胸心外科学专业知识13
胸外科学知识点
胸外科学知识点胸外科是一门专注于胸部疾病和手术治疗的医学专业。
本文将介绍一些常见的胸外科知识点，包括胸部疾病的诊断、治疗以及手术技术等内容。
一、胸外科疾病的分类胸外科疾病按照疾病的特点和部位可以分为以下几类：1. 胸部肿瘤：包括肺癌、纵隔肿瘤等。
胸部肿瘤的治疗主要包括手术切除、放射治疗和化学治疗等。
2. 胸部感染性疾病：包括肺炎、肺结核等。
针对不同的感染性病原体，胸外科医生会选择不同的抗生素治疗方案。
3. 胸腔积液：包括胸腔积液、气胸等。
胸腔积液的治疗主要通过胸腔穿刺或胸腔引流来排除积液。
4. 胸壁损伤：包括胸廓骨折、胸壁软组织损伤等。
胸壁损伤的治疗通常包括保护性止痛、修复胸壁骨折等措施。
5. 胸膜疾病：包括胸膜炎、胸膜肿瘤等。
胸膜疾病的治疗主要通过药物治疗和手术切除等方式。
二、胸外科常见手术技术1. 胸腔镜手术：胸腔镜手术是一种微创手术技术，常用于胸腔内肿瘤的切除和胸腔积液的排除。
相比传统开胸手术，胸腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。
2. 肺叶切除术：肺叶切除术是一种常见的肺癌手术，通过切除患侧肺叶来治疗早期肺癌。
该手术需要精确的解剖知识和手术技巧。
3. 胸腔闭式引流术：胸腔闭式引流术是一种治疗胸腔积液的方法，通过在胸腔放置引流管，将积液引流出来并保持胸腔的负压状态。
4. 开胸心脏手术：开胸心脏手术是一种治疗心脏疾病的手术方法，如冠心病搭桥手术、心脏瓣膜替换术等。
这些手术需要在人工循环的条件下进行。
三、胸外科的影像学检查胸外科医生通常会借助影像学检查来确诊疾病，以下是常见的胸外科影像学检查方法：1. 胸部X线摄影：胸部X线摄影是最常用的检查方法，可以提供肺部和胸腔的信息，用于发现肿瘤、感染、积液等。
2. CT扫描：胸部CT扫描能够提供更为详细的图像，有助于发现肿瘤、纵隔肿大、淋巴结转移等病变。
3. PET-CT扫描：PET-CT扫描结合了正电子发射断层扫描和CT扫描的优势，对肿瘤的诊断和定位具有高度准确性。
外科主治医师胸心外科学考试试题及答案
专业知识和专业实践能力1.冠心病的左主干病变是指病变位于()。
A.发出前降支与回旋支的共同开口B.发出钝缘支与前降支的共同开口C.发出对角支与回旋支的共同开口D.发出后降支与前降支的共同开口E.发出前降支与对角支的共同开口【答案】A【解析】冠状动脉分为左右两支，左支发出前降支和回旋支。
左主干病变指位于发出前降支和回旋支的共同开口。
2.女性，60岁，无明显不适主诉，查体发现心界扩大，胸骨左缘第2~3肋间可及吹风样收缩期杂音。
以下诊治措施中，不恰当的是()。
A.行超声心动检查B.查ECGC.查胸部X线摄片D.查动脉血气E.以上四项检查即可决定手术治疗【答案】D【解析】老年女性，无明显不适，心界大，胸骨左缘吹风样收缩期杂音，可见于各种心脏病，如房间隔缺损，二尖瓣关闭不全等。
因此超声心动图、ECG、胸片均可有助于诊断。
D项，本例无呼吸困难，发绀表现，血气分析对于明确诊断无意义。
因此答案选D。
3.女性，35岁，活动后胸闷、气促4年，曾2次发生脑栓塞。
体格检查:心尖区第一音亢进，舒张期隆隆样杂音。
超声心动图示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，未见明显左房血栓。
最适宜的治疗方案是()。
A.气囊二尖瓣扩张术B.抗凝治疗后闭式二尖瓣分离C.直视二尖瓣分离D.左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术E.二尖瓣人工瓣替换术【答案】C【解析】风湿性心脏病，单纯二尖瓣狭窄，首先应考虑的手术方式为闭式分离术或直视分离术。
但病人2次发生脑栓塞，尽管超声未发现明显的左房血栓。
但并不能排除血栓存在，若行球囊扩张或闭式分离术，可造成大块血栓脱落引起脑栓塞，故宜行直视分离术，同时清除左房血栓。
4.下列哪项检查结果对诊断慢性缩窄性心包炎最有价值?(）A.腹部超声提示肝脏肿大和腹腔积液B.心导管检查提示右心室舒张压和肺动脉楔入压升高C.结核菌素试验阳性D.X线检查提示左右心缘变直，心脏不大，心包有钙化E.查体发现颈静脉怒张，心音遥远，奇脉【答案】D【解析】慢性缩窄性心包炎X线检查:心影大小接近正常，左右心缘变直，主动脉弓缩小。
外科主治医师专业实践能力胸心外科学专业-1-1
外科主治医师专业实践能力胸心外科学专业-1-1 (总分：50分，做题时间：90分钟)一、A型题(总题数：50，score:50分)1.女性，20岁，车祸后2小时，呼吸困难。
查体：右侧呼吸音消失，叩鼓音，皮下气肿，右胸中部骨摩擦音，气管居中。
考虑为( )•A．肋骨骨折合并开放性气胸•B．肋骨骨折合并张力性气胸•C．肋骨骨折合并闭合性气胸•D．肋骨骨折合并血胸•E．肋骨骨折合并心脏损伤【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】本题思路：2.女性，55岁，进行性吞咽困难6个月，诊断为食管癌，实行食管癌切除胃代食管术。
术后第 7天，病人出现呼吸困难，T 38.5℃，血WBC计数为15×109/L，左侧胸腔积液，考虑为吻合口瘘，与以下因素无关的是( )•A．食管无浆膜覆盖•B．输入液量过多•C．感染•D．营养不良•E．吻合口张力过大【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【E】本题思路：3.中央型肺癌的最常见症状是( )•A．胸闷气促•B．刺激性咳嗽•C．胸痛•D．发热•E．反复咯血【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：[解析] 中央型肺癌的最常见的症状是刺激性咳嗽，可有痰中带血4.以下哪项不是动脉导管未闭的体征( )•A．水冲脉•B．心尖区柔和舒张期杂音•C．枪击音•D．胸骨右缘第2肋间连续机器样杂音，向右锁骨下窝或颈背部传导•E．肺动脉区第二音亢进【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：。
胸心外科学(中级319)基础知识卫生专业技术资格考试试卷及解答参考
卫生专业技术资格考试胸心外科学(中级319)基础知识复习试卷(答案在后面)一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）1、在胸心外科学中，以下哪项不属于心脏瓣膜疾病的范畴？A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、房间隔缺损D、心肌病2、在进行胸腔闭式引流时，以下哪项操作是错误的？A、确保引流管通畅B、引流瓶位置低于胸腔C、定时观察引流液的颜色和量D、术后立即拔除引流管3、题干：患者，男，50岁，因胸痛、呼吸困难入院。
体格检查：心前区可闻及连续性机器样杂音，肝颈回流征阳性。
心电图示右心室肥厚。
根据以上病史和体征，最可能的诊断是：A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、动脉导管未闭4、题干：患者，女，45岁，因反复咳嗽、咳痰10年，活动后气短3年入院。
体格检查：双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音，心率120次/分，律齐，双下肢轻度水肿。
胸部X光片示肺气肿，肺大泡。
根据以上病史和体征，最可能的诊断是：A、慢性支气管炎B、肺结核C、支气管扩张D、肺源性心脏病5、题干：关于心脏瓣膜病，以下哪项描述是错误的？A、心脏瓣膜病是指心脏瓣膜因炎症、黏液样变性、退行性病变等原因导致的瓣膜结构或功能异常。
B、心脏瓣膜病可分为瓣膜狭窄和瓣膜关闭不全两种类型。
C、瓣膜狭窄会导致血液回流，而瓣膜关闭不全会导致血液返流。
D、二尖瓣狭窄最常见的病因是风湿性心脏病。
6、题干：在胸心外科学中，以下哪种疾病属于胸膜疾病？A、先天性心脏病B、肺结核C、食管癌D、气胸7、下列关于心脏瓣膜病的描述，错误的是：A. 二尖瓣狭窄可导致左心房肥大B. 主动脉瓣关闭不全可导致左心室肥厚C. 肺动脉瓣狭窄可导致右心室肥厚D. 三尖瓣狭窄多见于老年女性8、患者男性，60岁，因反复活动后心悸、气短3年，加重1周入院。
查体：血压120/80mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，P2亢进，肝肋下2cm。
胸心外科学知识点
胸心外科学知识点胸心外科学是外科学的一个重要分支，专门研究和处理胸腔和心脏相关疾病的诊断与治疗。
本文将介绍一些胸心外科学的基本知识点，包括心脏解剖学、胸腔疾病、心脏疾病和胸部手术等内容。
一、心脏解剖学1. 心脏位置和形状心脏位于胸腔中央稍向左侧，呈椭圆形。
它由四个腔室组成，左右各有两个：左心房、左心室、右心房和右心室。
2. 冠状动脉冠状动脉是为心脏提供氧和营养的主要血管。
主要分为左冠状动脉和右冠状动脉。
左冠状动脉分为左前降支和左回旋支，右冠状动脉分为右冠状动脉前降支和右冠状动脉后降支。
3. 心脏瓣膜心脏瓣膜分为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。
它们起到控制血流方向的作用，防止血液逆流。
二、胸腔疾病1. 胸腔积液胸腔积液是指在胸腔腔隙中积聚的液体。
常见的原因有肺部感染、心脏疾病和胸膜炎等。
胸腔积液可以通过穿刺或胸腔引流来排除。
2. 胸腔感染胸腔感染是指胸腔内脓液或炎症的积聚。
常见的胸腔感染有肺炎、胸膜炎和肺脓肿等。
治疗方法包括抗生素治疗、胸腔引流和手术清创等。
三、心脏疾病1. 冠心病冠心病是冠状动脉血液供应不足引起的心脏疾病。
常见的症状包括胸痛、心悸和气短。
治疗方法包括药物治疗、支架植入和冠状动脉旁路手术等。
2. 心房颤动心房颤动是心脏节律失常的一种形式，心脏上室无规则而快速地收缩。
常见的症状有心悸、气短和疲劳等。
治疗方法包括药物治疗、电复律和射频消融等。
四、胸部手术1. 肺手术肺手术是指对肺部疾病进行的手术治疗。
常见的肺部手术包括肺癌切除术、肺叶切除术和肺移植等。
2. 心脏手术心脏手术是指对心脏疾病进行的手术治疗。
常见的心脏手术包括冠状动脉搭桥手术、心脏瓣膜置换术和心脏移植等。
结语胸心外科学是一个专门研究和处理胸腔和心脏相关疾病的学科。
了解胸心外科学的基本知识点对于医学学习和临床实践都具有重要意义。
本文简要介绍了心脏解剖学、胸腔疾病、心脏疾病和胸部手术等内容，希望能为读者提供一定的参考和了解。
胸外科医生揭秘胸外科医生在胸部手术中的专业知识和技术要求
胸外科医生揭秘胸外科医生在胸部手术中的专业知识和技术要求胸外科医生是一种高度专业化的医生，他们在胸部手术中扮演着至关重要的角色。
他们不仅需要具备扎实的医学知识，还需要丰富的临床经验和精湛的技术。
在本文中，我们将深入探讨胸外科医生在胸部手术中的专业知识和技术要求。
一、胸外科医生的专业知识要求1. 解剖学知识胸外科医生需要对胸部器官的解剖结构有深入的了解，包括心脏、肺部、食道等。
熟悉不同器官的位置、形态以及器官之间的关系，能够快速准确地判断病变部位。
2. 病理学知识胸外科医生需要对常见的胸部疾病如肺癌、心脏病等有详细的了解，包括其病理类型、生长方式以及侵袭程度等。
这对于手术前的病情评估和手术过程中的决策具有重要意义。
3. 生理学知识胸外科医生需要了解胸部各器官的生理功能，包括呼吸系统、循环系统等。
这有助于他们在手术过程中准确评估患者的生理状态，合理调节患者的生理参数。
4. 药理学知识胸外科医生需要熟悉各种药物的药理学特点，了解药物的作用机制、适应症、禁忌症以及副作用等。
在术中，他们需要根据患者的具体情况选择合适的药物治疗方案。
5. 影像学知识胸外科医生需要熟练解读各种影像学检查结果，如X线、CT、MRI等。
这对于术前病情评估、手术方案的确定以及术后效果的评估都至关重要。
二、胸外科医生的技术要求1. 切口技术胸外科手术需要通过切口进入胸腔，因此胸外科医生需要具备精湛的切口技术。
他们应该熟悉各种切口的选择、切口的位置和大小，以及切口的缝合和修复技术。
2. 出血控制技术胸腔内的血管丰富，因此出血是胸外科手术中常见的并发症之一。
胸外科医生需要熟练掌握各种止血技术，包括电凝、缝线结扎、血管夹等。
3. 缝合技术胸外科手术通常需要对组织进行缝合，因此胸外科医生需要具备良好的手眼协调能力和细致的操作技巧。
他们应该熟悉不同缝合材料的选择和使用，并能够根据实际情况选择合适的缝合方式。
4. 吻合术技术在某些胸外科手术中，胸外科医生需要进行各种吻合术，如心脏瓣膜替换术、食道吻合术等。
外科学心胸外科学知识点回顾(详细解答)
外科学心胸外科学知识点回顾（详细解答）外科学是医学领域中的重要学科之一，其中心胸外科是外科学的一个重要分支。
本文将对心胸外科学的知识点进行回顾和详细解答，以帮助读者深入了解该领域的相关知识。
一、心胸外科学概述心胸外科学是研究和治疗心脏、肺部以及相关胸腔疾病的学科。
它涵盖了心血管系统的疾病、呼吸系统的疾病以及其他相关疾病的手术治疗。
心胸外科学主要通过手术干预的方式来改善患者的病情和生活质量。
二、心胸外科学的技术和方法1. 心脏手术技术心脏手术技术是心胸外科学的核心内容之一。
常见的心脏手术包括冠脉搭桥手术、心脏瓣膜置换手术、心脏移植等。
这些手术需要经过精细的术前评估和手术规划，操作时需要使用心脏体外循环等辅助设备。
2. 肺部手术技术肺部手术技术主要用于治疗肺部肿瘤、感染性疾病等。
常见的肺部手术包括肺叶切除术、肺段切除术以及肺移植等。
肺部手术需要在胸腔镜下进行，具有创伤小、恢复快等优点。
3. 胸壁和胸膜手术技术胸壁和胸膜手术用于治疗相关疾病，如胸腔积液、肺气肿等。
常见的手术包括胸腔镜胸膜活检、胸膜切开引流等。
这些手术即可以在局部麻醉下进行，也可以在全身麻醉下进行。
三、心胸外科学的常见疾病1. 心脏疾病心脏疾病是心胸外科学的重要研究对象，包括冠心病、心律失常、先天性心脏病等。
这些疾病常常需要进行心脏手术干预，如冠脉搭桥术、心脏瓣膜置换术等。
2. 肺部疾病肺部疾病是心胸外科学中另一个重要的研究领域，包括肺癌、肺大泡、肺部感染等。
肺部疾病的治疗方式多种多样，可以通过药物、放疗或手术等方式进行。
3. 胸壁和胸膜疾病胸壁和胸膜疾病包括胸腔积液、胸膜腔积血、胸壁肿瘤等。
这些疾病可以通过手术或其他干预方式来治疗，如胸腔镜引流、肿瘤切除等。
四、心胸外科学的发展和前景心胸外科学在技术和设备的不断进步下取得了巨大的发展。
传统的开放手术逐渐被微创手术所取代，手术创伤和并发症大大降低，患者的恢复时间明显缩短。
未来，随着医学技术的进一步提升，心胸外科学有望在更广泛的疾病范围内实现更好的治疗效果。
胸心外科学(医学高级)：食管疾病
胸心外科学(医学高级)：食管疾病1、单选早、中期食管癌常用的手术方法是（）A.食管癌切除，空肠食管重建术B.食管癌切除，结肠食管重建术C.食管癌切除，胃食管重建术D.食管胃转流术E.胃造瘘术答案（江南博哥）：C2、单选颈部及上胸段食管癌多采用的治疗方法是()A．手术切除B．放射疗法C．联合化疗D．术前放疗加手术切除E．手术治疗加术后放疗正确答案：B3、单选食管化学性烧伤患者，急诊处理原则不包括（）A.保持呼吸道通畅B.激素治疗C.吞服植物油及蛋白水D.吞服长粗丝线作为导线E.狭窄段食管切除正确答案：E4、问答题试述胸廓成形术的手术适应证?正确答案：胸廓成形术的手术适应证为：①上叶空洞，病人一般情况差不能耐受肺切除术者；②上叶空洞但中下叶亦有TB；③一侧广泛肺TB灶，药物治疗无效，一般情况差，不能耐受全肺切除术，但支气管病变不严重者；④肺TB合并脓胸或支气管胸膜瘘不能耐受肺切除术者。
5、单选患者男，32岁，因“吞咽不顺3个月”来诊。
查体无特殊发现，上消化道造影：胸中段食管处卵圆形肿物，食管管腔偏心性狭窄，边缘光滑锐利，食管黏膜无紊乱和中断。
不宜采用的诊断手段是（）A.X线钡餐造影B.胸部CTC.食管镜活检D.腹部B型超声E.胸部MRI正确答案：C6、单选患者男，34岁，因“间歇性吞咽困难5年余”来诊。
患者吞咽困难以进冷食时为著，偶伴餐后呕吐，现在呕吐较前加重，呕吐物有强烈腐败气味。
既往有酗酒史。
上消化道造影：食管中度扩张，内有较多潴留物，食管中下段的不规则运动较前减少，食管下端呈鸟嘴样或漏斗状狭窄，狭窄对称，边缘光滑。
依据上述临床表现及检查，首先考虑的诊断为（）A.贲门癌B.贲门失弛缓症C.弥漫性食管痉挛D.食管下段癌E.胡桃钳食管F.食管下括约肌高压症G.食管锥虫病H.易激性食管正确答案：B7、填空题____________检查是诊断肺包虫囊肿的重要方法，如囊肿内、外囊破裂，则内囊陷落漂浮于囊液表面，犹如水上浮莲。
胸心外科学(医学高级)：胸心外科考点巩固
胸心外科学(医学高级)：胸心外科考点巩固1、单选男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。
查体：脉率120次／分，血压70/50mmHg，双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。
X线片示双股骨中段（江南博哥）斜行骨折。
此病人哪种危及生命的问题需要立即处理（）A.失血性休克B.挤压综合征C.坐骨神经损伤D.骨筋膜室综合征E.缺血性骨坏死正确答案：A2、单选女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。
诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。
为明确诊断，应首选哪项最有价值的检查（）A.血液学检查B.心脏超声心动图C.胸部X线检查D.心血管造影E.磁共振检查正确答案：D3、多选病历摘要：患者，男性，43岁主因胸痛呼吸困难20分钟就诊。
查体：气管左偏。
右上肺呼吸音低。
胸片示右侧气胸，右肺压缩40％。
既往史：发现肺气肿2年，多次因自发性气胸住院治疗。
肺移植在慢性阻塞性肺气肿的治疗中占重要地位，其适应征为：（）A.慢性阻塞性肺气肿B.肺纤维化C.肺动脉高压D.α1-抗糜蛋白酶缺乏症E.肺栓塞正确答案：A, B, C, D4、单选下列有关纵隔炎的表述错误的是（）A.常见于高龄或合并有糖尿病的体弱患者B.多数患者都可以不经治疗而自行愈合C.在心脏直视手术的正中切开术后比较常见D.切口红肿、有分泌物、疼痛、胸骨不稳常提示术后纵隔炎E.术后纵隔炎常发生于术后3天～3周正确答案：B5、单选下列选项中，属于紧闭鼻面罩使用的缺点的是（）A.不利于湿化及吸引B.对咽喉部有刺激C.易导致胀气D.易脱出、移位E.适用于安静、手术时间短的成人呼吸机治疗正确答案：C6、单选?女性，23岁，因上眼睑下垂、复视，全身乏力6个月入院。
观察中发现患者晨起及运动后症状加重。
入院后行胸片检查发现纵隔影增宽而请胸外科会诊。
术中发现肿瘤包膜不完整，累及周围组织，此时应考虑的诊断是（）A.良性胸腺瘤B.恶性胸腺瘤C.胸腺瘤伴胸腺增生D.胸腺肥大E.以上都不是正确答案：B7、单选男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。
胸心外科学(医学高级)：胸心外科(题库版)
胸心外科学(医学高级)：胸心外科（题库版）1、单选男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。
体格检查，心率93次／分，心房颤动。
超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。
如果（江南博哥）患者体格检查中发现有发绀存在，则其原因为（）A.年龄较大B.缺损较大C.肺动脉高压D.右向左分流E.右心衰竭正确答案：D2、单选对化脓性指头炎的叙述不正确的是（）A.致病菌多为金黄色葡萄球菌B.可引起骨坏死或慢性骨髓炎C.必须等到有波动时才能切开引流D.晚期疼痛减轻E.多为指端异物刺伤后所致，亦可继发于甲沟炎正确答案：C参考解析：化脓性指头炎多为指端异物刺伤后所致，亦可继发于甲沟炎。
主要致病菌是金黄葡萄球菌。
发病初，指头轻度肿胀、发红，刺痛。
继而指头肿胀加重，皮肤张力明显变大，患者常感剧烈跳痛，难以安眠。
并有恶寒发热、全身不适等症状。
脓肿期，微血管内血栓形成，局部组织趋于坏死，整个指腹可以高度肿胀，形同蛇头。
脓肿形成后，指头疼痛反而减轻，皮色由红转白，但难查出波动感。
皮肤破溃溢脓，逐渐愈合。
3、单选慢性脓胸早期、肺组织无继发性纤维性改变，应作处理（）A.胸膜腔闭式引流术B.胸膜腔穿刺术C.胸膜纤维板剥脱术D.胸膜内胸廓改形术E.单纯病肺切除术正确答案：A4、单选烧伤病人休克改善的临床监测指标最可靠的是（）A.呼吸频率B.每小时尿量C.心率D.神志E.是否口渴正确答案：B5、单选CT扫描脊柱可观察到的结构有（）A.椎间孔B.脊髓神经根鞘袖C.硬膜外静脉D.椎体前部的动、静脉E.以上都是正确答案：E参考解析：脊柱的CT图像除可观察到骨性形成的结构外，还可观察脊髓神经根鞘袖、硬膜外和椎体骨的静脉、后纵韧带、黄韧带和椎间盘。
还可显示椎体周围软组织，包括了椎体后部椎旁肌，椎体前部的动、静脉。
故答案应选E。
6、单选以下关于纵隔分区描述正确的是（）A.以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界，把纵隔分成上、下两部分B.气管、食管前面的间隙称为前纵隔C.以胸骨柄与第3胸椎下缘的水平连线为界，把纵隔分成上、下两部分D.以胸骨角与第5胸椎下缘的水平连线为界，把纵隔分成上、下两部分E.气管、食管后面的间隙称为前纵隔正确答案：A7、多选患者女性，45岁。
13胸心外科学(2017)业务能力等级标准
13-胸心外科学（专业业务能力）（2015年修订）一、气管隆突切除成形术；支气管、肺血管成形术；自体肺移植术；食管癌微创手术；食管癌三切口切除食管胃颈部吻合术。
肺结核胸膜全肺切除术；支气管胸膜瘘的治疗原则及手术方式；肺切除术后支气管残端瘘的外科治疗。
多瓣膜替换术；冠状动脉搭桥术；10公斤以下先心病直视手术；胸主动脉瘤及夹层动脉瘤的手术。
冠状动脉搭桥手术的灌注，10公斤以下病人体外循环的管理，深低温停循环的应用。
二、袖状支气管切除成形术；肺癌根治术；完全性胸腔镜肺癌根治术；上段食管癌根治性切除、结肠代食管术；结核性支气管狭窄的外科治疗。
法鲁氏四联症根治术；二尖瓣成形术；单瓣膜替换术；主动脉缩窄矫治术。
瓣膜替换术的灌注，紫绀型先心病体外循环的应用。
三、中上段食管癌切除术（Ivor-Lewis手术）；良性食管狭窄切除重建术；全肺切除术。
结核性损毁肺的外科治疗；肺结核并发大咯血的外科治疗；胸腔镜肺减容手术。
大室缺修补术；三联症根治术；部分房室管畸形修补术。
膜式氧合器的合理应用，体外循环中意外的处理、中低温体外循环灌注管理。
四、复杂胸外伤的诊断和治疗;胸腹联合伤的诊断和治疗。
胸廓成形术；肺结核术后并发症的处理；淋巴结结核的外科治疗（包括颈部、腋下、纵膈淋巴结等）。
室缺修补术；房缺修补术；肺动脉瓣狭窄直视切开术；心脏粘液瘤切除术。
应急体外循环的应用，鼓泡式氧合器的合理应用，血液稀释在体外循环中的应用。
五、肺叶切除术；下段食管癌切除术；贲门癌切除术；胸膜肿瘤切除术。
脓胸胸膜纤维板剥脱术；肺脓肿的诊断和手术治疗；胸壁结核的外科治;胸廓改形术;胸膜纤维板剥脱术。
心包部分切除术。
胸内大血管损伤的处理。
体外循环的装机，变温器的应用及调节，高钾晶体心麻液的配制。
体外循环中抗凝及凝血的监测。
六、肺下叶切除术；纵隔肿瘤切除术;大泡性肺气肿（肺大泡）的外科治疗；自发性气胸（双侧气胸）的外科治疗。
胸膜内胸改术；胸膜剥脱术；肺结核急症大咯血的抢救治疗。
胸心外科学(医学高级)：心血管外科其他疾病(题库版)
胸心外科学(医学高级)：心血管外科其他疾病（题库版）1、单选再灌注损伤不会在下列哪种情况下产生（）A.冠状动脉搭桥术后B.体外循环后C.心肌梗死后D.心脏移植后E.心肺复苏后正确答案：C参考解析：心肌梗死是心肌（江南博哥）长期严重缺血的结果，如不进行手术或溶栓治疗，不可能恢复血流而产生再灌注损伤。
2、单项选择题早期容易引起急性肺水肿的心脏病是（）A.二尖瓣狭窄B.动脉导管未闭C.主动脉窦瘤破裂D.主动脉瓣关闭不全E.室间隔缺损正确答案：A3、单选高血钾时心电图的特点是（）A.T波低平，QT时间缩短B.T波低平，QT时间正常C.T波高尖，QT时间缩短D.T波低平，QT时间延长E.T波高尖，QT时间正常正确答案：C4、多选患者男，36岁，因“交通肇事后胸部疼痛30min”来诊。
查体：T36.5℃，P132次/min，R32次/min，BP66/50mmHg。
呼吸困难，前胸壁明显压痛。
左侧呼吸音弱，叩诊呈实音。
急诊紧急处理的项目包括（）A.血常规检查B.胸部X线片C.胸部CTD.心脏多普勒超声E.建立静脉输液通道，补充血容量F.应用血管活性药，提高动脉灌注压G.紧急闭式胸腔穿刺引流正确答案：E, F, G5、单选瓣膜置换术时，一般来讲人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比较应是（）A.小4mmB.小2mmC.一样大D.大2mmE.大4mm正确答案：B6、单选冠心病外科治疗方法不包括（）A.激光心肌血运重建术B.冠状动脉搭桥术C.冠脉内支架术D.心脏移植E.冠状动脉内膜剥脱术正确答案：C7、多选患者女，47岁，因“胸部憋闷2个月”来诊。
患者症状间断出现，发作频率逐渐增加，左侧卧位时症状减轻。
查体：BP110/70mmHg；心尖部可闻及Ⅰ～Ⅱ级舒张期杂音；双下肢轻度水肿。
该患者今后可能出现的并发症有（提示该患者术后病理结果为心脏黏液瘤（左心房）。
）（）A.肿瘤复发B.体循环栓塞C.肺循环栓塞D.房间隔残余分流E.室间隔残余分流F.急性肺水肿正确答案：A, B, D8、单选肥厚型心肌病的超声心动图特征中不包括（）A.心室肥厚的不对称性，室间隔与左心室后壁比值≥1.5∶1B.室间隔的厚度≥15mm，运动幅度降低＜5mmC.左心室流出道狭窄＜20mmD.二尖瓣前叶收缩期前向运动关闭不全E.左心室腔常常变大正确答案：E9、单选男性，43岁，活动后心悸、气急伴双下肢浮肿2年。
胸心外科学(医学高级)：纵隔疾病考试题(题库版)
胸心外科学(医学高级)：纵隔疾病考试题（题库版）1、单选患者女，40岁，因“颈部淋巴结肿大2个月”入院。
既往史无特殊。
查体：T36.5℃，P86次/min，R18次/min，BP120/70mmHg。
口唇无发绀。
双侧（江南博哥）颈部、腋下及腹股沟浅表淋巴结均轻度肿大，无融合。
双肺呼吸音清，HR86次/min，律齐，各瓣膜听诊区无病理性杂音。
腹平软，肝、脾肋下未及。
胸部X线片：双侧肺门和纵隔淋巴结肿大，边界清晰，密度均匀。
该病的治疗应首选（）A.抗生素B.氯喹C.糖皮质激素D.甲氨蝶呤E.环磷酰胺F.放射治疗正确答案：C2、多选精原细胞瘤的临床特点包括（）A.20～40岁，男性B.前纵隔较大囊实性肿物，较大，壁厚C.钙化少见D.β－HCG升高E.AFP升高正确答案：A, C3、多选霍奇金淋巴瘤常用化学治疗方案有（）A.ABVDB.CHOPC.MOPPD.CHOP＋美罗华E.COPP正确答案：A, C4、单选Sézary综合征是指（）A.淋巴瘤晚期可发生淋巴结肿大和（或）外周血受侵B.指淋巴瘤伴有发热、体重减轻等全身症状C.蕈样霉菌病病变晚期可发生淋巴结肿大和（或）外周血受侵D.韦氏环（鼻咽、口咽、扁桃体和口咽）淋巴结肿大E.胃肠道的淋巴瘤具有明显胃肠道症状或病变，同时组织学证明病变为原发于胃肠道正确答案：C5、多选关于巨大淋巴结增生症，叙述正确的是（）A.该病最早由Castleman等人于1954年首次报道B.本病特点为单纯性淋巴结增生、肿大C.属于较罕见疾病，好发年龄为8~70岁D.最常发生的部位是胸内，特别是纵隔区域E.IL-6参与巨大淋巴结增生症的发病过程正确答案：A, B, C, D, E6、单选结节病最易侵犯的器官是（）A.皮肤B.肺C.纵隔D.肾E.眼正确答案：B7、多选患者女，40岁，因“颈部淋巴结肿大2个月”入院。
既往史无特殊。
查体：T36.5℃，P86次/min，R18次/min，BP120/70mmHg。
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[模拟] 胸心外科学专业知识13A1型题第1题：以下哪一项不符合重度二尖瓣狭窄的表．现A.心电图左室肥厚B.X线胸片示肺淤血C.超声心动图示左房扩大D.心电图右室肥厚E.超声心动图示右室扩大参考答案：A第2题：正常人肺循环阻力的范围是A.350～450dynes.sec/cm5B.50～150dynes.sec/cm5C.10～50dynes.sec/cm5D.250～350dynes.sec/cm5E.150～250dynes.sec/cm5参考答案：E第3题：决定冠状动脉搭桥术依赖下列哪项检查A.心脏磁共振成像B.心脏CTC.冠状动脉造影D.心电图E.彩色超声心动图参考答案：C冠状动脉造影可以直观的了解血管堵塞部位及程度，可以判断其器质性或功能性，同时指导手术操作的精确部位。
第4题：关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列哪项错误A.心脏的舒张功能受损B.搏出量减小C.心肌收缩力减弱D.静脉血回流受阻E.左心后负荷增加参考答案：E由于心包僵硬，心脏舒张受限，静脉血回流受阻，充盈量减少，心肌收缩力减弱，与左心阻力负荷无关。
第5题：男性，40岁，在锅炉爆炸事故中被气浪掀倒，出现呼吸困难，咳血性泡沫痰。
关于该病下列说法错误的是A.因肺内压力剧变造成肺毛细血管破坏，属闭合性胸部损伤B.临床表现常症状重而体征轻，可伴有多脏器损伤C.治疗以静养，吸氧，保持呼吸道通畅等保守措施为主D.病理改变是肺泡、小支气管及毛细血管破裂，肺出血和肺水肿E.临床体征有上半身紫绀参考答案：E第6题：食管癌患者出现持续性胸背部疼痛多提示A.肿瘤较大B.肿瘤侵犯食管外组织C.肿瘤坏死D.远处血行转移E.食管气管瘘参考答案：B食管癌患者持续性胸背部疼痛多为肿瘤侵犯胸膜和脊神经所致。
第7题：下述哪一项是完全性心内膜垫缺损的影像学特有征象A.左右心房增大B.三尖瓣回流C.左右心室增大D.左室流出道鹅颈征E.二尖瓣回流参考答案：D第8题：与食管癌发病因素相关的是A.水及土壤中钼的含量低B.食物被多种霉菌污染C.食物慢性刺激D.口腔不洁或龋齿E.以上都是参考答案：E第9题：在处理急性心脏压塞时，下列哪项不正确A.快速输血输液B.立即心包穿刺C.紧急手术切开心包D.修补心脏裂口E.清除心包内积血参考答案：A心脏压塞时快速输液、输血会引起心衰。
第10题：关于矫正性大动脉转位(C-TGA)以下叙述哪个是错误的A.各种功能矫治术(VSD修补、PS成形等)方法较简单，但远期效果较差B.虽然肺动脉位置偏于后方，仍可做跨环补片成形C.大动脉双调转手术难度大，但远期效果好，远期均不需再手术D.修补室缺时，要特别注意避免损伤传导系统E.有多种手术选择，应根据病人的具体情况决定参考答案：C第11题：以下哪项不是术后乳糜胸的特点A.进食含脂肪和蛋白质的食物后，引流液变为乳白色B.胸腔积液苏丹Ⅲ染色镜下可见脂肪球C.胸腔积液镜检可见大量淋巴细胞D.胸腔积液涂片找到细菌，胸穿液蒸馏水震荡试验絮状反应阳性E.胸腔穿刺或引流液的外观为淡红色，透明微混，量达800～2000ml参考答案：D第12题：胸部CT图像含气支气管征多见于A.鳞癌B.腺癌C.细支气管肺泡癌D.小细胞癌E.大细胞未分化癌参考答案：C细支气管肺泡癌的X线特征是可见含气支气管征象，原因是肿瘤倾向于充满肺泡腔，而不是破坏和压迫细支气管。
第13题：女性，19岁，近半年来无明显诱因出现疲乏无力。
3个月前发现左胸壁局限性隆起，但不觉明显疼痛。
近日来包块增大，疼痛加重并有低热。
查体左侧胸壁第6肋间隙腋后线有一包块，质地柔软，大小约3cm。
局部表面皮肤色暗红，触之有轻压痛。
胸部平片显示骨质和肺无明显异常。
患者既往有咳嗽史。
此病的可能诊断是A.胸壁结核并感染B.皮下脓肿C.肋骨肿瘤D.肋骨骨髓炎E.肋软骨炎参考答案：A患者年轻女性，胸壁包块伴低热症状体征符合胸壁结核，包块逐渐增大皮肤红有压痛符合感染情况。
第14题：下列哪项提示肺癌患者可能有远处转移，已不宜手术治疗A.局限性胸壁直接受侵B.Cushing综合征C.四肢小关节肿痛D.肌无力样综合征E.骨盆局部骨质破坏参考答案：E骨盆转移属手术禁忌证。
第15题：听三角的解剖结构是什么A.下界为背括肌，内侧界为斜方肌，上外侧界为肩胛骨B.下界为肩胛骨，内侧界为斜方肌，上外侧界为背括肌C.下界为斜方肌，内侧界为背括肌，上外侧界为肩胛骨D.下界为背括肌，内侧界为肩胛骨，上外侧界为斜方肌E.下界为肩胛骨，内侧界为背括肌，上外侧界为斜方肌参考答案：A听三角的解剖为下界为背括肌，内侧界为斜方肌，上外侧界为肩胛骨。
第16题：慢性缩窄性心包炎，与下列疾病相鉴别，应除外A.二尖瓣关闭不全所致的心力衰竭B.心肌病C.肝硬化D.尖瓣狭窄所致的心力衰竭E.主、肺动脉间隔缺损参考答案：E瓣膜病下肢水肿较重，有杂音。
心肌病心尖搏动正常，心浊音界扩大，肝硬化主要表现以门静脉高压为主，而主、肺动脉间隔缺损临床上更常见的是中心型发绀。
第17题：Lutembacher综合征是指A.ASD+MSB.VSD+MSC.ASD+M1D.ASD+TIE.VSD+MI参考答案：A第18题：下列哪项检查会对胸腔积液有诊断性意义A.胸腔积液找肿瘤细胞B.胸腔积液量的测定C.胸腔积液的生化检查D.胸腔积液的血红蛋白含量测定E.胸腔积液的颜色参考答案：A第19题：有关食管憩室，下列描述中错误的是哪一项A.Zenker憩室好发于Killian三角B.膨出型憩室多有食物存留C.食管中段憩室大多无症状D.含有食管壁全层结构的称为假性憩室E.牵引型憩室好发于气管隆突水平参考答案：D第20题：风湿性心脏病产生二尖瓣关闭不全的病理生理改变应除外A.瓣叶活动受限制B.瓣膜卷缩增厚C.瓣膜面积缩小D.瓣膜交界融合E.瓣环扩大参考答案：D风心病引起二尖瓣关闭不全，瓣膜卷缩增厚，瓣叶面积缩小，瓣环扩大，活动受限，但交界不融合。
第21题：有关生物瓣的描述哪一项是错误的A.不能完全避免血栓形成B.常采用猪心包制成C.植入小儿患者寿命更长D.存在远期衰败的问题E.不需终生抗凝参考答案：C第22题：食管癌最好发的部位是A.颈段食管B.胸部上段食管C.胸部中段食管D.胸部下段食管E.腹部食管参考答案：C据统计，胸部中段食管癌约占全部食管癌的50%以上。
第23题：关于主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，下列哪项是错误的A.左心室血流充盈过度B.在心功能代偿期，左心室排血量增加C.在心功能失代偿期，左心室排血量增加D.左心室逐渐扩张增厚E.左心室肌纤维伸长参考答案：B主动脉瓣关闭不全使血液在心室舒张期反流，心脏代偿性的扩大和心肌肥厚，在代偿期使心排量增加，而当心脏明显增大，心脏收缩功能减退，就会出现左室功能进行性衰竭。
第24题：治疗食管癌常用的手术方法是A.食管胃转流术B.食管癌切除，结肠食管重建术C.食管癌切除，胃食管重建术D.食管癌切除，空肠食管重建术E.胃造瘘术参考答案：C第25题：下列哪一种膈疝不首先考虑手术治疗A.胸骨旁裂孔疝B.胸腹裂孔疝C.先天性食管裂孔疝D.后天性食管裂孔疝E.创伤性膈疝参考答案：D第26题：下列哪项疾病可导致纵隔扑动A.张力性气胸B.开放性气胸C.多根多处肋骨骨折D.血气胸E.创伤性窒息参考答案：B第27题：女性，58岁，胸部CT示左上肺3cm×4cm软组织团块影，未累及胸壁，同侧肺门见一直径1.0cm淋巴结，痰病理检查见鳞癌细胞，腹部B超检查无异常发现。
该患者分期属于A.T1N0M0B.T2N0M0C.T2N1M0D.T3N1M0E.T2N2M0参考答案：C肿瘤最大径大于3cm，胸壁未受侵犯，原发肿瘤属于T2。
第28题：早期食管癌是指A.无吞咽困难症状B.病变局限于粘膜内C.病变局限于肌层内D.病变小于3cmE.无淋巴结转移参考答案：B早期食管癌是指病变局限于粘膜内，未累及肌层，亦无淋巴结转移。
第29题：与传导系统最近邻的室间隔缺损是A.脊内室间隔缺损B.多发肌部室间隔缺损C.心尖部室间隔缺损D.肺动脉瓣下室间隔缺损E.膜周部室间隔缺损参考答案：E第30题：下列哪项为胸部损伤时行急诊剖胸手术的指征A.胸内持续大出血B.单纯性肋骨骨折C.连枷胸D.气胸、肺压缩70%.E.胸腔内异物参考答案：A进行性血胸应开胸探查止血。
第31题：缺血性心脏病二尖瓣关闭不全的主要病理改变是A.瓣环扩大B.瓣叶穿孔C.乳头肌功能失调或断裂D.左室扩大E.腱索延长参考答案：C第32题：以下哪一项不是心脏移植的禁忌证A.肝肾功能严重损害B.肺血管阻力＞10Wood单位C.EF＜20%.D.淋巴细胞交配试验阳性E.感染未控制参考答案：C第33题：酸中毒时血钾的变化是A.先高后低B.不变C.先低后高D.降低E.升高参考答案：E第34题：男性，50岁，乙型肝炎病史15年，咽部异物感1个月，进一步检查，应首先考虑A.食管镜B.胸部CTC.食管超声波D.食管X线钡餐检查E.带网气囊食管脱落细胞检查参考答案：D第35题：主动脉窦瘤最多发生于A.右窦B.左窦C.无窦D.左窦+无窦E.左窦+右窦参考答案：A第36题：女性，40岁，不慎跌倒摔伤胸部，诉胸痛。
查体：左侧胸壁局部压痛，未见其他阳性体征。
胸片示左侧第6肋骨骨折，对位良好，未见肺压缩，两侧肋膈角清晰。
合适的处理为A.抗感染治疗B.气管切开术C.胸腔闭式引流术D.对症处理，定期复查胸片E.气管前筋膜切开引流参考答案：D第37题：决定完全性肺静脉畸形引流手术风险和远期预后的最重要病变是A.肺静脉回流梗阻B.二尖瓣大小C.肺动脉高压程度D.左室大小E.房缺大小参考答案：A第38题：关于食管癌的放射治疗，以下哪种情况属于禁忌证A.已植入记忆合金支架B.食管扩张、潴留C.合并不稳定性心绞痛D.压迫气管使之管腔狭窄＞50%.E.食管壁有深溃疡参考答案：E第39题：在肺动脉闭锁/室间隔完整的治疗选择中，下述哪一项是双心室矫正术的禁忌证A.三尖瓣发育不全，Z值＝1B.三尖瓣大量回流C.右室依赖性冠状动脉D.主肺动脉细小E.右室流出道完全闭锁参考答案：C第40题：患者左胸外伤、多发性肋骨骨折入院，经胸部加压包扎，左胸闭式引流术。
血压正常，呼吸困难缓解，两天后再次出现呼吸困难，体温升高，气管左偏，左侧呼吸音消失。
考虑最大可能发生了什么情况A.肺出血B.肺部感染C.右侧气胸D.左肺不张E.心力衰竭参考答案：D临床症状符合左肺不张。
第41题：缺血/再灌注损伤的发生机制主要与A.高能磷酸化合物缺乏有关B.氧自由基损伤有关C.无复流现象有关D.白细胞浸润有关E.钙超载有关参考答案：B缺血/再灌注损伤的发生机制有各种学说，但无一不与氧自由基有关。
自由基引发膜脂质过氧化。
第42题：以下哪项不是二尖瓣狭窄的心脏听诊体征A.Graham-Steel杂音B.Openingsnap(开瓣音)C.心尖区RDMD.心尖部第一心音增强E.Austin-Flint杂音参考答案：E第43题：PET检查在肺癌诊断中的主要作用是A.发现肺及纵隔占位性病变B.鉴别小细胞肺癌或非小细胞肺癌C.分清中心型肺癌或周围型肺癌D.了解肺及纵隔占位性病变的良恶性E.明确肺及纵隔占位性病变的病理类型参考答案：D第44题：关于反流性食管炎，以下说法错误的是A.长期胃插管可造成反流B.迷走神经切断术因不破坏贲门结构，故不会引起反流C.吸烟可诱发反流D.属于GERD中的一种E.如持续时间短且不造成食管粘膜损伤，则属于生理性反流参考答案：B第45题：女性，30岁，双眼上睑上抬无力伴复视2个月。