医院全面质量管理专题讲座
医院医疗质量管理培训PPT课件
要点二
详细描述
质量管理体系不完善导致医疗服务质量不稳定，存在安全 隐患。
某医院在发展过程中，未能及时完善质量管理体系，导致 医疗服务质量不稳定。由于缺乏有效的监督和评估机制， 一些潜在的安全隐患未被及时发现和整改，最终引发了一 系列医疗事故。
07
总结与展望
培训总结
培训目标
提高医务人员对医疗质量管理的认识和重视程度，掌握医 疗质量管理的基本原则和方法，提升医疗服务水平。
正确性、及时性、安全性、有效性、 患者满意度等。
以患者为中心，提供安全、高效、优 质的医疗服务。
医疗质量管理的原则
全面质量管理
医疗质量管理应贯穿于医疗服 务全过程，包括诊断、治疗、
护理、康复等各个环节。
持续改进
医疗质量管理是一个持续的过 程，需要不断监测、评估和改 进，以实现医疗服务质量的不 断提高。
医院医疗质量管理培训ppt 课件
汇报人：可编辑 2023-12-22
目录
• 引言 • 医疗质量管理基本概念 • 医疗质量管理体系 • 医疗质量管理实践 • 医疗质量管理工具与技术 • 医疗质量管理案例分享 • 总结与展望
01
引言
培训目的
提高医务人员对医疗 质量管理的认识和重 视程度，增强医疗质 量意识。
患者安全意识培养 加强医护人员对患者安全重要性的认识，提高安全意识。
风险评估与预防
定期对医疗过程进行风险评估，制定并实施相应的预防措施。
医疗差错报告与改进
鼓励医护人员主动报告医疗差错，及时分析原因并采取改进措施。
医疗服务流程优化
1 2
诊疗流程梳理
对诊疗流程进行全面梳理，找出瓶颈和不合理环 节。
流程优化方案制定 根据梳理结果，制定针对性的流程优化方案。
医疗质量控制会议发言稿
医疗质量控制会议发言稿尊敬的各位领导、各位同仁：大家好！今天，我们在这里召开医疗质量控制会议，旨在总结过去一段时间内医疗质量控制工作的经验与不足，明确下一步工作重点和方向。
在此，我非常荣幸能代表医疗质量控制部门，就我个人的观察与思考，与大家分享一些关于医疗质量控制的内容。
以下是我的发言：一、医疗质量控制的重要性首先，我想强调的是医疗质量控制的重要性。
医疗质量是医院的生命线，直接关系到患者的生命安全和身体健康。
随着我国医疗体系的不断发展，医疗质量控制已成为医疗机构发展的核心任务。
提高医疗质量，不仅有助于提升医院的品牌形象，更能为患者提供更加优质、高效的医疗服务。
二、医疗质量控制现状分析1. 医疗质量管理体系的完善近年来，我院在医疗质量控制方面取得了显著的成果。
我们建立了完善的医疗质量管理体系，包括医疗质量控制组织、医疗质量控制制度、医疗质量控制流程等。
同时，我们加强了对医疗质量数据的收集、分析和反馈，确保医疗质量持续改进。
2. 医疗技术水平的提升在医疗技术方面，我院积极引进国内外先进技术，开展新技术、新项目，提高医疗技术水平。
通过技术培训、学术交流等方式，不断提升医护人员的技术水平，为患者提供更加专业的医疗服务。
3. 医疗服务质量改进在医疗服务质量方面，我们始终坚持以患者为中心，优化服务流程，简化就诊手续，提高服务质量。
通过开展优质服务活动，提升医护人员的服务意识，营造温馨、舒适的就医环境。
三、医疗质量控制存在的问题1. 医疗资源配置不均虽然我国医疗资源总量逐年增长，但地区之间、城乡之间的医疗资源配置仍存在较大差距。
这导致部分地区的医疗质量受到限制，影响了整体医疗水平的提升。
2. 医疗质量意识不足部分医护人员对医疗质量的认识不足，缺乏责任心。
在医疗过程中，可能出现疏忽大意、操作不规范等问题，导致医疗事故和纠纷。
3. 医疗质量管理机制不完善目前，我国医疗质量管理机制尚不完善，医疗质量控制体系尚需进一步优化。
医疗质量管理会议发言稿
医疗质量管理会议发言稿尊敬的领导，亲爱的同事们：大家好！今天我们聚集在这里，共同探讨医疗质量管理的现状和未来。
我要感谢医院领导和相关部门的精心策划和组织，为我们提供了一个交流经验、学习借鉴的平台。
医疗质量是医院生存和发展的生命线，关系到患者的生命安全和健康，关系到医院的声誉和未来发展。
在医疗行业竞争日益激烈的今天，提高医疗质量，确保医疗安全，是我们医院管理者必须面对的重要课题。
过去的一年，我们在医疗质量管理方面取得了一定的成绩。
我们也应该清醒地认识到，医疗质量管理工作中还存在许多不足和挑战。
部分医护人员对医疗质量的重要性认识不足，个别科室存在操作不规范、管理不严格等问题。
都需要我们在今后的工作中认真加以解决。
我想就如何加强医疗质量管理谈几点个人的看法和建议：一、加强教育培训，提高医护人员的质量意识。
我们要定期开展医疗质量教育培训活动，让医护人员充分认识到医疗质量的重要性，增强工作责任心和使命感。
要加强对新入职医护人员的培训，让他们尽快适应工作环境，提高工作能力。
二、完善管理制度，规范医疗行为。
我们要建立健全各项医疗管理制度，包括医疗质量管理制度、医疗安全管理制度、医疗纠纷处理制度等。
要通过制度规范医疗行为，保障医疗安全。
要加强对医务人员的考核和管理，确保他们严格遵守医疗规章制度。
三、强化监督机制，确保医疗质量持续改进。
我们要建立医疗质量监督机制，包括对医疗过程的全面监控、对医疗质量的定期评估等。
要通过监督机制，及时发现和纠正医疗过程中的问题，促进医疗质量的持续改进。
四、推进信息化建设，提高医疗管理水平。
我们要充分利用信息技术手段，推进医疗信息化建设，提高医疗管理水平。
要加强医疗信息系统的建设和应用，实现医疗信息的互联互通和共享共用。
要加强对医疗数据的管理和分析，为医疗质量管理提供科学依据。
我要强调的是，医疗质量管理是一项长期而艰巨的任务。
我们要以高度的责任感和使命感，切实履行职责，不断改进工作，为患者提供更加优质、安全的医疗服务。
全面质量管理基本知识电视讲座
全面质量管理基本知识电视讲座嗨，朋友们！今天咱们来唠唠全面质量管理这档子事儿。
你说啥是全面质量管理呢？这就像是给一个大机器上油，每个小零件、每个小环节都得照顾到，这样整个机器才能运转得顺顺当当的。
我给你们讲啊，我有个朋友叫小李，他在一家工厂上班。
以前啊，他们厂就不咋重视质量管理。
那产品做出来，有些这儿有点小毛病，那儿有点小瑕疵。
有一次，我去他厂里参观，就看到生产线上有些工人就像没头的苍蝇似的，只知道闷头干活儿，也不管做出来的东西到底咋样。
我就问小李：“你们这么干，就不怕产品卖不出去啊？”小李叹口气说：“咱也没办法啊，上头没要求，大家就这么浑浑噩噩地干呗。
”可后来呢，厂里来了个新领导。
这新领导可不得了，一来就大谈特谈全面质量管理。
啥叫全面质量管理呢？就是从产品的设计、原材料的采购、生产过程，一直到最后的销售和售后服务，每个环节都要严格把控质量。
这就好比盖房子，你不能只看着砖头砌得快，还得看砖头的质量好不好，水泥够不够黏，地基打得牢不牢，房子的设计合理不合理。
要是哪一个环节出了岔子，这房子可能就成了危房。
那新领导怎么做的呢？他先从原材料采购入手。
以前采购部门就图便宜，买些质量一般的原材料。
新领导就说：“这可不行啊，这就像做饭，你要是用了烂菜叶子、臭肉，能做出啥好饭来？”他要求采购部门必须找那些质量可靠的供应商，哪怕价格高一点。
这时候就有人反对了，说成本会增加啊。
新领导就反问：“你是想短期省点钱，最后产品卖不出去，还是想前期多投入点，让产品质量好，顾客抢着买呢？”大家一听，好像有点道理哦。
在生产线上呢，新领导要求每个工人都要对自己做的那部分负责。
他说：“你们就把自己做的活儿当成是给自己家做东西，你会马马虎虎吗？”工人们开始还不太习惯，但是慢慢地就改变了态度。
我又去小李他们厂的时候，就看到工人之间会互相检查，要是发现谁做的东西有问题，就会赶紧提醒。
有个工人老张就跟我说：“现在可不一样了，大家都知道质量好了，我们的工资奖金都能多拿呢。
医疗质量管理培训课件
医疗质量管理培训课件稿子一嘿，亲爱的小伙伴们！今天咱们来聊聊医疗质量管理这个超重要的事儿！你想啊，咱们在医院工作，医疗质量那可就是咱们的生命线呀！这可不是闹着玩的。
比如说，诊断准不准，治疗方案好不好，护理到不到位，这些可都关系着患者的健康和生命呢。
就拿诊断来说吧，如果咱们一不小心搞错了，那患者得多遭罪呀！所以咱们得认真仔细，不放过任何一个小细节。
治疗方案也得精心制定，要综合考虑患者的病情、身体状况还有经济条件。
不能随随便便就定了，得为患者着想。
护理也特别重要，要给患者温暖和关怀，让他们在生病的时候也能感受到爱。
而且哦，咱们医院的各种设备、药品也得管理好。
设备要定期检查和维护，保证关键时刻不掉链子。
药品呢，要严格按照规定存放和使用，不能出一点差错。
还有呀，咱们团队之间的沟通和协作也不能少。
医生、护士、药师，大家得齐心协力，为了患者的康复共同努力。
医疗质量管理可不是一个人的事儿，是咱们大家的事儿！咱们一起加油，把工作做得棒棒的！稿子二嗨，朋友们！今天咱们好好唠唠医疗质量管理。
你知道吗？这医疗质量就像是我们医院的招牌菜，得做得色香味俱全才行！想象一下，如果咱们看病看不准，治病治不好，患者能满意吗？那肯定不能呀！所以咱们得从每一个环节抓起。
医生们在看病的时候，得多问问，多听听，别着急下结论。
护士姐姐们照顾病人，得细心又贴心，让病人感觉就像在家一样舒服。
咱们的病历书写也得规范，这可不仅仅是一张纸，那是咱们医疗过程的记录，要清楚明白，不能马虎。
还有啊，医院的感染防控可不能大意。
要经常清洁消毒，防止病菌到处跑。
说到这，我得提醒大家，咱们得不断学习新知识、新技术。
医学发展这么快，咱们可不能掉队。
另外，患者的反馈也很重要。
他们的意见能帮助我们发现问题，不断改进。
呀，医疗质量管理是个大工程，需要我们每个人都用心付出。
让我们一起努力，让咱们医院的医疗质量越来越好，让患者都能健健康康地回家！。
医疗质量和医疗安全管理培训课件
汇报人： 2023-12-22
目录
• 医疗质量与安全管理概述 • 医疗质量与安全管理体系建设 • 医疗质量与安全风险评估与防范 • 医疗质量与安全监测与报告 • 医疗质量与安全事件处理与改进 • 医疗质量与安全培训与教育
医疗质量与安全管
01
理概述
医疗质量与安全管理定义
医务人员发现医疗质量与安全事 件后，应立即向所在科室负责人 报告，科室负责人核实情况后向
医院医疗质量管理部门报告。
调查流程
医院医疗质量管理部门接到报告 后，应立即组织专家进行调查核 实，对事件进行初步评估，并根 据评估结果决定是否启动应急预
案。
报告时限
根据事件的性质、影响范围及严 重程度，医务人员和科室负责人 应在规定时限内向医院医疗质量
风险报告
鼓励医务人员积极报告医疗过程中 的风险事件，以便及时采取措施进 行干预和改进。
风险防范措施制定与实施
制定风险防范计划
针对识别出的风险因素，制定 相应的风险防范计划，明确防 范措施、责任人和实施时间等
。
加强医务人员培训
提高医务人员的风险意识和风 险防范能力，确保他们能够在 日常工作中有效执行风险防范 措施。
THANKS.
提高医疗质量
促进医院发展
医疗质量和安全管理是医院管理的重 要组成部分，通过加强这方面的管理 ，可以提升医院的整体形象和声誉， 吸引更多的患者前来就医。
通过规范医疗行为、提高医务人员技 能水平和加强医疗设备管理等方式， 可以提高医疗服务的质量和效率。
医疗质量与安全管理目标
建立完善的医疗质量和安全管理体系
数据采集方法
通过医院信息系统、病历资料等途径 ，定期收集相关指标数据，确保数据 的准确性和完整性。
加强全面医疗质量PPT课件
加强不同科室之间的协作与沟通， 提高医疗服务整体效果。
强化医疗设备管理
定期维护保养
对医疗设备进行定期维护保养， 确保设备的正常运行和使用效果。
更新换代
及时更新老旧设备，引进先进的 医疗设备，提高医疗服务质量。
操作培训
对医疗人员进行设备操作培训， 确保他们能够正确、安全地使用
设备。
建立完善的医疗质量评估体系
总结词
通过流程再造，实现医疗资源的高效利用
详细描述
某地区针对医疗流程中的瓶颈和问题，实施了一系列流程优化措施，如建立电子病历系统、推行预约 挂号制度、实施分级诊疗等，提高了医疗服务的效率，减少了患者等待时间。
案例三：某医疗机构强化患者安全的措施
总结词
强化患者安全意识，减少医疗事故的发 生
VS
详细描述
医疗效率
医疗效率是医疗质量管理的重 点之一，包括缩短平均住院日、 提高床位周转率等方面。
优化医疗服务流程，提高医疗 服务效率，降低患者等待时间 和住院时间。
加强医疗信息化建设，提高医 疗服务的信息化水平，实现医 疗资源的共享和有效利用。
医疗连续性
医疗连续性是医疗质量管理的又 一重要方面，包括医疗服务流程 的衔接、不同科室之间的协作等
指标设定
设定科学、合理的医疗质量评估指标，涵盖医疗服务的各个方面。
数据收集与分析
收集相关数据，对医疗质量进行实时监测和分析，发现问题及时改 进。
激励与约束机制
建立激励与约束机制，对表现优秀的医疗人员进行表彰和奖励，对 存在问题的医疗人员进行整改和处罚。
05
医疗质量管理面临的挑战 与解决方案
人员培训不足
方面。
加强科室之间的沟通和协作，建 立多学科协作机制，为患者提供
科室医疗质量管理及质控_培训讲义课件(PPT36页)
环境及环节的管理
信息安全管理 •做到四防：
防止信息错误造成差错 防止别人随意操作（医嘱、病历）影响病人安全 防止泄露病人的隐私 防止出现病毒影响整个医院的信息安全
环境及环节的管理
突发事件下的模拟演练
• 信息故障 • 火灾 • 停氧气 、停水 • 停电，也会出现信息断网 • 自然灾害（雪灾、地震等）
6.合理用药
• 预防性抗菌药物严格遵守《2015抗菌药物使用原则》 推荐的方案 • 选用品种符合规定，使用非限制性抗菌药物需药敏 结果或科主任、高级职称医师审批 • 使用、更改、停用均要求在病历上有详细的分析记 录。使用或更改抗菌药物，做到有样必采 • 辅助用药合理、符合医院用药规定
7.输血管理
1.制度管理
制度是日常工作的准则：
•十八项核心制度的掌握应用 •岗位职责的知晓
2.病历质量管理）
病历质量是医疗质量的晴雨表：
•归档病历质量 •病历质控管理 •运行病历质量 •电子病历质量 •病历归档及时性
3.医疗安全管理
• 做好医疗安全工作，加强医患沟通，防范和妥善处置 医疗纠纷；
• 主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷，有针对 性的持续改进。
人员管理 病人管理(医院评审) • 沟通
• 诊治
物品及药品管理
• 物品管理 耗材管理 办公物品管理
• 药品管理 急救药品管理
设备管理
• 管好新仪器设备申请 • 设备的培训 • 抢救设备的维护 • 设备的检测 • 设备故障
• 重大设备仪器故障有应急预案
Hale Waihona Puke 境及环节的管理• 环境管理 • 信息安全管理 • 环节管理
医疗质量控制需要信 息化的支撑！
2017医疗质量讲座课件马谢民老师
医疗质量评价指标简要说明
患者安全类指标 研究证实，及时发现和积极治疗可减少并发症导 致的患者死亡。发生并发症后的死亡，也被称为 “抢救失败”，是追踪在住院期间并发肺炎、静 脉血栓/肺栓塞、败血症、急性肾功能衰竭、消化 道出血/应激性溃疡、休克或心脏骤停后死亡患者 的重要质量指标。
表1： 全面质量管理（TQM）的内涵
1．强烈地关注顾客
在TQM中，顾客包括每一个与组织 的产品和服务打交道的人，无论是 内部的还是外部的顾客。
2．坚持持续改进 3．改进组织中每项工作的质量
质量总是可以改进的，“没有达到 零差错和零缺陷的工作都需要改 进”。
是指结构（基础）、过程（环节）、 结果（终末）质量的全面改进。
2017医疗质量讲座课件马谢民老师
讨论提纲
医疗质量概念 医疗质量与患者安全指标 医疗质量管理基本原则 医疗质量管理基本工具与方法 医疗质量监测与持续改进 医疗质量评价数据来源：《住院病案首页》 医疗质量评价案例 What, How and Value
医疗质量概念
医疗质量是指“医疗服务增加人群与个人所期望 的健康结果方面所达到的程度，以及医疗服务与 现有专业知识的一致程度”。
PDCA管理循环（Plan，Do，Check and Action Circle） 是管理学中的一个通用模型，由休哈特博士于1930年提出 相关构想，1950年由美国质量管理专家戴明博士再度挖掘 出来，运用于产品/服务质量的持续改善。
PDCA管理循环是全面质量管理体系运转的科学程序和基 本方法。全面质量管理的实施实际上就是PDCA循环，即 计划（ Plan ），实施（Do），检查（ Check ），和处
医疗质量与安全管理会议内容
医疗质量与安全管理会议内容1. 引言大家好，今天我们来聊聊一个重要的话题，那就是医疗质量与安全管理。
哎，这可是关系到每一个人的事儿，不管是医生、护士还是患者，大家都息息相关。
其实，医疗质量就像是一把双刃剑，搞得好，大家都开心；搞得不好，哎呀，那可就真是麻烦了！那么，今天咱们就来聊聊这次会议上讨论的几个关键点，轻松点，笑着听，不要太紧张哦！2. 医疗质量的重要性2.1 什么是医疗质量？首先，医疗质量究竟是什么呢？简单来说，就是我们医院在为患者提供服务时，服务的好坏、效果的高低。
比如，患者进医院看病，医生要做的不仅是开药、动手术，还得保证整个过程顺利，尽量不出错。
要是出点小差错，那可就会让人心里不舒服了。
想想，咱们去餐馆吃饭，点了一道菜，结果上来的是另一道，心里是不是也会闹腾啊？所以，医疗质量就像是保证患者在医院“吃得香”的底线。
2.2 为什么要重视医疗安全？再说医疗安全，哎，安全第一嘛！这句话咱们都听过，其实在医院里更是如此。
想象一下，您在医院里等待手术，心里是不是得嘀咕：“我的医生是不是今天心情好啊？会不会把我当成了别的病人？”所以，确保医疗安全就是要让患者放心，保证他们在治疗过程中不会遇到什么意外。
就像过马路，咱们总是要看红绿灯，确保安全再过，不然就真是“跌了个大跟头”了。
3. 会议的主要内容3.1 如何提高医疗质量？在会议上，大家讨论了很多提高医疗质量的方法。
首先是培训！对，培训！就像咱们上学时，老师总是说“知识就是力量”，医生护士们也需要不断学习新的技能和知识。
为了让他们在关键时刻能有条不紊地应对各种情况。
比如，急救的时候，一个小失误可能就会“火上加油”，把事情搞得更复杂。
所以，培训就显得尤为重要，定期组织一些演练，让大家都能熟能生巧。
3.2 增强沟通与协作还有一个非常关键的点就是沟通与协作！大家都知道，医院里不同的科室之间有时候像个“隔壁老王”，互相之间不太搭界。
其实，大家都是为了患者的健康，如果能多沟通，多合作，那效果可就大不一样了。
医疗质量与安全管理培训完整ppt课件
国际组织通过推动各国实施医疗质量与安全法律法规和标准，加强国际合作和交流，共 同提升全球医疗质量。同时，各种专业机构和认证组织也发挥着重要的监督和评估作用
。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
06
医疗质量与安全管理实践案例
医疗技术管理制度
对医疗技术的准入、实施、监督和评 价进行规范，确保医疗技术的安全性 和有效性。
医疗质量与安全培训和教育
新员工培训
对新入职员工进行医疗质 量与安全培训，确保他们 了解和遵守相关制度和规 范。
在职员工培训
定期对在职员工进行医疗 质量与安全培训，提高他 们的医疗技术和安全意识 。
管理人员培训
提高病历质量需要加强病历书写规范和标准的培训，确保病 历内容真实、准确、完整，同时加强病历的审核和监管。
临床路径实施情况
临床路径是一种标准化、规范化的诊疗模式，通过实施临床路径可以确保患者得 到连贯、高效的医疗服务。
实施临床路径需要加强医疗人员的培训和协作，制定科学合理的路径流程，同时 加强路径实施过程中的监测和评估。
医疗质量与安全改进措施
01
02
Байду номын сангаас
03
04
完善医疗制度
建立健全医疗质量与安全管理 制度，明确各级医务人员的职
责和工作流程。
加强医疗培训
定期开展医疗质量与安全管理 培训，提高医务人员的专业素
养和技能水平。
强化医疗监管
加强对医疗服务的全程监管， 及时发现和纠正医疗服务中的
问题。
优化医疗服务流程
对医疗服务流程进行持续优化 ，提高医疗服务效率和质量。
医院全面质量管理PPT51页
• 法律、法规
• 核心制度
• 医德、医风 一•本教行课政书规；一范本（专业文书件；精一本神笔）记本。
学习三步法
第一步
全面吸收： 认真听 耐心记 全面学
动手写 动脑记 不动嘴
第二步
理解比较：
参照书 学规范 理解用
动脑 动手 又动嘴
第三步
批判吸收： 理解用 善总结 勤思考
动脑 动手 勤实践
考核
• 质量考核 • 技能考核
• 及时组织死亡病例总结、讨论（一周内完成）。 • 做好病死率、治愈率、病床周转率、病床利用率及医
疗差错、事故、缺陷登记、统计、报告工作。 • 负责节假日排班及医疗安全工作，负责节假日签发各
种手术通知单。
科主任质量监管
• 审核住院医师、主治医师的实施的诊疗方案：纠正和 修订住院医师、主治医师的诊疗方案；合理调整相关 措施。
• 医疗行业的性质决定（生命不可重复性！） • 社会稳定、和谐、发展的保障
• 医质院量生与存、安发全展是、强医大院的必的须生命线！
• 医务人员生存、发展的基础 ----性命相托、责职所在！
选择了这个职业，就得学会付出、就得学会谦让； 就得学会规范做事、就得学会礼貌做人！
医院质量特性
• 长期性！ • 任务艰巨性！ • 缺陷必然性！ • 技术无止境！
• 及时检查、修改下级医师书写的病历，把好病历质量关， 并在住院医师书写的入院诊断进行确定及修正。
• 入院后三天不能明确诊断的病人，应及时请上级医师或科
副主任医师之质量过程控制
• 组织或参与制定本科质量管理方案、各项规章制度、诊疗 和操作常规。
• 指导下级医师做好医疗工作，督促检查下级医师执行各项 制度和诊疗常规。
医院管理中的全面质量管理与实践
医院管理中的全面质量管理与实践在医院管理中，全面质量管理是一个非常重要的概念。
它的出现是为了提高医疗质量，保证病人的安全，同时也是一个重要的管理理念，可以帮助医院提高运作效率，降低成本，并提供更好的服务。
一、什么是全面质量管理？全面质量管理（TQM）是一种以客户为导向的管理模式，强调通过充分了解客户需求、持续改进质量管理，实现企业全面质量提升的管理思维和工作方式。
在医疗领域内，全面质量管理是一种集成性的管理方式，它将医院管理流程全面质量化，从而最大程度地提高医疗服务水平，达到满足顾客需求和护理人员需要的目的。
二、医院管理中的全面质量管理1.质量管理之例行检查在医院管理中，质量管理中可能包含一系列的例行检查。
例如，常见的门诊流程中内部管理的检查项目有医生随机抽检，部门之间内部交叉检查审核等。
这些例行检查可以发现问题反馈短板，并对问题进行研究、改进和解决，达到质量管理的目的。
2.员工培训与评估培训是医院管理中的重要环节，需要提高医护人员的的专业技能和职业素养。
医生的专业知识、护士的护理技能、管理人员的领导能力，都需要在培训中得到提高。
此外，医院也会定期对员工进行评估，对不达标的员工进行培训和辞退处理，以确保员工的素质和能力能够满足医院的管理要求。
3.较为定制化的管理措施一些医院的管理措施，可能是比较定制化的，即按照医院的特点和需求，制定出一些管理措施，以适应医院的实际情况。
例如，对于一些手术流程，有些医院可能会采用独家的干预技术，这些技术的应对方式要进行有效的管理和评估，从而确保整个流程的质量和安全。
三、实施全面质量管理的步骤1.明确管理目标全面质量管理需要明确其管理的目标和方向，指导医院设计有效的管理方式和服务标准。
管理目标的设定是从整体上考虑当地医疗服务水平，医疗资源利用率等方面统计出相关数据，制订出明确的目标。
2.制订并实施规范的工作流程规范的工作流程可以避免员工因个人操作习惯带来的管理难题和流程口径问题。
全面质量管理 (4)ppt课件
Check：检查阶段
要检查、控制，以便把计 划好的工作实施好，实施 计划要靠检查。
PDCA循环
三、特点：
PDCA循环不是一种简单的周而复 始，不是同一水平上的循环，每循环 一次，要解决一些问题，使质量提高 一步，接着又制定新的计划，开始在 较高的基础上新的循环
PDCA循环
二、四个阶段：
Plan：计划阶段
做任何一件事前，必须进行周 密的考虑、设计、谋划，包括 完成事情的工作方法、遇到的 问题及解决的办法等，这就是 初始的计划
Action：处理总结阶段
检查完后要总结、处理， 总结经验，找出不足。
再将不足进行完善 （Ｐ）、设计，开始
新一轮的循环
Do：实施阶段
我国于1978年引进了全面质量管理，现在已 成为我国质量管理的最主要的方法。
全面质量管理
（二）特点
1.“三全”管理 “全员参与、全部门控制、全过程控制”
全面质量控制关键在个“全”字，
包括：事前、事中、事后的全过程控制。 2.运用多种方法、手段进行质量管理 3.具有鲜明的经营性特点 4.顾客满意、质量第一 5.预防为主 6.系统化
二、医院全面质量管理
（一）概念：
全面质量管理它是现代医院广泛应用的一种 管理模式，是以“患者满意、质量第一”为最终 目标，运用多种方法、手段进行全员参与、全部 门控制、全过程控制的质量管理体系。
医院全面质量管理 （二）基本理论框架：
两全模式：
全过程：事先、过程、事后
全方位：基础质量 专业质量 服务质量
PDCA循环
四、八个步骤：
1、列问题步骤 分析现状，列出问题，对问题进行归类、整理。
如何提升医疗质量管理水平讲话稿范文
如何提升医疗质量管理水平讲话稿范文尊敬的各位领导、亲爱的同事们：大家好！今天，我非常荣幸站在这里，与大家一起探讨如何提升医疗质量管理水平。
在此，我要感谢大家在百忙之中抽出时间参加这次座谈会，希望我们的交流能为我们的工作带来新的启示和动力。
我想问大家一个问题：你们觉得我们的医疗服务质量怎么样？我相信大家都会说，我们的医疗服务质量已经很好了。
但是，我们是否真的已经做到了最好呢？我认为，我们还有很长的路要走。
那么，如何才能提升我们的医疗质量管理水平呢？接下来，我将从以下几个方面与大家分享一些想法。
一、加强医疗质量管理体系建设要想提升医疗质量管理水平，首先要有一个完善的医疗质量管理体系。
这个体系包括了医疗质量的标准、规范、流程等方面。
我们需要根据国家的相关规定，结合我们医院的实际情况，制定一套符合我们医院特色的医疗质量管理体系。
我们还要不断地对这个体系进行完善和优化，确保它能够适应我们医院的发展需求。
二、提高医务人员的业务素质和服务意识医务人员是医疗质量管理的核心力量。
只有他们具备了较高的业务素质和服务意识，才能够为患者提供优质的医疗服务。
因此，我们要加强对医务人员的培训和教育，提高他们的业务水平和服务意识。
我们还要建立一套激励机制，让医务人员在提高自身素质的也能够得到应有的回报。
三、加强医疗设备和药品的管理医疗设备和药品是医疗服务的重要保障。
我们要加强对医疗设备和药品的管理，确保它们能够正常运行和使用。
对于医疗设备，我们要加强定期检查和维护，确保其性能稳定可靠；对于药品，我们要加强进货验收和库存管理，确保药品的质量和安全。
四、加强医疗质量监控和风险管理医疗质量监控和风险管理是提升医疗质量管理水平的重要手段。
我们要加强对医疗过程的监控，发现问题及时进行整改；我们还要加强对医疗风险的管理，防范可能出现的医疗事故。
我们还要建立健全医疗事故的报告和处理机制，确保医疗事故能够得到及时、有效的处理。
五、加强与患者的沟通和互动医患沟通是提升医疗质量管理水平的关键环节。
医疗质量管理培训课件内容
医疗质量管理培训课件内容医疗质量管理培训课件内容医疗质量管理培训课件内容1一、医疗质量管理培训目的通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。
二、医疗质量管理培训目标：逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。
通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。
三、健全质量管理及考核组织1、成立院科两级质量管理组织医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。
负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。
负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。
负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。
各临床、医技、药剂科室设立质控小组。
由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。
负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。
对科室的医疗质量全面管理。
定期逐一检查登记和考核上报。
2、健全三级质量监督考核体系成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。
各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。
形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。
3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。
分别负责相关事务和管理工作。
四、健全规章制度：1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。
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中国式的质量全面质量管理
医疗质量 护理质量 行政管理质量 后勤保障质量 全面服务质量 教学质量 医学科研质量
行政后勤科室质量管理框架
一、服务对象满意度测评 二、通用质量 三、劳动纪律约束 四、专业质量 五、交办事项 六、工作日志
中国式的医疗质量考评
介绍一种行之有效的管理方法： 一、质量缺陷定额管理 二、质量管控数量 三、链式管理（层层把关、层层负责）
量
抽调考核小组成员
控
制
制定考核表
小
实施考核并记录考核结果
组
分析讨论考核结果
考
否 需要
完成考核报告 依据考核标准
核 机
改善？ 是
评分 否
制
通知科室协定改善行动
改善行动
示
成功？
意
计划再次考核
实施再次考核
图
患者是特殊意义上的消费者
产品价值 服务价值 人员价值 形象价值
时间成本 精神成本 体力成本 资金成本
物有所值的服务
不打价格战，而打价值战
把服务做到家
把实惠让到家
把健康保到家
增加附加价值，最好的办法是提供
售后服务——成立客户服务部
优质服务的第八个要求——
让病人满意
优质服务就是让病人感动的服务
如何让病人感动
全过程感动
五心行动：
爱心、诚心、耐心、细心、热心
一流的素质，提供一流的服务 一流的队伍，创造一流的品牌 一流的服务，铸就一流竞争力
李贵安 2020.1.
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目录
案例一：血浆浇花？
案例二：医生网上“偷菜”致患儿死亡
案例二：医生网上“偷菜”致患儿死亡
案例二 最终调查结果-医院12人受处分
案例三：湖北”左右不分“之一：
湖北“左右不分”之二：
质量与安全是医院的生命线！
选择了这个职业，就得学会付出、就得学会谦让； 就得学会规范做事、就得学会礼貌做人！
科研质量？
讨论：原创为主还是引进消化为主？
考核指标的设定
科研产出及权重
成果： 论文：
级别：影响力、IF、引用次数、刊物类型 质量： 文章类型
专利：
发明 新型实用 外观 转化情况
专著：主编、副主编、编委
学术影响力
学术期刊任职 学术组织任职
科研人力权重设置
学术道德建设
质量和安全管理的重要性
医院质量特性：
为什么要实施全面质量管理？
一、医院、班子、员工的第一风险 二、生命线 三、没有赢家（全输结局） 四、最薄弱环节，最难管理环节
国内医院质量管理现状描述：乱、难、困惑？
事先控制：
一、培训，强制培训，先培训，后考核，合格上岗。 二、建立工作标准 三、内建立工作流程 四、质量压力系统，动力系统，预警系统 五、筛检“重点”工作人员 理论 实践操作 职业素质测评 本科室同事评价 直接上级评价 患者评价 六、员工质量档案 七、内部上岗资格
建立学习型的医院 加强技术练兵 技术联姻 制定人才培养计划 关注细节 实施全面质量管理
优质服务的第六个要求——
满足病人的需要
了解病人需要什么 提供个性化服务 提供协调性服务 一站式服务——终极服务 首诊、首问负责到底的服务 终身朋友式的服务 全面、全程、全人的服务
优质服务的第七个要求——
十二、建立和利用非正式渠道（派出所，乡镇书记，大队书记等）
十三、十、逐级接洽，实时报告。事后控制
全方位管理：
基础质量 专业质量 服务质量
服务质量：
像鱼一样思考 患者需要的服务是什么？一线需要的服务是什么？ 沟通问题（医术与行医术） 取得信任（保护性医疗，防范性心理） 满意度测评（二级测评） 适度包装 自我宣传、主动宣传、真实宣传、正面宣传 口碑第一（内部营销问题五、手术分级制度
十六、谈话告知制度
十七、业务院长查房制度
十八、考勤考绩制度
十九、技术比武、竞赛制度
二十、医疗质量科室周末总结制度
实施全面质量管理
全方位管理—— 对服务地每一个属性和方面进行评价和管理
既要管理提供服务的人员 也要管理接受服务的患者
关心服务的每一个方面和每一个环节
关于建立质量标准的几个关键问题：
质量最高境界：规范、自觉 执行：强制、再强制 痛改前非问题 告知、试考评，渐次挂钩 量化、可操作（如医德）
全面质量管理时间序列：
早交班 日督导 周点评 月兑现（质量分析会，质量考核结果公示，
奖罚兑现，限期整改） 季总结 年目标
全面质量管理观念更新
质量、安全----生命线
认识意识，高度统一；有效组织，认真落实； 人人有责，全员参与；时时警醒，处处警惕！
全面质量管理框架
两全模式： 全过程：
全方位：
全面质量管理之
控制
全面质量管理之
医务工作者之质量 控制
医务工作者之质量 控制
医务工作者之质量事先控制
科技腐败-国家的悲哀 科技腐败种种
一稿多投 抄袭和剽窃 造假 ---
预防体系的建设
防止逼良为娼
学术不良现象
数据加工处理 剽窃 一稿多投 批量生产论文 伪造学历 真假文凭
医院教学质量
一、学风与医德 二、理论教学 三、实践操作 四、规范流程 五、良好习惯 六、机会与效果 七、利益与责任
最大成本 最大收益 内控严于外控 质量管控数量 过程重于结果 好质量是规范的业务流程的结果，而不是考核的结果 质量管理的阵地是一线科室，而不是管理部门 质量管理第一责任人是一线科室的领导，而不是职能科室 质量管理的关键是班子和质量文化 质量管理是永恒的主题，永远的痛。
只有人性化关怀，没有人性化管理
医疗质量和医疗安全核心制度
一、首诊负责制度
二、三级医师查房制度
三、分级护理制度
四、疑难病例讨论制度
五、会诊制度
六、危重患者抢救制度
七、手术前讨论制度
八、死亡病例讨论制度
九、查对制度(医嘱,服药、注射、输液，输血，手术病人查对制度)
十、病案管理制度
十一、交接班制度
十二、开展新技术、新方法准入管理制度
科主任、护士长之质量事先控制
全面质量管理之
特殊患者（一）
预后不良：疗效差、预后差 家庭关系复杂： ✓ 单亲、离异、独子、单传、孤寡、 ✓ 五保、残疾、精神异常、重组家庭 家庭经济困难 诊断不清 久治不愈 不信任者
特殊患者（二）
身份特殊：
➢ 政府背景（局长、村支书、村长、厂长等等 ）
特殊患者管理
建立特殊患者管理预案 第一时间发现特殊患者 按照预案管理特殊患者
选择的权利
病人选医院 病人选医生 病人选护士
医院选什么？
质量管理的最高境界
质量管理十大经验交流
医疗服务优劣评判
衡量服务质量的标准—— 患者满意程度
讨论：服务对象满意度？如何实施？
优质服务的表现
优质服务的内容
优质服务的第一个要求——
优质服务的第二个要求——
观念
态度
行为
结果
优质服务的第二个要求—— 正确观念
从患者的要求出发，追求患者的满意 创造患者的感动
一次非同一般的患者体验！
防范医患纠纷的本是什么？末是什么？
控制服务质量的关键——
提高医务人员的素质、技能和技术水平
素质决定于——
观念、知识量和知识面
激励措施，这是服务质量的内因
医务人员如何提高自己的素质
观念
态度
行为
结果
有6种等级的医务人员：
3种类型的医务人员
有三种立场的医务人员
新的服务观念
过程控制：
一、学会选病人 （高危病人） 二、建好、用好重症监护病房 三、专科收治，专科培养；专病收治，专病培养。 四、主要病种临床路径管理 五、核心制度落实 六、严管重罚 七、建立特殊患者管理预案 八、早发现、早诊断、早治疗
事后控制：
一、保护医务人员，保护、准备各种资料。
二、总结吸取经验教训
诊室 候诊 接诊
药房 治疗 离开
实施全面质量管理
服务是什么？
医疗质量管理的组织体系
领
医院领导
导
层
技术主管（可兼）
质量主管（可兼）
管
理 层
技术委员会
质量管理部门
行政管理部门
被
管
科室 科室 科室 科室 科室 科室 科室
理
层
后勤保障部门
投诉、监督部门
准备考核 项目及时间表
考核报告报护理部
质
（附考核标准及评分结果）
➢ 教师 ➢ 同行（药贩子、护士、技师等等） ➢ 媒体相关 ➢ 无主患者 ➢ 医闹前科 ➢ 黑社会背景
特殊患者（三）
时间特殊：
➢ 新入院 ➢ 手术前、后 ➢ 病情转变 ➢ 群体事件 ➢ 二次手术的 ➢ 有创治疗后的 ➢ 家庭变故的
特殊“患者”（四）
特殊员工： ➢ ➢ ➢ ➢ ➢ ➢ ➢ ➢ ➢
提高服务的价值和附加价值
患者才会满意！
硬件的优势很容易被超越 以素质和文化为核心的优质服务
却不容易被超越
为什么优质服务 对医院的生存和发展很重要
1.大多数医院在服务上都做得很差 2.大多数医院都不懂优质服务营销 3.老百姓对医院得服务期望值低，做好一点点就够了
靠什么来保证服务质量
为什么医疗纠纷越来越多 为什么医疗纠纷的防范很困难 为什么社会对医疗服务不满意 为什么医患关系恶化 为什么政府办医院走向与老百姓的利益对立的一面
三、重反思，轻经济处罚
四、建立警示制度
五、保留，收集，保护证据
六、内部及上级单位秘密双鉴定
七、第一时间到现场（直接领导先到，分层到达，分段处理
转移第一现场）
八、最后一个时间去处理