E70、乳腺癌最常见的转移器官是：（多选题）A. 脑B. 肺C. 肝D. 骨E. 肾试题答案：B,C,D71、直肠癌最重要且简便易行的诊断方法是【】（单选题）A. 大便潜血检查B. 直肠指诊C. 直肠镜D. x线气钡双重造影检查试题答案：B72、可用于大规模普查或结直肠癌高危人群筛查的方法是: （单选题）A. FOBTB. 直肠指诊C. CEAD. CA125试题答案：A73、C5脊髓损伤者康复训练应达到的目标包括【】（多选题）A. 利用辅助工具进食B. 在他人帮助下完成从床到椅的转移C. 手部功能重建D. 借助支具站立和治疗性步行E. 使用手控电动椅试题答案：A,B,C,E74、肠内营养支持病人较为严重的并发症是【】（单选题）A. 腹胀B. 便秘C. 高血糖D. 吸人性肺炎试题答案：D75、对颅底骨折诊断最有意义的是: （单选题）A. 脑脊液漏B. 颅内压增高C. 颅骨X线检查D. CT检查试题答案：A76、反映肾小管功能的重要指标是【】（单选题）A. 血清尿素氮B. 尿钠C. 血清肌酐D. 内生肌酐清除率试题答案：B77、脑震荡病人典型的临床表现包括【】（多选题）A. 逆行性遗忘B. 短暂意识障碍C. 脑脊液呈血性D. 急性颅内压增高E. 受伤脑部功能区症状体征试题答案：A,B78、对膀胱内灌注治疗的描述正确的是【】（单选题）A. 适用于直径4cm以下肿瘤B. 是预防复发的措施之一C. 每次药物在膀胱内保留30分钟D. 注药后每30分钟变换体位试题答案：B79、适用于食管癌高危人群普查的方法是【】（单选题）A. B超B. 食管拉网脱落细胞学检查C. 胃肠道钡剂造影D. 内镜检查试题答案：B80、急性胰腺炎患者使用的抑制胰腺分泌的药物包括：（多选题）A. 西咪替丁B. 善宁C. 地西泮D. 抑酞酶E. 加贝脂试题答案：A,B81、外科患者常见的休克类型是：（多选题）A. 低血容量性休克B. 感染性休克C. 神经性休克D. 过敏性休克E. 心源性休克试题答案：A,B。
胸心外科学知识点
胸心外科学知识点胸心外科学是外科学的一个重要分支，专门研究和处理胸腔和心脏相关疾病的诊断与治疗。
本文将介绍一些胸心外科学的基本知识点，包括心脏解剖学、胸腔疾病、心脏疾病和胸部手术等内容。
一、心脏解剖学1. 心脏位置和形状心脏位于胸腔中央稍向左侧，呈椭圆形。
它由四个腔室组成，左右各有两个：左心房、左心室、右心房和右心室。
2. 冠状动脉冠状动脉是为心脏提供氧和营养的主要血管。
主要分为左冠状动脉和右冠状动脉。
左冠状动脉分为左前降支和左回旋支，右冠状动脉分为右冠状动脉前降支和右冠状动脉后降支。
3. 心脏瓣膜心脏瓣膜分为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。
它们起到控制血流方向的作用，防止血液逆流。
二、胸腔疾病1. 胸腔积液胸腔积液是指在胸腔腔隙中积聚的液体。
常见的原因有肺部感染、心脏疾病和胸膜炎等。
胸腔积液可以通过穿刺或胸腔引流来排除。
2. 胸腔感染胸腔感染是指胸腔内脓液或炎症的积聚。
常见的胸腔感染有肺炎、胸膜炎和肺脓肿等。
治疗方法包括抗生素治疗、胸腔引流和手术清创等。
三、心脏疾病1. 冠心病冠心病是冠状动脉血液供应不足引起的心脏疾病。
常见的症状包括胸痛、心悸和气短。
治疗方法包括药物治疗、支架植入和冠状动脉旁路手术等。
2. 心房颤动心房颤动是心脏节律失常的一种形式，心脏上室无规则而快速地收缩。
常见的症状有心悸、气短和疲劳等。
治疗方法包括药物治疗、电复律和射频消融等。
四、胸部手术1. 肺手术肺手术是指对肺部疾病进行的手术治疗。
常见的肺部手术包括肺癌切除术、肺叶切除术和肺移植等。
2. 心脏手术心脏手术是指对心脏疾病进行的手术治疗。
常见的心脏手术包括冠状动脉搭桥手术、心脏瓣膜置换术和心脏移植等。
结语胸心外科学是一个专门研究和处理胸腔和心脏相关疾病的学科。
了解胸心外科学的基本知识点对于医学学习和临床实践都具有重要意义。
本文简要介绍了心脏解剖学、胸腔疾病、心脏疾病和胸部手术等内容，希望能为读者提供一定的参考和了解。
胸心外科学(医学高级)：肺外科考试答案(题库版)
胸心外科学(医学高级)：肺外科考试答案（题库版）1、单选男性，36岁。
反复咳脓痰伴咯血1年。
经内科治疗咯血停止，但患者一般情况差。
临床初步诊断支气管扩张。
为进一步明确病变部位及病变范围，检查方法首选（）A.胸部X线（江南博哥）片B.胸部高分辨CTC.支气管碘油造影D.胸部MRIE.纤维支气管镜正确答案：B参考解析：支气管碘油造影是支气管扩张的可靠诊断方法，但由于患者一般情况差，可选用胸部高分辨CT扫描后行支气管重建。
2、单选不仅能够了解支气管扩张的形态，而且能够明确病变部位及范围的检查是（）A.胸部X线摄片B.支气管造影C.胸部CTD.纤维支气管镜E.核素扫描正确答案：B3、单选肺腺癌的临床特点中，下列错误的是（）A.起源于支气管黏膜上皮，少数起源于大支气管的黏液腺B.发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性多见C.多数起源于较小的支气管，为周围型肺癌D.淋巴转移发生早，血行转移发生晚E.早期一般无明显临床症状，胸部X线检查时被发现正确答案：D参考解析：肺腺癌一般生长较慢，有时早期即发生血行转移，淋巴转移则发生较晚。
4、单选广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为（）A.下肢溃疡B.肺栓塞C.下肢浅静脉曲张D.伴动脉痉挛、肢体缺血E.猝死正确答案：B5、单选男性，69岁。
咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。
吸烟史51年。
X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。
患者出现上述症状，是由于病变侵犯了（）A.膈神经B.喉返神经C.颈交感神经D.臂丛神经E.上腔静脉正确答案：C6、单选患者男，13岁，因“自幼反复出现肺部感染症状：发热、咳嗽、胸痛、咳脓痰”来诊。
查体：局部叩诊浊音，呼吸音减低，可闻及湿啰音。
最可能的诊断是（）A.先天性肺囊肿B.支气管扩张C.肺隔离症D.肺脓肿E.肺炎正确答案：C7、多选男性，54岁，长期吸烟史，刺激性咳嗽2月余，发现左锁骨上肿物1个月，胸片显示左肺门5cm×6cm肿物，下列相关描述哪项是正确的（）A.尽早行纤维支气管镜检查B.必要时可行左锁骨上肿物活检术C.考虑小细胞肺癌的可能性较大D.急诊剖胸探查行肿物切除术，缓解压迫症状E.急诊气管切开正确答案：A, B, C8、单选下列哪项是肺爆震伤引起的（）A.肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂B.头颈部皮肤淤斑C.眼结膜和口腔粘膜出血点D.血气胸E.多根多处肋骨骨折正确答案：A参考解析：肺爆震伤的病理学基础是肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂。
胸部外科学
病理生理：
1、空气进入胸腔，伤侧肺萎陷； 呼吸功能丧失。 2、伤侧胸内压高于健侧，纵隔 移向健侧，健侧肺扩张受限； 呼吸功能受损。 3、呼吸时，双侧胸腔压力不均 衡，使纵隔吸气时移向健侧 呼气时移向伤侧，称为纵隔 扑动（mediastinal flutter)； 减少静脉回流。
结果：导致呼吸、循环功能衰竭。
原因：
较大肺大泡破裂
较大较深的肺裂伤
支气管破裂
急救措施 排气减压
正规处理：1、胸引 2、剖胸探查
3、抗感染
血胸（hemothorax)
肺挫伤（pulmonary contution)
气管支气管损伤
草图
胸主动脉撕裂（tears of the thoracic aorta)
气管移位 左肺尖盖帽 主动脉球 结构模糊
胸外伤病理生理特点
严重者可致：
呼吸功能紊乱 循环功能紊乱 失血性休克
感染
临床表现
症状：
胸痛
呼吸困难、烦躁不安 痰中带血、咳血
体征： 望：胸壁挫裂伤、胸廓畸形、反常呼吸 触：皮下气肿、压痛、骨擦感、气管心脏移位 叩：积气呈鼓音、积血呈浊音 听：呼吸音减弱或消失、痰鸣音、罗音
胸部外科学
（Surgery
of the chest)
胸部上经胸廓入口连 与颈部，下凭膈肌与 腹腔相隔；包括外围 胸廓和内部重要组织 器官（心脏、肺脏、 气管、支气管、食管、 胸部大血管等）。胸 外科所授内容包括： 创伤（trauma)、 感染（infaction)、 肿瘤（neoplasm)、 畸形（deformation)等。
临床表现和治疗
临床表现：患者表现为严重或极度呼吸困难、烦躁、大汗淋漓、意识障碍、甚 至休克。体检：气管移位、颈静脉怒张、口唇紫绀，多有皮下气肿；伤侧 胸廓饱满、肋间增宽、叩诊鼓音、听诊呼吸音消失；部分患者出现脉搏细 速、血压下降等休克体征； 胸部x-线检查：患侧胸腔大量积气、 肺完全萎陷、纵隔移位， 可能有纵隔及皮下气肿。 治疗：张力性气胸是危及生命的急症 须紧急处理，用粗针头胸腔穿刺排气 减压并连接单向活瓣装臵。院内需紧急行胸 腔闭式引流术，负压吸引往往是必需的； 同时抗生素预防感染。张力性气胸病情危急， 无需等待影像学结果应先行处理。并且胸管拔除应谨慎，有时 迟发气胸增加会危及生命。
胸心外科题库及答案- 肺部疾病
肺部疾病一、填空题1、肺癌的治疗手段主要有、、、、等。
80%的肺癌病人在被确诊此时已失去手术机会，但是仍然是治疗肺癌最重要的最有效的手段。
2、手术治疗的目的是彻底切除和局部及纵隔，并尽可能的肺组织。
3、肺癌手术治疗结果：非小细胞肿癌T1或T2N0M0病例手术治疗后5年生存率可达%以上。
我国肺癌手术切除率，总的5年生存率左右。
4、肿癌的免疫治疗包括：、。
5、当前肺癌的治疗效果仍不令人满意，因此要提高肺癌治疗的总体效果靠，，，。
二、判断改错题1、肺部肿块多方面检查仍未能明确病变性质，肺癌可能性又不能排除，如全身情况许可应作剖胸探查。
2、癌细胞学检查找到癌细胞可明确诊断，准确率是50%以上。
三、选择题[A型题]1、肺癌发病率已居男性各种肿瘤的。
A．第一位B．第二位C．第三位D．第四位E．第五位2、肺癌病人多数是男性，男女之比是。
A．3～5：1 B．1～2：1 C．4～5：1 D．4～7：1 E．3～4：13、肺癌好发部位。
A．左上肺B．右中肺C．右下肺D．左下肺E．右上肺4、肺癌较早发生转移为。
A．鳞癌B．腺癌C．未分化小细胞癌D．大细胞癌E．细支气管肺泡癌5、在下列肺癌类型中哪一种最为常见。
A．腺癌B．鳞癌C．大细胞癌D．细支气管泡癌E．小细胞癌6、在下列肺癌类型中女性较男性多见。
A．鳞癌B．腺癌C．大细胞癌D．小细胞癌E．细支气管肺泡癌7、在下列肺癌类型中，男性较女性多见。
A．鳞癌B．腺癌C．小细胞癌D．大细胞癌E．细支气管肺泡癌8、在肺癌类型中哪一种预后较好。
A．腺癌B．小细胞癌C．大细胞癌D．鳞癌E．细支气管肺泡癌9、在下列肺癌类型中，哪一种类型不起源于支气管粘膜。
A．鳞癌B．腺癌C．小细胞癌D．大细胞癌E．细支气管肺泡癌10、下列哪一项不是肺癌的早期症状。
A．刺激性干咳B．痰中带血C．胸腔积液D．阵发性干咳E．少量咯血11、早期肺癌首选的治疗方法是。
A．手术切除B．放射C．化学治疗D．免疫E．中药[ B型题]A．反复发作的肺部感染、咳脓痰B．声带麻痹膈肌麻痹C．颈交感综合症D．咳嗽、痰中带血E．Cushing综合症12、肺癌晚期易出现的症状是。
2021年胸心大血管外科护理N2级理论考试试题及答案
2021年胸心大血管外科护理N2级理论考试试题及答案一、单选题（共40题，每题2分）1、进行性血胸是指：（）A损伤后DICB血胸量大于500mlC血胸量大于1000mlD胸腔闭式引流一次放出量达500mlE闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时(正确答案)2、损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是：(E)A多种凝血因子的减少(正确答案)B胸腔内渗出液稀释C主要是凝血酶原减少D腔静脉出血E肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用3、开放性气胸的病理生理改变下述哪项错误的是:（）A伤侧负压消失B伤侧肺萎陷C肺内部分气体对流D纵隔扑动E伤侧有反常呼吸(正确答案)4、开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施：（）A吸氧B输血补液C气管插管行辅助呼吸D立即剖胸探查E迅速封闭胸部伤口(正确答案)5、患者胸部外伤2小时.查体脉搏120/分,血压12/8kPa,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音呼吸音消失急救处理是:（）A输血,补液,抗休克B立即胸腔排气(正确答案)C胶布固定D应用升压E氧气吸入6、右血胸患者,急诊入院.查体:脉搏120次/分,血压10.7/6.7kPa,气管左移,输血同时作右胸闭式引流术,第1小时引流量200ml,第二小时为250ml,第三小时为180ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是:（）A继续输血补液B给止血药C剖胸探查止血(正确答案)D闭式引流加负压吸引E给血管活性药7、一张力性气胸患者，急诊入院。
X线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给左锁中线第二肋间置闭式引流，引出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑（）A支气管或肺广泛裂伤(正确答案)B食管裂伤C流管位置过高D血心包E并发血胸8、男，35岁。
车祸伤2时。
体格检查：左侧第五肋骨折，左则胸腔积液，为其行胸腔闭式引流正确的部位是（）A锁骨中线第二肋骨B腋前线第八肋间C腋后线第十肋间D腋中线与腋后线之间第6 —8肋间(正确答案)E切口沿肋骨下缘9、男，34岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难，发绀。
副高卫生职称《胸心外科学》(题库)预测试卷二
副高卫生职称《胸心外科学》（题库）预测试卷二[单选题]1.患者，男，60岁，吸烟40年，有结核病（江南博哥）接触史，体检拍胸片发现右上肺于第3前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影，边缘不清。
3次痰液检查均未发现癌细胞和抗酸杆菌。
为明确诊断，最好行下列哪种检查A.重复痰液细胞学检查B.胸部CTC.MRID.纤维支气管镜下穿刺活检E.经胸壁穿刺活检参考答案：E参考解析：经胸壁穿刺活检适应于靠近胸壁的周围型肺部结节的定性诊断。
[单选题]2.患者，男，63岁，有食管癌家族史，进行性吞咽困难1个月，下列哪项检查可确诊A.食管钡餐透视B.胸部CTC.食管拉网脱落细胞学检查D.食管镜检查并活检E.锁骨上淋巴结活检参考答案：D参考解析：食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、部位，同时行组织学活检，明确诊断。
[单选题]3.患者女性，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。
体检：血压150/100mmHg，呼吸40次/分。
右胸语颤减弱，呼吸音减低。
心率110次/分。
以上表现符合A.肺梗死B.急性心肌梗死C.自发性气胸D.阻塞性肺气肿E.反流性食管炎参考答案：C参考解析：自发性气胸可突然发生胸痛，呼吸困难，胸闷，气管向健侧移位，患侧胸部饱满，呼吸运动减弱或消失，叩诊呈鼓音，语颤及呼吸音减弱。
严重者烦躁不安、大汗、发绀，呼吸加快，脉搏细速，甚至休克。
[单选题]4.患者男，65岁，食管中段鳞癌，既往30年前因"胃溃疡"行"胃大部切除术"，合理的治疗方案为A.食管癌切除，食管、空肠弓上吻合术B.食管癌切除，食管、食管弓上吻合术C.食管癌切除，结肠间置代食管术D.食管癌切除，人造食管间置术E.食管癌切除，颈部食管旷置，永久胃造瘘术参考答案：C参考解析：本题考察临床知识面。
食管癌切除术后最常用的代胃器官是胃，其次是结肠，空肠由于血管弓的原因无法上提到主动脉弓上水平。
外科学 胸心外科分册
第二章肺部疾病
第一节肺隔离症 第二节肺大疱 第三节支气管扩张 第四节肺结核的外科治疗 第五节肺癌
第三章食管疾病
第一节贲门失弛缓症 第二节食管癌 第三节食管平滑肌瘤病 第四节食管憩室
第四章纵隔疾病
第一节纵隔畸胎瘤 第二节胸内甲状腺肿 第三节纵隔囊肿 第四节纵隔神经源性肿瘤 第五节胸腺瘤及重症肌无力的外科治疗
基本概念 方式和目的
第十章先天性心脏病
第一节房间隔缺损 第二节室间隔缺损 第三节动脉导管未闭 第四节肺动脉狭窄 第五节法洛四联症 第六节复杂先天性心脏病概论
第十一章后天性心脏病
第一节二尖瓣狭窄 第二节二尖瓣关闭不全 第三节主动脉瓣狭窄 第四节主动脉瓣关闭不全 第五节感染性心内膜炎 第六节冠状动脉粥样硬化性心脏病 第七节急诊冠状动脉旁路移植术 第八节心肌梗死并发症的外科处理
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01 思维导图
03 读书笔记 05 作者介绍
目录
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思维导图
本书关键字分析思维导图
培训
规范化
肺
特色
技术
外科
胸外科Βιβλιοθήκη 胸心临床教材 疾病
心
外科
心脏病
规范化
心脏
教材
急诊
住院医师
内容摘要
内容摘要
教材的编写体现国家关于住院医师规范化培训的相关政策，凸现毕业后教育特色，建设具有中国特色的住院 医师规范化培训国家精品教材，打造我国毕业后教育的“干细胞教材”。遵从国家卫生和计划生育委员会新近颁 布的“住院医师规范化培训标准（试行）”的总则与细则。立足于住院医师在特定培训阶段、特定临床时期的需 求与要求，既高于院校教育阶段，也注意与专科医师培养阶段的差异。在教材中体现PBL和CBL的教学模式，凸显 其专业特征、培训特色。坚持三个对接的原则，强调“三个转化”，强化“三个临床”，提高“三种能力”，培 养“三种素质”，实现“三医目标”。强调“规范化”和“普适性”，编写全国统一的规划教材，重要目的就是 实现培训过程与内容的规范化。临床流程、思维与诊治应该按照相关的临床诊疗指南、诊疗规范、临床路径、专 家共识，或者编写专家组一致认可的诊疗规范来进行组织与编写，不能是院校或专家个人的经验与观点。
胸心大血管外科护士分层级年终考试N2-N3试题
胸心大血管外科护士分层级年终考试N2∙N3试题一、选择题，每一道考题下面四个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
（每小题1分，共60分）1、一级生物安全防护可不包括下列哪项？OA.医用外科口罩B.乳胶手套C.工作服外隔离衣（D.医用防护帽2.口咽拭子核酸标本采集时，咽后壁擦拭的次数OA、3・5次（I卜:的答案）B、1・2次C2-3次D、1次3、核酸检测废弃物处置时，离开污染区前，再次对封口包装表面用含氯消毒液进行喷洒消毒，其浓度为OA.500mg∕LB.lOOOmgZL山田;C.2000mg∕LD.l500mg∕L4、安宁疗护服务的内容包括OA、对面临死亡的病人的感情支持与帮助B、对面临死亡的家属的感情支持与帮助C、对面临死亡的病人及其家属的感情支持与帮助D、对住院病人及其家属的感情支持与帮助5、安宁疗护的伦理原则包括（）A、人道主义原则B、全面关怀原则C、尊重生命价值原则D、以上均是6、下列哪个因素易导致老年人进食意外的发生OA.给卧床老人喂汤时，食勺要从口正中直入，以免呛咳B.卧床老人进食时应使其头部转向一侧C.给偏瘫老人进食时，食勺应从健侧放入，尽量送到舌根部D.进食时注意力集中E.吃干食发噎者，进食时准备水或饮料7、对新入院患者进行VTE评估，应在O完成评估。
A.2hB.4hC.8hD.24h8、DVT常见的好发部位OA.上肢B.下肢］C.关节部位D.四肢末端9、静脉血栓栓塞症包括：OA.深静脉血栓（DVT）B.肺栓塞（PE）C.深静脉血栓（DVT）+肺栓塞（PE））D.以上都不是10、DVT发生后，以下护理措施不妥当的是OA.绝对卧床休息B.遵医嘱使用抗凝、溶栓药物C.予下肢按摩和热敷D.警惕肺栓塞的发生Ik病人处于熟睡状态，经压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡，这种意识障碍属于OA.嗜睡B意识模糊C昏睡，D昏迷12、关于压疮报告说法错误的是OA、压疮风险评估得分W12分者应24小时上报大科护士长及护理部B、ICU、EICU≤9分上报大科及护理部C、对已出现压疮的患者，应24小时内报告护士长（正确件案）D、大科护士长接到科室申请后，应24小时内到科室评估患者13、临终病人最后消失的感觉为()A视觉B听觉C触觉D嗅觉14、输血过程中患者主诉畏寒、发热，护士应如何处理OA.更换生理盐水B.减慢输血速度，观察C.立即停止输血，更换输血器ID.安抚病人和家属，继续予以缓慢输入15、糖尿病病人，需留尿作尿糖定量检查，正确的尿标本采集方法是O A留清晨第一次尿约IOomlB随时留尿IoomIC饭前留尿IoOmID留24h尿丁三I16、关于锐器损伤防护，下列说法错误的是：OA.用完后的一次性针头必须重新套上针头套IT QB.禁止用手直接接触使用后的针头C.禁止用手直接接触使用后的刀片D.手术中传递的锐器使用传递容器17、同时抽取几项检验血标本，注入容器的顺序是OA.血培养瓶一抗凝管T干燥试管U力B.干燥试管一抗凝管一血培养瓶C.血培养瓶一干燥试管T抗凝管D.抗凝管T血培养瓶―干燥试管18、外出核酸采集标本应在O小时内送实验室进行检测。
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胸心外科学(二)-2
(总分：50分，做题时间：90分钟)
一、A1型题(总题数：50，score:50分)
1.下列哪项检查对支气管扩张症具有诊断价值
•A．肺静脉造影检查
•B．肺动脉造影检查
•C．冠状动脉造影检查
•D．支气管动脉造影检查
•E．支气管造影检查
【score:1分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】【此项为本题正确答案】
本题思路：
2.在法洛四联症X线平片中一般不会出现
•A．靴型心影
•B．右心扩大
•C．两肺血减少
•D．两肺血不对称
•E．两肺血增多，肺动脉段突出
【score:1分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】【此项为本题正确答案】
本题思路：
3.下列哪项不是进行性血胸的指标
•A．血压持续下降，脉搏逐渐增快•B．补液后血压不升或升后又迅速下降
•C．Hb、HCT持续下降
•D．CVP持续升高
•E．胸腔闭式引流＞200ml/小时，持续3小时
【score:1分】
【A】
【B】
【C】
【D】【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路：
4.男性，60岁，进食时胸骨后烧灼样疼痛1个月，多年嗜酒史，食管钡餐透视未见明显异常，为进一步明确诊断，应作下列哪项检查
•A．胸片
•B．胸部CT
•C．食管镜检查
•D．大便潜血试验
•E．继续观察
【score:1分】
【A】
【B】
【C】【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：[解题思路] 食管镜检查可以直接观察粘膜改变，配合组织学活检，对早期食管癌诊断尤为适用。
5.下列哪项指标尚不能够提示存在进行性血胸
•A．中心静脉压持续升高
•B．血压逐渐下降，脉搏逐渐增快
•C．血红蛋白、血细胞比容值持续下降
•D．补液后血压不升或升高后又迅速下降。