胸心外科学(三)-2

胸心外科学(三)-2

(总分：50.00，做题时间：90分钟)

一、A1型题(总题数：50，分数：50.00)

1.脓胸的确诊依赖于

∙A．胸部CT检查

∙B．胸膜腔穿刺

∙C．胸部X线检查

∙D．胸部B超检查

∙E．纤维支气管镜检查

（分数：1.00）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：

2.食管癌的好发部位是

∙A．颈部食管

∙B．胸部食管上段

∙C．胸部食管中段

∙D．胸部食管下段

∙E．腹部食管

（分数：1.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：

3.主动脉关闭不全杂音的听诊部位首选

∙A．主动脉第1听诊区

∙B．主动脉第2听诊区

∙C．胸骨右缘第2肋间

∙D．胸骨左缘第四肋间

∙E．心尖部

（分数：1.00）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：

4.主动脉球囊反搏(1ABP)辅助期间，维持ACT的最佳值

∙A．150～200秒

∙B．200～250秒

∙C．＞250秒

∙D．100～150秒

∙E．＜100秒

（分数：1.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：

5.关于二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，下列哪项不正确

∙A．左房压升高

∙B．肺静脉压升高

∙C．肺毛细血管楔压升高

∙D．低心排血量

∙E．肺淤血征象

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：[解题思路] 二尖瓣狭窄血流梗阻明显时，左房压升高，肺静脉淤血，肺毛细血管楔压升高，晚期至心功能严重受损时，才会出现明显心排血量减低。

6.利多卡因用于治疗哪种心律失常较有效

∙A．心房扑动

∙B．室上速

∙C．室性早搏

∙D．心房颤动

∙E．房性心动过速

（分数：1.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：

7.关于室间隔缺损与传导束的关系，下列描述哪些正确

∙A．肌部室缺邻近传导系统，应避免损伤

∙B．嵴内室缺比膜周室缺更邻近传导系统

∙C．嵴下室缺比膜周室缺更邻近传导系统

∙D．肺动脉瓣下室缺邻近传导系统，应避免损伤∙E．膜周室缺邻近传导系统，应避免损伤

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：

8.肺癌最常见的肺部症状是

∙A．呼吸困难

∙B．痰中带血

∙C．咳嗽

∙D．喘鸣

∙E．发热

（分数：1.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：[解题思路] 约75%的肺癌患者有咳嗽，50%～60%有呼吸困难，25%～40%有咯血。

9.漏斗胸常合并

∙A．先天性心脏病

∙B．上肢畸形

∙C．下肢畸形

∙D．头颅畸形

∙E．智力障碍

（分数：1.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：[解题思路] 漏斗胸最常合并先天性心脏病。

10.紫绀产生的原因是

∙A．缺氧

∙B．贫血

∙C．皮肤粘膜血流量不足

∙D．血液中还原血红蛋白≥50g/L

∙E．吸入NO

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：

11.有关成人全肺切除术后生理变化错误的是

∙A．余肺过度膨胀

∙B．肺动脉和右心室压力暂时上升，然后逐渐恢复到正常水平

∙C．余肺通气功能增加

∙D．余肺顺应性降低

∙E．余肺弥散功能增加

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：[解题思路] 肺泡容量和毛细血管血流量减少，余肺弥散功能降低。

12.经反复胸穿，抗感染治疗后仍不能控制的，应考虑

∙A．开胸探查

∙B．经肋间胸腔闭式引流

∙C．经肋床胸腔闭式引流

∙D．胸膜纤维板剥除术

∙E．支持疗法

（分数：1.00）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：

13.小儿脓胸以哪种细菌侵入为主

∙A．链球菌

∙B．沙门菌

∙C．肺炎球菌

∙D．金黄色葡萄球菌

∙E．厌氧菌

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：

14.一例脓胸病人，胸腔闭式引流术已一个半月，引流量每日40ml，胸腔造影显示包裹性脓腔容积约为60ml。病人一般情况良好，无发热。各项化验检查基本于正常范围。下一步的治疗为